პრეზენტაცია თემაზე "გველის ნაკბენის სიმპტომები". გველი კბენს გველის ნაკბენს ბავშვებში პრეზენტაცია პედიატრიაში

ყოველწლიურად მსოფლიოში 2 მილიონზე მეტი ადამიანი იტანჯება შხამიანი გველების ნაკბენით, რომელთაგან დაახლოებით 120 ათასი იღუპება. გველების აგრესიულობა იზრდება მათი დნობისა და შეჯვარების პერიოდში. ყველაზე ხშირად, გველი თავს ესხმის ადამიანს მხოლოდ თავდაცვის შემთხვევაში. თავდასხმის დროს გველის სიჩქარემ შეიძლება წამში 3.5 მეტრს მიაღწიოს. გადაყრის დროს გველი მოგზაურობს მისი სიგრძის 1/3 - მდე. შემთხვევების 70% -ში გველის ნაკბენი ხდება ადამიანის ქვედა კიდურებში. შხამიანი გველების ყველაზე მძიმე ნაკბენები ხდება ქალებში, ბავშვებში და ალკოჰოლის ზემოქმედების ქვეშ მყოფ პირებში.

გველის კბილებიდან 1 ან 2 ნახვრეტის ლოკალური სიმპტომები გველის კბილებიდან მცირე წერტილების სახით შედარებით რბილი ტკივილი ნაკბენის ადგილზე წვის სიწითლე შეშუპება წუთებში, ზოგჯერ მნიშვნელოვანი შეიძლება იყოს მცირე ზომის პუნქციური სისხლჩაქცევები, სისხლიანი ბუშტუკები შესაძლო ადგილები კანის სიკვდილის კანი ხდება მეწამულ-ციანოტური

ზოგადი სიმპტომები გულისრევა ძილიანობა თავბრუსხვევა პალპიტაციები სხეულის ტემპერატურის დაქვეითება ინტოქსიკაციის მძიმე ხარისხით: სისუსტე კანის სიფერმკრთალე თავბრუსხვევა გულისრევა ოფლიანობა კიდურების სიცივე სიმპტომების მატებასთან ერთად ჩნდება: ცხელება, ქოშინი, ცნობიერების შესაძლო დაკარგვა, განვითარება თირკმლის უკმარისობის. ცნობიერების დაქვეითება

პირველადი დახმარების გაწევა მას შემდეგ, რაც ნებისმიერი მოძრაობა ზრდის ლიმფისა და სისხლის მიმოქცევას, რაც ხელს უწყობს შხამის გავრცელებას ნაკბენის ადგილიდან, მსხვერპლს უნდა მიეცეს სრული დასვენება ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში. თუ გველი დაკბინა ტანსაცმლის საშუალებით, მაშინ ის უნდა მოიხსნას, რათა უზრუნველყოს ჭრილობაზე წვდომა. გარდა ამისა, მასზე შეიძლება დარჩეს შხამის კვალი. ანესთეზირება ჭრილობების მკურნალობა და სტერილური გასახდელი ვენური წვდომის უზრუნველყოფა ანტიჰისტამინური საშუალებები IV ბევრი სითხის დალევა ან IV ინფუზია ხელს შეუწყობს გველის შხამის და ქსოვილების ნარჩენების ორგანიზმიდან დაჩქარებას

შეკუმშვის სახვევი მმ Hg წნევით უნდა იქნას გამოყენებული დაკბენილი კიდურის მთელ სიგრძეზე. Ხელოვნება. ზედა კიდურზე და მმ Hg. Ხელოვნება. ქვედა კიდურზე (კლასი IIa). ადრე, ლიმფური ნაკადის შენელებისთვის და, შესაბამისად, შხამის გავრცელება რეკომენდირებული იყო გველის ნაკბენებისთვის ნეიროტოქსიკური შხამით, მაგრამ შემდგომში ეს ეფექტი დადასტურდა სხვა შხამიანი გველებისთვისაც. ერთადერთი პრობლემაა ბანდაჟის სწორი გამოყენება: სუსტი წნევა არაეფექტურია, გადაჭარბებულმა წნევამ შეიძლება გამოიწვიოს ადგილობრივი იშემიური ქსოვილის დაზიანება. პრაქტიკაში, საკმარისია ასეთი სახვევი კომფორტულად გაიჭყლიტოს კიდურმა შეფერხების გარეშე და მოგცეთ საშუალება თითის გარეშე გაუშვათ ხელი. ტურნიკეტის დაწესება არ აფერხებს იმდენად შხამის გავრცელებას, რამდენადაც ამძაფრებს იშემიური გართულებების განვითარებას გავრცელებული სისხლის კოაგულაციისა და ქსოვილების ტროფიკული დარღვევების ფონზე.

მოწამვლის ყველა შემთხვევაში საჭიროა ჰოსპიტალიზაცია. მთავარი მოვლენა გადაუდებელი დახმარებაარის შრატის დანერგვა. გველის საწინააღმდეგო შრატი გამოიყენება გველის ნაკბენისთვის და აქვს სპეციფიკური და არასპეციფიკური ნეიტრალიზებელი ეფექტი. გველის საწინააღმდეგო შრატი ინიშნება IU დოზით ინტრამუსკულურად. საუკეთესო ეფექტი აღინიშნება, როდესაც იგი გამოიყენება ნაკბენის შემდეგ პირველ დღეს, მიუხედავად გველის ტიპისა.

კლინიკა ყველა რეაქცია იყოფა ადგილობრივ და სისტემურად. ცხოვრებაში არასოდეს ხდება ზოგადი ალერგიული რეაქცია სიცოცხლის პირველ მოხსნაზე. რეაქციის სიმძიმე იზრდება ყოველი მომდევნო მოხსნისას. ადგილობრივი ალერგიული რეაქციით, მოხსნის ადგილას შეშუპება და სიწითლე აქვს დაახლოებით 10 სმ დიამეტრს და გრძელდება სულ მცირე 24 საათის განმავლობაში. აღინიშნება ძლიერი ქავილი. პირის ღრუსა და ყელში განვითარებული შეშუპება ემსახურება საშიშ პროგნოზულ ნიშანს, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს ასფიქსია. სისტემური ალერგიული რეაქციები გამოვლინდა პაციენტების 0.8-5% -ში. რბილი ხარისხით, აღინიშნება განზოგადებული გამონაყარი, ქავილი, სისუსტე, შფოთვა. თუ ამ სიმპტომებს თან ახლავს კიდევ ორი ​​სიმპტომი (როგორიცაა ანგიონევროზული შეშუპება, თავბრუსხვევა ან ტკივილი გულში, მუცელი, დისპეფსიური სიმპტომები), რეაქცია ითვლება ზომიერად. დაზიანების მძიმე განზოგადებული ხარისხით, ჩამოთვლილი სიმპტომების გარდა, აღინიშნება ქოშინი, დისფაგია, ხმის ჩახლეჩა, ხორხის შეშუპება, ბრონქოსპაზმი და მოსალოდნელი საფრთხის განცდა. სიმპტომების გამოვლენისა და გაზრდის მაჩვენებელი მდგომარეობის სიმძიმის მაჩვენებელია: რეაქციები, რომლებიც ვითარდება მოხსნიდან 1-2 წუთის შემდეგ, ყველაზე მძიმეა, დაგვიანებული კი მსუბუქია.

ადგილობრივი რეაქციების მკურნალობა ფუტკრის მიერ მოხსნისას ამოიღეთ ნაკბენი პინცეტით. წაშალეთ მოხსნის ადგილი წყალბადის ზეჟანგით დატენიანებული ტამპონით. სიცივე მოხსნის ადგილზე (აფერხებს შხამის შეწოვას კანის ზედაპირული გემების სპაზმის გამო) ლოსიონების სახით, ყინულის ბუშტი. თავის არეში გამოხატული ადგილობრივი რეაქციით - გლუკოკორტიკოსტეროიდების მოკლე კურსი (დექსამეტაზონი 8-12 მგ ინტრამუსკულური ინექცია სწრაფი მოხსნით 3 დღის განმავლობაში), შარდმდენები (ფუროსემიდი 40 მგ პერორალურად). სისტემური რეაქციების მკურნალობა სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია. მოხსნის ადგილის ზემოთ, გამოიყენება ვენური ტურნიკი, რომელიც უნდა გაფხვიერდეს 1-2 წუთის განმავლობაში ყოველ 10 წუთში. ფუტკრის მიერ ამოღებისას ამოიღეთ ნაკბენი. 5-6 პუნქტზე მოხსნის ადგილი შეჰყავთ ადრენალინის 0,1% -იანი ხსნარით 10-ჯერ განზავებული ნატრიუმის ქლორიდის იზოტონური ხსნარით. დექსამეტაზონი 8-16 მგ IM ან IV, დამოკიდებულია რეაქციის სიმძიმეზე. ანტიჰისტამინური საშუალებები: დიფენჰიდრამინი, სუპრასტინი, ტავგილი ი.მ.

როდესაც გამოჩნდება რესპირატორული სიმპტომები - ადრენალინი 0.1% 0.3 მლ კანქვეშ. ბრონქოსპაზმით - შესუნთქული სალბუტამოლი. ობსტრუქციით სასუნთქი გზები- ინტუბაცია, ტრაქეოსტომია ან კრიკოთიროტომია. ანაფილაქსიური შოკის განვითარების შემთხვევაში - შოკის საწინააღმდეგო ღონისძიებები: დააწვინეთ პაციენტი დივანზე და ჩამოწიეთ თავი. პაციენტის თავი გადააბრუნეთ ერთ მხარეს, ამოიღეთ პროთეზი, დააფიქსირეთ ენა

ანაფილაქსიური შოკის განვითარების შემთხვევაში - შოკის საწინააღმდეგო ღონისძიებები: დააწვინეთ პაციენტი დივანზე და ჩამოწიეთ თავი. პაციენტის თავი გადააბრუნეთ ერთ მხარეს, ამოიღეთ პროთეზი, დააფიქსირეთ ენა. წაისვით ვენური ტურნიკი კიდურზე პროქსიმალურად იმ ადგილას, სადაც მწერების შხამი შევიდა, გაუკეთეთ ადრენალინის ხსნარი, ამოიღეთ ნაკბენი, მოათავსეთ ყინული. მეორე კიდურში შეიყვანეთ 0,1% ადრენალინის ხსნარი, 0,3-0,5 მლ წ / კ ან ი / მ. 0.3 მლ ეპინეფრინი ხელახლა შეჰყავთ ყოველ 15 წუთში. პრეპარატის დაბალი დოზების განმეორებითი მიღება უფრო ეფექტურია, ვიდრე დიდი დოზის ერთჯერადი გამოყენება. ეფექტის არარსებობის შემთხვევაში, 0.1% ადრენალინი, 10 -ჯერ განზავებული ნატრიუმის ქლორიდის იზოტონური ხსნარით, ინიშნება ინტრავენურად. ინტრავენური ადრენალინის ეფექტის არარსებობის შემთხვევაში გამოიყენება დოპამინი, ნორეპინეფრინი. IV ან IM გლუკოკორტიკოსტეროიდები: დექსამეტაზონი 8-16 მგ, პრედნიზოლონი მგ, ჰიდროკორტიზონის ჰემისუცინატი მგ, ბეტამეტაზონი 8-16 მგ.

შავი ქვრივის ნაკბენები შავი ქვრივის ობობის ნაკბენი ითვლება ერთ -ერთ ყველაზე საშიშ, ზოგჯერ ფატალურ, ყველა იმ დაზიანებას შორის, რაც ადამიანს შეუძლია მიიღოს ფეხსახსრიანებიდან. ჭრილობა თითქმის უხილავია, იგრძნობა მსუბუქი ინექცია, სიმპტომები ასევე არ ვლინდება დაუყოვნებლივ - რამდენიმე საათის შემდეგ.

ერთ საათში მოწამვლამ შეიძლება გამოიწვიოს ადგილობრივი ტკივილი, ოფლიანობა, ერითემა და პილოექცია ნაკბენის ადგილზე. ტკივილი შეიძლება იყოს როგორც მოსაწყენი, ასევე მწვავე, ის არ შეიძლება შეესაბამებოდეს კლინიკურ ნიშნებს. ლატროდექტიზმი არის სისტემური სინდრომი, რომელიც გამოწვეულია შხამის ნეიროტოქსიკური კომპონენტებით, რომელიც ვლინდება აღგზნებით, შფოთვით, ოფლიანობით, თავის ტკივილით, თავბრუსხვევით, გულისრევით და ღებინებით, არტერიული ჰიპერტენზიით, ჰიპერსალივაციით, ზოგადი სისუსტით, გავრცელებული ერითემატოზული გამონაყარით, ქავილით, პტოზით, ქუთუთოების შეშუპებით და კიდურები, კანის ტემპერატურის ზრდა დაზარალებულ მხარეში, ასევე მტკივნეული სპაზმები და დაძაბულობა მუცლის, მხრების, გულმკერდის და ზურგის კუნთებში. მუცლის ტკივილი შეიძლება იყოს მწვავე და აპენდიციტის მსგავსი. სიკვდილი ძალიან იშვიათია. სიმპტომები ქრება 1-3 დღის განმავლობაში, მაგრამ ნარჩენი კრუნჩხვები, პარესთეზია, შფოთვა და სისუსტე შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე კვირის ან თვის განმავლობაში.

პრეზენტაციის აღწერა ინდივიდუალური სლაიდებისთვის:

1 სლაიდი

სლაიდების აღწერა:

2 სლაიდი

სლაიდების აღწერა:

ყველამ იცით რა არის ცხოველების ნაკბენები. უფრო სწორად, ყველა თქვენგანი, მიუხედავად იმისა, რომ დაკბინეთ, დაიკაწრეთ თქვენი ცხოველის მიერ, მაგრამ არა მაშინ, როცა არ გიფიქრიათ, რომ ეს შეიძლება ფატალური იყოს ცხოველების ნაკბენები ავადობისა და სიკვდილიანობის ერთ -ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი მიზეზია მთელ მსოფლიოში. მსოფლიოში ხუთ მილიონამდე ადამიანი, ძირითადად აფრიკაში და სამხრეთ აზიაში, ყოველწლიურად გველებს უკბენენ. გველის ნაკბენის შემთხვევაში საჭიროა დაუყოვნებელი მკურნალობა შესაბამისი ანტიტოქსინით. ძაღლის ნაკბენები ყოველწლიურად ათი მილიონობით დაზიანებას იწვევს; ბავშვები ყველაზე მეტად რისკის ქვეშ არიან. ცოფი ძაღლების, კატებისა და მაიმუნების ნაკბენის შემდეგ საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის მნიშვნელოვანი პრობლემაა.

3 სლაიდი

სლაიდების აღწერა:

გველის ნაკბენები ყოველწლიურად ხდება ინტოქსიკაციის 2.4 მილიონი შემთხვევა (მოწამვლა გველის ნაკბენებიდან) და 94,000-125,000 სიკვდილი, ასევე 400,000 ამპუტაცია და ჯანმრთელობის სხვა მძიმე შედეგები, როგორიცაა ინფექცია, ტეტანუსი, ნაწიბურები, კონტრაქტურა და ფსიქოლოგიური შედეგები. გველების ნაკბენები უმეტესად აფრიკაში ხდება. და სამხრეთ -აღმოსავლეთ აზია. გველის ნაკბენები ყველაზე ხშირია სოფლად მცხოვრებ ადამიანებში შეზღუდული რესურსებიდაკავებული იყო დაბალი ანაზღაურებით, არა მექანიზირებული საველე კულტურებით და სხვა სახის სოფლის მეურნეობით.

4 სლაიდი

სლაიდების აღწერა:

5 სლაიდი

სლაიდების აღწერა:

მკურნალობა მსოფლიოში დაახლოებით 600 სახეობის შხამიანი გველია და მათი ნაკბენების დაახლოებით 50-70% იწვევს ინტოქსიკაციას. ნაკბენისთანავე, ძალზე მნიშვნელოვანია სხეულის დაზარალებული ნაწილის სრული იმობილიზაციის უზრუნველყოფა და მსხვერპლის დაუყოვნებელი მიწოდება სამედიცინო დაწესებულებაში. ტურნიკების გამოყენება და ნაკბენის მოჭრა არ უნდა იქნას გამოყენებული პირველადი დახმარების სახით, რადგან ამან შეიძლება გააძლიეროს შხამის ეფექტი. ხშირად, გველის ნაკბენის მსხვერპლი მოითხოვს ანტიტოქსინით მკურნალობას. მნიშვნელოვანია, რომ გამოყენებულ იქნას შესაბამისი ანტიტოქსინი, გველების გათვალისწინებით, რომლებიც ენდემურია ამ მხარეში.

6 სლაიდი

სლაიდების აღწერა:

7 სლაიდი

სლაიდების აღწერა:

გველის ნაკბენის პრევენცია გველის ნაკბენის თავიდან ასაცილებლად ადგილობრივმა საზოგადოებამ უნდა იცოდეს გველის ნაკბენის რისკების შესახებ და როგორ აღკვეთოს ისინი, როგორიცაა: * მაღალი ბალახის მქონე ადგილების თავიდან აცილება; * აცვიათ უსაფრთხოების ფეხსაცმელი / ჩექმები; * შეინახეთ მღრღნელები საკვების შესანახი ადგილებიდან; * გაათავისუფლეთ სახლის მიმდებარე ტერიტორია ნაგვის, შეშის და დაბალი მცენარეულობისგან; * სახლებში შეინახეთ საკვები კონტეინერებში, რომლებიც საიმედოდ იცავს მათ მღრღნელებისგან, მოაწყეთ საძილე ადგილები იატაკზე მაღლა და მოათავსეთ კოღოების ბადეები ლეიბების ქვეშ.

8 სლაიდი

სლაიდების აღწერა:

ძაღლების ნაკბენები არ არსებობს გლობალური შეფასებები ძაღლების ნაკბენის გავრცელების შესახებ, მაგრამ კვლევები ვარაუდობენ, რომ ძაღლის ნაკბენები პასუხისმგებელნი არიან ათობით მილიონი წლიური დაზიანებისთვის. მაგალითად, ამერიკის შეერთებულ შტატებში, ყოველწლიურად დაახლოებით 4,5 მილიონ ადამიანს ძაღლები უკბენენ. აქედან დაახლოებით 885 000 ადამიანი მიმართავს სამედიცინო დახმარებას; 30 000 ადამიანი გადის რეკონსტრუქციულ ოპერაციას; ადამიანების 3-18% -ს უვითარდება ინფექცია, ხოლო 10-20 შემთხვევა ფატალურია. სხვა მაღალი შემოსავლის მქონე ქვეყნებს, როგორიცაა ავსტრალია, კანადა და საფრანგეთი, აქვთ მსგავსი პრევალენტობა და სიკვდილიანობის შემთხვევები. დაბალი და საშუალო შემოსავლის მქონე ქვეყნებში მონაცემები უფრო ფრაგმენტულია, მაგრამ ზოგიერთი კვლევა აჩვენებს, რომ ძაღლებს უკავიათ ცხოველის ნაკბენის ყველა დაზიანების 76-94%. ძაღლების ნაკბენებიდან სიკვდილიანობა უფრო მაღალია დაბალი და საშუალო შემოსავლის მქონე ქვეყნებში, რადგან ბევრ ამ ქვეყანას, სადაც ცოფის პრობლემაა, შეიძლება არ ჰქონდეს მედიკამენტები, რომლებიც საჭიროა ექსპოზიციის შემდგომი მკურნალობისთვის, ჯანდაცვის არაადეკვატურ წვდომასთან ერთად. ყოველწლიურად დაახლოებით 55,000 ადამიანი იღუპება ცოფისგან და მათი უმეტესობა გამოწვეულია მძვინვარე ძაღლების ნაკბენით.

9 სლაიდი

სლაიდების აღწერა:

10 სლაიდი

სლაიდების აღწერა:

ვინ არის ყველაზე მეტად რისკის ქვეშ? ძაღლების ნაკბენების უმრავლესობა ბავშვები არიან, ძირითადად საშუალო ასაკისა და უფროსი ასაკის. ბავშვები უფრო მაღალი რისკის ქვეშ არიან თავისა და კისრის დაზიანებებისგან, ვიდრე მოზრდილებში და ასეთი დაზიანებები განსაკუთრებით მძიმეა.

11 სლაიდი

სლაიდების აღწერა:

მკურნალობა მკურნალობა დამოკიდებულია ნაკბენის ადგილზე, დაზარალებულის ზოგად ჯანმრთელობაზე და იმაზე, არის თუ არა ვაქცინირებული ძაღლი ცოფის საწინააღმდეგოდ. სამედიცინო მომსახურების ძირითადი პრინციპები მოიცავს შემდეგს: * სასწრაფო სამედიცინო დახმარება; * ჭრილობის დაბანა და გაწმენდა; * პირველადი ნაკერების დადება ჭრილობაზე ინფექციის დაბალი რისკით; * პროფილაქტიკური ანტიბიოტიკოთერაპია ჭრილობების შემთხვევაში, წარმოადგენს მაღალი რისკისან იმუნოდეფიციტის მქონე ადამიანებისთვის; * ცოფის ექსპოზიციის მკურნალობა ძაღლის ვაქცინაციის სტატუსის მიხედვით; * ტეტანუსის ვაქცინის დანიშვნა დაზარალებულ პირში სათანადო ვაქცინაციის არარსებობის შემთხვევაში.

დსთ -ში არსებობს სამი სახის შხამიანი გველი:

• ვიპერსი (გიურზა და ეფა განსაკუთრებით საშიშია).
• ასპსი (ეს ასევე მოიცავს კობრას).
• შიტომორდნიკი (ორმოს თავი).

შიტომორდნიკი

ვეფხისტყაოსანი

ასპიდი

ფიგურაში არის გველის ნაკბენის კვალი: 1-5 - შხამიანი; 6 - არა შხამიანი.

ადგილობრივი სიმპტომები მოიცავს:

ტკივილი, შეშუპება, კანქვეშა სისხლჩაქცევა, სისხლიანი შინაარსით სავსე ბუშტუკების წარმოქმნა, რეგიონალური (უახლოესი) ლიმფური კვანძების ზრდა.

მოწამვლის საერთო სიმპტომები:

ქოშინი, თავბრუსხვევა, პალპიტაცია, სწრაფი პულსი, გულისრევა (ზოგჯერ ღებინება), გონება დაკარგვა, კოლაფსი ან შოკი.

• გველებს არ უყვართ მუდმივი დევნა, ისინი აგრესიულები ხდებიან.
• არ იაროთ ფეხშიშველი ტყეში, ჭაობებში;
• ატარეთ ტყავის ან რეზინის ჩექმები ან სქელი შალის წინდები;

• იყავით ძალიან ფრთხილად, განსაკუთრებით ღამით, იმ ადგილებში, სადაც შხამიანი გველები გვხვდება;
• ტყეში სოკოს და კენკრის მოკრეფისას ყოველთვის უნდა გქონდეთ ხელჯოხი ან ჯოხი, რომლითაც თქვენ უნდა აიძუროთ თქვენს წინ არსებული ბალახი ისე, რომ გველმა შეძლოს მოშორება.

შხამიანი მწერებისა და გველების ნაკბენებისთვის: წაისვით ჭრილობებზე დაფნის ფოთლები დაღეჭილი.

• ამიაკი (5: 1) - 5 წვეთი წყლისთვის 1 წვეთი ამიაკი.

• შაქარი ან თაფლი.

საერთო გველგესლა

მისი სიგრძეა 50-60 სმ, ნაცრისფერი (არის წითელი, წითელი და შავი ფერები) უკანა მხარეს მუქი ზიგზაგის ნიმუშით. ის ცხოვრობს ტყეებში და ჭაობებში. ნაკბენი ძალიან მტკივნეულია, მაგრამ არა ფატალური.

კავკასიური გველგესლა

მისი სიგრძეა 40-50 სმ, ნარინჯისფერ-ყვითელი ან ნათელი წითელი ფერის, უკანა მხარეს მუქი ზიგზაგის ნიმუშით. არსებობს შავი ფერის გველები (ან შავი თავი). გავრცელებულია მთელ კავკასიაში. ნაკბენი სიცოცხლისათვის საშიშია.

კობრა ცენტრალური აზია

მისი სიგრძეა 110-140 სმ, დიდი ზომის, ფერი ღია ყვითელიდან შავამდე. გავრცელებულია უზბეკეთში, თურქმენეთში, ყაზახეთში, ჩინეთში, ინდოეთში. ძალიან შხამიანია, ნაკბენი სასიკვდილოა.

ეფა ქვიშიანი

მისი სიგრძე 50-60 სმ-ია, მისი ფერი მერყეობს მონაცრისფრო-ქვიშიანიდან მუქ ყავისფრამდე. თავზე არის მსუბუქი ნახატი მფრინავი ფრინველის სილუეტის სახით. გავრცელებულია უზბეკეთში, თურქმენეთში, ყაზახეთში. ნაკბენი სასიკვდილოა.

• შემაკავებელი ბოას შემაკავებელი, მაგალითად, აქვს სიგრძე 3 -დან 4 მ -მდე.

• ყველაზე პატარა ბოას შემავიწროებელი ქვიშიანია. ის ცხოვრობს საბერძნეთში და არის 30 -დან 40 სმ სიგრძემდე.

ქვიშის ბოა

პრეზენტაციის აღწერა ინდივიდუალური სლაიდებისთვის:

1 სლაიდი

სლაიდების აღწერა:

ცხოველების, მწერების, გველების ნაკბენები პრეზენტაცია მოამზადა: OBZH მასწავლებელმა IM ფარშაკოვმა. MBOU "ვერხ-იაზვინსკაიას საშუალო სკოლა"

2 სლაიდი

სლაიდების აღწერა:

3 სლაიდი

სლაიდების აღწერა:

ცხოველების, მწერების, გველების ნაკბენები მწერები და არაქნიდები კოღოები, შუაგულები, დაკბენილები, ცხენები, ფუტკრები, ვოსფები, ბუმბერაზები, რქები, ტკიპები, ობობები (კარაკუტი, სკარპიონი). ენცეფალიტი არის გადამდები დაავადება (სიკვდილიანობამ შეიძლება მიაღწიოს 20% შემთხვევებს შორის)

4 სლაიდი

სლაიდების აღწერა:

ფუტკრების, ვოსფების, რცხილების და ბუმბერაზების ნაკბენებით, ტკივილი, წვა, შეშუპება და ტემპერატურის ადგილობრივი მატება ვითარდება ნაკბენის ადგილზე. მრავალჯერადი ნაკბენით, სისუსტე, თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი, შემცივნება, გულისრევა, ღებინება ჩნდება, სხეულის ტემპერატურა იზრდება. ფუტკრის შხამის მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის მქონე ადამიანებმა შეიძლება განიცადონ წელისა და სახსრების ტკივილი, კრუნჩხვები და ცნობიერების დაკარგვა. უპირველეს ყოვლისა, თქვენ უნდა ამოიღოთ მწერების ნაკბენი კანიდან, დაასველეთ ნაკბენი ადგილი ალკოჰოლით. წაისვით ცივი დაჭრილზე (პლასტიკური ჩანთა ცივი წყლით). მიეცით დაზარალებულს ბევრი სასმელი.

5 სლაიდი

სლაიდების აღწერა:

6 სლაიდი

სლაიდების აღწერა:

ზღვის გველის ნაკბენები

7 სლაიდი

სლაიდების აღწერა:

ცენტრალური აზიის კობრა ზოგიერთი შხამიანი გველი ჩვეულებრივი გველგესლა გიურზა სტეპის ვეფხისტყაოსანი საერთო სპილენძის საერთო გველი

8 სლაიდი

სლაიდების აღწერა:

როდესაც შხამიანი გველი კბენს, ორი პატარა წითელი წერტილი რჩება ადამიანის კანზე - შხამიანი კბილების შეღწევისგან. ნაკბენის შემდეგ პირველ წუთებში ამ ადგილას ჩნდება უმნიშვნელო ტკივილი და წვის შეგრძნება, კანი წითლდება და შეშუპება იზრდება. სისუსტე, თავბრუსხვევა, გულისრევა ჩნდება, არტერიული წნევა მცირდება. შხამიანი გველის ნაკბენიდან პირველი წუთები ნაკბენისთანავე აუცილებელია დაზარალებულისათვის დასვენება და ჰორიზონტალური მდგომარეობის უზრუნველყოფა, ეს უზრუნველყოფს სისხლში შხამის გადაცემის მინიმალურ სიჩქარეს. დამშვიდდი მსხვერპლი. გადაიტანეთ იგი უსაფრთხო, ამინდისგან დაცულ ადგილას.

9 სლაიდი

სლაიდების აღწერა:

თუ თქვენ გაქვთ შპრიცი და ანტიდოტი შრატი, მაშინ ყველაზე რადიკალური მკურნალობა იქნება მისი დაუყოვნებელი დანერგვა. დაუყოვნებლივ დაიწყეთ შხამის ამოღება ჭრილობიდან. ამის გაკეთება, ნაკბენისთანავე, გახსენით ჭრილობა თითების დაჭერით, შემდეგ კი ამოიღეთ შხამი პირით 15-20 წუთის განმავლობაში. დაასხით სისხლიანი სითხე. ეს ქმედებები უვნებელია მომვლელისთვის. ჭრილობიდან შხამის სწორი და დროული შეწოვით შესაძლებელია შხამის 50% -ის ამოღება. ცივი (პლასტიკური ჩანთა ცივი წყლით) შეიძლება გამოყენებულ იქნას ნაკბენზე სისხლის მიმოქცევის შესამცირებლად. დეზინფექცია გაუკეთეთ იოდს ან ბრწყინვალე მწვანე და წაისვით სტერილური სახვევი, რომელიც უნდა მოიხსნას შეშუპების მატებასთან ერთად. პირველადი დახმარება მიეცით სხეულის დაზარალებულ ადგილს ამაღლებული პოზიცია, დააფიქსირეთ იგი, წაისვით იმობილიზაციის ბაფთით ან სპლინით. მიეცით დაზარალებულს ბევრი სასმელი. მოაწყეთ დაზარალებულის საავადმყოფოში მიტანა.

10 სლაიდი

სლაიდების აღწერა:

ცხოველების ნაკბენები შინაური ცხოველები (ცხენები, ძროხები, ძაღლები, კატები) მღრღნელები (ვირთხები, თაგვები) გარეული ცხოველები (მგლები, მელა ..) ცოფი არის სასიკვდილო ვირუსული დაავადება, რომელიც გავლენას ახდენს ტვინზე.

11 სლაიდი

სლაიდების აღწერა:

ძაღლის თავდასხმის თავიდან ასაცილებლად მოექეცით ცხოველებს პატივისცემით და არ შეეხოთ მათ, როდესაც პატრონი არ არის. არ შეეხოთ ცხოველებს ძილის ან ჭამის დროს. ნუ წაართმევთ იმას, რასაც ძაღლი თამაშობს, რათა თავიდან აიცილოთ მისი თავდაცვითი რეაქცია. არ იკვებოთ სხვა ადამიანების ძაღლებით. შორს დაიჭირე შეკრული ძაღლი. ნუ ეთამაშებით ძაღლის პატრონს ისეთი მოძრაობებით, რომლებიც შესაძლოა ცხოველმა აგრესიულად აღიქვას. არ აჩვენოთ შიში და შფოთვა მტრული ძაღლის წინაშე. ნუ გააკეთებთ უეცარ მოძრაობებს და ნუ მიუახლოვდებით ძაღლს. მიეცით ბრძანებები მტკიცე ხმით, როგორიცაა: "ადგილი", "დგომა", "დაწექი", "ფუ". არ გაიქცეთ ისე, რომ არ გამოიწვიოთ ნადირობის ინსტინქტი ცხოველის უკნიდან შეტევაზე და არ გახდეს ადვილი მტაცებელი. შეეცადეთ დაიცვათ თქვენი ყელი და სახე. დაიცავი თავი ჯოხით.

12 სლაიდი

სლაიდების აღწერა:

შეჯახების შემთხვევაში: არავითარ შემთხვევაში არ უნდა შეგეშინდეთ ძაღლის. ძაღლს ვერ გაექცევი, ზურგს ვერ აქცევ. გაწვრთნილი ძაღლები თავს დაუცველად გრძნობენ, თუ დაკარგავენ პატრონს მხედველობიდან ან დაცული ტერიტორიიდან გადაადგილებისას. აზრი აქვს უკან დახევას ისე, რომ ძაღლი სხვა გარემოშია ვიდრე შეჯახების დასაწყისში. ნდობის დაკარგვის შემდეგ, ის ხდება ნაკლებად აგრესიული და შეიძლება გაიქცეს საკუთარ თავზე. თქვენ შეგიძლიათ სცადოთ ძაღლის ყვირილი და მისი კბილების ჩვენება, ან მუქარის ყვირილი. თუ ძაღლს უკბენ: გარეცხეთ ნაკბენის ადგილი საპნით და წყლით. თუ ჭრილობა სისხლდენაა, გამოიყენეთ სახვევი სისხლდენის შესაჩერებლად. შეამოწმეთ პატრონთან იმის გასარკვევად, არის თუ არა ძაღლი ვაქცინირებული ცოფის საწინააღმდეგოდ. შეატყობინეთ პოლიციას და სანიტარულ სამსახურს ინციდენტის შესახებ, თუ ეს შესაძლებელია, მიუთითეთ ძაღლის პატრონის ზუსტი მისამართი. ნაკბენების შემთხვევაში დაუყოვნებლივ დაუკავშირდით უახლოეს სასწრაფო დახმარების ოთახს ან გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება ტელეფონით 03.

13 სლაიდი

სლაიდების აღწერა:

მტაცებლურ ცხოველებთან შეხვედრის საფრთხეები მხეცები, როგორც წესი, გრძნობენ ადამიანს სანამ ხედავს მათ და ყოველთვის ცდილობენ თავი აარიდონ მის გზას. ზაფხულში, ცხოველების თავდასხმა ძალზე იშვიათია, თუ ადამიანის მხრიდან ცხოველისათვის უშუალო საფრთხე არ არსებობს. მაგალითად, გველის თავდასხმა შეიძლება მოხდეს მაშინ, როდესაც უყურადღებობით ისინი ადგამენ მას ან უახლოვდებიან მას - ცნობისმოყვარეობის გამო ან იგივე უყურადღებობის გამო - იმდენად ახლოს, რომ შედიან მისი თავდასხმის ზონაში. ზამთარში მგლები და ამწე დათვები საფრთხეს უქმნიან ადამიანებს ტაიგაში. თუ ხალხის გადაადგილების გზა გადის მგლის ტერიტორიაზე (ეს შეიძლება განისაზღვროს თოვლში მგლების კვალდაკვალ), მაშინ უნდა იცოდეთ, რომ მგლები ძალიან ფრთხილად არიან და დღის განმავლობაში არ დაესხმიან თავს ადამიანთა ჯგუფს. აქედან გამომდინარე, აუცილებელია ახლოს ყოფნა. თუ ვინმე ჩამორჩა და დაინახა მგელი, მაშინ არ უნდა გაიქცეთ: თქვენ უნდა ადიხართ ხეზე და დაელოდოთ თქვენს ჯგუფს, რომელიც გამოტოვებს მხეცს და დაბრუნდება. თუ თქვენ მოხვალთ თოვლში მცურავ ხვრელში, ყინვით გარშემორტყმული, შემოიარეთ ეს ადგილი, არ გაარკვიოთ არის თუ არა ბუნაგი თქვენს წინ თუ არა. შემაერთებელი ღეროს დათვის ბილიკის პოვნის შემდეგ აუცილებელია ყველა ერთად შეინახოთ და გაჩუმდეს ღამემდე. ასეთ სიტუაციაში საუკეთესო რამ არის სახიფათო ტერიტორიის დატოვება რაც შეიძლება მალე.

14 სლაიდი

სლაიდების აღწერა:

როდესაც ღამით წყვეტთ იმ ადგილს, სადაც მგლები არიან ან დათვის კვალი აღმოაჩინეს, ბანაკი იქმნება ღია, კარგად თვალსაჩინო ადგილას. ჩვეულებრივზე მეტი შეშა მზადდება: ცეცხლი მთელი ღამე უნდა დაიწვას. ახლოს შეინახეთ რკინის საგნები, რათა ცხოველები ხმაურით შეაშინონ. დედა დათვების მასიური გასვლა მათი სადგომებიდან ხდება მარტ-აპრილში. ლეკვი-დათვი არ არის სახიფათო ადამიანებისთვის, როდესაც მისი გზა კვეთს ადამიანთა ჯგუფის მიმართულებას: ის უბრალოდ მიიყვანს კუებს გვერდზე. სხვა საკითხია, თუ დათვი თავის ლეკებთან ერთად არის მის ბუნაგში: ის არასოდეს წავა აქედან და თუ ხალხი კრიტიკულ მანძილზე მიუახლოვდება, ის გამოიქცევა ლეკვების დასაცავად.

15 სლაიდი

სლაიდების აღწერა:

ქცევის ზოგადი პრინციპები ცხოველთან შეხვედრისას: - დიდ ცხოველთან შემთხვევითი შეხვედრის შემთხვევაში, თქვენ უნდა მისცეთ მას დამალვის შესაძლებლობა; - თუ ცხოველი უახლოვდება, შეეცადეთ შეაშინოთ იგი სასტვენით, ცეცხლით, ყვირილით; - აშკარა თავდასხმის შემთხვევებში, როდესაც ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი მეთოდი არ უწყობს ხელს, თქვენ უნდა გამოიყენოთ იარაღი; - ფრთხილად უნდა იყოთ დაცემულ ცხოველთან მიახლოებისას: ცხოველი შეიძლება ჯერ კიდევ ცოცხალი იყოს და შეუძლია მიაყენოს სერიოზული დაზიანება კლანჭებით, კბილებით ან რქებით. როდესაც ცხოველი დაშავებულია, პირველი რაც უნდა გააკეთოთ არის სისხლდენის შეჩერება. შემდეგ აუცილებელია ჭრილობის ირგვლივ კანის დეზინფექცია და ბანდაჟის გაკეთება.

სლაიდი 2

როდესაც ვეფხვი კბენს, ჭარბობს ადგილობრივი ცვლილებები: შეშუპება, ნეკროზის არეები, მნიშვნელოვანი ტკივილი, შესაძლებელია შოკი, კანის მკვეთრი ფერმკრთალი, ცივი ოფლი, ტაქიკარდია, არტერიული ჰიპერტენზია... 1-3 საათის შემდეგ ემატება ინტრავასკულარული ჰემოლიზის მოვლენები, ვითარდება სისხლძარღვშიდა სისხლის კოაგულაციის სინდრომი, იგი ვლინდება სისხლდენის მომატებით. ჩნდება თავბრუსხვევა, ლეტალგია, გულისრევა, ზოგჯერ ღებინება, ქოშინი. გარდა ამისა, სისხლის მიმოქცევის უკმარისობა და თირკმლის მწვავე უკმარისობა.

სლაიდი 3

კობრას ნაკბენით, ადგილობრივი დარღვევები არ არსებობს, ყველაზე დამახასიათებელი სინდრომი არის აღმავალი ფლაკონური დამბლა. წვის ტკივილი ნაკბენის ადგილზე. დარღვეულია ცენტრალური ნერვული სისტემის, რესპირატორული, გულ -სისხლძარღვთა სისტემის ფუნქციები (ცნობიერების დაქვეითება, რესპირატორული დეპრესია, დარღვევები გულის რიტმში და გამტარობაში).

სლაიდი 4

სავალდებულო მინიმალური ზომები: 1. გაწურეთ სისხლის პირველი წვეთები პირველ 1-2 წუთში 2. ასეპტიური გასახდელი. 3. მოძრაობების შემცირება შხამის სწრაფი შეწოვის თავიდან ასაცილებლად (რეკომენდებულია ბჟუტებით იმობილიზაცია). 4. დაამშვიდეთ მსხვერპლი 5. ჩაასხით ნაკბენი ადრენალინით (0.5% ხსნარი). 6. ნაკბენის ადგილის ზემოთ, წრიული ნოვოკაინის ბლოკადა 0.25% ნოვოკაინით. 7. დიფენჰიდრამინი 1% -1.0 + პრომედოლი 1% -1.0 ინტრამუსკულარული. 8. ამინაზინი 2.5% -1.0 ი / მ ნორმალური და ამაღლებული არტერიული წნევით დამატებითი ღონისძიებები სუსტი პულსისათვის 1. გლუკოზა 5% -500.0 ი / ვ წვეთოვანი წვეთოვანი: 2. პრედნიზოლონი 60-90 მგ (1- 3 მლ) ან ჰიდროკორტიზონი 100-300 მგ (2-6 მლ) ნეიროტოქსიკური შხამების შემთხვევაში დამატებით ატროპინი 0.1% -0.5 ინ / რესპირატორული უკმარისობის შემთხვევაში -მექანიკური ვენტილაცია. შოკის სიმპტომების შემთხვევაში - შოკის საწინააღმდეგო თერაპია. ჰოსპიტალიზაცია საკაცეზე კომპლექსურ საავადმყოფოში (BPS), სადაც არის ინტენსიური თერაპიისა და ტოქსიკოლოგიის განყოფილება.

სლაიდი 5

ელექტროტრავმა

სადიაგნოსტიკო კრიტერიუმები: ელექტრო შოკი შესაძლებელია ელექტროენერგიის გამტართან უშუალო კონტაქტის გზით, ელექტრული რკალის მეშვეობით, "საფეხურის ძაბვისგან", რომელიც ხდება მაშინ, როდესაც სხეულის ნაწილები ეჯახება მიწას მიწაზე მოთავსებული ელექტრული მავთულის მახლობლად. ელექტრული დენის მავნე მოქმედება დამოკიდებულია მის ფიზიკურ მახასიათებლებზე (ძალა და ძაბვა, ტიპი და სიხშირე), კონტაქტის პირობები და სხეულის მდგომარეობა. ელექტრო შოკით, სხეულზე ხდება კონკრეტული და არასპეციფიკური ეფექტი: სპეციფიკური ვლინდება ბიოლოგიურ, ელექტროქიმიურ, თერმულ და მექანიკურ ეფექტებში. ბიოლოგიური ეფექტი ვლინდება გარეგანი სუნთქვის ფუნქციის დარღვევით, პარკუჭოვანი ფიბრილაციით, არტერიული ჰიპერტენზიით; ელექტროქიმიური - ქსოვილების კოაგულაციისა და დაკალიბრების ნეკროზის წარმოქმნით მიმდინარე მარყუჟების შესვლისა და გასვლის ადგილზე; თერმული - ელექტრო დამწვრობა (ქსოვილების კარბონიზაციამდე); მექანიკური - ქსოვილების გამოყოფა და გახეხვა. ელექტრული დენის არასპეციფიკური ეფექტი ვლინდება მხედველობის ორგანოებზე სინათლის რადიაციის ზემოქმედებით (რქოვანას დამწვრობა, ელექტროფთალმია და სხვა), სმენის ორგანოს დაზიანება (დაფის აპკის რღვევა), როდესაც ვოლტატიკური რკალისგან ხდება აფეთქება.

სლაიდი 6

ატმოსფერული ელექტროენერგიის დაზიანება

1. ჩნდება ელვისებური დარტყმისას, რომელშიც გავლენას ახდენს ულტრა მაღალი ძაბვის ელექტრული დენი, დარტყმის ტალღა, ულტრა ძლიერი სინათლე და ხმის იმპულსები. 2. არსებობს ელვის დაზიანების სიმძიმის ოთხი ხარისხი: I ხარისხი - მოკლევადიანი კრუნჩხვითი კუნთების შეკუმშვა ცნობიერების დაკარგვის გარეშე; II ხარისხი - კრუნჩხვები ცნობიერების დაკარგვით შენარჩუნებული სუნთქვით და გულის აქტივობით; III ხარისხი - ცნობიერების დაკარგვა, სუნთქვის დარღვევა და გულის აქტივობა; IY ხარისხი - ელვისებური სიკვდილი.

სლაიდი 7

ელექტრო დამწვრობა 1. არის კონტაქტური დაზიანებები (რეალური ელექტრო დამწვრობა), ვოლტატიკური რკალის დამწვრობა, მეორადი თერმული დამწვრობა, შერეული და კომბინირებული დაზიანებები. 2. ნამდვილი ელექტრული სანთურები განლაგებულია მიმდინარე მარყუჟების შესვლისა და გასვლის წერტილებში, განსაზღვრულია როგორც "მიმდინარე ნიშნები", ისინი ძირითადად ღრმაა. 3. ვოლტატიკური რკალის ციმციმით დამწვრობა აღმოჩნდება ელექტროფთალმია. 4. მეორადი თერმული დამწვრობა ხდება მაშინ, როდესაც ტანსაცმელი და მიმდებარე საგნები იწვის.

სლაიდი 8

Ჯანმრთელობის დაცვა:

1. გაათავისუფლეთ მსხვერპლი ელექტრო შოკის ზემოქმედებისგან, პირადი უსაფრთხოების წესების დაცვით. 2. შეამოწმეთ სუნთქვის დამოუკიდებლობა, პულსის და გულისცემის არსებობა. კლინიკური სიკვდილის შემთხვევაში რეანიმაციული ღონისძიებები. 3. EKG- კონტროლი გულის რითმის დარღვევების გადამოწმების მიზნით. 4. ანალგეზია: ტრამადოლი 1-2 მგ / კგ ან რენალგანი 0.5-5.0 მლ, ან 50% ანალგინი 0.3-0.5 მგ / კგ დიაზეპამით (სედუქსენი) 0.2-0.3 მგ / კგ ინტრამუსკულურად, ფართო დამწვრობით-პრომედოლი 0.01 მგ / კგ ინტრავენურად დიაზეპამთან ერთად. 5. დამწვრობის, ასეპტიური სახვევების არსებობისას. 6. ჰოსპიტალიზაცია დამწვრობის განყოფილებაში ან ICU.

სლაიდი 9

დახრჩობა

დიაგნოსტიკური კრიტერიუმები: 1. გაარკვიეთ (თუ შესაძლებელია) საქმის გარემოებები (რამდენი ხანი იყო წყალში, დახრჩობის მექანიზმი, პრეჰოსპიტალურ სტადიაზე წყლის თვისებებს პრაქტიკული მნიშვნელობა არა აქვს). 2. როდესაც დახრჩობაა (სითხის სწრაფვა ფილტვებში), აღინიშნება კანისა და ლორწოვანი გარსების ციანოზი, საშვილოსნოს ყელის და მსხვილი საფენის ვენების შეშუპება და პირის ღრუს ქაფიანი სითხის გამონადენი. 3. სინკოპეს დახრჩობით (გულის რეფლექსური გაჩერება და სუნთქვა წყალში სწრაფი ჩაძირვისას) - კანი ფერმკრთალია, არ არის გამონადენი ცხვირიდან და ოროფარინქსიდან. 4. ასფიქსიის დახრჩობის შემთხვევაში (თავდაპირველად ხდება ლარინგოსპაზმი ჰიპოქსიითა და ჰიპერკაპნიით) - კლინიკა მსგავსია ნამდვილი დახრჩობისა, ხოლო დიდი რაოდენობით წყალი შედის კუჭში. 5. სუნთქვისა და გულის აქტივობის მდგომარეობის დაუყოვნებელი შეფასება.

სლაიდი 10

Ჯანმრთელობის დაცვა:

1. დაიხრჩო პირი სახეზე ქვემოთ ფეხის ბარძაყის მეშვეობით და ამოიღე წყალი ოროფარინქსის, სასუნთქი გზებისა და კუჭისგან; პირის ღრუს გაწმენდა უცხო შინაარსისგან. 2. განახორციელოს რეანიმაციული ღონისძიებები ზოგადი პრინციპები(იხ. პრო - კლინიკური სიკვდილი). 3. შემონახული ან აღდგენილი სუნთქვით - 100% ჟანგბადის ინჰალაცია 10 - 12 ლ / წთ; 0,1% ატროპინის სულფატის წინასწარი პრემედიკაციის შემდეგ 0,1 მლ / წელი სიცოცხლეში (არაუმეტეს 0,5 მლ) ინტრავენურად, ადრეული ტრაქეალური ინტუბაცია, მექანიკური ვენტილაცია. 4. დადეთ მსხვერპლი ტრენდელენბურგის პოზიციაში (ფეხის აწეული ბოლოთი), გაათბეთ პაციენტი. 5. კუჭის დრენაჟი მილის მეშვეობით. 6. დაუყოვნებლივ ჰოსპიტალიზაცია IT– ში. 7. თუ ეჭვი გაქვთ საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის დაზიანებაზე: 7.1. მოერიდეთ თავის გადაადგილებას სხეულთან შედარებით, შეინახეთ მსხვერპლის თავი და კისრის დონე უკანა მხარეს. 7.2. დადეთ მსხვერპლი დაფაზე და დააფიქსირეთ იგი (ფურცლით, საბნით, ქამრებით და ა.შ.). 7.3. ჩაიცვი შანცის საყელო. 7.4 რეანიმაციის დროს კისერი არ მოიხსნას. 8. ყველა პაციენტი დახრჩობის შემდეგ (განურჩევლად მდგომარეობისა) უნდა იყოს ჰოსპიტალიზებული შემდგომი გამოკვლევისა და დაკვირვებისათვის.

სლაიდი 11

სითბოს ტრავმა

დიაგნოსტიკური კრიტერიუმები: 1. სხეულზე სითბოს ფაქტორის ხანგრძლივმა ზემოქმედებამ შეიძლება გამოიწვიოს ზოგადი გადახურება და / ან სითბოს ინსულტი. 2. ზოგადი გადახურებით, სისუსტის ჩივილებით, თავის ტკივილით; ტენიანი კანი, ცხელება, ტაქიკარდია, ორთოსტატული ჰიპერტენზია. მძიმე შემთხვევებში აღინიშნება არტერიული წნევის არასტაბილურობა, არითმია, შაკიკის მსგავსი პაროქსიზმი, ასთენია და ვიზუალური-მოტორული რეაქციების ჩამორჩენა. 3. სიცხის დროს გამოირჩევა მდგომარეობის სიმძიმის 4 ხარისხი: * რბილი ხარისხის სითბოს დარტყმა - სისუსტე, თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, წყურვილი, გულისრევა; ტემპერატურა ნორმალურია ან სუბფებრილური, უხვი ოფლიანობა; ტაქიკარდია; * საშუალო სიმძიმის სითბოს ინსულტი - გულისრევა, ღებინება, გულისრევა; სხეულის ტემპერატურა გაიზარდა 38-39C- მდე, კანი ჰიპერემიულია, უხვი ოფლიანობა; გაღიზიანება, მოტივირებული რისხვა, ჰიპერრეფლექსია, მოძრაობების კოორდინაციის დარღვევა; მძიმე ტაქიკარდია; * ძლიერი სიცხე - ძლიერი თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, მხედველობის დაბინდვა, განმეორებითი ღებინება; ფსიქომოტორული აგიტაცია, დეზორიენტაცია, ცნობიერების დაქვეითება; ჰიპერრეფლექსია, მატონიზირებელი და კლონური კრუნჩხვები, პათოლოგიური რეფლექსები, პარეზი და დამბლა; სხეულის ტემპერატურა გაიზარდა 40-41C- მდე, მძიმე ტაქიკარდია, გულის არითმია; შეიძლება განვითარდეს ცერებრალური კომა; * უკიდურესად ძლიერი სიცხე - კლინიკური სიკვდილი.

სლაიდი 12

Ჯანმრთელობის დაცვა

1. იზოლირება მსხვერპლი გრილ ადგილას. ცივი წყალი ან ყინული (ცელოფნის ჩანთებში) კისერზე, მკლავებში, საზარდულის მიდამოებში. სიცხის დამწევი საშუალებები შეუსაბამოა. 2. 100% ჟანგბადის ინჰალაცია 10-12 ლ / წთ. 3. კრუნჩხვების დროს - ბენზოდიაზეპინები 0.5 მგ / კგ ინტრავენურად ან 1% ჰექსენალი 5-7 მგ / კგ, ეფექტის არარსებობის შემთხვევაში - ტრაქეალური ინტუბაცია (ატროპინთან წინასწარი მედიცინის გარეშე) და გადაყვანა მექანიკურ ვენტილაციაზე. 4. საჭიროების შემთხვევაში, CPR. 5. ჰოსპიტალიზაცია სომატურ საავადმყოფოში, მძიმე შემთხვევებში - ICU- ში.

სლაიდი 13

ცივი დაზიანება

დიაგნოსტიკური კრიტერიუმები: 1. ბავშვის სხეულის დაბალ ტემპერატურაზე ზემოქმედებისას შეიძლება მოხდეს ადგილობრივი (ადგილობრივი) დაზიანება ყინვისა და / ან ზოგადი ჰიპოთერმიის სახით. 2. გაარკვიეთ სიცივეში გატარებული დრო, ალკოჰოლის დალევის შესაძლებლობა. 3. გაითვალისწინეთ, რომ ზოგადი ჰიპოთერმიის მექანიზმში წამყვან როლს ასრულებს არა იმდენად გარემოს ტემპერატურა, რამდენადაც მისი გაზრდილი ტენიანობა. 4. ადგილობრივი ყინვით, ქსოვილის დაზიანების 4 ხარისხი გამოირჩევა: I ხარისხი - კანი ფერმკრთალი, დაბუჟებულია. II ხარისხი - ბუშტუკები სეროზულ -ჰემორაგიული შინაარსით, III ხარისხი - კანის სრული ნეკროზი, IV ხარისხი - მყესებისა და კუნთების ნეკროზი. 5. ზოგადი ჰიპოთერმიით, არსებობს მდგომარეობის სიმძიმის 4 ხარისხი: * პირველი ეტაპი- სხეულის ტემპერატურა 36-37C ფარგლებში სითბოს გამომუშავების გაზრდის, სხვადასხვა ინტენსივობის ტკივილის, ჰიპო ან კანის ანესთეზიის გამო; * მეორე ეტაპი - ტემპერატურა ეცემა 35-34C- მდე, ფერმკრთალი და ცივი კანი, ზომიერი ტაქიკარდია, არტერიული ჰიპერტენზია, მსუბუქი ფსიქიკური აშლილობა; * მესამე ხარისხი: სხეულის ტემპერატურა ეცემა 34-30C- მდე, ტრემორი იქცევა rigor mortis, ტკივილის გაქრობა; ცნობიერება დაბნეულია, ტაქიკარდია იცვლება ბრადიკარდიით და არითმიით, არტერიული ჰიპოტენზია; * მეოთხე ხარისხი - ცივი შოკი.

სლაიდი 14

სამედიცინო დახმარება (ბავშვები):

1. გაყინვის შემთხვევაში - დაზარალებული ადგილების გათბობა გათბობის ბალიშებით, პლასტიკური ჩანთები თბილი წყლით; აკრძალულია თოვლით ან ყინულით გახეხვა. მოათავსეთ მსხვერპლი თბილ ოთახში. 2. მშრალი ასეპტიკური სახვევების გამოყენება ყინვაგამძლე ადგილებში. 3. ზოგადი მძიმე გაყინვით - რეანიმაციული ღონისძიებები. 4. ზოგადი გაყინვის შემთხვევაში - არ შეცვალოთ სხეულის პოზიცია მკვეთრად (შეიძლება ფიბრილაცია მოხდეს, ხოლო ყინულის შემთხვევაში - დაზიანება). 5. ფიბრილაციის შემთხვევაში - დეფიბრილაცია, ეფექტის არარსებობისას - გააგრძელეთ დათბობა და განმეორებითი დეფიბრილაცია სხეულის ტემპერატურაზე არანაკლებ 35 C. 6. სუნთქვის დარღვევის საფრთხის შემთხვევაში - წინასწარი პრემედიკაციის შემდეგ 0.1% ატროპინის სულფატი 0.1 მლ / სიცოცხლის წელი (არაუმეტეს 0.5 მლ), კეტამინის ინტრავენური შეყვანა 5 მგ / კგ დოზით და ტრაქეის ინტუბაცია და პაციენტის გადაყვანა მექანიკურ ვენტილაციაზე ჟანგბადი -ჰაერის თბილი ნარევით, თუ ინტუბაცია შეუძლებელია - კრიკოკონკოტომია რა 7. ცივი შოკის სიმპტომების შემთხვევაში-დიდი გემების კათეტერიზაცია, თბილი (38-40C) ნატრიუმის ქლორიდის იზოტონური ხსნარის ინფუზია 10-20 მლ / კგ საათში. 8. ანალგეზია: ტრამადოლი 1-2 მგ / კგ ან რენალგანი 0.5-5.0 მლ, ან 50% ანალგინი 0.3-0.5 მგ / კგ დიაზეპამით (სედუქსენი) 0.2-0.3 მგ / კგ ინტრამუსკულურად ან პრომედოლი 0.01 მგ / კგ ინტრავენურად დიაზეპამთან ერთად. 10. ჰოსპიტალიზაცია: ყინვის მსუბუქი ხარისხით - მიწოდება ტრავმის ცენტრში, საშუალო და მძიმე - დამწვრობის განყოფილებაში; ცივი შოკის შემთხვევაში - ICU– ში.

ყველა სლაიდების ნახვა