Sanpin 2,1 3,2630 10 protseduuride tuba. Uus Sanpin meditsiiniasutustele. I. Üldsätted ja kohaldamisala
I. Üldnõuded meditsiinilise tegevusega tegelevatele organisatsioonidele1. Üldsätted ja ulatus
2. Nõuded ravi- ja ennetusorganisatsioonide (HPO) asukohale ja territooriumile
3. Nõuded hoonetele, rajatistele ja ruumidele
7. Nõuded loomulikule ja kunstlikule valgustusele
9. Üldnõuded ennetavate ja epideemiavastaste meetmete korraldamisele
10. Erineva profiiliga üksuste organisatsiooni sanitaar- ja epidemioloogilised omadused
11. Ruumide sanitaarhooldus, seadmed, inventar
12. Meditsiinitöötajate käte ja patsientide naha töötlemise reeglid
13. Patsientide isikliku hügieeni reeglite nõuded
14. Nõuded patsiendi toitumisele
15. Nõuded meditsiinipersonali töötingimustele
II. Meditsiinitegevusega tegelevates organisatsioonides desinfitseerimise ja steriliseerimise korraldamine
1. Üldsätted
2. Nõuded meditsiiniseadmete desinfitseerimisele, steriliseerimiseelsele puhastamisele ja steriliseerimisele
3. Desinfitseerimis- ja steriliseerimismeetmete rakendamise tagamine
III. Nosokomiaalsete infektsioonide ennetamine kirurgilistes haiglates (osakondades)
1. Nosokomiaalsete infektsioonide ennetamise meetmete korraldamine
2. Epidemioloogiline seire
3. Nosokomiaalsete infektsioonide ennetamise põhiprintsiibid
4. Nosokomiaalsete infektsioonide ennetamine operatsioonisaalis ja riietusruumides
5. Nosokomiaalsete infektsioonide ennetamine intensiivraviosakondades ja intensiivraviosakondades
6. Desinfitseerimis- ja steriliseerimismeetmed
IV. Nosokomiaalsete infektsioonide ennetamine sünnitushaiglates (osakondades)
1. Nosokomiaalsete infektsioonide ennetamise tegevuste korraldamine sünnitushaiglates
2. Epideemiavastase režiimi korraldus
3. Sünnitushaiglate ja perinataalkeskuste struktuuriüksuste ülalpidamise eeskiri
4. Desinfitseerimis- ja steriliseerimismeetmete korraldamine ja rakendamine
5. Nosokomiaalsete infektsioonide epidemioloogiline seire
6. Vastsündinute ja sünnitusjärgsete naiste rühmahaiglahaiguste uurimine ja elimineerimine
V. Sanitaar- ja hügieeninõuded hambaraviorganisatsioonidele
1. Üldsätted
2. Nõuded hambaarstide organisatsioonide asukohale
3. Nõuded siseviimistlusele
4. Nõuded varustusele
5. Nõuded mikrokliimale, küttele, ventilatsioonile
6. Nõuded loomulikule ja kunstlikule valgustusele
7. Kiirgusohutuse tagamine röntgeniaparaadi ja ruumide paigutamisel ja töötamisel
8. Sanitaar- ja epideemiavastased meetmed
VI. Sanitaar- ja epidemioloogilised nõuded meditsiini- ja sünnitusabipunktide ning ambulatoorsete kliinikute projekteerimisele, seadmetele ja toimimisele
1. Üldsätted
2. Hügieeninõuded majutusele ja territooriumile
3. Hoonete, rajatiste ja ruumide hügieeninõuded
4. Nõuded siseviimistlusele
5. Nõuded veevarustusele ja kanalisatsioonile
6. Nõuded küttele, ventilatsioonile, mikrokliimale ja siseõhu keskkonnale
7. Hügieeninõuded loomulikule ja kunstlikule valgustusele
8. Nõuded inventarile ja tehnoloogilistele seadmetele
9. Sanitaar- ja epideemiavastased meetmed
10. Meditsiini- ja teeninduspersonali töötingimuste ja isikliku hügieeni hügieeninõuded
Lisa 1 Ruumide minimaalne pind nr Ruumi nimetus Pindala (m2)
Lisa 2 Hambaarstiorganisatsiooni ruumide koosseis, komplekt ja minimaalsed soovitatavad pinnad** Ruumi nimetus Minimaalne pind, m2
Lisa 3 Puhtusklass, soovitatav õhuvahetus, lubatud ja arvestuslik temperatuur
4. lisa Ravimite suurimad lubatud kontsentratsioonid (MAC) ja ohuklassid meditsiiniasutuste ruumide õhus
Lisa 5 Meditsiiniorganisatsioonide pearuumide loomuliku, kunstliku ja kombineeritud valgustuse standardnäitajad
6. liide Meditsiini- ja farmaatsiategevuses kasutatavate ning sanitaar-, epidemioloogilist ja hügieenilist hindamist vajavate meditsiiniseadmete ja meditsiiniseadmete loetelu
Lisa 7 Meditsiiniseadmete toodete poolt tekitatud füüsikaliste tegurite lubatud tasemed
8. lisa Elektromagnetilise kiirguse maksimaalne lubatud tase (MPL) meditsiinitöötajate töökohal
Lisa 9 Meditsiiniseadmete lubatud müratasemed meditsiini- ja ennetusorganisatsioonide ruumides
Lisa 10 Suurimad lubatud müratasemed ja samaväärsed müratasemed töökohtadel erineva raskusastme ja intensiivsusega töötoimingute puhul, dBA
Lisa 11 Õhu kaudu leviva ultraheli maksimaalsed lubatud tasemed töökohtadel
Lisa 12 Parenteraalse viirushepatiidi ja HIV-nakkuse erakorraline ennetamine
Lisa 13 Postoperatiivsete infektsioonide registreeritud nosoloogiliste vormide loetelu
Lisa 14 Sünnitusabihaigla erinevate struktuuriosakondade ruumide puhastamise kord
Lisa 15 Nakkushaiguste registreeritud nosoloogiliste vormide loetelu sünnitushaiglates
Üks peamisi nõudeid, mida riik meditsiiniasutustele esitab, on sanitaarreeglite ja -normide ehk SanPiN järgimine. See dokument töötati välja valitsuse kontrollimiseks mitmesuguste nakkushaigustesse nakatumise riskide üle otse meditsiiniorganisatsioonides. Nende standardite järgimine on kliiniku töös kohustuslik tegur. Mõistame meditsiinilise SanPiN-i funktsioone, millele peate tähelepanu pöörama.
Meditsiinilise SanPiN 2.1 3.2630-10 sisu
Dokument, mis reguleerib kõiki meditsiiniasutustele esitatavaid põhinõudeid - SanPiN 2.1 3.2630-10 "Meditsiinitegevusega tegelevate organisatsioonide sanitaar- ja epidemioloogilised nõuded". Siin on juhised, kuidas ja kus on võimalik kliiniku asukohta, kuidas moodustuvad kütte-, veevarustus-, kanalisatsiooni- ja ventilatsioonisüsteemid, kliiniku tehis- ja loomuliku valgustuse vastavuse parameetrid, selle mikrokliima ja õhukeskkond ning palju muud .
Lisaks üldistele juhistele kirjeldab meditsiiniline SanPiN üksikasjalikult sanitaar- ja epidemioloogilisi nõudeid kliiniku konkreetsete osakondade korraldamiseks. Nende üksuste hulka kuuluvad kõik sünnitusabi ja günekoloogia kabinetid, perinataalkeskused, elustamis- ja intensiivraviosakonnad ning erakorralise meditsiini osakonnad.
Programmis Clinic Online on mugav kliinikut hallata SanPiN-i nõuete kohaselt. Dokumentatsiooni pidamine, desinfektsioonivahendite tarbimise jälgimine, kõikide osakondade ja arstide töö reguleerimine.
Proovige Clinic Online'i
Lisaks sisaldab see SanPiN nõudeid meditsiiniruumide desinfitseerimiseks ja steriliseerimiseks, samuti reegleid ennetusmeetmete korraldamiseks, mille eesmärk on vähendada nakkushaiguste leviku ohtu.
Ohuklass meditsiinis: tuberkuloosikliinikud ja ambulatooriumid
28.03.2016 jõustusid muudatused uues raviasutuste SanPiN-is, mis puudutavad tuberkuloosi spetsialiseeritud kliinikute ja tuberkuloosiravikliinikute, teiste tuberkuloosiravi spetsialiseeritud asutuste ja nende struktuuriüksuste ning nendes sisalduvate eraldi hoonete ja rajatiste töökorraldust (punkt 10.8). .4, SanPiN 2.1 3.2630-10). Konkreetsemalt käsitletakse täiendustes nende ettevõtete taaskasutamise küsimust. Nüüd sõltub värskenduste kohaselt kõik tuberkuloosi nakatumise riskiastmest kliiniku ja selle ruumide territooriumil.
SanPiN on meditsiinis välja töötanud kolm ohuklassi:
- A ohuklassi objekt loetakse meditsiinis mitteohtlikuks. See klass hõlmab esemeid, mida pole kunagi kasutatud ja mis ei ole praegu mingil viisil seotud tuberkuloosi diagnoosiga patsientide diagnoosimise, ravi või paigutamisega. Need võivad olla toitlustusüksused, töökojad, garaažid, apteegid, mõned haldushooned ja palju muud.
- Ohuklassi B meditsiinis iseloomustatakse juba potentsiaalse ohuga objektina. Tegemist on raviasutustega, mille ruume on meditsiinilise SanPiN andmetel kunagi kasutatud tuberkuloosi kopsuväliste vormidega patsientide läbivaatamiseks, raviks ja paigutamiseks.
- Esemeid, mis on meditsiinilise SanPiN-i järgi klassifitseeritud B-klassi, peetakse ohtlikeks. See hõlmab kõiki organisatsioone, mis võtavad vastu kopsutuberkuloosi vormidega patsiente, viivad läbi nende uuringuid, ravivad neid ja toimivad ka selliste patsientide haiglatena. Samuti on need kõik kliinilised diagnostika- ja mikrobioloogilised laborid, patoloogiaosakonnad, reoveepuhastid ja muud meditsiiniasutused.
Sageli on hooneid, mis sisaldavad mitut erineva ohuklassiga ruumi. Sel juhul on nõue määrata kogu hoone kõrgeimasse saadaolevasse riskiklassi.
Ohuklass meditsiinis: kliiniku ümberehitamise protseduur
Meditsiiniasutuste ümberorienteerimise, võttes arvesse meditsiini ohuklassi, viivad läbi tervishoiuasutused igas Vene Föderatsiooni subjektis koos riikliku sanitaar- ja epidemioloogiateenistuse järelevalveasutustega. Oma töös peavad nad juhinduma kindlatest reeglitest, mis omakorda nõuavad objekti ohuklassi kohustuslikku määramist.
- Meditsiinis kasutatava ohuklassi A objekt peab enne taaskasutamist läbima desinfitseerimise/steriliseerimise. Seda peab läbi viima organisatsioon, kellega vastav leping on sõlmitud.
- Selleks, et meditsiinis B ohuklassiga objekt saaks läbida ümberotstarbe, on lisaks ruumide desinfitseerimisele/steriliseerimisele vajalik kapitaalremont. Kapitaalremont tähendab ventilatsioonisüsteemi täielikku renoveerimist, ruumide ja konstruktsioonide puitdetailide (uksed, põrandad, lengid, voodripaneelid jne) vahetust, samuti vana värvi, krohvi ja plaatide eemaldamist.
- Pikim ettevalmistus taaskasutuseks on B ohuklassi objektide puhul. Esimeses etapis desinfitseeritakse sellised ruumid, misjärel need konserveeritakse vähemalt kolm aastat. Seejärel tehakse ruumides kapitaalremont samade nõuetega nagu B-klassi rajatistes. Kõik lõpeb lõpuks kõigi ruumide desinfitseerimisega.
Pärast ruumide ettevalmistamist ümberkorraldamise protseduuriks on vaja laboratoorsete meetoditega kontrollida desinfitseerimise tõhusust.
TÄHTIS!
Kui puitkonstruktsioonidega hoones asub B- või C-klassi objekt, siis selle ümberotstarbestamine on välistatud. Sellised objektid lammutatakse, kõik puitdetailid ja -konstruktsioonid põletatakse.
Lisaks tuberkuloosi ennetamise ja ravi organisatsiooni ruumide desinfitseerimisele tuleb kogu hoonega külgnev pinnas rekultiveerida.
Uus SanPiN meditsiiniasutustele
Viimased SanPiN-i muudatused mõjutasid ka mõnda üksust. Millele peaksite tähelepanu pöörama:
1. Otsuse kohaselt on nüüdsest kogu dokumendi tekstis asendatud mõiste "ravi- ja ennetusasutus" / "ravi- ja ennetuslik organisatsioon" terminiga "meditsiiniline organisatsioon" vastavas käändes.
2. 1. peatüki punkti 2.2 esimeses lauses sisalduv sõna "haiglad" tuleks vastavalt uuele raviasutustele mõeldud SanPiN-ile asendada fraasiga "haiglatingimustes arstiabi osutavad meditsiiniasutused, mis osutavad ööpäevaringne meditsiiniline vaatlus ja ravi (edaspidi haiglad )".
3. Meditsiinilises SanPiN-is pööratakse erilist tähelepanu meditsiiniruumide desinfitseerimise/steriliseerimise meetmete läbiviimise reeglitele. Nende reeglite järgimine aitab organisatsioonil vähendada nakkushaiguste leviku ohtu kliinilises keskkonnas, kus tervete ja haigete külastajate vahel on pidev kontakt.
4. Kliiniku administratsioonil on vaja koristajaid ja õdesid puhastustehnoloogia juhendada raviasutuses mitte ainult töölevõtmisel, vaid ka teatud ajavahemike järel.
5. Lähtudes uue SanPiN-i nõuetest meditsiiniasutustele, peavad sanitaartöötajad hoolikalt jälgima ruumide, seadmete ja inventari puhtust, teostama märgpuhastust (pesemisvahendid ja kõik ruumi pinnad) kaks korda päevas, kasutades selleks spetsiaalseid desinfektsioonivahendid, individuaalsed kaitsevahendid.
TÄHTIS!
Tooteid ja töölahuseid ei kasutata mitte ainult meditsiiniinstrumentide steriliseerimiseks ja desinfitseerimiseks, vaid meditsiiniruumide, raviruumide, seadmete ja seadmete pindade desinfitseerimisel töödeldakse ka kõiki B- ja C-klassi puhastusseadmeid ja meditsiinijäätmeid.
6. Desinfektsioonivahendeid tuleks hoida spetsiaalselt varustatud kohas, mis asub väljaspool raviruume. Kõik pesu- ja desinfektsioonivahendid on originaalpakendis, millel on silt; valmis töölahused - eraldi mahutites (need on tihedalt kaanega suletud, identifitseeritakse etiketiga, mis näitab lahuse nimetust, selle eesmärki, koostist, kontsentratsiooni, kasutusaega).
7. Puhastusvahendeid hoitakse ka vastavalt SanPiN-ile. Kõik mopid, kaltsud, konteinerid sisaldavad märgistust. Lisaks saab varustuse tähistamiseks kasutada värvikoodi, kus iga värv vastab konkreetsele puhastusliigile ja ruumile, kus seda tuleb teha. Kodeerimisskeem tuleb paigutada varude hoiualale. Puhastusvahendite hoidmiseks peab kliiniku administratsioon eraldama eraldi ruumi, kus kõik esemed seisavad eraldi, vastavalt nende otstarbele: seinte ja põrandate töötlemiseks, vannitoad, koridorid, kabinetid.
8. Raviasutuste uus SanPiN näeb samuti ette, et puhastuskärude kokkupanemise alale tuleks paigutada pesumasinad ja kaks korda aastas aknaid pesta.
Kliinikute üldpuhastuse reeglid vastavalt meditsiinilisele SanPiN-ile
Vastavalt uutele nõuetele tuleb kliinikumi ruumide üldpuhastust teostada vähemalt kord kuus, vastavalt eelnevalt kooskõlastatud koristusgraafikule. Mõiste “üldpuhastus” hõlmab kõikide pindade märgpuhastust, põrandapesu, seadmete, seadmete ja lampide desinfitseerimist.
Ruumides, kus on vajalik pidev steriilsuse säilitamine (operatsiooniruumid, riietusruumid, ravikabinetid, manipulatsiooniruumid, sünnitustoad jne), korraldatakse üldpuhastust ja desinfitseerimist palju sagedamini, vähemalt kord nädalas.
TÄHTIS!
Sanitaarpäeval operatiivüksuses operatiivtegevust ei toimu. Kliiniku tegeliku koristamise ajal peavad sanitaartöötajatel olema isikukaitsevahendid, kõik töövahendid peavad olema märgistatud.
Desinfitseerimismeetmed spetsialiseeritud ruumides vastavalt meditsiinilisele SanPiN-ile võib toimuda pärast seda, kui vajadus tekib (epidemioloogilised näidustused või väliskeskkonna mikroobse saastumise laboratoorsete uuringute halvad tulemused)
Kliiniku ruumide üldpuhastus algab seinte desinfitseerimisega, kastes või pühkides toimiva desinfitseeriva lahusega kogu kõrguseni – maast laeni. Seejärel steriliseeritakse põrandad, aknalauad, uksed, mööblipinnad ja seadmed.
Pärast desinfitseerimismeetmete läbiviimist peavad sanitaartöötajad vahetama isikukaitsevahendeid ja pühkima kõik pinnad veel kord puhta veega leotatud riidest salvrätikutega. Lõpuks desinfitseeritakse ruumi õhk.
Pärast puhastamise lõpetamist leotatakse kõiki kasutatud moppe mõnda aega toimivas desinfitseerimislahuses, loputatakse voolavas vees ja kuivatatakse.
Muutustest lähtuv ravikabineti töökord
Ravikabineti tegevus tuleb korraldada vastavalt 2016. aastal toimunud SanPiN 2.1 3.2630-10 sisumuudatustele. Kuigi ravikabineti jagamine eraldi tsoonideks ei ole seadusega reguleeritud, sisaldavad uued muudatused hügieeninõudeid ruumide paigutuse ja ülesehituse osas, kus raviprotseduure tehakse. Meditsiiniasutused saavad täita uue SanPiN-i hügieeninõudeid ruumide tsoneerimisega, luues nii soodsad tingimused meditsiiniliste protseduuride kvaliteetseks läbiviimiseks ning sanitaar- ja epideemiavastase režiimi järgimiseks. Lisaks aitab tsoneerimine siluda tehnoloogilisi protsesse, vältides epidemioloogilise riski astmelt erinevate voogude ristumist.
Ruumi jaotusest rääkides eristatakse järgmisi raviruumi tsoone:
- koht, kus tehakse meditsiinilisi protseduure või töödeldakse dokumentatsiooni. Selles raviruumi piirkonnas on reeglina kaks lauda - töölaud ja manipuleerimislaud ning diivan patsientidele;
- siia paigaldatakse ka ravimite ja puhaste materjalide hoidmiseks mõeldud ravikabinet, eelistatavalt spetsiaalselt selleks ette nähtud meditsiinikabinet;
- ala, kus instrumendid desinfitseeritakse ja meditsiiniliste protseduuride järgsed jäätmed kogutakse spetsiaalsesse konteinerisse. Niinimetatud "raviruumi määrdunud alal" saate seda teha Pese käed , samuti töödelda korduvkasutatavaid instrumente pärast kasutamist seal hoitavate desinfektsioonivahenditega.
Mugavaks ja ohutuks tööks peate tõsiselt lähenema ruumi korraldamise küsimusele ja kaaluma seda ergonoomikat arvesse võttes. Protseduuriõel ei tohiks olla probleeme patsiendi juurde pääsemisega. Ruum peaks olema sisustatud nii, et töö ajal oleks alati juurdepääs vajalikele seadmetele ja tööriistadele, puhastamisel ei tekiks takistusi ning samal ajal järgitaks sanitaar- ja hügieenistandardeid (SanPiN 2.1 lisad 3.2630-10) pindala, ruutmeetrite arv inimese kohta, valgustus ja muud näitajad.
Kui kontoris tehakse protseduure, mis hõlmavad lenduvaid kahjulikke aineid eraldavate reaktiivide (metüülmetakrülaadid, psühhotroopsed ravimid, orgaanilised lahustid, fenoolid ja formaldehüüdid jne) kasutamist, on vajalik ruum varustada tõmbekapiga. Kui selliseid protseduure reagentidega ei tehta, siis tõmbekapp ei ole vajalik, peaksite tutvuma ruumide õhukeskkonna nõuetega I peatüki 6. peatükis SanPiN 2.1 3.2630-10, kus on standardiseeritud õhukeskkonna parameetrid. on asutatud.
Ruumid vaktsineerimiseks ja sissehingamiseks, võttes arvesse SanPiN-i muutusi
Erinevatel raviruumidel on erinev epidemioloogilise riski aste ja seetõttu peavad need asuma üksteisest eraldi. Hoolitsuste ruumid, kuigi nende eesmärk on erinevad, välistavad ka ühispaiknemise võimaluse. Seega, vastavalt SanPiN 2.1 3.2630-10 I peatüki punktile 10.10, peaks inhalatsiooniruum füsioteraapia osakonna osana asuma teistest raviruumidest eraldi. Sissehingamisalad peavad olema varustatud sissepuhke- ja väljatõmbeventilatsiooniga, luues tingimused, mis tagavad kontoris pideva õhuvahetuse vähemalt 10 korda tunnis ning hoides ruumi temperatuuri +20°C. Piirkonnas, kus peaks toimuma meditsiinilisteks protseduurideks ettevalmistamine ja meditsiiniseadmete desinfitseerimine, peab olema kaheks osaks jagatud kraanikauss, desinfitseerimiseks boiler, sooja ja külma vee juurdevool, lisaks tõmbekapp. olema kasutusel selles ruumi osas.
Lähtudes MU 3.3.1891-04 „Lastekliiniku vaktsineerimiskabineti, immunoprofülaktika kabineti ja vaktsineerimismeeskondade töökorraldus“ punkti 6.4 sisust, peab raviasutusel olema kabinet, kus viiakse läbi vaktsineerimisprofülaktika kontori varustus peab vastama ülaltoodud dokumendi nõuetele.
Kontoritehnika paigaldus protseduuride ruumi alale
Reguleerivates dokumentides ei ole juhiseid, mis keelaksid ravikabineti piirkondades arvuti paigaldamise. Kuid on oluline meeles pidada, et kontoriseadmete paigaldamisel tuleb säilitada erineva epidemioloogilise ohuga voogude eraldatus.
Ergonoomilise ruumijaotuse põhimõtete kohaselt sõltub ruumi pindala vastavalt varustatud töökohtade arvust, uue töökoha lisamine arvutiga tähendab, et ruumi normaliseeritud pindala tuleb suurendada. Töökohale eraldatud pindala, kuhu paigaldatakse elektronkiiretorul põhinev kuvar, peab olema vähemalt 6 ruutmeetrit, vedelkristall- või plasmamonitoriga vähemalt 4,5 ruutmeetrit.
Dokumentide paljundamiseks ja paljundamiseks mõeldud seadmed - printerid, skannerid, koopiamasinad - võtavad lisaruumi, millega tuleb ka seadmete paigutamisel arvestada. Võttes arvesse sanitaar- ja epideemiavastaseid nõudeid, on arvuti, mis asub ravituba, tuleb keskkonna saastumise vältimiseks regulaarselt töödelda desinfektsioonivahenditega.
Nõuded meditsiinirõivastele vastavalt SanPiN-ile
Tavaliselt on raviasutustes erinevate ohuklassidega osakonnad ning erineva epidemioloogilise riskiastmega voogude ristumise vältimiseks tuleb personali kaitseriietuse kandmine reguleerida. Vajadusel tuleks riideid vahetada.
SanPiN 2.1 3.2630-10 täpsustab standardid ja nõuded personali meditsiinilisele riietusele ning selle väljavahetamise aja. Need reeglid põhinevad mitmel teguril: teostatava manipulatsiooni olemus (operatsioon või ruumi puhastamine), mikroorganismide sisaldus õhus, olenevalt ruumi tüübist (nakkushaigete osakond, diagnostikakabinet, ravikabinet). Seega panevad SanPiN töötajad tööpäeva alguses selga meditsiini-/tööriided, mis tuleb vahetada, kui on vaja siseneda steriilsesse ruumi või kui toimub ametivahetus. Standardis GOST R ISO 14644-5-2005 on sõnastatud puhtas ruumis kaitseriietuse kandmise standardid ja sellest lahkumise reeglid on esitatud ülaltoodud standardi viitelisas.
Esitame fragmendi PPC raames kontrollimiseks soovitatavate objektide indikatiivsest loetelust, kus on märgitud ülemõe vastutusel, keskmise ja noorem meditsiinipersonali osalusel teostatavate kontrolltoimingute sagedus.
Täieliku loendi saate alla laadida allpool.
Sanitaareeskirjadega kehtestatakse sanitaar- ja epidemioloogilised nõuded paigutamisele, projekteerimisele, varustusele, hooldusele, epideemiavastasele režiimile, ennetavatele ja epideemiavastastele meetmetele, personali töötingimustele, patsientide toitlustamisele ja meditsiinilist tegevust teostavate organisatsioonide personalile.
Sanitaarreeglid on ette nähtud üksikettevõtjatele ja juriidilistele isikutele, olenemata nende õiguslikust vormist ja omandivormist, kes tegelevad meditsiinilise tegevusega ning on kohustuslikud täitmiseks Vene Föderatsiooni territooriumil. Tervishoiuasutuste projekteerimine, ehitamine, rekonstrueerimine, kapitaalremont, ümberehitamine, käitamine toimub vastavalt käesolevale eeskirjale.
Määramine: SanPiN 2.1.3.2630-10
Vene nimi: Sanitaar- ja epidemioloogilised nõuded meditsiinilise tegevusega tegelevatele organisatsioonidele
Staatus: aktiivne (Vene Föderatsiooni Justiitsministeeriumis registreeritud 9. augustil 2010. Registreerimisnumber 18094)
Asendab: SanPiN 2.1.3.1375-03 “Hügieeninõuded haiglate, sünnitushaiglate ja muude meditsiinihaiglate paigutamisele, projekteerimisele, seadmetele ja toimimisele” SanPiN 2.1.3.2195-07 “Hügieeninõuded haiglate paigutamisele, projekteerimisele, seadmetele ja toimimisele , sünnitushaiglad ja muud meditsiinihaiglad. SanPiN 2.1.3.1375-03 muudatus nr 1" SP 3.1.2485-09 "Hosokomiaalsete infektsioonide ennetamine meditsiiniliste organisatsioonide kirurgilistes haiglates (osakondades). Lisa nr 1 SanPiN 2.1.3.1375-03" SanPiN 2.1.3.2524-09 "Sanitaar- ja hügieeninõuded hambaraviorganisatsioonidele. SanPiN 2.1.3.1375-03 muudatus nr 2" SanPiN 3.5.2528-09 "Desinfitseerimis- ja steriliseerimismeetmete korraldamine meditsiini- ja ennetusorganisatsioonides. Lisa nr 2 SanPiN 2.1.3.1375-03" SanPiN 2.1.3.2576-10 "Hügieeninõuded haiglate, sünnitushaiglate ja muude meditsiinihaiglate asukohale, projekteerimisele, seadmetele ja toimimisele. SanPiN 2.1.3.1375-03 muudatus nr 3"
Jõustumiskuupäev: 16.09.2010
Arendaja: Rospotrebnadzor 127994, Moskva, Vadkovski per., 18/20
Kinnitatud: Vene Föderatsiooni riiklik sanitaararst (18.05.2010)
Ruumide sanitaarhooldus, seadmed, inventar
(Väljavõte Sanpinist 2 1 3 2630 10)
11.1. Kõik ruumid, seadmed, meditsiini- ja muud tarvikud peavad olema puhtad. Ruumide märgpuhastus(põrandate, mööbli, seadmete, aknalaudade, uste töötlemine) peab toimuma vähemalt 2 korda päevas, kasutades selleks ettenähtud korras kasutamiseks lubatud pesu- ja desinfektsioonivahendeid. Tervishoiuasutuste administratsioon korraldab eelneva ja perioodilise (vähemalt kord aastas) sanitaar- ja hügieenirežiimiga seotud personali instruktaaži ning puhastustehnoloogiad.
11.2. Säilitamine pesu- ja desinfektsioonivahendid tuleb läbi viia tootja etiketiga varustatud konteineris (pakendis), riiulitel, spetsiaalselt selleks ettenähtud kohtades.
11.3. Erinevate esemete töötlemiseks kasutatavate desinfektsioonivahendite töölahustega peavad olema eraldi mahutid:
— desinfitseerimiseks, steriliseerimiseelseks puhastamiseks ja meditsiinitoodete steriliseerimiseks, samuti nende eelpuhastuseks (fikseerivate omadustega toodete kasutamisel);
— desinfitseerimiseks ruumide pinnad, mööbel, aparaadid, instrumendid ja seadmed;
— puhastusmaterjali desinfitseerimiseks, B- ja C-klassi jäätmete desinfitseerimiseks (desinfitseerimisseadmete puudumisel).
Desinfektsioonivahendite töölahustega mahutid peavad olema varustatud tihedalt suletavate kaantega, selgete pealdistega või etikettidega, mis näitavad toodet, selle kontsentratsiooni, otstarvet, valmistamiskuupäeva ja lahuse kõlblikkusaega.
11.4. Desinfektsioonivahenditega töötamisel tuleb järgida kõiki ettevaatusabinõusid, sealhulgas kasutada kasutusjuhendis toodud isikukaitsevahendeid.
11.5. Puhastusseadmed(kärud, mopid, konteinerid, kaltsud, mopid) peavad olema selgelt märgistatud või värvikoodiga, arvestades ruumide funktsionaalset otstarvet ja koristustööde liike ning hoiustada selleks ettenähtud ruumis. Värvikoodide skeem asub inventari hoiuruumis. Puhastuskärude kokkupanemise kohtadesse on paigaldatud pesumasinad moppide ja muude kaltsude pesemiseks.
11.6. Akende klaaside puhastus tuleks läbi viia vastavalt vajadusele, kuid vähemalt 2 korda aastas.
11.7. Ruumide üldpuhastus palatiosakonnad ja muud funktsionaalsed ruumid ja kontorid tuleks läbi viia ajakava järgi vähemalt kord kuus, töödeldes seinu, põrandaid, seadmeid, inventari, lampe.
11.8. Operatsiooniruumi üldpuhastus, riietusruumid, sünnitustoad, ravikabinetid, manipulatsiooniruumid, steriliseerimisruumid ja muud aseptiliste tingimustega ruumid viiakse läbi kord nädalas. Sündmuse päeval kevadpuhastus Operatsiooniüksuses plaanilisi operatsioone ei tehta.
Ajakavast väljas üldpuhastus viiakse läbi väliskeskkonna mikroobse saastumise ebarahuldavate tulemuste korral ja epidemioloogiliste näidustuste korral.
Sest kevadpuhastus töötajatel peab olema spetsiaalne riietus ja isikukaitsevahendid (mantel, müts, mask, kummikindad, kummipõll jne), märgistatud puhastusseadmed ja puhtad riidest salvrätikud.
11.9. Üldpuhastuse ajal Desinfitseerimislahus kantakse seintele pihustades või pühkides neid vähemalt kahe meetri kõrgusele (operatsiooniüksustes - kogu seinte kõrgusele), akendele, aknalaudadele, ustele, mööblile ja seadmetele. Desinfitseerimisaja lõppedes (personal peab kombinesooni vahetama) pestakse kõik pinnad kraanivees (joogi)vees niisutatud puhaste riidest salvrätikutega ning seejärel desinfitseeritakse ruumi õhk.
11.10. Kasutatud puhastusseadmed desinfitseeritakse desinfitseerimislahuses, seejärel loputatakse vees ja kuivatatakse. Puhastusseadmed sest põrand ja seinad peavad olema eraldi, selge märgistusega ning neid tuleb kasutada eraldi kontorites, koridorides ja vannitubades.
Kui ühekordseid riidest salvrätikuid pole võimalik kasutada, tuleb korduvkasutatavad salvrätikud pesta.
11.11. Säilitamine puhastusseadmed tuleb läbi viia spetsiaalselt selleks ettenähtud ruumis või kabinetis väljaspool kontoriruume.
11.12. Õhu desinfitseerimiseks aseptiliste tingimustega ruumides tuleks kasutada selleks heakskiidetud seadmeid ja/või kemikaale.
Töötlemistehnoloogia ja õhu desinfitseerimise režiimid on sätestatud asjakohastes regulatiivsetes ja metoodilistes dokumentides ning konkreetsete desinfitseerimisseadmete ja desinfektsioonivahendite kasutamise juhendis.
Õhusaaste vähendamiseks ohutu tasemeni kasutatakse järgmisi tehnoloogiaid:
- kokkupuude ultraviolettkiirgusega, kasutades avatud ja kombineeritud bakteritsiidseid kiiritajaid, mida kasutatakse inimeste puudumisel, ja suletud kiiritajaid, sealhulgas retsirkulaatoreid, mis võimaldavad õhu desinfitseerimist inimeste juuresolekul, määratakse iga ruumi jaoks vajalik arv kiiritajaid; standardid;
— kokkupuude desinfektsioonivahendite aerosoolidega, kui inimesed ei kasuta spetsiaalseid pihustusseadmeid (aerosooligeneraatoreid) lõpliku desinfitseerimise ja üldpuhastuse ajal;
— bakterifiltrite, sealhulgas elektrifiltrite kasutamine.
11.13. Puhastamiseks(v.a A klassi ruumid) on lubatud meelitada professionaalsed puhastusettevõtted, tegutseb ööpäevaringselt, mille jaoks on vaja eraldada eraldi ruumid. Puhastusfirma töötajad OOMD puhastamisel peab ta järgima neid reegleid. Nõuded personali töötingimustele puhastusettevõtted, kes töötab tervishoiuasutuses, on määratletud käesoleva eeskirja I peatüki punktis 15.
11.14. Praeguste viimistlusdefektide likvideerimine (lagede ja seinte lekked, niiskusjäljed, hallitus, pragude, pragude, aukude täitmine, koorunud plaatide taastamine, põrandakatete defektid ja muu) tuleb teostada koheselt.
11.15. Musta pesu kogumine viiakse läbi suletud mahutites (õliriidest või kilekotid, spetsiaalselt varustatud ja märgistatud pesukärud või muud sarnased seadmed) ja viiakse määrdunud pesu jaoks kesksesse sahvrisse. Ajutine musta pesu hoidmine osakondades (mitte rohkem kui 12 tundi) on lubatud pindade veekindla viimistlusega määrdunud pesu ruumides, mis on varustatud kraanikausi ja õhu desinfitseerimise seadmega. Ruume ja seadmeid pestakse ja desinfitseeritakse iga päev.
11.16. Haiglates ja kliinikutes on puhta ja määrdunud pesu jaoks ette nähtud keskladu. Madala võimsusega meditsiiniasutustes saab puhast ja määrdunud voodipesu hoida eraldi kappides, sealhulgas sisseehitatud. Puhta pesu sahver on varustatud niiskuskindla pinnaga nagidega märgpuhastamiseks ja desinfitseerimiseks. Määrdunud pesu keskne sahver on varustatud põrandariiulite, kraanikausi, väljatõmbeventilatsiooni ja õhu desinfitseerimisseadmega.
11.17. Lina transpordi, peale- ja mahalaadimisega seotud protsessid peavad olema mehhaniseeritud.
11.18.Pesu tuleks läbi viia pesuruumis meditsiinilise organisatsiooni osana. Pesu pesemise režiim peab vastama kehtivatele hügieenistandarditele.
11.19. Pesult puhta pesu transportimine ja määrdunud pesu tuleks viia pakendatud kujul (konteinerites) spetsiaalselt selleks ettenähtud sõidukitega.
Musta ja puhta pesu transport samas konteineris ei ole lubatud. Kangast mahuteid (kotte) tuleks pesta samaaegselt pesuga.
11.20. Pärast patsiendi väljakirjutamist (surma) ja nende määrdumist tuleb madratsid, padjad ja tekid läbi viia kambri desinfitseerimisega. Kui madratsite katmiseks kasutatakse märgdesinfitseerimist võimaldavast materjalist katteid, ei ole kambertöötlus vajalik. Patsiendi voodi ja öökapp tuleb desinfitseerida. Meditsiiniorganisatsioonil peab olema voodipesu vahetusfond, mille hoidmiseks on ette nähtud spetsiaalne ruum.
11.21. Ehitatavates ja rekonstrueeritavates tervishoiuasutustes on soovitatav paigaldada voodiravipunktid koos hilisema allapanu pakkumisega.
11.22. Jooksva või kapitaalremondi ajaks tuleb ruumide töö seisata.
Kui on vaja teha remonti olemasolevas hoones, võib remonditöid teha, tagades töökorras ruumide (sh tehniliste) usaldusväärse isolatsiooni remonditavatest. Toitlustusüksuste remondil tagavad patsientide ja personali toidu teised toitlustusorganisatsioonid, kellel on ravitoidu valmistamise luba.
11.23. OOMD-s ei tohiks olla sünantroopseid lülijalgseid, rotte ega hiiretaolisi närilisi. Desinsektsiooni ja deratiseerimise läbiviimine tuleb vastavalt sanitaareeskirjadele läbi viia spetsialiseeritud organisatsioonide poolt.
11.24. Erinevate ohuklasside jäätmete kogumine, ajutine ladustamine ja kõrvaldamine OOMD-s toimub vastavalt meditsiinijäätmete käitlemise sanitaareeskirjadele.
11.25. Hoonete sissepääsude juurde ja territooriumile (iga 50 m järel) paigaldatud prügikastid tuleb iga päev prügist puhastada ja puhtana hoida.
11.26. OOMD peab olema varustatud vajaliku koguse tehnoloogiliste seadmetega erinevate ohuklasside jäätmete (käruriiulid, pakendid, kotid, konteinerid, sh torkekindlad jne) käitlemiseks.
Vene Föderatsiooni riikliku sanitaarpeaarsti resolutsioon 18. mai 2010 N 58
"SanPiN 2.1.3.2630-10 "Meditsiinitegevusega tegelevate organisatsioonide sanitaar- ja epidemioloogilised nõuded" kinnitamise kohta
Muudatuste ja täiendustega:
3. Alates sanitaar- ja epidemioloogiliste eeskirjade SanPiN 2.1.3.2630-10 "Sanitaar- ja epidemioloogilised nõuded meditsiinilise tegevusega tegelevatele organisatsioonidele" jõustumise hetkest, SanPiN 2.1.3.1375-03 "Hügieeninõuded paigutusele, paigutusele, varustusele" haiglate, sünnitushaiglate ja muude meditsiinihaiglate käitamine", kinnitatud Vene Föderatsiooni riikliku peasanitaararsti dekreediga 06.06.2003 N 124 (registreeritud Venemaa Justiitsministeeriumis 06.18.2003, registreerimisnumber N 4709) ; SanPiN 2.1.3.2195-07, SanPiN 2.1.3.1375-03 muudatus nr 1, kinnitatud Vene Föderatsiooni riikliku peasanitaararsti dekreediga 25. aprillist 2007 nr 19 (registreeritud Venemaa justiitsministeeriumis 5. juuni 2007, registreerimisnumber 9597); SP 3.1.2485-09 "Nosokomiaalsete infektsioonide ennetamine meditsiiniliste organisatsioonide kirurgilistes haiglates (osakondades), SanPiN 2.1.3.1375-03 lisa nr 1, kinnitatud Vene Föderatsiooni riikliku sanitaararsti peaarsti 13. veebruari resolutsiooniga , 2009 nr 9 (registreeritud Venemaa Justiitsministeeriumis 20.03.2009, registreerimisnumber N 13548); SanPiN 2.1.3.2524-09 "Sanitaar- ja hügieeninõuded hambaraviorganisatsioonidele", SanPiN 2.1.3.1375-03 muudatus nr 2, kinnitatud Vene Föderatsiooni riikliku sanitaararsti peaarsti 07.07.2009 resolutsiooniga (registreeritud N 48) Venemaa justiitsministeeriumiga 08.20.2009, registreering N 14581); SanPiN 3.5.2528-09 "Desinfitseerimis- ja steriliseerimismeetmete korraldamine meditsiinilistes ja ennetuslikes organisatsioonides", SanPiN 2.1.3.1375-03 lisa nr 2, kinnitatud Vene Föderatsiooni riikliku sanitaarpeaarsti 08.06. määrusega 2009 nr 51 (Venemaa Justiitsministeeriumis registreeritud 26.08.2009, registreerimisnumber N 14624); SanPiN 2.1.3.2576-10 SanPiN 2.1.3.1375-03 muudatus nr 3, heaks kiidetud Vene Föderatsiooni riikliku peasanitaararsti resolutsiooniga 03.04.2010 nr 18 (registreeritud Venemaa Justiitsministeeriumis 27.04.2010, registreerimisnumber 17017).
|
G.G. Oništšenko |
Registreerimisnumber N 18094
Meditsiinitegevusega tegelevatele ettevõtjatele ja organisatsioonidele on määratud sanitaar- ja epidemioloogilised nõuded (SanPiN 2.1.3.2630-10).
Need asendavad SanPiN 2.1.3.1375-03 “Hügieeninõuded haiglate, sünnitushaiglate ja muude meditsiinihaiglate paigutamisele, projekteerimisele, seadmetele ja toimimisele” (sealhulgas täiendused ja muudatused).
On kindlaks tehtud, kus peaksid asuma ravi- ja ennetusorganisatsioonid (HPO). Seega asuvad psühhiaatria- ja nakkushaiguste haiglad elamutest vähemalt 100 m kaugusel (varem - vähemalt 500 m). Elamutes ei saa asuda meditsiiniasutusi alkoholi- või narkosõltuvusega isikute abistamiseks, mikrobioloogilisi laboreid ega magnetresonantstomograafia osakondi.
Kinnitatud on nõuded hoonetele, rajatistele ja ruumidele, siseviimistlusele, veevärgile ja kanalisatsioonile, küttele, ventilatsioonile, valgustusele, inventarile ja seadmetele.
Soovitatav on tuulutada ruume vähemalt 4 korda päevas 15 minuti jooksul. Neil peaks olema ka kapid patsientide asjade hoidmiseks. Aknaklaase tuleks pesta vähemalt 2 korda aastas. Varem - vähemalt kord kuus seestpoolt ja üks kord iga 3 kuu tagant väljast (kevad, suvi, sügis).
Koristamiseks on lubatud palgata ööpäevaringselt töötavad professionaalsed puhastusfirmad. Erandiks on A-klassi ruumid.
Määratud on isikliku hügieeni reeglid, samuti patsientide toitumise korraldus.
On kindlaks tehtud, kuidas viiakse läbi ennetavaid, epideemiavastaseid, desinfitseerimis- ja steriliseerimismeetmeid. Kehtestatud on nõuded meditsiinitöötajate töötingimustele jms.
Lisa 1
To SanPiN 2.1.3.2630-10
Ruumide minimaalne pind (u. resolutsioon
|
p/p |
Ruumi nimi |
Pindala, m2) |
|
1. Pindalad ühe voodikoha kohta erineva otstarbe ja võimsusega palatites |
||
|
1.1. Ühekohalised toad |
||
|
Intensiivravi, sealhulgas põletushaigetele |
||
|
Individuaalne sünnitustuba transformeeritava voodiga |
||
|
Individuaalne sünnitustuba |
||
|
Vastsündinutele (isolaator) |
||
|
Alla 7-aastastele lastele 24-tunnise ema viibimisega |
||
|
Täiskasvanutele või üle 7-aastastele lastele koos saatjaga |
||
|
1.2. Kahe või enama voodiga palatid |
||
|
Täiskasvanutele ja üle 7-aastastele lastele |
||
|
Neurokirurgilised, ortopeedilised traumatoloogilised, radioloogilised, põletused (v.a intensiivravi osakonnad), taastusravi, meditsiiniline ja sotsiaalne (sealhulgas hospiitsid), diagnostikapalatid, ratastooliga patsientide osakonnad |
||
|
Üldpsühhiaatriline ja narkoloogiline |
||
|
Psühhiaatriline järelevalve |
||
|
Teised, sealhulgas sünnieelne |
||
|
Alla 7-aastastele lastele |
||
|
Intensiivravi, elustamine |
||
|
Koos emadepäevaga |
||
|
24-tunnise emade viibimisega |
||
|
Neurokirurgilised, ortopeedilised traumatoloogilised, radioloogilised, põletused (v.a intensiivravi osakonnad), taastusravi, meditsiiniline ja sotsiaalne (sealhulgas hospiitsid), diagnostikapalatid, ratastooliga patsientide osakonnad |
||
|
Nakkushaigused, sealhulgas tuberkuloos |
||
|
Psühhiaatriline üldtüüp |
||
|
Psühhiaatriline järelevalve |
||
|
teised |
||
|
Alla 1-aastastele lastele, sealhulgas vastsündinutele |
||
|
Vastsündinute intensiivravi |
||
|
Lastele, kellel on 24-tunnised emad |
||
|
Lastele päevahoidja emadega |
||
|
Ilma emadeta palatites: |
||
|
1 voodi jaoks |
||
|
1 couvezi eest |
||
|
2. Erinevatele struktuuriüksustele ühised konsultatsiooni-, meditsiini-, diagnostikaruumid, taastusravi ruumid |
||
|
Kontor patsientide vastuvõtuks ilma läbivaatuseta (psühholoog, jurist, sotsiaaltöötaja jne) |
||
|
Arsti (parameediku) kabinet täiskasvanud patsientide vastuvõtmiseks (ilma spetsiaalsete toolide, riistvaradiagnostika meetodite, ravi ja parenteraalsete sekkumisteta), reisieelne/reisijärgne läbivaatuse tuba |
||
|
Arsti (parameediku) kabinet laste vastuvõtuks (ilma spetsiaalsete toolide, riistvaradiagnostika meetodite, ravi ja parenteraalse sekkumiseta) |
||
|
Arstikabinet spetsiaalselt varustatud töökohaga (günekoloog, uroloog, proktoloog, silmaarst, otorinolaringoloog, geneetik jne) |
||
|
Manipulatsioon, läbivaatusruum riistvaralise diagnostika ja ravimeetoditega, sh eriarsti kabinetis |
||
|
Riietusruum |
||
|
Intravenoossete infusioonide, veenivere proovide võtmise, intramuskulaarsete, intradermaalsete süstide, kehavälise hemokorrektsiooni ravikabinet, vaktsineerimisruum, parenteraalsete sekkumistega kosmeetiku ravikabinet |
||
|
Väike operatsioonituba |
||
|
Operatsioonieelne väike operatsioonisaal |
||
|
Värav väikese operatsioonisaali jaoks |
||
|
Tuba (tualettruumiga) patsiendi ajutiseks viibimiseks pärast ambulatoorset operatsiooni |
6 1 koha eest, kuid mitte vähem kui 9 |
|
|
Allergeenide ettevalmistamise ruum |
||
|
39.1 |
Ruum BCG vaktsiini säilitamiseks ja lahjendamiseks, B-hepatiidi vaktsiini säilitamine sünnitushaiglas |
|
|
Ruum väikestele (kuni 5 inimest) gruppidele (logoteraapia, psühhoteraapia jne) |
||
|
Kapid elektrovalgusteraapiaks, soojusteraapiaks, laserraviks, magnetoteraapiaks, hapnikuraviks, nõelraviks, uneteraapiaks jne. |
6 1 koha kohta, kuid mitte vähem kui 12 |
|
|
Ruum rohkem kui 5-liikmeliste rühmade tundidele (logoteraapia, psühhoteraapia, hüpnoteraapia jne) |
4 koha kohta, kuid mitte vähem kui 24 |
|
|
Värav arstikabinettides |
||
|
Silmaarsti pime tuba |
||
|
Audiomeetriline kabiin (välja arvatud valmistootena tarnitavad kajutid) |
||
|
Protseduuriline endoskoopia |
||
|
Ruum endoskoopide pesemiseks ja töötlemiseks |
||
|
Individuaalne konditsioneeritud refleksteraapia tuba |
||
|
Grupi konditsioneeritud refleksteraapia tuba |
6 1 koha kohta, kuid mitte vähem kui 20 |
|
|
Mudaravi tuba, vannituba |
8 1 koha kohta (vann), kuid mitte vähem kui 12 |
|
|
Inhalatsiooniteraapia tuba |
3 1 koha eest, kuid mitte vähem kui 10 |
|
|
Protseduuriline haloteraapia, speleoteraapia jne. |
6 1 koha eest, kuid mitte vähem kui 18 |
|
|
Solaarium vertikaalne |
3 1 koha eest, kuid mitte vähem kui 12 |
|
|
Solaarium horisontaalselt |
4 1 koha kohta, kuid mitte vähem kui 12 |
|
|
Füsioteraapia tuba rühmatundide läbiviimiseks, jõusaal |
5 1 koha kohta, kuid mitte vähem kui 20 |
|
|
Kõndimise treeningsaal |
||
|
Mehhanoteraapia ja tegevusteraapia ruumid |
4 1 koha kohta, kuid mitte vähem kui 12 |
|
|
Massaaži- ja manuaalteraapia ruumid |
8 1 diivani kohta, kuid mitte vähem kui 10 |
|
|
Duširuum kantsliga (pind määratakse sõltuvalt duširuumide arvust) |
||
|
Ruumid veealuseks dušš-massaažiks, mullivann, vibratsioonivannid, neljakambrilised vannid |
||
|
Kontrastvannide paigutus |
||
|
Magnetresonantstomograafia ravikabinet |
25 (määratletakse seadme tehniliste nõuetega) |
|
|
Magnetresonantstomograafia juhtimisruum |
||
|
Patsiendi ettevalmistus magnetresonantstomograafia kabinetis |
||
|
3. Üksikute struktuuriüksuste konkreetsed ruumid |
||
|
3.1. Vastuvõtuosakonnad |
||
|
Filtrikast lastekliinikutele, vastuvõtu- ja läbivaatuskast haiglatele |
||
|
Patsientide sanitaarpass |
8 (dushiga) 12 (vanniga) |
|
|
Ruum (koht) ratastoolide ja ratastoolide hoidmiseks |
2 gurney kohta 1 ratastooli kohta, kuid mitte vähem kui 6 |
|
|
Filter sünnitusel ja rasedatele naistele |
||
|
Patsientide asjade ajutine hoiuruum |
0,3 1 voodi kohta, kuid mitte vähem kui 6 |
|
|
Eelelustamine |
||
|
Reanimatsioonituba |
||
|
Sünnituskast: |
||
|
Tänava esik |
||
|
Ruum sünnitusel olevate naiste sanitaarhoolduseks |
||
|
Individuaalne sünnitustuba transformeeritava voodiga Individuaalne sünnitustuba |
||
|
WC |
||
|
Töötajate ettevalmistusruum dušiga |
||
|
3.2. Jaoskonnaosakondade muud ruumid |
||
|
Laste mängutuba, päevatuba lastele ja täiskasvanutele |
0,8 voodi kohta, kuid mitte vähem kui 12 |
|
|
Tasuta õe ametikohta |
||
|
Sahver koos seadmetega lauanõude pesemiseks |
||
|
Patsientide söögituba |
1 koha kohta |
|
|
Söökla ratastoolis patsientidele |
1 koha kohta |
|
|
Värav palatisse |
||
|
Toas valamuga wc |
||
|
Dušš palatis |
||
|
Vannituba (WC, kraanikauss, dušš) |
||
|
Vannituba liftiga |
||
|
Klistiir |
||
|
3.3. Operatsiooniosakonnad, elustamis- ja intensiivravi osakonnad |
||
|
Üldine operatsioonituba (sh endoskoopiline ja laparoskoopiline) |
||
|
Operatsioonituba ortopeediliste, traumatoloogiliste ja neurokirurgiliste operatsioonide jaoks |
||
|
Operatsioonisaal südameoperatsioonide tegemiseks kunstliku kardiopulmonaalse möödaviigu abil, kat.labor |
||
|
Operatsioonieelne tuba ühe üldoperatsioonitoa jaoks |
||
|
Operatsioonieelne tuba kahele üldisele (üks spetsialiseeritud) operatsiooniruumile |
||
|
Patsiendi ettevalmistusruum, anesteesiatuba |
||
|
Instrumentaal- ja materjaliruum, steriilide laoruumid, õmblusmaterjalid, lahused |
4 iga operatsioonisaali kohta, kuid mitte vähem kui 10 |
|
|
Steriliseerimisruum erakorraliseks steriliseerimiseks |
||
|
Ruum instrumentide, sh endoskoopiliste seadmete lahtivõtmiseks ja pesemiseks |
10, pluss 2 iga üle 4-aastase operatsioonisaali kohta |
|
|
Tuba anesteesia ja hingamisaparaatide pesemiseks ja desinfitseerimiseks |
12, pluss 2 iga operatsioonisaali kohta, mis on üle 4 |
|
|
Anesteesia ja hingamisaparaatide ladu |
8, pluss 2 iga üle 4 operatsioonisaali kohta |
|
|
Ruum vere ja vereasendajate hoidmiseks ja ettevalmistamiseks ülekandeks |
||
|
Protokoll (näidatud, kui operatsioonisaali on rohkem kui 4) |
||
|
Operatsioonijärgsete jäätmete hoiuruum |
||
|
Kipsi ja kipssidemete hoiu- ja ettevalmistusruum |
||
|
Vanni ja liftiga riietusruum põletushaigetele |
||
|
Psühholoogilise abi ruum |
||
|
Surnukehade ajutine hoiuruum |
||
|
3.4. Hemodialüüsi ja võõrutusosakonnad |
||
|
Dialüüsikabinet koos valveõe punktiga |
14 dialüüsivoodi kohta |
|
|
Veeprotseduuride tuba |
||
|
Soolaladu |
2 dialüüsikoha kohta, kuid mitte vähem kui 8 |
|
|
Laoruumi lahendused |
1,5 iga dialüüsikoha kohta, kuid mitte vähem kui 8 |
|
|
Dialüüsimasina remondiruum |
||
|
Peritoneaaldialüüsi protseduuriruum |
||
|
3.5. Diagnostilised laborid |
||
|
Laborant (sh hematoloogiline, biokeemiline, embrüoloogiline, histoloogiline jne) |
6 iga töökoha kohta, kuid mitte vähem kui 12 |
|
|
Ruum biomaterjali vastuvõtuks ja registreerimiseks laboriuuringute jaoks |
||
|
Kapillaarvere proovide võtmise ruum |
4 iga töökoha kohta, kuid mitte vähem kui 9 |
|
|
Kiireloomuline analüüsilabor |
||
|
Autoklaav desinfitseerimiseks |
||
|
3.6. Tööstusliku transfusioloogia osakonnad |
||
|
Hooldusruum 1 toolile, millel on värav annetatud vere kogumiseks ja plasmafereesiks |
4 istekoha kohta, kuid mitte vähem kui 14+2 |
|
|
Kast (koos eelkarbiga) vere fraktsioneerimiseks |
10 + 4 |
|
|
Protseduuriruum (väravaga) autoplasmafereesi jaoks |
14+2 |
|
|
Ruum plasma karantiini jaoks, ruum testimata verekomponentide säilitamiseks, vereasendajate ladustamine, vere ja selle asendajate ajutine ladustamine ja jaotamine |
||
|
Doonori puhkeruum |
||
|
3.7. In vitro viljastamise labor (IVF) |
||
|
Väike operatsioonituba Operatsioonieelne Patsiendi sisenemise värav |
||
|
Manipulatsiooniruum munaraku väljavõtmiseks ja viljastatud munaraku implanteerimiseks (operatsiooniruumi puudumisel) |
||
|
Embrüoloogialabor koos geneetikakabinetiga |
18+12 |
|
|
Sperma doonorluse tuba |
||
|
Krüohoidla |
||
|
3.8. Patoloogilised ja anatoomilised osakonnad ning kohtuarstliku ekspertiisi bürood |
||
|
Surnukehade vastuvõturuum |
||
|
Sahver lahkunu asjade hoidmiseks |
||
|
Laipade hoiuruum kassett-külmkapiga |
määratakse seadme mõõtmete järgi, kuid mitte vähem kui 12 |
|
|
Sektsioon 1 lauale |
18 laua kohta ja 12 iga järgmise kohta |
|
|
Presektsioon |
||
|
Ruum biopsia ja lahkamise materjali vastuvõtuks ja registreerimiseks |
||
|
Preparatorskaya |
||
|
Fikseerimine |
||
|
Märglahkamise ja biopsia materjali arhiiv |
||
|
Mikroslaidide ja biopsiaplokkide arhiiv |
||
|
Laiba riietusruum |
||
|
Säilituslahuste, mürkide ja lenduvate ainete laoruumid |
||
|
Matusetarvete hoiuruum |
||
|
Matusesaal |
||
|
Surnukehade hoiuruum enne tuhastamisele saatmist |
||
|
Tuhaga urnide hoiuala kuni nende lähedastele väljastamiseni |
||
|
Vaimulike eluruumid |
||
|
Arstliku läbivaatuse ruumid elavatele inimestele |
patsientide vastuvõturuumide pindala järgi |
|
|
Dokumentidega töötamise kontor |
||
|
Tõendite ja väärisesemete panipaik |
||
|
Histoloogilise materjali arhiiv |
||
|
4. Kõigile struktuuriüksustele ühised abi-, teenindus- ja majapidamisruumid |
||
|
Osakonnajuhataja kabinet |
||
|
Töötajate ruum |
||
|
Peaõe tuba |
||
|
Töötajate ruum |
6 arsti kohta, kuid mitte vähem kui 12 |
|
|
Arsti kabinet |
||
|
Tuba õpilastele* |
||
|
Õpetajate eluruumid* |
||
|
Osakonna õde-omaniku tuba |
||
|
Puhta pesu ja voodipesu panipaik |
||
|
Kulumaterjalide ja ravimite hoiuruum |
||
|
Narkootiliste ja psühhotroopsete ainete hoiuruum |
||
|
Meditsiiniline arhiiv |
0,3 voodikohta, 4 korda 100 külastuse kohta vahetuses, kuid mitte vähem kui 12 |
|
|
Konverentsiruum (kaasa arvatud lava ja toolid varustatud noodialustega) |
0,9 istekoha kohta |
|
|
Haigete asjade sahver |
0,2 voodi kohta |
|
|
Töötajate tänavariiete riietusruum |
0,08 konksu kohta |
|
|
Riietusruum kodu ja töötajate tööriiete jaoks |
0,5 üksiku kapi kohta |
|
|
Fuajee-riietusruum külastajatele |
0,5 külastaja kohta |
|
|
Patsientide riietusruum ravi- ja diagnostikakabinettides |
1,3 istekoha kohta, kuid mitte vähem kui 2 |
|
|
Personali WC koos valamuga |
||
|
Personali dušš |
||
|
Ajutine panipaik määrdunud pesu jaoks |
||
|
Puhastusvahendite ja desinfitseerimislahuste hoiuruum |
||
|
Meditsiinijäätmete ajutine hoiuruum |
||
|
Sanitaarruum (määrdunud voodipesu, meditsiinijäätmete ajutine ladustamine, anumapesu) |
||
|
Panipaik mobiilsele röntgeniaparaadile, kaasaskantav aparatuur |
||
|
Drenaažiruum |
______________________________
* Juhul kui tegemist on kõrg- ja keskkooli õppebaasidega või kliinikutega.
2. lisa
To SanPiN 2.1.3.2630-10
Hambaarstiorganisatsiooni ruumide koostis, komplekt ja minimaalsed soovitatavad pinnad
**
(kinnitatud
resolutsioon
Vene Föderatsiooni riiklik sanitaararst, 18. mai 2010 N 58)
|
Ruumi nimi |
Miinimumpind, m2 |
Märkmed |
|
Fuajee, kus on vastuvõtt, üleriiete riidekapp ja ooteruum |
Iga täiskasvanud patsiendi kohta 1,2 m2 Iga lapse kohta, arvestades ühe vanema viibimist - 2 m2 |
|
|
Arsti kabinet (hambaarst, kirurg, ortopeed, ortodont, laste hambaarst) |
Suurendusega 10 m2 iga täiendava hambaraviüksuse kohta (7 m2 iga täiendava hambaravitooli kohta ilma paigalduseta) |
|
|
Arstipunkt õppeasutustes |
||
|
Suuhügieeni tuba |
Arvestades arstiabi piiratud ulatust |
|
|
Operatsiooniplokk: |
Tsentraalse steriliseerimisruumi puudumisel suunatakse operatsioonisaalist instrumendid steriliseerimiseks preoperatiivtuppa, kus on olemas steriliseerimisruum ja preoperatiivruumi pindala suureneb vähemalt 2 m2 võrra. |
|
|
preoperatiivne |
||
|
Operatsiooni ruum |
||
|
ajutine ruum patsiendile pärast operatsiooni |
||
|
Röntgeniruum ühele hambaröntgeniaparaadile sihitud piltide tegemiseks |
6 * |
Pindala vähendamine on võimalik tingimusel punktid 7.2.1 nendest sanitaareeskirjadest |
|
Steriliseerimine |
Pind võetakse vastu vastavalt tehnoloogilisele põhjendusele (seadmete mõõtmed jms), kuid mitte vähem kui 6 m2 |
|
|
Hambalabor: hambatehnikute ruum |
4 m2 tehniku kohta, kuid mitte rohkem kui 10 tehnikut ühes ruumis |
|
|
Spetsialiseeritud ruumid: polümerisatsioon, krohv, poleerimine, jootmine |
Kui on hambalabor 1-2 täiskohaga hambatehnikule, võib see asuda kahes ruumis - ühes ruumis on kombineeritud kipsivalu, poleerimine, polümerisatsioon ja jootmine, teises on hambatehniku töökoht. Sel juhul peab mõlema kontori pindala olema vähemalt 14 m2 |
|
|
Valukoda |
Olenevalt tehnikast ja seadmete mõõtudest võib ala muutuda |
|
|
Füsioterapeutiline osakond: |
||
|
elektrovalgusravi, laserravi tuba |
6 m2 seadme kohta |
|
|
hüdroteraapia tuba |
6 m2 seadme kohta |
|
|
UHF-i, mikrolaineahju ja ultraviolettkiirguse ruum |
6 m2 seadme kohta |
|
|
füsioteraapia tuba |
6 m2 seadme kohta |
|
|
Haldus-, olme- ja abiruumid: |
||
|
juhataja (administraatori) büroo |
1,5 m2 iga töötaja kohta vahetuses. Üleriided saab paigutada garderoobi |
|
|
töötajate tuba garderoobiga |
||
|
peaõe kabinet |
Saab kombineerida õe kabinetiga, suurendamata õe kabineti pinda |
|
|
ravimite ja narkootiliste ainete hoiuruum |
||
|
meditsiinitoodete hoiuruumid |
Saab paigutada koridoris ja keldris asuvatesse riidekappidesse |
|
|
määrdunud pesukapp |
||
|
puhas pesu hoiuruum |
||
|
patsiendi tualettruum |
Kui hambaarsti toole ei ole hambaarstiorganisatsioonis rohkem kui 3, on patsientidele ja personalile lubatud üks tualettruum. |
|
|
töötajate tualettruum |
* Röntgeniosakonna teiste kabinettide ja abiruumide ruumid on vastavalt kehtivatele sanitaareeskirjadele, mis reguleerivad ioniseeriva kiirguse allikatele esitatavaid nõudeid.
** Minimaalne ruumide komplekt hambaraviorganisatsiooni tööks sisaldab: fuajeegrupp, hambaarstikabinet, personaliruum, tualett, laoruum.
