Teoretiska grunder för omvårdnad. Teoretiska grunder för omvårdnad En sjuksköterskas uppdrag och funktioner

Utgivningsår: 2002

Genre: Terapi

Formatera: PDF

Kvalitet: Skannade sidor

Beskrivning: Erbjuden läsaren är läroboken "Praktisk guide till ämnet "Fundamentals of Nursing"; författarna S.A. Mukhina och I.I Tarnovskaya - detta är nästa efter "Omvårdnads teoretiska grunder"; en bok skriven av kända författare och riktad till medicinska högskolestudenter och medicinstuderande.
Publiceringen av denna praktiska guide till det grundläggande ämnet sjuksköterskeutbildning är mycket relevant och lägligt. Värdet av läroboken är att den helt överensstämmer med programmet för ämnet "Fundamentals of Nursing" inom ramen för den statliga utbildningsstandarden för specialiteten "Omvårdnad", vars antagande gjorde det möjligt att bestämma gränserna för en enda utbildningsutrymme för utbildning av sjuksköterskor i hela Ryska federationen.
Läroboken består av 16 kapitel, som vart och ett avslöjar de viktigaste problemen i sjuksköterskors praktiska verksamhet. Fördelen med läroboken är det detaljerade kapitlet "Infektionskontroll", som innehåller moderna metoder för att förebygga sjukhusinfektioner, intressant statistik, en ordlista och tabeller.
Införandet av ett sådant avsnitt som ”Miljösäkerhet på sjuksköterskans arbetsplats” är också nytt. Författarna lägger stor vikt vid frågorna om vård av svårt sjuka patienter.
Kapitlen "Vård av stomi" och "Hjärt- och lungräddning" är också intressanta för specialister, vilket utökar lärobokens användningsområde. Materialet presenteras i de flesta fall i form av korta och tydligt formulerade algoritmer för sjuksköterskans agerande.
Boken är rikt illustrerad och innehåller ett stort antal ritningar, diagram och tabeller som höjer tydligheten i utbildningsmaterialet.
Det moderna innehållet i läroboken "Praktisk guide till ämnet "Fundamentals of Nursing", dess höga metodologiska nivå, goda litterära språk gör det möjligt att rekommendera det inte bara till studenter vid medicinska högskolor och medicinska skolor, utan också till studenter vid fakulteter högre sjuksköterskeutbildning, såväl som förstaårsstudenter vid medicinska och pediatriska fakulteter vid medicinska universitet i Ryska federationen.

Kapitel 1. Infektionskontroll
1.1. Problem inuti sjukhusinfektion
1.2. Förebyggande av nosokomiala infektioner
1.3. Infektionskontroll
Kapitel 2. Sjuksköterskans säkerhet på arbetsplatsen
2.1. Träna stress
2.2. Giftiga ämnen
2.3. Bestrålning
2.4. Infektioner
Kapitel 3. Att lägga in en patient på en sjukvårdsinrättning
3.1. Ansvar för vårdpersonal på mottagningsavdelningen
3.2. Mottagning och registrering av patienter
3.3. Sanitär behandling av patienten
3.4. Transport av patienten till avdelningen
Kapitel 4. Hjälper patienten med personlig hygien och eliminering av avfallsprodukter
4.1. Vårdprinciper
4.2. Bädda sängen (byta sängkläder)
4.3. Placera patienten i sängen
4.4. Hjälpa patienten att ta av och ta på sig kläder
4.5. Hudvård. Förebyggande av liggsår
4.6. Att kamma patientens hår
4.7. Vård av munhålan, tänder, proteser
4.8. Rakning av patienten
4.9. Hand- och fotvård
4.10. Hjälp med fysiologiska funktioner
Kapitel 5. Bedömning av funktionsstatus
5.1. Kroppstemperaturmätning
5.2. Pulsstudie
5.3. Blodtrycksmätning
5.4. Patientutbildning i blodtrycksmätning
5.5. Bestämning av antalet andningsrörelser
Kapitel 6. De enklaste fysioterapeutiska procedurerna. Hirudoterapi. Syreterapi
6.1. Senapsplåster
6.2. Banker
6.3. Varmare
6.4. Kylklamp
6.5. Komprimera
6.6. Iglar (hirudoterapi)
6.7. Syreterapi
Kapitel 7. Sondprocedurer
7.1. Att föra in en slang i magen
7.2. Magsköljning
7.3. Studie av gastrisk sekretorisk funktion
7.4. Duodenal klingande
Kapitel 8. Näring och utfodring
8.1. Livsmedelssammansättning
8.2. Organisation av terapeutisk näring
8.3. Matdistribution och utfodring
8.4. Konstgjord näring
Kapitel 9. Förskrivning, förvaring och användning av läkemedel
9.1. Förskrivning av läkemedel till medicinska avdelningen
9.2. Förvaring av läkemedel på avdelningen
9.3. Redovisning av läkemedel på avdelningen
9.4. Vägar för läkemedelsadministration
Kapitel 10. Användning av ett gasutloppsrör. Administration av lavemang
10.1. Applicering av gasutloppsrör
10.2. Lavemang
10.3. Universella försiktighetsåtgärder för placering av gasslang och lavemang
Kapitel 11. Kateterisering av urinblåsan. Katetervård
11.1. Kateterisering av urinblåsan
11.2. Förebyggande av sjukhusförvärvad urinvägsinfektion hos en patient med en inneliggande urinrörskateter
11.3. Möjliga funktionsfel i driften av kateter-dräneringspåsesystemet, deras eliminering
11.4. Urinsamlingssystem (urinaler)
Kapitel 12. Stomivård
12.1. Trakeostomivård
12.2. Vård av tarmstomer
12.3. Vård av patienter med epicystostomi
12.4. Vård av gastrostomislang
Kapitel 13. Förbereda patienten för laboratorie- och instrumentforskningsmetoder
13.1. Uppsamling av sputum för mikroskopisk undersökning
13.2. Insamling av urin för forskning
13.3. Förbereda patienten för urintestning och uppsamling av urin för diagnostisering av endokrinologiska sjukdomar
13.4. Förbereda patienten för avföringsundersökning och insamling av material
13.5. Förbereda patienten för röntgen och endoskopiska undersökningsmetoder
13.6. Förbereda patienten för instrumentella forskningsmetoder
Kapitel 14. Antropometri
14.1. Bestämning av patientens kroppsvikt
14.2. Bestämning av vuxens längd
Kapitel 15. Hjärt-lungräddning. Ta bort en främmande kropp från luftvägarna
15.1. Första hjälpen vid andnöd för offer utanför en medicinsk institution
15.2. Första hjälpen vid hjärtstopp
Kapitel 16. Obduktionsvård
16.1. Fastställande av döden
16.2. Obduktionsvård
LITTERATUR

FÖRORD
Läroboken som erbjuds läsaren "A Practical Guide to the Subject "Fundamentals of Nursing" av S. A. Mukhina och I. I. Tarnovskaya är nästa bok efter "Theoretical Fundamentals of Nursing", skriven av kända författare och riktad till studenter vid medicinska högskolor och studenter från medicinska skolor.

Publiceringen av denna praktiska guide till det grundläggande ämnet utbildning för sjuksköterskor är mycket relevant och lägligt.
Värdet av läroboken är att den helt överensstämmer med ämnesprogrammet "Fundamentals of Nursing" inom ramen för den statliga utbildningsstandarden för specialiteten "Omvårdnad", vars antagande gjorde det möjligt att bestämma gränserna för ett enda utbildningsrum för utbildning av sjuksköterskor i hela Ryska federationen.

Läroboken består av 16 kapitel, som vart och ett avslöjar de viktigaste problemen i sjuksköterskors praktiska verksamhet. Fördelen med läroboken är det detaljerade kapitlet "Infektionskontroll", som innehåller moderna metoder för att förebygga sjukhusinfektioner, intressant statistik, en ordlista och tabeller. Införandet av ett sådant avsnitt som "Miljösäkerhet på sjuksköterskans arbetsplats" är också nytt. Författarna lägger stor vikt vid frågorna om vård av svårt sjuka patienter. Kapitlen ”Vård av stomier” och ”Hjärt- och lungräddning”, som utökar lärobokens användningsområde, är också intressanta för specialister. Materialet presenteras i de flesta fall i form av korta och tydligt formulerade algoritmer för sjuksköterskans agerande. Boken är rikt illustrerad och innehåller ett stort antal ritningar, diagram och tabeller som höjer tydligheten i utbildningsmaterialet. Det moderna innehållet i läroboken, dess höga metodiska nivå, goda litterära språk gör det möjligt att rekommendera den inte bara till studenter vid medicinska högskolor och medicinska skolor, utan även till studenter vid högre sjuksköterskefakulteter, såväl som förstaårsstudenter på medicinska och pediatriska fakulteter vid medicinska universitet i Ryska federationen.

N. I. VOLODIN

Biträdande chef för avdelningen för vetenskapliga och utbildningsinstitutioner vid Ryska federationens hälsoministerium

P.S.: Inlägg först - kommentera gärna. Det finns inget skydd.

ISBN: ISBN 5-85895-038-4

Utgivningsår: 2002

Sidor: 352

ryska språket

Mukhina S.A., Tarnovskaya I.I. Teoretiska grunder för omvårdnad.

Lärobok.

E ed., korrigerad. och ytterligare 2010. - 368 sid.

Den nya reviderade utgåvan av "Omvårdnadens teoretiska grunder" som erbjuds läsaren är avsedd för att studera ämnet "Omvårdnadens grunder". Boken innehåller ett nytt kapitel, "Kvaliteten på sjukvården är en av komponenterna i livskvaliteten", som kommer att göra det möjligt för studenter att utvärdera kvaliteten på omvårdnad för patienter och kommer att ge möjlighet till vetenskaplig forskning inom omvårdnad. Den här läroboken kommer att hjälpa lärare och studenter vid medicinska högskolor och skolor med grundläggande och avancerad utbildning, studenter med ytterligare forskarutbildning, VSO-studenter och praktiserande vårdpersonal att ta en ny titt på omvårdnadsspecialisternas funktioner och höja kvaliteten på omvårdnad. till rätt nivå. FIRO-stämpel (rekommenderas av Ryska akademin för medicinska vetenskaper).

INTRODUKTION

Den nya reviderade och utökade läroboken "Theoretical Fundamentals of Nursing" är avsedd för att studera ämnet "Fundamentals of Nursing" i enlighet med de moderna kraven på statliga utbildningsstandarder för den nya generationen i specialiteterna "Nursing" 060109.51, "General Medicine" 060101.52 , "Barnmorska" 060102.51.

Kapitel 1 beskriver essensen av omvårdnad, dess filosofi, som innehåller element av medicinsk etik, etiska värderingar, dygder och grundläggande ansvar.

Historien om utvecklingen av omvårdnad i Ryssland och utomlands, det moderna systemet för utbildning av vårdpersonal i Ryssland, historien om skapandet och uppgifterna för sjuksköterskeföreningar skrivs i detalj i kapitel 2.

Kapitel 3 belyser grundläggande mänskliga behov med hjälp av den amerikanske psykologen A. Maslows pyramiden.

Särskild uppmärksamhet ägnas kommunikationsteknik och patientutbildning (kapitel 4, 5).

Kapitel 6 innehåller endast ett fåtal omvårdnadsmodeller eftersom den tillgängliga tiden för denna disciplin är begränsad.

Kapitel 7, tillägnat omvårdnadsprocessen, låter dig förstå essensen av varje steg och hela processen som helhet, dess dokumentation och kommer att hjälpa dig att introducera omvårdnadsprocessen i vårdinstitutioner, med hjälp av W. Henderson-modellen, med ta hänsyn till rekommendationerna från WHO:s regionala kontor för Europa som anges inom ramen för projektet "Citron." Användningen av andra kända eller nyskapade modeller är inte utesluten om de av vårdpersonalen erkänns som de mest optimala.

Kapitel 8 beskriver förmågan hos V. Hendersons modell, anpassad till ryska förhållanden, undersöker den primära (omvårdnads)bedömningen av patientens tillstånd, formulerar problem, definierar mål, omfattningen av omvårdnadsinsatser och bedömer vårdens resultat utifrån 10 dagliga mänskliga behov.

Bilagan till kapitel 8 ger en möjlighet att fylla i omvårdnadsdokumentation, vilket enligt vår uppfattning kommer att hjälpa studenterna när de studerar omvårdnadsprocessen.

Kapitel 9, Stress och anpassning, utökas med detaljerad information om omvårdnad för en mängd olika stressrelaterade beteenden.

Kapitel 10, Nutrition and Exercise, kommer att göra det möjligt för eleverna att på ett kompetent sätt ge patienter och deras familjer råd i frågor relaterade till kost och träning.

Fragment av OST "Protokoll för hantering av patienter. Liggsår" kommer att introducera dig till den nya formen av regleringsdokumentet och gör att du kan använda moderna metoder för att förebygga liggsår.

Kapitel 11 tar upp problemet med smärta och tillhandahåller flera smärtskalor för att hjälpa sjuksköterskan att ge patienten adekvat vård.

Boken innehåller ett nytt 12:e kapitel, "Kvaliteten på medicinsk vård är en av komponenterna i livskvalitet", som avslöjar begreppen livskvalitet och medicinsk vård, deras huvudsakliga aspekter och den medicinska personalens uppgifter att tillhandahålla Det.

Vi hoppas att läroboken ska hjälpa lärare och studenter vid medicinska högskolor och skolor, samt studenter på högre sjuksköterskeutbildningar och praktiserande vårdpersonal att ta en ny titt på omvårdnad och förbättra kvaliteten på omvårdnad.

Stort tack till alla som direkt eller indirekt hjälpte till att ge ut läroboken på nytt, såväl som till cheferna för omvårdnadstjänster, personal vid medicinska institutioner, lärare och studenter vid sjuksköterskefakulteterna vid medicinska skolor, högskolor och universitet för deras feedback och kommentarer om innehåll och form av denna lärobok.

KAPITEL 1 SAMSKÖTERSKAS KÄNSLE

Efter att ha läst det här kapitlet kommer du att lära dig:

Om omvårdnadens väsen;

Om behovet av ett holistiskt synsätt på hälsa;

Om några modeller som förklarar begreppet "hälsa";

Om sjuksköterskedeontologi och innehållet i Florence Nightingales ed.

Begrepp och termer:

sjukdom - en förändring i en persons fysiologiska, psykosociala och andliga tillstånd, vilket leder till en minskning av hans förmåga till egenvård och en minskning av förväntad livslängd;

personlighet - människans sociala väsen;

"Inte göra skada" - Etisk princip om icke-skada;

grundläggande mänskliga behov - Förutsättningar för tillväxt och utveckling: fysiologiska, psykologiska och sociala behov som är nödvändiga för att upprätthålla fysiologisk balans, mental och social hälsa;

sjuksköterskeinsats (åtgärd) - hjälpa patienten att gå mot en optimal hälsonivå i varje given situation genom planerad vård (med hjälp av omvårdnadsprocessen) och tillhandahålla lämpliga insatser;

holistiskt - holistiskt;

etiska regler för sjuksköterskor - principer formulerade av företrädare för sjuksköterskeprofessionen för sjuksköterskor i varje land. Denna kod revideras och uppdateras regelbundet med nya koncept och framsteg inom hälso- och sjukvården. Det främjas oftast av professionella sjuksköterskeföreningar och presenteras också i den etiska koden för International Council of Nurses.

1.1. Sjuksköterska SOM ETT YRKE

Omvårdnadens innehåll har förändrats genom århundradena, precis som samhällets behov och levnadsvillkor har förändrats. Idag är det mycket svårt att entydigt svara på frågan om vad omvårdnad är. För närvarande finns det många definitioner av detta begrepp. Var och en av dem härleddes under påverkan av ett antal faktorer: den specifika historiska perioden, landets socioekonomiska nivå och geografiska läge, behoven av omvårdnad, antalet sjuksköterskor och de uppgifter de utför, åsikterna och erfarenheter av personen som förklarar innebörden av denna term. Om du ber människor i olika åldrar, yrken och samhällsskikt att definiera vad omvårdnad är så får vi olika tolkningar.

Den första vetenskapliga definitionen av specialiteten "Nursing" gavs av F. Nightingale i "Notes on Nursing" (1859). Hon trodde att omvårdnad är "handlingen att använda patientens miljö för att främja hans återhämtning." Samtidigt formulerades målet för omvårdnaden så här: ”Skapa för patienten de bästa förutsättningarna för att aktivera sina egna styrkor.” Med "de bästa förhållandena" menade F. Nightingale renlighet, frisk luft och rätt näring. Hon kallade omvårdnad en konst och ansåg att konsten krävde "organisation, praktisk och vetenskaplig träning". F. Nightingale var fast övertygad om att "sjuksköterskan som yrke i sin kärna skiljer sig från medicinsk praxis och kräver speciell kunskap, annorlunda än medicinsk kunskap." En av definitionerna av omvårdnad tillhör den amerikanska sjuksköterskan, läraren och forskaren Virginia Henderson. International Council of Nurses bad henne 1958 att definiera innebörden av termen och skriva en bok om de grundläggande principerna för patientvård. Den kallades "Grundläggande principer för patientvård" och översattes till 25 språk. Den definition av omvårdnad som W. Henderson gav 1961 är fortfarande relevant idag.

W. Henderson hävdar att en sjuksköterskas unika uppgift är att hjälpa en person, sjuk eller frisk, att utföra handlingar relaterade till hans hälsa, tillfrisknande eller fridfulla död, som han själv skulle åta sig om han hade den nödvändiga styrkan, kunskapen och viljan. . Sjuksköterskan utför detta arbete, hjälper patienten att utföra alla de möten som läkaren ordinerat och snabbt få självständighet. Hon är medlem i vårdteamet, bidrar till andra (som de gör för henne) och deltar tillsammans med kollegor i att planera och genomföra ett komplett handlingsprogram - vare sig det gäller förebyggande av sjukdomar, återhämtning eller stöd till döende. Ingen av teammedlemmarna kan tilldela någon annan så tungt ansvar som kommer att störa utförandet av direkta funktioner. Ingen medicinsk personal bör distraheras från sin primära uppgift, trots behovet av städning, inspelning, arkivering och andra aktiviteter. All vårdpersonal måste förstå att patienten är den centrala figuren, och de är alla kallade att tjäna honom. Vårdteamets insatser kommer att vara förgäves om patienten inte accepterar eller deltar i vården. Ju tidigare en patient kan ta hand om sig själv, övervaka sin hälsa och följa läkarens order, desto bättre. Denna syn på sjuksköterskan som ett substitut för vad patienten saknar i att vara ”hel”, ”intakt” eller ”oberoende” kan tyckas något begränsad. Det är det dock inte. Det är svårt att uppnå detta mål, så en sjuksköterskas uppgifter och funktioner är mycket komplexa.

Hur sällsynt är det att hitta människor mentalt och fysiskt "säkra och friska"? I vilken utsträckning ärvs god hälsa och i vilken utsträckning förvärvas den? Man tror att nivån på mental utveckling och utbildning är förknippad med hälsotillstånd. Och om god hälsa är svårt för de flesta att uppnå, då är det mycket svårare för en sjuksköterska att hjälpa en person att uppnå detta mål. Hon måste helt enkelt "träda in i skorna" på varje patient för att förstå hans behov. "Systern är antingen medveten eller omedveten, ibland älskar livet, ibland benägen att begå självmord. En sjuksköterska är benlösas ben, blindas ögon, ett barns stöd, källan till kunskap och förtroende för en ung mamma, munnen på dem som är för svaga eller självupptagna för att tala.”

Vid ett möte med nationella representanter för International Council of Nurses (Nya Zeeland, 1987) antogs enhälligt följande formulering: ”Omvårdnad är en integrerad del av hälso- och sjukvårdssystemet och inkluderar aktiviteter för att främja hälsa, förebygga sjukdomar, ge psykosocial hjälp och omsorg till personer med fysisk och psykisk ohälsa, samt funktionshindrade i alla åldersgrupper. Sådan hjälp tillhandahålls av sjuksköterskor både på medicinska och andra institutioner, såväl som i hemmet, varhelst det finns behov av det.”

Vid I All-Russian Scientific and Practical Conference on the Theory of Nursing (Golitsyno, 1993) gavs följande definition av omvårdnad: ”Omvårdnad som en del av hälso- och sjukvården är en vetenskap och konst som syftar till att lösa existerande hälsoproblem i förändrade miljöförhållanden.”

1.2. NYTT INNEHÅLL I OMSÖTERSKADET

”Mycket har skapats och skrivits om att varje kvinna visar sig väl som en barmhärtighetssyster. "Jag, tvärtom, tror att dessa grunder för vård är nästan okända", skrev F. Nightingale i "Notes on Care." Dessa ord uttalades för mer än 100 år sedan, men än idag förändras tanken på omvårdnad som yrke ständigt. Denna specialitet uppstod och finns till för att tjäna samhället. Sjukvårdspersonalens roll beror på sociala förhållanden och hälsovårdsbehov.

Mycket har skrivits om F. Nightingales roll i utvecklingen av omvårdnad. Efter Krimkriget gjorde hon ett försök att lura mig -

information om sjuksköterskans plats och roll i medicinsk verksamhet. Tack vare hennes aktiva livsposition och engagemang skedde enorma förändringar i synen på sjuksköterskeyrket. Hon föreslog att man skulle ändra yrkesutbildningssystemet, en ny teori om patientvård och hygientekniker. Hennes verksamhet syftade till att förebygga sjukdomar.

Under lång tid utförde sjuksköterskor bara läkares order. De var strängt förbjudna att fatta självständiga beslut om patientvård. Utvecklingen av omvårdnad och kampen för mänskliga rättigheter i världen, inklusive i vårt land, har dock blivit ett incitament för förändring inom en av de viktigaste medicinska professionerna. Sjuksköterskan blir mer självständig i sin verksamhet.

Fram till nyligen var omvårdnad till stor del intuitiv eller upplevelsebaserad till sin natur (med sjuksköterskor som förlitade sig mer på praktisk, ofta rutinmässig erfarenhet eller observation än på vetenskaplig forskning). Genom försök och misstag hittade sjuksköterskan de medel som skulle hjälpa patienten, och många sjuksköterskor blev professionella genom sin samlade erfarenhet av att ta hand om patienter.

Tidigare fick omvårdnaden en vetenskaplig grund antingen från medicinområdet (allmänmedicin), eller från området fysiologi, biologi, psykologi, sociologi. Omvårdnad strävar nu efter att skapa sin egen unika kunskapsbas. Vissa aspekter av patientvårdspraxis är inte fullt utvecklade och beslutas på en intuitiv nivå, men grunden för det vetenskapliga förhållningssättet på detta område har redan etablerats och kommer att fortsätta att utvecklas. Man bör komma ihåg att "takten i utvecklingen av omvårdnad beror på praktiken, så betydande variationer kan observeras mellan dess olika områden, såväl som dess egenskaper i olika länder... Vid olika tidpunkter utförde sjuksköterskor (och utför fortfarande) ) läkares, dietisters, städare och kontoristers arbete... Allt detta skapar förvirring när det gäller att förstå systerns unika roll”, skrev F. Nightingale. Enligt henne kan man komma till slutsatsen att omvårdnad innebär att ta hand om en person, och inte bara lösa hans medicinska problem - "det är bättre att känna en person i ett visst tillstånd än att känna till tillståndet i sig som ger honom lidande."

Tiden då en sjuksköterskas jobb huvudsakligen bestod i att hjälpa patienten att torka av svetten från ansiktet går mot sitt slut. Idag följer hon fortfarande läkarens order, men blir allt mer självständig i att fatta självständiga beslut.

Dr. T. Billroth skrev: "Att kunna hjälpa någon som lider är utan tvekan en av de mest underbara förmågor som en person har. Men inte desto mindre måste ”hjälpen” upphöjas till ”konst”, den måste kombinera kunskap och skicklighet om man vill uppnå sin fulla välgörande effekt på sig själv och andra.”

Faktum är att omvårdnad idag är både en konst och en vetenskap. Det kräver både förståelse och tillämpning av speciella kunskaper och färdigheter. Omvårdnad bygger på teori och praktik, skapad med utgångspunkt från humaniora och naturvetenskap: biologi, medicin, psykologi, sociologi, etc. Sjuksköterskan tar ansvar och agerar med lämplig auktoritet, direkt utför yrkesuppgifter, och ansvarar för de medicinska tjänster som den tillhandahåller. Hon har rätt att själv bestämma om hon behöver vidareutbildning inom ledning, undervisning, kliniskt arbete och forskning och att vidta åtgärder för att möta dessa behov. Omvårdnadens uppdrag är att hjälpa individer, familjer och grupper att utveckla och behålla sin fysiska, mentala och sociala potential oavsett förändrade levnads- och arbetsförhållanden. Detta kräver att sjuksköterskor arbetar för att främja och bibehålla hälsan, samt att förebygga sjukdomar.

Ny omvårdnad är behovet av att förändra grunden för nuvarande praxis. Organisationen av omvårdnadsverksamheten bygger på genomförandet av läkares order, på en vård som tar hänsyn till patientens individuella behov.

Det nya konceptet kommer att ersätta det sedan länge etablerade hierarkiska och byråkratiska systemet att organisera omvårdnad med en professionell modell. En högt kvalificerad sjuksköterska ska ha tillräckliga kunskaper och färdigheter för att planera, genomföra och utvärdera resultatet av en vård som möter den enskilde patientens behov. Samtidigt läggs särskild vikt vid omvårdnadens unika bidrag till återhämtning och återställande av patientens hälsa.

En sjuksköterskas uppdrag och funktioner

Medicinens historia visar att patienter behövde och fick vård och behandling långt innan omvårdnad officiellt blev en specialitet. Fram till slutet av 1800-talet. i väst och fram till 30-talet av XX-talet. i Ryssland tog familjemedlemmar vanligtvis hand om sjuka släktingar på egen hand, och sjukhus var endast avsedda för fattiga eller personer med betydande psykiska funktionshinder. Och idag är familjen fortfarande den mest tillgängliga "sjukvården" i världen.

Nyligen har konceptet för en sjuksköterskas funktioner förändrats. Om det tidigare var fokuserat på patientvård, anser nu sjuksköterskan, tillsammans med andra specialister, att huvuduppgiften är att upprätthålla hälsa, förebygga sjukdomar och säkerställa maximal självständighet för en person i enlighet med hans individuella kapacitet. I de flesta länder, inklusive Ryssland, anses dock slutenvård och behandling fortfarande vara att föredra.

Faktum är att F. Nightingale skrev i "Private Notes" om behovet av att ändra denna funktion hos sjuksköterskan: "Min syn på denna fråga ... är att det yttersta målet för all omvårdnad är att ta hand om de sjuka i sitt eget hem. ... I Jag räknar med att alla sjukhus och... sjukstugor avskaffas... Det är dock värdelöst att prata om detta fram till år 2000.” Mer än 100 år efter att boken publicerats lanserade Världshälsoorganisationen sitt globala program "Health for All by the Year 2000" 1988.

Vad är uppdraget för en sjuksköterska? Det handlar om att hjälpa individer, familjer och grupper att identifiera och uppnå fysisk, psykisk och social hälsa i de föränderliga miljöer där de lever och arbetar. "Detta kommer att kräva att sjuksköterskor utför vissa funktioner som främjar och upprätthåller hälsan, samt förebygger sjukdomar. Omvårdnad innebär planering och genomförande av vård under både sjukdom och rehabilitering, vilket påverkar inte bara de fysiska utan också de psykologiska och sociala aspekterna av en persons liv som utgör hela hans liv. Alla dessa aspekter påverkar i viss mån en persons hälsa, sjukdom, handikapp eller död.”

Erbjuden läsaren är läroboken "Praktisk guide till ämnet "Fundamentals of Nursing"; författarna S.A. Mukhina och I.I Tarnovskaya - detta är nästa efter "Omvårdnads teoretiska grunder"; en bok skriven av kända författare och riktad till medicinska högskolestudenter och medicinstuderande.

Publiceringen av denna praktiska guide till det grundläggande ämnet sjuksköterskeutbildning är mycket relevant och lägligt. Värdet av läroboken är att den helt överensstämmer med programmet för ämnet "Fundamentals of Nursing" inom ramen för den statliga utbildningsstandarden för specialiteten "Omvårdnad", vars antagande gjorde det möjligt att bestämma gränserna för en enda utbildningsutrymme för utbildning av sjuksköterskor i hela Ryska federationen.

Läroboken består av 16 kapitel, som vart och ett avslöjar de viktigaste problemen i sjuksköterskors praktiska verksamhet. Fördelen med läroboken är det detaljerade kapitlet "Infektionskontroll", som innehåller moderna metoder för att förebygga sjukhusinfektioner, intressant statistik, en ordlista och tabeller.

Införandet av ett sådant avsnitt som ”Miljösäkerhet på sjuksköterskans arbetsplats” är också nytt. Författarna lägger stor vikt vid frågorna om vård av svårt sjuka patienter.

Även kapitlen ”Fotvård” och ”Hjärt- och lungräddning”, som utökar lärobokens användningsområde, är intressanta för specialister. Materialet presenteras i de flesta fall i form av korta och tydligt formulerade algoritmer för sjuksköterskans agerande. Boken är rikt illustrerad och innehåller ett stort antal ritningar, diagram och tabeller som höjer tydligheten i utbildningsmaterialet.

Det moderna innehållet i läroboken "Praktisk guide till ämnet "Fundamentals of Nursing", dess höga metodologiska nivå, goda litterära språk gör det möjligt att rekommendera det inte bara till studenter vid medicinska högskolor och medicinska skolor, utan också till studenter vid fakulteter högre sjuksköterskeutbildning, såväl som förstaårsstudenter vid medicinska och pediatriska fakulteter vid medicinska universitet i Ryska federationen.

Lärobokens innehåll

Kapitel 1: Smittskydd

1.1. Problem inuti sjukhusinfektion
1.2. Förebyggande av nosokomiala infektioner
1.3. Infektionskontroll

Kapitel 2. Sjuksköterskesäkerhet på arbetsplatsen
2.1. Träna stress
2.2. Giftiga ämnen
2.3. Bestrålning
2.4. Infektioner

Kapitel 3. Intagning av en patient på sjukvårdsinrättning
3.1. Ansvar för vårdpersonal på mottagningsavdelningen
3.2. Mottagning och registrering av patienter
3.3. Sanitär behandling av patienten
3.4. Transport av patienten till avdelningen

Kapitel 4. Hjälpa patienten med personlig hygien och utsöndring av slaggprodukter
4.1. Vårdprinciper
4.2. Bädda sängen (byta sängkläder)
4.3. Placera patienten i sängen
4.4. Hjälpa patienten att ta av och ta på sig kläder
4.5. Hudvård. Förebyggande av liggsår
4.6. Att kamma patientens hår
4.7. Vård av munhålan, tänder, proteser
4.8. Rakning av patienten
4.9. Hand- och fotvård
4.10. Hjälp med fysiologiska funktioner

Kapitel 5. Bedömning av funktionsstatus
5.1. Kroppstemperaturmätning
5.2. Pulsstudie
5.3. Blodtrycksmätning
5.4. Patientutbildning i blodtrycksmätning
5.5. Bestämning av antalet andningsrörelser

Kapitel 6. Enkla fysioterapeutiska procedurer. Hirudoterapi. Syreterapi
6.1. Senapsplåster
6.2. Banker
6.3. Varmare
6.4. Kylklamp
6.5. Komprimera
6.6. Iglar (hirudoterapi)
6.7. Syreterapi

Kapitel 7. Sondprocedurer
7.1. Att föra in en slang i magen
7.2. Magsköljning
7.3. Studie av gastrisk sekretorisk funktion
7.4. Duodenal klingande

Kapitel 8. Näring och utfodring
8.1. Livsmedelssammansättning
8.2. Organisation av terapeutisk näring
8.3. Matdistribution och utfodring
8.4. Konstgjord näring

Kapitel 9. Förskrivning, förvaring och användning av läkemedel
9.1. Förskrivning av läkemedel till medicinska avdelningen
9.2. Förvaring av läkemedel på avdelningen
9.3. Redovisning av läkemedel på avdelningen
9.4. Vägar för läkemedelsadministration

Kapitel 10. Applicering av ett gasutloppsrör. Administration av lavemang
10.1. Applicering av gasutloppsrör
10.2. Lavemang
10.3. Universella försiktighetsåtgärder för placering av gasslang och lavemang

Kapitel 11. Blåskateterisering. Katetervård
11.1. Kateterisering av urinblåsan
11.2. Förebyggande av sjukhusförvärvad urinvägsinfektion hos en patient med en inneliggande urinrörskateter
11.3. Möjliga funktionsfel i driften av kateter-dräneringspåsesystemet, deras eliminering
11.4. Urinsamlingssystem (urinaler)

Kapitel 12. Stomivård
12.1. Trakeostomivård
12.2. Vård av tarmstomer
12.3. Vård av patienter med epicystostomi
12.4. Vård av gastrostomislang

Kapitel 13. Förbereda patienten för laboratorie- och instrumentforskningsmetoder
13.1. Uppsamling av sputum för mikroskopisk undersökning
13.2. Insamling av urin för forskning
13.3. Förbereda patienten för urintestning och uppsamling av urin för diagnostisering av endokrinologiska sjukdomar
13.4. Förbereda patienten för avföringsundersökning och insamling av material
13.5. Förbereda patienten för röntgen och endoskopiska undersökningsmetoder
13.6. Förbereda patienten för instrumentella forskningsmetoder

Kapitel 14. Antropometri
14.1. Bestämning av patientens kroppsvikt
14.2. Bestämning av vuxens längd

Kapitel 15. Hjärt- och lungräddning. Ta bort en främmande kropp från luftvägarna
15.1. Första hjälpen vid andnöd för offer utanför en medicinsk institution
15.2. Första hjälpen vid hjärtstopp

Kapitel 16. Obduktionsvård
16.1. Fastställande av döden
16.2. Obduktionsvård

LITTERATUR