Locali della farmacia ospedaliera. Problemi di corretta organizzazione. Fornitura di farmaci per i pazienti ricoverati

Un'organizzazione farmaceutica è un'organizzazione, un'unità strutturale di un'organizzazione medica che svolge attività di commercio al dettaglio di medicinali, stoccaggio, produzione e distribuzione di medicinali per uso medico.

Qualsiasi organizzazione farmaceutica deve avere una licenza, solo gli specialisti dovrebbero lavorare in un'organizzazione farmaceutica. La gestione può essere effettuata da un farmacista che abbia un certificato nella specialità di farmacista-organizzatore e 3 anni di esperienza lavorativa.

In base alla natura della loro attività, le farmacie si dividono in 2 gruppi:

1 Implementazione dell'implementazione del ready-made medicinali su prescrizione, senza prescrizione, istituzioni sanitarie - farmacia, chiosco della farmacia

2 Svolgimento di tutte le funzioni, nonché produzione e vendita - farmacie con un reparto di produzione e con il diritto di produzione

Classificazione.

Per tipo di proprietà:

Stato

Comunale

Per forma organizzativa e giuridica:

JSC-aperto e chiuso

ALC (società a responsabilità aggiuntiva)

Imprese unitarie

Per tipologia organizzativa:

Tipi di farmacie:

Farmacia pronta forme di dosaggio

Farmacia industriale

Impianto di produzione con il diritto di produrre stampi asettici

Congedo per malattia

Interospedaliero

Istituzioni sanitarie farmaceutiche

Omeopatico

Centrale, distretto, città

Farmacia

Chiosco della farmacia

Negozio di farmacia

Per popolazione servita:

Al servizio della popolazione e delle strutture sanitarie

Farmacia ospedaliera

Interospedaliero

Farmacia di una struttura sanitaria

Farmacia del distretto centrale

Farmacie dipartimentali

Per la natura della gamma di prodotti:

universale

Specializzato

Profilo

In base alla presenza di una funzione produttiva:

Produzione

Non produttivo

Per modalità operativa:

Modalità normale

Farmacie di turno

24 ore su 24, 7 giorni su 7

Funzioni della farmacia

1 Produzione - lavorazione, confezionamento, produzione acqua, controllo qualità

2 Logistica - gestione delle scorte

3 Vendite e vendite al pubblico, strutture sanitarie, vacanze gratuite o scontate

4 Informazioni e consulenza

5 Funzione finanziaria

6 Ricerche di mercato sul mercato farmaceutico per determinare l'assortimento e la politica dei prezzi dell'impresa

7 Prova

8 Medico

9 Educativo

4. Struttura organizzativa delle farmacie. Locali e attrezzature delle organizzazioni farmaceutiche. Gruppi di qualificazione per posizioni di operatori farmaceutici.

Tengono conto dell'area di servizio, delle funzioni, del volume di lavoro, della composizione dei consumatori, del numero del personale, dell'area della farmacia, ecc.

Le grandi farmacie hanno cinque dipartimenti:

Reparto inventario: domande, stoccaggio, rilascio

Ricetta e produzione: ricevimento ricette, preparazione, confezionamento, controllo qualità

Dipartimento OTC

Dipartimento delle forme di dosaggio finite

Dipartimento di congedo di benefici gratuiti

Locali e attrezzature della farmacia.

Tutti i locali devono essere ubicati nell'edificio e riuniti in un unico blocco. È consentito l'ingresso e l'uscita attraverso i locali di altre organizzazioni, ma sono necessarie rampe. Non dovrebbero esserci stabilimenti nei locali delle organizzazioni farmaceutiche che non siano specificati nella licenza. Un'organizzazione farmaceutica deve disporre di sistemi centralizzati di approvvigionamento idrico, riscaldamento, ventilazione e allarme antincendio. La farmacia deve essere dotata di insegna (tipo di organizzazione, forma giuridica, forma di proprietà, ragione sociale, ubicazione, orari di apertura, indirizzi e numeri di telefono delle farmacie vicine)

I locali della Farmacia si dividono in:

1. Produzione: locali per il ricevimento e il disimballaggio delle merci; negozio; locali per la preparazione di medicinali non sterili; locali per la preparazione dei medicinali in condizioni asettiche; controllo e marcatura

   Amministrativo ed economico: posto di lavoro direttore, contabile, spogliatoio, sala staff, archivio

   Servizi igienici: WC con camera di equilibrio, deposito attrezzature, docce

Gruppi di qualificazione delle posizioni.

Istituito con ordinanza n. 526

PERSONALE MEDICO FARMACEUTICO 1° LIVELLO (infermiere)

Personale medico farmaceutico specializzato (farmacista junior, farmacista senior, responsabile della farmacia ospedaliera)

Medici e farmacisti (farmacista stagista, farmacista tirocinante, farmacista-tecnologo, farmacista-analista, farmacista senior)

Capi delle unità strutturali (capo dell'unità strutturale, capo)

5. UNITÀ STRUTTURALI DI UN'ORGANIZZAZIONE FARMACEUTICA PER L'ACCETTAZIONE DI RICETTE, LA PRODUZIONE DI MEDICINALI, IL CONTROLLO DELLA LORO QUALITÀ E LO SCARICO. TECNOLOGIA PER LA DISTRIBUZIONE DEI FARMACI DA PRESCRIZIONE. ESAME FARMACEUTICO DI UNA RICETTA.

In un'organizzazione farmaceutica sono possibili due tipi di distribuzione di prodotti: su prescrizione e da banco. Per accettare prescrizioni per forme di dosaggio finite ed estemporanee, produrre medicinali, monitorarne la qualità, dispensare prodotti su prescrizione e da banco nelle farmacie , si distinguono le seguenti unità strutturali:

Dipartimento delle forme farmaceutiche finite, le cui funzioni principali sono ricevere prescrizioni e dispensare farmaci già pronti in base ad esse

Reparto di prescrizione e produzione, le cui funzioni comprendono la ricezione delle prescrizioni per moduli estemporanei, la produzione, la registrazione dei farmaci e il monitoraggio della loro qualità, la dispensazione.

Reparto da banco, organizzato per la dispensazione di farmaci senza prescrizione medica, nonché di altri prodotti farmaceutici

La tecnologia per la dispensazione dei farmaci soggetti a prescrizione comprende le seguenti procedure:

Esame della prescrizione farmaceutica

Tassazione delle prescrizioni, ordini di produzione, registrazione e controllo dei medicinali fabbricati

Distribuzione medicinali dopo il pagamento

Una prescrizione (legge federale n. 61) è una prescrizione scritta di un medicinale nella forma prescritta, rilasciata da un operatore medico o veterinario che ne ha il diritto allo scopo di dispensare un medicinale o di fabbricarlo e distribuirlo.

Esame farmaceutico di una prescrizione - valutazione della conformità delle prescrizioni ricevute in farmacia con la normativa vigente sulle regole per scrivere prescrizioni e dispensare farmaci in base ad esse. Si realizza nelle seguenti fasi:

1 Determinazione dell'idoneità

2 Rispetto del modulo

3 Disponibilità dei dati fondamentali: timbro della struttura sanitaria, data di dimissione, cognome ed età del paziente, cognome del medico, nome del farmaco, quantità, modalità d'uso, firma e timbro personale del medico

4 Ulteriori indicazioni: timbro della struttura sanitaria per le prescrizioni, timbro rotondo della struttura sanitaria, serie e numero della ricetta, numero della tessera sanitaria del paziente, indirizzo del paziente, firma del primario della struttura sanitaria

5 Data di scadenza della prescrizione

6 Rispetto della procedura di dispensazione: standard massimi di dispensazione ammessi, compatibilità degli ingredienti, corrispondenza delle dosi all’età del paziente, dispensazione secondo prescrizione estera, dispensazione secondo prescrizione veterinaria

La tassazione di una ricetta è la determinazione del costo di un medicinale, che consiste nel costo degli ingredienti, dell'acqua, degli utensili e della tariffa di produzione. La tariffa comprende l'elettricità, l'affitto dei locali in cui si cucina, le utenze e la retribuzione dei lavoratori.

Registra una ricetta:

1 Metodo di ricezione

2 Metodo del giornale

3 Modulo gettone

4 Controllare il modulo

Prendono la prescrizione, controllano il cognome, la ricevuta o il numero del token e controllano visivamente l'aspetto del farmaco

La popolazione della Russia attualmente ammonta a 145 milioni di persone, di cui 11 milioni sono pensionati, cioè ogni lavoratore attualmente mantiene 3 pensionati. La popolazione russa sta invecchiando. Ogni anno circa il 25% della popolazione russa viene curata negli ospedali. Il numero totale di letti negli ospedali della Federazione Russa supera il milione e i principali consumatori di farmaci sono i comuni. IN settore pubblico I medicinali vengono pagati dai bilanci e dal Fondo di assicurazione medica obbligatoria (MHIF). I medicinali vengono forniti ai pazienti sottoposti a cure ospedaliere in ospedali, cliniche, dispensari, maternità e altre organizzazioni mediche attraverso le farmacie al servizio della popolazione, nonché le farmacie ospedaliere e interospedaliere.

Nella città di Chelyabinsk le farmacie ospedaliere sono disponibili come segue istituzioni comunali assistenza sanitaria: City Clinical Hospital n. 1, 3, 6, 4, 7, 8, 9, nonché l'ospedale regionale, centro cardiaco federale. La farmacia interospedaliera è la farmacia del magazzino farmacia regionale nei pressi del cardiocentro.

Una farmacia ospedaliera, costituita come reparto con un numero di letti pari ad almeno 100, è finanziata dal bilancio locale.

Le farmacie interospedaliere e ospedaliere, create come entità giuridiche indipendenti, sono organizzate per fornire medicinali a 2 o più istituti medici con un numero totale di letti di almeno 500.

IN farmacia ospedaliera esiste tavolo del personale, che dipende dal numero e dal profilo dei posti letto serviti, nonché dal volume delle vendite della farmacia.

È organizzata una farmacia ospedaliera con l'obiettivo di fornire alle unità strutturali del Ministero della Difesa farmaci pronti ed estemporanei, dispositivi medici (materiali per medicazioni, siringhe, strumenti medici, materiali di consumo, nonché articoli per la cura del paziente).

I compiti principali delle farmacie ospedaliere sono:

Fornitura ai reparti di farmaci e prodotti farmaceutici secondo le esigenze.

Identificazione della necessità di farmaci e dispositivi medici in conformità con il profilo e le specificità dell'organizzazione medica.

Organizzazione di informazioni sistematiche da parte dei medici sull'offerta farmaceutica dell'organizzazione medica collegata.

Per lo svolgimento dei compiti affidati, la Farmacia svolge le seguenti funzioni:

Fornire ai dipartimenti i requisiti di farmaci e prodotti farmaceutici.

Produce farmaci su richiesta delle strutture sanitarie e ne controlla la qualità.

Effettua il controllo sistematico sulla corretta conservazione e consumo dei farmaci e dei dispositivi medici nei reparti.

Garantisce il rispetto di tutti i requisiti farmaceutici e sanitari.

Le farmacie ospedaliere e interospedaliere svolgono tutte le funzioni inerenti un'organizzazione farmaceutica:

La logistica.

Vendite (vendite).

Produzione (manifattura).

Marketing (promozione del prodotto.

Informativo.

La farmacia ospedaliera deve essere dotata di:

I locali (principalmente 2 dipartimenti: OGLF e RPO), in precedenza c'era anche un dipartimento delle riserve.

Nel reparto dei farmaci pronti sono presenti locali materiali per la conservazione dei farmaci già pronti (camere refrigerate o frigoriferi termolabili), medicazioni, dispositivi medici (siringhe, sistemi di trasfusione del sangue, articoli per la cura del paziente), materiali di consumo(Pellicola radiografica, reagenti).

L'RPO ha le stesse premesse che esistono nelle farmacie al servizio della popolazione:

Lavanderia.

Sterilizzazione.

Distillazione.

Autoclave.

Marcatura.

Assistente.

Blocco asettico.

Studio del farmacista-analista.

Stanze materiali.

Stanza della droga.

Stanza dell'alcol.

Stanza dell'acido.

Defectarskaya.

Controllo e marcatura.

Fuoco secco.

La farmacia ospedaliera dispone inoltre di locali amministrativi e di servizio:

Ufficio del direttore.

Contabilità.

Stanza del personale.

Armadio.

Bagno.

È inoltre presente una sala per ricevere le richieste dei dipartimenti del Ministero della Difesa e per dispensare farmaci agli infermieri senior del dipartimento.

La farmacia ospedaliera deve essere dotata di arredi farmaceutici, attrezzature, inventario, strumenti e apparecchi, farmaci, medicazioni, articoli per la cura del paziente, una fornitura minima di sieri e vaccini, reagenti e strumenti per il controllo di qualità dei farmaci prodotti in farmacia, letteratura di riferimento e GF.

Requisiti sanitari ai locali e alle attrezzature delle farmacie

I locali della farmacia sono attrezzati, decorati e mantenuti puliti. Prima di entrare in farmacia devono essere presenti strutture per la pulizia delle scarpe dallo sporco. La pulizia viene effettuata almeno una volta al giorno. I posti di lavoro dei farmacisti nella sala devono essere dotati di vetri per proteggerli dall'infezione diretta da goccioline. Dovrebbero esserci finestre o traverse per la ventilazione, nonché reti anti-insetti in plastica. In estate le finestre dovrebbero essere dotate di dispositivi di protezione solare. Attualmente, secondo l'ordinanza n. 706n, le finestre devono essere dotate di tapparelle per proteggere i farmaci dalla luce solare diretta.

Quando si costruiscono farmacie, devono essere protette da roditori e animali. Le superfici delle pareti e dei soffitti dei locali industriali devono essere lisce, evitando danni all'integrità del rivestimento e consentendo la pulizia a umido con disinfettanti. Tutti i rivestimenti (vernici, smalti, piastrelle) devono avere certificati igienici. I rivestimenti delle stanze devono essere antistatici, i pavimenti sono coperti piastrelle di ceramica, linoleum o relin con saldatura obbligatoria delle cuciture. I locali della farmacia dovrebbero avere sia illuminazione naturale che artificiale. L'illuminazione artificiale nelle farmacie è fornita da lampade fluorescenti e lampade a incandescenza. Le farmacie devono avere il riscaldamento centralizzato e l'approvvigionamento idrico centralizzato. Nei locali della farmacia vengono monitorati i parametri microclimatici (temperatura, umidità). Tutte le attrezzature utilizzate nelle farmacie devono essere approvate per l'uso e avere un certificato di conformità. Nei locali produttivi della farmacia (sala assistente, unità asettica, sala autoclave, sala distillazione, locali materiali) non è consentito appendere tende, piantare fiori, appendere giornali alle pareti, stendere tappeti; i corridoi, i bagni del personale e gli uffici possono essere usato per questo. Progettazione decorativa di locali non industriali: la sistemazione paesaggistica è consentita a condizione che venga mantenuta almeno una volta alla settimana.

Nella lavanderia in cui vengono lavorate le stoviglie, i lavelli per lavare le stoviglie devono essere assegnati e contrassegnati: per soluzioni iniettabili e colliri, forme di dosaggio interne, forme di dosaggio esterne. Questi lavandini non devono essere utilizzati per lavarsi le mani. Per lavare le mani del personale, è necessario installare lavandini con rubinetto a pedale o con azionamento a gomito nelle camere di equilibrio del blocco asettico, nella stanza degli assistenti (dove vengono prodotte forme di dosaggio non sterili), nella lavanderia e nella toilette. Accanto ai lavelli sono installati contenitori con disinfettanti (soluzione di clorexidina allo 0,1% o soluzione di cloramina allo 0,5%) e asciugatori elettrici.

Personale della farmacia

La farmacia è diretta da un farmacista con almeno 3 anni di esperienza.

La farmacia ospedaliera ha le seguenti posizioni di personale:

Farmacista capo della farmacia.

1 o 2 vicedirettori (uno è responsabile del lavoro dell'RPO, il secondo del lavoro dell'OGLF).

Farmacisti (farmacista-analista, farmacista-tecnologo).

I farmacisti che lavorano nell'RPO, cioè, sono impegnati nella produzione e nella distribuzione di forme di dosaggio estemporanee, nell'OGLF - nella distribuzione di farmaci finiti.

Contabile.

Imballatori.

Infermieri, lavatrici e addetti alle pulizie.

Sostenere i lavoratori.

Istituto Farmaceutico

Conferenza

ARGOMENTO: “Servizio per i pazienti ricoverati. Organizzazione del lavoro di una farmacia ospedaliera.

PM 03 “Organizzazione delle attività dei reparti strutturali di una farmacia e gestione dell'organizzazione di una farmacia in aree rurali(in assenza di uno specialista con istruzione superiore)»

Intermedio di base formazione professionale

Forma abbreviata di formazione con elementi di formazione a distanza

Compilato da: Ivanova T.E.

San Pietroburgo

Schema della lezione

1. Organizzazione del lavoro delle farmacie di organizzazioni mediche, compiti, locali, attrezzature

2. Tipologie di farmacie ospedaliere

3. Forniture per farmacie

4. La procedura per il rilascio delle merci ai dipartimenti

5. Registrazione delle forme di dosaggio prodotte secondo i requisiti.

I medicinali vengono forniti ai pazienti ricoverati nell’ambito dell’assicurazione sanitaria obbligatoria e volontaria a carico delle casse dell’assicurazione sanitaria obbligatoria o a spese del datore di lavoro. Si tratta di cure mediche gratuite per il paziente.

Per fornire i medicinali, le organizzazioni mediche possono disporre di farmacie ospedaliere, nonché di organizzazioni farmaceutiche autosufficienti.

Tipi di organizzazioni farmaceutiche al servizio delle organizzazioni mediche.

· Farmacia ospedaliera. Per strutture sanitarie/organizzazioni mediche economiche. È organizzato come reparto se ci sono almeno 100 posti letto nell'ospedale. Fornisce un trattamento e un'organizzazione preventiva.

Una farmacia di una struttura sanitaria è un'unità strutturale farmaceutica di un'istituzione sanitaria, progettata per organizzare l'offerta di farmaci di questa istituzione, compresa la produzione di farmaci, nonché la fornitura di servizi farmaceutici a pagamento. La farmacia è diretta da un farmacista, nominato dal primario capo del dipartimento. La farmacia si trova in un locale isolato che soddisfa tutti i requisiti di una farmacia con il diritto di produrre medicinali o di una farmacia di forme farmaceutiche finite.

· Farmacia interospedaliera (IBA). Fornisce servizi a diverse strutture sanitarie/organizzazioni mediche. Il numero dei posti letto è almeno 500, e studi medici scuole, istituzioni prescolari, sanatori, ecc.

· Farmacia al servizio della popolazione e delle organizzazioni mediche.

Tipologie di farmacie ospedaliere:

· Farmacia degli ospedali generali (multidisciplinare)

· Farmacie di ospedali specializzati (tubercolosi, oncologia, malattie infettive, maternità, psiconeurologi, ecc.)

· Farmacie di organizzazioni mediche (cliniche)

· Farmacie di sanatori

Aree di attività delle farmacie delle strutture sanitarie

· Determinazione della necessità e della gamma di farmaci, dispositivi medici, medicazioni, attrezzature mediche, ecc., necessari per la fornitura ininterrotta delle strutture sanitarie

· Partecipazione alla pianificazione Soldi garantire il processo di trattamento nell’ambito delle risorse esistenti e degli stanziamenti assegnati

· Creazione di prontuari di elenchi delle strutture sanitarie

· Selezione dei fornitori e conclusione dei contratti (sulla base di concorsi e gare)

· Organizzazione dell'accettazione e dello stoccaggio delle merci, contabilità.

· Produzione di medicinali secondo i requisiti dei dipartimenti delle istituzioni mediche

· Esame farmaceutico dei fabbisogni, adeguamento e dispensazione dei farmaci

· Monitoraggio della corretta conservazione dei farmaci nelle strutture sanitarie

· Fornire informazioni e assistenza consultiva agli specialisti delle strutture sanitarie sulla selezione dei farmaci, sulla conservazione e sulla contabilità.

Locali della farmacia ospedaliera

Caratteristica distintiva le farmacie ospedaliere lo sono assenza piano commerciale.

1. Prescrizione - ricezione e registrazione dei requisiti, scrittura delle etichette, compilazione dei requisiti per la dispensazione

2. Spedizione (distribuzione)

3. Assistente ( sala di produzione per la preparazione di farmaci estemporanei)

4. Imballaggio – imballaggio di medicinali e medicazioni. Attualmente in fase di riutilizzo.

5. Studio del farmacista - analisi

6. Defectarskaya – riempimento e conservazione dei bicchierini.

7. Distillazione - sterilizzazione - ottenimento di acqua purificata e per iniezione, sterilizzazione di soluzioni.

8. Disinfezione – lavorazione delle stoviglie restituite dai reparti. Disponibile nelle farmacie specializzate.

9. Lavanderia: lavaggio, lavorazione, asciugatura stoviglie, sterilizzazione

10. Locali materiali - per lo stoccaggio dell'inventario, incl. i beni possono essere forniti a strutture sanitarie.

11. Uffici e locali domestici

12. Ufficio del direttore

13. Locali per la preparazione di medicinali in condizioni asettiche.

· Asettico con camera d'aria (box)

Sterilizzazione

· Lavaggio

· Locali di controllo, registrazione, conservazione dei farmaci sterili.

Tutti i locali sono attrezzati equipaggiamento necessario, strumenti di misurazione del peso.

In una farmacia ospedaliera, gli specialisti, guidati dal direttore della farmacia, sono responsabili della sicurezza degli articoli in inventario. Con loro vengono stipulati accordi sulla responsabilità finanziaria collettiva o individuale per conto del primario.

Fornitura di strutture sanitarie

La fornitura di organizzazioni mediche viene effettuata in conformità con la legge federale n. 94 del 2005 "Sugli appalti". La necessità di farmaci viene determinata preliminarmente sulla base di elenchi di formulari e compilati compito tecnico sotto la denominazione INN, chimica o commerciale.

Si tengono gare d'appalto e concorsi per l'acquisto di medicinali. Questa si chiama gara d'appalto: un'offerta per la fornitura di beni ricevuti durante un'asta. Fornitori all'ingrosso sotto forma di un pacchetto di documenti, offrono la merce nell'intervallo richiesto, indicano i prezzi, i dati sulla merce e le condizioni di consegna. Tutti i documenti devono essere sottoposti all'esame del Comitato sanitario. Tutti i dati sono pubblicati sul sito Acquisti. Quindi vengono selezionati quelli più ottimali in base alle condizioni aziende fornitrici e viene concluso un contratto di fornitura. Organizzazione medica vengono stanziati fondi per l'acquisto di medicinali direttamente dalle organizzazioni farmaceutiche autosufficienti, ad esempio per farmaci estemporanei in assenza di produzione in una farmacia ospedaliera o se vi è l'urgente necessità di acquisto di un farmaco per indicazioni salvavita.

Capitolo 4. Farmacie delle istituzioni mediche

Attualmente, il nostro Paese ha creato un'ampia rete di istituzioni mediche e preventive (HCI): ospedali, dispensari, cliniche, maternità, ecc.

La funzione principale di una farmacia di una struttura sanitaria è quella di produrre e distribuire secondo i requisiti (prescrizioni) i farmaci ordinati da determinati dipartimenti delle strutture sanitarie, distribuendo farmaci già pronti, medicazioni, articoli per la cura del paziente, strumenti medici e altre forniture mediche a loro. Pertanto, l'ambito di lavoro delle farmacie delle strutture sanitarie è più ampio di quello delle farmacie che servono la popolazione, poiché forniscono a questa istituzione non solo il consueto assortimento farmaceutico, ma anche reagenti, strumenti chirurgici e di altro tipo, attrezzature mediche, ecc.

Le farmacie delle strutture sanitarie sono suddivise in categorie a seconda del numero di posti letto presenti nell'ospedale (Tabella 4.2).

La tecnologia per la produzione dei farmaci nelle farmacie delle strutture sanitarie non è diversa dalle farmacie che servono la popolazione, quindi il personale in esse è lo stesso, con alcune eccezioni. Pertanto, nelle farmacie delle istituzioni mediche esiste la posizione di un farmacista-medico, un ispettore farmaceutico, un responsabile degli impianti di bombole di gas e un ingegnere (tecnico) per la riparazione delle apparecchiature.

In termini di volume di lavoro svolto nelle farmacie delle strutture sanitarie, il 40-50% sono requisiti per forme di dosaggio sterili (nelle farmacie che servono la popolazione - 5%). A questo proposito, l’insieme dei locali e le loro dimensioni differiscono leggermente da quelli delle farmacie autosufficienti al servizio della popolazione (Tabella 9.3).

Le farmacie delle istituzioni sanitarie, come le farmacie al servizio della popolazione, dispongono di locali di produzione, ausiliari (stoccaggio), amministrativi e di servizio; Sono posti al piano terra nel rispetto delle prescrizioni igienico-sanitarie pertinenti. Questi locali dovrebbero essere convenienti per ricevere e immagazzinare una grande quantità di attrezzature mediche, posizionare attrezzature di meccanizzazione, attrezzature e mobili farmaceutici.

Tabella 4.3 - Area dei locali delle farmacie delle istituzioni mediche (estratto da SNiP 1169-78)

Un importante requisito sanitario, igienico e antiepidemico è l'isolamento affidabile dei locali della farmacia delle strutture sanitarie dai reparti terapeutici e diagnostici destinati alla degenza dei pazienti, ma allo stesso tempo la farmacia deve disporre di un comodo, collegamento sicuro dal punto di vista della contaminazione e dell’infezione con i reparti dell’ospedale.È consigliabile collocare la farmacia nell'edificio principale dell'ospedale o in un edificio separato. In questo caso la farmacia deve averla seminterrato e buone strade di accesso. Le farmacie dei grandi ospedali clinici e delle strutture sanitarie multidisciplinari dispongono di un locale speciale, composto da due locali con una superficie totale di 45-50 m2, per la produzione su piccola scala di compresse e preparati in fiale. La farmacia ospedaliera è responsabile della fornitura di ossigeno e altri gas agli ospedali. In questo caso è prevista la realizzazione di una stazione centrale di ossigeno presso la farmacia. Nelle farmacie delle strutture sanitarie non è presente un punto vendita; è invece prevista una sala d'attesa personale medico, che si reca in farmacia dall'uno o dall'altro reparto (ospedale, clinica, ecc.) per consegnare fabbisogni, domande, prescrizioni e ricevere farmaci preparati o materiale sanitario. A differenza delle farmacie al servizio della popolazione, la farmacia di una struttura sanitaria dispone di una sala prescrizioni e spedizioni, nella quale gran parte del lavoro viene svolto per ricevere ed evadere requisiti e prescrizioni. Inoltre, le farmacie delle strutture sanitarie si distinguono per la presenza di un'ampia (superficie totale da 80 a 120 m2) attrezzata per la preparazione di grandi quantità di farmaci sterili. Non esiste una stanza separata per un farmacista-analista nelle farmacie delle strutture sanitarie. La stanza dell'assistente è dotata di una scrivania da farmacista-analista con l'attrezzatura necessaria per le analisi fisiche e chimiche. Queste farmacie sono dotate di due lavanderie (locali per la lavorazione delle pietanze). Uno di essi è destinato alla ricezione, allo smistamento e alla lavorazione della vetreria preparata per colliri e altre soluzioni iniettabili sterili, l'altro è alla raccolta, alla lavorazione e allo smistamento della vetreria farmaceutica ordinaria e delle apparecchiature farmaceutiche. La farmacia dispone di numerosi magazzini ad uso speciale.

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Fornitura di farmaci per i pazienti ricoverati.

Completato da: studente del 5° anno

14° gruppo Petrov V.V.

Consulente scientifico:

Tjumen 2017

Elenco delle abbreviazioni

introduzione

Capitolo 1. Revisione della letteratura

1.1 Fornitura di medicinali ai pazienti ricoverati

1.2 Dispensazione dei farmaci secondo le prescrizioni delle strutture sanitarie. Contabilità per ricette stazionarie

Capitolo 2. Principali compiti e funzioni delle farmacie ospedaliere

Conclusione

Bibliografia

Elenco delle abbreviazioni

LPU - istituto medico e preventivo;

prodotti medicinali - medicinali;

PKU - contabilità quantitativa per soggetto;

FPP - medicinali finiti;

Dispositivi medici - prodotti medici;

MBA- farmacia interospedaliera;

BA - farmacia ospedaliera.

INN è un nome internazionale non proprietario.

introduzione

fornire al paziente la medicina

La tendenza moderna dell'Europa e Sanità russaè quello di rafforzare i meccanismi di regolamentazione e di uso razionale dei medicinali e di conseguenza contenere i costi del loro consumo durante il trattamento in condizioni ospedaliere.

L'importanza del problema è dovuta alla quota dominante della terapia farmacologica (95%) nella struttura degli interventi terapeutici, il che spiega la sua grande quota negli irrisori fondi di bilancio per il mantenimento delle strutture ospedaliere. istituzioni mediche. A questo proposito, il servizio economico delle istituzioni sanitarie si trova di fronte al compito di spendere in modo ottimale i fondi stanziati dallo Stato, poiché attualmente né i bilanci sanitari federali né territoriali, né i fondi dell’assicurazione medica obbligatoria possono soddisfare pienamente le esigenze di finanziamento degli ospedali. i loro costi per intero.

Quanto sopra determina la scelta dell'argomento lavoro del corso, il cui scopo è analizzare i metodi di fornitura di farmaci ai pazienti in ospedale. Per raggiungere questo obiettivo, sono stati risolti i seguenti compiti:

1. Vengono rivelate le caratteristiche della fornitura di farmaci ai pazienti ricoverati;

2. Vengono analizzati i principali compiti e funzioni delle farmacie ospedaliere.

Capitolo 1.Articolo di letteratura

1.1 Fornitura di farmaci per i pazienti ricoverati

L'organizzazione di un approvvigionamento efficace di medicinali e prodotti medici alle istituzioni mediche e preventive consente di garantire alta qualità assistenza farmacologica ai pazienti ricoverati (vale a dire, pazienti sottoposti a cure ospedaliere in istituti medici). I medicinali per i pazienti ricoverati possono essere forniti attraverso le farmacie che servono la popolazione e attraverso le farmacie degli istituti di cura e di prevenzione, incl. assenze per malattia e permessi interospedalieri.

Nel sistema di consegna cure mediche Un ruolo importante è svolto dalla fornitura di medicinali alle istituzioni sanitarie destinate a fornire assistenza medica ai pazienti ricoverati. Secondo la procedura attuale, la fornitura delle cure mediche ai pazienti ricoverati viene pagata dai budget di tutti i livelli e dalle casse dell'assicurazione sanitaria obbligatoria.

I medicinali vengono forniti ai pazienti ricoverati da:

Farmacia cittadina, rurale (qualsiasi farmacia al servizio della popolazione, se ha una licenza e un accordo con un istituto medico, può fornire medicinali a questo istituto).

Farmacia interospedaliera - IBA (fornisce medicinali e prodotti medici a diversi istituti di cura e prevenzione con un numero totale di letti di almeno 500 letti e in piccoli aree popolate con un numero totale di posti letto in tutte le strutture sanitarie pari ad almeno 100; anche le istituzioni educative, previdenza sociale e così via.).

Farmacia ospedaliera - BA (indipendente - fornisce medicinali e prodotti medici a un istituto medico con un numero di letti ospedalieri pari o superiore a 500, nonché a piccoli insediamenti se l'istituto medico ha almeno 100 letti).

Farmacia ospedaliera - dipartimento di una struttura sanitaria (organizzato presso un istituto medico con un numero di letti pari o superiore a 100 ed è uno

dai suoi rami).

Lo scopo delle farmacie che servono i pazienti ricoverati è quello di fornire alle istituzioni sanitarie medicinali e prodotti medici.

Condizioni operative:

1. Registrazione statale(atto costitutivo, atto costitutivo).

2. Licenza per attività

In base al compito principale, le farmacie ospedaliere e interospedaliere svolgono le seguenti funzioni.

Funzioni caratteristiche di una farmacia come anello di collegamento al dettaglio nel sistema di promozione dei prodotti farmaceutici: accoglienza, stoccaggio, vendita di beni, marketing, informazione; produzione (farmaceutica) (preparazione secondo i requisiti delle istituzioni mediche e controllo di qualità dei farmaci preparati).

Monitoraggio della corretta conservazione e utilizzo dei farmaci nelle istituzioni mediche.

Per l'espletamento delle funzioni ad essa attribuite, la Farmacia ha il diritto:

*richiedere informazioni alle strutture sanitarie sul volume degli stanziamenti stanziati per l'acquisto di medicinali, medicazioni e articoli per la cura del paziente;

*richiedere dati sull'efficacia dei nuovi farmaci trasferiti per l'introduzione nelle strutture sanitarie;

*presentare proposte per migliorare la distribuzione, lo stoccaggio e la contabilità dei farmaci nei reparti ospedalieri.

A seconda del profilo delle strutture sanitarie servite, le farmacie possono essere classificate:

1. Per tipologia:

1.1. Farmacie ospedaliere di ospedali generali, ospedali specializzati (compresi neuropsichiatrici, tubercolosi, ecc.), cliniche di istituti medici, sanatori.

1.2. Farmacie interospedaliere di tipo misto (al servizio di ospedali e altre istituzioni), intersanatorium, piccolo commercio all'ingrosso (al servizio di istituti scolastici e di previdenza sociale).

2. Per gruppi a seconda della quantità di lavoro:

1.1. Il volume di lavoro delle farmacie ospedaliere è determinato dal numero di posti letto, tenendo conto del loro profilo (di tipo generale o neuropsichiatrico) e del turnover.

1.2. Il volume di lavoro delle farmacie interospedaliere è determinato dall'importo del fatturato o dall'importo del fatturato e dal numero di posti letto serviti.

A seconda del volume di lavoro svolto, viene calcolato il personale delle farmacie ospedaliere e interospedaliere.

L'approvvigionamento delle farmacie ospedaliere e interospedaliere viene effettuato dal magazzino farmacie in base alle esigenze delle farmacie. La procedura per la stesura dei requisiti per un magazzino, l'organizzazione della ricezione e dello stoccaggio delle merci in una farmacia viene eseguita come per le farmacie che servono la popolazione in conformità con i documenti normativi.

Lo stoccaggio degli articoli di inventario nelle farmacie delle istituzioni mediche e degli ospedali medici viene effettuato con le stesse norme approvate delle farmacie al servizio della popolazione. Lo stock di medicinali nelle farmacie è stabilito allo scopo di fornire ininterrottamente le strutture sanitarie e altre istituzioni. La dimensione delle scorte di medicinali è limitata per evitare un eccesso di scorte nelle farmacie e controllarne il corretto utilizzo.

Nelle farmacie ospedaliere lo stock dei medicinali è stabilito:

* per farmaci velenosi e narcotici -1 mese;

*per altri medicinali - non più di 2 mesi.

Nelle farmacie interospedaliere lo stock di medicinali viene stabilito:

Per medicinali velenosi e narcotici - 1 mese, per farmacie remote - non più dell'inventario standard in giorni;

Per altri medicinali: non più dell'inventario standard in giorni.

Viene effettuata la contabilità dell'inventario nelle farmacie delle istituzioni sanitarie e degli ospedali medici, come nelle farmacie al servizio della popolazione:

1. In termini totali (monetari), vengono presi in considerazione tutti gli articoli di inventario.

2. In termini fisici (contabilità soggettiva-quantitativa) per gruppi specifici di medicinali.

Il rilascio delle giacenze dalle farmacie alle strutture sanitarie avviene sulla base dei requisiti di fatturazione.

L'obbligo di ricevere medicinali da istituti farmaceutici (organizzazioni) deve avere un timbro, un sigillo rotondo dell'istituto medico e la firma del suo capo o del suo vice del dipartimento medico.

Il requisito specifica il nome del farmaco, il dosaggio e la forma di produzione (compresse, fiale, unguenti, supposte, ecc.) e la quantità totale e il tipo di imballaggio (scatole, flaconi, tubi, ecc.).

I nomi dei medicinali sono scritti in latino. Il requisito specifica la modalità di utilizzo del farmaco: per iniezione, per uso esterno, somministrazione orale, collirio, ecc.

I requisiti per narcotici, sostanze psicotrope, potenti e tossiche e altri farmaci contenenti questi gruppi di farmaci, nonché apomorfina cloridrato, atropina solfato, omatropina bromidrato, dicaina, nitrato d'argento, pachicarpina idroioduro, alcol etilico con indicazione della concentrazione sono scritti su fogli separati moduli di richiesta per ciascun gruppo di farmaci con timbro, sigillo rotondo dell'istituto medico e firma del capo dell'istituto o del suo vice del dipartimento medico.

Nell'elaborare le richieste di stupefacenti, gli istituti di trattamento e di prevenzione devono ispirarsi alle norme di calcolo approvate dal PCPN.

Se la fattura di domanda non contiene dati completi sui farmaci prescritti, il direttore della farmacia è tenuto ad apportare le opportune correzioni. È severamente vietato apportare correzioni nella direzione di aumentare il numero di medicinali. Tutte le fatture ricevute dalla farmacia vengono controllate e tassate dal direttore della farmacia o dal suo sostituto.

Le fatture richieste, in base alle quali sono state rilasciate le merci, vengono registrate in farmacia nel "Libro delle fatture tassate". Alla fine del mese, il “Libro” calcola l'importo totale per ciascun gruppo di articoli di inventario rilasciati: medicinali, medicazioni, contenitori, materiali ausiliari. I numeri delle fatture con medicinali soggetti a contabilità soggetto-quantitativa sono sottolineati.

Le farmacie distribuiscono farmaci ai dipartimenti (uffici) nella quantità di necessità attuali:

* stupefacenti - 3 giorni (al pronto soccorso - 5 giorni);

* farmaci velenosi - 5 giorni;

* per tutti gli altri: fabbisogno di 10 giorni.

I medicinali vengono dispensati dalle farmacie alle persone finanziariamente responsabili dei dipartimenti (per ordine del primario viene nominata una persona responsabile).

Per la dispensazione di farmaci da una farmacia ospedaliera non è necessaria una procura.

I medicinali dell'MBA vengono dispensati agli ufficiali medici senior. infermieri di reparti o ambulatori per procura. Per i medicinali dell'elenco generale e le denominazioni mediche (permanente) la durata di validità della procura è fissata al massimo al trimestre in corso. Per ricevere medicinali velenosi, così come l'alcol etilico, vengono rilasciate procure separate, valide per un mese. Per ricevere stupefacenti e psicotropi la procura ha una validità di 15 giorni. Se necessario, la LPU può rilasciare una procura unica, valida per 15 giorni.

Le persone finanziariamente responsabili dei dipartimenti (uffici) firmano la bolla di consegna per la ricezione dei farmaci dalla farmacia e il capo della farmacia firma per il loro rilascio.

Le prime copie delle fatture di richiesta eseguite dalla farmacia vengono conservate in farmacia per un anno (di calendario), escluso quello corrente. Le fatture relative alla dispensazione di medicinali soggetti a contabilità quantitativa per soggetto vengono conservate per tre anni.

Secondo la legge federale n. 44 del 04/05/2013. (ed. del 29 luglio 2017) “About sistema contrattuale nel campo dell’approvvigionamento di beni, lavori, servizi per soddisfare le esigenze statali e comunali”, le strutture sanitarie e le stesse farmacie non stipulano accordi tra fornitori. La parte 2 dell'art. 59 Legge federale n. 44, i clienti sono tenuti ad effettuare gli acquisti nel modulo asta elettronica. Nel descrivere l'oggetto dell'appalto si deve tener conto delle caratteristiche previste dal comma 6, comma 1, art. 33 Legge federale n. 44. Nella descrizione:

Non viene indicato il nome di un farmaco specifico, ma la sua INN;

In assenza di tale nome, devono essere indicati i nomi chimici o di gruppo del farmaco.

1.1 Dispensazione dei farmaci secondo le esigenze delle strutture sanitarie. Contabilità per ricette stazionarie

L'assistenza ai clienti all'ingrosso viene effettuata sulla base degli accordi conclusi tra loro e la farmacia. Se nella farmacia sono presenti divisioni strutturali, queste vengono gestite dal reparto inventario.

Le merci alle strutture sanitarie e ad altre istituzioni vengono vendute a prezzi al dettaglio per pagamenti non in contanti in base al requisito della fattura (A-2.20).

I requisiti sono scritti in 3 copie e per i medicinali soggetti a PCU in 4 copie. La procedura per il rilascio dei requisiti è regolata dall'Ordinanza del Ministero della Salute della Federazione Russa n. 110 del 12 febbraio 2007 (modificata il 26 febbraio 2013) "Sulla procedura di prescrizione di medicinali, dispositivi medici e prodotti alimentari specializzati"

I nomi dei medicinali sono scritti in latino. Devono essere indicati il ​​dosaggio, la forma farmaceutica, la confezione, il tipo di confezione, la quantità e la modalità di somministrazione. Quando si prescrive un medicinale a un singolo paziente, vengono inoltre indicati il ​​suo cognome, le iniziali e il numero della storia medica. I requisiti per narcotici, sostanze psicotrope, velenose, potenti e altri farmaci contenenti questi gruppi di farmaci, nonché apomorfina cloridrato, atropina solfato, omotropina bromidrato, dicaina, nitrato d'argento, pachicarpina cloridrato, alcol etilico indicando la concentrazione, sono scritti su moduli di note a strappo per ciascun gruppo di farmaci. Vengono inoltre scritti requisiti separati per i neonati. I requisiti di fatturazione per altri beni diversi dai medicinali vengono emessi in russo.

Nella richiesta è indicato il nome del reparto o ufficio della struttura sanitaria ed è apposta la firma del responsabile del relativo reparto di degenza. I requisiti sono firmati dal responsabile della struttura sanitaria o dal suo delegato alle cure mediche, nonché dal capo contabile e certificati con timbro e sigillo tondo della struttura sanitaria.

Gli stupefacenti e le sostanze psicotrope vengono prescritti nella quantità del fabbisogno di 3 giorni. Sostanze e medicamenti tossici dell'elenco A per un fabbisogno di 5 giorni e altri medicamenti per un fabbisogno di 10 giorni.

Medici che esercitano privatamente con licenza attività mediche e chi ha stipulato un'apposita convenzione con una farmacia può anche rilasciare richieste di dispensazione di farmaci e altri prodotti farmaceutici, certificandole con timbro, firma e sigillo personali. Allo stesso tempo, i medici privati ​​non hanno il diritto di prescrivere stupefacenti, sostanze psicotrope e loro precursori, che nelle farmacie sono soggetti a PCU.

I requisiti sono accettati e controllati da un farmacista-tecnologo e disertore. Durante il controllo, si presta attenzione alla correttezza dei requisiti, alla scrittura dei medicinali, alla loro compatibilità, alla corretta scrittura delle forme di dosaggio e dell'imballaggio. (Legge federale n. 751n del 26 ottobre 2015).

I medicinali prescritti nel requisito devono corrispondere al profilo dei letti.

Dopo aver verificato i fabbisogni, questi vengono adeguati dal vicedirettore dell'approvvigionamento, ovvero vengono inserite le quantità autorizzate al rilascio. È severamente vietato aumentare la quantità di merce. Se la confezione o il dosaggio vengono modificati, la quantità totale del farmaco dispensato non deve superare la quantità prescritta.

Se il farmaco non è disponibile, inserire "no" o "-". Dopo l'adeguamento, i requisiti vengono numerati dall'inizio dell'anno e vengono addebitati dal tecnologo farmacista ai prezzi al dettaglio. Viene formato un ordine e, se necessario, vengono prodotte forme di dosaggio individuali.

Le etichette delle sostanze stupefacenti estemporanee contenenti sostanze stupefacenti, psicotrope, tossiche e sostanze stupefacenti dell'elenco A devono riportare la lettera A nera e il timbro in inchiostro nero “Veleno”. Sull'etichetta dei farmaci contenenti sostanze potenti e dei farmaci dell'elenco B si trova rispettivamente una lettera B rossa. In caso di dispensazione dei farmaci presenti sulla PKU, la quarta copia della richiesta di fattura rimane come documento giustificativo presso la persona economicamente responsabile. I medicinali e gli altri beni emessi secondo i requisiti delle fatture possono essere ricevuti solo da operatore sanitario(caposala a nome del quale è stata rilasciata la richiesta). Il congedo avviene tramite procura, firmata dal primario e dal capo contabile della struttura sanitaria. Viene rilasciata una procura per un periodo massimo di 1 mese per ricevere stupefacenti, sostanze psicotrope, sostanze tossiche, farmaci dell'elenco A e alcol etilico. E per un periodo massimo di tre anni per ricevere altri farmaci e altri prodotti farmaceutici.

Al momento del primo rilascio della merce, la procura viene ritirata e successivamente conservata in farmacia. Il rappresentante dell'acquirente firma su tutte le copie della richiesta di fattura per la merce ricevuta dalla farmacia e il tecnologo farmacista firma l'emissione della merce e la correttezza della tassazione. Unitamente all'ordine, al dipendente della struttura sanitaria viene consegnata una terza copia della richiesta di fattura. Tutti i requisiti della fattura, in base ai quali la merce è stata consegnata alle strutture sanitarie e ad altri acquirenti, vengono decifrati:

I. Per tipologia di congedo

1) Medicinali, tra cui:

a) estemporale (individuale).

b) pronto.

2) Altri.

II. Per gruppi di prodotti.

Dopo la decodifica, vengono registrati nel giornale per la contabilità della fornitura all'ingrosso e del regolamento con l'acquirente (A-2.19). In questo diario viene aperto un conto personale per ciascun cliente, in cui il rilascio delle merci dalla farmacia in gruppi si riflette in ordine cronologico.

La procedura di pagamento dei prodotti farmaceutici venduti è specificata nel contratto concluso con l'acquirente. Se i calcoli sono sistematici, la merce può essere rilasciata senza pagamento anticipato e i farmaci ricevuti vengono pagati sulla base di anticipi o alla consegna. Altre istituzioni ricevono la merce solo dopo il pagamento anticipato e solo entro i limiti degli importi elencati. Per pagare la merce, la farmacia emette fattura all'acquirente, alla quale è allegata una seconda copia della richiesta di fattura. Alla fine del mese, la prima copia della bolla di consegna viene allegata al rapporto della persona finanziariamente responsabile e viene trasferita alla contabilità della farmacia.

Se la merce viene rilasciata senza pagamento anticipato, la fattura può essere redatta per un determinato periodo sulla base di più fatture ad essa allegate. La fattura viene redatta in 2 copie. La prima copia viene inviata all'acquirente e la seconda rimane in farmacia. Tutte le fatture emesse durante il mese in ordine cronologico vengono registrate nel libro delle vendite e nel registro delle fatture (fatture) emesse dall'acquirente (Modulo A-2.22).

Il registro riflette l'importo del fatturato del commercio all'ingrosso del mese, suddiviso per tipologia:

1) Costo dei farmaci estemporanei e già pronti.

2) Dispensazione di farmaci (angro).

3) Altri congedi.

Nello stesso registro vengono inserite anche le fatture relative al pagamento delle dispensazioni agevolate e gratuite dei farmaci ai pazienti ambulatoriali con prescrizione proveniente da strutture sanitarie.

Determinazione del numero di prescrizioni ospedaliere di farmaci.

Alla fine del mese viene determinato mediante calcolo il numero di prescrizioni ospedaliere di farmaci ILS e OTC. Per fare ciò, il costo dell'ILS erogato secondo le prescrizioni delle strutture sanitarie viene diviso per il costo medio di 1 prescrizione ambulatoriale di ILS. E il costo dei farmaci da banco dispensati dalle strutture sanitarie è diviso per il costo medio di 1 prescrizione ambulatoriale di farmaci da banco. Allo stesso tempo, il costo medio di 1 ILS ambulatoriale è condizionalmente equiparato al costo medio di 1 ILS ospedaliero e il costo medio di 1 farmaco OTC ambulatoriale è condizionalmente equiparato al costo medio di 1 farmaco OTC ospedaliero.

Capitolo 2.Principali compiti e funzioni delle farmacie ospedaliere

L'obiettivo principale delle farmacie ospedaliere e interospedaliere è la fornitura tempestiva e di alta qualità di medicinali e prodotti medici ai pazienti ricoverati.

Le farmacie svolgono le seguenti funzioni:

Determinazione delle esigenze delle strutture sanitarie in termini di farmaci, articoli per la cura dei pazienti e altri prodotti medici;

Acquisto e distribuzione di farmaci, medicazioni e articoli per la cura del paziente al reparto ospedaliero;

Preparazione di medicazioni estemporanee secondo le prescrizioni - ordini dei reparti delle strutture sanitarie;

Controllo qualità dei farmaci preparati;

Monitoraggio della corretta conservazione e dell'uso razionale dei farmaci nei reparti e negli uffici delle strutture sanitarie;

Controllo sull'uso razionale dei fondi stanziati per l'acquisto del miele. merce;

Lavoro informativo.

A seconda del profilo e della struttura delle strutture sanitarie, le farmacie ospedaliere possono essere:

1. Farmacie ospedaliere generali;

2. Farmacie di ospedali specializzati (tubercolosi, malattie infettive, psiconeurologiche);

3. Farmacie cliniche;

4. Farmacie termali.

Le farmacie che servono le strutture sanitarie possono essere di bilancio (il finanziamento di queste farmacie viene effettuato con fondi di bilancio) e autosufficienti. Le farmacie autosufficienti operano come entità legale, effettuano vendita all'ingrosso e al dettaglio di medicinali e dispositivi medici e si occupano anche della produzione di farmaci estemporanei.

Le farmacie vengono aperte per servire una struttura sanitaria (farmacia ospedaliera) o più strutture sanitarie (farmacia interospedaliera). Tali farmacie devono essere ubicate in un locale separato o in una struttura sanitaria con ingresso separato.

L'acquisizione di farmaci e dispositivi medici viene effettuata da distributori, magazzini di farmacie sulla base di contratti di licenza attraverso la partecipazione a gare d'appalto (se ci sono almeno 3 fornitori, con un acquisto non inferiore a 30mila UAH). La gamma di farmaci acquistati è regolata dallo Stato.

Il controllo in entrata viene effettuato da una persona autorizzata (caposala, farmacista o farmacista di una struttura sanitaria, autorizzata con provvedimento del responsabile della struttura sanitaria, i cui dati vengono comunicati agli accertamenti statali territoriali).

Norme limite per lo stoccaggio degli stupefacenti, psicotropi e precursori nei compartimenti strutturali delle strutture sanitarie.

- Farmacia delle strutture sanitarie - obbligo di due settimane;

- Dipartimento della struttura medica - requisito di tre giorni;

- Poste (uffici) di strutture sanitarie – obbligo di due giorni;

- Reparto di ricovero ospedaliero per la fornitura di cure mediche di emergenza per i segni vitali la sera e la notte - riserva di cinque giorni;

- Gli ambulatori e i centri di pronto soccorso sono un requisito settimanale.

- La procedura di prescrizione dei farmaci e dei dispositivi medici e della PKU nei reparti strutturali delle strutture sanitarie.

- I medicinali per le esigenze delle strutture sanitarie vengono prescritti separatamente per ciascun reparto. L'ordinanza di richiesta viene emessa con un timbro, un sigillo rotondo della struttura sanitaria e la firma del direttore o del suo sostituto dell'unità medica. I requisiti dell'ordine specificano il nome, il dosaggio, la forma di rilascio e la quantità totale del farmaco (in 3 copie).

- I requisiti-ordini per i farmaci soggetti a PCU, i farmaci per l'anestesia sono scritti su moduli separati per ciascun gruppo di farmaci (4 copie). Devono indicare il nome del dipartimento o degli uffici, lo scopo del farmaco (per iniezione, interno, ecc.). Gli stupefacenti, gli psicofarmaci, i precursori dell'elenco n. 1 sono prescritti in latino e la quantità è indicata in lettere.

- Per gli stupefacenti, oltre a quanto sopra, devono esserci: il numero dell’anamnesi, il nome completo del paziente, il nome e il dosaggio di questi farmaci, nonché il loro scopo. Per ricevere i farmaci viene rilasciata una procura (valida per 10 giorni di calendario).

Le PCU nelle strutture sanitarie sono soggette a:

- Narcotici.

- Farmaci psicotropi.

- Precursori dell'elenco n. 1.

- Farmaci velenosi (atropina e suoi sali - polvere, tetracaina, trihexyphenidyl, miorilassanti periferici).

- Farmaci potenti (butorfanolo, difenidramina (forme solide), clonidina (sostanza e forme liquide), methandienone, retabolil, prometazina).

- Farmaci combinati (forme solide) che contengono tramadolo, efedrina, pseudoefedrina.

Le farmacie a bilancio acquistano medicinali entro i limiti degli stanziamenti stanziati dal bilancio statale per il trattamento dei pazienti ospedalieri. Le farmacie autosufficienti hanno la capacità di formare inventari in volumi significativi, il che consente alla farmacia di rispondere rapidamente alle richieste delle strutture sanitarie.

Per servire le strutture sanitarie, le farmacie devono disporre di una serie di locali aggiuntivi, vale a dire:

- sala di servizio del personale medico (informazioni);

- sala commissionamento;

- approvvigionamento di concentrati e semilavorati;

- ripostiglio per stoviglie pulite;

- materiale per farmaci velenosi e narcotici;

- materiale per lo stoccaggio di sostanze termolabili;

- materiale per la conservazione di prodotti medicali e altro;

- disimballaggio.

Personale della farmacia interospedaliera:

- Personale amministrativo (direttore di farmacia, farmacista, capo contabile, ingegnere della sicurezza, economista);

- Personale farmaceutico (farmacisti, farmacisti);

- Personale di supporto (imballatori, infermieri);

- Personale addetto alla manutenzione (addetto alle riparazioni dei locali, autista).

Responsabilità del farmacista sanitario

Per svolgere funzioni riguardanti l'organizzazione della fornitura di farmaci ai pazienti ricoverati nelle strutture sanitarie annesse alle farmacie, viene introdotta la posizione di un farmacista (ma non più di due persone), che è direttamente subordinato al primario o al suo vice.

Responsabilità di un tale farmacista:

- accettazione e verifica degli ordini provenienti dalle strutture sanitarie;

- accettazione degli ordini completati dalla farmacia e trasferimento tempestivo di farmaci e dispositivi medici ai dipartimenti competenti;

- comunicazione costante con i medici, informandoli sui farmaci;

- controllo sul rispetto nei reparti e negli uffici delle strutture sanitarie delle regole stabilite per la conservazione dei farmaci.

Conclusione

La regolamentazione delle attività farmaceutiche mira a garantire la qualità delle cure medicinali, che comprende la qualità del prodotto stesso, la qualità della struttura, delle attrezzature e la qualità del processo di vendita. È inoltre necessario regolamentare la procedura farmaceutica (si tratta di un insieme di requisiti per i locali, il personale, il regime sanitario, le condizioni di conservazione, le forme di servizio, le regole di dispensazione, il controllo in entrata dei farmaci e altri indicatori che garantiscono la qualità delle cure medicinali forniti in una particolare impresa farmaceutica, regolata dalle norme legali della Federazione Russa).

In relazione alla commercializzazione delle farmacie e alla comparsa di prodotti falsificati e contraffatti sugli scaffali delle farmacie, è di particolare rilevanza lo sviluppo di un sistema di regolamentazione delle attività farmaceutiche.

Bibliografia

1. Bagirova V.L. Gestione ed economia della farmacia: libro di testo / Ed. V.L. Bagirova. - M.: OJSC “Casa editrice “Medicina”, 2004. - 720 p.;

2. Dremova N.B., Solomka S.V. Tecnologie informatiche ricerca di marketing nelle organizzazioni mediche e farmaceutiche. - Kursk: KSMU, 1999. - 147 p.

3. Ordinanza del Ministero della Salute della Federazione Russa del 12 febbraio 2007. (come modificato dal 26 febbraio 2013) N. 110 “Sulla procedura di prescrizione dei farmaci, dei dispositivi medici e dei prodotti alimentari specializzati”

4. Ordine del Ministero della Salute della Federazione Russa del 26 ottobre. 2015 n. 751n “Sull'approvazione delle norme per la produzione e la distribuzione di farmaci per uso medico organizzazioni farmaceutiche, singoli imprenditori titolari di licenza per attività farmaceutiche."

5. Legge federale del 04/05/2013 (come modificato il 29 luglio 2017) N. 44 “Sul sistema contrattuale in materia di appalti di beni, lavori, servizi per soddisfare le esigenze statali e comunali”

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