Patofiziologiyaning terminal shartlari bo'yicha taqdimot. Terminal holati. Terminal holatining turlari. Havo yo'llarining o'tkazuvchanligini tiklash va saqlash

Slayd taqdimoti

Slayd matni: Kursk davlat tibbiyot universiteti Umumiy jarrohlik kafedrasi Lektsiyasi va jarrohlikdagi zarba holatlari kafedrasi O'qituvchi: professor, MD Tutov A.S.

Slayd matni: Terminal holatining turlari Agonaldan oldingi holat Terminal pauzasi (har doim ham belgilanmaydi) Agony Klinik o'lim

Slayd matni: Agongacha bo'lgan holat Ong tushkunlikka tushgan yoki yo'q. Teri rangpar yoki siyanotik. Qon bosimi nolga tushadi. Puls karotis va femoral arteriyalarda saqlanadi. Nafas olish bradformdir. Vaziyatning og'irligi kislorod ochligining oshishi va og'ir metabolik kasalliklar bilan izohlanadi.

Slayd matni: Terminal pauzasi Terminal pauzasi har doim ham bo'lmaydi. Vagotomiyadan keyin u yo'q. Nafas olish to'xtashi, asistol davrlari 1-15 sek.

Slayd matni: Azob -uqubat o'limning salafchisi. Miyaning yuqori qismlarining tartibga solish funktsiyasi to'xtaydi. Bulbar markazlari hayotiy jarayonlarni boshqaradi.

Slayd matni: Klinik o'lim Yurak va nafas olish faoliyati to'xtaydi, lekin organlar va tizimlarda hali ham qaytarilmas o'zgarishlar bo'lmaydi. O'rtacha, davomiyligi atrof-muhit haroratiga, atmga qarab, 5-6 daqiqadan oshmaydi. bosim va boshqalar.

Slayd matni: Qon aylanishining 3 turi 1. Asistol - atriyal va qorincha qisqarishining to'xtashi (to'liq tiqilib qolishi, vagus nervlarining tirnash xususiyati, charchash, endokrin kasalliklar va boshqalar). 2. Ventrikulyar fibrillyatsiya - miokard qisqarishida diskoordinatsiya. 3. Miokard atoniyasi - mushaklarning ohangini yo'qotishi (gipoksiya, qon yo'qotish, zarba).

Slayd matni: nafas olish faoliyatini to'xtatishning 3 turi Gipoksiya. Giperkapniya. Gipokapniya - nafas olish alkalozi.

Slayd matni: Komaning klinik o'limining belgilari o'quvchilarning kengayishi va nurga javob bermasligi. Apne - bu nafas etishmovchiligi. Asistol - bu uyqu arteriyalarida pulsning yo'qligi. Vaqt omillari bu holatda katta rol o'ynaydi, shuning uchun EEG, EKG bajarishga intilish kerak, kislota -baz muvozanati shart emas, lekin reanimatsiya usullariga o'tish kerak.

Slayd raqami 10

Slayd matni: Havo yo'li ochiq jonlantirish usullari - nafas yo'llarining ochiqligini tiklash. Jabrlanuvchidan nafas oling - shamollatishni boshlang. Uning qonini aylantiring - yurak massajini boshlang.

Slayd raqami 11

Slayd matni: ABC qoidalari 1. Bachadon umurtqa pog'onasini oching, pastki jag'ni olib tashlang (23.24 -rasm), og'iz bo'shlig'i va tomoqni bo'shating, havo o'tkazgichi - mexanik ventilyatsiya (25.26 -rasm). 2. a) tashqi (tashqi) - ko'krak qafasining siqilishi. b) havoni o'pkaga puflash.

Slayd raqami 12

Slayd matni: Mexanik ventilyatsiyani o'tkazish usullari S shaklidagi havo kanali orqali shamollatish. Gazli doka (1-2 qatlam) yoki ro'molcha orqali IVL. IVL "og'izdan og'izga" 10-12 1 daqiqada (4-5 hisobidan). IVL "og'izdan burunga".

Slayd raqami 13

Slayd matni: Yurak faoliyatini tiklash yo'llari 1. Bilvosita yurak massaji. 2-3 nafasdan keyin - yurak sohasidagi musht bilan zarba va keyin sternum va umurtqa pog'onasi orasidagi massaj 1: 5 nisbatda mexanik ventilyatsiyaga.

Slayd raqami 14

Slayd matni: 2. Giyohvand moddalarni stimulyatsiya qilish. Har 5 daqiqada takrorlanadi. Adrenomimetika - adrenalin 1,0 0,1% + 10,0 jismoniy eritma tomir ichiga, tomir ichiga, klinik effekt olinmaguncha. Antiaritmik dorilar - lidokain 80-120 mg. Natriy bikarbonat 2 ml 1% 1 kg. 100 ml 5% glyukozada 1-2 g magniy sulfat. Atropin 1,0 0,1% eritma. Kaltsiy xlorid 10% - 10.0

Slayd raqami 15

Slayd matni: 3. Elektro-impulsli terapiya 200 J, 200-300, 360, 2500 V, 3500 V. Hayotga mos kelmaydigan shikastlangan bemorlarga, davolab bo'lmaydigan kasalliklarning terminal bosqichida bo'lganlarga, metastazli saratonli bemorlarga reanimatsiya imtiyozlari berilmaydi.

Slayd raqami 16

Slayd matni: Shok turlari Gipovolemik (post -gemorragik, kuyish - bu navlar) zarba. Kardiogen shok. Qon tomir shoki (septik va anafilaktik).

Slayd raqami 17

Slayd matni: sovuq, nam, och siyanotik yoki marmar terining zarba berishining klinik belgilari; tirnoq to'shagiga qon ketishini keskin sekinlashtirdi; qorong'u ong; nafas qisilishi; oiguriya; taxikardiya; qon bosimi va puls bosimining pasayishi.

Slayd raqami 18

Slayd matni: Gipovolemik shokning patogenetik tasnifi, asosiy klinik belgilari va kompensatsion mexanizmlari (G.A. Ryabov ma'lumotlariga ko'ra, 1979)

Slayd raqami 19

Slayd matni: Shokni nazorat qilish mezonlari Shok indeksi - yurak urish tezligining sistolik bosimga nisbati (P.G. Bryusov, 1985). SHI ning normal qiymati = 60/120 = 0,5 (qon yo'qotilishi 15-25% BCC) SHI = 1 (100/100) (qon yo'qotish 25-45% BCC) SHI = 1.5 (120/80) (BCC ning 50% dan ko'prog'ida qon yo'qotish) SHI = ”(140/70)

Slayd raqami 20

Slayd matni: Gipovolemik shokni davolash tamoyillari Qon ketishini darhol nazorat qilish, og'riqni etarli darajada bartaraf etish. Subklavian venani kateterizatsiya qilish va etarli suyuqlik bilan davolash. O'tkir nafas etishmovchiligi belgilarining yo'qolishi. 35-45%miqdorida inhalatsiyalangan aralashmaning kislorod bilan doimiy ta'minlanishi. O'tkir yurak etishmovchiligi belgilaridan xalos bo'lish. Quviq kateterizatsiyasi

Slayd raqami 21

Slayd matni: Qon yo'qotilishiga qarab infuzion terapiya dasturi (V.A.Klimanskiy, A.Y. Rudaev, 1984)

Slayd raqami 22

Slayd matni: Septik shokni davolash tamoyillari ARF va ACFS belgilarini yo'q qilish, ko'rsatmalar bo'yicha mexanik ventilyatsiyaga o'tkazish. CVP nazorati ostida dekstranlar, kristalloidlar, glyukozani tomir ichiga yuborish va soatlik siydik chiqarish yordamida markaziy gemodinamika ko'rsatkichlarini normallashtirish. Kislota-asos balansi va suv-elektrolitlar balansining asosiy ko'rsatkichlarini tuzatish. Ushbu patologiya uchun muqarrar bo'lgan o'pka distress sindromini profilaktik davolash. Antibakterial terapiya (bakteriostatik dorilar yaxshiroq). DIC sindromini yengillashtirish. Glyukokortikoidlarni buyurish orqali kasallikning allergik komponentini davolash. Infektsiya markazini tuzatish. Semptomatik terapiya.

Slayd raqami 23

Slayd matni: ANAFILAKTIK SHOK Anafilaktik shokning patogenezi Mikrosirkulyatsiya tizimining parezi fonida nisbiy gipovolemiya. Laringo- va bronxospazm. Hujayra membranalarining o'tkazuvchanligi oshadi. Endogen koronar arter kasalligiga simpatoadrenal javobning buzilishi. Qorin a'zolarining silliq mushaklarining spastik qisqarishi.

Slayd raqami 24

Slayd matni: Anafilaktik shokni davolash tamoyillari, agar ko'rsatilsa, reanimatsiya choralari. Iloji bo'lsa, allergen bilan aloqani yo'q qiling, garchi bu har doim ham mumkin emas. Agar buning iloji bo'lmasa - allergen yuboriladigan joy ustidagi turniket yoki adrenalinning suyultirilgan eritmasi bilan sanchiladi. CVP va soatlik siydik chiqishi nazorati ostida tomir ichiga infuzion terapiya. Sekin -asta tomir ichiga 1 ml 0,1% adrenalin eritmasi + 20,0 fizik. eritma (bu til ostida bo'lishi mumkin). Bronxospazmni yengillashtirish, 5-10 ml 2,4% aminofillin eritmasini sekin tomir ichiga yuborish. Glyukokortikoidlarni yuborish desensibilizatsiya qiluvchi dorilar va hujayra membranalarini stabilizatorlari sifatida ko'rsatiladi. Prednizolonni qo'llashda doz 90-120 mg bo'lishi kerak. Shu bilan birga, organizmda natriy va suvni ushlab turish qobiliyatiga ega bo'lgan 125-250 mg gidrokortizon buyuriladi.

Slayd raqami 25

Slayd matni: BCC tiklanishini muvaffaqiyatli bartaraf etish va gipovolemiyani bartaraf etish mezonlari. UOS, MOS -ni tiklash. Mikrosirkulyatsiya buzilishlarini bartaraf etish.

2 slayd

Terminal holatlarning turlari Agonaldan oldingi holat Terminal pauzasi (har doim ham qayd etilmaydi) Agony Klinik o'lim

3 slayd

Pre-agonal holat Ong tushkunlikka tushadi yoki yo'q. Teri rangpar yoki siyanotik. Qon bosimi nolga tushadi. Puls karotis va femoral arteriyalarda saqlanadi. Nafas olish bradformdir. Vaziyatning og'irligi kislorod ochligining oshishi va og'ir metabolik kasalliklar bilan izohlanadi.

4 slayd

Terminal pauzasi har doim ham terminal pauzasi bo'lmaydi. Vagotomiyadan keyin u yo'q. Nafas olish to'xtashi, asistol davrlari 1-15 sek.

5 slayd

Agony O'limning oldingi. Miyaning yuqori qismlarining tartibga solish funktsiyasi to'xtaydi. Bulbar markazlari hayotiy jarayonlarni boshqaradi.

6 slayd

Klinik o'lim Yurak va nafas olish faoliyati to'xtaydi, lekin hali ham organlar va tizimlarda qaytarilmas o'zgarishlar bo'lmaydi. O'rtacha, davomiyligi 5-6 daqiqadan oshmaydi, atrof-muhit haroratiga, atmga bog'liq. bosim va boshqalar.

7 slayd

Qon aylanishining to'xtashining 3 turi 1. Asistol - atrium va qorinchalarning qisqarishini to'xtatish (to'liq blokada, vagus nervlarining tirnash xususiyati, charchash, endokrin kasalliklar va boshqalar). 2. Ventrikulyar fibrillyatsiya - miokard qisqarishida diskoordinatsiya. 3. Miokard atoniyasi - mushaklarning ohangini yo'qotishi (gipoksiya, qon yo'qotish, zarba).

8 slayd

Nafas olish faoliyatining to'xtashining 3 turi Gipoksiya. Giperkapniya. Gipokapniya - nafas olish alkalozi.

9 slayd

Koma klinik o'limining belgilari o'quvchilarning kengayishi va nurga javob bermasligi. Apne - bu nafas etishmovchiligi. Asistol - bu uyqu arteriyalarida pulsning yo'qligi. Vaqt omillari bu holatda katta rol o'ynaydi, shuning uchun EEG, EKG bajarishga harakat qilish kerak, kislota -baz muvozanati shart emas, lekin reanimatsiya usullariga o'tish kerak.

10 slayd

Havo yo'li ochiq jonlantirish usullari - nafas yo'llarining o'tkazuvchanligini tiklash. Jabrlanuvchidan nafas oling - shamollatishni boshlang. Uning qonini aylantiring - yurak massajini boshlang.

11 slayd

ABC qoidalari 1. Bachadon bo'yni umurtqasini burish, pastki jagni olib tashlash (23.24 -rasm), og'iz bo'shlig'i va tomoqni bo'shatish, havo kanali - mexanik shamollatish (25.26 -rasm). 2. a) tashqi (tashqi) - ko'krak qafasining siqilishi. b) havoni o'pkaga puflash.

12 slayd

IV shaklidagi shamollatish usullari S shaklidagi havo kanali orqali. Gazli doka (1-2 qatlam) yoki ro'molcha orqali IVL. IVL "og'izdan og'izga" 10-12 1 daqiqada (4-5 hisobidan). IVL "og'izdan burunga".

13 slayd

Yurak faoliyatini tiklash usullari 1. Bilvosita yurak massaji. 2-3 nafasdan keyin - yurak sohasidagi musht bilan zarba, so'ngra sternum va umurtqa pog'onasi orasidagi massaj 1: 5 nisbatda mexanik ventilyatsiyaga.

14 slayd

2. Giyohvand moddalarni rag'batlantirish. Har 5 daqiqada takrorlanadi. Adrenomimetika - adrenalin 1,0 0,1% + 10,0 jismoniy Klinik effekt olinmaguncha in / in, in / kardio eritmasi. Antiaritmik dorilar - lidokain 80-120 mg. Natriy bikarbonat 2 ml 1% 1 kg. 100 ml 5% glyukozada 1-2 g magniy sulfat. Atropin 1,0 0,1% eritma. Kaltsiy xlorid 10% - 10.0

15 slayd

3. Elektr impuls terapiyasi 200J, 200-300, 360, 2500 V, 3500 V. Hayotga mos kelmaydigan shikastlangan bemorlarga, davolab bo'lmaydigan kasalliklarning terminal bosqichida bo'lganlarga, metastazli saratonli bemorlarga reanimatsiya imtiyozlari berilmaydi.

16 slayd

Shok turlari Gipovolemik (post-gemorragik, kuyish navlari) shok. Kardiogen shok. Qon tomir shoki (septik va anafilaktik).

17 slayd

Shokning klinik belgilari Sovuq, nam, och siyanotik yoki marmar teri; tirnoq to'shagiga qon ketishini keskin sekinlashtirdi; qorong'u ong; nafas qisilishi; oiguriya; taxikardiya; qon bosimi va puls bosimining pasayishi.

18 slayd

Gipovolemik shokning patogenetik tasnifi, asosiy klinik belgilari va kompensatsion mexanizmlari (G.A. Ryabov ma'lumotlariga ko'ra, 1979)

19 slayd

Shokni nazorat qilish mezonlari Shok indeksi - yurak urish tezligining sistolik bosimga nisbati (P.G. Brusov, 1985). SHI ning normal qiymati = 60/120 = 0,5 (BCC ning 15-25% qon yo'qotilishi) SHI = 1 (100/100) Shok bilan II bosqich. (qon yo'qotish 25-45% BCC) SHI = 1.5 (120/80) (BCC ning 50% dan ko'prog'ida qon yo'qotish) SHI = ”(140/70)

20 slayd

Gipovolemik shokni davolash tamoyillari Qon ketishini zudlik bilan nazorat qilish, og'riqni etarli darajada bartaraf etish. Subklavian venani kateterizatsiya qilish va etarli suyuqlik bilan davolash. O'tkir nafas etishmovchiligi belgilarining yo'qolishi. 35-45%miqdorida inhalatsiyalangan aralashmaning kislorod bilan doimiy ta'minlanishi. O'tkir yurak etishmovchiligi belgilaridan xalos bo'lish. Quviq kateterizatsiyasi

21 slayd

Qon yo'qotilishiga qarab infuzion terapiya dasturi (V.A.Klimanskiy, A.Ya.Rudaev, 1984)

22 slayd

Septik shokni davolash tamoyillari ARF va OSSN belgilarini yo'q qilish, ko'rsatmalarga muvofiq mexanik ventilyatsiyaga o'tkazish. CVP nazorati ostida dekstranlar, kristalloidlar, glyukozani tomir ichiga yuborish va soatlik siydik chiqarish yordamida markaziy gemodinamika ko'rsatkichlarini normallashtirish. Kislota-asos balansi va suv-elektrolitlar balansining asosiy ko'rsatkichlarini tuzatish. Ushbu patologiya uchun muqarrar bo'lgan o'pka distress sindromini profilaktik davolash. Antibakterial terapiya (bakteriostatik dorilar yaxshiroq). DIC sindromini yengillashtirish. Glyukokortikoidlarni buyurish orqali kasallikning allergik komponentini davolash. Infektsiya markazini tuzatish. Semptomatik terapiya.

24 slayd

Anafilaktik shokni davolash tamoyillari, agar ko'rsatilsa, reanimatsiya choralari. Iloji bo'lsa, allergen bilan aloqani yo'q qiling, garchi bu har doim ham mumkin emas. Agar buning iloji bo'lmasa - allergen yuboriladigan joy ustidagi turniket yoki adrenalinning suyultirilgan eritmasi bilan sanchiladi. CVP va soatlik siydik chiqishi nazorati ostida tomir ichiga infuzion terapiya. Sekin -asta tomir ichiga 1 ml 0,1% adrenalin eritmasi + 20,0 fizik. eritma (bu til ostida bo'lishi mumkin). Bronxospazmni yengillashtirish, 5-10 ml 2,4% aminofillin eritmasini sekin tomir ichiga yuborish. Glyukokortikoidlarni yuborish desensibilizatsiya qiluvchi dorilar va hujayra membranalarini stabilizatorlari sifatida ko'rsatiladi. Prednizolonni qo'llashda doz 90-120 mg bo'lishi kerak. Shu bilan birga, organizmda natriy va suvni ushlab turish qobiliyatiga ega bo'lgan 125-250 mg gidrokortizon buyuriladi.

25 slayd

BCC shokini tiklash va gipovolemiyani bartaraf etishning muvaffaqiyatli davolash mezonlari. UOS, MOS -ni tiklash. Mikrosirkulyatsiya buzilishlarini bartaraf etish.

"Terminal holati"

OBJH o'qituvchisi

MOU SOSH qishlog'i Svyatoslavka

Samoylovskiy tumani

Saratov viloyati

Tatyana Vasilevna Kulikova

Slayd 2

TERMINAL DAVLATLAR

BIRINCHI QALINISH YORDAMI

Slayd 3

Birlashtirilgan dars

Darsning maqsadi:

Talabalarga shoshilinch reanimatsiya yordamini ko'rsatishni o'rgatish.

Dars maqsadlari.

Tarbiyaviy: Talabalarni o'ta og'ir vaziyatlarda birinchi yordam ko'rsatish qoidalari bilan tanishtirish.

Tarbiyaviy: Inson hayotining qadr -qimmatini anglash.

Amaliy: Shoshilinch reanimatsiya yordamini ko'rsatish bo'yicha amaliy ko'nikmalarni shakllantirish.

Slayd 4

Terminal holati va yordam kerak

Predagoniya, azob va klinik o'lim - bu oxirgi, ya'ni. hayot va biologik o'lim o'rtasidagi chegara holatlari. Bunday hollarda birinchi reanimatsiya yordamini ko'rsatish - inson hayotini saqlab qolishning yagona yo'li.

Slayd 5

Predagoniya

Agoniya holatida quyidagilar kuzatiladi:

• markaziy asab tizimining inhibatsiyasi,
• qon bosimining 60 mm Hg gacha pasayishi. va undan past, periferik arteriyalarda pulsni to'ldirishning oshishi va kamayishi,
• nafas qisilishi (tez nafas olish - taxipnoe),
• terining rangi o'zgarishi - siyanoz (siyanoz). Qoida tariqasida, ong saqlanib qoladi, lekin ba'zi hollarda u qorayadi yoki chalkashib ketadi. Ko'z reflekslari jonli.

Slayd 21

Slayd 22

Tashqi yurak massaji

1. Sternumning pastki uchdan birida maksimal siqilish.

2. Bosim chuqurligi 4-5 sm yoki anteroposterior ko'krak hajmining taxminan 30%.

3. Texnika: kattalar uchun - ikki qo'li bilan, bir yoshgacha bo'lgan bolalar uchun - ikki qo'lning bosh barmog'i bilan, 1-8 yoshli bolalar uchun - bir qo'li bilan; elkalar to'g'ridan -to'g'ri qisilgan qo'llar ustida bo'lishi kerak; tirsaklaringizni tekis tuting.

Dars mavzusi:

Terminal holati.

Birinchi reanimatsiya yordami.

Darsning maqsadi:

• Talabalarni terminal holatining belgilari bilan tanishtirish.

• Talabalarni qabul qilish va ta'minlash ko'nikmalarini egallashga o'rgatish

shoshilinch reanimatsiya yordami.

Terminal holati Bu chegaradosh davlatlar

hayot va o'lim o'rtasidagi organizm, oxirgi

hayot bosqichlari.

ShOK (5-6 soat) → PREAGONIYA → TERMINAL Pauza

→ AGONY → KLINIK O'LIM

(oxirgi to'rtta havola rivojlanmoqda

8-9 daqiqadan oshmagan vaqt ichida).

Klinik o'lim yurak faoliyatining to'xtashi bilan bog'liq.

Klinik o'lim asosiy belgilarning beshta asosiy belgisi bilan tavsiflanadi:

Ongning etishmasligi;

Nafas etishmasligi;

Karotis yoki femoral arteriyalarda pulsning etishmasligi;

O'quvchilarning kengayishi;

O'quvchining nurga javobining yo'qligi.

Klinik o'limning davomiyligi 4-5 minut.

Reanimatsiya- bu o'layotgan odamning tirilishi, uni klinik o'lim holatidan chiqarish, biologik o'limning oldini olish.

Reanimatsiyaning maqsadi:

insonning hayotini ijtimoiy sub'ekt, jamiyatning to'laqonli a'zosi sifatida qutqarish.

Reanimatsiya vazifalari:

O'limning oldini olish, miya funktsiyalarini tiklashni qo'llab -quvvatlash;

Tanani terminal holatidan olib tashlash;

Qaytishning oldini olish (qayt qilish);

Mumkin bo'lgan asoratlarning oldini olish yoki ularning sonini cheklash;

Ularning kursining jiddiyligini kamaytirish.

Birinchi bosqichlar

intensiv terapiya

Yordam .

Besh savol ketma -ketlikda hal qilinadi:

Inson tirik yoki o'lik;

Kasal yoki sog'lom (lekin, masalan, mast);

Klinik o'lim holatida;

U klinik o'lim oldidan qattiq shok holatida bo'ladimi;

Jabrlanuvchiga qanday tibbiy yordam kerak yoki umuman davolash mumkin emas?

1. Bachadon bo'yni umurtqalarining holatini tekshirish.

2. Boshni orqaga uloqtirish usuli.

3. Qon ketishni darhol to'xtatish.

4. Pulsni, o'quvchilarning holatini tekshirish.

5. O'pkaning sun'iy ventilyatsiyasini o'tkazish.

Jabrlanuvchini to'g'ri joylashtirish.

REANIMASIYANI divanda, karavotda o'tkazish mumkin emas - BARCHA choralar samarasiz bo'ladi.

1. Havo yo'llarining ochiqligini tekshirish.

2. Havo yo'llarining ochiqligini tiklash texnikasi.

3. Jabrlanuvchining og'zini ochish.

1. O'pkaning sun'iy ventilyatsiyasi.

"OG'IZGA", "OG'ZINGIZGA"

2. O'pkaning og'riqsiz sun'iy ventilyatsiyasi.

3. Tashqi yurak massaji.

PRAKARDINAL TA'SIR

4. Reanimatsiya nisbati.

2:15- bitta qutqaruvchi bilan

1: 5 - ikkita qutqaruvchi bilan

1: 4 - bolalarda

• Qayta tiklash, himoya qilish

• voqealar ketma -ketligi;
• tez, aniq amalga oshirish;

Jabrlanuvchining to'liq dam olishini, uning qulayligini ta'minlash;

Tananing holatini va jabrlanuvchining holatini doimiy monitoring qilish.

Jabrlanuvchini tiklanish holatiga keltirish, uni himoya holatidan chiqarish holatidan chiqarilgandan so'ng amalga oshiriladi (jabrlanuvchi hushidan ketishi mumkin).

RP diagnostika bosqichida qanday muammolar hal qilinadi?

Reanimatsiya uchun jabrlanuvchini qanday joylashtirish kerak

harakatlar samarali bo'ldimi?

Ventilyator qutqaruvchining asosiy vazifalari nimalardan iborat?

Shaxsiy slaydlar uchun taqdimot tavsifi:

1 slayd

Slayd tavsifi:

Terminal holati. Birinchi reanimatsiya yordami. MBOU "OOSH s. Dubovka" o'qituvchisi Golodnov Aleksey Vladimirovich tomonidan to'ldirilgan

2 slayd

Slayd tavsifi:

Terminal holatlar - bu organizmning hayot va o'lim o'rtasidagi chegaradagi holatlari, hayotning oxirgi bosqichlari. Shu bilan birga, xarakterli beshta bo'g'inli hodisalar zanjirini ajratish mumkin: zarba, preagoniya, terminal pauza, azob, klinik o'lim (oxirgi to'rtta bo'g'in 8-9 daqiqadan oshmagan vaqt davomida rivojlanadi). To'liq tiklanish barcha terminal shtatlarda mumkin. Amaliy holatlarda, ko'pincha siz klinik o'lim holatida birinchi reanimatsiya yordami bilan shug'ullanishingiz kerak bo'ladi. Bu yordam juda katta ahamiyatga ega, chunki klinik o'limdan so'ng, qaytarilmas biologik o'lim sodir bo'ladi. Klinik o'lim besh asosiy belgi bilan tavsiflanadi: 1. Ong etishmasligi. 2. Nafas etishmasligi. 3. Karotis yoki femoral arteriyalarda pulsning etishmasligi. 4. O'quvchilarning kengayishi. 5. O'quvchilarning nurga reaktsiyasining yo'qligi.

3 slayd

Slayd tavsifi:

Birinchi reanimatsiya yordamining bosqichlari. Reanimatsiya - bu o'layotgan odamni tiriltirish, uni klinik o'lim holatidan chiqarish, biologik o'limning oldini olish. Reanimatsiyaning maqsadi-ijtimoiy sub'ekt, jamiyatning to'laqonli a'zosi sifatida inson hayotini saqlab qolish. Reanimatsiya vazifalari: * o'limni oldini olish, miya faoliyatini qo'llab -quvvatlash, tiklash; * tanani terminal holatidan olib tashlash; * ularning qaytishini oldini olish (qayt qilish); * mumkin bo'lgan asoratlarning oldini olish yoki cheklash; * ularning kursining og'irligini kamaytirish.

4 slayd

Slayd tavsifi:

Birinchi reanimatsiya yordamining besh bosqichi bor. 1.Diagnostik - beshta savolni hal qiladi, odam tirikmi yoki o'likmi; kasal yoki sog'lom (mast bo'lish); u klinik o'lim holatida yoki og'ir shok holatida bo'ladimi; jabrlanuvchiga qanday tibbiy yordam kerak yoki umuman davolanmaydi.

5 slayd

Slayd tavsifi:

Bosqich diagnostikdir. Ong holatini aniqlash, tashqi ta'sirlarga reaktsiya (elkasini silkit, chaqir) Reaksiya mavjud Reaksiya yo'q Agar kerak bo'lsa, jabrlanuvchini qulayroq joylashtiring; nafas yo'llarining tiqilib qolish ehtimolini istisno qilish, birinchi yordam ko'rsatish, yordam chaqirish Servikal umurtqalarning holatini tekshirish. Singanlarni, umurtqalarning sinishi-dislokatsiyasini, bo'ynining, boshining shikastlanishini istisno qilish uchun nafas yo'llarini bo'shatish; boshingizni orqaga burang, pastki jagni oldinga suring; agar kerak bo'lsa, begona jismlarni olib tashlang. Yordam chaqiring. Tashqi qon ketishni to'xtating. Chaqir tez yordam... Nafas olayotganda ko'kragining old devorining ko'tarilishi, jabrlanuvchining nafas olishini, havo chiqayotganini, nafas olishini tekshiring. karotid arterda puls; o'quvchilarning holatiga ko'ra. O'pkaning sun'iy ventilyatsiyasini bajaring. Qon aylanishi saqlanadi. Qon aylanishi yo'q. Qon aylanishi yo'q To'liq reanimatsiya tsiklini o'tkazing

6 slayd

Slayd tavsifi:

Bosqichlar tayyorgarlik va dastlabki hisoblanadi. Tayyorgarlik bosqichi Dastlabki bosqich Jabrlanuvchini orqa tarafdagi qattiq tayanchga (erga, erga va hokazo.) Qo'ying (qo'llar tanasi bo'ylab cho'zilgan holda) Jabrlanuvchining boshini orqaga tashla Yoqani, kamarni bo'shating. Sutyeningizni bo'shating. Og'iz ochish Og'iz yopiq Quyidagi usullardan biri yordamida og'izni oching: - pastki jag'ning ikki tomonlama tutilishi, - pastki jag'ning oldingi tutilishi, - pastki jag'ning lateral tutilishi. Havo yo'llarining o'tkazuvchanligini tekshiring. Havo yo'llarining ochiqligini tiklash yo'q

7 slayd

Slayd tavsifi:

8 slayd

Slayd tavsifi:

Reanimatsiya bosqichi. O'pkaning sun'iy ventilyatsiyasi Tashqi yurak massaji Og'zaki usullardan foydalanish Har bir tsikl boshida tashqi yurak massajidan oldin prekardinal zarba) pauza qilmasdan, eng tez tez nafas oladi. Nafas olish hajmi - 400-500 ml.Inspiratuar tsikl: ventilyatsiya tezligi - 1 daqiqada 8; ilhom vaqti 1 s dan oshmaydi. Uyqu arteriyasi pulsini, o'quvchilarning holatini tekshirish choralari samaradorligini tekshirish. Ta'sirsiz. Tashqi yurak massaji tsikllari: impulslar chastotasi - 1 daqiqada 100; sternum burilishining chuqurligi - 4-5 sm. Reanimatsiya nisbati (mexanik ventilyatsiya + yurakning tashqi massaji) Bir qutqaruvchi bilan - 2:15 Ikki qutqaruvchi bilan - 1: 5 Bolalar uchun - 1: 4 Barcha holatlarda doimiy kuzatuvni ta'minlaydi. jabrlanuvchining holati, sozlash bilan reanimatsiya samaradorligi

9 slayd

Slayd tavsifi: