Presentazione delle condizioni terminali di fisiopatologia. Stati terminali. Tipi di stati terminali. Ripristino e mantenimento della pervietà delle vie aeree

Presentazione di diapositive

Testo della diapositiva: Università medica statale di Kursk Dipartimento di chirurgia generale Lezione terminale e condizioni di shock in chirurgia Docente: Professore, MD Tutov A.S.


Testo della diapositiva: Tipi di stati terminali Stato preagonale Pausa terminale (non sempre contrassegnata) Agonia Morte clinica


Testo della diapositiva: stato preagonico La coscienza è depressa o assente. La pelle è pallida o cianotica. La pressione sanguigna scende a zero. Il polso è conservato nelle arterie carotidee e femorali. La respirazione è bradiforme. La gravità della condizione è spiegata dall'aumento della carenza di ossigeno e da gravi disturbi metabolici.


Testo della diapositiva: Pausa terminale La pausa terminale non si verifica sempre. È assente dopo la vagotomia. Arresto respiratorio, periodi di asistolia 1-15 sec.


Testo della diapositiva: Agonia Il predecessore della morte. La funzione regolatrice delle parti superiori del cervello cessa. I centri bulbari controllano i processi vitali.


Testo della diapositiva: Morte clinica L'attività del cuore e della respirazione si interrompe, ma non si registrano ancora alterazioni irreversibili di organi e apparati. In media, la durata non supera i 5-6 minuti, a seconda della temperatura ambiente, atm. pressione, ecc.


Testo della diapositiva: 3 tipi di arresto circolatorio 1. Asistolia - cessazione delle contrazioni atriali e ventricolari (blocco completo, irritazione dei nervi vaghi, esaurimento, malattie endocrine, ecc.). 2. Fibrillazione ventricolare - discordanza nella contrazione del miocardio. 3. Atonia miocardica - perdita del tono muscolare (ipossia, perdita di sangue, shock).


Testo della diapositiva: 3 tipi di cessazione dell'attività respiratoria Ipossia. Ipercapnia. L'ipocapnia è un'alcalosi respiratoria.


Testo della diapositiva: I segni della morte clinica del coma sono pupille dilatate e mancanza di risposta alla luce. L'apnea è una mancanza di respirazione. L'asistolia è l'assenza di polso nelle arterie carotidi. I fattori temporali giocano un ruolo enorme in questa condizione, quindi è necessario sforzarsi di eseguire un EEG, un ECG, l'equilibrio acido-base non è necessario, ma è necessario passare ai metodi di rianimazione.

Diapositiva numero 10


Testo della diapositiva: Metodi di rivitalizzazione delle vie aeree aperte - ripristinare la pervietà delle vie aeree. Respirare la vittima - avviare la ventilazione. Circolazione il suo sangue - inizia un massaggio cardiaco.

Diapositiva numero 11


Testo della diapositiva: regole ABC 1. Aprire il rachide cervicale, rimuovere la mascella inferiore (Figura 23.24), liberare la cavità orale e la faringe, condotto dell'aria - ventilazione meccanica (Figura 25.26). 2. a) esterno (esterno) - compressione del torace. b) soffiando aria nei polmoni.

Diapositiva numero 12


Testo della diapositiva: Metodi per eseguire la ventilazione meccanica Ventilazione attraverso un condotto dell'aria a forma di S. IVL attraverso un bendaggio di garza (1-2 strati) o un fazzoletto. IVL "bocca a bocca" 10-12 in 1 min (a spese di 4-5). IVL "bocca a naso".

Diapositiva numero 13


Testo della diapositiva: Modi per ripristinare l'attività cardiaca 1. Massaggio cardiaco indiretto. Dopo 2-3 respiri - un colpo con un pugno nell'area del cuore e poi massaggio tra lo sterno e la colonna vertebrale 1: 5 rapporto tra massaggio e ventilazione meccanica.

Diapositiva numero 14


Testo della diapositiva: 2. Stimolazione farmacologica. Si ripete ogni 5 minuti. Adrenomimetici - adrenalina 1.0 0.1% + 10.0 fisica soluzione per via endovenosa, endovenosa, fino ad ottenere un effetto clinico. Farmaci antiaritmici - lidocaina 80-120 mg. Bicarbonato di sodio 2 ml 1% per 1 kg. Solfato di magnesio 1-2 g in 100 ml di glucosio al 5%. Soluzione di atropina 1,0 0,1%. Cloruro di calcio 10% - 10.0

Diapositiva numero 15


Testo della diapositiva: 3. Terapia elettropulsata 200 J, 200-300, 360, 2500 V, 3500 V. L'indennità di rianimazione non è prevista per i pazienti con lesioni incompatibili con la vita, quelli in fase terminale di malattie incurabili, i malati di cancro con metastasi.

Diapositiva numero 16


Testo della diapositiva: Tipi di shock Shock ipovolemico (post-emorragico, le ustioni sono varietà). Shock cardiogenico. Shock vascolare (settico e anafilattico).

Diapositiva numero 17


Testo della diapositiva: segni clinici di pelle fredda, umida, pallida, cianotica o marmorizzata; ha bruscamente rallentato il flusso sanguigno al letto ungueale; coscienza oscurata; dipnea; oiguria; cicardia; diminuzione della pressione sanguigna e del polso.

Diapositiva numero 18


Slide text: Classificazione patogenetica, principali sintomi clinici e meccanismi compensatori dello shock ipovolemico (secondo G.A. Ryabov, 1979)

Diapositiva numero 19


Testo della diapositiva: Criteri di controllo dello shock L'indice di shock è il rapporto tra la frequenza cardiaca e la pressione sistolica (P.G. Brusov, 1985). Valore normale di SHI = 60/120 = 0,5 (perdita di sangue 15-25% del BCC) SHI = 1 (100/100) Con shock II stadio. (perdita di sangue 25-45% del BCC) SHI = 1,5 (120/80) (perdita di sangue superiore al 50% della BCC) SHI = ”(140/70)

Diapositiva numero 20


Testo della diapositiva: Principi di trattamento per lo shock ipovolemico Controllo immediato del sanguinamento, adeguato sollievo dal dolore. Cateterismo della vena succlavia e adeguata terapia dei fluidi. Sollievo dai segni di insufficienza respiratoria acuta. Fornitura costante di ossigeno nella miscela inalata nella quantità del 35-45%. Sollievo dai segni di insufficienza cardiaca acuta. Cateterismo vescicale

Diapositiva numero 21


Testo della diapositiva: Il programma della terapia infusionale in base alla perdita di sangue (V.A.Klimansky, A.Y. Rudaev, 1984)

Diapositiva numero 22


Testo della diapositiva: Principi di trattamento dello shock settico Eliminazione dei segni di ARF e ACFS, trasferimento in ventilazione meccanica secondo le indicazioni. Normalizzazione degli indicatori dell'emodinamica centrale mediante infusioni endovenose di destrani, cristalloidi, glucosio sotto il controllo di CVP e produzione oraria di urina. Correzione dei principali indicatori dell'equilibrio acido-base e dell'equilibrio idrico-elettrolitico. Il trattamento preventivo della sindrome da distress polmonare inevitabile per questa patologia. Terapia antibatterica (preferibilmente farmaci batteriostatici). Sollievo da DIC - sindrome. Trattamento della componente allergica della malattia prescrivendo glucocorticoidi. Risanamento del focolaio di infezione. Terapia sintomatica.

Diapositiva numero 23


Testo della diapositiva: SHOCK ANAFILATTICO Patogenesi dello shock anafilattico Ipovolemia relativa sullo sfondo della paresi del sistema del microcircolo. Laringo- e broncospasmo. Aumento della permeabilità delle membrane cellulari. Risposta simpatosurrenale alterata alla malattia coronarica endogena. Contrazione spastica della muscolatura liscia degli organi addominali.

Diapositiva numero 24


Testo della diapositiva: Principi del trattamento dello shock anafilattico Misure di rianimazione se indicate. Se possibile, eliminare il contatto con l'allergene, anche se ciò non è sempre possibile. Se ciò non è possibile - un laccio emostatico sopra il sito di iniezione dell'allergene o pungere il sito di iniezione con una soluzione diluita di adrenalina. Terapia infusionale endovenosa sotto il controllo della CVP e della diuresi oraria. Lentamente per via endovenosa 1 ml soluzione allo 0,1% di adrenalina + 20,0 fisici. soluzione (è possibile sotto la lingua). Sollievo dal broncospasmo, somministrazione endovenosa lenta di 5-10 ml di soluzione di aminofillina al 2,4%. La somministrazione di glucocorticoidi è indicata come farmaci desensibilizzanti e stabilizzatori delle membrane cellulari. Quando si utilizza il prednisolone, la dose deve essere di 90-120 mg. Allo stesso tempo, viene prescritto idrocortisone 125-250 mg, che ha la capacità di trattenere sodio e acqua nel corpo.

Diapositiva numero 25


Testo della diapositiva: criteri per il successo del trattamento del recupero da shock del BCC e dell'eliminazione dell'ipovolemia. Restauro di UOS, MOS. Eliminazione dei disturbi del microcircolo.

2 diapositive

Tipi di stati terminali Stato preagonale Pausa terminale (non sempre annotata) Agonia Morte clinica

3 diapositive

Stato preagonico La coscienza è depressa o assente. La pelle è pallida o cianotica. La pressione sanguigna scende a zero. Il polso è conservato nelle arterie carotidee e femorali. La respirazione è bradiforme. La gravità della condizione è spiegata dall'aumento della fame di ossigeno e da gravi disturbi metabolici.

4 diapositive

Pausa terminale Non sempre c'è una pausa terminale. È assente dopo la vagotomia. Arresto respiratorio, periodi di asistolia 1-15 sec.

5 diapositive

Agonia Il predecessore della morte. La funzione regolatrice delle parti superiori del cervello cessa. I centri bulbari controllano i processi vitali.

6 diapositive

Morte clinica L'attività del cuore e della respirazione cessa, ma non si registrano ancora alterazioni irreversibili di organi e apparati. In media, la durata non supera i 5-6 minuti, a seconda della temperatura ambiente, atm. pressione, ecc.

7 diapositiva

3 tipi di arresto circolatorio 1. Asistolia - cessazione delle contrazioni degli atri e dei ventricoli (blocco completo, irritazione dei nervi vaghi, esaurimento, malattie endocrine, ecc.). 2. Fibrillazione ventricolare - discordanza nella contrazione del miocardio. 3. Atonia miocardica - perdita del tono muscolare (ipossia, perdita di sangue, shock).

8 diapositive

3 tipi di cessazione dell'attività respiratoria Ipossia. Ipercapnia. L'ipocapnia è un'alcalosi respiratoria.

9 diapositiva

I sintomi della morte clinica del coma sono pupille dilatate e mancanza di risposta alla luce. L'apnea è una mancanza di respirazione. L'asistolia è l'assenza di polso nelle arterie carotidi. I fattori temporali giocano un ruolo enorme in questa condizione, quindi è necessario sforzarsi di eseguire un EEG, un ECG, l'equilibrio acido-base non è necessario, ma è necessario passare ai metodi di rianimazione.

10 diapositive

Metodi di rivitalizzazione delle vie aeree aperte: ripristinare la pervietà delle vie aeree. Respirare la vittima - avviare la ventilazione. Circolazione il suo sangue - inizia un massaggio cardiaco.

11 diapositiva

Regole ABC 1. Dispiegare il rachide cervicale, rimuovere la mascella inferiore (Fig. 23.24), liberare la cavità orale e la faringe, il condotto dell'aria - ventilazione meccanica (Fig. 25.26). 2. a) esterno (esterno) - compressione del torace. b) soffiando aria nei polmoni.

12 diapositive

Metodi di ventilazione IVL attraverso il condotto dell'aria a forma di S. IVL attraverso un bendaggio di garza (1-2 strati) o un fazzoletto. IVL "bocca a bocca" 10-12 in 1 min (a spese di 4-5). IVL "bocca a naso".

13 diapositive

Modi per ripristinare l'attività cardiaca 1. Massaggio cardiaco indiretto. Dopo 2-3 respiri - un colpo con un pugno nell'area del cuore e poi massaggio tra lo sterno e la colonna vertebrale 1: 5 rapporto tra massaggio e ventilazione meccanica.

14 diapositive

2. Stimolazione farmacologica. Si ripete ogni 5 minuti. Adrenomimetici - adrenalina 1.0 0.1% + 10.0 fisica soluzione per via endovenosa, endovenosa, fino ad ottenere un effetto clinico. Farmaci antiaritmici - lidocaina 80-120 mg. Bicarbonato di sodio 2 ml 1% per 1 kg. Solfato di magnesio 1-2 g in 100 ml di glucosio al 5%. Soluzione di atropina 1,0 0,1%. Cloruro di calcio 10% - 10.0

15 diapositive

3. Terapia a impulsi elettrici 200J, 200-300, 360, 2500 V, 3500 V. L'indennità di rianimazione non è prevista per i pazienti con lesioni incompatibili con la vita, quelli in fase terminale di malattie incurabili, i malati di cancro con metastasi.

16 diapositive

Tipi di shock Shock ipovolemico (post-emorragico, le ustioni sono varietà). Shock cardiogenico. Shock vascolare (settico e anafilattico).

17 diapositiva

Segni clinici di shock Pelle fredda, umida, pallida, cianotica o marmorizzata; ha bruscamente rallentato il flusso sanguigno al letto ungueale; coscienza oscurata; dipnea; oiguria; cicardia; diminuzione della pressione sanguigna e del polso.

18 diapositive

Classificazione patogenetica, principali sintomi clinici e meccanismi compensatori dello shock ipovolemico (secondo G.A. Ryabov, 1979)

19 diapositiva

Criteri di controllo dello shock L'indice di shock è il rapporto tra la frequenza cardiaca e la pressione sistolica (P.G. Brusov, 1985). Valore normale di SHI = 60/120 = 0,5 (perdita di sangue 15-25% del BCC) SHI = 1 (100/100) Con shock II stadio. (perdita di sangue 25-45% del BCC) SHI = 1,5 (120/80) (perdita di sangue superiore al 50% della BCC) SHI = ”(140/70)

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Principi di trattamento per lo shock ipovolemico Controllo immediato del sanguinamento, adeguato sollievo dal dolore. Cateterismo della vena succlavia e adeguata terapia dei fluidi. Sollievo dai segni di insufficienza respiratoria acuta. Fornitura costante di ossigeno nella miscela inalata nella quantità del 35-45%. Sollievo dai segni di insufficienza cardiaca acuta. Cateterismo vescicale

21 diapositiva

Il programma della terapia infusionale a seconda della perdita di sangue (V.A.Klimansky, A.Ya. Rudaev, 1984)

22 diapositiva

Principi di trattamento dello shock settico Eliminazione dei segni di ARF e OSSN, trasferimento alla ventilazione meccanica secondo indicazioni. Normalizzazione degli indicatori dell'emodinamica centrale mediante infusioni endovenose di destrani, cristalloidi, glucosio sotto il controllo di CVP e produzione oraria di urina. Correzione dei principali indicatori dell'equilibrio acido-base e dell'equilibrio idrico-elettrolitico. Il trattamento preventivo della sindrome da distress polmonare inevitabile per questa patologia. Terapia antibatterica (preferibilmente farmaci batteriostatici). Sollievo da DIC - sindrome. Trattamento della componente allergica della malattia prescrivendo glucocorticoidi. Risanamento del focolaio di infezione. Terapia sintomatica.

24 diapositive

Principi del trattamento dello shock anafilattico Misure di rianimazione, se indicate. Se possibile, eliminare il contatto con l'allergene, anche se ciò non è sempre possibile. Se ciò non è possibile - un laccio emostatico sopra il sito di iniezione dell'allergene o pungere il sito di iniezione con una soluzione diluita di adrenalina. Terapia infusionale endovenosa sotto il controllo della CVP e della diuresi oraria. Lentamente per via endovenosa 1 ml di soluzione allo 0,1% di adrenalina + 20,0 fisici. soluzione (è possibile sotto la lingua). Sollievo dal broncospasmo, somministrazione endovenosa lenta di 5-10 ml di soluzione di aminofillina al 2,4%. La somministrazione di glucocorticoidi è indicata come farmaci desensibilizzanti e stabilizzatori delle membrane cellulari. Quando si utilizza il prednisolone, la dose deve essere di 90-120 mg. Allo stesso tempo, viene prescritto idrocortisone 125-250 mg, che ha la capacità di trattenere sodio e acqua nel corpo.

25 diapositive

Criteri per il successo del trattamento del recupero da shock del BCC e dell'eliminazione dell'ipovolemia. Restauro di UOS, MOS. Eliminazione dei disturbi del microcircolo.

"Stati terminali"

Insegnante OBZH

MOU SOSH villaggio Svyatoslavka

Distretto di Samoilovsky

regione di Saratov

Kulikova Tatiana Vasilievna

Diapositiva 2

STATI TERMINALI

PRIMO SOCCORSO RESIDUO

Diapositiva 3

Lezione combinata

Lo scopo della lezione:

Insegnare agli studenti come fornire cure di rianimazione di emergenza.

Obiettivi della lezione.

Educativo: Familiarizzazione degli studenti con le regole per fornire il primo soccorso in situazioni estreme.

Educativo: Aumentare la consapevolezza del valore della vita umana.

Pratica: Formazione di abilità pratiche nella fornitura di cure di rianimazione di emergenza.

Diapositiva 4

Stati del terminale e aiuto necessario

Predagonia, agonia e morte clinica sono terminali, cioè. stati di confine tra vita e morte biologica. Fornire il primo soccorso di rianimazione in questi casi è l'unico modo per salvare la vita di una persona.

Diapositiva 5

Predagonia

In condizioni di pre-agonia, si osserva quanto segue:

  • inibizione del sistema nervoso centrale,
  • calo della pressione sanguigna a 60 mm Hg. e inferiore, un aumento e una diminuzione del riempimento del polso nelle arterie periferiche,
  • mancanza di respiro (respirazione rapida - tachipnea),
  • scolorimento della pelle - cianosi (cianosi). Di norma, la coscienza è preservata, tuttavia, in alcuni casi è oscurata o confusa. I riflessi oculari sono vividi.
  • Diapositiva 6

    Primo soccorso

    Quando si fornisce assistenza alla vittima, dovrebbe essere adagiato su una superficie piana, mentre la testa dovrebbe essere più bassa del corpo, tutti gli arti sono sollevati (autotrasfusione di sangue), ottenendo così un aumento temporaneo della quantità di sangue circolante in polmoni, cervello, reni e altri organi riducendo la circolazione sistemica (centralizzazione della circolazione sanguigna).

    Diapositiva 7

    Pausa terminale

    Lo stato di transizione dallo stato preagonale all'agonia è la cosiddetta pausa terminale, che si esprime chiaramente quando si muore per perdita di sangue.

    È caratterizzato dal fatto che dopo una forte tachipnea (respirazione rapida), la respirazione si interrompe improvvisamente.

    La durata della pausa terminale va da 5-10 sec. fino a 3-4 minuti.

    Diapositiva 8

    Agonia

    Un segno dell'inizio dell'agonia dopo una pausa terminale è l'apparizione del primo respiro. La respirazione, dapprima debole, poi significativamente intensificata, si trasforma in una respirazione convulsa intermittente di "Chain-Stokes" con pause tra i cicli respiratori di 10-30 secondi. e, dopo aver raggiunto un certo massimo, si indebolisce e si ferma gradualmente. Caratteristica è la partecipazione all'atto dell'inalazione di tutti i muscoli respiratori, compresi quelli ausiliari (i muscoli della bocca e del collo). C'è un aumento della frequenza cardiaca, un leggero aumento del livello della pressione sanguigna (30-40 mm Hg) e la determinazione del polso nelle arterie carotidi. Quindi cessano le contrazioni cardiache e la respirazione, si verifica la morte clinica.

    Diapositiva 9

    La vittima, che è in uno stato di agonia, ha bisogno di respirazione artificiale e massaggio a cuore chiuso.

    Primo soccorso

    Diapositiva 10

    Morte clinica

    Non ci sono segni esterni di vita: coscienza, respirazione, circolazione sanguigna, completa areflessia, le pupille sono dilatate al massimo. L'organismo nel suo insieme non vive più. Allo stesso tempo, nei singoli tessuti e organi si possono trovare processi vitali fortemente indeboliti. L'estinzione dei processi metabolici avviene in una certa sequenza.

    Il termine della morte clinica è 3-4, massimo 5-6 minuti. Con una morte prolungata seguita da arresto cardiaco, la durata della morte clinica non supera 1-3 minuti. Questo tempo è determinato dalla capacità delle cellule cerebrali di esistere in assenza di circolazione sanguigna e quindi di una completa carenza di ossigeno. Dopo 4-6 minuti. dopo l'arresto cardiaco, queste cellule muoiono. La rivitalizzazione è possibile se la rianimazione viene avviata entro i primi 4 minuti. morte clinica nel 94%, entro 5-6 minuti. alle 6%.

    Dal momento dell'inizio di cambiamenti irreversibili nelle cellule della corteccia cerebrale, inizia la morte vera o biologica.

    Diapositiva 11

    I principali segni di morte clinica:

    • perdita di conoscenza;
    • mancanza di polso nell'arteria carotide;
    • mancanza di respirazione;
    • mancanza di reazione delle pupille alla luce.
  • Diapositiva 12

    Rilevare segni di vita

    • a - respirando con uno specchio e un batuffolo di cotone;
    • b - dalla reazione della pupilla all'azione della luce
  • Diapositiva 13

    Rianimazione

    Un insieme di misure volte a ripristinare le funzioni vitali del corpo, principalmente la respirazione e la circolazione sanguigna.

    Diapositiva 14

    Compiti di rianimazione

    * Lotta contro l'ipossia e la stimolazione delle funzioni corporee morenti.

    In base al grado di urgenza, le misure di rianimazione sono divise in due gruppi:

    1) mantenimento della respirazione artificiale e della circolazione artificiale;

    2) condurre una terapia intensiva volta a ripristinare la circolazione sanguigna e la respirazione indipendenti, normalizzando le funzioni del sistema nervoso centrale, del fegato, dei reni e del metabolismo.

    * Rianimazione in caso di arresto circolatorio

    Diapositiva 15

    Rianimazione cardiopolmonare

    La rianimazione primaria comprende tre fasi "ABC": "A" (vie aeree) - ripristino e mantenimento della pervietà delle vie aeree;

    • "B" (respirazione) - ventilazione artificiale dei polmoni;
    • "C" (circolazione) - massaggio cardiaco esterno.
  • Diapositiva 16

    Ripristino e mantenimento della pervietà delle vie aeree

  • Diapositiva 17

    Ventilazione polmonare artificiale

    IVL - soffiaggio attivo di aria nei polmoni della vittima usando i metodi "bocca a bocca", "bocca a naso", un sacchetto attraverso una maschera, ecc.

    1. Tempo di inspirazione 1-1,5 sec.

    2. L'inalazione è accompagnata dall'innalzamento della parete toracica anteriore, non della parete addominale.

    3. L'opportunità è data all'espirazione passiva.

    4. Il rapporto tra soffi d'aria e compressioni toraciche è 2:15, indipendentemente dal numero di rianimatori.

    Diapositiva 18

    Metodo bocca-naso

  • Diapositiva 19

    Metodo bocca-naso

  • Diapositiva 20

    Metodo bocca a bocca

  • Diapositiva 21

    Diapositiva 22

    Massaggio cardiaco esterno

    1. Compressione massima sul terzo inferiore dello sterno.

    2. Profondità di pressione 4-5 cm o circa il 30% della dimensione del torace anteroposteriore.

    3. Tecnica: per adulti - con due mani, per bambini di età inferiore a un anno - con i pollici di entrambe le mani, per bambini da 1 a 8 anni - con una mano; le spalle dovrebbero essere direttamente sopra le mani giunte; tieni i gomiti dritti.


    Argomento della lezione:

    Stato terminale.

    Primo soccorso per la rianimazione.

    Lo scopo della lezione:

    • Far conoscere agli studenti i segni di uno stato terminale.
    • Insegnare agli studenti a padroneggiare le capacità di ricevere e fornire

    cure di rianimazione di emergenza.


    Stati terminali Sono stati limite?

    organismo tra la vita e la morte, l'ultima

    stadi della vita.

    SHOCK (5-6 ore) → PREAGONIA → PAUSA TERMINALE

    → AGONIA → MORTE CLINICA

    (gli ultimi quattro link si stanno sviluppando

    entro un tempo non superiore a 8-9 minuti).


    La morte clinica è dovuta alla cessazione dell'attività cardiaca.

    La morte clinica è caratterizzata da cinque segni principali dei segni principali:

    Mancanza di coscienza;

    Mancanza di respirazione;

    Mancanza di polso nelle arterie carotidi o femorali;

    Pupille dilatate;

    Mancanza di risposta della pupilla alla luce.

    La durata della morte clinica è di 4-5 minuti.


    Rianimazione- questo è il risveglio di una persona morente, portandola fuori dallo stato di morte clinica, prevenzione del verificarsi di morte biologica.

    Lo scopo della rianimazione:

    salvare la vita di una persona come soggetto sociale, membro a pieno titolo della società.

    Compiti di rianimazione:

    Prevenzione della morte, supporto per il ripristino delle funzioni cerebrali;

    Rimozione del corpo da stati terminali;

    Prevenzione del loro ritorno (ricaduta);

    Prevenzione o limitazione del numero di possibili complicanze;

    Riducendo la gravità del loro corso.


    Prime fasi

    terapia intensiva

    aiuto .


    Cinque domande vengono risolte in ordine sequenziale:

    L'uomo è vivo o morto;

    Malato o sano (ma è, per esempio, ubriaco);

    È in uno stato di morte clinica;

    Se si trova in uno stato di grave shock precedente alla morte clinica;

    Di che tipo di assistenza medica ha bisogno o non può essere curata la vittima?


    1. Controllo delle condizioni delle vertebre cervicali.

    2. Il metodo di gettare indietro la testa.

    3. Arresto immediato dell'emorragia.

    4. Controllo del polso, lo stato degli alunni.

    5. Effettuare la ventilazione artificiale dei polmoni.


    Corretto posizionamento della vittima.

    NON ESEGUIRE LA RIANIMAZIONE SUL DIVANO, SUL LETTO - TUTTE LE MISURE SARANNO INEFFICACI.


    1.Controllo della pervietà delle vie aeree.

    2. Tecnica per ripristinare la pervietà delle vie aeree.

    3. Aprire la bocca della vittima.


    1. Ventilazione artificiale dei polmoni.

    "BOCCA A BOCCA", "BOCCA A NASO"

    2. Ventilazione artificiale indolore dei polmoni.

    3. Massaggio cardiaco esterno.

    IMPATTO PRECARDINALE

    4. Il rapporto di rianimazione.

    2: 15- con un soccorritore

    1: 5 - con due soccorritori

    1: 4 - nei bambini


    • Ricostituente, protettivo
    • sequenza rigorosa di eventi;
    • implementazione rapida e accurata;

    Garantire il completo riposo della vittima, il suo conforto;

    Monitoraggio costante della posizione del corpo e delle condizioni della vittima.

    Portando la vittima in un recupero, la posizione protettiva viene eseguita dopo la sua rimozione dallo stato terminale (la vittima potrebbe essere incosciente).


    Quali problemi vengono risolti nella fase diagnostica I di RP?

    Come posizionare la vittima in modo che la rianimazione

    le attività sono state efficaci?

    Quali sono i compiti principali del ventilatore?

    Descrizione della presentazione per singole slide:

    1 diapositiva

    Descrizione della diapositiva:

    Stati terminali. Primo soccorso per la rianimazione. Completato dall'insegnante MBOU "OOSH s. Dubovka" Golodnov Alexey Vladimirovich

    2 diapositive

    Descrizione della diapositiva:

    Gli stati terminali sono gli stati limite dell'organismo tra la vita e la morte, gli ultimi stadi della vita. In questo caso si può distinguere una caratteristica catena di eventi a cinque anelli: shock, preagonia, pausa terminale, agonia, morte clinica (gli ultimi quattro anelli si sviluppano in un periodo di tempo non superiore a 8-9 minuti). La rinascita completa è possibile in tutti gli stati terminali. In situazioni pratiche, molto spesso devi occuparti del primo soccorso di rianimazione in caso di morte clinica. Questo aiuto è di grande importanza, poiché immediatamente dopo la morte clinica si verifica la morte biologica irreversibile. La morte clinica è caratterizzata da cinque segni principali: 1. Mancanza di coscienza. 2. Mancanza di respiro. 3. Mancanza di polso nelle arterie carotidi o femorali. 4. Dilatazione delle pupille. 5. Mancanza di reazione degli scolari alla luce.

    3 diapositive

    Descrizione della diapositiva:

    Fasi del primo soccorso rianimatorio. La rianimazione è il risveglio di una persona morente, portandolo fuori dallo stato di morte clinica, prevenzione del verificarsi di morte biologica. Lo scopo della rianimazione è salvare la vita di una persona come soggetto sociale, membro a pieno titolo della società. Compiti di rianimazione: * prevenzione della morte, supporto, ripristino delle funzioni cerebrali; * rimozione del corpo da stati terminali; * prevenzione del loro ritorno (ricaduta); * prevenzione o limitazione del numero di possibili complicanze; * riducendo la gravità del loro corso.

    4 diapositive

    Descrizione della diapositiva:

    Ci sono cinque fasi del primo soccorso di rianimazione. 1.Diagnostica - decide cinque domande, se una persona è viva o morta; malato o sano (essere ubriaco); se è in uno stato di morte clinica o in grave shock; di che tipo di cure mediche la vittima ha bisogno o non è affatto soggetta a trattamento.

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    Descrizione della diapositiva:

    Lo stadio è diagnostico. Determinazione dello stato di coscienza, reazione alle influenze esterne (scuotere la spalla, chiamare) Reazione disponibile Reazione assente Se necessario, posizionare la vittima più comodamente; escludere la possibilità di ostruzione delle vie aeree, prestare primo soccorso, chiamare aiuto Verificare lo stato delle vertebre cervicali. Escludere fratture, fratture-lussazioni delle vertebre, lesioni al collo e alla testa Liberare le vie aeree; inclina la testa all'indietro, spingi la mascella inferiore in avanti; rimuovere i corpi estranei se necessario. Chiamare per aiuto. Interrompere l'emorragia esterna. Convocare ambulanza... Controllare la respirazione della vittima dal suono, dalla sensazione di fuoriuscita dell'aria, dall'aumento della parete anteriore del torace durante l'inalazione. La respirazione viene salvata. La respirazione è nettamente indebolita. La respirazione è assente. Verificare la presenza di circolazione sanguigna: da il polso sull'arteria carotide; in base alle condizioni degli alunni. Effettuare la ventilazione artificiale dei polmoni. La circolazione sanguigna viene salvata. Non c'è circolazione sanguigna. Nessuna circolazione sanguigna Effettuare un ciclo completo di rianimazione

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    Le fasi sono preparatorie e iniziali. Fase preparatoria Fase iniziale Collocare la vittima su una base rigida (a terra, a terra, ecc.) sulla schiena (braccia distese lungo il corpo) Gettare indietro la testa della vittima Allentare il collare, la cintura. Libera il reggiseno. Bocca aperta Bocca chiusa Aprire la bocca con uno dei seguenti metodi: - presa bilaterale della mandibola, - presa anteriore della mandibola, - presa laterale della mandibola. Controllare la pervietà delle vie aeree. Assente Ritenuto Ripristina la pervietà delle vie aeree

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    Fase di rianimazione. Ventilazione artificiale dei polmoni Massaggio cardiaco esterno Con metodi orali Soffio precardinale prima del massaggio cardiaco esterno all'inizio di ogni ciclo ) respiri al ritmo più veloce, senza pause. Volume inspiratorio - 400-500 ml Ciclo inspiratorio: frequenza di ventilazione - 8 in 1 minuto; tempo di ispirazione non più di 1 s. Verifica dell'efficacia delle misure prese per il polso sull'arteria carotide, lo stato delle pupille. Senza effetto. Cicli di massaggio cardiaco esterno: frequenza degli impulsi - 100 per 1 minuto; profondità di deflessione dello sterno - 4-5 cm. Rapporto di rianimazione (ventilazione meccanica + massaggio cardiaco esterno) Con un soccorritore - 2:15 Con due soccorritori - 1: 5 Per i bambini - 1: 4 In tutti i casi, garantendo un monitoraggio costante del le condizioni della vittima, l'efficacia della rianimazione con aggiustamenti

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