La comunicazione non verbale nel lavoro di un medico. Comunicazioni non verbali in medicina Comunicazione verbale e non verbale nel lavoro di un medico

Introduzione 3
Capitolo I. Il concetto di comunicazione non verbale 6
Capitolo II. Tipi e tipi di comunicazioni non verbali 9
2.1. Fonazione 9
2.2. Mezzi ottico-cinetici 12
2.3. Segno-simbolico significa 18
2.4. Ausili tattili 20
2.5. Mezzi spazio-temporali 23
Capitolo III. Il ruolo della comunicazione non verbale in medicina 26
3.1. Le specificità della comunicazione professionale26
3.2. Le specificità della comunicazione interpersonale nelle attività professionali di un operatore sanitario 28
3.3. Presenza di barriere comunicative 29
3.4. Il fenomeno dell'influenza comunicativa 30
3.5. L'esistenza di livelli verbali e non verbali di trasmissione delle informazioni 31
Conclusione 35
Bibliografia 37
Allegato 39

introduzione

Una persona conduce uno stile di vita sociale, quindi è impossibile immaginarlo al di fuori della società. Per qualsiasi persona è importante stabilire un contatto con l'interlocutore. La comunicazione è il trasferimento di informazioni da persona a persona - una forma specifica di interazione tra le persone nei loro processi cognitivi. attività lavorativa. Senza dubbio, la conoscenza delle leggi aiuta le persone a comunicare tra loro. Ma non dobbiamo dimenticare che, secondo antropologi ed etologi, le informazioni trasmesse dalle parole rappresentano solo il 7% circa della quantità totale di informazioni ricevute da una persona, mentre i segnali non verbali rappresentano il 93%.
La rilevanza di questo argomento si basa sul fatto che il medico deve essere esperto della psicologia del paziente. La soddisfazione del paziente per il trattamento dipende in larga misura dal fatto che la comunicazione con il medico sia stata positiva. Il paziente cercherà sempre simpatia e rispetto negli occhi del medico. Vuole esprimere liberamente i suoi pensieri ed essere sicuro della riservatezza della conversazione. Poiché i gesti, la posizione del corpo e l'espressione facciale riflettono in modo più completo lo stato, i pensieri, i sentimenti di una persona, il medico deve essere in grado di usare il linguaggio del corpo e non solo leggere il suo paziente, ma anche utilizzare strumenti non verbali per conquistare il paziente. Ad esempio, la postura trasmette sicurezza, indirizza verso il paziente, mostra interesse, la distanza gioca un ruolo importante: non bisogna essere troppo vicini al paziente. Molti pazienti, per paura o riluttanza a parlare della propria malattia, nascondono le proprie emozioni, ma se il medico sa interpretare correttamente le espressioni facciali e le espressioni facciali, allora sarà in grado di riconoscerle.
L'oggetto del lavoro è il processo di comunicazione non verbale tra le persone, in particolare tra un operatore sanitario e un paziente.
Cosa tesina- contenuto, tipologie, elementi principali, specificità delle comunicazioni non verbali.
Lo scopo di questo corso è quello di rivelare l'essenza delle comunicazioni non verbali e il loro significato per gli operatori sanitari.
In base allo scopo di questo lavoro del corso, si possono distinguere i seguenti compiti:
1. studiare il lavoro degli scienziati coinvolti nello studio della comunicazione non verbale;
2. analizzare e spiegare il significato dei principali elementi della comunicazione non verbale;
3. rivelare la rilevanza di questo argomento.
Nella stesura dell'opera sono state principalmente considerate le seguenti opere: M.L. Butovskaya "Linguaggio del corpo: natura e cultura" (M., 2004), Desmond Morris "La Bibbia del linguaggio del corpo" (Tradotto dall'inglese. M., 2009) e G. Kreidlin "Semiotica non verbale: linguaggio del corpo e linguaggio naturale " (M., 2002).
M.L. Butovskaya nel suo libro per la prima volta e nella maggior parte della letteratura scientifica nazionale offre una panoramica dei fondamenti evolutivi della comunicazione umana non verbale. Il libro presenta le più moderne teorie della psicologia evolutiva e presenta i materiali ottenuti in l'anno scorso esperti nazionali ed esteri, compreso personalmente l'autore del libro. Il significato di questa pubblicazione, prima di tutto, è che in realtà è l'unico libro in lingua russa scientificamente affidabile dedicato all'etologia umana. Ogni idea discussa è supportata da una moltitudine di fatti, il libro è riccamente illustrato e fornito di un ampio elenco di fonti letterarie.
Desmond Morris, combinando un approccio scientifico con una presentazione chiara, si sofferma in dettaglio su ciascuno dei molti tipi di segni nascosti del corpo, ...

1. Boluchevskaya, V.V., Povlyukova, A.M., Comunicazione medica: comunicazione verbale e non verbale (lezione). 2) [ risorsa elettronica] // Psicologia medica in Russia: l'elettrone. scientifico giornale 2011. URL n. 2: http://medpsy.ru.

Nelle professioni associate all'interazione uomo-uomo, l'attenzione sull'altro come partecipante alla pari nell'interazione è di grande importanza. Particolarmente importante è la capacità di reazione umanistica e morale nell'attività professionale di un operatore sanitario. Poiché l'oggetto e allo stesso tempo il soggetto dell'interazione è una persona e viene applicata la natura della conoscenza, agli operatori sanitari è richiesta un'elevata responsabilità personale per i risultati delle loro attività.

Le basi delle conoscenze psicologiche sono necessarie per gli operatori sanitari in quanto contribuiscono all'atteggiamento attento e interessato delle persone l'una verso l'altra nelle attività di cura e prevenzione, la fiducia reciproca che nasce su questa base, la capacità di partecipazione, l'empatia, empatia e, quindi, comprensione reciproca. Quest'ultimo è anche necessario perché l'operatore sanitario e il paziente insieme risolvono lo stesso problema: mantenere la salute, prevenire e curare le malattie, il che implica la loro cooperazione e interazione, cioè una comunicazione attiva.

Il contatto psicologico correttamente stabilito con il paziente aiuta a raccogliere un'anamnesi in modo più accurato, per ottenere una comprensione più completa e approfondita del paziente. Ciò aumenta significativamente l'efficienza nel risolvere i compiti di un operatore sanitario. Nel sistema di comunicazione interpersonale è molto importante la comunicazione non verbale, che è associata agli stati mentali di una persona e funge da mezzo per esprimerli.

Più della metà dell'attenzione è rivolta all'accompagnamento non verbale del discorso. Gli studi di A. Meyerabian hanno mostrato che nell'atto quotidiano della comunicazione umana, le parole costituiscono il 7%, i suoni e le intonazioni il 38%, l'interazione non vocale il 55%. La situazione in cui la capacità di “leggere” il messaggio non verbale dell'interlocutore può essere considerata una qualità professionalmente significativa di un medico e consente una diagnostica più accurata, soprattutto nei comportamenti di dissimulazione, in cui il paziente nasconde deliberatamente i sintomi della sua malattia. L'analisi del comportamento non verbale consente di identificare le reazioni facciali caratteristiche al dolore, i gesti trattenuti, le posture statiche - segni che indicano la presenza di uno stile di comportamento "protettivo": il numero minimo di movimenti consente di limitare l'impatto del dolore stimoli.

La presenza di capacità di comunicazione non verbale è necessaria per un operatore sanitario con una “barriera linguistica”, quando un medico e un paziente, parlando lingue diverse, non si capiscono. In questa situazione, integrano la comunicazione verbale con quella non verbale con l'aiuto di gesti, reazioni mimiche, intonazioni vocali. Lo sviluppo delle capacità comunicative richiede anche la situazione della diagnostica rapida, quando un medico deve esaminare un gran numero di pazienti in un breve periodo di tempo. Una situazione simile si sviluppa durante i disastri naturali ei cataclismi sociali (guerra, rivoluzione, migrazione di massa di profughi).

Le capacità di interazione non verbale possono essere utili anche nell'interazione professionale di un medico con i bambini piccoli. Un bambino che non ha sviluppato capacità di introspezione spesso ha difficoltà a descrivere la natura del dolore, non può determinarlo ("pugnalare", "tagliare", "premere", "scoppiare").

Il comportamento non verbale può essere valutato secondo i seguenti parametri principali: comportamento non verbale stesso (distanza interpersonale, posizione relativa degli interlocutori, posture, gesti, espressioni facciali e sguardo) e componenti paralinguistiche della comunicazione (sospiri, gemiti, sbadigli, tosse ) - tutti i suoni che una persona emette, ma il non discorso, così come le caratteristiche del discorso come il volume della voce, il suo ritmo e il suo ritmo, si mettono in pausa.

Affinché il processo di relazione tra paziente e operatore sanitario sia efficace, è necessario studiare gli aspetti psicologici della loro interazione. La psicologia medica è interessata alle motivazioni e ai valori del medico, alla sua idea di paziente ideale, nonché a determinate aspettative del paziente stesso dal processo di diagnosi, trattamento, prevenzione e riabilitazione e dal comportamento di un operatore sanitario. Con un buon contatto con gli operatori sanitari, il paziente si riprende più velocemente e il trattamento utilizzato ha un effetto migliore, molto meno effetti collaterali e complicazioni. Uno dei fondamenti dell'attività medica è la capacità di un operatore sanitario di comprendere una persona malata. Nel processo dell'attività medica, un ruolo importante è svolto dalla capacità di ascolto del paziente, che sembra necessaria per la formazione del contatto tra lui e l'operatore sanitario. La capacità di ascoltare una persona malata non solo aiuta a identificare o diagnosticare la malattia a cui può essere suscettibile, ma il processo di ascolto stesso ha un'interazione favorevole sul contatto psicologico.

Inoltre, è necessario tenere conto delle caratteristiche (profilo) della malattia a contatto con il paziente, poiché nei reparti terapeutici comuni in medicina clinica sono presenti pazienti di vario profilo. Si tratta, ad esempio, di pazienti con malattie del sistema cardiovascolare, del tratto gastrointestinale, degli organi respiratori, dei reni, ecc. E spesso le loro condizioni dolorose richiedono un trattamento a lungo termine, che incide anche sul rapporto tra operatore sanitario e paziente. Una lunga separazione dalla famiglia e dalle normali attività professionali, nonché l'ansia per lo stato di salute, provocano nei pazienti un complesso di varie reazioni psicogene.

Tuttavia, non solo questi fattori influenzano l'atmosfera psicologica e le condizioni del paziente. Di conseguenza, la psicogenesi può complicare il decorso della malattia somatica sottostante, che, a sua volta, peggiora condizione mentale malato. E, inoltre, abbastanza spesso, i pazienti si lamentano dell'attività organi interni, spesso senza nemmeno sospettare che questi disturbi somatici siano di natura psicogena.

Pertanto, l'attività professionale di un operatore sanitario è indissolubilmente legata alla comunicazione come processo di scambio di informazioni, percezione e comprensione delle reciproche persone. Inoltre, in pratica operatori sanitari entrare in contatto con varie sfere della vita umana e della società: la sfera della salute (fisica, mentale, sociale), i diritti, i sistemi educativi e sanitari, il lavoro preventivo, le questioni amministrative e altri. Pertanto, per raggiungere la massima efficienza nelle proprie attività professionali, il medico deve essere ben consapevole degli schemi e delle caratteristiche del processo di comunicazione, nonché delle cause delle barriere nel processo di interazione interpersonale.

Collegamento bibliografico

Primo contatto con il paziente."Il processo diagnostico per il medico inizia già dal momento in cui appare il paziente: il suo aspetto, l'andatura, le caratteristiche del linguaggio, ecc. Tuttavia, non dobbiamo dimenticare che il paziente valuta il medico fin dai primi istanti. La differenza è che se il medico è vede ogni paziente sullo sfondo una serie infinita di pazienti, quindi per il paziente il medico è una persona insolita, unica, a cui affida il suo benessere e persino la sua vita, quindi studia il medico in modo curioso e con particolare passione. L'impressione che crea è il fondamento della futura influenza psicoterapeutica. Ricordiamo il famoso detto: "Se il paziente non si sente meglio dopo il primo incontro con il medico, allora questo è un pessimo dottore.

Come comportarsi per superare con onore questo capzioso esame? A questo proposito è più facile per un medico anziano, la sua esperienza, i capelli grigi, la fama, il titolo di “lavoro” per lui: il paziente è pronto a dargli fiducia in anticipo. È più difficile per un giovane medico, deve superare il naturale sospetto dell'inesperienza. Ma non scoraggiarti. Dopotutto, il paziente non può valutare la nostra competenza, soprattutto con una breve comunicazione; è disponibile solo per un professionista. Il paziente studia il suo medico, prima di tutto, come persona: che sia gentile, attento, comprensivo, calmo o pignolo (del resto, in ogni caso, il maestro si vede dalla sua sicurezza e lentezza). Pertanto, anche il giovane medico può fare una prima impressione favorevole, se solo si comporta in modo corretto e ricorda di essere come un artista sul palcoscenico: il suo aspetto, i suoi gesti e le sue parole sono costantemente, meticolosamente analizzati e valutati dal paziente.

Iniziamo con l'aspetto di "meet by clothes...". Il paziente, di regola, crede che un buon medico si dedichi interamente alla professione, non ha tempo e interesse per seguire l'ultima moda; il dottore, a suo avviso, dovrebbe essere vestito con modestia e semplicità. Inoltre, la medicina è sempre associata alla pulizia e, in effetti, è possibile immaginare una troia come una maestra del suo mestiere. Ecco perché il medico deve essere ordinato e pulito. Questo vale per i vestiti, le acconciature e il posto di lavoro. Anche Ippocrate consigliava: «La sapienza deve essere vista così: se qualcuno non ha un ornamento squisito e presuntuoso, perché dall'abbigliamento - decoroso e semplice, fatto non per eccessivi vanti, ma per buona fama - serietà e corrispondenza con se stessi come in i pensieri seguono, così come in movimento. Quali sono aspetto esteriore, in realtà lo sono: non sono inclini al divertimento, sono assennati, sono seri negli incontri di persone... «Se un giovane medico vuole affievolire la sfiducia del paziente nei confronti della sua inesperienza, non deve assecondare l'innocente desiderio di gioventù da travestire Tutto ciò che è appariscente, appariscente è fuori posto e dovrebbe stare fuori dalle mura dell'ospedale ....

Anche se hai fretta, in nessun caso il paziente dovrebbe provare questo: guarda l'orologio quando conta il polso, riduci tranquillamente le domande e l'esame ai punti più importanti in questo caso, concorda con il paziente su un secondo esame a un momento più conveniente. Ma se la situazione è davvero allarmante, allora è necessario trasferire il paziente a un collega o occuparsi completamente del paziente, abbandonando le visite precedentemente programmate, abbandonando i piani precedentemente pianificati. Non puoi mostrare al paziente la tua fatica o il tuo malessere, anche se la fatica è il risultato di un dovere insonne, quando hai salvato la vita a più di un paziente. Anche i Veda e il tuo attuale paziente vogliono ricevere un aiuto non meno completo degli altri. "(N.A. Magazannik The Art of Communicating with Patients. - M., 1991)

In secondo luogo(vedi Tabella 2), le caratteristiche non verbali della comunicazione (comportamento) possono aiutare a determinare l'accentuazione del carattere del paziente, a fare una descrizione dettagliata della personalità.

In terzo luogo(vedi Tabella 3), i segnali non verbali possono fornire informazioni sull'ambiente culturale e sullo stile di vita che hanno avuto un'influenza formativa sulla personalità del paziente.

"I problemi transculturali - cioè quelli che sorgono quando si scontrano valori e comportamenti diversi culturalmente determinati - sono solo un tipo di conflitto. Nel campo della comunicazione, questi conflitti riflettono concetti e problemi diversi che emergono dal loro intreccio. Come già notato , i membri di diverse comunità culturali apprendono tratti tipici che influenzano sia le loro relazioni interpersonali e aspettative, sia il loro comportamento esterno. Allo stesso modo, una persona porta con sé la sua educazione ovunque. sistemi diversi relazioni e strutture di valore che influenzano la comprensione reciproca. Ma possono anche provocare conflitti tra le persone e all'interno della persona stessa. In altre parole, ogni persona è un sistema minuscolo, ma allo stesso tempo semiaperto, con le proprie tradizioni, connesso in un certo modo con le tradizioni del suo ambiente sociale.

Il quarto(vedi tabella 4), l'orientamento nei segnali di comunicazione non verbale consente di navigare in modo più affidabile negli stati del paziente, di correggere i segni di eccitazione nascosta, pessimismo sulle prospettive di trattamento, incredulità nelle proprie forze e così via.

"Tra i movimenti espressivi, ci sono quelli diretti (primari) e indiretti (secondari). I movimenti primari sono associati a una reazione riflessa direttamente all'irritazione fisica. Ad esempio, guardando il sole splendente, le nostre pupille si restringono decisamente e le nostre palpebre si chiuderà se iniziamo a ricordare esattamente come è avvenuto un evento importante.Nel secondo caso compaiono movimenti secondari dei muscoli oculari ....

Non prendere le reazioni facciali agli stimoli esterni come manifestazione di stati psicologici interni.

Lo stesso movimento muscolare può avere origini completamente diverse. Qualsiasi giudizio non dovrebbe essere espresso sulla comprensione di un solo dettaglio. La conclusione può essere costruita solo sulla base di una situazione olistica, analizzando i modi, i modi del comportamento umano nella loro totalità. Non tener conto di questa regola è il pericolo maggiore nell'applicazione pratica delle conoscenze acquisite sul lato non verbale della comunicazione.

Primo contatto con il paziente(citato da N.A. Magazannik “The Art of Communicating with the Patient”. - M., 1991). Il processo diagnostico per il medico inizia già dal momento in cui appare il paziente: il suo aspetto, l'andatura, le caratteristiche del linguaggio, ecc. Non bisogna però dimenticare che il paziente valuta il medico fin dai primi istanti. La differenza è che se un medico vede ogni paziente sullo sfondo di una fila infinita di pazienti, allora per il paziente il medico è una persona insolita, unica, a cui affida il suo benessere e persino la sua vita. Pertanto, studia il dottore con curiosità e con particolare predilezione. L'impressione che fa è il fondamento della futura influenza psicoterapeutica. Ricordiamo il noto detto: "Se il paziente non si sentiva meglio dopo il primo incontro con il medico, allora non era dal medico" (VM Bekhterev).

Come comportarsi per superare con onore questo capzioso esame? A questo proposito è più facile per un medico anziano, la sua esperienza, i capelli grigi, la fama, il titolo di “lavoro” per lui: il paziente è pronto a dargli fiducia in anticipo. È più difficile per un giovane medico, deve superare il naturale sospetto dell'inesperienza. Ma non scoraggiarti. Dopotutto, il paziente non può valutare la nostra competenza, soprattutto con una breve comunicazione; è disponibile solo per un professionista. Il paziente studia il suo medico prima di tutto come persona: che sia gentile, attento, comprensivo, calmo o pignolo (del resto, in ogni caso, il maestro si vede dalla sua sicurezza e lentezza). Pertanto, anche il giovane medico può fare una prima impressione favorevole, se solo si comporta in modo corretto e ricorda di essere come un artista sul palcoscenico: il suo aspetto, i suoi gesti e le sue parole sono costantemente, meticolosamente analizzati e valutati dal paziente.

Iniziamo con l'aspetto di "meet by clothes...". Il paziente, di regola, crede che un buon medico si dedichi interamente alla professione, non ha tempo e interesse per seguire l'ultima moda; il dottore, a suo avviso, dovrebbe essere vestito con modestia e semplicità. Inoltre, la medicina è sempre associata alla pulizia e, in effetti, è possibile immaginare una troia come una maestra del suo mestiere. Ecco perché il medico deve essere ordinato e pulito. Questo vale per i vestiti, le acconciature e il posto di lavoro. Ippocrate consigliava anche: “La saggezza dovrebbe essere vista come segue: se qualcuno non ha un ornamento squisito e presuntuoso, perché da un vestito - decoroso e semplice, non fatto per vantarsi eccessivamente. e per buona fama, seguono serietà e corrispondenza con se stessi sia nei pensieri che nell'andatura. Ciò che sono in apparenza, sono in realtà: non inclini all'intrattenimento, sensati, seri negli incontri di persone ... "Se un giovane medico vuole indebolire la sfiducia del paziente nei confronti della sua inesperienza, non dovrebbe assecondare il desiderio innocente della giovinezza vestirsi. Tutto ciò che è appariscente, appariscente è fuori posto e dovrebbe rimanere fuori dalle mura dell'ospedale....

Anche se hai fretta, in nessun caso il paziente dovrebbe provare questo: guarda l'orologio quando conta il polso, riduci tranquillamente le domande e l'esame ai punti più importanti in questo caso, concorda con il paziente su un secondo esame a un momento più conveniente. Ma se la situazione è davvero allarmante, allora è necessario trasferire il paziente a un collega o occuparsi completamente del paziente, abbandonando le visite precedentemente programmate, abbandonando i piani precedentemente pianificati. Non puoi mostrare al paziente la tua fatica o il tuo malessere, anche se la fatica è il risultato di un dovere insonne, quando hai salvato la vita a più di un paziente. Dopotutto, anche il tuo attuale paziente desidera ricevere un'assistenza non meno completa di altri.

In secondo luogo(vedi materiali di discussione nella lezione pratica), le caratteristiche non verbali della comunicazione (comportamento) possono aiutare a determinare l'accentuazione del carattere del paziente, dare una descrizione abbastanza dettagliata (previsione) delle caratteristiche del suo comportamento.

In terzo luogo, segnali non verbali possono fornire informazioni sull'ambiente culturale e sullo stile di vita che hanno avuto un'influenza formativa sulla personalità del paziente.

Il quarto, l'orientamento nei segnali della comunicazione non verbale consente di navigare in modo più affidabile negli stati del paziente, correggere segni di eccitazione nascosta, pessimismo sulle prospettive di trattamento, incredulità nelle proprie forze e così via.

Tra i movimenti espressivi si distinguono quelli diretti (primari) e indiretti (secondari). I movimenti primari sono associati a una reazione riflessa direttamente alla stimolazione fisica. Quindi, ad esempio, guardando il sole splendente, la nostra pupilla si restringerà definitivamente e le nostre palpebre si chiuderanno. Lo stesso accadrà agli occhi se iniziamo a ricordare esattamente come è avvenuto un evento importante. Nel secondo caso si manifestano già movimenti secondari dei muscoli oculari. ... Non prendere le reazioni facciali agli stimoli esterni come manifestazione di stati psicologici interni .

Lo stesso movimento muscolare può avere origini completamente diverse. Qualsiasi giudizio non dovrebbe essere espresso sulla comprensione di un solo dettaglio. La conclusione può essere costruita solo sulla base di una situazione olistica, analizzando i modi, i modi del comportamento umano nella loro totalità. Non tenere conto di questa regola è il pericolo maggiore nell'applicazione pratica delle conoscenze acquisite sul lato non verbale della comunicazione. Non trarre conclusioni sulla base di un dettaglio, ma considera le manifestazioni del corpo umano solo nel sistema.

La comprensione dei vari movimenti espressivi è spesso complicata dal fatto che la maggior parte di noi ha sviluppato determinate abitudini che appaiono invece di reazioni "vere". Ad esempio, se una persona è abituata a sedersi a gambe incrociate nella cerchia dei suoi amici, si comporta allo stesso modo in altre situazioni. Questa posizione in questo caso non può servire da indicatore del suo stato interno. Non prendere le manifestazioni formate dall'abitudine come indicatore dello stato di una persona in una determinata situazione.

Succede spesso che le persone mostrino inconsciamente movimenti che esprimono uno stato che è l'opposto di quello che stanno vivendo in questo momento. Cioè, c'è una reazione protettiva sotto forma di compensazione esterna. Pertanto, una cospicua aggressività spesso maschera solo una certa impotenza. Più una persona afferma di avere una certa qualità, o cerca di dimostrarla, meno è inerente a lui nella realtà.

Gli handicap fisici di una persona possono anche complicare la sua comprensione e complicare la comprensione delle sue manifestazioni corporee. Lo strabismo può essere dovuto alla miopia e non al disprezzo; voltare le spalle durante la comunicazione: il desiderio di rivolgere un orecchio sano all'interlocutore con problemi di udito e non l'arroganza. Non confondere le conseguenze dei difetti fisici con le manifestazioni esterne delle condizioni mentali.

Le cosiddette "piccole cose", cioè manifestazioni sottili, quasi invisibili, sono estremamente importanti nel linguaggio del corpo. Poiché tali movimenti sono i meno suscettibili di controllo e soppressione cosciente, diventano la ricompensa più preziosa per un osservatore attento. Ad esempio, stiamo parlando con una persona, sembra mostrare il massimo interesse, annuisce affermativamente e poi i nostri occhi cadono sui suoi piedi. Anche se tutto il corpo è rivolto verso di noi, ma le punte delle gambe (su cui non ha assolutamente alcun controllo) si sono già girate silenziosamente verso la porta, il che significa che in realtà ha già "lasciato" la conversazione con noi.

Poiché le espressioni facciali, i gesti, ecc. "letto" da noi solo inconsciamente, quindi anche le conclusioni da loro vengono tratte inconsciamente.

Tuttavia, come esseri coscienti possiamo e dobbiamo acquisire la capacità di valutare la maggior parte dei gesti degli altri prima di rispondere ad essi. Quindi potremmo non solo capire meglio le persone, ma usare consapevolmente i segnali del nostro corpo per evocare le risposte desiderate negli altri.

11.07.2016

Pochi danno importanza all'importanza della comunicazione non verbale tra medico e paziente. Nel frattempo, una persona percepisce solo il 23% delle informazioni a orecchio, il restante 77% lo riceve con l'aiuto della visualizzazione dell'oggetto.

Se questi numeri ti sembrano poco convincenti, ti suggerisco di fare un piccolo esperimento. Ricorda il tuo anni da studente e tutto ciò che riguarda questo periodo. Compresi i loro insegnanti. Sicuramente tra loro c'era una personalità brillante, un insegnante con la lettera maiuscola, hai cercato di non perdere le sue lezioni. Ma il modo di presentare il materiale di un altro docente ti ha fatto avere un solo desiderio: dormire. Ricordato? E ora - attenzione, una domanda. Di cosa parlavano entrambi gli insegnanti durante la prima lezione? E sull'ultimo? Dio non voglia che tu ricordi almeno il nome del soggetto e buon senso lezioni. Ma ecco i gesti, il modo di parlare, il ridere, il timbro della voce e, in generale, l'intero aspetto, ricordiamo abbastanza chiaramente.

Questa piccola digressione nel tuo passato studentesco dimostra in modo convincente quanto male ricordiamo che cosa ci viene detto. Allo stesso tempo, la memoria conserva a lungo cosa come ci viene detto questo. Cioè, la comunicazione non verbale è più informativa di quella verbale.

Comunicazione non verbale ("linguaggio del corpo") - questa è una comunicazione senza parole, interazione tra persone (trasmissione di informazioni o influenza reciproca) attraverso intonazione, gesti, cambiamenti nella messa in scena della comunicazione, cioè senza mezzi verbali e linguistici presentati in forma diretta o segnica . Lo strumento di tale comunicazione è il corpo umano, che dispone di un'ampia gamma di mezzi e metodi per trasmettere informazioni o scambiarle.

La capacità di "leggere" i gesti e le espressioni facciali è una delle abilità più importanti di un medico nella comunicazione non solo con i pazienti, ma anche nella normale pratica quotidiana. Sfortunatamente, le persone che non possiedono questa abilità saranno in grado di interpretare con successo i metodi di comunicazione non verbale solo nel 50% dei casi. In altre parole - indovinato / non indovinato. E poter “leggere” l'espressione facciale dell'interlocutore significa poter costruire correttamente un dialogo con lui.

Ad oggi ne sono stati pubblicati un gran numero opere scientifiche(principalmente negli USA e nei paesi dell'Europa occidentale) sul tema del comportamento non verbale dei pazienti e della capacità del medico di comprendere gli aspetti psicologici delle emozioni dei pazienti, ecc. Hanno iniziato a prestare maggiore attenzione a questo problema nel nostro paese.

In questo caso, siamo interessati al lato pratico della comunicazione non verbale tra un medico e un paziente. Ma prima di passare ad esso, è necessario aggiungere alcuni commenti:

• I gesti umani e le espressioni facciali sono una reazione fisiologica a uno stimolo esterno. In altre parole: se hai visto/letto/sentito/ricordato qualcosa che ritieni divertente, sorriderai sicuramente almeno per una frazione di secondo.
• La comunicazione non verbale può essere vista come una sorta di metodo internazionale, uguale per tutte le nazioni, età, lingue e culture. Perché le persone in tutti i paesi esprimono allo stesso modo gioia, tristezza, dolore, disgusto, ammirazione, ecc.
• È estremamente difficile controllare il tuo comportamento non verbale, ci vogliono molti anni allenamento Vocale(ad esempio, nelle forze dell'ordine, gli agenti trascorrono anni imparando il "linguaggio del corpo" e controllando le proprie emozioni).

Nei diversi anni di esistenza del progetto “Academy of a Successful Doctor”, spesso si deve fare i conti con il fatto che un medico che ha solo 12 minuti per esaminare ogni paziente e compilare una tessera sanitaria semplicemente non ha l'opportunità prestare attenzione allo studio delle espressioni facciali, delle posture o delle opzioni del comportamento del paziente.

Ad esempio, il paziente si siede con le gambe e le braccia incrociate, la cosiddetta "postura chiusa". Sembrerebbe che sia familiare a molti e pochi medici vi prestano attenzione. Ma invano. Serve come una sorta di segnale: il paziente sta vivendo un disagio. Questo è un segnale per il paziente, se vede il medico di fronte a lui nella stessa posizione.

Succede anche che il paziente durante una conversazione o un esame di tanto in tanto gli stringa le spalle. Ciò suggerisce che si sente insicuro o dubita di ciò che il dottore gli sta dicendo. Questo, ancora, può essere ignorato, ma se il medico vuole raggiungere il successo nel trattamento, deve guadagnarsi la fiducia del paziente, se non altro per aumentare la sua compliance alla terapia prescritta. Ciò garantisce in gran parte il raggiungimento di un risultato favorevole, il che significa che servirà da prova per il medico del suo successo come specialista. Cioè, la fiducia e il favore del paziente sono quasi la metà del successo. In caso contrario, possono sorgere situazioni molto spiacevoli. Consideriamoli.

Durante l'esame o la raccolta dell'anamnesi, il paziente aggrotta le sopracciglia, guarda di traverso, ha stretto i pugni mentre espone indice, storce le labbra - in una parola, con tutto il suo aspetto mostra di essere pronto per il conflitto.

Sfortunatamente, di regola, il medico preferisce fingere di non notare l'umore aggressivo del paziente e, a volte, peggio ancora, "accetta la sfida" e inizia a comportarsi in modo sgarbato in risposta. Naturalmente, non c'è nulla di cui parlare di fiducia tra il medico e il paziente in questi casi, non c'è nulla da sperare in un successo nel trattamento, e quindi non verrebbe mai in mente a nessuno di chiamare un medico di successo. E tutto solo perché non riteneva necessario per se stesso imparare a interpretare correttamente i metodi di comunicazione non verbali.

Allora perché un medico dovrebbe prestare tanta attenzione ai non verbali? La risposta è semplice: gli consentirà di dedicare meno tempo a parlare durante l'esame, prendere l'iniziativa in tempo, superare le obiezioni, prevenire conflitti e stabilire un rapporto di fiducia a lungo termine con il paziente.

Consideriamo un'altra situazione. Dopo un esame di routine di un neonato, un pediatra, dando ai giovani genitori vari tipi di prescrizioni, usa abbondantemente nel suo discorso termini medici non sempre chiari per riferirsi anche alle cose più banali. Ma quella che è una routine per un dottore, allora per mamme e papà normali è una solida foresta oscura. I genitori, invece di memorizzare gli appuntamenti, iniziano a sbattere le palpebre confusi, si scambiano sguardi, corrugano la fronte, cercando di capire se intendono la stessa cosa del medico, di conseguenza iniziano a fare molte domande. Ma se il medico prestasse attenzione al linguaggio non verbale delle sue controparti in tempo, inizierebbe a usare parole più comprensibili per un non specialista, che gli darebbero l'opportunità di ridurre i tempi di ricovero, e questo è molto importante quando il tuo paziente è un bambino.

Alcuni consigli per un medico che vuole imparare a riconoscere le manifestazioni non verbali di un paziente, ma non ha il tempo e l'opportunità per sottoporsi a una formazione in questa abilità:

1. Prova a definire norma il comportamento del tuo paziente Sia che sia calmo durante la comunicazione o, al contrario, sia troppo attivo o addirittura nervoso, socievole o laconico, sia che i gesti attivi siano in lui caratteristici, sia che sia avaro nei movimenti. Questo sarà il tuo punto di partenza per un ulteriore dialogo.
2. Durante la comunicazione con il paziente, cerca di guardarlo e non i documenti, il computer, ecc. Cioè, mostra interesse e attenzione.
3. Con qualsiasi deviazione dalla norma nel comportamento del paziente, non preoccuparti di cercare di interpretare queste deviazioni. Non hai tempo per questo e, molto probabilmente, non hai abbastanza esperienza e conoscenze speciali.
4. Se noti una deviazione dalla norma, fai una domanda al paziente. Ad esempio: durante il consulto si comporta con calma, ma alla fine inizia a parlare più velocemente, gesticola di più. Perché ha iniziato a comportarsi così? Ci possono essere 1000 e una ragione! È meglio porre una domanda chiarificatrice: “Capisci tutto?”, “Ha qualche domanda?”, “C'è altro che possa esserti di aiuto?”. Ti assicuriamo che il paziente ti sarà grato per la tua attenzione.
5. Ricorda, il paziente può avere molte ragioni per questo o quel gesto o questa o quella postura! Durante una normale conversazione amichevole con te, improvvisamente incrociò le braccia sul petto. Quali potrebbero essere le ragioni? Potrebbe avere mal di pancia, potrebbe avere improvvisamente freddo. Forse è freddo. Ma è anche possibile che qualcosa non gli sia chiaro, ecc.
6. Per diventare esperti nel non verbalismo, non è sufficiente porre domande importanti ai tuoi pazienti. Se vuoi davvero capire cosa c'è dietro questo o quel gesto, prova a copiarlo! Il corpo umano è un meccanismo straordinario. Qualsiasi nostra sensazione, sentimento, qualsiasi nostra emozione riceverà la loro incarnazione non verbale - in un gesto, una smorfia o una posa. Molto spesso vengono letti abbastanza facilmente, perché quasi tutti hanno lo stesso. Dopotutto, è improbabile che confondiamo una smorfia di disgusto con un'espressione gioiosa e felice. Pertanto, per capire cosa stava pensando il tuo paziente durante la sua ultima visita a te, quando ha guardato da qualche parte sopra la tua testa e ha picchiettato con impazienza la punta delle dita sul tavolo, riproduci tutto questo a casa, davanti a uno specchio. E quando vedrai la tua faccia, capirai che il paziente non ti considera un grande specialista nel suo campo e, quindi, sarà scettico sulle tue prescrizioni.

Un medico di successo deve essere in grado di leggere il non verbale del paziente per rispondere adeguatamente e tempestivamente ai suoi cambiamenti. Ciò semplificherà il rapporto con il paziente, consentirà di instaurare con lui un rapporto di fiducia, farà risparmiare tempo, preverrà conflitti e contribuirà direttamente al trasferimento del paziente dalla categoria di "paziente" a quella di "cliente".

Negli ultimi anni c'è stata una tendenza verso un aumento del numero di bambini con alterata termoregolazione (termoneurosi), che accompagna altri sintomi della sindrome da disfunzione autonomica (SVD). Il problema rimane rilevante, poiché la prevalenza di SVD tra bambini e adolescenti è molto significativa e varia dal 29 all'82%....

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