Невербалната комуникация в работата на лекаря. Невербална комуникация в медицината Вербална и невербална комуникация в дейността на лекаря

Въведение 3
Глава I. Концепцията за невербалната комуникация 6
Глава II. Видове и видове невербална комуникация 9
2.1. Инструменти за фондация 9
2.2. Оптични и кинетични средства 12
2.3. Знаково-символично означава 18
2.4. Тактилни помощни средства 20
2.5. Пространство-време означава 23
Глава III. Ролята на невербалната комуникация в медицината 26
3.1. Специфика на професионалната комуникация26
3.2. Спецификата на междуличностната комуникация в професионалната дейност на здравния работник 28
3.3. Комуникационни бариери 29
3.4. Феноменът на комуникативното влияние 30
3.5. Наличието на вербални и невербални нива на предаване на информация 31
Заключение 35
Библиография 37
Приложение 39

Въведение

Човек води социален начин на живот, така че е невъзможно да си го представим извън обществото. За всеки човек е важно да установи контакт със събеседника. Комуникацията е предаване на информация от човек на човек - специфична форма на взаимодействие между хората в процесите на тяхната познавателно - трудова дейност. Без съмнение познаването на законите помага на хората да общуват помежду си. Но не бива да забравяме, че според антрополозите и етолозите информацията, предадена с думи, е само около 7% от общото количество информация, получена от човек, докато невербалните сигнали представляват 93%.
Уместността на тази тема на курса се основава на факта, че лекарят трябва да е добре запознат с психологията на пациента. Удовлетвореността на пациентите от лечението до голяма степен зависи от това дали комуникацията с лекаря е била положителна. Пациентът винаги ще търси съчувствие и уважение в очите на лекаря. Той иска свободно да изразява мислите си и да бъде уверен в поверителността на разговора. Тъй като жестовете, позицията на тялото и изражението на лицето отразяват най-пълно състоянието, мислите, чувствата на човек, лекарят трябва да може да използва езика на тялото и не само да чете своя пациент, но и с помощта на невербални инструменти за привличане на търпелив към себе си. Например, позата носи увереност, ръководство за пациента, ние показваме интерес, разстоянието играе важна роля: не трябва да сте твърде близо до пациента. Много пациенти крият емоции от страх или нежелание да говорят за болестта си, но ако лекарят знае как правилно да тълкува израженията на лицето и израженията на лицето, тогава той ще може да ги разпознае.
Обект на работа е процесът на невербална комуникация между хората, в частност между медицински специалист и пациент.
Предмет на курсовата работа е съдържанието, видовете, основните елементи, спецификата на невербалните комуникации.
Целта на тази курсова работа е да разкрие същността на невербалните комуникации и тяхното значение за медицинските специалисти.
Въз основа на целта на тази курсова работа могат да се разграничат следните задачи:
1. да проучи работата на учени, занимаващи се с изследване на невербалната комуникация;
2. Анализира и обяснява значението на основните елементи на невербалната комуникация;
3. да разкрие актуалността на тази тема.
При написването на работата бяха разгледани основно следните произведения: M.L. Бутовская „Езикът на тялото: природа и култура“ (М., 2004), Дезмънд Морис „Библията на езика на тялото“ (превод от английски. М., 2009) и Г. Крейдлин „Невербална семиотика: език на тялото и естествен език ” (М., 2002).
М.Л. Бутовская в своята книга за първи път и най-пълно в родната научна литература прави преглед на еволюционните основи на човешката невербална комуникация. Книгата представя най-съвременните теории на еволюционната психология и предоставя материали, получени през последните години от наши и чуждестранни експерти, включително лично от автора на книгата. Значението на тази публикация е преди всичко във факта, че всъщност е единствената рускоезична научна достоверна книга, посветена на човешката етология. Всяка обсъждана идея е подкрепена с много факти, книгата е изобилно илюстрирана и снабдена с голям списък от литературни източници.
Дезмънд Морис, съчетавайки научен подход с ясно представяне, се спира много подробно на всеки от многото видове скрити телесни знаци, ...

1. Болучевская, В. В., Повлюкова, А. М., Комуникация с лекар: вербална и невербална комуникация (лекция). 2) [електронен ресурс] // Медицинска психология в Русия: електрон. научен. списание 2011. № 2 URL: http: // medpsy.ru.

В професиите, свързани с взаимодействието човек-човек, от голямо значение е ориентацията към другия като равноправен участник във взаимодействието. Особено важна е способността за хуманистична, морална реакция в професионалната дейност на медицинския работник. Тъй като обектът и в същото време субектът на взаимодействие е човек и се прилага естеството на знанието, тогава от здравните работници се изисква висока степен на лична отговорност за резултатите от тяхната дейност.

Основите на психологическото знание са необходими за медицинските работници поради факта, че допринасят за внимателното и заинтересовано отношение на хората един към друг в лечебно-профилактичните дейности, произтичащото от това взаимно доверие, способност за участие, емпатия, съпричастност и следователно , взаимно разбиране. Последното е необходимо и защото медицинският работник и пациентът заедно решават един и същ проблем - поддържане на здравето, профилактика и лечение на заболявания, което предполага тяхното сътрудничество и взаимодействие, тоест активно общуване.

Компетентно установеният психологически контакт с пациента помага за по-точно събиране на анамнеза, за по-пълно и по-задълбочено разбиране на пациента. Това значително повишава ефективността при решаване на поставените задачи на медицинския работник. В системата на междуличностната комуникация много важна е невербалната комуникация, която се свързва с психичните състояния на човек и служи като средство за изразяването им.

Повече от половината внимание се отделя на невербалния съпровод на речта. Проучванията на А. Мейерабиан показват, че в ежедневния акт на човешката комуникация думите съставляват 7%, звуците и интонациите 38%, невербалното взаимодействие 55%. Ситуацията, когато способността да се „чете“ невербалното съобщение на събеседника може да се счита за професионално значимо качество на лекаря и позволява по-точна диагностика, особено в поведението на притворство, при което пациентът умишлено прикрива симптомите на болестта му. Анализът на невербалното поведение дава възможност да се идентифицират характерни мимически реакции на болка, сдържани жестове, статични пози - признаци, които показват наличието на "защитен" стил на поведение: минималният брой движения ви позволява да ограничите въздействието на болезнените стимули.

Наличието на невербални комуникационни умения е необходимо за медицинския работник в случай на „езикова бариера”, когато лекар и пациент, говорещи различни езици, не се разбират. В тази ситуация те допълват невербалната комуникация с помощта на жестове, изражения на лицето, гласови интонации. Развитието на комуникативни умения изисква и ситуация на експресна диагностика, когато лекарят трябва да прегледа голям брой пациенти за кратък период от време. Подобна ситуация се развива при природни бедствия и социални катаклизми (война, революция, масова миграция на бежанци).

Невербалните комуникационни умения могат да бъдат полезни и при професионални взаимодействия между лекар и малки деца. Дете, което не притежава развити умения за интроспекция, често изпитва затруднения при описанието на естеството на болката, не може да я определи („пробоване“, „рязане“, „натискане“, „пръсване“).

Невербалното поведение може да се оцени по следните основни параметри: действително невербално поведение (междуличностна дистанция, взаимно разположение на събеседниците, пози, жестове, мимики и поглед) и паралингвистични компоненти на комуникацията (въздишки, пъшкане, прозявка, кашлица ) - всички звуци, които човек произнася, но не и речта, както и такива характеристики на речта като силата на звука, темпото и ритъма му, паузи.

За да бъде ефективен процесът на взаимоотношенията между пациента и медицинския специалист, е необходимо да се проучат психологическите аспекти на тяхното взаимодействие. Медицинската психология се интересува от мотивите и ценностите на лекаря, неговата представа за идеалния пациент, както и определени очаквания на самия пациент от процеса на диагностика, лечение, профилактика и рехабилитация, поведението на лекаря. работник. При добър контакт с медицински специалисти пациентът е по-вероятно да се възстанови, а приложеното лечение има по-добър ефект, много по-малко странични ефекти и усложнения. Една от основите на терапевтичната дейност е способността на здравния работник да разбере болен човек. В процеса на лечение важна роля играе умението за изслушване на пациента, което изглежда необходимо за формиране на контакт между него и здравния работник. Способността да изслушвате болен човек не само помага да се идентифицира или диагностицира заболяване, към което той може да е податлив, но самият процес на слушане има благотворно взаимодействие при психологически контакт.

Освен това е необходимо да се вземат предвид особеностите (профила) на заболяването по време на контакт с пациента, тъй като пациентите от най-разнообразен профил се намират в терапевтичните отделения, често срещани в клиничната медицина. Това са например пациенти със заболявания на сърдечно-съдовата система, стомашно-чревния тракт, дихателните органи, бъбреците и др. И често болезнените им състояния изискват продължително лечение, което се отразява и на процеса на взаимоотношения между здравния работник и пациента. Дългосрочното отделяне от семейството и обичайната професионална дейност, както и безпокойството за тяхното здраве, предизвикват комплекс от различни психогенни реакции у пациентите.

Но не само тези фактори влияят върху психологическата атмосфера и състоянието на пациента. В резултат на психогенията протичането на основното соматично заболяване може да се усложни, което от своя страна влошава психическото състояние на пациентите. Освен това, доста често пациентите с оплаквания от дейността на вътрешните органи са подложени на преглед и лечение, често без дори да подозират, че тези соматични разстройства са от психогенен характер.

По този начин професионалната дейност на медицинския работник е неразривно свързана с комуникацията като процес на обмен на информация, възприемане и разбиране на хората помежду си. Освен това в своята практика медицинските работници влизат в контакт с различни сфери на човешкия живот и обществото – сферата на здравето (физическо, психическо, социално), правата, образователната и здравната система, с превантивната работа, административните въпроси и др. Следователно, за да постигне максимална ефективност в своята професионална дейност, лекарят трябва да познава добре закономерностите и особеностите на комуникационния процес, както и причините за възникването на бариери в процеса на междуличностното взаимодействие.

Библиографска справка

Първият контакт с пациента.„Диагностичният процес за лекар започва от момента на появата на пациента: неговия външен вид, походка, говор и т.н. Все пак не трябва да се забравя, че пациентът оценява лекаря от първите моменти. Разликата е, че ако лекарят види всеки пациент на фона на безкрайна поредица от пациенти, тогава за пациента лекарят е необичайна, уникална личност, на която той поверява своето благополучие или дори живота си.Затова той любопитно и с особена страст изучава лекаря Ако пациентът не се почувства по-добре след първата среща с лекаря, значи това е лош лекар."

Как се държите, за да издържите този придирчив изпит с изключителни цветове? За един възрастен лекар е по-лесно в това отношение, неговият опит, сива коса, слава, титла "работят" за него: пациентът е готов предварително да го лекува с увереност. За млад лекар е по-трудно, той трябва да преодолее естественото подозрение за неопитност. Но не се обезкуражавайте. В крайна сметка пациентът не може да оцени нашата компетентност, особено при кратка комуникация; тя е достъпна само за професионалист. Пациентът изучава своя лекар, преди всичко като човек: дали е мил, внимателен, съпричастен, спокоен или суетлив (в края на краищата във всеки бизнес господарят може да се види по неговата увереност и бавност). Следователно е възможно един млад лекар да направи първоначално благоприятно впечатление, само ако се държи правилно и помни, че е като артист на сцената: неговият външен вид, жестове и думи се анализират постоянно, щателно и оценяват от пациента.

Нека започнем с външния вид "те се срещат по дрехите си ...". Пациентът, като правило, вярва, че добрият лекар се посвещава изцяло на професията, той няма време и интерес да следва най-новата мода; лекарят, според него, трябва да бъде облечен скромно и просто. Освен това медицината винаги е свързана с чистотата и изобщо, възможно ли е да си представим мърля да е майстор на занаята си. Ето защо лекарят трябва да е спретнат и подреден. Това се отнася за облеклото, прическите и работното място. Още Хипократ съветва: „Мъдростта трябва да се възприема по следния начин: ако някой няма изящно и суетно украшение, защото от рокля – прилична и проста, направена не за прекомерно самохвалство, а за добра слава – сериозността и съответствието със себе си следват като в мисли и „в походка. Каквито са на външен вид, такива са и в действителност: не са склонни към забавление, ефективни са, сериозни са в срещите на хората... „Ако един млад лекар иска да отслаби недоверието на пациента към неговата неопитност, той трябва не се угаждайте на невинното желание на младите хора да се обличат. Това, което се забелязва е неподходящо и трябва да остане извън стените на болницата ...

Дори и да бързате, пациентът в никакъв случай не трябва да го усеща: погледнете часовника, докато броите пулса, неусетно намалете разпита и прегледа до най-важните точки в този случай, съгласете се с пациента за повторно изследване в по-удобно време. Но ако ситуацията е наистина тревожна, тогава е необходимо или да прехвърлите пациента на колега, или да се погрижите напълно за пациента, изоставяйки предварително планираните посещения, изоставяйки предварително очертаните планове. Не можете да покажете на пациента си своята умора или дискомфорт, дори ако умората е резултат от безсънно гледане, когато сте спасили живота на повече от един пациент. Ведите и вашият настоящ пациент също иска да получи не по-малко пълноценна помощ от другите. "(NA Magazannik Изкуството на общуването с пациентите. - М., 1991)

Второ(виж Таблица 2), невербалните характеристики на комуникацията (поведението) могат да помогнат да се определи акцентирането на характера на пациента, да се изготви подробна характеристика на личността.

Трето(виж Таблица 3), невербалните знаци могат да предоставят информация за културната среда и начина на живот, които са оказали формиращо влияние върху личността на пациента.

"Транскултурните проблеми - т.е. тези, които възникват, когато се сблъскат различни културно детерминирани ценности и поведения - са само един вид конфликт. В сферата на комуникацията тези конфликти отразяват различни концепции и проблеми, произтичащи от тяхното преплитане. Както беше отбелязано, членовете на различните културни общности усвояват типични черти, които влияят както на техните междуличностни взаимоотношения и очаквания, така и на външното им поведение.По същия начин човек носи своето възпитание навсякъде със себе си.Върху негова основа се формират различни системи от взаимоотношения и ценностни структури които влияят на разбирането един на друг. Но могат да провокират и конфликти между хората и вътре в самия човек. С други думи, всеки човек е малка, но в същото време полуотворена система със свои традиции, свързани по определен начин с традициите на неговата социална среда“. (Н. Пезешкин Позитивна семейна психотерапия: Семейството като психотерапевт. - М., 1993)

Четвърто(виж Таблица 4), ориентацията в сигналите на невербалната комуникация позволява по-надеждно да се ориентирате в състоянията на пациента, да регистрирате признаци на латентно възбуда, песимизъм по отношение на перспективите за лечение, неувереност и др.

„Сред експресивните движения се разграничават директни (първични) и медиирани (вторични) движения. Първичните движения са свързани с рефлексна реакция директно на физическа стимулация. Например, когато гледаме яркото слънце, нашите зеници непременно ще се стеснят и клепачите ни ще близко. Същото ще се случи и с очите ни. , ако започнем да си припомняме как точно се е случило някакво важно събитие. Във втория случай вече се проявяват вторичните движения на очните мускули ...

Не бъркайте реакциите на изражението на лицето към външни стимули за проява на вътрешни психологически състояния.

Едно и също движение на мускулите може да има напълно различен произход. Не трябва да се прави преценка за разбирането само на един-единствен детайл. Заключение може да се изгради само въз основа на цялостна ситуация, като се анализират маниери, начини на човешко поведение в тяхната съвкупност. Неспазването на това правило е най-голямата опасност при практическото приложение на придобитите знания за невербалната страна на общуването.

Първи контакт с пациента(цит. от NA Magazannik "Изкуството на общуването с пациента". - М., 1991).Диагностичният процес за лекар започва от момента на появата на пациента: неговия външен вид, походка, характеристики на речта и т.н. Не трябва обаче да забравяме, че пациентът оценява лекаря от първите моменти. Разликата е, че ако лекарят вижда всеки пациент на фона на безкрайна редица пациенти, тогава за пациента лекарят е необичаен, уникален човек, на когото той поверява своето благополучие и дори живота си. Затова той любопитно и с особена страст изучава лекаря. Впечатлението, което прави, е в основата на бъдещото психотерапевтично въздействие. Нека си припомним добре известната поговорка: „Ако пациентът не се е почувствал по-добре след първата среща с лекаря, значи не е бил в лекарския кабинет“ (В. М. Бехтерев).

Как се държите, за да издържите този придирчив изпит с изключителни цветове? За един възрастен лекар е по-лесно в това отношение, неговият опит, сива коса, слава, титла "работят" за него: пациентът е готов предварително да го лекува с увереност. За млад лекар е по-трудно, той трябва да преодолее естественото подозрение за неопитност. Но не се обезкуражавайте. В крайна сметка пациентът не може да оцени нашата компетентност, особено при кратка комуникация; тя е достъпна само за професионалист. Пациентът изучава лекаря си преди всичко като човек: дали е добър, внимателен, съпричастен, спокоен или суетлив (в края на краищата във всеки бизнес господарят може да се види по неговата увереност и бавност). Следователно е възможно един млад лекар да направи първоначално благоприятно впечатление, само ако се държи правилно и помни, че е като артист на сцената: неговият външен вид, жестове и думи се анализират постоянно, щателно и оценяват от пациента.

Нека започнем с външния вид "те се срещат по дрехите си ...". Пациентът, като правило, вярва, че добрият лекар се посвещава изцяло на професията, той няма време и интерес да следва най-новата мода; лекарят, според него, трябва да бъде облечен скромно и просто. Освен това медицината винаги е свързана с чистотата и изобщо, възможно ли е да си представим мърля да е майстор на занаята си. Ето защо лекарят трябва да е спретнат и подреден. Това се отнася за облеклото, прическите и работното място. Дори Хипократ съветва: „На мъдростта трябва да се гледа по следния начин: ако някой няма изящно и тщеславно украшение, то от рокля - прилична и проста, направена не за прекомерно самохвалство. а за добра слава - следва сериозността и съответствието със себе си, както в мислите, така и в походката. Какви са на външен вид, такива са и в действителност: не са склонни към забавление, ефективни, сериозни в срещите на хора... „Ако един млад лекар иска да отслаби недоверието на пациента към неговата неопитност, той не трябва да се угажда на невинното желание на младежта да се облича. Всичко, което е крещящо, фрапиращо, е неуместно и трябва да остане извън стените на болницата...

Дори и да бързате, пациентът в никакъв случай не трябва да го усеща: погледнете часовника, докато броите пулса, неусетно намалете разпита и прегледа до най-важните точки в този случай, съгласете се с пациента за повторно изследване в по-удобно време. Но ако ситуацията е наистина тревожна, тогава е необходимо или да прехвърлите пациента на колега, или да се погрижите напълно за пациента, изоставяйки предварително планираните посещения, изоставяйки предварително очертаните планове. Не можете да покажете на пациента своята умора или дискомфорт, дори ако умората е резултат от безсънно гледане, когато сте спасили живота на повече от един пациент. В крайна сметка вашият настоящ пациент също иска да получи не по-малко пълна помощ от другите.

Второ(вижте материали за дискусия в практически урок), невербалните характеристики на комуникацията (поведението) могат да помогнат да се определи акцентирането на характера на пациента, да се даде доста подробно описание (прогноза) на характеристиките на неговото поведение.

Трето, невербалните знаци могат да предоставят информация за културна среда и начин на живот, които са имали формиращо влияние върху личността на пациента.

Четвърто, ориентацията в сигналите на невербалната комуникация позволява по-надеждно да се ориентирате в състоянията на пациента, да се регистрират признаци на латентна възбуда, песимизъм по отношение на перспективите за лечение, неверие в себе си и др.

Сред експресивните движения се разграничават директни (първични) и опосредствани (вторични). Първичните движения са свързани с рефлексна реакция директно на физическа стимулация. Така например, когато гледаме яркото слънце, нашите зеници непременно ще се стеснят и клепачите ни ще се затворят. Същото ще се случи и с очите, ако започнем да си спомняме как точно се е случило някакво важно събитие. Във втория случай вече има вторични движения на очните мускули. ... Не бъркайте реакциите на изражението на лицето към външни стимули за проява на вътрешни психологически състояния. .

Едно и също движение на мускулите може да има напълно различен произход. Не трябва да се прави преценка за разбирането само на един-единствен детайл. Заключение може да се изгради само въз основа на цялостна ситуация, като се анализират маниери, начини на човешкото поведение в тяхната съвкупност. Неспазването на това правило е най-голямата опасност при практическото приложение на придобитите знания за невербалната страна на общуването. Не правете изводи въз основа на една подробност, а разглеждайте проявите на човешкото тяло само в системата.

Разбирането на различните изразителни движения често се усложнява от факта, че повечето от нас са развили определени навици, които се появяват вместо „истински“ реакции. Например, ако човек е свикнал да седи с кръстосани крака в кръга на приятелите си, тогава той се държи по същия начин и в други ситуации. Тази поза в този случай не може да служи като индикатор за вътрешното му състояние. Не бъркайте проявите, формиращи навик, като индикатор за състоянието на човек в дадена ситуация.

Често се случва хората подсъзнателно да демонстрират движения, които изразяват състояние, противоположно на това, което изпитват в момента. Тоест има защитна реакция под формата на външна компенсация. По този начин очевидната агресивност често само прикрива известна безпомощност. Колкото повече човек твърди, че притежава определено качество или се опитва да го демонстрира, толкова по-малко то му е присъщо в действителност.

Физическите недъзи на човек също могат да затруднят разбирането му, те могат да затруднят разбирането на неговите телесни прояви. Кривогледството може да се дължи на късогледство, а не на презрение; обръщане на лицето при общуване - желанието да обърнете здраво ухо към събеседника с отслабен слух, а не арогантност. Не бъркайте последствията от физическите увреждания с външните прояви на психичните състояния.

Така наречените „малки неща”, тоест фини, почти невидими прояви, също са изключително важни в езика на тялото. Тъй като такива движения са най-малко податливи на контрол и съзнателно потискане, те се превръщат в най-ценната награда за внимателен наблюдател. Например, говорим с човек, той проявява, изглежда, максимален интерес, кима утвърдително глава и тогава погледът ни пада върху краката му. Въпреки че цялото тяло е обърнато към нас, но пръстите на краката му (които той няма абсолютно никакъв контрол) вече тихо са се обърнали към вратата, което означава, че той всъщност е „напуснал“ разговора с нас.

Тъй като израженията на лицето, жестовете и т.н. Те се "четат" от нас само подсъзнателно, след което изводите от тях също се правят подсъзнателно.

Въпреки това, като съзнателни същества, ние можем и трябва да придобием способността да оценяваме повечето от жестовете на хората около нас, преди да им отговорим. Тогава бихме могли не само да разбираме по-добре хората, но и съзнателно да използваме сигналите на собственото си тяло, предизвиквайки желания отговор от другите.

11.07.2016

Малцина придават значение на важността на невербалната комуникация между лекар и пациент. Междувременно човек възприема само 23% от информацията на ухо, останалите 77% получава чрез визуализация на обект.

Ако тези цифри ви се струват неубедителни, предлагам да проведете малък експеримент. Спомнете си студентските години и всичко свързано с този период. Включително – техните учители. Със сигурност сред тях имаше ярка личност, учител с главна буква, вие се опитахте да не пропускате лекциите му. Но начинът на представяне на материала на друг лектор предизвика само едно желание – да спите. Помниш ли? А сега - внимание, въпрос. За какво говориха и двамата учители на първия час? А на последния? Дай Боже да запомните поне името на предмета и общата същност на лекциите. Но жестовете, начинът на говорене, смях, тембърът на гласа и изобщо целия външен вид, ние помним доста ясно.

Тази малка екскурзия във вашето студентско минало убедително демонстрира колко зле помним Какво ни се казва. В същото време паметта запазва дълго време какво как казват ни това. Тоест, невербалната комуникация е по-информативна от вербалната комуникация.

Невербална комуникация („език на тялото“) е комуникационно безсловесно взаимодействие между хората (предаване на информация или влияние един върху друг) чрез интонация, жестове, промени в мизансцената на общуването, тоест без реч и езикови средства, представени в пряка или каквато и да е знакова форма. Човешкото тяло, което разполага с широк набор от средства и методи за предаване или обмен на информация, се превръща в инструмент за такава комуникация.

Способността да „чете“ жестове и изражения на лицето е едно от най-важните умения на лекаря в общуването не само с пациентите, но и в обикновената ежедневна практика. За съжаление, хората, които не притежават това умение, ще могат успешно да интерпретират невербалните комуникационни методи само в 50% от случаите. С други думи - отгатна / отгатна погрешно. А да можеш да „прочетеш“ изражението на лицето на събеседника означава да можеш правилно да изградиш диалог с него.

Към днешна дата са публикувани значителен брой научни трудове (главно в САЩ и западноевропейските страни) по темата за невербалното поведение на пациентите и способността на лекаря да разбира психологическите аспекти на емоциите на пациентите и т.н. да обърнем повече внимание на този проблем и у нас.

В случая се интересуваме от практическата страна на невербалната комуникация между лекар и пациент. Но преди да преминете към него, трябва да добавите няколко коментара:

• Жестовете и израженията на лицето на човек са физиологична реакция на външен стимул. С други думи, ако сте видели / чели / чули / си спомнили нещо, което смятате за смешно, определено ще се усмихнете поне за част от секундата.
• Невербалната комуникация може да се разглежда като вид международен метод, еднакъв за всички нации, възрасти, езици и култури. Защото хората във всички страни изразяват по един и същи начин радост, тъга, болка, отвращение, възхищение и т.н.
• Контролирането на вашето невербално поведение е изключително трудно, изисква много години професионално обучение (например в правоприлагащите органи агентите прекарват години в учене на „езика на тялото“ и контрол над емоциите си).

През няколкото години на съществуване на проекта „Академия на успешния лекар” често се налага да се справяме с факта, че лекар, който има само 12 минути да прегледа всеки пациент и да попълни медицинска карта, просто няма възможността да обърнете внимание на изучаването нито на израженията на лицето, нито на позите, нито опциите на поведението на вашия пациент.

Например, пациент седи със скръстени крака и ръце - така наречената "затворена поза". Изглежда, че това е познато на мнозина и малко лекари му обръщат внимание. Но напразно. Той служи като един вид сигнал, че пациентът изпитва дискомфорт. Това е сигнал за пациента, ако види лекаря пред себе си в същата поза.

Също така се случва пациентът да стиска раменете си от време на време по време на разговор или преглед. Това предполага, че той или се чувства несигурен, или се съмнява в това, което му казва лекарят. Това отново може да бъде пренебрегнато, но ако лекарят иска да постигне успех в лечението, той трябва да спечели доверието на пациента, поне за да повиши съответствието му с предписаната терапия. Това до голяма степен гарантира постигането на благоприятен резултат, което означава, че ще послужи като доказателство за лекаря за успеха му като специалист. Тоест доверието и благосклонността на пациента са почти половината от успеха. В противен случай могат да възникнат много неприятни ситуации. Нека ги разгледаме.

При преглед или снемане на анамнеза пациентът се мръщи, гледа намусено, стиска здраво юмруци, изнасяйки показалец, извива устни - с една дума, с целия си външен вид показва, че е в конфликтно настроение.

За съжаление, като правило, лекарят предпочита да се преструва, че не забелязва агресивното отношение на пациента, а понякога, дори по-лошо, „приема предизвикателството“ и започва да действа демонстративно грубо в отговор. Разбира се, няма какво да се каже за доверие между лекаря и пациента в такива случаи, няма какво да се надяваме на успех в лечението и затова на никого не би му хрумнало да нарече такъв лекар успешен. И всичко това само защото той не смяташе за необходимо да се научи как правилно да тълкува невербалните комуникационни методи.

Така че защо един лекар трябва да обръща толкова много внимание на невербалното? Отговорът е прост – това ще му позволи да прекарва по-малко време в разговор по време на прегледа, да поеме инициативата навреме, да преодолява възраженията, да предотвратява конфликти и да установява дълготрайни доверчиви отношения с пациента.

Нека разгледаме още една ситуация. След рутинен преглед на бебето, педиатърът, давайки на младите родители всякакви рецепти, изобилно използва медицински термини, които не винаги са ясни в речта му, за да обозначи дори най-обикновените неща. Но какво е рутина за лекар, то за обикновените майки и татковци това е непрекъсната тъмна гора. Родителите, вместо да запомнят срещите, започват да мигат объркано, да се гледат, да бръчкат чела, опитвайки се да разберат дали имат предвид същото като лекаря, в резултат на което започват да задават много въпроси. Но ако лекарят обърне внимание на невербалното на своите колеги навреме, той ще започне да използва думи, които са по-разбираеми за лаик, което ще му даде възможност да съкрати времето за среща, а това е много важно, когато пациентът е бебе.

Няколко съвета за лекар, който иска да се научи да разпознава невербалните прояви на пациента, но няма време и възможност да премине обучение в това умение:

1. Опитайте се да дефинирате нормата поведението на вашия пациент. Независимо дали е спокоен по време на общуване или, напротив, е твърде активен или дори нервен, общителен или лаконичен, той се характеризира с активна жестикулация, или е скъперник в движенията. Това ще бъде вашата отправна точка за по-нататъшен диалог.
2. Докато общувате с пациента, опитайте се да гледате него, а не документи, компютъра и т. н. Тоест проявявайте интерес и внимание.
3. За всяко отклонение от нормата в поведението на пациента – не се притеснявайте да се опитвате да интерпретирате тези отклонения. Нямате време за това и най-вероятно нямате достатъчно опит и специални знания.
4. Ако забележите отклонение от нормата, задайте въпрос на пациента. Например: по време на консултацията той се държи спокойно, но в края започва да говори по-бързо, жестикулира повече. Защо се държеше така? Причините могат да бъдат 1000 и една! Най-добре е да зададете уточняващ въпрос: "Разбра ли всичко?", "Имате ли въпроси?", "Мога ли да ви помогна?" Уверяваме ви - пациентът ще бъде благодарен за вашето внимание.
5. Не забравяйте, че пациентът може да има много причини за този или онзи жест или тази или онази поза! По време на нормално, приятелско общуване с вас, той изведнъж скръсти ръце на гърдите си. Какви може да са причините? Може да го боли корем, може внезапно да му стане студено. Може би трепери. Но е възможно и да не разбира нещо и т.н.
6. За да сте добре запознати с невербалната комуникация, не е достатъчно само да зададете насочващи въпроси на пациентите си. Ако наистина искате да разберете какво се крие зад този или онзи жест - опитайте се да го копирате! Човешкото тяло е удивителен механизъм. Всяко от нашите усещания, чувства, всяка наша емоция ще получи своето невербално въплъщение – в жест, гримаса или поза. Най-често те са доста лесни за четене, защото почти всички са еднакви. В крайна сметка е малко вероятно да объркаме гримаса на отвращение с радостно и щастливо изражение на лицето си. Ето защо, за да разберете какво е мислил вашият пациент при последното посещение при вас, когато е гледал някъде над главата ви и нетърпеливо потропва с върха на пръстите си по масата, възпроизведете всичко това у дома, пред огледало. И когато видите лицето си, ще разберете, че пациентът не ви смята за страхотен специалист в своята област и следователно ще бъде скептичен към вашите предписания.

Успешният лекар трябва да може да чете невербалното на пациента, за да реагира адекватно и своевременно на неговите промени. Това ще опрости връзката с пациента, ще позволи да се установят отношения на доверие с него, ще спести време, ще предотврати конфликти и ще допринесе пряко за прехвърлянето на пациента от категорията "пациент" в категорията "клиент".

През последните години се наблюдава тенденция към увеличаване на броя на децата с нарушения на терморегулацията (термоневроза), което придружава други симптоми на синдрома на вегетативната дисфункция (VDS). Проблемът остава актуален, тъй като разпространението на SVD сред децата и юношите е много значително и варира от 29 до 82% ....

30.12.2019 Терапия и семейна медицина"Митът и реалността на съвременната медицина": отидете да видите пациентите по най-новите препоръки

28 листопад за иновациите на компанията Sandoz близо до Киев обяви Всеукраинският научен телемеист „Митът и реалността на съвременната медицина“. На входа, който беше преведен на 23 места в Украйна, участваха терапевти, семейни лекари, кардиолози и невропатолози. ...

30.12.2019 Терапия и семейна медицинаГрупа от компании "Zdorov'ya": pid чанти за рок

Групата от компании "Zdorovya" с нетърпение очаква капитала да заеме позиция на фармацевтичния пазар на Украйна, а с останалата част от рока разби песните преди време. В асортимента на „Здравеопазване” има над 680 нови работници, има постоянна инвестиция в преоборудване и обучение на персонала, към началото на 2019 г. са разкрити общо 2980 фармацевтични работни места. ...