Presentación de sistemas de gestión de procesos de tratamiento. Presentación sobre el uso de sistemas de información en medicina. Control de los vigilados

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Tema 3 Sistemas de información Contenidos del material educativo: 1. Tecnologías de la información de la informática organizativa y de gestión médica. 2. Sistema de información del seguro médico obligatorio. 3. Sistemas de información de las autoridades sanitarias

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En la etapa actual de desarrollo de la sociedad, se están desarrollando nuevas necesidades para la asistencia sanitaria: Contención de costes (crecimiento y envejecimiento de la población, enfermedades crónicas que aparecen a edades cada vez más jóvenes, aumento de los precios de los medicamentos) Mejora de la calidad (reducción de errores médicos, estandarización de procesos) Demanda de los pacientes Mayor concienciación y calidad de la atención. Mayor complejidad de la información sanitaria.

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El eslabón clave en la informatización de la atención sanitaria es el sistema de información.

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Componentes estructurales de los sistemas de información: Marco legal. Soporte de información aplicada. Infraestructura informática.

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La infraestructura informática incluye: Equipos de cómputo. Infraestructura de redes y telecomunicaciones. Soporte general de software e información y componente organizativo que determina el procedimiento de mantenimiento y soporte de estas herramientas.

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El marco regulatorio incluye una lista de regulaciones y normas internas establecidas por la ley, que establecen un determinado procedimiento para el procesamiento de diversas categorías de información.

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El soporte de información aplicada incluye un conjunto de aplicaciones de software y hardware que brindan soluciones a problemas específicos de acuerdo con la funcionalidad aplicada de la institución médica.

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Tecnologías de la información de la informática organizativa y de gestión médica: sistemas de información administrativa y de gestión y sistemas de contabilidad médica y estadística de las instituciones de atención sanitaria Sistemas de información del seguro médico obligatorio Sistemas de información de las autoridades sanitarias

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De acuerdo con los requisitos del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación de Rusia y de la Caja Federal del Seguro Médico Obligatorio, en todos los centros de salud se dispone de procesamiento de datos automatizado mediante formularios contables: “Tarjeta unificada para pacientes ambulatorios” (formulario No. 025-10/u ) “Tarjeta de salida del hospital” (formulario No. 066/u) Se han formulado requisitos uniformes para el documento primario: Sistemas de información administrativos y de gestión y sistemas de contabilidad médica y estadística de las instituciones de salud Sistemas y sistemas de información administrativos y de gestión de la contabilidad médica y estadística de las instituciones sanitarias

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Se han desarrollado y utilizado formularios de contabilidad estándar para el procesamiento automatizado de información para las siguientes instituciones de atención médica especializada: Dispensario de oncología Dispensario antituberculoso Hospital clínico de tratamiento de drogas Hospital psiquiátrico clínico Hospital de maternidad Sistemas de información administrativa y de gestión y sistemas de contabilidad médica y estadística de la atención médica instituciones

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Programas informáticos que procesan este formulario de información estática: Una base de datos de pacientes que buscaron atención médica Todos los formularios de informes aprobados por el Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación de Rusia Registros de cuentas de pacientes asegurados en el sistema de seguro médico obligatorio Registros de cuentas enviadas a compañías de seguros médicos en formato electrónico Sistemas de información administrativa y de gestión y sistemas de registro médico y estadístico de instituciones de salud

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Sistema de información del seguro médico obligatorio El análisis operativo y el control del trabajo de los centros de salud, la planificación de costos y la reducción del uso irracional de recursos se ven facilitados por: Transferencia del proceso de diagnóstico y tratamiento a una base económica Creación de organizaciones de seguros y seguro médico obligatorio fondos en salud

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Sistema de información para el seguro médico obligatorio Tecnologías de la información que contribuyen al funcionamiento exitoso de los establecimientos de salud: Obtención oportuna de información sobre los saldos de cuentas de todo tipo Análisis integral del presupuesto de las instituciones de salud Apoyo a las relaciones con los bancos Mantenimiento de un registro de propiedades y fondos Programar el uso de los recursos disponibles (personal, locales, equipos)

Donskaya A.

Esta presentación refleja el trabajo de los estudiantes para su presentación en la conferencia científica y práctica Matemáticas e Informática en Medicina. En la conferencia se presentó el trabajo de las escuelas y facultades de medicina. El trabajo de nuestros estudiantes consistió en la investigación de sistemas de información médica. aumentar la motivación de los estudiantes para el trabajo creativo activo en la aplicación de los conocimientos adquiridos en la práctica, aumentando la eficiencia del proceso educativo, desarrollando competencias sociales y formando un interés profesional sostenible. Esta presentación muestra información sobre los sistemas médicos utilizados en las instituciones de atención médica. Se proporciona una breve descripción de los sistemas de información médica utilizados en las instituciones de atención médica. La presentación dice:

  • sobre las tareas resueltas por MIS
  • capacidades del sistema de información de oficina Axi
  • sobre las ventajas del uso de MIS en actividades terapéuticas
  • sobre las plantillas que Axi-Office te permite utilizar
  • sobre el uso de etiquetas inteligentes con un directorio integrado de medicamentos y códigos de enfermedades

Al finalizar la presentación se extrajeron conclusiones sobre las ventajas del sistema de información médica Axi-office

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Subtítulos de diapositivas:

Aplicación de sistemas de información en medicina El trabajo fue realizado por estudiantes del MK No. 5

Objeto del trabajo Estudio de los sistemas de información médica con ficha estadística de egresos del hospital (formulario N° 066/u-02); expedición de recetas (formulario N° 148-1/u-88); extracto del historial médico; Epicrisis de traslado y alta. completar una tarjeta para pacientes ambulatorios al visitar a un médico.

Sistemas de información médica en instituciones de atención médica: Trabajo Nombre de la organización Sistema de información médica Instituto de Investigación Sklifosovsky, Instituto de Cirugía que lleva el nombre de AV Vishnevsky, GKB1 MIS "Medialog" Policlínico No. 4 Departamento del Presidente de la Federación de Rusia, Instituto de Investigación Helmholtz, Ojo Microcirugía que lleva el nombre de Fedorov MIS "MedWork" Hospital infantil Filatov, Hospital psiconeurológico regional de Moscú MIS "Aksi-clinic, Aksi-office, Aksi-registry" Institución estatal Hospital de maternidad nº 4, "Centro de salud" 1C-Rarus MONIKI, Hospital de guerra Veteranos No. 3, Hospital Clínico Infantil Ruso MIS "Everest" GP No. 174, Hospital Clínico de la Ciudad No. 174, Hospital Clínico de la Ciudad No. 70, Hospital Clínico de la Ciudad No. 60, Hospital Clínico de la Ciudad No. 55, Hospital Clínico de la Ciudad No. 19 MIS "Phobosmed" Masterdent, Medexpress, Be healthy MIS "Infoclinic", Hospital Clínico de la Ciudad "Infodent" No. 12, Unidad Médica No. 1 AMO ZIL, Instituto de Investigación en Gerontología del Ministerio de Salud RF MIS "E-Cube. "

Características de los sistemas de información médica: Sistema de información médica Ventajas del sistema de información médica MIS "Medialog" Consta de módulos, cada módulo contiene cierta funcionalidad que permite a una institución médica automatizar ciertos tipos de sus actividades MIS "MedWork" El sistema tiene un en el editor para todo lo que el usuario ve en la pantalla. Puede personalizar fácil y rápidamente el entorno del usuario (eliminar un botón o toda la funcionalidad, cambiar cualquier campo, agregar una inscripción al formulario) MIS “Aksi-clinic, Aksi-office, Aksi-registry” Interfaz simple y lógica de los sistemas de software . Enfoque claro en el cliente, enfoque en resolver eficazmente los problemas requeridos por el cliente, principio de diseño modular de 1C-Rarus Aumenta la calidad y velocidad de la atención al paciente; planifica el trabajo de los departamentos, reduce la probabilidad de errores de personal

Un sistema de información (SI) es un sistema construido sobre la base de tecnología informática, diseñado para almacenar, buscar, procesar y transmitir cantidades significativas de información, que tiene un cierto ámbito de aplicación práctica. En particular, los sistemas de información se utilizan en medicina. mejora la calidad de la atención al paciente proporciona un acceso cómodo y rápido a grandes volúmenes de información médica reduce los costos organizativos y de tiempo en la preparación de informes reduce la cantidad de errores en la preparación de documentos médicos facilita y simplifica significativamente el trabajo del personal médico Sistema de información médica:

Plantillas de oficina AKSi

Y el sistema de información Aksi-office le permite utilizar etiquetas inteligentes con un libro de referencia incorporado de medicamentos y códigos de enfermedades Ingredientes activos Nombre y códigos de enfermedades

Acción de las etiquetas inteligentes Para usar etiquetas inteligentes, debe ingresar una palabra que será reconocida como una sustancia activa o el nombre de una enfermedad y presionar la barra espaciadora. Microsoft Word la subrayará con una línea discontinua de color púrpura y cuando pase el cursor sobre ella. el texto, aparecerá el botón “Acciones de etiqueta inteligente”.

ahorro de impresión MIS AKSi-office

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La presentación sobre el tema "Sistemas de información médica a nivel de una unidad estructural de una institución médica" (grado 11) se puede descargar de forma totalmente gratuita en nuestro sitio web. Asunto del proyecto: Informática. Las diapositivas e ilustraciones coloridas te ayudarán a involucrar a tus compañeros de clase o al público. Para ver el contenido, utilice el reproductor, o si desea descargar el informe, haga clic en el texto correspondiente debajo del reproductor. La presentación contiene 4 diapositivas.

Diapositivas de presentación

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Sistemas de información médica a nivel de una unidad estructural de una institución médica. Sistemas de información de servicios alimentarios. Ejemplos de algunos sistemas de información de servicios de alimentos. Subsistema de automatización para servicio de alimentación "Interin PROMIS"

Completado por: estudiante del grupo 254 Lomova K.V. Revisado por: Dynkina G.B.

Consejos para hacer una buena presentación o informe de proyecto

  1. Trate de involucrar a la audiencia en la historia, establezca la interacción con la audiencia mediante preguntas capciosas, una parte del juego, no tenga miedo de bromear y sonreír sinceramente (cuando corresponda).
  2. Intente explicar la diapositiva con sus propias palabras, agregue datos interesantes adicionales. No solo necesita leer la información de las diapositivas, la audiencia puede leerla por sí misma.
  3. No es necesario sobrecargar las diapositivas de su proyecto con bloques de texto; más ilustraciones y un mínimo de texto transmitirán mejor la información y atraerán la atención. La diapositiva debe contener sólo información clave; el resto es mejor contarla al público de forma oral.
  4. El texto debe ser bien legible, de lo contrario el público no podrá ver la información que se presenta, se distraerá mucho de la historia, intentará al menos entender algo o perderá por completo todo interés. Para hacer esto, debe elegir la fuente correcta, teniendo en cuenta dónde y cómo se transmitirá la presentación, y también elegir la combinación correcta de fondo y texto.
  5. Es importante ensayar tu informe, pensar en cómo saludarás a la audiencia, qué dirás primero y cómo terminarás la presentación. Todo viene con la experiencia.
  6. Elige el outfit adecuado, porque... La vestimenta del hablante también juega un papel importante en la percepción de su discurso.
  7. Trate de hablar con confianza, fluidez y coherencia.
  8. Intenta disfrutar de la actuación, así estarás más tranquilo y menos nervioso.

“Seguro médico obligatorio” - Ciudadanos de la Federación de Rusia. Organismo federal. Servicios médicos. ciudadanos sanos. Abogados. Inteligencia. Protección de información personal. Organizaciones sin ánimo de lucro. Estructura del sistema de seguro médico obligatorio. Especialistas. Una serie de documentos metodológicos prácticamente importantes. Organización. Fondo Federal. Contabilidad de la información.

“Enfermedades profesionales de los docentes” - Prevención de enfermedades profesionales de los docentes de instituciones de educación preescolar. Evite la competencia innecesaria. Prevención de trastornos de la voz. Estar sano. Cerebro. Prevención de resfriados y gripe. Psicohigiene. Susurro. Recomendaciones para mantener la salud. Prevención de la fatiga visual. Prevención.

“Medicina de los Ferrocarriles de Rusia” - Características de la asistencia sanitaria de JSC Russian Railways. Solución integral a problemas de salud. Se han introducido sistemas automatizados. El sistema de financiación es contractual. El sistema de medicina departamental en el ejemplo de JSC Russian Railways. En el Instituto Nacional de Salud de los Ferrocarriles de Rusia funcionan con éxito 66 centros. Perspectiva. Composición de la red de centros de salud de JSC Russian Railways.

"Estadísticas médicas" - Áreas de aplicación de los promedios. Selección no repetitiva de unidades de observación. Principales secciones de estadísticas médicas. La relación entre las partes de un todo. Estadísticas de salud de la población. Población muestral. Fundamentos de estadística médica. Estadísticas médicas. Número de muertes por año. Estadísticas de salud.

“Pago por servicios médicos” - Pago por paciente jubilado. Financiamiento per cápita. Financiamiento estimado. Pago por servicios individuales. Método de presupuesto global. El pago se basa en el día de cama pasado. Pago para el paciente. Presupuesto global. Pago de determinados servicios médicos. Requerimientos generales. Mejorar la eficiencia del sistema sanitario.

“Consentimiento a la intervención médica” - Intervención médica. El procedimiento para dar el consentimiento voluntario informado. Consentimiento para ciertos tipos de intervención médica. Ciudadano. Organización médica. Posibles consecuencias. Consentimiento voluntario informado a la intervención médica. Medidas médicas obligatorias.

Hay un total de 20 presentaciones en el tema.

Una estación de trabajo automatizada (AWS) es un programa para automatizar una sola tarea (función), por ejemplo, un lugar de trabajo automatizado para declaraciones DLO, un lugar de trabajo automatizado para estadísticas, un lugar de trabajo automatizado para fluoroterapia, etc. Sistemas de información médica (MIS): software para automatizar ciertos tipos de actividades en centros de atención médica. Sistemas de información de laboratorio (LIS): un tipo de MIS diseñado para resolver problemas de automatización de laboratorio. Sistemas de información radiológica (RIS): un tipo de MIS diseñado para automatizar el trabajo de los departamentos de diagnóstico que utilizan métodos de diagnóstico por radiación (rayos X, tomografía, ultrasonido) MIS hospitalario o complejo (KIIS): sistemas que integran todas las áreas principales de automatización en los centros de salud y permiten resolver el problema de la automatización a nivel de los centros de salud. usando un sistema Simple Complejo


La aparición de redes en los centros sanitarios (Netware) Soluciones de servidor de archivos Transición a MS Windows Interés por las tecnologías móviles Aumento real de la competencia Interés por el código abierto Década de 1980 Arquitectura cliente-servidor Introducción de estándares industriales Demanda de soluciones integradas Los primeros PC en los centros sanitarios ( estadística, contabilidad) Estaciones de trabajo monousuario MS DOS, FoxPro, Clipper


Estaciones de trabajo separadas Sistema integrado Diferentes programas para tareas individuales Complejo de programas relacionados con una única base de datos Cada programa utiliza su propia base de datos separada, los datos no están integrados ni duplicados La base de datos general genera ahorro de tiempo e información verdaderamente objetiva La automatización patchwork le permite resolver temporalmente “ tareas "urgentes", pero luego se convierten en un callejón sin salida para un mayor desarrollo


5 Registro Paciente Médico tratante Laboratorio de ultrasonido Tomografía Tratamiento farmacológico Tratamiento quirúrgico Alta de un centro médico Transfusión de sangre Cupón para pacientes ambulatorios Tarjeta de una persona que sale del hospital Facturas del seguro médico obligatorio Recetas para DLO Protocolo de examen Protocolo de operación


6 Registro Paciente Médico tratante Laboratorio de ultrasonido Tomografía Tratamiento farmacológico Tratamiento quirúrgico Alta de un centro de salud Transfusión de sangre Protocolo de examen Protocolo de cirugía Tarjeta de paciente ambulatorio Tarjeta de salida del hospital Facturas del seguro médico obligatorio Recetas para DLO


Enfoque administrativo-económico Enfoque de orientación clínica Lo principal es tener en cuenta los intereses del médico jefe como administrador, automatizar la formación de informes estadísticos y contabilidad. Lo principal es proporcionar herramientas útiles a médicos y enfermeras, para facilitar su trabajar con documentación Inicio: tarjeta estadística, tarjeta de salida del hospital, LVN, facturas de seguro médico obligatorio, registro de servicios pagados Inicio: registro y derivación del paciente, exámenes médicos, protocolos de examen y operación Luego: intentan hacer uno "clínico" de un MIS estadístico, que complementa los formularios para ingresar información sobre servicios con campos para registros médicos. Luego: de cualquier documento médico, se pueden "extraer" libremente los componentes estadísticos y financieros. Básicamente, es muy difícil cambiar a estado clínico Obteniendo un efecto administrativo y estadístico sin problemas 7


8 Tareas del MIS por parte de la administración de la función MIS para un médico Ejemplo: la tarea de recopilar y monitorear los servicios prestados en los establecimientos de atención médica es el objetivo de introducir el MIS. Pero esta no es la función de un médico, lo que significa que trabajar con MIS no debería requerir realizar este trabajo. El MIS debería atender en primer lugar al médico, y los resultados de este trabajo deberían traducirse en la solución de problemas a nivel administrativo. Por lo tanto, la tarea de implementar un MIS no es tarea de su usuario. En la práctica, el desarrollo e implementación de MIS se realiza exactamente de esta manera. Tarea: contabilizar los servicios prestados en los centros de atención de salud y evaluar la eficacia Solución: implementar software para servicios de contabilidad y generar informes Resultado: MIS es una herramienta para “actualizar” las estadísticas. No le da nada al médico. Tarea: contabilizar los servicios prestados en los centros de atención médica y evaluar la eficacia Solución: introducir seguridad de la información electrónica, eliminando primero los problemas de los médicos Resultado: los médicos realmente necesitan MIS, pero le da a la administración los “recortes” necesarios


Hoy en día, entre todos los software médicos, el mayor crecimiento se produce en el complejo sector MIS. Por lo tanto, son los MIS complejos los que se están implementando cada vez más recientemente y son ellos los que dominarán en el futuro cercano. La etapa de "automatización de mosaicos" ha pasado: cada vez más clientes han adquirido experiencia en el uso de soluciones individuales y en la práctica se han convertido. Estamos convencidos de la necesidad de utilizar sistemas industriales. Últimamente hablamos cada vez más de soluciones con orientación clínica. KIIS, "creado" a partir de sistemas estadísticos y contables, está perdiendo competencia gradualmente. En la Federación de Rusia hay planes para fortalecer el papel del MIS a nivel federal y probablemente se desarrollarán aún más. Esto significa que el destino del MIS reside en la integración con el sistema federal.




Bicicleta Coche Precio bajo Reparación sencilla Sin costes continuos Sólo enseñar Tampoco hay dinero para eso…. 1 coche = 200 bicicletas ¿Quién negociará? Necesita consumibles, etc. ¿Quién enseñará? Además, no hay dinero... LA RAZÓN PRINCIPAL es la falta de información actualizada sobre este tema. Muchos "estereotipos" El precio del problema: los gerentes no lo saben (y puede que sea más accesible) Cómo implementarlo: los empleados del departamento de sistemas de control automatizado no lo saben (y ya hay muchos experiencia) Cómo usarlo: los médicos no lo saben (y hay muchos ejemplos que se pueden dar)


Software gratuito Software comercial Costos cero por el derecho a instalar y comenzar a utilizar el software Alto costo de compra de licencias, pero se pueden considerar diferentes esquemas de pago, incl. arrendamiento Soporte técnico vago: de la incomprensible comunidad OpenSource, en una situación crítica no está del todo claro quién hacer reclamos y con quién negociar Soporte técnico garantizado, incluido soporte técnico por teléfono, consultas por correo, un proveedor de soluciones claramente claro y la capacidad trabajar directamente Garantías de calidad poco claras: si el proveedor de MIS no gana dinero con las licencias, lo hará con los servicios de implementación y personalización. Y cuantos más necesite, mayores serán sus ganancias. ¿Es esto necesario para los centros de salud? Un incentivo claro para garantizar la calidad: el proveedor debe garantizar el funcionamiento ininterrumpido y de alta calidad del MIS, de lo contrario incurre en los costos de su constante modificación y configuración por parte del cliente. "El único queso gratis está en una trampa para ratones".


La elección de MIS son, como mínimo, soluciones domésticas profesionales. Defina claramente las tareas del MIS y vea cómo se resolverán. No basta con tener determinadas funciones. La diferencia entre sistemas no radica en la lista de funciones, sino en la eficiencia de su implementación y uso en la práctica. Las estadísticas y la contabilidad de los servicios son el resultado final del MIS, y no el inicial. ¡Preste atención a las tendencias de desarrollo de la gestión completa de documentos electrónicos! – esto es lo mejor que los sistemas hospitalarios pueden lograr hoy. 13




Indicador * Número promedio de implementaciones de un KIIS 4.3 5, % 7, % 17, % 23, % 28, % Número promedio de usuarios que comenzaron a trabajar con un KIIS específico 272.7 393, % 522, % 479.3 -8.2% 1080 , % 982,6 -2,6% Número promedio de trabajos automatizados por 1 implementación 118,1 148,2 +25,5% 264,6 +78,5% 46,2 -82,6% 195,3 +323% 102,91 -47,3% Implementación total de KIIS (10,6% de los centros de salud) Automatizado 53,9 mil puestos de trabajo (2,2% del número total de trabajadores sanitarios) Los proyectos de automatización completos son extremadamente raros: la mayoría de las veces se implementan varias funciones


¿Qué es la “implementación de un MIS integral”? ¿Algunos desarrolladores informan 250 implementaciones de KIIS y 500 estaciones de trabajo automatizadas por año? Se ha dividido a los desarrolladores en 2 grupos: los que se especializan en “grandes proyectos” y los que realizan “muchas instalaciones”: Soluciones “grandes” para instalaciones en lugares de trabajo en 1 implementación Soluciones “masivas”: son instalaciones de KIIS en lugares de trabajo



Miedo a la computadora y total ignorancia de los fundamentos básicos de la informática - hasta 80% Computadoras en casa (para niños) - hasta % Ideas estereotipadas: “Lo arruinaré todo” “Esto no es parte de mis responsabilidades funcionales” “ Todo esto es capricho de las autoridades y costos laborales innecesarios” “Y por eso no hay dinero, pero todavía compran computadoras”... De hecho, el principal problema con la implementación no es el analfabetismo informático, sino la desgana o el miedo a dominar nuevos tecnologías. Comienzo: interés en MIS, capacitación y uso - casos aislados - sólo entre empleados progresistas En el proceso: menos del 5% de los empleados renuncian o rechazan MIS durante mucho tiempo, generalmente claro desde el principio. Poco después: pocos imaginan cómo se puede prescindir del MIS


Selección de KIIS en establecimientos de atención médica, introducción de información primaria (EIB y EAC), preparación gradual para la transferencia de datos electrónicos al nivel regional Automatización "desde abajo" Automatización "desde arriba" Se elige KIIS en la administración de atención médica y MIAC para ingresar “información primaria” y generar estadísticas


Imposibilidad de obtener datos de entrada: registro de asegurados, beneficiarios, etc. Por ejemplo, San Petersburgo: los datos se transmiten únicamente a través de "su" software en un formato cerrado = el MIS "extranjero" no puede recibirlos. Por el contrario: Karelia o Perm: se adoptó un protocolo abierto de intercambio de información a nivel temático, las tareas del MIS son únicamente respaldar el formato legalizado. Incapacidad para emitir resultados finales: registro de seguro médico obligatorio, registro de recetas preferenciales emitidas. Por ejemplo, región de Volgogrado: negativa (¡escrita!) del Fondo Federal del Seguro Médico Obligatorio a aceptar registros en su propio formato, pero no de su programa. Pskov – negativa de una empresa local a cooperar en la aceptación del registro, porque KIIS es percibido como una amenaza a su monopolio regional. Al contrario: Karelia: formularios abiertos para cargar registros (XML / DBF), lo que significa libertad para elegir software para intercambiar resultados de trabajo e informar a MIAC.


Las razones de la desgana son diferentes: simplemente pereza, el deseo de ocultar problemas financieros y organizativos, corrupción a nivel de dirección o divisiones, etc. El resultado es porque el uso de TI no está dentro del área de intereses de la dirección, o incluso los contradice, entonces ningún seminario, libro o artículo "educativo", ni la experiencia de otros colegas ayudarán. Como regla general, los intereses de la dirección cambian sólo con la propia dirección. ¿Pero de dónde viene sino de este mismo entorno? Siempre hay un problema cercano: la falta de una indicación explícita (permiso) para usar MIS. El sistema sanitario tradicionalmente organiza su trabajo según órdenes del Ministerio de Sanidad. Sólo unos pocos pueden actuar según el principio “lo que no está prohibido está permitido”. Ejemplo: en uno de los hospitales del distrito central de Karelia - el MIS se ofrecía de forma gratuita, la infraestructura y los especialistas estaban allí - pero a nivel de gestión la pregunta era: "...¿alguien más realmente necesita esto?"


Carta abierta de S. Peter Wagemann, director ejecutivo del Instituto de Registros Médicos de EE. UU.: La experiencia estadounidense en el desarrollo y uso de TI en medicina se considera un fracaso. Pide al presidente electo de los Estados Unidos, Barack Obama, que aproveche "... la oportunidad de corregir los errores del pasado y desarrollar una nueva estrategia para utilizar la tecnología de la información en la atención sanitaria "...estrategias de implementación vertical que no lo son". cuidadosamente coordinados con la comunidad médica serán tan infructuosos como proyectos similares en otros países, especialmente en el Reino Unido". Concluye que para "... un progreso más significativo hacia la informatización" es realmente importante entender que: "... la comunidad médica no No necesita un liderazgo rígido, sino una armonización de sus actividades" [Doctor y tecnologías de la información, página]