Ambjentet e farmacisë së spitalit. Problemet e organizimit të duhur. Sigurimi i mjekësisë për pacientët e shtruar

Një organizatë farmacie është një organizatë, një njësi strukturore e një organizate mjekësore që ushtron tregtinë me pakicë të barnave, ruajtjen, prodhimin dhe shpërndarjen e barnave për përdorim mjekësor.

Çdo organizatë farmacie duhet të ketë licencë, në një organizatë farmacie duhet të punojnë vetëm specialistë.Menaxhimi mund të bëhet nga një farmacist me certifikatë në specialitetin farmacist-organizator dhe 3 vite përvojë pune.

Sipas natyrës së veprimtarisë së tyre, farmacitë ndahen në 2 grupe:

1 Zbatimi i zbatimit të gatshme barna me recetë, pa recetë, institucionet shëndetësore - farmaci, kioska e farmacisë

2 Kryerja e të gjitha funksioneve, si dhe prodhimi dhe shitja - farmacitë me një departament prodhimi dhe me të drejtën e prodhimit

Klasifikimi.

Sipas llojit të pronësisë:

Shtetit

Bashkiake

Sipas formës organizative dhe ligjore:

SHA-të hapura dhe të mbyllura

ALC (shoqëri me përgjegjësi shtesë)

Ndërmarrjet unitare

Sipas llojit organizativ:

Llojet e farmacive:

Farmacia gati format e dozimit

Farmaci industriale

Objekt prodhimi me të drejtën për të prodhuar kallëpe aseptike

Pushim mjekësor

Ndërspitalore

Institucionet shëndetësore të farmacisë

Homeopatike

Qendrore, rrethi, qyteti

Farmaci

Kioska e farmacisë

Dyqan farmaci

Sipas popullatës së shërbyer:

Në shërbim të popullatës dhe objekteve të kujdesit shëndetësor

Farmaci spitalore

Ndërspitalore

Farmacia e një institucioni shëndetësor

Farmacia e rrethit qendror

Farmacitë e departamenteve

Nga natyra e gamës së produkteve:

Universale

E specializuar

Profili

Bazuar në praninë e një funksioni prodhimi:

Prodhimi

Jo produktive

Sipas mënyrës së funksionimit:

Mënyra normale

Farmacitë në detyrë

24/7

Funksionet e farmacisë

1 Prodhimi - prodhimi, ambalazhimi, prodhimi i ujit, kontrolli i cilësisë

2 Logjistika - menaxhimi i inventarit

3 Shitje dhe shitje për publikun, objektet e kujdesit shëndetësor, pushime falas ose me zbritje

4 Informacion dhe konsultim

5 Funksioni i financës

6 Hulumtimi i marketingut të tregut farmaceutik për të përcaktuar asortimentin dhe politikën e çmimeve të ndërmarrjes

7 Test

8 Mjekësi

9 Edukative

4. Struktura organizative e farmacive. Ambientet dhe pajisjet e organizatave farmaci. Grupet e kualifikimit për pozicionet e punonjësve të farmacisë.

Ata marrin parasysh zonën e shërbimit, funksionet, vëllimin e punës, përbërjen e konsumatorëve, numrin e stafit, zonën e farmacisë, etj.

Farmacitë e mëdha kanë pesë departamente:

Departamenti i inventarit: aplikacionet, ruajtja, lëshimi

Receta dhe prodhimi: marrja e recetave, përgatitja, paketimi, kontrolli i cilësisë

Departamenti OTC

Departamenti i formave të dozimit të përfunduar

Departamenti i Pushimit të Përfitimeve Falas

Ambientet dhe pajisjet e farmacisë.

Të gjitha ambientet duhet të vendosen në ndërtesë dhe të kombinohen në një bllok. Lejohet hyrja dhe dalja në ambientet e organizatave të tjera, kërkohen rampa. Në ambientet e organizatave të farmacisë nuk duhet të ketë objekte që nuk janë të specifikuara në licencë, Organizata farmaci duhet të ketë sistem qendror të furnizimit me ujë, ngrohje, ventilim dhe alarm zjarri. Farmacia duhet të ketë një shenjë (lloji i organizatës, forma ligjore, forma e pronësisë, emri i korporatës, vendndodhja, orari i punës, adresat dhe numrat e telefonit të farmacive aty pranë)

Ambientet e farmacisë ndahen në:

1. Prodhimi: ambiente për pranimin dhe zbërthimin e mallrave; dhomë tregtare; ambiente për përgatitjen e barnave josterile; dhoma për përgatitjen e barnave në kushte aseptike; kontrollin dhe shënjimin

   Administrative dhe ekonomike: vendin e punës menaxher, kontabilist, dhoma e zhveshjes, dhoma e stafit, arkivi

   Objektet sanitare: banjë me mbyllje ajrore, hapësirë ​​për ruajtjen e pajisjeve, dushe

Grupet e kualifikimit të pozicioneve.

Krijuar me urdhër nr.526

STAFI FARMACEUTIK MJEKËSOR NIVELI I 1 (infermier)

Personeli special mjekësor farmaceutik (farmacist i ri, farmacist i lartë, drejtues i farmacisë spitalore)

Mjekë dhe farmacistë (farmacist praktikant, farmacist praktikant, farmacist-teknolog, farmacist-analist, farmacist i lartë)

Drejtuesit e njësive strukturore (shefi i njësisë strukturore, shefi)

5. NJËSITË STRUKTURORE TË NJË ORGANIZATË FARMACIE PËR PRANIMIN E RECETAVE, PRODHIMIN E BARNAVE, KONTROLLIN E CILËSISË DHE SHKARRIMIN E TYRE. TEKNOLOGJIA E SHPËRNDARJES TË BARNAVE ME REKE. EKZAMINIMI FARMACEUTIK I NJE RECETE.

Në një organizatë farmaci, dy lloje të shpërndarjes së mallrave janë të mundshme - me recetë dhe pa recetë. Për pranimin e recetave për forma të gatshme dhe të rastësishme dozimi, prodhimin e barnave, monitorimin e cilësisë së tyre, dhënien e mallrave me recetë dhe pa recetë në barnatore. , dallohen këto njësi strukturore:

Departamenti i formave të gatshme të dozimit, funksionet kryesore të të cilit janë marrja e recetave dhe dhënia e medikamenteve të gatshme sipas tyre.

Departamenti i recetave dhe prodhimit, funksionet e të cilit përfshijnë marrjen e recetave për forma të jashtëzakonshme, prodhimin, regjistrimin e barnave dhe monitorimin e cilësisë së tyre, shpërndarjen.

Reparti pa recetë, i organizuar për shpërndarjen e barnave pa recetë të mjekut, si dhe produkte të tjera farmacie

Teknologjia për dhënien e barnave me recetë përfshin procedurat e mëposhtme:

Ekzaminimi me recetë farmaceutike

Tatimimi i recetave, vendosja e porosive për prodhimin, regjistrimin dhe kontrollin e barnave të prodhuara

Shpërndarja e barnave pas pagesës

Një recetë (ligji federal nr. 61) është një recetë me shkrim e një produkti medicinal në formën e përshkruar, e lëshuar nga një punonjës mjekësor ose veterinar, i cili ka të drejtë ta bëjë këtë për qëllimin e shpërndarjes së një ilaçi ose prodhimin dhe shpërndarjen e tij.

Ekzaminimi farmaceutik i një recete - vlerësimi i përputhshmërisë së recetave të marra në një farmaci me rregulloret aktuale mbi rregullat për shkrimin e recetave dhe dhënien e barnave sipas tyre. Ajo kryhet në fazat e mëposhtme:

1 Përcaktimi i përshtatshmërisë

2 Pajtueshmëria me formularin

3 Disponueshmëria e të dhënave bazë: vula e institucionit shëndetësor, data e daljes nga spitali, mbiemri dhe mosha e pacientit, mbiemri i mjekut, emri i barit, sasia, mënyra e përdorimit, nënshkrimi dhe vula personale e mjekut.

4 Detaje shtesë: vula e institucionit shëndetësor për receta, vula e rrumbullakët e institucionit shëndetësor, seria dhe numri i recetës, numri i kartës mjekësore të pacientit, adresa e pacientit, nënshkrimi i mjekut kryesor të institucionit shëndetësor.

5 Data e skadimit të recetës

6 Pajtueshmëria me procedurën e shpërndarjes: standardet maksimale të lejueshme të shpërndarjes, përputhshmëria e përbërësve, korrespondenca e dozave me moshën e pacientit, dhënia sipas një recete të huaj, dhënia sipas një recete veterinare

Taksimi i një recete është përcaktimi i kostos së një ilaçi, i cili përbëhet nga kostoja e përbërësve, ujit, enëve dhe tarifës së prodhimit. Tarifa përfshin energjinë elektrike, qiranë e ambienteve ku bëhet gatimi, shërbimet komunale dhe pagat e punëtorëve.

Regjistroni një recetë:

1 Mënyra e marrjes

2 Metoda e ditarit

3 Forma e shenjës

4 Kontrolloni formularin

Ata marrin recetën, kontrollojnë mbiemrin, faturën ose numrin simbolik dhe kontrollojnë vizualisht pamjen e barit

Popullsia e Rusisë aktualisht arrin në 145 milion njerëz, nga të cilët 11 milion janë pensionistë, domethënë çdo punëtor aktualisht mbështet 3 pensionistë. Popullsia e Rusisë po plaket. Rreth 25% e popullsisë ruse trajtohet çdo vit në spitale. Numri i përgjithshëm i shtretërve në spitalet në Federatën Ruse është më shumë se 1 milion, dhe komunat janë konsumatorët kryesorë të barnave. Në sektorin publik barnat paguhen nga buxhetet dhe nga Fondi i Sigurimit të Detyrueshëm Mjekësor (FSHMF). Ilaçet u ofrohen pacientëve që i nënshtrohen trajtimit spitalor në spitale, klinika, ambulanca, maternitete dhe organizata të tjera mjekësore nëpërmjet farmacive që i shërbejnë popullatës, si dhe farmacive spitalore dhe ndërspitalore.

Në qytetin e Chelyabinsk, farmacitë spitalore janë në dispozicion në vijim institucionet komunale kujdesi shëndetësor: Spitali klinik i qytetit nr. 1, 3, 6, 4, 7, 8, 9, si dhe spitali rajonal, qendra federale kardiake. Farmacia ndërspitalore është farmacia e magazinës së farmacisë rajonale pranë kardioqendrës.

Një farmaci spitalore, e krijuar si departament me një numër shtretërish prej të paktën 100, financohet nga buxheti vendor.

Farmacitë ndërspitalore dhe spitalore, të krijuara si subjekte juridike të pavarura, organizohen për të ofruar ilaçe për 2 ose më shumë institucione mjekësore me një numër total shtretërish të paktën 500.

NË farmaci spitalore ekziston tavolina e personelit, e cila varet nga numri dhe profili i shtretërve të shërbyer, si dhe nga vëllimi i shitjeve të farmacisë.

Organizohet një farmaci spitalore me qëllim furnizimin e njësive strukturore të Ministrisë së Mbrojtjes me barna të gatshme dhe të disponueshme, pajisje mjekësore (material veshjesh, shiringa, instrumente mjekësore, materiale harxhuese, si dhe artikuj për kujdesin ndaj pacientit).

Detyrat kryesore të farmacive spitalore janë:

Sigurimi i departamenteve me medikamente dhe produkte farmaceutike sipas kërkesave.

Identifikimi i nevojës për barna dhe pajisje mjekësore në përputhje me profilin dhe specifikat e organizatës mjekësore.

Organizimi i informacionit sistematik nga mjekët për gamën e farmacive të organizatës mjekësore bashkëngjitur.

Për të kryer detyrat e caktuara, farmacia kryen funksionet e mëposhtme:

Sigurimi i departamenteve me kërkesat e barnave dhe produkteve farmaceutike.

Prodhon medikamente me kërkesë të institucioneve të kujdesit shëndetësor dhe kontrollon cilësinë e tyre.

Kryen kontroll sistematik mbi ruajtjen dhe konsumin e duhur të barnave dhe pajisjeve mjekësore në departamente.

Siguron respektimin e të gjitha kërkesave farmaceutike dhe sanitare.

Farmacitë spitalore dhe ndërspitalore kryejnë të gjitha funksionet e qenësishme të një organizate farmacie:

Logjistika.

Shitjet (shitjet).

Prodhimi (prodhimi).

Marketingu (promovimi i produktit.

Informative.

Farmacia e spitalit duhet të pajiset me:

Lokalet (kryesisht 2 departamente: OGLF dhe RPO), më parë kishte edhe një departament rezervash.

Në departamentin e barnave të gatshme ka dhoma materiale për ruajtjen e barnave të gatshme (të qëndrueshme ndaj nxehtësisë - dhoma frigoriferike ose frigoriferë), veshje, pajisje mjekësore (shiringa, sisteme transfuzioni gjaku, sende të kujdesit për pacientët), materialet harxhuese(Film me rreze X, reagentë).

ORP ka të njëjtat ambiente që ekzistojnë në farmacitë që i shërbejnë popullatës:

Dhoma e larjes.

Sterilizimi.

Distilimi.

Autoklavë.

Shënimi.

Asistent.

Blloku aseptik.

Zyra e farmacistit-analist.

Dhomat materiale.

Dhoma e drogës.

Dhoma e alkoolit.

Dhoma e acidit.

Defektarskaya.

Kontrolli dhe shënimi.

Zjarri i thatë.

Farmacia e spitalit ka edhe dhoma administrative dhe të shërbimeve:

Zyra e menaxherit.

Kontabiliteti.

Dhoma e stafit.

Garderobë.

Banjo.

Ekziston edhe një dhomë për pranimin e kërkesave nga departamentet e Ministrisë së Mbrojtjes dhe dhënien e medikamenteve për infermierët e lartë të departamentit.

Farmacia e spitalit duhet të pajiset me mobilje farmacie, pajisje, inventar, instrumente dhe aparatura, barna, veshje, artikuj për kujdesin ndaj pacientit, një furnizim minimal me serume dhe vaksina, reagentë dhe instrumente për kontrollin e cilësisë së barnave të prodhuara në farmaci, literaturë referuese dhe GF.

Kërkesat sanitare për ambientet dhe pajisjet e farmacive

Ambientet e farmacisë janë të pajisura, të dekoruara dhe të mbajtura të pastra. Para hyrjes në farmaci duhet të ketë ambiente për pastrimin e këpucëve nga papastërtia. Pastrimi bëhet të paktën një herë në ditë. Vendet e punës së farmacistëve në sallë duhet të jenë të pajisura me xhami për t'u mbrojtur nga infeksioni i drejtpërdrejtë i pikave. Duhet të ketë dritare ose tërmet për ajrosje, si dhe rrjeta plastike të insekteve. Në verë, dritaret duhet të pajisen me pajisje mbrojtëse nga dielli. Aktualisht, në përputhje me Urdhrin Nr. 706n, duhet të ketë blinda në dritare për të mbrojtur ilaçet nga rrezet e diellit direkte.

Gjatë ndërtimit të farmacive, ato duhet të mbrohen nga brejtësit dhe kafshët. Sipërfaqet e mureve dhe tavaneve të ambienteve industriale duhet të jenë të lëmuara, duke parandaluar dëmtimin e integritetit të veshjes dhe duke lejuar pastrimin e lagësht duke përdorur dezinfektues. Të gjitha veshjet (bojra, smalt, pllaka) duhet të kenë certifikata higjienike. Mbulesat e dhomave duhet të jenë antistatike, dyshemetë janë të mbuluara pllaka qeramike, linoleum ose relin me saldim të detyrueshëm të qepjeve. Ambientet e farmacisë duhet të kenë ndriçim natyral dhe artificial. Ndriçimi artificial në farmaci sigurohet nga llambat fluoreshente dhe llambat inkandeshente. Farmacitë duhet të kenë ngrohje qendrore dhe ujësjellës qendror. Parametrat e mikroklimës (temperatura, lagështia) monitorohen në ambientet e farmacisë. Të gjitha pajisjet e përdorura në farmaci duhet të jenë të miratuara për përdorim dhe të kenë një certifikatë konformiteti. Në ambientet e prodhimit të farmacisë (dhomë asistenti, njësi aseptike, dhomë autoklavash, dhomë distilimi, dhoma materiale) nuk lejohet varja e perdeve, mbjellja e luleve, varja e gazetave në mur, shtrimi i qilimave; korridoret, dhomat e pushimit të personelit dhe zyrat. përdoret për këtë. Dizajni dekorativ i ambienteve jo-industriale: lejohet rregullimi i peizazhit me kusht që të mirëmbahen të paktën një herë në javë.

Në dhomën e larjes ku përpunohen enët, lavamanët për larjen e enëve duhet të vendosen dhe të shënohen: për solucione injeksioni dhe pika për sy, forma të brendshme dozimi, forma dozimi të jashtme. Këta lavamanë nuk duhet të përdoren për të larë duart. Për të larë duart e personelit, lavamanët me çezma pedale ose me bërryla duhet të instalohen në blloqet e ajrit të bllokut aseptik, dhomës së ndihmës (ku prodhohen forma dozimi jo sterile), dhomës së larjes dhe tualetit. Pranë lavamanëve vendosen kontejnerë me dezinfektues (solucion 0,1% klorheksidine ose 0,5% tretësirë ​​kloramine), si dhe tharëse elektrike për ajër.

Stafi i farmacisë

Farmacia drejtohet nga një farmaciste me të paktën 3 vite përvojë.

Farmacia e spitalit ka pozicionet e mëposhtme të personelit:

Shef farmacist.

1 ose 2 nënkryetarë (njëri është përgjegjës për punën e ZPP-së, i dyti për punën e OGLF).

Farmacist (farmacist-analist, farmacist-teknolog).

Farmacistët që punojnë në RPO, domethënë janë të angazhuar në prodhimin dhe shpërndarjen e formave të dozimit të rastësishëm, në OGLF - shpërndarjen e barnave të gatshme.

Kontabilist.

Paketuesit.

Infermiere, rondele dhe pastrues.

Mbështet punëtorët.

Kolegji Farmaceutik

Ligjërata

TEMA: “Shërbimi për pacientët e shtruar. Organizimi i punës së një farmacie spitalore.

PM 03 “Organizimi i veprimtarive të njësive strukturore të një farmacie dhe drejtimi i një organizate farmacie në zonat rurale(në mungesë të një specialisti me arsimin e lartë)»

Intermediate bazë Arsimi profesional

Forma e shkurtuar e trajnimit me elemente të mësimit në distancë

Përpiluar nga: Ivanova T.E.

Shën Petersburg

Skica e leksionit

1. Organizimi i punës së farmacive të organizatave mjekësore, detyrat, lokalet, pajisjet

2. Llojet e farmacive spitalore

3. Furnizimet e farmacisë

4. Procedura për lëshimin e mallrave në departamente

5. Regjistrimi i formave dozuese të prodhuara sipas kërkesave.

Ilaçet u ofrohen pacientëve të shtruar në kuadër të sigurimit shëndetësor të detyrueshëm dhe vullnetar në kurriz të fondeve të sigurimit të detyrueshëm shëndetësor ose në kurriz të punëdhënësit. Ky është kujdes mjekësor falas për pacientin.

Për të furnizuar medikamente, organizatat mjekësore mund të kenë farmaci spitalore, si dhe organizata të farmacive vetë-mbështetëse.

Llojet e organizatave të farmacisë që u shërbejnë organizatave mjekësore.

· Farmaci spitalore. Për objektet buxhetore të kujdesit shëndetësor/organizatat mjekësore. Organizohet si repart nëse ka të paktën 100 shtretër në spital. Ofron një organizim trajtimi dhe parandalimi.

Farmacia e institucionit shëndetësor është një njësi strukturore farmaceutike e një institucioni shëndetësor, e krijuar për të organizuar furnizimin me barna të këtij institucioni, duke përfshirë prodhimin e barnave, si dhe ofrimin e shërbimeve farmaceutike me pagesë. Farmacia drejtohet nga një farmacist, i caktuar nga mjeku kryesor si përgjegjës i departamentit. Farmacia ndodhet në një dhomë të izoluar në përputhje me të gjitha kërkesat për një farmaci me të drejtën e prodhimit të ilaçeve ose një farmaci të formave të gatshme të dozimit.

· Farmaci ndërspitalore (IBA). Ofron shërbime për disa objekte të kujdesit shëndetësor/organizata mjekësore. Numri i shtretërve është të paktën 500, si dhe zyrat mjekësore të shkollave, institucionet parashkollore, sanatoriume etj.

· Farmaci në shërbim të popullatës dhe organizatave mjekësore.

Llojet e farmacive spitalore:

· Farmacitë e spitaleve të përgjithshme (multidisiplinare)

· Farmacitë e spitaleve të specializuara (tuberkulozi, onkologjia, sëmundjet infektive, maternitete, psikoneurologjike, etj.)

· Farmacitë e organizatave mjekësore (klinika)

· Farmacitë e sanatoriumeve

Fushat e veprimtarisë së farmacive të objekteve shëndetësore

· Përcaktimi i nevojës dhe gamës së barnave, pajisjeve mjekësore, veshjeve, pajisjeve mjekësore etj., të nevojshme për ofrimin e pandërprerë të objekteve të kujdesit shëndetësor.

· Pjesëmarrja në planifikim Paratë për të siguruar procesin e trajtimit brenda burimeve ekzistuese dhe alokimeve të alokuara

· Krijimi i listave formulare të objekteve të kujdesit shëndetësor

· Përzgjedhja e furnitorëve dhe lidhja e kontratave (bazuar në konkurse dhe tenderë)

· Organizimi i pranimit dhe ruajtjes së mallrave, kontabiliteti.

· Prodhimi i barnave sipas kërkesave të departamenteve të institucioneve mjekësore

· Ekzaminimi farmaceutik i kërkesave, rregullimi dhe shpërndarja e barnave

· Monitorimi i ruajtjes korrekte të barnave në ambientet e kujdesit shëndetësor

· Ofrimi i informacionit dhe asistencës këshillimore për specialistët e institucioneve të kujdesit shëndetësor për përzgjedhjen e barnave, ruajtjen dhe kontabilitetin.

Ambjentet e farmacisë së spitalit

Tipar dallues farmacitë spitalore janë mungesa kati tregtar.

1. Recetë - kërkesa për marrjen dhe regjistrimin, shkrimin e etiketave, plotësimin e kërkesave për dispenzim

2. Ekspedita (shpërndarje)

3. Asistent ( dhoma e prodhimit për përgatitjen e barnave të jashtëzakonshme)

4. Paketimi – paketimi i barnave dhe veshjeve. Aktualisht po ripërdoret.

5. Zyra e farmacistit – analitike

6. Defectarskaya - mbushja dhe ruajtja e gotave me shufër.

7. Distilim - sterilizimi - marrja e ujit të pastruar dhe për injeksion, sterilizimi i tretësirave.

8. Dezinfektim – përpunimi i enëve të kthyera nga repartet. Gjendet në barnatore të specializuara.

9. Lavatrice - larja, përpunimi, tharja e enëve, sterilizimi

10. Dhomat materiale - për ruajtjen e inventarit, përfshirë. mallrat mund të furnizohen në objektet e kujdesit shëndetësor.

11. Ambiente zyre dhe amvisërie

12. Zyra e menaxherit

13. Ambientet për përgatitjen e barnave në kushte aseptike.

· Aseptik me mbyllje ajrore (kuti)

Sterilizimi

· Larje

· Ambientet e kontrollit, regjistrimit, magazinimit të barnave sterile.

Të gjitha ambientet janë të pajisura pajisjet e nevojshme, instrumente për matjen e peshës.

Në një farmaci spitalore, për sigurinë e artikujve të inventarit janë përgjegjës specialistë të drejtuar nga drejtuesi i farmacisë. Marrëveshjet për përgjegjësinë financiare kolektive ose individuale lidhen me ta në emër të mjekut kryesor.

Furnizimi i objekteve të kujdesit shëndetësor

Furnizimi i organizatave mjekësore kryhet në përputhje me Ligjin Federal Nr. 94 të vitit 2005 "Për Prokurimin". Nevoja për medikamente përcaktohet paraprakisht në bazë të listave të formulave dhe përpilohet detyrë teknike nën emrin INN, kimik ose tregtar.

Janë zhvilluar tenderë të hapur dhe konkurse për blerjen e barnave. Ky quhet tender - një ofertë për furnizimin e mallrave të marra gjatë një ankandi. Furnizuesit me shumicë, në formën e një pakete dokumentesh, ofrojnë mallra në gamën e kërkuar, tregojnë çmimet, të dhënat për mallrat dhe kushtet e dorëzimit. Të gjitha dokumentet duhet t'i nënshtrohen ekzaminimit nga Komiteti Shëndetësor. Të gjitha të dhënat janë publikuar në faqen e internetit të Prokurimit. Më pas zgjidhen kompanitë furnizuese më optimale sipas kushteve dhe lidhet kontrata për furnizim. Organizata mjekësore fondet ndahen për blerjen e barnave drejtpërdrejt nga organizatat e farmacive vetë-mbështetëse, për shembull, për barna të jashtëzakonshme në mungesë të prodhimit në një farmaci spitalore ose nëse ka nevojë urgjente për blerjen e një ilaçi për indikacione për shpëtimin e jetës.

Kreu 4. Farmacitë e institucioneve mjekësore

Aktualisht, vendi ynë ka krijuar një rrjet të gjerë institucionesh mjekësore dhe parandaluese (IKSH): spitale, ambulanca, klinika, maternitete, etj.

Funksioni kryesor i një farmacie të institucionit të kujdesit shëndetësor është të prodhojë dhe të shpërndajë sipas kërkesave (recetave) të medikamenteve të porositura nga departamente të caktuara të institucioneve të kujdesit shëndetësor, duke shpërndarë medikamente të gatshme, veshje, artikuj për kujdesin ndaj pacientit, instrumente mjekësore dhe furnizime të tjera mjekësore. atyre. Pra, fusha e punës së farmacive të objekteve shëndetësore është më e gjerë se ajo e farmacive që i shërbejnë popullatës, pasi ato e furnizojnë këtë institucion jo vetëm me asortimentin e zakonshëm të farmacive, por edhe me reagentë, instrumente kirurgjikale e të tjera, pajisje mjekësore etj.

Farmacitë e objekteve të kujdesit shëndetësor ndahen në kategori në varësi të numrit të shtretërve në spital (Tabela 4.2).

Teknologjia për prodhimin e barnave në farmacitë e institucioneve të kujdesit shëndetësor nuk është e ndryshme nga farmacitë që i shërbejnë popullatës, prandaj nivelet e personelit në to janë të njëjta, me disa përjashtime. Kështu, në farmacitë e institucioneve mjekësore ka një pozicion farmacist-klinik, inspektor farmaceutik, menaxher i objekteve të bombolave ​​të gazit dhe inxhinier (teknik) për riparimin e pajisjeve.

Për sa i përket vëllimit të punës së kryer në farmacitë e institucioneve të kujdesit shëndetësor, 40-50% janë kërkesa për forma dozimi sterile (në farmacitë që i shërbejnë popullatës - 5%). Në këtë drejtim, grupi i ambienteve dhe përmasat e tyre ndryshojnë disi nga ato në farmacitë vetë-mbështetëse që i shërbejnë popullatës (Tabela 9.3).

Farmacitë e institucioneve shëndetësore, si farmacitë në shërbim të popullatës, kanë mjedise prodhuese, ndihmëse (magazinuese), administrative dhe komunale; Ato vendosen në katin përdhes në përputhje me kërkesat përkatëse sanitare dhe higjienike. Këto ambiente duhet të jenë të përshtatshme për marrjen dhe ruajtjen e një sasie të madhe të pajisjeve mjekësore, vendosjen e pajisjeve të mekanizimit, pajisjeve dhe mobiljeve të farmacisë.

Tabela 4.3 - Zona e ambienteve të farmacive të institucioneve mjekësore (ekstrakt nga SNiP 1169-78)

Një kërkesë e rëndësishme sanitare, higjienike dhe anti-epidemike është izolimi i besueshëm i ambienteve të farmacisë së objekteve të kujdesit shëndetësor nga departamentet e trajtimit dhe diagnostikimit të destinuara për qëndrimin e pacientëve, por në të njëjtën kohë, farmacia duhet të ketë një pajisje të përshtatshme, lidhje e sigurt nga pikëpamja e kontaminimit dhe infeksionit me repartet e spitalit.Është më e këshillueshme që të vendosni një farmaci në godinën kryesore të spitalit ose në një ndërtesë të veçantë. Në këtë rast, farmacia duhet të ketë bodrum dhe rrugë të mira aksesi. Farmacitë e spitaleve të mëdha klinike dhe objektet multidisiplinare të kujdesit shëndetësor kanë një dhomë të veçantë, të përbërë nga dy dhoma me sipërfaqe totale 45-50 m2 për prodhimin në shkallë të vogël të tabletave dhe preparateve të ampulës. Farmacia e spitalit është përgjegjëse për furnizimin e spitaleve me oksigjen dhe gazra të tjerë. Në këtë rast, është planifikuar të ndërtohet një stacion qendror oksigjeni në farmaci. Nuk ka zonë shitje në farmacitë e objekteve shëndetësore; në vend të kësaj ka një dhomë pritjeje për të personeli mjekësor, i cili vjen në farmaci nga një ose një departament tjetër (spital, klinikë, etj.) për të ofruar kërkesat, aplikacionet, recetat dhe për të marrë medikamente ose furnizime mjekësore të përgatitura. Ndryshe nga farmacitë që i shërbejnë popullatës, një farmaci e institucionit shëndetësor ka një dhomë recetash dhe dërgimi, në të cilën kryhet një punë e madhe për marrjen dhe përmbushjen e kërkesave dhe recetave. Përveç kësaj, farmacitë e institucioneve të kujdesit shëndetësor dallohen nga prania e një njësie aseptike të madhe (sipërfaqe totale nga 80 deri në 120 m2) të pajisur mirë për përgatitjen e sasive të mëdha të barnave sterile. Në farmacitë e institucioneve shëndetësore nuk ka vend të veçantë për një farmacist-analist. Dhoma e asistentit ka tavolinën e farmacistit-analist me pajisjet e nevojshme për analizat fizike dhe kimike. Këto barnatore janë të pajisura me dy dhoma larëse (dhoma për përpunimin e enëve). Njëra prej tyre është e destinuar për marrjen, klasifikimin dhe përpunimin e enëve të qelqit të përgatitura për pikat e syve dhe solucioneve të tjera sterile të injektimit, tjetra është për mbledhjen, përpunimin dhe klasifikimin e enëve të zakonshme farmaceutike dhe pajisjeve farmaceutike. Farmacia ka një numër të madh zonash magazinimi për qëllime të veçanta.

Dërgoni punën tuaj të mirë në bazën e njohurive është e thjeshtë. Përdorni formularin e mëposhtëm

Studentët, studentët e diplomuar, shkencëtarët e rinj që përdorin bazën e njohurive në studimet dhe punën e tyre do t'ju jenë shumë mirënjohës.

Postuar ne http:// www. te gjitha te mirat. ru/

Sigurimi i barnave për pacientët e shtruar.

Plotësuar nga: student i vitit të 5-të

Grupi i 14-të Petrov V.V.

Këshilltar shkencor:

Tyumen 2017

Lista e shkurtesave

Prezantimi

Kapitulli 1. Rishikimi i literaturës

1.1 Sigurimi i mjekësisë për pacientët e shtruar

1.2 Shpërndarja e barnave sipas kërkesave të objekteve të kujdesit shëndetësor. Kontabiliteti për recetat stacionare

Kreu 2. Detyrat dhe funksionet kryesore të farmacive spitalore

konkluzioni

Bibliografi

Lista e shkurtesave

LPU - institucion mjekësor dhe parandalues;

produkte medicinale - barna;

PKU - kontabiliteti lëndor sasior;

FPP - produkte të gatshme medicinale;

Pajisje mjekësore - produkte mjekësore;

IBA - farmaci ndërspitalore;

BA - farmaci spitalore.

INN është një emër ndërkombëtar jo pronësor.

Prezantimi

duke i siguruar pacientit ilaçe

Trendi modern i Evropës dhe Kujdesi shëndetësor rusështë të forcohen mekanizmat për rregullimin dhe përdorimin racional të barnave, dhe në përputhje me rrethanat të përmbahen kostot e konsumimit të tyre gjatë trajtimit në kushte spitalore.

Rëndësia e problemit është për shkak të peshës dominuese të terapisë medikamentoze (95%) në strukturën e ndërhyrjeve mjekuese, gjë që shpjegon peshën e saj të madhe në fondet e parëndësishme buxhetore për mirëmbajtjen e ambienteve spitalore. institucionet mjekësore. Në këtë drejtim, shërbimi ekonomik i institucioneve të kujdesit shëndetësor është përballur me detyrën për të shpenzuar në mënyrë optimale fondet e akorduara nga shteti, pasi aktualisht as buxhetet federale dhe territoriale të kujdesit shëndetësor, as fondet e detyrueshme të sigurimit mjekësor nuk mund të plotësojnë plotësisht nevojat e spitaleve në financim. kostot e tyre në tërësi.

Sa më sipër përcakton zgjedhjen e temës punë kursi, qëllimi i së cilës është të analizojë metodat e sigurimit të medikamenteve për pacientët në një spital. Për të arritur këtë qëllim, u zgjidhën detyrat e mëposhtme:

1. Zbulohen veçoritë e ofrimit të barnave për pacientët e shtruar;

2. Analizohen detyrat dhe funksionet kryesore të farmacive spitalore.

Kapitulli 1.Rishikim i literaturës

1.1 Sigurimi i mjekësisë për pacientët e shtruar

Organizimi i furnizimit efektiv të institucioneve mjekësore dhe parandaluese me barna dhe produkte mjekësore bën të mundur sigurimin cilesi e larte ndihma e drogës për pacientët e shtruar (d.m.th., pacientët që i nënshtrohen trajtimit spitalor në institucionet mjekësore). Ilaçet për pacientët e shtruar mund të sigurohen përmes farmacive që i shërbejnë popullatës, dhe përmes farmacive të institucioneve të trajtimit dhe parandalimit, përfshirë. pushim mjekësor dhe pushim ndërspitalor.

Në sistemin e dorëzimit kujdes mjekësor Një rol të rëndësishëm luhet nga ofrimi i medikamenteve për institucionet e kujdesit shëndetësor që synojnë të ofrojnë kujdes mjekësor për pacientët e shtruar. Sipas procedurës aktuale, ofrimi i kujdesit mjekësor për pacientët e shtruar paguhet nga buxhetet e të gjitha niveleve dhe fondet e sigurimit të detyrueshëm shëndetësor.

Ilaçet u ofrohen pacientëve të shtruar nga:

Farmaci urbane, rurale (çdo farmaci që i shërben popullatës, nëse ka licencë dhe marrëveshje me një institucion mjekësor, mund ta furnizojë këtë institucion me ilaçe).

Farmaci ndërspitalore - IBA (ofron ilaçe dhe produkte mjekësore për disa institucione trajtimi dhe parandalimi me një numër të përgjithshëm shtretërish të paktën 500, dhe në të vogla zonat e populluara me një numër total shtretërish në të gjitha objektet e kujdesit shëndetësor të paktën 100; edhe institucionet arsimore, sigurimet shoqerore dhe etj.).

Farmacia spitalore - BA (e pavarur - ofron ilaçe dhe produkte mjekësore për një institucion mjekësor me një numër shtretërish spitalorë prej 500 ose më shumë, si dhe në vendbanime të vogla nëse institucioni mjekësor ka të paktën 100 shtretër).

Farmaci spitalore - departamenti i institucionit të kujdesit shëndetësor (i organizuar në një institucion mjekësor me një numër shtretërish prej 100 ose më shumë dhe është një

nga degët e saj).

Qëllimi i farmacive që u shërbejnë pacientëve të shtruar është t'u ofrojnë institucioneve të kujdesit shëndetësor medikamente dhe produkte mjekësore.

Kushtet e funksionimit:

1. Regjistrimi shtetëror(statuti, memorandumi i shoqatës).

2. Licencë për veprimtari

Bazuar në detyrën kryesore, farmacitë spitalore dhe ndërspitalore kryejnë funksionet e mëposhtme.

Funksionet karakteristike të një farmacie si një lidhje me pakicë në sistemin e promovimit të produkteve farmaceutike: marrja, ruajtja, shitja e mallrave, marketingu, informacioni; prodhimi (farmaceutik) (përgatitja sipas kërkesave të institucioneve mjekësore dhe kontrolli i cilësisë së barnave të përgatitura).

Monitorimi i ruajtjes dhe përdorimit korrekt të barnave në institucionet mjekësore.

Për të kryer funksionet e caktuara, farmacia ka të drejtë:

*kërkoni informacion nga institucionet e kujdesit shëndetësor për vëllimin e alokimeve të alokuara për blerjen e barnave, veshjeve dhe artikujve të kujdesit për pacientët;

*kërkojnë të dhëna për efektivitetin e barnave të reja të transferuara për t'u futur në institucionet e kujdesit shëndetësor;

*Bëni propozime për përmirësimin e shpërndarjes, ruajtjes dhe kontabilitetit të medikamenteve në departamentet e spitalit.

Në varësi të profilit të objekteve të kujdesit shëndetësor që shërbehen, farmacitë mund të klasifikohen:

1. Sipas llojit:

1.1. Farmacitë spitalore të spitaleve të përgjithshme, spitale të specializuara (përfshirë psikoneurologjike, tuberkulozi, etj.), klinika të instituteve mjekësore, sanatoriume.

1.2. Farmaci ndërspitalore të tipit miks (spitale shërbimi dhe institucione të tjera), ndërsanatoriume, me shumicë të vogla (në shërbim të institucioneve arsimore dhe të sigurimeve shoqërore).

2. Sipas grupeve në varësi të sasisë së punës:

1.1. Vëllimi i punës për farmacitë spitalore përcaktohet nga numri i shtretërve, duke marrë parasysh profilin e tyre (lloji i përgjithshëm ose neuropsikiatrikë) dhe qarkullimi.

1.2. Vëllimi i punës për farmacitë ndërspitalore përcaktohet nga sasia e xhiros ose sasia e xhiros dhe numri i shtretërve të shërbyer.

Në varësi të vëllimit të punës së kryer, llogaritet edhe personeli i farmacive spitalore dhe ndërspitalore.

Furnizimi i farmacive spitalore dhe ndërspitalore kryhet nga magazina e farmacisë në bazë të kërkesave të farmacive. Procedura për hartimin e kërkesave për një depo, organizimin e pritjes dhe ruajtjes së mallrave në një farmaci kryhet si për farmacitë që i shërbejnë popullatës në përputhje me dokumentet rregullatore.

Ruajtja e artikujve të inventarit në farmacitë e institucioneve mjekësore dhe spitalet mjekësore kryhet me të njëjtat rregullore të miratuara si për farmacitë në shërbim të popullatës. Stoku i barnave në barnatore është krijuar me qëllim të furnizimit të pandërprerë të objekteve shëndetësore dhe institucioneve të tjera. Madhësia e stokut të barnave është e kufizuar për të shmangur mbingarkimin e farmacive dhe për të kontrolluar përdorimin e tyre korrekt.

Në farmacitë spitalore vendoset stoku i barnave:

* për barnat helmuese dhe narkotike -1 muaj;

* për barna të tjera - jo më shumë se 2 muaj.

Në farmacitë ndërspitalore vendoset stoku i barnave:

Për ilaçet helmuese dhe narkotike - 1 muaj, për farmacitë në distancë - jo më shumë se inventari standard në ditë;

Për barnat e tjera - jo më shumë se inventari standard në ditë.

Kontabiliteti i inventarit në farmacitë e institucioneve të kujdesit shëndetësor dhe spitaleve mjekësore kryhet, si në farmacitë që i shërbejnë popullatës:

1. Në terma totale (monetare) merren parasysh të gjithë zërat e inventarit.

2. Në aspektin fizik (kontabiliteti lëndor-sasior) për grupe të veçanta barnash.

Lëshimi i artikujve të inventarit nga farmacitë në objektet e kujdesit shëndetësor kryhet në bazë të kërkesave të faturës.

Kërkesa për marrjen e barnave nga institucionet (organizatat) farmaceutike duhet të ketë një vulë, një vulë të rrumbullakët të institucionit mjekësor dhe nënshkrimin e drejtuesit të tij ose zëvendësit të tij për departamentin mjekësor.

Kërkesa specifikon emrin e barit, dozën dhe formën e prodhimit (tableta, ampula, pomada, supozitorë, etj.) dhe sasinë totale dhe llojin e paketimit (kuti, shishe, tuba, etj.).

Emrat e ilaçeve janë shkruar në latinisht. Kërkesa specifikon mënyrën e përdorimit të ilaçit: për injeksion, për përdorim të jashtëm, administrim oral, pika për sy, etj.

Kërkesat për droga narkotike, substanca psikotrope, të fuqishme dhe toksike dhe barna të tjera që përmbajnë këto grupe barnash, si dhe hidroklorur apomorfinë, sulfat atropine, hidrobromid homatropinë, dikainë, nitrat argjendi, hidrojod pakikarpinë, alkool etilik që tregojnë përqendrimin janë të shkruara në të veçanta. formularët e kërkesës për çdo grup barnash me vulë, vulë të rrumbullakët të institucionit mjekësor dhe nënshkrimin e drejtuesit të institucionit ose zëvendësit të tij për departamentin mjekësor.

Gjatë hartimit të kërkesave për droga narkotike, institucionet e trajtimit dhe parandalimit duhet të udhëhiqen nga standardet e llogaritjes të miratuara nga PCPN.

Nëse fatura e kërkesës nuk përmban të dhëna të plota për barnat e përshkruara, atëherë drejtuesi i farmacisë është i detyruar të bëjë korrigjimet e duhura. Është rreptësisht e ndaluar të bëhen korrigjime në drejtim të rritjes së numrit të barnave. Të gjitha faturat e marra nga farmacia kontrollohen dhe tatohen nga drejtuesi i farmacisë ose zëvendësi i tij.

Faturat e kërkesave, sipas të cilave mallrat janë lëshuar, regjistrohen në farmaci në “Librin e Faturave të Tatuara”. Në fund të muajit, “Libri” llogarit shumën totale për çdo grup artikujsh të inventarit të lëshuar: ilaçe, veshje, kontejnerë, materiale ndihmëse. Nënvizohen numrat e faturave me barna që i nënshtrohen kontabilitetit lëndor sasior.

Farmacitë shpërndajnë medikamente në departamente (zyra) në sasinë e nevojave aktuale:

* droga narkotike - 3 ditë (në departamentin e urgjencës - 5 ditë);

* droga helmuese - 5 ditë;

* të gjithë të tjerët - nevoja 10-ditore për ta.

Barnat shpërndahen nga farmacitë te personat përgjegjës financiarë të departamenteve (me urdhër të mjekut kryesor caktohet një person përgjegjës).

Kur shpërndani medikamente nga një farmaci spitalore, nuk kërkohet autorizim.

Ilaçet nga MBA u shpërndahen oficerëve të lartë mjekësorë. infermieret e departamenteve ose ambulancave me prokurë. Periudha e vlefshmërisë së prokurës caktohet jo më shumë se tremujori aktual për barnat e listës së përgjithshme dhe emrat mjekësorë (të përhershëm). Për marrjen e barnave helmuese, si dhe alkoolit etilik, lëshohen prokura të veçanta, të vlefshme për një muaj. Për marrjen e drogave narkotike dhe psikotrope, prokura është e vlefshme për 15 ditë. Nëse është e nevojshme, LPU mund të lëshojë një autorizim një herë, i cili është i vlefshëm për 15 ditë.

Përgjegjësit financiarë të departamenteve (zyrave) nënshkruajnë në fletëdorëzimin për marrjen e medikamenteve nga farmacia, dhe drejtuesi i farmacisë nënshkruan për lëshimin e tyre.

Kopjet e para të faturave të kërkesës të ekzekutuara nga farmacia ruhen në farmaci për një vit (kalendar), pa llogaritur atë aktual. Faturat për shpërndarjen e produkteve medicinale që i nënshtrohen kontabilitetit lëndor sasior ruhen për tre vjet.

Sipas Ligjit Federal Nr. 44, datë 04.05.2013. (red. datë 29.07.2017) “Rreth sistemi i kontratave në fushën e prokurimit të mallrave, punëve, shërbimeve për plotësimin e nevojave shtetërore dhe komunale”, vetë objektet shëndetësore dhe farmacitë nuk lidhin marrëveshje ndërmjet furnitorëve. Pjesa 2 e Artit. 59 Ligji Federal Nr. 44, klientëve u kërkohet të kryejnë blerjet në formular ankand elektronik. Kur përshkruani objektin e prokurimit, duhet të merren parasysh tiparet e parashikuara në pikën 6, pjesa 1, neni. 33 Ligji Federal Nr. 44. Në përshkrim:

Nuk tregohet emri i një ilaçi specifik, por INN i tij;

Në mungesë të një emri të tillë, duhet të tregohen emrat kimikë ose grupet e barit.

1.1 Shpërndarja e barnave sipas kërkesave të objekteve të kujdesit shëndetësor. Kontabiliteti për recetat stacionare

Shërbimi i klientëve me shumicë kryhet në bazë të marrëveshjeve të lidhura ndërmjet tyre dhe farmacisë. Nëse ka ndarje strukturore në farmaci, kjo trajtohet nga departamenti i inventarit.

Mallrat në objektet e kujdesit shëndetësor dhe institucionet e tjera shiten me çmime të shitjes me pakicë për pagesa pa para në dorë në bazë të kërkesës së faturës (A-2.20).

Kërkesat janë shkruar në 3 kopje dhe për produktet medicinale që i nënshtrohen PCU, në 4 kopje. Procedura për lëshimin e kërkesave rregullohet me Urdhrin e Ministrisë së Shëndetësisë së Federatës Ruse Nr. 110, datë 12 shkurt 2007 (i ndryshuar më 26 shkurt 2013) "Për procedurën e përshkrimit të ilaçeve, pajisjeve mjekësore dhe produkteve ushqimore të specializuara".

Emrat e ilaçeve janë shkruar në latinisht. Duhet të tregohet doza, forma e dozimit, paketimi, lloji i paketimit, sasia dhe mënyra e administrimit. Kur përshkruani një ilaç për një pacient individual, mbiemri i tij, inicialet dhe numri i historisë mjekësore tregohen gjithashtu. Kërkesat për droga narkotike, substanca psikotrope, helmuese, të fuqishme dhe barna të tjera që përmbajnë këto grupe barnash, si dhe hidroklorur apomorfinë, sulfat atropine, hidrobromid homotropinë, dikainë, nitrat argjendi, hidroklorur pakikarpinë, alkool etilik janë të shkruara në përqendrim. formularët e shënimeve grisëse për secilin grup barnash. Janë shkruar gjithashtu kërkesa të veçanta për të sapolindurit. Kërkesat e faturës për mallra të tjera përveç ilaçeve lëshohen në Rusisht.

Kërkesa tregon emrin e departamentit ose zyrës së institucionit të kujdesit shëndetësor dhe vendos nënshkrimin e drejtuesit të njësisë përkatëse të spitalit. Kërkesat nënshkruhen nga drejtuesi i institucionit shëndetësor ose zëvendësi i tij për trajtimin mjekësor, si dhe llogaritari kryesor dhe vërtetohen me vulën dhe vulën e rrumbullakët të institucionit shëndetësor.

Drogat narkotike dhe substancat psikotrope përshkruhen në masën e kërkesave 3-ditore. Substancat toksike dhe barnat e listës A në masën e kërkesës 5-ditore dhe barnat e tjera në masën e kërkesës 10-ditore.

Mjekë me profesion privat të licencuar për aktivitetet mjekësore dhe ata që kanë lidhur marrëveshje të përshtatshme me një farmaci mund të lëshojnë gjithashtu kërkesa për shpërndarjen e barnave dhe produkteve të tjera farmaceutike, duke i vërtetuar ato me vulë, nënshkrim dhe vulë personale. Në të njëjtën kohë, mjekët privatë nuk kanë të drejtë të përshkruajnë barna narkotike, substanca psikotrope dhe prekursorët e tyre, të cilat janë subjekt i PCU në farmaci.

Kërkesat pranohen dhe kontrollohen nga farmacist-teknolog dhe dezertor. Gjatë kontrollit, vëmendje i kushtohet korrektësisë së kërkesave, shkrimit të barnave, përputhshmërisë së tyre, shkrimit të saktë të formave të dozimit dhe paketimit. (Ligji Federal Nr. 751n datë 26 tetor 2015).

Barnat e përshkruara në kërkesë duhet të korrespondojnë me profilin e shtretërve.

Pas kontrollit të kërkesave, ato rregullohen nga zëvendësdrejtori për furnizim, pra futen sasitë e lejuara për lëshim. Është rreptësisht e ndaluar të rregullohet sasia e mallrave lart. Nëse paketimi ose doza ndryshon, sasia totale e barit të shpërndarë nuk duhet të kalojë sasinë e përshkruar.

Nëse ilaçi nuk është i disponueshëm, vendosni "jo" ose "-". Pas rregullimit, kërkesat numërohen nga fillimi i vitit dhe tarifohen nga teknologu farmacist me çmime me pakicë. Formohet një urdhër, dhe nëse është e nevojshme, bëhen forma individuale të dozimit.

Etiketat e barnave të paligjshme që përmbajnë droga narkotike, psikotrope, substanca toksike dhe barnat e listës A duhet të kenë një shkronjë të zezë A dhe një vulë me bojë të zezë "Poison". Në etiketat e barnave që përmbajnë substanca të fuqishme dhe barnave të listës B, respektivisht, shënohet shkronja e kuqe B. Gjatë shpërndarjes së barnave që janë në PKU, kopja e katërt e kërkesës së faturës mbetet tek personi përgjegjës financiar si dokument mbështetës. Barnat dhe mallrat e tjera të lëshuara sipas kërkesave të faturave mund të pranohen vetëm nga punëtor mjekësor(kryeinfermierja në emër të cilës i është bërë kërkesa). Leja bëhet me prokurë, e nënshkruar nga mjeku kryesor dhe llogaritari kryesor i institucionit shëndetësor. Prokura lëshohet për një periudhë deri në 1 muaj për marrjen e narkotikëve, substancave psikotrope, toksike, barnave të listës A dhe alkoolit etilik. Dhe për një periudhë deri në tre vjet për të marrë barna të tjera dhe produkte të tjera farmaceutike.

Kur mallrat lëshohen për herë të parë, autorizimi tërhiqet dhe më pas ruhet në farmaci. Përfaqësuesi i blerësit firmos në të gjitha kopjet e kërkesës së faturës për mallrat e marra nga farmacia dhe teknologu farmacist firmos për lëshimin e mallit dhe korrektësinë e taksimit. Bashkë me urdhrin, punonjësit të institucionit shëndetësor i jepet një kopje e tretë e kërkesës së faturës. Deshifrohen të gjitha kërkesat e faturës, sipas të cilave malli u lëshua në objektet e kujdesit shëndetësor dhe blerës të tjerë:

I. Sipas llojit të pushimit

1) Barnat, duke përfshirë:

a) ekstemporale (individuale).

b) gati.

2) Të tjerët.

II. Sipas grupeve të produkteve.

Pas dekodimit, ato regjistrohen në ditar për kontabilizimin e furnizimit me shumicë dhe shlyerjes me blerësin (A-2.19). Në këtë ditar hapet një llogari personale për çdo klient, në të cilën pasqyrohet lirimi i mallrave nga farmacia në grupe sipas rendit kronologjik.

Procedura e pagesës për produktet farmaceutike të shitura është e specifikuar në kontratën e lidhur me blerësin. Nëse llogaritjet janë sistematike, atëherë malli mund të lëshohet pa pagesë paradhënie, dhe barnat e marra paguhen në bazë të paradhënieve ose pas dorëzimit. Institucionet e tjera pranojnë mallrat vetëm pas paradhënies dhe vetëm brenda kufijve të shumave të listuara. Për të paguar mallin, farmacia i lëshon blerësit një faturë, së cilës i bashkëngjitet një kopje e dytë e kërkesës për faturë. Në fund të muajit, kopja e parë e fletëdorëzimit i bashkëngjitet raportit të personit përgjegjës financiar dhe i kalon kontabilitetit të farmacisë.

Nëse mallrat lëshohen pa paradhënie, atëherë fatura mund të hartohet për një periudhë të caktuar në bazë të disa faturave të bashkangjitura. Fatura hartohet në 2 kopje. Kopja e parë i dërgohet blerësit, dhe e dyta mbetet në farmaci. Të gjitha faturat e lëshuara gjatë muajit sipas rendit kronologjik regjistrohen në librin e shitjeve dhe në regjistrin e faturave (faturave) të lëshuara nga blerësi (Formulari A-2.22).

Regjistri pasqyron sasinë e qarkullimit të tregtisë me shumicë për muajin, të ndarë sipas llojeve:

1) Kostoja e barnave të rastësishme dhe të gatshme.

2) Dhënia e medikamenteve (angro).

3) Pushime të tjera.

Në të njëjtin regjistër regjistrohen edhe faturat për pagesën e dhënies preferenciale dhe falas të barnave për pacientët ambulatorë me recetë nga institucionet shëndetësore.

Përcaktimi i numrit të recetave spitalore për barna.

Në fund të muajit, me llogaritje përcaktohet numri i recetave spitalore për barnat ILS dhe OTC. Për ta bërë këtë, kostoja e ILS-së e shpërndarë sipas kërkesave të objekteve të kujdesit shëndetësor ndahet me koston mesatare të 1 recetë ambulatore për ILS. Dhe kostoja e barnave OTC të shpërndara nga institucionet e kujdesit shëndetësor ndahet me koston mesatare të 1 recetë ambulatore për barnat OTC. Në të njëjtën kohë, kostoja mesatare e 1 ILS ambulatore barazohet me kusht me koston mesatare të 1 ILS pacient i shtruar, dhe kostoja mesatare e 1 bari OTC ambulatore barazohet kushtimisht me koston mesatare të 1 ilaçi OTC për pacientë të shtruar.

Kapitulli 2.Detyrat dhe funksionet kryesore të farmacive spitalore

Synimi kryesor i farmacive spitalore dhe ndërspitalore është pajisja në kohë dhe cilësore e pacientëve me barna dhe produkte mjekësore.

Farmacitë kryejnë funksionet e mëposhtme:

Përcaktimi i nevojave të objekteve të kujdesit shëndetësor për barna, artikuj për kujdesin ndaj pacientit dhe produkte të tjera mjekësore;

Blerja dhe shpërndarja e medikamenteve, veshjeve dhe artikujve të kujdesit për pacientët në departamentin e spitalit;

Përgatitja e medikamenteve të jashtëzakonshme sipas kërkesave - urdhrave të departamenteve të objekteve të kujdesit shëndetësor;

Kontrolli i cilësisë së barnave të përgatitura;

Monitorimi i ruajtjes korrekte dhe përdorimit racional të barnave në departamentet dhe zyrat e objekteve të kujdesit shëndetësor;

Kontroll mbi përdorimin racional të fondeve të akorduara për blerjen e mjaltit. mallra;

Puna informative.

Në varësi të profilit dhe strukturës së objekteve të kujdesit shëndetësor, farmacitë spitalore mund të jenë:

1. Farmacitë e spitalit të përgjithshëm;

2. Farmacitë e spitaleve të specializuara (tuberkulozi, sëmundjet infektive, psikoneurologjike);

3. Farmacitë e klinikës;

4. Farmacitë turistike shëndetësore.

Farmacitë që shërbejnë objektet e kujdesit shëndetësor mund të jenë buxhetore (financimi i këtyre farmacive kryhet nga fondet buxhetore) dhe vetë-mbështetëse. Farmacitë vetë-mbështetëse funksionojnë si person juridik, kryejnë shitje me shumicë dhe pakicë të barnave dhe pajisjeve mjekësore, si dhe janë të angazhuar në prodhimin e barnave të jashtëzakonshme.

Farmacitë hapen për të shërbyer një objekt të kujdesit shëndetësor (farmaci spitalore) ose disa objekte të kujdesit shëndetësor (farmaci ndërspitalore). Barnatore të tilla duhet të vendosen në një dhomë të veçantë ose në një institucion shëndetësor me hyrje të veçantë.

Blerja e barnave dhe pajisjeve mjekësore kryhet nga shpërndarësit, magazinat e farmacive në bazë të kontratave me licencë përmes pjesëmarrjes në tenderë (nëse ka të paktën 3 furnizues, me një blerje jo më pak se 30 mijë UAH). Gama e barnave të blera rregullohet nga shteti.

Kontrolli në hyrje kryhet nga një person i autorizuar (kryeinfermier, farmacist ose farmacist i një farmacie të institucionit shëndetësor, i miratuar me urdhër të titullarit të institucionit shëndetësor, të dhënat e tyre raportohen në inspektimet territoriale shtetërore).

Standardet kufitare për ruajtjen e barnave narkotike, psikotrope dhe prekursorëve në ndarjet strukturore të objekteve të kujdesit shëndetësor.

- Farmacia e objekteve të kujdesit shëndetësor - kusht dyjavor;

- Departamenti i objektit mjekësor - kërkesa për tre ditë;

- Postat (zyrat) e objekteve të kujdesit shëndetësor - kërkesë dyditore;

- Departamenti i pranimit në spital për ofrimin e kujdesit mjekësor urgjent për shenjat vitale në mbrëmje dhe natën - rezervë pesëditore;

- Klinikat ambulatore dhe stacionet e ndihmës së parë janë një kërkesë javore.

- Procedura e përshkrimit të barnave dhe pajisjeve mjekësore dhe PKU në njësitë strukturore të objekteve të kujdesit shëndetësor.

- Barnat për nevojat e objekteve të kujdesit shëndetësor përshkruhen veçmas për çdo departament. Urdhri i kërkesës lëshohet me vulë, vulë të rrumbullakët të institucionit shëndetësor dhe nënshkrimin e drejtuesit ose zëvendësit të tij nga njësia mjekësore. Kërkesa për porosinë specifikon emrin, dozën, formën e lëshimit dhe sasinë totale të barit (në 3 kopje).

- Kërkesat-urdhrat për barnat që i nënshtrohen PCU, barnat për anestezi shkruhen në formularë të veçantë për secilin grup barnash (4 kopje). Ata duhet të tregojnë emrin e departamentit ose zyrave, qëllimin e barit (për injeksion, të brendshëm, etj.). Drogat narkotike, psikotrope, prekursorët e listës nr. 1 janë të përshkruara në latinisht dhe sasia tregohet me fjalë.

- Për barnat narkotike, përveç sa më sipër, duhet të ketë: numrin e historisë mjekësore, emrin e plotë të pacientit, emrin dhe dozën e këtyre barnave, si dhe qëllimin e tyre. Për marrjen e barnave lëshohet një prokurë (e vlefshme për 10 ditë kalendarike).

PCU në institucionet e kujdesit shëndetësor i nënshtrohen:

- Droga narkotike.

- Barnat psikotrope.

- Pararendësit e listës nr. 1.

- Droga helmuese (atropina dhe kripërat e saj - pluhur, tetrakainë, triheksifenidil, relaksues të muskujve periferikë).

- Droga të fuqishme (butorfanol, difenhidraminë (forma të ngurta), klonidina (substanca dhe forma të lëngshme), methandienone, retabolil, prometazinë).

- Barna të kombinuara (forma të ngurta) që përmbajnë tramadol, ephedrinë, pseudoefedrinë.

Farmacitë buxhetore blejnë barna brenda kufijve të akordimeve që ndahen nga buxheti i shtetit për trajtimin e pacientëve spitalorë. Farmacitë vetë-mbështetëse kanë aftësinë për të formuar inventarë në vëllime të konsiderueshme, gjë që i lejon farmacisë t'i përgjigjet shpejt kërkesave nga institucionet e kujdesit shëndetësor.

Për t'i shërbyer objekteve të kujdesit shëndetësor, farmacitë duhet të kenë një numër ambientesh shtesë, përkatësisht:

- dhoma e shërbimit të personelit mjekësor (informacion);

- dhoma e marrjes së porosive;

- prokurimi i koncentrateve dhe produkteve gjysëm të gatshme;

- depo për enët e pastra;

- material për droga helmuese dhe narkotike;

- material për ruajtjen e substancave termolabile;

- material për ruajtjen e produkteve mjekësore dhe të tjera;

- zbërthimi.

Stafi i farmacisë ndërspitalore:

- Stafi administrativ (menaxher farmaci, farmacist, kryekontabilist, inxhinier sigurie, ekonomist);

- Personeli farmaceutik (farmacistë, farmacistë);

- Stafi mbështetës (paketuesit, infermierët);

- Personeli i mirëmbajtjes (punëtor riparimi i lokaleve, shofer).

Përgjegjësitë e një farmacisti të kujdesit shëndetësor

Për kryerjen e funksioneve në lidhje me organizimin e ofrimit të barnave për pacientët e shtruar në ambientet e kujdesit shëndetësor që janë atashuar pranë farmacive, vendoset pozicioni i farmacistit (por jo më shumë se dy personave), i cili është drejtpërdrejt në varësi të mjekut kryesor ose zëvendësit të tij.

Përgjegjësitë e një farmacisti të tillë:

- pranimi dhe verifikimi i porosive nga objektet e kujdesit shëndetësor;

- pranimi i porosive të përfunduara nga farmacia dhe transferimi në kohë i barnave dhe pajisjeve mjekësore në departamentet përkatëse;

- komunikim i vazhdueshëm me mjekët, informimi i tyre për mjekimet;

- kontroll mbi pajtueshmërinë në departamentet dhe zyrat e institucioneve të kujdesit shëndetësor me rregullat e vendosura për ruajtjen e barnave.

konkluzioni

Rregullimi i aktiviteteve të farmacisë synon të sigurojë cilësinë e kujdesit mjekësor, që përfshin cilësinë e vetë produktit, cilësinë e objektit, pajisjet dhe cilësinë e procesit të shitjes. Është gjithashtu e nevojshme të rregullohet procedura farmaceutike (ky është një grup kërkesash për ambientet, personelin, regjimin sanitar, kushtet e ruajtjes, format e shërbimit, rregullat e shpërndarjes, kontrollin e hyrjes së barnave dhe tregues të tjerë që sigurojnë cilësinë e kujdesit mjekësor të parashikuara në një ndërmarrje të veçantë farmacie, të rregulluar me akte rregullatore ligjore të Federatës Ruse).

Në lidhje me komercializimin e farmacive dhe shfaqjen e produkteve të falsifikuara dhe të falsifikuara në raftet e farmacive, zhvillimi i një sistemi për rregullimin e aktiviteteve të farmacive është i një rëndësie të veçantë.

Bibliografi

1. Bagirova V.L. Menaxhimi dhe Ekonomia e Farmacisë: Libër mësuesi / Ed. V.L. Bagirova. - M.: OJSC "Shtëpia Botuese "Mjekësi", 2004. - 720 f.;

2. Dremova N.B., Solomka S.V. Teknologjitë kompjuterike hulumtim marketingu në organizatat mjekësore dhe farmaceutike. - Kursk: KSMU, 1999. - 147 f.

3. Urdhri i Ministrisë së Shëndetësisë së Federatës Ruse i datës 12 shkurt 2007. (i ndryshuar më 26 shkurt 2013) Nr. 110 “Për procedurën e përshkrimit të medikamenteve, pajisjeve mjekësore dhe produkteve ushqimore të specializuara”

4. Urdhri i Ministrisë së Shëndetësisë së Federatës Ruse, datë 26 tetor. 2015 Nr. 751n “Për miratimin e rregullave për prodhimin dhe shpërndarjen e barnave për përdorim mjekësor nga farmacitë,” sipërmarrësit individualë të cilët kanë licencë për veprimtari farmaceutike”.

5. Ligji Federal i 04/05/2013 (i ndryshuar më 29 korrik 2017) Nr. 44 “Për sistemin e kontratave në fushën e prokurimit të mallrave, punimeve, shërbimeve për plotësimin e nevojave shtetërore dhe bashkiake”

Postuar në Allbest.ru

Dokumente të ngjashme

Klasifikimi i farmacive, struktura zinxhir farmaci. Karakteristikat e institucioneve vetë-mbështetëse dhe mjekuese dhe profilaktike. Kërkesat organizative për aktivitetet e farmacive, detyrat e tyre kryesore. Qëllimi i ambienteve, pajisjet e tyre dhe thelbi i kërkesave për personelin.

abstrakt, shtuar 12/01/2012


Veçoritë rregullimi ligjor dhe organizimi i ofrimit të barnave për pacientët në spital. Llojet e kujdesit mjekësor falas në kuadër të Programit Territorial të Sigurimit të Detyrueshëm Shëndetësor. Kushtet për ofrimin e ndihmës mjekësore.

puna e kursit, shtuar 26/09/2010


Detyrat e punës së institucioneve mjekësore ambulatore dhe spitalore. bazë njësitë strukturore spitali. Organizimi i punës së urgjencës, kryerja e antropometrisë nga infermierja. Transporti i pacientëve në departamentin e mjekësisë.

abstrakt, shtuar më 23.12.2013


Inspektorati Shtetëror për Kontrollin e Cilësisë së Barnave. Kontrolli i cilësisë së barnave - qasje moderne. Analiza e shprehur e formave të dozimit. Zbatimi kuadri rregullator dhe rregullat e BE-së GMP në Ukrainë. Barkodet në tregti dhe kontrollin e cilësisë së barnave.

puna e kursit, shtuar 14.12.2007


Një grup masash parandaluese dhe terapeutike që synojnë sigurimin e paqes fizike dhe psikologjike të pacientëve. Rregullat, kërkesat dhe veçoritë e sigurimit të regjimit mjekësor dhe mbrojtës dhe aktivitetit fizik të pacientëve në institucionet mjekësore.

prezantim, shtuar 24.02.2015


Zhvillimi, studimi paraklinik dhe testimi paraklinik i barnave. Mënyrat për të përmirësuar mjekësinë tradicionale. Mjekësia bimore dhe mënyra për të përmirësuar prodhimin e ilaçeve ekstraktuese. Udhëzimet kryesore për përmirësimin e ilaçeve supozitorë.

puna e kursit, shtuar 06/03/2007


Koncepti dhe parimet e organizimit të një baze spitalore si faza përfundimtare e evakuimit mjekësor në sistemin e mbështetjes së evakuimit mjekësor për të lënduarit. Struktura e tyre dhe komponentët e nevojshëm, qëllimet dhe objektivat. Vlerësimi i rolit të bazave spitalore në luftën kundër epidemive.

prezantim, shtuar 25.04.2016


Metodat themelore për përcaktimin e qëndrueshmërisë së barnave. Proceset që ndodhin gjatë ruajtjes së drogës. Procedura për përcaktimin e jetëgjatësisë fillestare të një produkti medicinal. Karakteristikat e stabilizimit me acide, alkale, antioksidantë.

puna e kursit, shtuar 26.06.2015


Parimet e ofrimit të barnave. Sistemi i furnizimit me barna për institucionet e kujdesit shëndetësor në Rusi. Ilaçe për kategoritë e privilegjuara të popullsisë. një përshkrim të shkurtër të rrethi, analiza e një studimi të popullsisë për cilësinë e ofrimit të spitalit të rrethit.

tezë, shtuar 15.02.2012


Të ushqyerit e pacientëve të moshuar. Parimet e përgjithshme kujdesi për pacientët e moshuar. Pajtueshmëria me normat e etikës mjekësore dhe deontologjisë. Problemi i pagjumësisë. Monitorimi i marrjes së ilaçeve. Sigurimi i masave të higjienës personale. Parandalimi i lëndimeve.