Hamshiralik ishining nazariy asoslari. Hamshiraning nazariy asoslari. Hamshiraning vazifasi va vazifalari
Chiqarilgan yili: 2002
Janr: Terapiya
Format: PDF
Sifat: Skanerlangan sahifalar
Tavsif:“Hamshiralik ishi asoslari” fanidan amaliy qo‘llanma” darsligi o‘quvchi e’tiboriga havola etiladi; mualliflar S.A.Muxina va I.I.Tarnovskaya - bu "Hamshiralikning nazariy asoslari" dan keyingi; mashhur mualliflar tomonidan yozilgan va tibbiyot kolleji talabalari va tibbiyot fakulteti talabalariga qaratilgan kitob.
Hamshiralik ishi tayyorlashning asosiy mavzusi bo'yicha ushbu amaliy qo'llanmaning nashr etilishi juda dolzarb va o'z vaqtida. Darslikning ahamiyati shundaki, u “Hamshiralik ishi asoslari” fani dasturiga “Hamshiralik ishi” mutaxassisligi boʻyicha Davlat taʼlim standarti doirasida toʻliq mos keladi, uning qabul qilinishi yagona tibbiyot fanining chegaralarini aniqlash imkonini berdi. Rossiya Federatsiyasi bo'ylab hamshiralarni tayyorlash uchun ta'lim maydoni.
O‘quv qo‘llanma 16 bobdan iborat bo‘lib, ularning har birida hamshiralarning amaliy faoliyatidagi eng muhim muammolar ochib berilgan. Darslikning afzalligi “Infektsiyani nazorat qilish” bobining batafsil bobida shifoxona ichidagi infektsiyalarning oldini olishning zamonaviy usullari, qiziqarli statistik ma'lumotlar, lug'at va jadvallar mavjud.
“Hamshira ish joyida ekologik xavfsizlik” kabi bo‘limning kiritilishi ham yangilikdir. Mualliflar og'ir bemorlarga g'amxo'rlik qilish masalalariga katta e'tibor berishadi.
“Ostomiyalarni parvarish qilish” va “Yurak-o‘pka reanimatsiyasi” bo‘limlari ham mutaxassislar uchun qiziqarli bo‘lib, darslikdan foydalanish ko‘lamini kengaytiradi. Material ko'p hollarda hamshiraning harakatlari uchun qisqa va aniq tuzilgan algoritmlar shaklida taqdim etiladi.
Kitob boy tasvirlangan va o'quv materialining ravshanligini oshiradigan ko'plab chizmalar, diagrammalar va jadvallarni o'z ichiga oladi.
“Hamshiralik ishi asoslari” fanidan amaliy qo‘llanmaning zamonaviy mazmuni, yuqori uslubiy saviyasi, yaxshi adabiy tili uni nafaqat tibbiyot kollejlari va tibbiyot fakultetlari talabalariga, balki fakultet talabalariga ham tavsiya etish imkonini beradi. oliy hamshiralik ishi, shuningdek, Rossiya Federatsiyasi tibbiyot universitetlarining tibbiyot va pediatriya fakultetlarining birinchi kurs talabalari.
1-bob. INFEKTSION nazorati
1.1. Kasalxona infektsiyasi ichidagi muammo
1.2. Nozokomial infektsiyalarning oldini olish
1.3. INFEKTSION nazorati
2-bob. Ish joyida hamshira xavfsizligi
2.1. Mashq qilish stressi
2.2. Toksik moddalar
2.3. Nurlanish
2.4. Infektsiyalar
3-bob. Bemorni tibbiy muassasaga qabul qilish
3.1. Qabul bo'limidagi hamshiralarning vazifalari
3.2. Bemorlarni qabul qilish va ro'yxatga olish
3.3. Bemorni sanitariya bilan davolash
3.4. Bemorni bo'limga olib borish
4-bob. Bemorga shaxsiy gigiena va chiqindilarni yo'q qilishda yordam berish
4.1. G'amxo'rlik tamoyillari
4.2. To'shakni tayyorlash (choyshabni almashtirish)
4.3. Bemorni yotoqqa yotqizish
4.4. Bemorga kiyimni echish va kiyishda yordam berish
4.5. Teri parvarishi. Choyshablarning oldini olish
4.6. Bemorning sochini tarash
4.7. Og'iz bo'shlig'ini, tishlarni, protezlarni parvarish qilish
4.8. Bemorning sochini olish
4.9. Qo'l va oyoqlarni parvarish qilish
4.10. Fiziologik funktsiyalarga yordam bering
5-bob. Funktsional holatni baholash
5.1. Tana haroratini o'lchash
5.2. Pulsni o'rganish
5.3. Qon bosimini o'lchash
5.4. Qon bosimini o'lchash bo'yicha bemorni o'rgatish
5.5. Nafas olish harakatlarining sonini aniqlash
6-bob. Eng oddiy fizioterapevtik muolajalar. Hirudoterapiya. Kislorod terapiyasi
6.1. Xantal plasterlari
6.2. Banklar
6.3. Issiqroq
6.4. Muz to'plami
6.5. Siqish
6.6. Zuluklar (hirudoterapiya)
6.7. Kislorod terapiyasi
7-bob. Tekshiruv jarayonlari
7.1. Oshqozonga naychani kiritish
7.2. Oshqozonni yuvish
7.3. Oshqozon sekretsiya funktsiyasini o'rganish
7.4. O'n ikki barmoqli ichakning tovushi
8-bob. Oziqlantirish va oziqlantirish
8.1. Oziq-ovqat tarkibi
8.2. Terapevtik ovqatlanishni tashkil etish
8.3. Oziq-ovqatlarni taqsimlash va oziqlantirish
8.4. Sun'iy oziqlantirish
9-bob. Dori vositalarini tayinlash, saqlash va ulardan foydalanish
9.1. Tibbiyot bo'limi uchun dori-darmonlarni buyurish
9.2. Kafedrada dori vositalarini saqlash
9.3. Kafedrada dori vositalari hisobini yuritish
9.4. Dori vositalarini qo'llash yo'llari
10-bob. Gaz chiqarish trubkasidan foydalanish. Klizmalarni boshqarish
10.1. Gaz chiqarish trubkasini qo'llash
10.2. Klizma
10.3. Gaz trubkasi va klizma qo'yish uchun universal ehtiyot choralari
11-bob. Quviqni kateterizatsiya qilish. Kateterni parvarish qilish
11.1. Quviqni kateterizatsiya qilish
11.2. Uretral kateteri bo'lgan bemorda kasalxonada joylashgan siydik yo'llari infektsiyasining oldini olish
11.3. Kateter-drenaj sumkasi tizimining ishlashidagi mumkin bo'lgan nosozliklar, ularni bartaraf etish
11.4. Siydik to'plash tizimlari (pisuarlar)
12-bob. Ostomiyani parvarish qilish
12.1. Traxeostomiyani davolash
12.2. Ichak stomalariga g'amxo'rlik qilish
12.3. Epikistostomiya bilan og'rigan bemorlarga g'amxo'rlik qilish
12.4. Gastrostoma naychasini parvarish qilish
13-bob. Bemorni laboratoriya va instrumental tadqiqot usullariga tayyorlash
13.1. Mikroskopik tekshirish uchun balg'am yig'ish
13.2. Tadqiqot uchun siydik to'plash
13.3. Bemorni siydikni tekshirishga tayyorlash va endokrinologik kasalliklarni tashxislash uchun siydikni yig'ish
13.4. Bemorni axlatni tekshirish va material yig'ish uchun tayyorlash
13.5. Bemorni rentgen va endoskopik tekshirish usullariga tayyorlash
13.6. Bemorni instrumental tadqiqot usullariga tayyorlash
14-bob. Antropometriya
14.1. Bemorning tana vaznini aniqlash
14.2. Voyaga etganlarning balandligini aniqlash
15-bob. Kardiopulmoner reanimatsiya. Nafas olish yo'llaridan begona jismni olib tashlash
15.1. Tibbiy muassasadan tashqarida jabrlanganlarga nafas olish qiyinlishuvi uchun birinchi yordam
15.2. Yurak tutilishi uchun birinchi yordam
16-bob. O'limdan keyingi parvarish
16.1. O'limni aniqlash
16.2. O'limdan keyingi parvarish
ADABIYOT
SO'Z SO'Z
O‘quvchiga taqdim etilayotgan “Hamshiralik ishi asoslari” fanidan amaliy qo‘llanma S.A.Muxina va I.I.Tarnovskaya o‘quv qo‘llanmasi mashhur mualliflar tomonidan yozilgan “Hamshiralik ishi nazariy asoslari” kitobidan keyingi navbatdagi kitob bo‘lib, tibbiyot kollejlari talabalari va tibbiyot kollejlari talabalari uchun mo‘ljallangan. tibbiyot maktablari.
Hamshiralarni tayyorlashning asosiy mavzusi bo'yicha ushbu amaliy qo'llanmaning nashr etilishi juda dolzarb va o'z vaqtida.
Darslikning ahamiyati shundaki, u “Hamshiralik ishi asoslari” fan dasturiga “Hamshiralik ishi” mutaxassisligi boʻyicha Davlat taʼlim standarti doirasida toʻliq mos keladi, uning qabul qilinishi yagona taʼlim makonining chegaralarini aniqlash imkonini berdi. Rossiya Federatsiyasi bo'ylab hamshiralarni tayyorlash uchun.
O‘quv qo‘llanma 16 bobdan iborat bo‘lib, ularning har birida hamshiralarning amaliy faoliyatidagi eng muhim muammolar ochib berilgan. Darslikning afzalligi “Infektsiyani nazorat qilish” bobining batafsil bobida shifoxona ichidagi infektsiyalarning oldini olishning zamonaviy usullari, qiziqarli statistik ma'lumotlar, lug'at va jadvallar mavjud. “Hamshiraning ish joyida atrof-muhit xavfsizligi” kabi bo'limning kiritilishi ham yangilikdir. Mualliflar og'ir bemorlarga g'amxo'rlik qilish masalalariga katta e'tibor berishadi. Darslikdan foydalanish ko‘lamini kengaytiruvchi “Stomalar parvarishi” va “Yurak-o‘pka reanimatsiyasi” boblari ham mutaxassislar uchun qiziqarli. Material ko'p hollarda hamshiraning harakatlari uchun qisqa va aniq tuzilgan algoritmlar shaklida taqdim etiladi. Kitob boy tasvirlangan va o'quv materialining ravshanligini oshiradigan ko'plab chizmalar, diagrammalar va jadvallarni o'z ichiga oladi. Darslikning zamonaviy mazmuni, yuqori uslubiy saviyasi, yaxshi adabiy tili uni nafaqat tibbiyot kollejlari va tibbiyot fakultetlari talabalariga, balki oliy hamshiralik fakulteti talabalariga, shuningdek, 1-kurs talabalariga ham tavsiya etish imkonini beradi. rossiya Federatsiyasi tibbiyot universitetlarining tibbiyot va pediatriya fakultetlari.
N. I. VOLODIN
Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining Ilmiy va o'quv muassasalari boshqarmasi boshlig'ining o'rinbosari
P.S.: Avval xabar qoldiring - izoh qoldiring. Qopqog'i yo'q.
ISBN: ISBN 5-85895-038-4
Nashr qilingan yili: 2002 yil
Sahifalar: 352
rus tili
Muxina S.A., Tarnovskaya I.I. Hamshiralik ishining nazariy asoslari.
Darslik.
E ed., tuzatilgan. va qo'shimcha 2010. - 368 b.
“Hamshiralik ishining nazariy asoslari”ning yangi tahrirlangan nashri “Hamshiralik ishi asoslari” fanini o‘rganishga mo‘ljallangan. Kitob “Tibbiy yordam sifati hayot sifatining tarkibiy qismlaridan biri” nomli yangi bobni o‘z ichiga olgan bo‘lib, bu talabalarga bemorlarga hamshiralik parvarishi sifatini baholash imkonini beradi va hamshiralik ishi bo‘yicha ilmiy izlanishlar olib borish imkonini beradi. Ushbu o'quv qo'llanma tibbiyot kollejlari va boshlang'ich va ilg'or ta'lim maktablari o'qituvchilari va talabalariga, qo'shimcha oliy o'quv yurtidan keyingi ta'lim talabalari, VSO talabalari va amaliyotchi hamshiralarga hamshiralik ishi bo'yicha mutaxassislarning funktsiyalariga yangicha qarashga va hamshiralik yordami sifatini oshirishga yordam beradi. tegishli darajaga. FIRO shtampi (Rossiya Tibbiyot fanlari akademiyasi tomonidan tavsiya etilgan).
KIRISH
Yangi tahrirlangan va kengaytirilgan “Hamshiralik ishi nazariy asoslari” darsligi “Hamshiralik ishi” 060109.51, “Umumiy tibbiyot” 060101.52 mutaxassisliklari boʻyicha yangi avlod davlat taʼlim standartlari zamonaviy talablari asosida “Hamshiralik ishi asoslari” fanini oʻrganishga moʻljallangan. , “Doyalik” 060102.51.
1-bobda hamshiralik ishining mohiyati, uning falsafasi yoritilgan bo‘lib, unda tibbiy etika elementlari, axloqiy qadriyatlar, fazilatlar va asosiy mas’uliyatlar mavjud.
Rossiyada va xorijda hamshiralik ishining rivojlanish tarixi, Rossiyada hamshiralik kadrlarini tayyorlashning zamonaviy tizimi, hamshiralik assotsiatsiyalarini yaratish tarixi va vazifalari 2-bobda batafsil yoritilgan.
3-bobda amerikalik psixolog A.Maslou piramidasidan foydalanib, insonning asosiy ehtiyojlari yoritilgan.
Aloqa texnikasi va bemorni o'qitishga alohida e'tibor beriladi (4, 5-boblar).
6-bobda faqat bir nechta hamshiralik modellari keltirilgan, chunki bu intizom uchun vaqt cheklangan.
Hamshiralik jarayoniga bag'ishlangan 7-bob sizga har bir bosqichning mohiyatini va butun jarayonni, uning hujjatlarini tushunishga imkon beradi va V. Xenderson modelidan foydalangan holda sog'liqni saqlash muassasalariga hamshiralik jarayonini joriy etishga yordam beradi. JSSTning Yevropa mintaqaviy byurosining "Limon" loyihasi doirasida belgilangan tavsiyalarini hisobga olgan holda. Boshqa ma'lum yoki yangi yaratilgan modellardan foydalanish, agar ular hamshiralar tomonidan eng maqbul deb tan olinsa, istisno qilinmaydi.
8-bobda Rossiya sharoitlariga moslashtirilgan V. Xenderson modelining imkoniyatlari ko'rsatilgan, bemorning ahvolini birlamchi (hamshiralik) baholashni o'rganadi, muammolarni shakllantiradi, maqsadlarni belgilaydi, hamshiralik aralashuvi ko'lamini belgilaydi va 10 kunlik insonga asoslangan parvarish natijalarini baholaydi. ehtiyojlari.
8-bobga ilova hamshiralik hujjatlarini to'ldirish imkoniyatini beradi, bu bizning fikrimizcha, talabalarga hamshiralik jarayonini o'rganishda yordam beradi.
9-bob, Stress va moslashish, turli xil stress bilan bog'liq xatti-harakatlar uchun hamshiralik parvarishi haqida batafsil ma'lumotni o'z ichiga olgan holda kengaytirilgan.
10-bob, Oziqlanish va jismoniy mashqlar talabalarga bemorlar va ularning oilalariga ovqatlanish va jismoniy mashqlar bilan bog'liq masalalar bo'yicha malakali maslahat berish imkonini beradi.
OST fragmenti “Bemorlarni boshqarish protokoli. Bedsores" sizni me'yoriy hujjatning yangi shakli bilan tanishtiradi va yotoqxonalarning oldini olishda zamonaviy yondashuvlardan foydalanish imkonini beradi.
11-bobda og'riq muammosi ko'rib chiqiladi va hamshiraga bemorga etarli darajada yordam ko'rsatishga yordam beradigan bir nechta og'riqni baholash shkalasi mavjud.
Kitobda hayot sifati va tibbiy yordam tushunchalari, ularning asosiy jihatlari, tibbiy xodimlarning tibbiy yordam ko‘rsatishdagi vazifalari ochib berilgan “Tibbiy yordam sifati hayot sifatining tarkibiy qismlaridan biri” nomli yangi 12-bobni o‘z ichiga oladi. bu.
Umid qilamizki, o‘quv qo‘llanma tibbiyot kollejlari va maktablari o‘qituvchilari va talabalari, shuningdek, oliy hamshiralik ishi talabalari va amaliyotchi hamshiralik xodimlariga hamshiralik ishiga yangicha qarashga va hamshiralik xizmati sifatini oshirishga yordam beradi.
Darslikni qayta nashr etishda bevosita yoki bilvosita yordam bergan barchaga, shuningdek, hamshiralik xizmati rahbarlariga, tibbiyot muassasalari xodimlariga, tibbiyot fakulteti, kollej va oliy o‘quv yurtlarining hamshiralik ishi fakulteti o‘qituvchilari va talabalariga o‘z fikr-mulohazalari va sharhlari uchun katta rahmat. ushbu darslikning mazmuni va shakli.
1-BOB Hamshiralik ishining mohiyati
Ushbu bo'limni o'qib bo'lgach, siz quyidagilarni bilib olasiz:
Hamshiralik ishining mohiyati haqida;
Salomatlikka yaxlit yondashuv zarurligi haqida;
"Salomatlik" tushunchasini tushuntiruvchi ba'zi modellar haqida;
Hamshiralik deontologiyasi va Florens Naytingeyl qasamyodining mazmuni haqida.
Tushunchalar va atamalar:
kasallik - insonning fiziologik, psixo-ijtimoiy va ma'naviy holatining o'zgarishi, bu uning o'z-o'zini parvarish qilish qobiliyatining pasayishiga va umr ko'rish davomiyligining qisqarishiga olib keladi;
shaxsiyat - insonning ijtimoiy mohiyati;
"Yo'q zarar qilmoq" - zarar bermaslikning axloqiy tamoyili;
insonning asosiy ehtiyojlari - o'sish va rivojlanish shartlari: fiziologik muvozanatni, ruhiy va ijtimoiy salomatlikni saqlash uchun zarur bo'lgan fiziologik, psixologik va ijtimoiy ehtiyojlar;
hamshiralik aralashuvi (harakat) - bemorga har qanday vaziyatda rejalashtirilgan parvarishlash (hamshiralik jarayonidan foydalanish) va tegishli choralarni ko'rish orqali sog'lig'ining optimal darajasiga o'tishda yordam berish;
yaxlit - yaxlit;
hamshiralar uchun axloq kodeksi - har bir mamlakatda hamshiralar uchun hamshiralik kasbi vakillari tomonidan ishlab chiqilgan tamoyillar. Ushbu kodeks vaqti-vaqti bilan qayta ko'rib chiqiladi va sog'liqni saqlash tizimidagi yangi tushunchalar va yutuqlar bilan yangilanadi. Bu ko'pincha professional hamshiralar uyushmalari tomonidan targ'ib qilinadi va Xalqaro hamshiralar kengashining axloq kodeksida ham taqdim etiladi.
1.1. HAMSHIRA ISHLATILISH KASBI sifatida
Jamiyat ehtiyojlari va turmush sharoiti o‘zgargani kabi asrlar davomida hamshiralik ishining mazmuni ham o‘zgardi. Bugungi kunda hamshiralik nima degan savolga aniq javob berish juda qiyin. Hozirgi vaqtda ushbu tushunchaning ko'plab ta'riflari mavjud. Ularning har biri bir qator omillar ta'siri ostida yuzaga kelgan: o'ziga xos tarixiy davr, mamlakatning ijtimoiy-iqtisodiy darajasi va geografik joylashuvi, hamshiralar parvarishiga bo'lgan ehtiyoj, hamshiralar soni va ular bajaradigan vazifalar, qarashlar va bu atamaning ma'nosini tushuntiradigan odamning tajribasi. Agar siz turli yoshdagi, kasb va turmush darajasidagi odamlardan hamshiralik nima ekanligini aniqlashni so'rasangiz, biz turli xil talqinlarni olamiz.
"Hamshiralik ishi" ixtisosligining birinchi ilmiy ta'rifi F. Nightingale tomonidan "Hamshiralik ishi bo'yicha eslatmalar" (1859) da berilgan. Uning fikricha, hamshiralik "bemorning tiklanishiga yordam berish uchun uning muhitidan foydalanish harakati". Shu bilan birga, hamshiralik parvarishining maqsadi quyidagicha shakllantirildi: "Bemorga o'zining kuchli tomonlarini faollashtirish uchun eng yaxshi sharoitlarni yaratish". "Eng yaxshi sharoitlar" deganda F. Nightingale tozalik, toza havo va to'g'ri ovqatlanishni nazarda tutgan. Hamshiralikni san'at deb atagan holda, u san'at "tashkiliy, amaliy va ilmiy tayyorgarlik" talab qiladi, deb hisobladi. F.Naytingeyl “o‘z mohiyatiga ko‘ra hamshiralik kasbi sifatida tibbiyot amaliyotidan farq qiladi va tibbiy bilimlardan farq qiladigan maxsus bilimlarni talab qiladi”, deb qat’iy amin edi. Hamshiralik ta'riflaridan biri amerikalik hamshira, o'qituvchi va tadqiqotchi Virjiniya Xendersonga tegishli. 1958 yilda Xalqaro hamshiralar kengashi undan ushbu atamaning ma'nosini aniqlashni va bemorni parvarish qilishning asosiy tamoyillari haqida kitob yozishni so'radi. U "Bemorlarni parvarish qilishning asosiy tamoyillari" deb nomlangan va 25 tilga tarjima qilingan. 1961 yilda V. Xenderson tomonidan berilgan hamshiralik ishining ta'rifi bugungi kunda ham dolzarbdir.
V. Xendersonning ta'kidlashicha, hamshiraning o'ziga xos vazifasi kasal yoki sog'lom odamning sog'lig'i, tiklanishi yoki tinch o'limi bilan bog'liq harakatlarni amalga oshirishda yordam berishdir, agar u zarur kuch, bilim va irodaga ega bo'lsa, o'zi buni amalga oshiradi. . Hamshira bu ishni bajaradi, bemorga shifokor tomonidan belgilangan barcha tayinlovlarni bajarishga yordam beradi va tezda mustaqillikka erishadi. U sog'liqni saqlash guruhining a'zosi bo'lib, boshqalarga (ular unga qilganidek) hissa qo'shadi va hamkasblari bilan kasallikning oldini olish, tiklanish yoki o'limni qo'llab-quvvatlash bo'yicha to'liq harakatlar dasturini rejalashtirish va amalga oshirishda ishtirok etadi. Jamoa a'zolarining hech biri boshqasiga to'g'ridan-to'g'ri funktsiyalarni bajarishga xalaqit beradigan bunday og'ir mas'uliyatni yuklay olmaydi. Tozalash, ro'yxatga olish, hujjatlarni rasmiylashtirish va boshqa tadbirlarga muhtoj bo'lishiga qaramay, hech bir tibbiyot xodimi asosiy vazifasidan chalg'itmasligi kerak. Barcha tibbiyot xodimlari bemorning markaziy shaxs ekanligini tushunishlari kerak va ularning barchasi unga xizmat qilishga chaqirilgan. Agar bemor parvarishni qabul qilmasa yoki ishtirok etmasa, parvarishlash guruhining harakatlari behuda bo'ladi. Bemor qanchalik tez o'z-o'zidan g'amxo'rlik qilsa, sog'lig'ini nazorat qilsa va shifokorning ko'rsatmalariga amal qilsa, shuncha yaxshi bo'ladi. Bemorning "butun", "buzilmagan" yoki "mustaqil" bo'lishda etishmayotgan narsalarining o'rnini bosuvchi hamshiraning bunday qarashi biroz cheklangandek tuyulishi mumkin. Biroq, unday emas. Bu maqsadga erishish qiyin, shuning uchun hamshiraning vazifalari va funktsiyalari juda murakkab.
Odamlarni aqliy va jismonan "xavfsiz va sog'lom" topish qanchalik kam uchraydi? Yaxshi salomatlik qay darajada meros bo'lib o'tadi va u qay darajada orttirilgan? Aqliy rivojlanish va ta'lim darajasi salomatlik holati bilan bog'liq deb ishoniladi. Va agar ko'pchilik odamlar uchun yaxshi sog'likka erishish qiyin bo'lsa, demak, hamshira uchun odamga bu maqsadga erishishda yordam berish ancha qiyin. Uning ehtiyojlarini tushunish uchun u har bir bemorning "poyabzaliga kirishi" kerak. “Opa ongli yoki behush, ba'zan hayotni sevadi, ba'zida o'z joniga qasd qilishga moyil. Hamshira - oyoqsizlarning oyog'i, ko'rning ko'zi, bolaning tayanchi, yosh ona uchun bilim va ishonch manbai, gapirishga ojiz yoki o'ziga berilib ketganlarning og'zidir".
Xalqaro hamshiralar kengashi milliy vakillarining yig'ilishida (Yangi Zelandiya, 1987 yil) quyidagi tahrirda bir ovozdan qabul qilindi: “Hamshiralik ishi sog'liqni saqlash tizimining ajralmas qismi bo'lib, sog'liqni saqlashni mustahkamlash, kasalliklarning oldini olish, psixo-ijtimoiy yordam ko'rsatish bo'yicha tadbirlarni o'z ichiga oladi. jismoniy va ruhiy kasalliklarga chalingan odamlarga, shuningdek, barcha yoshdagi nogironlarga g'amxo'rlik qilish. Bunday yordam tibbiyot hamshiralari tomonidan ham, boshqa muassasalarda ham, uyda ham, qayerda zarur bo‘lsa, ko‘rsatiladi”.
Hamshiralik ishi nazariyasi bo'yicha I Butunrossiya ilmiy-amaliy konferentsiyasida (Golitsyno, 1993) hamshiralik ishiga quyidagi ta'rif berildi: "Hamshiralik ishi sog'liqni saqlash tizimining bir qismi sifatida - bu mavjud sog'liqni saqlash muammolarini hal qilishga qaratilgan fan va san'atdir. atrof-muhit sharoitlarini o'zgartirish."
1.2. HAMSHIRA ISHIDAGI YANGI MAZMUNI
“Har bir ayol o'zini mehr singlisi sifatida yaxshi ko'rsatishi haqida ko'p narsa yaratilgan va yozilgan. "Men, aksincha, g'amxo'rlikning bu asoslari deyarli noma'lum deb hisoblayman", deb yozgan F. Nightingale "G'amxo'rlik haqida eslatmalar". Bu so'zlar 100 yildan ko'proq vaqt oldin aytilgan, ammo bugungi kunda hamshiraning kasb sifatidagi g'oyasi doimo o'zgarib bormoqda. Bu ixtisos jamiyatga xizmat qilish uchun paydo bo'lgan va mavjud. Tibbiyot xodimlarining roli ijtimoiy sharoit va sog'liqni saqlash ehtiyojlariga bog'liq.
F.Naytingeylning hamshiralik ishi rivojlanishidagi o‘rni haqida ko‘p yozilgan. Qrim urushidan keyin u meni aldamoqchi bo'ldi -
tibbiyot amaliyotida hamshiraning o'rni va roli haqida ma'lumot. Uning faol hayotiy pozitsiyasi va fidoyiligi tufayli hamshiralik kasbiga bo'lgan qarashlarda katta o'zgarishlar yuz berdi. U kasbiy ta'lim tizimini, bemorlarni parvarish qilishning yangi nazariyasini va gigiena texnikasini o'zgartirishni taklif qildi. Uning faoliyati kasalliklarning oldini olishga qaratilgan edi.
Uzoq vaqt davomida hamshiralar faqat shifokorning ko'rsatmalarini bajarishdi. Ularga bemorni parvarish qilish bo'yicha mustaqil qaror qabul qilish qat'iyan man etilgan. Biroq, dunyoda, jumladan, mamlakatimizda hamshiralik ishi rivojlanishi va inson huquqlari uchun kurash asosiy tibbiyot kasblaridan birida o'zgarishlarga turtki bo'ldi. Hamshira o'z faoliyatida mustaqil bo'ladi.
Yaqin vaqtgacha hamshiralik ishi asosan intuitiv yoki eksperimental xarakterga ega edi (hamshiralar ilmiy tadqiqotlardan ko'ra ko'proq amaliy, ko'pincha muntazam tajriba yoki kuzatishga tayanardi). Sinov va xatolik tufayli hamshira bemorga yordam beradigan vositalarni topdi va ko'plab hamshiralar bemorlarga g'amxo'rlik qilish bo'yicha to'plangan tajribalari tufayli professional bo'lishdi.
Ilgari hamshiralik ishi tibbiyot (umumiy tibbiyot) yoki fiziologiya, biologiya, psixologiya, sotsiologiya sohalaridan ilmiy asosga ega bo'lgan. Hamshiralik ishi endi o'zining noyob bilim bazasini yaratishga intiladi. Bemorlarni parvarish qilish amaliyotining ba'zi jihatlari to'liq ishlab chiqilmagan va intuitiv darajada hal qilinadi, ammo bu sohadagi ilmiy yondashuvning asoslari allaqachon yaratilgan va rivojlanishda davom etadi. Shuni yodda tutish kerakki, “hamshiralik ishining rivojlanish sur'ati amaliyotga bog'liq, shuning uchun uning turli yo'nalishlari, shuningdek, turli mamlakatlardagi xususiyatlari o'rtasida sezilarli farqlar kuzatilishi mumkin... Turli vaqtlarda hamshiralar bajargan (va hozir ham bajaradilar. ) shifokorlar, dietologlar, farroshlar va xizmatchilarning ishi... Bularning barchasi opaning beqiyos rolini tushunishda chalkashliklarni keltirib chiqaradi”, deb yozgan F.Naytingeyl. Uning so'zlariga ko'ra, hamshiralik - bu nafaqat uning tibbiy muammolarini hal qilish, balki unga g'amxo'rlik qilishni anglatadi, degan xulosaga kelish mumkin - "insonni azob-uqubatlarga olib keladigan holatni bilishdan ko'ra, ma'lum bir holatdagi odamni bilish yaxshiroqdir".
Hamshiraning ishi asosan bemorga yuzidagi terni artishga yordam berishdan iborat bo'lgan vaqt nihoyasiga yetmoqda. Bugungi kunda u shifokorning ko'rsatmalariga amal qiladi, lekin mustaqil qaror qabul qilishda tobora mustaqil bo'lib bormoqda.
Doktor T.Billrot shunday deb yozgan edi: “Azob chekayotgan odamga yordam bera olish, shubhasiz, insonning eng ajoyib qobiliyatlaridan biridir. Ammo shunga qaramay, "yordam" "san'at" ga ko'tarilishi kerak, agar kishi o'ziga va boshqalarga to'liq foydali ta'sirga erishmoqchi bo'lsa, u bilim va mahoratni birlashtirishi kerak."
Darhaqiqat, bugungi kunda hamshiralik ham san'at, ham fandir. Bu ham tushunishni, ham maxsus bilim va ko'nikmalarni qo'llashni talab qiladi. Hamshiralik ishi gumanitar va tabiiy fanlar: biologiya, tibbiyot, psixologiya, sotsiologiya va boshqalar asosida yaratilgan nazariya va amaliyotga asoslanadi. Hamshira mas'uliyatni o'z zimmasiga oladi va tegishli vakolatga ega bo'lib, bevosita kasbiy vazifalarni bajaradi va tibbiy xodimlar uchun javobgardir. taqdim etadigan xizmatlar. U menejment, o'qitish, klinik ish va tadqiqot bo'yicha qo'shimcha ma'lumotga muhtojmi yoki yo'qligini o'zi hal qilish va bu ehtiyojlarni qondirish uchun choralar ko'rish huquqiga ega. Jamiyat hamshirasining vazifasi o'zgaruvchan yashash va mehnat sharoitlaridan qat'i nazar, shaxslar, oilalar va guruhlarga jismoniy, aqliy va ijtimoiy salohiyatini rivojlantirish va saqlashga yordam berishdir. Bu hamshiralardan salomatlikni mustahkamlash va saqlash, shuningdek, kasalliklarning oldini olish uchun ishlashini talab qiladi.
Yangi hamshiralik - hozirgi amaliyotning asosini o'zgartirish zarurati. Hamshiralik faoliyatini tashkil etish shifokorning ko'rsatmalarini bajarishga, bemorning individual ehtiyojlariga e'tibor qaratishga asoslangan.
Yangi kontseptsiya hamshiralik ishini tashkil etishning uzoq vaqtdan beri shakllangan ierarxik va byurokratik tizimini professional model bilan almashtiradi. Yuqori malakali amaliyotchi hamshira individual bemorning ehtiyojlarini qondiradigan parvarish natijalarini rejalashtirish, amalga oshirish va baholash uchun etarli bilim va ko'nikmalarga ega bo'lishi kerak. Shu bilan birga, bemorning sog'lig'ini tiklash va tiklashda hamshiralik xizmatining noyob hissasiga alohida e'tibor qaratiladi.
Hamshiraning vazifasi va vazifalari
Tibbiyot tarixi shuni ko'rsatadiki, bemorlar hamshiralik ishi rasman ixtisos bo'lishidan ancha oldin parvarish va davolanishga muhtoj edilar. 19-asr oxirigacha. G'arbda va XX asrning 30-yillarigacha. Rossiyada, odatda, oila a'zolari kasal qarindoshlarini mustaqil ravishda parvarish qilishdi va kasalxonalar faqat kambag'allar yoki jiddiy aqliy nogiron kishilar uchun mo'ljallangan edi. Va bugungi kunda ham oila dunyodagi eng qulay "sog'liqni saqlash xizmati" bo'lib qolmoqda.
So'nggi paytlarda hamshiraning funktsiyalari tushunchasi o'zgardi. Agar ilgari bemorni parvarish qilishga qaratilgan bo'lsa, endi hamshira boshqa mutaxassislar bilan birgalikda sog'lig'ini saqlash, kasalliklarning oldini olish va shaxsning individual imkoniyatlariga muvofiq maksimal mustaqillikni ta'minlashni asosiy vazifa deb biladi. Biroq, aksariyat mamlakatlarda, shu jumladan Rossiyada statsionar yordam va davolanish hali ham afzal ko'riladi.
Darhaqiqat, F.Naytingeyl hamshiraning ushbu funktsiyasini o'zgartirish zarurligi haqida "Shaxsiy eslatmalar" da shunday yozgan edi: "Bu savolga mening nuqtai nazarim ... barcha hamshiralarning asosiy maqsadi kasallarni o'z uyida parvarish qilishdir. ... Men barcha kasalxonalar va... kasalxonalarning tugatilishiga ishonaman... Biroq, bu haqda 2000 yilgacha gapirish befoyda». Darhaqiqat, kitob nashr etilganidan 100 yildan ko'proq vaqt o'tgach, Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti 1988 yilda "2000 yilgacha barcha uchun salomatlik" global dasturini boshladi.
Hamshiraning vazifasi nima? Bu shaxslar, oilalar va guruhlarga ular yashayotgan va ishlayotgan o'zgaruvchan muhitda jismoniy, ruhiy va ijtimoiy salomatlikni aniqlash va ularga erishishda yordam berish haqida. “Buning uchun hamshiralar salomatlikni mustahkamlovchi va saqlaydigan, shuningdek, kasalliklarning oldini oluvchi muayyan funktsiyalarni bajarishlarini talab qiladi. Hamshiralik ishi kasallik va reabilitatsiya davrida parvarish qilishni rejalashtirish va amalga oshirishni o'z ichiga oladi, bu nafaqat jismoniy, balki inson hayotining butun hayotini tashkil etuvchi psixologik va ijtimoiy jihatlariga ham ta'sir qiladi. Bu jihatlarning barchasi ma'lum darajada insonning sog'lig'iga, kasalligiga, nogironligiga yoki o'limiga ta'sir qiladi."
“Hamshiralik ishi asoslari” fanidan amaliy qo‘llanma” darsligi o‘quvchi e’tiboriga havola etiladi; mualliflar S.A.Muxina va I.I.Tarnovskaya - bu "Hamshiralikning nazariy asoslari" dan keyingi; mashhur mualliflar tomonidan yozilgan va tibbiyot kolleji talabalari va tibbiyot fakulteti talabalariga qaratilgan kitob.
Hamshiralik ishi tayyorlashning asosiy mavzusi bo'yicha ushbu amaliy qo'llanmaning nashr etilishi juda dolzarb va o'z vaqtida. Darslikning ahamiyati shundaki, u “Hamshiralik ishi asoslari” fani dasturiga “Hamshiralik ishi” mutaxassisligi boʻyicha Davlat taʼlim standarti doirasida toʻliq mos keladi, uning qabul qilinishi yagona tibbiyot fanining chegaralarini aniqlash imkonini berdi. Rossiya Federatsiyasi bo'ylab hamshiralarni tayyorlash uchun ta'lim maydoni.
O‘quv qo‘llanma 16 bobdan iborat bo‘lib, ularning har birida hamshiralarning amaliy faoliyatidagi eng muhim muammolar ochib berilgan. Darslikning afzalligi “Infektsiyani nazorat qilish” bobining batafsil bobida shifoxona ichidagi infektsiyalarning oldini olishning zamonaviy usullari, qiziqarli statistik ma'lumotlar, lug'at va jadvallar mavjud.
“Hamshira ish joyida ekologik xavfsizlik” kabi bo‘limning kiritilishi ham yangilikdir. Mualliflar og'ir bemorlarga g'amxo'rlik qilish masalalariga katta e'tibor berishadi.
Darslikdan foydalanish ko‘lamini kengaytiruvchi “Oyoq parvarishi” va “Yurak-o‘pka reanimatsiyasi” boblari ham mutaxassislar uchun qiziqarli. Material ko'p hollarda hamshiraning harakatlari uchun qisqa va aniq tuzilgan algoritmlar shaklida taqdim etiladi. Kitob boy tasvirlangan va o'quv materialining ravshanligini oshiradigan ko'plab chizmalar, diagrammalar va jadvallarni o'z ichiga oladi.
“Hamshiralik ishi asoslari” fanidan amaliy qo‘llanmaning zamonaviy mazmuni, yuqori uslubiy saviyasi, yaxshi adabiy tili uni nafaqat tibbiyot kollejlari va tibbiyot fakultetlari talabalariga, balki fakultet talabalariga ham tavsiya etish imkonini beradi. oliy hamshiralik ishi, shuningdek, Rossiya Federatsiyasi tibbiyot universitetlarining tibbiyot va pediatriya fakultetlarining birinchi kurs talabalari.
Darslik mazmuni
1-bob: INFEKTSION nazorati
1.1. Kasalxona infektsiyasi ichidagi muammo
1.2. Nozokomial infektsiyalarning oldini olish
1.3. INFEKTSION nazorati2-bob. Ish joyidagi hamshira xavfsizligi
2.1. Mashq qilish stressi
2.2. Toksik moddalar
2.3. Nurlanish
2.4. Infektsiyalar3-bob. Bemorni tibbiy muassasaga qabul qilish
3.1. Qabul bo'limidagi hamshiralarning vazifalari
3.2. Bemorlarni qabul qilish va ro'yxatga olish
3.3. Bemorni sanitariya bilan davolash
3.4. Bemorni bo'limga olib borish4-bob. Bemorga shaxsiy gigiena va chiqindilarni chiqarishda yordam berish
4.1. G'amxo'rlik tamoyillari
4.2. To'shakni tayyorlash (choyshabni almashtirish)
4.3. Bemorni yotoqqa yotqizish
4.4. Bemorga kiyimni echish va kiyishda yordam berish
4.5. Teri parvarishi. Choyshablarning oldini olish
4.6. Bemorning sochini tarash
4.7. Og'iz bo'shlig'ini, tishlarni, protezlarni parvarish qilish
4.8. Bemorning sochini olish
4.9. Qo'l va oyoqlarni parvarish qilish
4.10. Fiziologik funktsiyalarga yordam bering5-bob. Funktsional holatni baholash
5.1. Tana haroratini o'lchash
5.2. Pulsni o'rganish
5.3. Qon bosimini o'lchash
5.4. Qon bosimini o'lchash bo'yicha bemorni o'rgatish
5.5. Nafas olish harakatlarining sonini aniqlash6-bob. Oddiy fizioterapevtik muolajalar. Hirudoterapiya. Kislorod terapiyasi
6.1. Xantal plasterlari
6.2. Banklar
6.3. Issiqroq
6.4. Muz to'plami
6.5. Siqish
6.6. Zuluklar (hirudoterapiya)
6.7. Kislorod terapiyasi7-bob. Tekshirish protseduralari
7.1. Oshqozonga naychani kiritish
7.2. Oshqozonni yuvish
7.3. Oshqozon sekretsiya funktsiyasini o'rganish
7.4. O'n ikki barmoqli ichakning tovushi8-bob. Oziqlantirish va oziqlantirish
8.1. Oziq-ovqat tarkibi
8.2. Terapevtik ovqatlanishni tashkil etish
8.3. Oziq-ovqatlarni taqsimlash va oziqlantirish
8.4. Sun'iy oziqlantirishDori vositalarini tayinlash, saqlash va ulardan foydalanish 9-bob
9.1. Tibbiyot bo'limi uchun dori-darmonlarni buyurish
9.2. Kafedrada dori vositalarini saqlash
9.3. Kafedrada dori vositalari hisobini yuritish
9.4. Dori vositalarini qo'llash yo'llari10-bob. Gaz chiqadigan trubaning qo'llanilishi. Klizmalarni boshqarish
10.1. Gaz chiqarish trubkasini qo'llash
10.2. Klizma
10.3. Gaz trubkasi va klizma qo'yish uchun universal ehtiyot choralari11-bob. Quviqni kateterizatsiya qilish. Kateterni parvarish qilish
11.1. Quviqni kateterizatsiya qilish
11.2. Uretral kateteri bo'lgan bemorda kasalxonada joylashgan siydik yo'llari infektsiyasining oldini olish
11.3. Kateter-drenaj sumkasi tizimining ishlashidagi mumkin bo'lgan nosozliklar, ularni bartaraf etish
11.4. Siydik to'plash tizimlari (pisuarlar)12-bob. Ostomiyani parvarish qilish
12.1. Traxeostomiyani davolash
12.2. Ichak stomalariga g'amxo'rlik qilish
12.3. Epikistostomiya bilan og'rigan bemorlarga g'amxo'rlik qilish
12.4. Gastrostoma naychasini parvarish qilish13-bob. Bemorni laboratoriya va instrumental tadqiqot usullariga tayyorlash
13.1. Mikroskopik tekshirish uchun balg'am yig'ish
13.2. Tadqiqot uchun siydik to'plash
13.3. Bemorni siydikni tekshirishga tayyorlash va endokrinologik kasalliklarni tashxislash uchun siydikni yig'ish
13.4. Bemorni axlatni tekshirish va material yig'ish uchun tayyorlash
13.5. Bemorni rentgen va endoskopik tekshirish usullariga tayyorlash
13.6. Bemorni instrumental tadqiqot usullariga tayyorlash14-bob. Antropometriya
14.1. Bemorning tana vaznini aniqlash
14.2. Voyaga etganlarning balandligini aniqlash15-bob. Kardiopulmoner reanimatsiya. Nafas olish yo'llaridan begona jismni olib tashlash
15.1. Tibbiy muassasadan tashqarida jabrlanganlarga nafas olish qiyinlishuvi uchun birinchi yordam
15.2. Yurak tutilishi uchun birinchi yordam16-bob. O'limdan keyingi parvarish
16.1. O'limni aniqlash
16.2. O'limdan keyingi parvarishADABIYOT
