Haigla apteegi ruumid. Probleemid õige organiseerimisega. Meditsiiniline pakkumine statsionaarsetele patsientidele

Apteegiorganisatsioon on organisatsioon, meditsiiniorganisatsiooni struktuuriüksus, mis tegeleb ravimite jaekaubandusega, meditsiiniliste ravimite ladustamise, tootmise ja väljastamisega.

Apteegiorganisatsioonis peab olema tegevusluba ainult spetsialistid.

Vastavalt oma tegevuse iseloomule jagatakse apteegid kahte rühma:

1 Rakendamine valmis ravimid retsepti alusel, ilma retseptita, tervishoiuasutused - apteek, apteegikiosk

2 Kõikide funktsioonide täitmine, samuti tootmine ja müük - tootmisosakonnaga ja tootmisõigusega apteegid

Klassifikatsioon.

Omandi tüübi järgi:

osariik

Munitsipaal

Vastavalt organisatsioonilisele ja juriidilisele vormile:

JSC-avatud ja suletud

ALC (lisavastutusega ettevõte)

Ühtsed ettevõtted

Organisatsiooni tüübi järgi:

Apteekide tüübid:

Apteek valmis annustamisvormid

Tööstuslik apteek

Aseptiliste vormide valmistamise õigusega tootmisüksus

Haigusleht

Interhospital

Apteegid tervishoiuasutused

Homöopaatiline

Kesklinn, rajoon, linn

apteek

Apteegi kiosk

Apteegi pood

teenindatava elanikkonna järgi:

Elanikkonna ja tervishoiuasutuste teenindamine

Haigla apteek

Interhospital

Tervishoiuasutuse apteek

Kesklinna apteek

Osakonna apteegid

Tootevaliku olemuse järgi:

Universaalne

Spetsialiseerunud

Profiil

Tootmisfunktsiooni olemasolu põhjal:

Tootmine

Mitteproduktiivne

Töörežiimi järgi:

Tavaline mood

Valveapteegid

24/7

Apteegi funktsioonid

1 Tootmine - tootmine, pakendamine, vee tootmine, kvaliteedikontroll

2 Logistika – varude juhtimine

3 Müük avalikkusele, tervishoiuasutustele, tasuta või sooduspuhkus

4 Teave ja nõustamine

5 Finantsfunktsioon

6 Ravimituru turundusuuringud ettevõtte sortimendi ja hinnapoliitika väljaselgitamiseks

7 Test

8 Meditsiiniline

9 Hariduslik

4. Apteekide organisatsiooniline struktuur. Apteegiorganisatsioonide ruumid ja seadmed. Apteegitöötajate ametikohtade kvalifikatsioonirühmad.

Need võtavad arvesse teeninduspiirkonda, funktsioone, töömahtu, tarbijate koosseisu, töötajate arvu, apteegi pindala jne.

Suurtes apteekides on viis osakonda:

Varude osakond: rakendused, ladustamine, vabastamine

Retsept ja tootmine: retseptide vastuvõtmine, valmistamine, pakendamine, kvaliteedikontroll

OTC osakond

Valmis ravimvormide osakond

Tasuta hüvitiste osakond

Apteegi ruumid ja seadmed.

Kõik ruumid peavad asuma hoones ja koondama ühte plokki. Sisenemine ja väljumine teiste organisatsioonide ruumide kaudu on kohustuslikud. Apteegiorganisatsioonide ruumides ei tohiks olla asutusi, mis ei ole litsentsis märgitud. Apteegiorganisatsioonil peavad olema tsentraalsed veevarustus-, kütte-, ventilatsiooni- ja tulekahjusignalisatsioonisüsteemid. Apteegil peab olema silt (organisatsiooni liik, juriidiline vorm, omandivorm, ärinimi, asukoht, lahtiolekuajad, lähedal asuvate apteekide aadressid ja telefoninumbrid)

Apteegi ruumid jagunevad:

1. Tootmine: ruumid kaupade vastuvõtmiseks ja lahtipakkimiseks; ostutuba; ruumid mittesteriilsete ravimite valmistamiseks; ruumid ravimite valmistamiseks aseptilistes tingimustes; kontroll ja märgistamine

   Haldus- ja majanduslik: töökoht juhataja, raamatupidaja, riietusruum, personaliruum, arhiiv

   Sanitaarruumid: õhulukuga tualettruum, tehnika panipaik, dušid

Ametikohtade kvalifikatsioonirühmad.

Asutatud korraldusega nr 526

MEDITSIINI PARMATSEUTILINE PERSONAL 1. TASE (õde)

Meditsiiniline farmaatsia eripersonal (nooremproviisor, vanemproviisor, haiglaapteegi juhataja)

Arstid ja proviisorid (proviisor-praktikant, farmatseudi praktikant, proviisor-tehnoloog, proviisor-analüütik, vanemproviisor)

Struktuuriüksuste juhid (struktuuriüksuse juht, ülem)

5. APTEEGIORGANISATSIOONI STRUKTUURÜKSUSED RETSEPTIDE VASTUVÕTMISEKS, RAVIMI VALMISTAMISEKS, NENDE KVALITEEDI KONTROLLIKS JA VÄLJANDAMISEKS. Retseptiravimite LEVITAMISE TEHNOLOOGIA. RETSEPTI FARMATSEUTILINE UURING.

Apteegiorganisatsioonis on võimalik kahte tüüpi kaupade väljastamine - retsepti- ja käsimüügiravimite retseptide vastuvõtmiseks, ravimite valmistamiseks, nende kvaliteedi jälgimiseks, retsepti- ja käsimüügikaupade väljastamiseks apteekides. , eristatakse järgmisi struktuuriüksusi:

Valmis ravimvormide osakond, mille põhiülesanneteks on retseptide vastuvõtmine ja nende järgi valmisravimite väljastamine

Retsepti- ja tootmisosakond, mille ülesanneteks on ekstemporaalsete vormide retseptide vastuvõtmine, valmistamine, ravimite registreerimine ja nende kvaliteedi jälgimine, väljastamine.

Käsimüügiosakond, mis on korraldatud arsti retseptita ravimite ja ka muude apteegitoodete väljastamiseks

Retseptiravimite väljastamise tehnoloogia hõlmab järgmisi protseduure:

Ravimiretsepti läbivaatus

Retseptide maksustamine, tootmistellimuste esitamine, valmistatud ravimite registreerimine ja kontroll

Ravimi väljastamine pärast tasumist

Retsept (föderaalseadus nr 61) on ravimi väljastamiseks või selle valmistamiseks ja väljastamiseks õigustatud meditsiini- või veterinaartöötaja poolt väljastatud ettenähtud vormis ravimiretsept.

Retsepti farmatseutiline ekspertiis - apteegis saadud retseptide vastavuse hindamine kehtivatele retseptide väljakirjutamise ja nende järgi ravimite väljastamise reeglitele. See viiakse läbi järgmistes etappides:

1 Abikõlblikkuse kindlaksmääramine

2 Vastavus vormile

3 Põhiandmete olemasolu: tervishoiuasutuse tempel, väljakirjutamise kuupäev, patsiendi perekonnanimi ja vanus, arsti perekonnanimi, ravimi nimi, kogus, kasutusviis, arsti allkiri ja isiklik pitser

4 Lisaandmed: tervishoiuasutuse retsepti pitsat, tervishoiuasutuse ümarpitsat, retsepti seeria ja number, patsiendi ravikaardi number, patsiendi aadress, tervishoiuasutuse peaarsti allkiri

5 Retsepti kehtivusaeg

6 Väljastamiskorra järgimine: maksimaalsed lubatud väljastamisnormid, koostisainete sobivus, annuste vastavus patsiendi vanusele, väljastamine välisriigi retsepti alusel, väljastamine veterinaarretsepti järgi

Retsepti maksustamine on ravimi maksumuse määramine, mis koosneb koostisosade, vee, nõude maksumusest ja tootmise tariifist. Tariif sisaldab elektrit, ruumide renti, kus süüa tehakse, kommunaalkulusid ja töötajate töötasu.

Registreeri retsept:

1 Kviitungi viis

2 Ajakirja meetod

3 Märgi vorm

4 Kontrolli vormi

Nad võtavad retsepti, kontrollivad perekonnanime, kviitungi või märgi numbrit ja kontrollivad visuaalselt ravimi välimust

Venemaa elanikkond on praegu 145 miljonit inimest, kellest 11 miljonit on pensionärid, see tähendab, et iga töötaja toetab praegu 3 pensionäri. Venemaa elanikkond vananeb. Igal aastal ravitakse haiglates umbes 25% Venemaa elanikkonnast. Vene Föderatsiooni haiglate voodikohtade koguarv on üle 1 miljoni ja omavalitsused on peamised ravimite tarbijad. IN avalik sektor Ravimite eest tasutakse eelarvest ja kohustusliku ravikindlustuse fondist. Haiglates, kliinikutes, ambulatooriumides, sünnitusmajades ja teistes meditsiinilistes organisatsioonides statsionaarsel ravil olevatele patsientidele antakse ravimeid elanikkonda teenindavate apteekide ning haiglate ja haiglatevaheliste apteekide kaudu.

Tšeljabinski linnas on haiglaapteegid saadaval järgmistes kohtades munitsipaalasutused tervishoid: linna kliiniline haigla nr 1, 3, 6, 4, 7, 8, 9, samuti piirkondlik haigla, föderaalne südamekeskus. Interhaspital apteek on piirkondliku apteegi lao apteek kardiokeskuse lähedal.

Vähemalt 100 voodikohaga osakonnana loodud haiglaapteeki rahastatakse kohalikust eelarvest.

Iseseisvate juriidiliste isikutena loodud haiglatevahelised ja haiglaapteegid on organiseeritud 2 või enama raviasutuse ravimitega varustamiseks, mille voodikohtade arv on kokku vähemalt 500.

IN haigla apteek on olemas personali tabel, mis sõltub teenindatavate voodikohtade arvust ja profiilist, samuti apteegi müügimahust.

Haiglaapteek korraldatakse eesmärgiga varustada Kaitseministeeriumi struktuuriüksusi valmis- ja ekstemporaalsete ravimite, meditsiiniseadmetega (sidumismaterjal, süstlad, meditsiiniinstrumendid, tarbekaubad, aga ka patsiendihooldustarbed).

Haiglaapteekide põhiülesanded on:

Osakondade varustamine ravimite ja farmaatsiatoodetega vastavalt nõuetele.

Ravimite ja meditsiiniseadmete vajaduse tuvastamine vastavalt meditsiiniorganisatsiooni profiilile ja spetsiifikale.

Arstide süstemaatilise teabe korraldamine lisatud meditsiiniorganisatsiooni apteegivaliku kohta.

Oma ülesannete täitmiseks täidab apteek järgmisi ülesandeid:

Osakondade varustamine ravimite ja farmaatsiatoodete nõuetega.

Toodab ravimeid tervishoiuasutuste tellimusel ja kontrollib nende kvaliteeti.

Teostab süsteemset kontrolli ravimite ja meditsiiniseadmete õige hoidmise ja tarbimise üle osakondades.

Tagab vastavuse kõikidele farmaatsia- ja sanitaarnõuetele.

Haigla- ja haiglatevahelised apteegid täidavad kõiki apteegi organisatsioonile omaseid funktsioone:

Logistika.

Müük (müük).

Tootmine (tootmine).

Turundus (toote edendamine.

Informatiivne.

Haigla apteek peab olema varustatud:

Ruumid (peamiselt 2 osakonda: OGLF ja RPO), varem oli seal ka reservosakond.

Valmisravimite osakonnas on materjaliruumid valmisravimite hoidmiseks (kuumuslabiilsed - külmkambrid või külmkapid), sidemete, meditsiiniseadmete (süstlad, vereülekandesüsteemid, patsiendihooldusvahendid), tarbekaubad(röntgenfilm, reaktiivid).

RPO-l on samad ruumid, mis on elanikkonda teenindavates apteekides:

Pesuruum.

Steriliseerimine.

Destilleerimine.

Autoklaav.

Märgistus.

Assistent.

Aseptiline plokk.

Apteeker-analüütiku kabinet.

Materjaliruumid.

Narkootikumide tuba.

Alkoholituba.

Happe ruum.

Defektarskaja.

Kontroll ja märgistus.

Kuiv tuli.

Haiglaapteegis on ka haldus- ja abiruumid:

Juhataja kabinet.

Raamatupidamine.

Töötajate ruum.

Garderoob.

Vannituba.

Samuti on ruum kaitseministeeriumi osakondade pöördumiste vastuvõtmiseks ja ravimite väljastamiseks osakonna vanemõdedele.

Haiglaapteek peab olema varustatud apteegi mööbli, sisseseade, inventari, instrumentide ja aparatuuri, ravimite, sidemete, patsiendihooldusvahendite, minimaalse varu seerumite ja vaktsiinidega, reaktiivide ja instrumentidega apteegis toodetavate ravimite kvaliteedi kontrollimiseks, teatmekirjanduse ja GF.

Sanitaarnõuded apteekide ruumidesse ja sisseseadesse

Apteegi ruumid on sisustatud, sisustatud ja puhtad. Enne apteeki sisenemist peaksid olema võimalused jalatsite puhastamiseks mustusest. Puhastamine toimub vähemalt kord päevas. Apteekrite töökohad saalis peavad olema varustatud klaasidega, mis kaitsevad otsese piisknakkuse eest. Ventilatsiooniks peaksid olema aknad või ahtripeeglid, samuti plastikust putukavõrgud. Suvel tuleks aknad varustada päikesekaitsevahenditega. Praegu peavad vastavalt korraldusele nr 706n olema akendel rulood, mis kaitsevad ravimeid otsese päikesevalguse eest.

Apteekide ehitamisel tuleb neid kaitsta näriliste ja loomade eest. Tööstusruumide seinte ja lagede pinnad peavad olema siledad, vältides katte terviklikkuse kahjustamist ning võimaldades desinfitseerimisvahenditega märgpuhastust. Kõik katted (värvid, emailid, plaadid) peavad omama hügieenisertifikaate. Ruumikatted peavad olema antistaatilised, põrandad kaetud keraamilised plaadid, linoleum või relin koos õmbluste kohustusliku keevitusega. Apteegi ruumides peaks olema nii loomulik kui ka kunstlik valgustus. Apteekide tehisvalgustuse tagavad luminofoorlambid ja hõõglambid. Apteekides peab olema keskküte ja tsentraalne veevarustus. Apteegi ruumides jälgitakse mikrokliima parameetreid (temperatuur, niiskus). Kõik apteekides kasutatavad seadmed peavad olema kasutamiseks heaks kiidetud ja neil peab olema vastavussertifikaat. Apteegi tootmisruumides (assistentide ruum, aseptika ruum, autoklaaviruum, destilleerimisruum, materjaliruumid) ei ole lubatud riputada kardinaid, istutada lilli, riputada seinalehti, laduda koridorid, personali puhkeruumid ja kabinetid; kasutatakse selleks. Mittetööstuslike ruumide dekoratiivne kujundus: haljastus on lubatud tingimusel, et neid hooldatakse vähemalt kord nädalas.

Pesuruumis, kus nõusid töödeldakse, tuleb eraldada ja märgistada valamud nõude pesemiseks: süstelahuste ja silmatilkade jaoks, sisemised ravimvormid, välised ravimvormid. Neid valamuid ei tohi kasutada käte pesemiseks. Personali käte pesemiseks tuleb aseptikaploki õhulukkudesse, abiruumi (kus valmistatakse mittesteriilseid ravimvorme), pesemisruumi ja tualetti paigaldada pedaalikraanidega või küünarajamiga valamud. Valamute juurde on paigaldatud konteinerid desinfektsioonivahenditega (0,1% kloorheksidiini lahus või 0,5% kloramiini lahus), samuti elektrilised õhukuivatid.

Apteegi töötajad

Apteeki juhib vähemalt 3-aastase staažiga proviisor.

Haiglaapteegis on järgmised töökohad:

Apteegi apteekri juhataja.

1 või 2 juhataja asetäitjat (üks vastutab RPO töö eest, teine ​​OGLF-i töö eest).

Farmatseudid (proviisor-analüütik, proviisor-tehnoloog).

Farmatseudid, kes töötavad RPO-s, see tähendab, et tegelevad ekstemporaalsete ravimvormide valmistamise ja väljastamisega, OGLF-is - valmisravimite väljastamisega.

Raamatupidaja.

Pakkijad.

Õed, pesurid ja koristajad.

Abitöölised.

Farmaatsiakolledž

Loeng

TEEMA: “Teenus statsionaarsetele patsientidele. Haiglaapteegi töö korraldus.

PM 03 „Apteegi struktuuriüksuste tegevuse korraldamine ja apteegiorganisatsiooni juhtimine aastal maapiirkonnad(spetsialisti puudumisel kõrgharidus)»

Põhitase kutseharidus

Koolituse lühendatud vorm kaugõppe elementidega

Koostanud: Ivanova T.E.

Peterburi

Loengu konspekt

1. Meditsiiniorganisatsioonide apteekide töökorraldus, ülesanded, ruumid, seadmed

2. Haiglaapteekide tüübid

3. Apteegitarbed

4. Kauba osakondadesse väljastamise kord

5. Nõuetekohaselt valmistatud ravimvormide registreerimine.

Ravimeid võimaldatakse statsionaarsetele patsientidele kohustusliku ja vabatahtliku ravikindlustuse raames kohustusliku haigekassa kulul või tööandja kulul. See on patsiendile tasuta arstiabi.

Meditsiiniorganisatsioonidel võivad ravimite tarnimiseks olla nii haiglaapteegid kui ka isemajandavad apteegiorganisatsioonid.

Meditsiiniorganisatsioone teenindavate apteegiorganisatsioonide tüübid.

· Haigla apteek. Soodsatele tervishoiuasutustele/meditsiiniorganisatsioonidele. Osakonnana korraldatakse see, kui haiglas on vähemalt 100 voodikohta. Pakub ühte ravi- ja ennetusorganisatsiooni.

Tervishoiuasutuse apteek on tervishoiuasutuse farmaatsia struktuuriüksus, mille eesmärk on korraldada selle asutuse ravimivarustust, sealhulgas ravimite tootmist, samuti tasuliste farmaatsiateenuste osutamist. Apteeki juhib proviisor, kelle määrab peaarst osakonnajuhatajana. Apteek asub kõikidele ravimite valmistamise õigust omavale apteegile või valmis ravimvormide apteegile esitatavatele nõuetele vastavas isoleeritud ruumis.

· Interhospital pharmacy (IBA). Pakub teenuseid mitmele tervishoiuasutusele/meditsiiniorganisatsioonile. Voodikohtade arv on vähemalt 500 ja meditsiinikabinetid koolid, koolieelsed asutused, sanatooriumid jne.

· Elanikkonda ja meditsiiniorganisatsioone teenindav apteek.

Haiglaapteekide tüübid:

· Üldhaiglate apteek (multidistsiplinaarne)

· Spetsialiseeritud haiglate apteegid (tuberkuloos, onkoloogia, nakkushaigused, sünnitushaiglad, psühhoneuroloogia jne)

· Meditsiiniorganisatsioonide (kliinikute) apteegid

· Sanatooriumide apteegid

Tervishoiuasutuste apteekide tegevusalad

· Tervishoiuasutuste katkematuks tööks vajalike ravimite, meditsiiniseadmete, sidemete, meditsiiniseadmete jms vajaduse ja valiku määramine

· Planeerimises osalemine Raha tagada raviprotsess olemasolevate ressursside ja eraldatud eraldiste raames

· Tervishoiuasutuste vormiliste nimekirjade koostamine

· Tarnijate valik ja lepingute sõlmimine (konkursside ja pakkumiste alusel)

· Kauba vastuvõtu ja ladustamise korraldamine, raamatupidamine.

· Ravimite valmistamine vastavalt raviasutuste osakondade nõuetele

· Nõuete farmatseutiline läbivaatus, ravimite kohandamine ja väljastamine

· Ravimite õige säilitamise jälgimine tervishoiuasutustes

· Tervishoiuasutuste spetsialistidele teabe ja nõustamisabi pakkumine ravimite valiku, ladustamise ja arvestuse osas.

Haigla apteegi ruumid

Iseloomulik omadus haiglaapteegid on puudumine kaubanduspõrand.

1. Retsept - nõuete vastuvõtmine ja registreerimine, etikettide väljakirjutamine, väljastamise nõuete täitmine

2. Ekspeditsiooniline (levitamine)

3. Assistent ( tootmisruum ekstemporaalsete ravimite valmistamiseks)

4. Pakend – ravimite ja sidemete pakendamine. Hetkel taaskasutamisel.

5. Apteeker - analüütika

6. Defektarskaja – varrasprillide täitmine ja hoidmine.

7. Destilleerimine - steriliseerimine - puhastatud vee saamine ja süstimiseks, lahuste steriliseerimine.

8. Desinfitseerimine – osakondadest tagastatud nõude töötlemine. Saadaval spetsialiseeritud apteekides.

9. Pesuruum - pesemine, töötlemine, nõude kuivatamine, steriliseerimine

10. Materjaliruumid - inventari hoidmiseks, sh. kaupu võib tarnida tervishoiuasutustele.

11. Büroo- ja majapidamisruumid

12. Juhataja kabinet

13. Ruumid ravimite valmistamiseks aseptilistes tingimustes.

· Aseptiline õhulukuga (karp)

Steriliseerimine

· Pesemine

· Ruumid steriilsete ravimite kontrollimiseks, registreerimiseks, ladustamiseks.

Kõik ruumid on varustatud vajalik varustus, kaalud.

Haiglaapteegis vastutavad laokaupade ohutuse eest spetsialistid eesotsas apteegi juhatajaga. Nendega sõlmitakse ülemarsti nimel kollektiivse või individuaalse rahalise vastutuse lepingud.

Tervishoiuasutuste pakkumine

Meditsiiniorganisatsioonide tarnimine toimub vastavalt 2005. aasta föderaalseadusele nr 94 "Hangete kohta". Ravimite vajadus määratakse esialgselt valeminimekirjade alusel ja koostatakse tehniline ülesanne INN-i, keemilise või kaubanimetuse all.

Ravimite ostmiseks viiakse läbi avatud hankeid ja konkursse. Seda nimetatakse pakkumiseks – pakkumine hanke käigus saadud kauba tarnimiseks. hulgimüük tarnijad dokumentide paketi kujul pakuvad nad kaupu vajalikus vahemikus, näitavad hinnad, kauba andmed ja tarnetingimused. Tervisekomisjon peab kõik dokumendid läbi vaatama. Kõik andmed avaldatakse hanke veebilehel. Seejärel valitakse välja vastavalt tingimustele optimaalseimad tarnijafirmad ja sõlmitakse tarneleping. Meditsiiniline organisatsioon vahendeid eraldatakse ravimite ostmiseks otse isemajandavatelt apteegiorganisatsioonidelt, näiteks ekstemporaalsete ravimite ostmiseks haiglaapteegis tootmise puudumisel või kui on tungiv vajadus ravimi ostmiseks elupäästvate näidustuste jaoks.

Peatükk 4. Raviasutuste apteegid

Praegu on meie riik loonud laiaulatusliku meditsiini- ja ennetusasutuste (HCI) võrgustiku: haiglad, ambulatooriumid, kliinikud, sünnitushaiglad jne.

Tervishoiuasutuse apteegi põhiülesanne on tervishoiuasutuse teatud osakondade poolt tellitud ravimite (retseptide) valmistamine ja väljastamine, valmisravimite, sidemete, patsiendihooldusvahendite, meditsiiniinstrumentide ja muude meditsiiniliste ravimite väljastamine. tarned neile. Seega on tervishoiuasutuste apteekide töövaldkond laiem kui elanikkonda teenindavatel apteekidel, kuna nad ei varusta seda asutust mitte ainult tavapärase apteegi sortimendiga, vaid ka reaktiivide, kirurgiliste ja muude instrumentide, meditsiiniseadmete jms.

Tervishoiuasutuste apteegid jagunevad kategooriatesse sõltuvalt haigla voodikohtade arvust (tabel 4.2).

Ravimite valmistamise tehnoloogia tervishoiuasutuste apteekides ei erine elanikkonda teenindavatest apteekidest, seetõttu on töötajate arv neis mõne erandiga sama. Seega on raviasutuste apteekides proviisor-kliinik, farmaatsiainspektor, gaasiballoonide rajatiste juhataja ja seadmete remondi insener (tehnik).

Tervishoiuasutuste apteekides tehtava töö mahu osas on steriilsete ravimvormide nõuded 40-50% (elanikkonda teenindavates apteekides - 5%). Selles osas erineb ruumide komplekt ja suurus mõnevõrra elanikkonda teenindavate isemajandavate apteekide omast (tabel 9.3).

Tervishoiuasutuste apteekidel, nagu ka elanikkonda teenindavatel apteekidel, on tootmis-, abi- (lao-), haldus- ja olmeruumid; Need on paigutatud esimesel korrusel vastavalt sanitaar- ja hügieeninõuetele. Need ruumid peaksid olema mugavad suure hulga meditsiiniseadmete vastuvõtmiseks ja hoidmiseks, mehhaniseerimisseadmete, seadmete ja apteegi mööbli paigutamiseks.

Tabel 4.3 - meditsiiniasutuste apteekide ruumide pindala (väljavõte SNiP 1169-78)

Oluliseks sanitaar-, hügieeni- ja epideemiavastaseks nõudeks on tervishoiuasutuste apteegi ruumide usaldusväärne isoleerimine patsientide viibimiseks mõeldud ravi- ja diagnostikaosakondadest, kuid samal ajal peab apteegis olema mugav, saastumise ja nakatumise seisukohalt ohutu ühendus haigla osakondadega. Kõige soovitavam on apteek paigutada haigla peahoonesse või eraldi hoonesse. Sel juhul peab apteegis olema kelder ja head juurdepääsuteed. Suurte kliiniliste haiglate ja multidistsiplinaarsete tervishoiuasutuste apteekides on tablettide ja ampullipreparaatide väikesemahuliseks tootmiseks spetsiaalne ruum, mis koosneb kahest ruumist üldpinnaga 45-50 m2. Haiglaapteek vastutab haiglate varustamise eest hapniku ja muude gaasidega. Sel puhul on plaanis apteeki rajada tsentraalne hapnikujaam. Tervishoiuasutuste apteekides müügipind puudub; selle asemel on ette nähtud ooteruum meditsiinipersonal, kes tuleb apteeki ühest või teisest osakonnast (haiglast, kliinikust vms), et toimetada kohale nõuded, avaldused, retseptid ja saada valmis ravimeid või meditsiinitarbeid. Erinevalt elanikkonda teenindavatest apteekidest on tervishoiuasutuse apteegis retsepti- ja edasisaatmisruum, kus tehakse suur töö nõuete ja retseptide vastuvõtmisel ja täitmisel. Lisaks eristuvad tervishoiuasutuste apteegid suure (üldpindalaga 80–120 m2) hästi varustatud aseptilise üksuse olemasoluga suurte koguste steriilsete ravimite valmistamiseks. Tervishoiuasutuste apteekides eraldi ruumi proviisor-analüütikule ei ole. Assistendi toas on apteeker-analüütiku laud koos füüsikaliste ja keemiliste analüüside tegemiseks vajaliku tehnikaga. Need apteegid on varustatud kahe pesemisruumiga (ruumid nõude töötlemiseks). Üks neist on ette nähtud silmatilkade ja muude steriilsete süstelahuste jaoks valmistatud klaasnõude vastuvõtmiseks, sorteerimiseks ja töötlemiseks, teine ​​on tavaliste farmaatsiaklaaside ja farmaatsiaseadmete kogumiseks, töötlemiseks ja sorteerimiseks. Apteegis on suur hulk eriotstarbelisi panipaiku.

Saada oma head tööd teadmistebaasi on lihtne. Kasutage allolevat vormi

Üliõpilased, magistrandid, noored teadlased, kes kasutavad teadmistebaasi oma õpingutes ja töös, on teile väga tänulikud.

postitatud http:// www. kõike head. ru/

Ravimi pakkumine statsionaarsetele patsientidele.

Lõpetanud: 5. kursuse üliõpilane

14. rühm Petrov V.V.

Teadusnõustaja:

Tjumen 2017

Lühendite loetelu

Sissejuhatus

Peatükk 1. Kirjanduse ülevaade

1.1 Statsionaarsetele patsientidele mõeldud arstiabi

1.2 Ravimite väljastamine vastavalt tervishoiuasutuste nõuetele. Statsionaarsete retseptide arvestus

Peatükk 2. Haiglaapteekide peamised ülesanded ja ülesanded

Järeldus

Bibliograafia

Lühendite loetelu

LPU - ravi- ja ennetusasutus;

ravimid - ravimid;

PKU - subjekti-kvantitatiivne raamatupidamine;

FPP – valmisravimid;

Meditsiiniseadmed – meditsiinitooted;

MBA - haiglatevaheline apteek;

BA - haiglaapteek.

INN on rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi.

Sissejuhatus

patsiendile ravimite andmine

Kaasaegne trend Euroopa ja Venemaa tervishoid eesmärk on tugevdada ravimite reguleerimise ja ratsionaalse kasutamise mehhanisme ning vastavalt piirata nende tarbimise kulusid haiglaravi ajal.

Probleemi aktuaalsus tuleneb medikamentoosse ravi domineerivast osatähtsusest (95%) ravisekkumiste struktuuris, mis seletab selle suurt osatähtsust statsionaarsete asutuste ülalpidamiseks ettenähtud ebaolulistes eelarvevahendites. raviasutused. Seoses sellega seisab tervishoiuasutuste majandusteenistuse ees ülesanne kulutada optimaalselt riigi poolt eraldatud vahendeid, kuna praegu ei suuda ei föderaalne ega territoriaalne tervishoiueelarve ega ka kohustusliku ravikindlustuse fondid täielikult rahuldada haiglate rahastamisvajadusi. nende kulud täies ulatuses.

Ülaltoodu määrab teema valiku kursusetöö, mille eesmärk on analüüsida haiglas viibivatele patsientidele ravimite andmise meetodeid. Selle eesmärgi saavutamiseks lahendati järgmised ülesanded:

1. Selgitatakse välja statsionaarsete ravimitega varustamise tunnused;

2. Analüüsitakse haiglaapteekide põhiülesandeid ja ülesandeid.

1. peatükk.Kirjanduse arvustus

1.1 Meditsiiniline pakkumine statsionaarsetele patsientidele

Meditsiini- ja profülaktikaasutuste ravimite ja meditsiinitoodetega varustatuse tõhusa korraldamine võimaldab tagada kõrge kvaliteet ravimiabi statsionaarsetele patsientidele (st. meditsiiniasutustes statsionaarsel ravil viibivatele patsientidele). Statsionaarsetele patsientidele saab ravimeid hankida elanikkonda teenindavate apteekide ning ravi- ja ennetusasutuste apteekide, sh. haiguspuhkus ja haiglatevaheline puhkus.

Tarnesüsteemis arstiabi Olulist rolli mängib statsionaarsetele patsientidele arstiabi osutamiseks mõeldud tervishoiuasutuste varustamine ravimitega. Kehtiva korra kohaselt tasutakse statsionaarsetele patsientidele arstiabi osutamise eest kõikide tasandite eelarvetest ja kohustusliku haigekassa vahenditest.

Ravimeid pakuvad statsionaarsetele patsientidele:

Linna-, maa-apteek (seda asutust võib ravimitega varustada iga elanikkonda teenindav apteek, kui tal on tegevusluba ja leping raviasutusega).

Interhaspital apteek - IBA (tarnib ravimeid ja meditsiinitooteid mitmele ravi- ja ennetusasutusele, mille voodikohtade arv on kokku vähemalt 500 ja väikestes asustatud alad voodikohtade koguarvuga kõigis tervishoiuasutustes vähemalt 100; ka õppeasutused, sotsiaalkindlustus ja jne).

Haiglaapteek - BA (sõltumatu - varustab ravimeid ja meditsiinitooteid ühte raviasutusse haiglavoodite arvuga 500 või rohkem, samuti väikeasulates, kui raviasutuses on vähemalt 100 voodikohta).

Haiglaapteek - tervishoiuasutuse osakond (mis on korraldatud meditsiiniasutuses, kus voodikohtade arv on 100 või rohkem ja on üks

selle okstest).

Statsionaarseid patsiente teenindavate apteekide eesmärk on varustada tervishoiuasutusi ravimite ja meditsiinitoodetega.

Töötingimused:

1. Riiklik registreerimine(harta, asutamisleping).

2. Tegevusluba

Põhiülesandest lähtuvalt täidavad haigla- ja haiglatevahelised apteegid järgmisi ülesandeid.

Apteegile kui jaemüügilülile iseloomulikud funktsioonid farmaatsiatoodete müügiedendussüsteemis: kaupade vastuvõtt, ladustamine, müük, turundus, teavitamine; tootmine (farmatseutiline) (valmistamine vastavalt raviasutuste nõuetele ja valmistatud ravimite kvaliteedikontroll).

Ravimite õige säilitamise ja kasutamise jälgimine meditsiiniasutustes.

Oma ülesannete täitmiseks on apteegil õigus:

*küsida tervishoiuasutustelt teavet ravimite, sidemete ja patsiendihooldusvahendite ostmiseks eraldatud eraldiste mahu kohta;

*nõudma andmeid tervishoiuasutustesse tutvustamiseks üle antud uute ravimite efektiivsuse kohta;

*teha ettepanekuid ravimite jaotamise, säilitamise ja arvestuse parandamiseks haiglaosakondades.

Sõltuvalt teenindatavate tervishoiuasutuste profiilist võib apteeke klassifitseerida:

1. Tüübi järgi:

1.1. Üldhaiglate haiglaapteegid, erihaiglad (sh neuropsühhiaatrilised, tuberkuloosihaiglad jne), meditsiiniinstituutide kliinikud, sanatooriumid.

1.2. Segatüüpi haiglatevahelised apteegid (teenindavad haiglaid ja muid asutusi), intersanatoorium, väike hulgimüük (teenindavad haridus- ja sotsiaalkindlustusasutusi).

2. Gruppide kaupa olenevalt töömahust:

1.1. Haiglaapteekide töömaht määratakse voodikohtade arvu järgi, võttes arvesse nende profiili (üldtüüp või neuropsühhiaatriline) ja käivet.

1.2. Haiglavaheliste apteekide töömahu määrab käibe suurus või käibe suurus ja teenindatavate voodikohtade arv.

Sõltuvalt tehtud tööde mahust arvutatakse haigla- ja haiglatevaheliste apteekide personal.

Haigla- ja haiglatevaheliste apteekide varustamist teostab apteegi ladu lähtudes apteekide nõuetest. Lao nõuete koostamise, apteegis kaupade vastuvõtu ja ladustamise korraldamise kord toimub nagu elanikkonda teenindavatel apteekidel vastavalt normdokumentidele.

Inventari esemete hoidmine raviasutuste ja ravihaiglate apteekides toimub samade kinnitatud eeskirjadega nagu elanikkonda teenindavates apteekides. Apteekide ravimivaru moodustatakse tervishoiuasutuste ja teiste asutuste katkematuks varustamiseks. Ravimite laoseisu suurus on piiratud, et vältida apteekide ülevarustamist ja kontrollida nende õiget kasutamist.

Haiglaapteekides luuakse ravimite laoseisu:

* mürgiste ja narkootiliste ainete puhul -1 kuu;

* muude ravimite puhul - mitte rohkem kui 2 kuud.

Haiglatevahelistes apteekides luuakse ravimite laoseisu:

Mürgiste ja narkootiliste ravimite puhul - 1 kuu, kaugemates apteekides - mitte rohkem kui standardvaru päevades;

Muude ravimite puhul - mitte rohkem kui standardvaru päevades.

Tervishoiuasutuste apteekides ja ravihaiglates toimub laoarvestus nagu elanikkonda teenindavates apteekides:

1. Summaarses (rahalises) arvestuses on arvesse võetud kõik laoartiklid.

2. Füüsilises mõttes (subjekt-kvantitatiivne arvestus) konkreetsete ravimirühmade puhul.

Laokaupade väljastamine apteekidest tervishoiuasutustesse toimub arvenõuete alusel.

Apteegiasutusest (organisatsioonist) ravimite kättesaamise nõue peab olema varustatud pitseriga, raviasutuse ümmarguse pitsatiga ning selle juhataja või tema raviosakonna asetäitja allkirjaga.

Nõudes on täpsustatud ravimi nimetus, annus ja valmistamisvorm (tabletid, ampullid, salvid, ravimküünlad jne) ning pakendi üldkogus ja tüüp (karbid, pudelid, tuubid jne).

Ravimite nimetused on kirjutatud ladina keeles. Nõue määrab ravimi kasutusviisi: süstimiseks, välispidiseks kasutamiseks, suukaudseks manustamiseks, silmatilgad jne.

Nõuded narkootilistele, psühhotroopsetele, tugevatoimelistele ja toksilistele ainetele ning teistele neid ravimirühmi sisaldavatele ravimitele, samuti apomorfiinvesinikkloriidile, atropiinsulfaadile, homatropiinvesinikbromiidile, dikaiinile, hõbenitraadile, pahhükarpiinvesinikjodiidile, etüülalkoholile, näidates ära kontsentratsiooni iga ravimirühma kohta eraldi nõudmise blankettidel, millel on pitsat, raviasutuse ümmargune pitsat ja asutuse juhi või tema raviosakonna asetäitja allkiri.

Ravi- ja ennetusasutused peavad narkootiliste ainete päringu koostamisel juhinduma PCPN-i poolt kinnitatud arvutusstandarditest.

Kui nõudearve ei sisalda väljakirjutatud ravimite kohta täielikke andmeid, siis on apteegi juhataja kohustatud tegema vastavad parandused. Paranduste tegemine ravimite arvu suurendamise suunas on rangelt keelatud. Kõik apteeki laekuvad arved kontrollib ja maksustab apteegi juhataja või tema asetäitja.

Nõudearved, mille järgi kaup välja anti, registreeritakse apteegis “Maksustatud arvete raamatus”. Kuu lõpus arvutab “Raamat” välja kogusumma iga vabastatud inventari grupi kohta: ravimid, sidemed, taara, abimaterjalid. Subjekti-kvantitatiivsele arvestusele kuuluvate ravimite arvete numbrid on alla joonitud.

Apteegid väljastavad osakondadele (büroodele) ravimeid jooksva vajaduse ulatuses:

* narkootilised ravimid - 3 päeva (eraabi osakonnas - 5 päeva);

* mürgised ravimid - 5 päeva;

* kõik teised - nende jaoks 10-päevane vajadus.

Ravimid väljastatakse apteekidest osakondade rahaliselt vastutavatele isikutele (peaarsti korraldusel määratakse vastutav isik).

Haiglaapteegist ravimite väljastamisel ei ole volikirja vaja.

MBA ravimid väljastatakse vanemarstidele. osakondade või ambulatoorsete kliinikute õed volikirja alusel. Volituse kehtivusajaks määratakse üldnimekirja ravimite ja ravinimetuste puhul mitte rohkem kui jooksev kvartal (püsiv). Mürgiste ravimite, aga ka etüülalkoholi saamiseks väljastatakse eraldi volikirjad, mis kehtivad kuu aega. Narkootiliste ja psühhotroopsete ravimite saamiseks kehtib volikiri 15 päeva. Vajadusel saab LPU väljastada ühekordse volikirja, mis kehtib 15 päeva.

Ravimite apteegist vastuvõtmise saatelehele annavad allkirja osakondade (büroode) rahaliselt vastutavad isikud ning nende väljastamise kohta apteegi juhataja.

Apteegi poolt vormistatud nõudearvete esimesi eksemplare säilitatakse apteegis ühe aasta (kalender), arvestamata praegust. Subjekti-kvantitatiivsele arvestusele kuuluvate ravimite väljastamise arveid säilitatakse kolm aastat.

Vastavalt 04.05.2013 föderaalseadusele nr 44. (toim. 29. juuli 2017) „Umbes lepingute süsteem riigi ja omavalitsuste vajaduste rahuldamiseks kaupade, tööde, teenuste hankimise valdkonnas,” ei sõlmi tervishoiuasutused ja apteegid ise tarnijate vahel lepinguid. 2. osa Art. 59 föderaalseaduse nr 44 kohaselt peavad kliendid ostma vormis elektrooniline oksjon. Hankeobjekti kirjeldamisel tuleks arvestada punkti 6 lõike 1 punktis 1 sätestatud tunnustega. 33 Föderaalseadus nr 44. Kirjelduses:

Näidatud ei ole konkreetse ravimi nimetus, vaid selle INN;

Sellise nimetuse puudumisel tuleb märkida ravimi keemilised või rühmanimetused.

1.1 Ravimite väljastamine vastavalt tervishoiuasutuste nõuetele. Statsionaarsete retseptide arvestus

Hulgimüügiklientide teenindamine toimub nende ja apteegi vahel sõlmitud lepingute alusel. Kui apteegis on struktuurijaotused, tegeleb sellega inventuuriosakond.

Tervishoiuasutustele ja teistele asutustele müüakse kaupu jaehinnaga sularahata tasumisel arve nõudel (A-2.20).

Nõuded on välja kirjutatud 3 eksemplaris ja PCU-le kuuluvate ravimite puhul 4 eksemplari. Nõuete väljastamise kord on reguleeritud Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi 12. veebruari 2007. a korraldusega nr 110 (muudetud 26. veebruaril 2013) “Ravimite, meditsiiniseadmete ja eritoiduainete väljakirjutamise korra kohta”

Ravimite nimetused on kirjutatud ladina keeles. Tuleb märkida annus, ravimvorm, pakend, pakendi tüüp, kogus ja manustamisviis. Ravimi väljakirjutamisel konkreetsele patsiendile märgitakse täiendavalt tema perekonnanimi, initsiaalid ja haigusloo number. Nõuded narkootilistele, psühhotroopsetele, mürgistele, tugevatoimelistele ainetele ja teistele neid ravimirühmi sisaldavatele ravimitele, samuti apomorfiinvesinikkloriidile, atropiinsulfaadile, homotropiinvesinikbromiidile, dikaiinile, hõbenitraadile, pahhükarpiinvesinikkloriidile, etüülalkoholile, mis näitavad kontsentratsiooni, on kirjas rebitavad märkmed iga ravimirühma kohta. Samuti kirjutatakse välja eraldi nõuded vastsündinutele. Muude kaupade peale ravimite arvenõuded väljastatakse vene keeles.

Taotluses märgitakse tervishoiuasutuse osakonna või büroo nimi ja kinnitatakse vastava statsionaarse üksuse juhataja allkiri. Nõuded on allkirjastatud tervishoiuasutuse juhi või tema asetäitja ravil, samuti pearaamatupidaja poolt ning kinnitatud tervishoiuasutuse templi ja ümarpitsatiga.

Narkootilisi ja psühhotroopseid aineid määratakse 3-päevaste nõuete ulatuses. A-nimekirja mürgised ained ja ravimid 5-päevase vajaduse ulatuses ning muud ravimid 10-päevase vajaduse ulatuses.

Erapraktiseerivad arstid, kellel on litsents meditsiiniline tegevus ning apteegiga vastava lepingu sõlminud isikud saavad esitada ka ravimite ja muude farmaatsiatoodete väljastamise taotlusi, tõendades seda isikliku pitsati, allkirja ja pitseriga. Samas ei ole erapraktiseerivatel arstidel õigust välja kirjutada apteekides PCU-le alluvaid narkootilisi aineid, psühhotroopseid aineid ja nende lähteaineid.

Nõuded aktsepteerivad ja kontrollivad proviisor-tehnoloog ja defektija. Kontrollimisel pööratakse tähelepanu nõuete õigsusele, ravimite kirjapanekule, nende sobivusele, ravimvormide ja pakendite õigele kirjutamisele. (26. oktoobri 2015. aasta föderaalseadus nr 751n).

Nõudes ettenähtud ravimid peavad vastama voodite profiilile.

Pärast nõuete kontrollimist korrigeerib neid tarnedirektori asetäitja, st sisestatakse väljalaskmiseks lubatud kogused. Kaubakoguste suurendamine on rangelt keelatud. Kui pakendit või annust muudetakse, ei tohi väljastatava ravimi kogus ületada ettenähtud kogust.

Kui ravim pole saadaval, sisestage "ei" või "-". Pärast kohandamist on nõuded nummerdatud alates aasta algusest ja proviisortehnoloog küsib neid jaehindadega. Moodustatakse tellimus ja vajadusel tehakse individuaalsed ravimvormid.

Narkootilisi, psühhotroopseid, toksilisi aineid ja A-nimekirja kuuluvaid aineid sisaldavate ekstemporaalsete ravimite etikettidel peab olema must A-täht ja musta tindiga tempel “Mürk”. Tugevaid aineid sisaldavate ravimite ja B-nimekirja ravimite etikettidel on vastavalt punane täht B. PKU-s olevate ravimite väljastamisel jääb arvepäringu neljas eksemplar tõendavaks dokumendiks rahaliselt vastutavale isikule. Arvete nõuete kohaselt väljastatud ravimeid ja muid kaupu saab kätte ainult meditsiinitöötaja(peaõde selle nimel, kellele taotlus väljastati). Puhkus antakse volikirjaga, millele on alla kirjutanud tervishoiuasutuse peaarst ja pearaamatupidaja. Narkootiliste, psühhotroopsete, toksiliste ainete, A-nimekirja ravimite ja etüülalkoholi saamiseks antakse volikiri tähtajaga kuni 1 kuu. Ja kuni kolme aasta jooksul saada muid ravimeid ja muid farmaatsiatooteid.

Kauba esmakordsel väljastamisel võetakse volikiri tagasi ja hoitakse seejärel apteeki. Ostja esindaja annab kõigile apteegist saadud kauba arvesoovi eksemplaridele allkirja ning apteeker tehnoloog annab allkirja kauba väljastamise ja maksustamise õigsuse kohta. Koos tellimusega antakse tervishoiuasutuse töötajale arvesoovi kolmas eksemplar. Kõik arve nõuded, mille kohaselt kaup tervishoiuasutustele ja teistele ostjatele välja anti, dešifreeritakse:

I. Puhkuse liigi järgi

1) ravimid, sealhulgas:

a) ekstemporaalne (individuaalne).

b) valmis.

2) teised.

II. Tooterühmade kaupa.

Pärast dekodeerimist kantakse need ajakirja hulgimüügi ja ostjaga arveldamise arvestamiseks (A-2.19). Selles ajakirjas avatakse igale kliendile isiklik konto, millel kajastub kronoloogilises järjekorras kaupade gruppide kaupa apteegist väljastamine.

Müüdud ravimitoodete eest tasumise kord määratakse ostjaga sõlmitud lepingus. Kui arvutused on süstemaatilised, siis saab kauba välja lasta ilma ettemaksuta ning saadud ravimite eest tasutakse ettemaksu alusel või kohaletoimetamisel. Teised asutused saavad kauba kätte alles peale ettemaksu ja ainult loetletud summade piires. Kauba eest tasumiseks väljastab apteek ostjale arve, millele on lisatud arvesoovi 2. eksemplar. Kuu lõpus lisatakse saatelehe esimene eksemplar rahaliselt vastutava isiku aruandele ja edastatakse apteegi raamatupidamisele.

Kui kaup väljastatakse ilma ettemaksuta, siis saab arve vormistada teatud perioodiks mitme sellele lisatud arve alusel. Arve koostatakse 2 eksemplaris. Esimene eksemplar saadetakse ostjale ja teine ​​jääb apteeki. Kõik kuu jooksul kronoloogilises järjekorras väljastatud arved registreeritakse müügiraamatus ja ostja poolt väljastatud arvete (arvete) registris (vorm A-2.22).

Registris kajastatakse kuu hulgimüügikäibe suurus liikide kaupa:

1) Ekstemporaalsete ja valmisravimite maksumus.

2) Ravimite väljastamine (angro).

3) Muu puhkus.

Samasse registrisse kantakse ka tervishoiuasutuste retsepti alusel ambulatoorsetele patsientidele ravimite soodus- ja tasuta väljastamise arved.

Statsionaarsete ravimite retseptide arvu määramine.

Kuu lõpus määratakse ILS-i ja OTC-ravimite statsionaarsete retseptide arv arvestusega. Selleks jagatakse tervishoiuasutuste nõuete kohaselt väljastatud ILS-i maksumus 1 ambulatoorse ILS-i retsepti keskmise maksumusega. Ja tervishoiuasutuste poolt väljastatavate käsimüügiravimite maksumus jagatakse 1 ambulatoorse retsepti keskmise hinnaga. Samal ajal võrdsustatakse 1 ambulatoorse ILS-i keskmine maksumus tinglikult 1 statsionaarse ILS-i keskmise maksumusega ja 1 ambulatoorse OTC-ravimi keskmine maksumus 1 statsionaarse OTC-ravimi keskmise maksumusega.

2. peatükk.Haiglaapteekide peamised ülesanded ja funktsioonid

Haigla- ja haiglatevaheliste apteekide põhieesmärk on statsionaarsete patsientide õigeaegne ja kvaliteetne varustamine ravimite ja meditsiinitoodetega.

Apteegid täidavad järgmisi funktsioone:

Tervishoiuasutuste vajaduste määramine ravimite, patsiendihooldusvahendite ja muude meditsiinitoodete järele;

Ravimite, sidemete ja patsiendihooldusvahendite ostmine ja väljastamine haigla osakonda;

Ekstemporaalsete ravimite valmistamine vastavalt nõuetele - tervishoiuasutuste osakondade tellimustele;

Valmistatud ravimite kvaliteedikontroll;

Ravimite õige säilitamise ja ratsionaalse kasutamise jälgimine tervishoiuasutuste osakondades ja kabinettides;

Kontroll mee ostmiseks eraldatud vahendite ratsionaalse kasutamise üle. kaubad;

Infotöö.

Sõltuvalt tervishoiuasutuste profiilist ja struktuurist võivad haiglaapteegid olla:

1. Üldhaigla apteegid;

2. Spetsialiseeritud haiglate apteegid (tuberkuloos, nakkushaigused, psühhoneuroloogilised);

3. Kliinikuapteegid;

4. Tervisekeskuse apteegid.

Tervishoiuasutusi teenindavad apteegid võivad olla eelarvelised (nende apteekide rahastamine toimub eelarvelistest vahenditest) ja isemajandavad. Isemajandavad apteegid tegutsevad kui juriidilise isiku, tegelevad ravimite ja meditsiiniseadmete hulgi- ja jaemüügiga ning tegelevad ka ekstemporaalsete ravimite valmistamisega.

Apteegid avatakse ühe tervishoiuasutuse (haiglaapteek) või mitme tervishoiuasutuse (haiglavaheline apteek) teenindamiseks. Sellised apteegid peavad asuma eraldi ruumis või eraldi sissepääsuga tervishoiuasutuses.

Ravimite ja meditsiiniseadmete soetamine toimub turustajatelt, apteekide ladudelt litsentsilepingute alusel pakkumistes osalemise kaudu (kui on vähemalt 3 tarnijat, ostuga vähemalt 30 tuhat UAH). Ostetavate ravimite valikut reguleerib riik.

Sissetulemise kontrolli viib läbi selleks volitatud isik (tervishoiuasutuse apteegi õde, proviisor või proviisor, kinnitatud tervishoiuasutuse juhataja korraldusega, nende andmed edastatakse territoriaalsele riiklikule kontrollile).

Narkootiliste, psühhotroopsete ravimite ja lähteainete hoidmise piirnormid tervishoiuasutuste struktuurijaoskondades.

- Tervishoiuasutuste apteek - kahe nädala nõue;

- Meditsiiniasutuse osakond - kolmepäevane nõue;

- Tervishoiuasutuste ametikohad (kontorid) - kahepäevane nõue;

- Haigla vastuvõtuosakond elutähtsate näitajate erakorralise arstiabi osutamiseks õhtusel ja öisel ajal - viiepäevane reserv;

- Ambulatoorsed kliinikud ja esmaabipunktid on iganädalane nõue.

- Ravimite ja meditsiiniseadmete väljakirjutamise kord ning PKU tervishoiuasutuste struktuurijaotistes.

- Ravimid tervishoiuasutuste vajadusteks määratakse igale osakonnale eraldi. Nõude-korraldus väljastatakse pitsati, tervishoiuasutuse ümmarguse pitsati ja raviüksuse juhataja või tema asetäitja allkirjaga. Tellimisnõudes on märgitud ravimi nimetus, annus, vabastamisvorm ja üldkogus (3 eksemplaris).

- Nõuded-tellimused ravimitele, mille suhtes kohaldatakse PCU-d, anesteesiaravimid kirjutatakse iga ravimirühma kohta eraldi vormidele (4 eksemplari). Neil tuleb märkida osakonna või kontorite nimi, ravimi otstarve (süstimiseks, sisemiseks jne). Narkootilised, psühhotroopsed ravimid, nimistu nr 1 lähteained on ette nähtud ladina keeles ja kogus märgitakse sõnadega.

- Narkootiliste ainete puhul peavad lisaks eelmainitule olema: haigusloo number, patsiendi täisnimi, nende ravimite nimetus ja annus, samuti otstarve. Narkootikumide saamiseks väljastatakse volikiri (kehtivusega 10 kalendripäeva).

PCU tervishoiuasutustes kehtib:

- Narkootilised ravimid.

- Psühhotroopsed ravimid.

- Nimekirja nr 1 eelkäijad.

- Mürgised ravimid (atropiin ja selle soolad - pulber, tetrakaiin, triheksüfenidüül, perifeersed lihasrelaksandid).

- Tugevad ravimid (butorfanool, difenhüdramiin (tahked vormid), klonidiin (aine ja vedelad vormid), metandienoon, retaboliil, prometasiin).

- Kombineeritud ravimid (tahked vormid), mis sisaldavad tramadooli, efedriini, pseudoefedriini.

Eelarveapteegid ostavad ravimeid eraldiste piires, mis on riigieelarvest haiglapatsientide raviks ette nähtud. Isemajandavatel apteekidel on võimalus moodustada märkimisväärses mahus laoseisu, mis võimaldab apteegil kiiresti vastata tervishoiuasutuste päringutele.

Tervishoiuasutuste teenindamiseks peab apteekidel olema mitmeid lisaruume, nimelt:

- meditsiinipersonali teenindusruum (teave);

- tellimuste komplekteerimisruum;

- kontsentraatide ja pooltoodete hankimine;

- puhaste nõude hoiuruum;

- materjal mürgiste ja narkootiliste ravimite jaoks;

- materjal termolabiilsete ainete säilitamiseks;

- materjal meditsiinitoodete ja muu hoidmiseks;

- lahti pakkimine.

Haiglatevahelise apteegi töötajad:

- Administratiivpersonal (apteegi juhataja, proviisor, pearaamatupidaja, ohutusinsener, majandusteadlane);

- Farmaatsiapersonal (apteekrid, proviisorid);

- Abipersonal (pakendajad, õed);

- Hoolduspersonal (ruumide remonditööline, autojuht).

Tervishoiuapteekri kohustused

Apteegi juurde kuuluvates tervishoiuasutustes statsionaarsete patsientide ravimitega varustamise korraldamise ülesannete täitmiseks kehtestatakse proviisori ametikoht (kuid mitte rohkem kui kaks isikut), kes allub vahetult peaarstile või tema asetäitjale.

Sellise apteekri kohustused:

- tervishoiuasutuste tellimuste vastuvõtmine ja kontrollimine;

- täidetud tellimuste vastuvõtmine apteegist ning ravimite ja meditsiiniseadmete õigeaegne üleandmine vastavatesse osakondadesse;

- pidev suhtlemine arstidega, nende teavitamine ravimitest;

- kontroll selle üle, et tervishoiuasutuste osakondades ja kontorites järgitaks kehtestatud ravimite säilitamise eeskirju.

Järeldus

Apteegitegevuse reguleerimise eesmärk on tagada arstiabi kvaliteet, mis hõlmab nii toote enda kvaliteeti, rajatise, seadmete kvaliteeti kui ka müügiprotsessi kvaliteeti. Samuti on vaja reguleerida ravimiprotseduuri (see on nõuete kogum ruumidele, personalile, sanitaarrežiimile, säilitustingimustele, teenuste vormidele, väljastamise reeglitele, ravimite sissetulemise kontrollile ja muudele näitajatele, mis tagavad arstiabi kvaliteedi sätestatud konkreetses apteegiettevõttes, mida reguleerivad Vene Föderatsiooni õigusaktid).

Seoses apteekide kommertsialiseerumisega ning võltsitud ja võltsitud toodete ilmumisega apteegiriiulitele on eriti oluline apteegi tegevust reguleeriva süsteemi väljatöötamine.

Bibliograafia

1. Bagirova V.L. Farmaatsia juhtimine ja ökonoomika: õpik / Toim. V.L. Bagirova. - M.: OJSC “Kirjastus “Meditsiin”, 2004. - 720 lk;

2. Dremova N.B., Solomka S.V. Arvutitehnoloogiad turuuuring meditsiini- ja farmaatsiaorganisatsioonides. - Kursk: KSMU, 1999. - 147 lk.

3. Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 12. veebruari 2007. aasta korraldus. (muudetud 26.02.2013) nr 110 „Ravimite, meditsiiniseadmete ja eritoiduainete väljakirjutamise korra kohta“

4. Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 26. oktoobri korraldus. 2015 nr 751n „Meditsiinis kasutatavate ravimite valmistamise ja väljastamise eeskirjade kinnitamise kohta apteegiorganisatsioonid, üksikettevõtjad kellel on farmaatsiategevuse luba."

5. 04.05.2013 föderaalseadus (muudetud 29.07.2017) nr 44 „Riigi ja omavalitsuste vajaduste rahuldamiseks vajalike kaupade, tööde, teenuste hanke valdkonna lepingute süsteem“

Postitatud saidile Allbest.ru

Sarnased dokumendid

Apteekide klassifikatsioon, struktuur apteegi kett. Isemajandavate ning ravi- ja profülaktiliste asutuste omadused. Apteekide tegevuse korralduslikud nõuded, nende põhiülesanded. Ruumide otstarve, nende sisseseade ja personalile esitatavate nõuete olemus.

abstraktne, lisatud 12.01.2012


Iseärasused õiguslik regulatsioon ja haiglas viibivate patsientide ravimitega varustamise korraldamine. Territoriaalse kohustusliku ravikindlustuse programmi raames tasuta arstiabi liigid. Meditsiinilise abi osutamise tingimused.

kursusetöö, lisatud 26.09.2010


Ambulatoorsete ja statsionaarsete raviasutuste tööülesanded. Põhiline struktuuriüksused haiglasse Kiirabi töö korraldamine, antropomeetria läbiviimine õe poolt. Patsientide transport meditsiiniosakonda.

abstraktne, lisatud 23.12.2013


Riigi uimastikvaliteedi kontrolli inspektsioon. Uimastite kvaliteedikontroll – kaasaegsed lähenemisviisid. Annustamisvormide ekspressanalüüs. Rakendamine reguleeriv raamistik ja ELi hea tootmistava reeglid Ukrainas. Vöötkoodid ravimite kaubanduses ja kvaliteedikontrollis.

kursusetöö, lisatud 14.12.2007


Ennetavate ja terapeutiliste meetmete komplekt, mille eesmärk on tagada patsientide füüsiline ja psühholoogiline rahu. Meditsiiniasutustes ravi- ja kaitserežiimi ning patsientide kehalise aktiivsuse tagamise reeglid, nõuded ja tunnused.

esitlus, lisatud 24.02.2015


Ravimite väljatöötamine, prekliiniline uuring ja prekliiniline testimine. Traditsioonilise meditsiini parandamise viisid. Taimne ravim ja meetodid ekstraheerimisravimite tootmise parandamiseks. Suposiitide ravimite täiustamise põhisuunad.

kursusetöö, lisatud 03.06.2007


Haiglabaasi kui meditsiinilise evakuatsiooni lõppjärgu korraldamise kontseptsioon ja põhimõtted vigastatute meditsiinilise evakuatsioonitoetuse süsteemis. Nende struktuur ja vajalikud komponendid, eesmärgid ja eesmärgid. Haiglabaaside rolli hindamine võitluses epideemiatega.

esitlus, lisatud 25.04.2016


Põhimeetodid ravimite stabiilsuse määramine. Ravimi säilitamise ajal toimuvad protsessid. Ravimi esialgse säilivusaja määramise kord. Hapete, leeliste, antioksüdantidega stabiliseerimise omadused.

kursusetöö, lisatud 26.06.2015


Narkootikumide pakkumise põhimõtted. Venemaa tervishoiuasutuste ravimite tarnimise süsteem. Ravimid elanikkonna hüvituskategooriatele. lühikirjeldus linnaosa, piirkonnahaigla teenuste osutamise kvaliteeti käsitleva rahvastikuuuringu analüüs.

lõputöö, lisatud 15.02.2012


Eakate patsientide toitumine. Üldised põhimõtted eakate patsientide eest hoolitsemine. Vastavus meditsiinieetika ja deontoloogia. Unetuse probleem. Ravimite tarbimise jälgimine. Isiklike hügieenimeetmete pakkumine. Vigastuste ennetamine.