Sjuksköterska: vad gör det här yrket speciellt? Historien om skapandet och målen för Association of Russian Sjuksköterskor De omedelbara målen för föreningens verksamhet var

I Ryssland, i de flesta städer, bildades traditionellt stadsråd av sjuksköterskor, där problem med sjuksköterskepraktik diskuterades och löstes, men i de flesta fall förblev de bara på papper. Det fanns inget verkligt stöd från högre myndigheter, eftersom omvårdnadsråden förblev en underordnad organisation.

Den första föreningen som skapades i Ryssland den 20 maj 1992 är Moscow Association of Nurses (MAMS). Moscow Association of Nurses är en oberoende yrkesorganisation som utbildar vårdpersonal, skyddar yrkesrättigheter, förbättrar arbetsförhållandena, höjer lönerna m.m. Denna organisation duplicerar inte arbetet i läkarförbundet eller andra offentliga organisationer. Dess kortsiktiga mål har 3 riktningar: att höja prestigen för sjuksköterskeyrket, skydda yrkesrättigheter, förbättra arbetsförhållandena och höja lönerna. Och det tredje området är utbildning av sjuksköterskor, inklusive fortbildning av praktiserande sjuksköterskor.

Bland de långsiktiga målen är de viktigaste forskning och utveckling inom omvårdnadsområdet och skapandet av praktiska standarder.

I föreningens regi hölls rysk-amerikanska seminarier om problemen med att finansiera förlagsverksamhet och attrahera nya medlemmar.

Systerföreningar i utvecklade länder har uppnått många privilegier för sina medlemmar sedan de har funnits i flera decennier.

I väst agerar en sjuksköterska inom lagens ram parallellt med en läkare, utan att ersätta honom och arbeta med honom i samma team. Vår sjuksköterska har ingen laglig rätt till självständighet. Definitionen av dagens kategorier är mycket godtycklig.

Med hänsyn till den nuvarande situationen för sjuksköterskor skapades således Interregional Association of Nurses i Ryssland 1994. Det viktigaste dokumentet, vars skapande initierades av denna förening, är den etiska koden för sjuksköterskor i Ryssland, antagen 1997. För närvarande finns det cirka 50 regionala systerföreningar i Ryssland, som förenar cirka 42 tusen föreningsmedlemmar.

1998 inbjöds deltagare (sköterskor och barnmorskor) vid Münchenkonferensen att underteckna Health 21 Pledge och sprida det i sitt land.

Att säkerställa den höga kvaliteten på omvårdnadsverksamheten kräver alltså av chefer och arrangörer av omvårdnad ett komplex av organisatoriska, reglerande utbildningsåtgärder, utbildning, kontroll, tillräcklig utrustning för arbetsplatser, läkemedelsförsörjning etc.

Bildandet av en inhemsk vetenskaplig forskningsbas inom omvårdnadsområdet och skapandet av ny teknik är den viktigaste uppgiften för industriprogrammet för utveckling av omvårdnad. Den medicinska personalens funktioner förändras avsevärt när modern teknik och ny diagnostik- och behandlingsteknik introduceras i deras verksamhet. Vård av patienter säkerställs av både skicklighet och tålamod hos medicinsk personal, särskilt sjuksköterskor och barnmorskor.

Under moderna förhållanden kräver nya förhållningssätt och innehåll sjuksköterskors och barnmorskors funktionsansvar. Bestämmelserna som definierar skyldigheterna, rättigheterna och skyldigheterna för specialister med gymnasieutbildning håller för närvarande på att ses över. Lovande och relevant i detta avseende är utvecklingen av kliniska standarder för praktiska färdigheter hos sjuksköterskor och barnmorskor.

Ett kännetecken för moderna krav för yrket som sjukvårdare, sjuksköterska, barnmorska, tillsammans med terapeutiska och diagnostiska manipulationer, är innehavet av kommunikationsförmåga, kunskap om grunderna i psykologi, respekt för patientens rättigheter och värdighet. En sjuksköterska, sjukvårdare och barnmorskas verksamhet syftar till att bevara befolkningens hälsa och säkerställa omvårdnad av hög kvalitet.

En viktig händelse i omvårdnadens historia var skapandet 1992 av Association of Russian Nurses. Det organiserades på initiativ av sjuksköterskor som en icke-statlig professionell organisation. "Projektet för utveckling av föreningen för ryska sjuksköterskor" identifierade följande arbetsområden för föreningen: att öka sjuksköterskans roll i hälso- och sjukvården, öka yrkets prestige; förbättra kvaliteten på medicinsk vård; spridning av bästa praxis och vetenskapliga resultat inom omvårdnadsområdet; återupplivande av omvårdnadstraditioner; skydda sjuksköterskors intressen i lagstiftande, administrativa och andra organ; organisera insamling av information om omvårdnad, dess analys och spridning; samarbete med internationella organisationer och statliga myndigheter. De omedelbara målen för föreningens verksamhet var:

Utveckling av standarder för professionell aktivitet;

Implementering av kvalitetskontroll över sjuksköterskors arbete;

Organisation av kontinuerlig utbildning av sjuksköterskor i systemet för avancerad utbildning och ytterligare forskarutbildning;

Deltagande i utvecklingen av certifiering och certifieringsprogram för sjuksköterskor;

Att involvera medlemmar i föreningen i vetenskaplig forskning inom omvårdnadsområdet;

Rättsligt skydd av sjuksköterskors intressen och rättigheter;

Deltagande i arbetet med expert- och problemkommissioner vid Ryska federationens hälsoministerium.

"Utsikter för omvårdnadens utveckling."

Kvalitativa förändringar inom omvårdnad i Ryssland har planerats sedan slutet av 80-talet av förra seklet, men nivån på organisationen av sjuksköterskepraktiken släpar avsevärt efter utvecklingen av vetenskap och förmågan att effektivt hantera omvårdnadsaktiviteter.

I början av 90-talet fanns högre sjuksköterskeutbildning i de flesta europeiska länder, vilket gjorde det möjligt för internationella organisationer och råd - WHO (World Health Organization), International Council of Nurses - att positivt påverka utvecklingen av vetenskapliga metoder för att organisera omvårdnad i Ryssland.

Sedan 1966 har tanken uttryckts, som beskrivs i WHO:s rapportserie, N 347, s 13, att ”sjuksköterskor ska ha möjlighet att utveckla och förbättra sina förmågor för att ge den mest kvalificerade vården till befolkningen. samt utveckla professionellt tänkande för att fatta oberoende beslut baserade på vetenskapliga, kliniska och organisatoriska egenskaper."

Idag bildas marknader för medicinska tjänster, det skapas medicinska och förebyggande institutioner med olika former av ägande, dagvårdssjukhus, hospice - palliativmedicinska institutioner, d.v.s. sådana institutioner där det är omöjligt att hjälpa till med mediciner, där hjälp ges till hopplöst sjuka och döende. Sådan hjälp kan tillhandahållas av en sjuksköterska som kan tänka analytiskt, skickligt förbereda sig för olika studier, vetenskapligt underbygga sina handlingar vid utförande av ingrepp och vårdplaner och utföra manipulationer i strikt enlighet med protokollet och standarden.

Den statliga organisationsstrukturen som hanterar sjuksköterskefrågor är Ryska federationens hälsoministerium. År 1994 hade ett system för sjuksköterskeutbildning på flera nivåer bildats i Ryssland. Varje nivå har sin egen statliga utbildningsstandard.

90-talet markerade början på sjukvårdsreformen i Ryska federationen, vars kärna var övergången till en obligatorisk sjukförsäkringsmodell. De pågående socioekonomiska och politiska omvandlingarna har ställt nya krav på personalpolitiken i branschen.

Reformen av hälso- och sjukvården är en prioriterad fråga i många WHO:s medlemsländer, vilket orsakas av låg sjukvård, finanskrisen, missnöje med konsumenternas efterfrågan, negativa attityder till strukturer som kontrolleras av centrala myndigheter och en rad ideologiska motiv. Länder står inför den svåra uppgiften att skapa nya system som mer effektivt kan lösa akuta problem i en tid då det råder brist på mänskliga resurser och finansiella resurser, och när övergången från en planerad centraliserad ekonomi till en bland- eller marknadsekonomi redan har nått ett stadium där det gamla systemet inte är tillämpligt och det nya inte fungerar ännu.

Som noterats i rapporten från Ryska federationens tidigare hälsominister Yu.L. Shevchenko, "under de svåraste socioekonomiska förhållandena under det senaste decenniet uppfyllde hälso- och sjukvårdssystemet som helhet de uppgifter som tilldelats det och ... säkerställde därigenom genomförandet av ryska medborgares konstitutionella rätt till hälsovård." Den statliga politiken inom området rysk sjukvård är inriktad på att få maximal effekt från tillgängliga resurser och i synnerhet vårdpersonal, vars arbete anses vara den mest värdefulla sjukvårdsresursen för att möta befolkningens behov av tillgänglig, acceptabel och kostnadseffektiv. effektiv sjukvård.

Avsaknaden av en rättslig grund för sjuksköterskespecialisternas verksamhet, mekanismer för dess reglering, medel och metoder för socialt skydd och motivering av kvalificerad personal lämnar dock behovet av praktisk sjukvård för att använda den befintliga omvårdnadspotential som deklarerats, men hittills inte har realiserats. .

Enligt den europeiska sjuksköterskeforskaren och promotorn Dorothy Hall, "Många av de problem som nationell hälsovård står inför idag kunde ha undvikits om omvårdnaden hade utvecklats i samma takt som medicinsk vetenskap under de senaste fyrtio åren." ”Oviljan att erkänna”, skriver hon, ”att sjuksköterskan intar en jämställd ställning i förhållande till läkaren har lett till att omvårdnaden inte har fått samma utveckling som läkarpraktiken, vilket har berövat både sjuka och friska människor. av möjligheten att dra nytta av en mängd olika tillgängliga, kostnadseffektiva vårdtjänster."

Under de senaste åren har det ryska hälsoministeriet, tillsammans med territoriella hälsomyndigheter, utfört ett betydande arbete för att främja återupplivandet, ökad social betydelse och prestige för sjuksköterskeyrket. Detta bekräftas av genomförandet av det statliga programmet "Utveckling av omvårdnad", genomförandet av beslut från styrelserna för Ryska federationens hälsoministerium daterat 04/20/94 "Om tillståndet och utsikterna för omvårdnad i Ryska federationen ", daterad 06/04/97 "Om utvecklingen av medicinsk och farmaceutisk utbildning i Ryska federationen", ett antal internationella seminarier "Nya systrar för ett nytt Ryssland."

Särskilt anmärkningsvärt är resolutionen från den första allryska kongressen för paramedicinska arbetare, som granskade utkastet till statligt program för utveckling av omvårdnad i Ryska federationen. Ett nyckelbegrepp som fokuserar på att förbättra omvårdnadsområdet är att definiera omvårdnadsrollen för att vara mer lyhörd för människors hälsobehov än för hälso- och sjukvårdens behov. Detta representerar en grundläggande rekonceptualisering av sjuksköterskans traditionella roll som läkares supporter och ärendeflicka.

Sjuksköterskan ska vara en välutbildad yrkesutövare vars unika och betydelsefulla bidrag till hälso- och sjukvården välkomnas av alla kollegor och som anses vara en jämställd partner i vårdteamet. Grunden för hennes praktiska verksamhet är att arbeta direkt med en patient eller befolkningsgrupp, nämligen arbete som syftar till att förbättra människors hälsa. Det är alltså omöjligt att reformera vården och anpassa dess organisationsstruktur till moderna krav utan att förbättra och förändra befintliga metoder för att organisera en sjuksköterskas arbete.

Omvårdnad är en specialitet vars betydelse inte kan överskattas. I huvudsak kommer ingen läkare att kunna klara av sina uppgifter om han inte har en sådan assistent. Med hänsyn till detta kan vi med säkerhet säga att en sjuksköterska är oumbärlig på alla kliniker eller sjukhus.

Men hur mycket vet vi om de arbetsuppgifter som den här anställde utför? Vilken typ av svårigheter har de ibland att möta? Och vilka framtidsutsikter väntar en tjej som har valt en sjuksköterskas väg?

Allmän information om yrket

Sjuksköterskan är först och främst läkarens högra hand. Hennes huvudsakliga uppgift är att följa instruktionerna från den läkare som hon är tilldelad. Det kan vara att samla in tester, installera en IV, tillhandahålla sängkläder till patienten och så vidare. Det vill säga i stort sett är sjuksköterskans roll assisterande.

Men trots detta är hon en viktig medlem av personalen på alla medicinska institutioner. När allt kommer omkring tar sjuksköterskan på sig lejonparten av arbetet och avlastar därmed läkarna. Och de kommer i sin tur att kunna ägna mer tid åt viktigare uppgifter: diagnostisera sjukdomar, ordinera en behandlingskur, terapi och så vidare.

Hur blir man sjuksköterska?

En sjuksköterskas uppgifter kräver lämplig utbildning. Du kan få det på en medicinsk högskola eller skola. Utbildningen tar från 3 till 4 år, beroende på vald institution.

Under denna tid kommer eleverna att lära sig alla de färdigheter som krävs för att arbeta med denna specialitet. I synnerhet kommer de att studera latin (vilket är oumbärligt när man skriver recept), metoder för första hjälpen, grunderna för terapi, regler för användning av läkemedel och så vidare.

Lagstadgad klassificering av sjuksköterskor

När man diskuterar detta yrke kan man inte bortse från att det finns en klassificering av sjuksköterskor. Och trots att utbildningen som krävs är densamma är ansvarsutbudet olika för alla.

Så, vilka typer av sjuksköterskor finns det?

Chefssköterska är den enda tjänst som kräver högre utbildning. Dess huvudsakliga uppgift är kontroll. Det är den här medarbetaren som gör anpassningar av mellan- och juniorsjukvårdens arbete.
Översköterska är en tjänst som tilldelas varje avdelningschef. Huvudfunktionen är att upprätthålla ordningen i det territorium som anförtrotts det genom att hantera sina egna underordnade.
En vaktsjuksköterska är en specialist som ser till att patienterna strikt följer alla läkares instruktioner: ta mediciner, följ sängläge eller diet.
Procedursjuksköterska. Det är hon som ansvarar för de injektioner och IV som läkaren ordinerat. Dessutom samlar hon in prover och tar med dem till laboratoriet.
Operationssjuksköterskan är kirurgens högra hand. Hon förbereder operationssalen innan operationen, kontrollerar att allt är på plats och tar med alla nödvändiga instrument. I framtiden följer hon alla instruktioner som kirurgen ger henne: ge en skalpell, en klämma eller säg en tampong.
En samhällssköterska är en specialist som tilldelas en specifik läkare. Oftast innebär denna tjänst pappersarbete: att fylla i kort, arbeta med dokument, föra journaler och så vidare.
Undersköterskan är den lägsta nivån i hierarkin. I hennes ansvar ingår att ta hand om sjuka och följa order från seniora kollegor.

Krävda egenskaper

Så en sjuksköterskas uppgifter kan inte kallas för komplexa, särskilt i jämförelse med läkares arbete. Du bör dock inte underskatta dem, eftersom en annan persons hälsa står på spel.

Därför måste den framtida specialisten ha följande personliga egenskaper:

bra minne för att komma ihåg många termer och namn på mediciner;
ansvar, eftersom, som tidigare nämnts, alla misstag kan kosta en person livet;
reaktionshastighet för att fatta rätt beslut i ett kritiskt ögonblick;
medkänsla, för utan det kommer hon inte att kunna ge de sjuka den vård de behöver;
starka nerver och psyke, eftersom du inom medicin kommer att behöva ta itu med många saker, inklusive obehagliga.

Vad ska du göra på jobbet?

Varje medicinsk institution har sina egna instruktioner (arbetsbeskrivning) för sjuksköterskor. Detta dokument innehåller en fullständig lista över alla ansvarsområden för denna anställd, och när han tillträder tjänsten måste han bekanta sig med den. Det är helt enkelt inte möjligt att beskriva alla möjliga krav som anges i detta dokument, eftersom de kan variera beroende på institutionell policy.

Men här är några exempel:

Först och främst övervakar sjuksköterskan patienternas tillstånd. Han tar tester, frågar sig om deras välbefinnande och tar dem till behandlingsprocedurer.
Alla sjuksköterskor följer läkarnas instruktioner, särskilt om de handlar om att arbeta med patienter.
Denna medarbetare är också ansvarig för ett antal procedurer relaterade till behandlingen av patienten. Så, sjuksköterskor administrerar intravenösa dropp, ger injektioner, utför sjukgymnastik och ger doser av mediciner.
Dessutom arbetar sjuksköterskor ofta med sjukhusdokumentation. De fyller till exempel i patientkort, för register över sjukhusutrustning, lämnar in handlingar för utskrivning och så vidare.

För- och nackdelar med yrket

Om vi pratar om fördelarna, måste vi först och främst notera den höga efterfrågan på arbetsmarknaden. Nästan varje specialist kan räkna med en ledig plats i sin stad.

Men det finns också nackdelar. I synnerhet låga löner och bristande karriärtillväxt. Även med all din önskan kommer du helt enkelt inte att kunna höja dig över positionen som chefssköterska.

En viktig händelse i omvårdnadens historia var skapandet 1992 av Association of Russian Nurses. Den organiserades på initiativ av sjuksköterskor som en icke-statlig professionell organisation. Följande namngavs i "Utvecklingsprojektet för den ryska sjuksköterskeföreningen": Föreningens arbetsområden:

· öka sjuksköterskans roll i sjukvården,

· Öka yrkets prestige;

· förbättra kvaliteten på sjukvården;

· Spridning av bästa praxis och vetenskapliga resultat inom omvårdnadsområdet.

· återupplivande av systerskapstraditioner;

· Skydda sjuksköterskors intressen i lagstiftande, administrativa och andra organ.

· organisera insamlingen av information om omvårdnad, dess analys och spridning;

· samarbete med internationella organisationer och statliga myndigheter.

De omedelbara målen för föreningens verksamhet var:

· Utveckling av standarder för professionell verksamhet.

· genomförande av kvalitetskontroll av sjuksköterskors arbete;

· Organisering av fortlöpande utbildning av sjuksköterskor i systemet för avancerad utbildning och ytterligare forskarutbildning.

· Deltagande i utvecklingen av certifiering och certifieringsprogram för sjuksköterskor;

· involvera medlemmar i föreningen i vetenskaplig forskning inom omvårdnadsområdet;

· Rättsligt skydd av sjuksköterskors intressen och rättigheter.

· deltagande i arbetet med expert- och problemkommissioner vid Ryska federationens hälsoministerium;

· stärka banden mellan regionala sjuksköterskeföreningar i Ryssland;

· publicering av "Bulletin of Nursing Associations of Russia";

· upprätthålla förbindelser med nationella föreningar och International Council of Nurses;

· utveckling av dokument för att gå med i International Council of Nurses.

Den första presidenten för den ryska sjuksköterskeföreningen, V. A. Sarkisova, som talar om dess uppgifter, betonar att det fortfarande finns många olösta problem. Här ingår även status som sjuksköterska, som ska ha hög professionalitet och vara en jämställd partner i det medicinska teamet. Hit hör även frågan om yrkesriskförsäkring och tillhandahållande av förebyggande åtgärder mot infektionssjukdomar för sjuksköterskor på intensivvård, operationssalar, anestesiologiska och hematologiska avdelningar. Detta inkluderar en översyn av arbetsnormer och en betydande förbättring av den socioekonomiska situationen för sjuksköterskor, stöd och teknisk personal.

I juni 1996 ägde den allryska konferensen om omvårdnad rum i St. Petersburg. Konferensen anordnades av Föreningen för ryska sjuksköterskor och Ryska federationens hälsoministerium. Den diskuterade angelägna frågor om sjuksköterskepraktik och sjuksköterskeutbildning. Föreningen har fått erkännande som en nationell organisation som representerar och skyddar sjuksköterskors intressen i Ryssland.

Denna händelse gick till landets historia som den konferens vid vilken den antogs utkast till den första "Code of Ethics for Nurses", utvecklad av den ryska sjuksköterskeföreningen. Koden återspeglar de positiva och negativa resultaten av vetenskapliga och tekniska framsteg inom hälso- och sjukvården, frågor om att öka risken för att utveckla iatrogena sjukdomar, drag i den omvårdnadsreform som pågår i landet och andra aspekter relaterade till sjuksköterskors verksamhet.

Ryska sjuksköterskeförbundet var initiativtagare till utvecklingen och deltog aktivt i skapandet och diskussionen av standarder för sjuksköterskors praktiska verksamhet. Skapandet av dessa standarder markerade början på en seriös vetenskaplig strategi för att standardisera omvårdnadsprocessen.

Sedan 1998 har RAMS varit medlem i European Forum of National Nursing and Midwifery Associations och WHO.

Sedan 2005 Association of Russian Nurses är en del av International Council of Nurses, som förenar mer än 130 nationella organisationer för sjuksköterskespecialister.

10-årsjubileumsmötet för denna organisation, tillägnat frågorna om att ge hjälp till patienter med hiv, anordnades av föreningen 2006 i St. Petersburg.