Tema: “Etika mjekësore dhe deontologjia. Kërkesat deontologjike për personalitetin e një infermiere. Deontologjia dhe etika mjekësore: bazat, parimet dhe metodat Etika dhe deontologjia në punën e një infermiere

Parimet bazë të etikës dhe deontologjisë infermierore, të përcaktuara në betimin e Florence Nightingale, Kodin e Etikës të Këshillit Ndërkombëtar të Infermierëve dhe Kodin e Etikës për Infermierët e Rusisë, janë:

· humanizëm dhe mëshirë, dashuri dhe kujdes

· dhembshuri

· vullneti i mirë

· vetëmohim

· pune e veshtire

· mirësjellje dhe më shumë

Morali- kjo është një formë e vetëdijes shoqërore të njerëzve, e cila përcaktohet nga ekzistenca shoqërore, domethënë e kushtëzuar shoqërore. Ajo, si etika, pasqyron natyrën e marrëdhënieve të njerëzve dhe, rrjedhimisht, strukturën e një sistemi të caktuar shoqëror.

Një nga kategoritë e moralit është detyrë. Koncepti i detyrës nënkupton domosdoshmërinë morale të përmbushjes së detyrave të dikujt në raport me njerëzit e tjerë, me shoqërinë në tërësi. Detyra e një punonjësi mjekësor mesatar është një grup normash dhe kërkesash të vendosura historikisht që rregullojnë marrëdhëniet e tij me pacientët, kolegët dhe shoqërinë. Kjo nuk është vetëm përmbushje e ndërgjegjshme e detyrave ndaj pacientit, por edhe përkujdesje për shëndetin e njerëzve, kryerja e punës edukative parandaluese dhe sanitare, ruajtja e sekreteve mjekësore, ofrimi i kujdesit mjekësor pa dallim kombësie, race, bindjesh politike dhe fetare.

Morale- ky është mishërimi i vërtetë i moralit përmes një sërë zakonesh, zakonesh dhe sjelljesh të njerëzve nën një sistem të caktuar marrëdhëniesh shoqërore.

Morali bazohet në parimet themelore të mëposhtme:

1. Parimi i humanizmit– e konsideron një person si vlerën më të lartë, duke nxitur zhvillimin e tij krijues dhe moral.

2. Parimi i mëshirës- do të thotë "të bësh mirë". Ai përfshin trajtimin e të tjerëve dhe reagimin ndaj atyre në nevojë.

3. Parimi i përjashtimit të keqpërdorimit. Ky është parimi i "mos bëj dëm", i cili detyron si mjekun ashtu edhe punonjësin mjekësor të mbrojnë të tjerët nga rreziku, të lehtësojnë dhimbjen dhe dhembshurinë në maksimum të kompetencës së tyre.

4. Parimi i drejtësisë. Përfshin paanshmërinë, respektin për barazinë njerëzore dhe shpërndarjen e barabartë të fondeve të pakta.

5. Parimi i vërtetës ( duke i thënë të vërtetën pacientit ). Ai jep bazën e një marrëdhënieje të hapur midis pacientit dhe ofruesit të kujdesit shëndetësor dhe kryerjen e përgjegjësive nga ky i fundit.

6. Parimi i pëlqimit të informuar, u shfaq në fund të shekullit të njëzetë dhe qëndron në themel të modelit kolegjial ​​të marrëdhënieve (ose, siç quhet ndryshe, modeli i pëlqimit të informuar). Një nga parimet e modelit të pëlqimit të informuar është kërkesa për t'i treguar pacientit të vërtetën absolute për sëmundjen e tij dhe përfundimin e mundshëm të menjëhershëm tragjik. Ligji kërkon që pacientit t'i jepet informacion i vërtetë për diagnozën dhe prognozën, pavarësisht sa të rënda mund të jenë ato.

Një pacient që i beson motrës së tij shëndetin dhe shpesh jetën e tij, dëshiron të marrë kujdes efektiv infermieror sa më shpejt të jetë e mundur, ndaj duhet të jetë i sigurt në profesionalizmin e lartë të motrës, mirësinë, ndjeshmërinë, mëshirën dhe reagimin e saj. Që nga koha e Hipokratit, shoqëria ka bërë kërkesa të veçanta për cilësitë morale dhe etike të personelit infermieror. Mjeku i madh i Greqisë së Lashtë vazhdimisht theksoi rëndësinë për një punonjës mjekësor jo vetëm të aftësisë për të trajtuar, por edhe respektimin e rreptë të kërkesave të standardeve etike. Në përgjithësi pranohet se ishte Hipokrati ai që formuloi parimet themelore të etikës mjekësore ("Betimi", "Për mjekët" klinikët rusë M. Ya, S. T. Zabelin, D. S. Samoilovich et al.

Një infermier (mjeku mjek, mami) duhet të ketë vëzhgim profesional, duke e lejuar atë të shohë, të mbajë mend dhe, në mënyrë infermierore, të vlerësojë ndryshimet më të vogla në gjendjen fizike dhe psikologjike të pacientit.

Ajo duhet të jetë në gjendje të kontrollojë veten, të mësojë të menaxhojë emocionet e saj dhe të kultivojë stabilitet emocional.

Kultura e sjelljes së një punonjësi mjekësor mund të ndahet në dy lloje:

1. Kultura e brendshme. Ky është një qëndrim ndaj punës, respektimi i disiplinës, trajtimi i kujdesshëm i orendive, mirëdashësi dhe një ndjenjë kolegjialiteti.

2. Kultura e jashtme. Mirësia, sjellja e mirë, kultura e të folurit, pamja e duhur, etj.

Cilësitë kryesore të një punonjësi mjekësor dhe cilësitë e kulturës së tij të brendshme janë:

· modestia- thjeshtësia, paartësia, të cilat dëshmojnë për bukurinë e një personi, forcën e tij;

· drejtësisë– virtyti më i lartë i një punonjësi mjekësor. Është baza e motivimeve të tij të brendshme. Ciceroni foli për dy parime të drejtësisë: “Mos i bëni dëm askujt dhe mos përfitoni nga shoqëria”;

· ndershmëria- duhet të korrespondojë me të gjitha punët e një punonjësi mjekësor, të bëhet baza e mendimeve dhe aspiratave të tij të përditshme;

· mirësinë- një cilësi integrale e kulturës së brendshme të një personi të mirë. Një njeri i mirë është, para së gjithash, një person që i trajton njerëzit përreth tij në mënyrë të favorshme, i kupton edhe pikëllimet edhe gëzimet dhe, në rast nevoje, me lehtësi. Me thirrjen e zemrës, pa kursyer veten, ndihmon me fjalë dhe me vepra.

Cila është kultura e jashtme e një punonjësi mjekësor?

1. Pamja e jashtme. Kërkesa kryesore për veshjen e mjekut është pastërtia dhe thjeshtësia, mungesa e bizhuterive dhe kozmetikës së panevojshme, një mantel i bardhë borë, një kapak dhe disponueshmëria e këpucëve të zëvendësueshme. Veshja, shprehja e fytyrës dhe sjellja pasqyrojnë disa aspekte të personalitetit të punonjësit mjekësor, shkallën e kujdesit dhe vëmendjes së tij ndaj pacientit. “Mjekët duhet të jenë të pastër dhe të kenë rroba të mira, sepse e gjithë kjo është e këndshme për të sëmurët” (Hipokrati).

Uniforma mjekësore nuk ka nevojë për dekorim. Ajo vetë zbukuron një person, simbolizon pastërtinë e mendimeve, ashpërsinë në kryerjen e detyrave profesionale. Pacienti nuk do të ketë besim te një punonjës mjekësor që ka një pamje të zymtë, një qëndrim të pakujdesshëm dhe flet sikur po bën një nder. Punonjësi mjekësor duhet t'i mbajë gjërat të thjeshta, të flasë qartë, me qetësi dhe me përmbajtje.

2. Kultura e të foluritështë komponenti i dytë i kulturës së jashtme. Fjalimi i një punonjësi mjekësor duhet të jetë i qartë, i qetë dhe emocional. Ju nuk mund të përdorni epitete zvogëluese kur i drejtoheni një pacienti: "gjyshe", "i dashur", etj. Shpesh dëgjon njerëzit të thonë për një pacient: "diabetik", "ulceroz", "astmatik" etj.

Ndonjëherë fjalimi i punonjësve mjekësorë është i mbushur me fjalë në modë, zhargon, primitive, pacienti nuk fiton besim në to. Kostot e tilla të kulturës së të folurit të punonjësve mjekësorë duket se i largojnë ata nga pacientët, e shtyjnë personalitetin e pacientit, individualitetin e tij në sfond dhe shkaktojnë një reagim negativ te pacienti.

Një punonjësi mjekësor i është besuar gjërat më të çmuara - jeta, shëndeti dhe mirëqenia e njerëzve. Ai është përgjegjës jo vetëm ndaj pacientit dhe të afërmve të tij, por edhe ndaj shtetit në tërësi. Duhet të kujtojmë: Interesat e pacientit janë të parat.

TEMA: Të drejtat e pacientit

Pas studimit të temës

Studenti duhet të jetë i aftë:

Analizoni informacionin dhe zgjidhni gjënë kryesore

Përdorni njohuritë e marra në veprimtari praktike

Organizoni komunikimin me pacientin duke marrë parasysh standardet e etikës profesionale;

Studenti duhet të dijë:

Të drejtat e pacientit.

Çështjet etike në kujdesin shëndetësor modern

Pyetje për vetë-studim

1. Përcaktoni:

Pacienti

Problemet e pacientit

Jatrogjeneza

Empatia

Vartësia

Deontologji mjekësore

2. Mbështetje legjislative për të drejtat e pacientëve

3. Rendisni të drejtat e pacientit

4. Emërtoni aspektet etike dhe ligjore të respektimit të të drejtave të pacientëve nga infermierja

Problemi i të drejtave të njeriut në shoqërinë moderne është një nga më komplekset dhe më të dhimbshmit. Ajo bëhet veçanërisht e mprehtë kur çështjet e jetës dhe vdekjes, shëndetit dhe sëmundjes vendosen drejtpërdrejt. Pikërisht në mjekësi, më shumë se kudo tjetër, shihet qartë çdo padrejtësi, indiferencë apo poshtërim i dinjitetit njerëzor. Nisur nga kjo, është e qartë se roli i infermierit në respektimin e të drejtave të pacientit po bëhet gjithnjë e më i rëndësishëm.

Të drejtat e pacientëve në Federatën Ruse kanë mbështetje legjislative dhe nevoja për t'u respektuar me to nuk vihet në dyshim, por kur bëhet fjalë për zbatimin e tyre aktual, lindin disa vështirësi.

1. Mbështetje legjislative për të drejtat e pacientëve në Federatën Ruse.

Baza ligjore për sigurimin e të drejtave të pacientëve në Federatën Ruse është:

Ligjet federale ("Për bazat e mbrojtjes së shëndetit të qytetarëve në Federatën Ruse", datë 21 nëntor 2011 Nr. 323-FZ, "Për sigurimin e detyrueshëm shëndetësor në Federatën Ruse", datë 19 nëntor 2010 Nr. 326-FZ, “Për imunoprofilaksinë e sëmundjeve infektive” datë 17 shtator 1998 Nr. 157-FZ, ligje të tjera federale);

ligjet e subjekteve përbërëse të Federatës Ruse;

Dekretet e Presidentit të Federatës Ruse;

Dekretet e Qeverisë së Federatës Ruse;

Rezolutat e Ministrisë së Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social të Federatës Ruse;

akte të tjera rregullatore ligjore;

traktatet ndërkombëtare të Federatës Ruse (Deklarata Botërore e të Drejtave të Njeriut (1948), Deklarata e Helsinkit e Shoqatës Botërore të Mjekësisë (1964) dhe një sërë të tjerash).

Sipas Art. 41 i Kushtetutës së Federatës Ruse, të gjithë kanë të drejtën e kujdesit shëndetësor dhe kujdesit mjekësor. Kujdesi mjekësor në institucionet shëndetësore shtetërore dhe komunale u ofrohet qytetarëve pa pagesë në kurriz të buxhetit përkatës, primeve të sigurimit dhe të ardhurave të tjera.

Të drejtat themelore të pacientëve në institucionet mjekësore renditen në Ligjin Federal Nr. 323, datë 21 nëntor 2011 - Ligji Federal "Për bazat e mbrojtjes së shëndetit të qytetarëve në Federatën Ruse". Sipas Art. 19 të këtij ligji, çdokush ka të drejtën e kujdesit mjekësor në vëllim të garantuar, të ofruar pa tarifë, në përputhje me programin e garancive shtetërore të kujdesit mjekësor falas për qytetarët, si dhe të marrë shërbime mjekësore me pagesë dhe shërbime të tjera, duke përfshirë në përputhje me një sigurim vullnetar të marrëveshjes mjekësore.

Kur kërkon dhe merr kujdes mjekësor, pacienti ka të drejtë të:

1. qëndrim respektues dhe njerëzor nga ana e personelit mjekësor dhe të shërbimit;

2. zgjedhja e mjekut, duke marrë parasysh pëlqimin e tij;

3. ekzaminimi, trajtimi dhe mirëmbajtja në kushte që plotësojnë kërkesat sanitare dhe higjienike;

4. mbajtjen, me kërkesën e tij, të një këshilli dhe konsultimesh me specialistë të tjerë;

5. lehtësimin e dhimbjeve të lidhura me sëmundjen dhe (ose) ndërhyrjen mjekësore, duke përdorur metoda dhe mjete në dispozicion;

6. ruajtja e sekretit profesional nga punonjësit mjekësorë;

7. pëlqimin vullnetar të informuar për ndërhyrje mjekësore;

8. refuzimi i ndërhyrjes mjekësore;

9. marrjen e informacionit për të drejtat dhe përgjegjësitë tuaja dhe gjendjen e shëndetit tuaj;

10. pranimi i shërbimeve mjekësore dhe shërbimeve të tjera në kuadër të programeve vullnetare të sigurimit shëndetësor;

11. kompensimin e dëmit në rast të dëmtimit të shëndetit të tij gjatë ofrimit të kujdesit mjekësor;

12. qasje tek një avokat ose përfaqësues tjetër ligjor për të mbrojtur të drejtat e tij;

13. pranimi te pacienti i një kleriku ose sigurimi i kushteve për kryerjen e riteve fetare, nëse kjo nuk bie ndesh me rregulloren e brendshme të institucionit spitalor.

2. Aspektet etike dhe ligjore të respektimit të të drejtave të pacientëve nga infermieri

Infermieri duhet të njohë dhe respektojë të drejtat e pacientit dhe të veprojë në përputhje me këto të drejta në veprimtarinë e tij profesionale.

Aspektet etike dhe ligjore të marrëdhënies infermier-pacient janë shpalosur plotësisht në Kodin e Etikës për Infermierët Ruse, të miratuar nga Shoqata Ruse e Infermierëve në 1997.

1. Rëndësia e problemit

E veçanta e etikës mjekësore qëndron në faktin se të gjitha normat, parimet dhe vlerësimet në të janë të përqendruara në shëndetin e njeriut, përmirësimin dhe ruajtjen e tij. Këto norma fillimisht u shprehën në Betimin e Hipokratit, i cili u bë pikënisja për krijimin e kodeve të tjera mjekësore profesionale dhe morale. Faktori etik tradicionalisht ka një rëndësi të madhe në mjekësi. Më shumë se tetëdhjetë vjet më parë, në analogji me Betimin mjekësor të Hipokratit, u krijua Betimi i motrës së Florence Nightingale.

2. Standardet dhe dukuritë etike

Koncepti i moralit

Ka dy aspekte të fenomeneve etike:

1) momenti personal (autonomia e individit dhe motivimi i tij i vetëdijshëm për rregullat e sjelljes morale dhe vlerësimet morale);

2) një moment objektiv, jashtëpersonal (pikëpamjet morale, vlerat, zakonet, format dhe normat e marrëdhënieve njerëzore që janë zhvilluar në një kulturë, grup shoqëror, komunitet të caktuar).

E para nga pikat e vërejtura ka të bëjë me karakteristikat e moralit, e dyta - moralin.

Një tipar dallues i moralit është se ai shpreh pozicionin autonom të individëve, vendimin e tyre të lirë dhe të vetëdijshëm për atë që është e mira dhe e keqja, detyrën dhe ndërgjegjen në veprimet, marrëdhëniet dhe punët njerëzore. Kur flitet për moralin e grupeve shoqërore, komuniteteve dhe shoqërisë në tërësi, në thelb flasim për moralin (për zakonet, vlerat, pikëpamjet, marrëdhëniet, normat dhe institucionet e grupit dhe të përgjithshme shoqërore).

Etika - shkenca e moralit

Etika si një teori filozofike e moralit nuk lind spontanisht, si morali, por mbi bazën e një veprimtarie të ndërgjegjshme, teorike në studimin e moralit. Dukuritë e vërteta morale dhe veprimtaria morale e njerëzve u ngritën shumë më herët se etika si shkencë, formimi i së cilës shoqërohet me shfaqjen e një sistemi të njohurive shkencore për moralin. Etika konsiderohet të jetë një nga shkencat filozofike. Në historinë e zhvillimit të pikëpamjeve etike, etika u përkufizua si një filozofi praktike që vërteton qëllimet e veprimtarisë praktike në bazë të ideve për atë që duhet dhe është, për të mirën dhe të keqen, për lumturinë dhe kuptimin e jetës. Etika e konsideron moralin si një sferë të jetës shoqërore të bazuar në norma dhe vlera të caktuara, dhe etika rregullon marrëdhëniet ndërmjet njerëzve bazuar në kërkesat dhe konceptet morale. Etika i sheh detyrat e saj jo vetëm në shpjegimin e moralit, por edhe në ofrimin e shoqërisë një standard dhe model më të përsosur sjelljeje. Etika përshkruan moralin, e shpjegon atë dhe mëson moralin, shpjegon se si duhet të përmbushen standardet morale të sjelljes, duke theksuar përmbajtjen dhe formën specifike të këtyre standardeve. Etika përfshin si doktrinën e qenies morale, normativitetin e manifestuar në të vërtetë në sjelljen e njerëzve, dhe doktrinën e detyrimit moral, si duhet të sillet çdo person në shoqëri, si duhet të përcaktojë qëllimet, nevojat dhe interesat e tij morale. Etika studion moralin nga këndvështrimi i parimit të historicizmit, pasi çdo shoqëri ka karakteristikat e veta të zbatimit të normave dhe kërkesave morale, moralin dhe parimet e veta të sjelljes. Morali në historinë e shoqërisë evoluon, përmirësohet, përparon, tiparet e zhvillimit dhe normativitetit të llojeve të ndryshme të moralit manifestohen ndryshe.

Etika profesionale

Etika profesionale është një grup standardesh morale që përcaktojnë qëndrimin e një personi ndaj detyrës së tij profesionale. Përmbajtja e etikës profesionale është kode sjelljeje që përshkruajnë një lloj të caktuar marrëdhëniesh morale midis njerëzve dhe mënyrat për të justifikuar këto kode.

Pavarësisht nga natyra universale e kërkesave morale dhe prania e një morali të vetëm pune të një klase ose shoqërie , Ekzistojnë gjithashtu norma specifike të sjelljes vetëm për lloje të caktuara të aktiviteteve profesionale. Shfaqja dhe zhvillimi i kodeve të tilla përfaqëson një nga linjat e përparimit moral të njerëzimit, pasi ato pasqyrojnë vlerën në rritje të individit dhe afirmojnë njerëzimin në marrëdhëniet ndërpersonale. Rrjedhimisht, qëllimi kryesor i etikës profesionale është që ajo të sigurojë zbatimin e parimeve të përgjithshme morale në kushtet e veprimtarisë profesionale të njerëzve dhe të kontribuojë në zbatimin e suksesshëm të detyrave profesionale. Etika profesionale e ndihmon specialistin të shmangë gabimet dhe të zgjedhë linjën më korrekte, shumë morale të sjelljes në situata të ndryshme pune. Detyra e etikës profesionale nuk është të sigurojë receta të gatshme për të gjitha rastet, por të mësojë një kulturë të të menduarit moral, të sigurojë udhëzime të besueshme për zgjidhjen e situatave specifike, të ndikojë në formimin e qëndrimeve morale te një specialist në përputhje me specifikat specifike. kërkesat e profesionit, për të shpjeguar dhe vlerësuar stereotipet e sjelljes të zhvilluara nga praktika ligjore në fusha, të parregulluara me ligj.

Kodi i Etikës për Infermierët

Kodi i Etikës për Infermierët Ruse u zhvillua me urdhër të Shoqatës së Infermierëve Ruse në 1997. Ai është përpiluar duke marrë parasysh idetë e reja që gjatë dy-tre dekadave të fundit kanë përcaktuar përmbajtjen e etikës mjekësore në përgjithësi dhe etikës profesionale të infermierëve në veçanti. Para së gjithash, Kodi në formën e tij të zgjeruar pasqyronte ide moderne për të drejtat e pacientit, të cilat duket se diktojnë përmbajtjen e përgjegjësive specifike dhe përcaktojnë formulat për detyrën morale të një infermiere.

Kodi pasqyroi gjithashtu reformën e infermierisë që filloi në Rusi (në veçanti, duke kërkuar përfshirjen e infermierëve në aktivitete të pavarura kërkimore, pa të cilat është e pamundur të shndërrohet infermieria në një shkencë të pavarur). Kodi pasqyron ato veçori të mjekësisë së sotme që lidhen me përparimin modern shkencor dhe teknologjik, për shembull, problemet e rrezikut, efektet iatrogjene në shumë ndërhyrje mjekësore të përdorura aktualisht.

Humanizmi i profesionit të infermierit.

Infermierja duhet të vendosë mbi gjithçka dhembshurinë dhe respektin për jetën e pacientit. Infermierja duhet të respektojë të drejtën e pacientit për lehtësimin e vuajtjeve në masën që e lejon niveli aktual i njohurive mjekësore. Një infermiere nuk ka të drejtë të marrë pjesë në tortura, ekzekutime ose forma të tjera të trajtimit mizor dhe çnjerëzor të njerëzve. Një infermiere nuk ka të drejtë të ndihmojë në vetëvrasjen e një pacienti. Infermierja është përgjegjëse, brenda kompetencës së saj, për sigurimin e të drejtave të pacientit të shpallura nga Shoqata Botërore e Mjekësisë, Organizata Botërore e Shëndetësisë dhe të parashikuara në legjislacionin e Federatës Ruse.

Infermiere dhe pacient që po vdes

Infermierja duhet të respektojë të drejtën e personit që po vdes për trajtim njerëzor dhe vdekje me dinjitet. Infermierja duhet të ketë njohuritë dhe aftësitë e nevojshme në fushën e kujdesit paliativ, duke i dhënë mundësinë personit që vdes për t'i dhënë fund jetës së tij me rehatinë maksimale të arritshme fizike, emocionale dhe shpirtërore. Përgjegjësitë kryesore morale dhe profesionale të një infermiere janë: parandalimi dhe lehtësimi i vuajtjeve, të lidhura zakonisht me procesin e vdekjes; Ofrimi i mbështetjes psikologjike për personin që vdes dhe familjen e tij. Eutanazia, pra veprimi i qëllimshëm i një infermiere për t'i dhënë fund jetës së një pacienti që po vdes, qoftë edhe me kërkesën e tij, është joetik dhe i papranueshëm. Infermierja duhet ta trajtojë pacientin e vdekur me respekt. Traditat fetare dhe kulturore duhet të merren parasysh gjatë përpunimit të trupit. Infermierja është e detyruar të respektojë të drejtat e qytetarëve në lidhje me autopsitë patologjike të parashikuara në legjislacionin e Federatës Ruse.

Kompetenca profesionale e një infermiereje

Një infermiere duhet gjithmonë të respektojë dhe të mbajë standardet profesionale të praktikës të përcaktuara nga Ministria e Shëndetësisë e Federatës Ruse. Përmirësimi i vazhdueshëm i njohurive dhe aftësive të veçanta, ngritja e nivelit kulturor është detyra parësore profesionale e një infermieri. Infermierja duhet të jetë kompetente për të drejtat morale dhe ligjore të pacientit. Infermierja duhet të jetë vazhdimisht e gatshme për të ofruar kujdes kompetent për pacientët, pavarësisht nga mosha apo gjinia, natyra e sëmundjes, raca apo origjina kombëtare, bindjet fetare apo politike, statusi social apo financiar apo dallime të tjera.

konkluzioni

Baza etike e veprimtarisë profesionale të një infermiere është humanizmi dhe mëshira. Detyrat më të rëndësishme të veprimtarisë profesionale të infermierit janë: kujdesi gjithëpërfshirës për pacientët dhe lehtësimi i vuajtjeve të tyre; restaurimi dhe rehabilitimi i shëndetit; promovimin e shëndetit dhe parandalimin e sëmundjeve. Kodi i Etikës ofron udhëzime të qarta morale për veprimtarinë profesionale të një infermiere dhe është krijuar për të promovuar konsolidimin, rritjen e prestigjit dhe autoritetit të profesionit të infermierit në shoqëri dhe zhvillimin e infermierisë në Rusi.

Bibliografi

1. Guseinov A.A., Apresyan R.G. Etika. - M.: 1998.

2. Zelenkova I.L., Belyaeva E.V. Etika: Teksti mësimor. – Mn.: ed. V.M. Skakun, 1995.

3. Bazat e njohurive etike / ed. Profesor M.N. Rosenko. - M.: Shtëpia botuese. "Lan", 1998.

4. Fjalor i etikës. Ed. I.S. Kona. - M.: Politizdat, 1990.

5. Kodi i Etikës për Infermierët Ruse (miratuar nga Shoqata Ruse e Infermierëve, 1997)

Deontologjia dhe etika në mjekësi kanë pasur gjithmonë një rëndësi të madhe. Kjo është për shkak të natyrës specifike të punës së stafit të spitalit.

Bazat e etikës mjekësore dhe deontologjisë sot

Aktualisht, problemi i marrëdhënieve (si brenda fuqisë punëtore ashtu edhe me pacientët) ka marrë një rëndësi të veçantë. Pa punën e koordinuar të të gjithë punonjësve, si dhe në mungesë të besimit midis mjekut dhe pacientit, nuk ka gjasa që të arrihet sukses serioz në fushën e mjekësisë.

Etika mjekësore dhe deontologjia nuk janë sinonime. Në fakt, deontologjia është një lloj dege e veçantë e etikës. Fakti është se ajo është një kompleks inferior i vetëm një personi profesionist. Në të njëjtën kohë, etika është një koncept shumë më i gjerë.

Çfarë mund të jetë deontologjia?

Aktualisht, ekzistojnë disa variante të këtij koncepti. E gjitha varet nga niveli i marrëdhënies që diskutohet. Ndër varietetet e tyre kryesore janë:

• mjek - pacient;
• mjek - infermier;
• mjek - mjek;
• - pacienti;
• infermiere - infermiere;
• mjek - administrim;
• mjek - personel i ri mjekësor;
• infermiere - personel i ri mjekësor;
• personeli i vogël mjekësor - personeli i vogël mjekësor;
• infermiere - administratë;
• personeli i vogël mjekësor - pacient;
• personeli i vogël mjekësor - administratë.

Marrëdhënia mjek-pacient

Këtu etika mjekësore dhe deontologjia mjekësore janë më të rëndësishmet. Fakti është se pa i respektuar ato, nuk ka gjasa të krijohet një marrëdhënie besimi midis pacientit dhe mjekut dhe në këtë rast procesi i shërimit të të sëmurit vonohet ndjeshëm.

Për të fituar besimin e pacientit, sipas deontologjisë, mjeku nuk duhet t'i lejojë vetes shprehje dhe zhargone joprofesionale, por në të njëjtën kohë duhet t'i tregojë pacientit qartë thelbin e sëmundjes së tij dhe masat kryesore që duhen marrë për të. për të arritur një rikuperim të plotë. Nëse mjeku bën pikërisht këtë, atëherë ai patjetër do të gjejë një përgjigje nga reparti i tij. Fakti është se pacienti mund t'i besojë mjekut 100% vetëm nëse ai është vërtet i sigurt në profesionalizmin e tij.

Shumë mjekë harrojnë se etika mjekësore dhe deontologjia mjekësore ndalojnë ngatërrimin e pacientit dhe shprehen në mënyrë komplekse të panevojshme, pa i përcjellë personit thelbin e gjendjes së tij. Kjo krijon frikë shtesë tek pacienti, të cilat nuk kontribuojnë aspak në një shërim të shpejtë dhe mund të kenë një efekt shumë të dëmshëm në marrëdhënien me mjekun.

Përveç kësaj, etika mjekësore dhe deontologjia nuk e lejojnë mjekun të flasë për pacientin. Për më tepër, ky rregull duhet ndjekur jo vetëm me miqtë dhe familjen, por edhe me ata kolegë që nuk marrin pjesë në trajtimin e një personi të caktuar.

Ndërveprimi infermier-pacient

Siç e dini, është infermierja që ka më shumë kontakt me pacientët sesa punonjësit e tjerë të kujdesit shëndetësor. Fakti është se më shpesh pas një raundi në mëngjes, mjeku mund të mos e shohë përsëri pacientin gjatë ditës. Infermierja i jep disa herë pilula, i bën injeksione, mat presionin dhe temperaturën e gjakut dhe gjithashtu kryen takime të tjera nga mjeku që merr pjesë.

Etika dhe deontologjia e një infermiere e udhëzon atë të jetë e sjellshme dhe e përgjegjshme ndaj pacientit. Në të njëjtën kohë, ajo në asnjë rrethanë nuk duhet të bëhet bashkëbiseduese për të dhe t'u përgjigjet pyetjeve në lidhje me sëmundjet e tij. Fakti është se një infermiere mund të keqinterpretojë thelbin e një patologjie të veçantë, si rezultat i së cilës do të shkaktohet dëm në punën parandaluese të kryer nga mjeku që merr pjesë.

Marrëdhëniet midis stafit të ri mjekësor dhe pacientëve

Ndodh shpesh që nuk është mjeku apo infermierja ai që është i vrazhdë me pacientin, por infermieret. Kjo nuk duhet të ndodhë në një institucion normal të kujdesit shëndetësor. Stafi mjekësor i ri duhet të kujdeset për pacientët, duke bërë gjithçka (brenda kufijve të arsyeshëm) për ta bërë qëndrimin e tyre në spital sa më të përshtatshëm dhe komod. Në të njëjtën kohë, ata nuk duhet të përfshihen në biseda për tema të largëta, aq më pak t'u përgjigjen pyetjeve të natyrës mjekësore. Personeli i ri nuk ka një arsim mjekësor, kështu që ata mund të gjykojnë vetëm thelbin e sëmundjeve dhe parimet e luftimit të tyre në një nivel laik.

Marrëdhënia midis infermierit dhe mjekut

Dhe deontologjia kërkon që stafi të trajtojë njëri-tjetrin me respekt. Përndryshe, ekipi nuk do të jetë në gjendje të punojë në mënyrë harmonike. Lidhja kryesore në marrëdhëniet profesionale në një spital është ndërveprimi midis mjekëve dhe personelit infermieror.

Para së gjithash, infermierët duhet të mësojnë të ruajnë vartësinë. Edhe nëse mjeku është shumë i ri dhe infermierja ka punuar për më shumë se një duzinë vjet, ajo duhet ta trajtojë atë si një plak, duke përmbushur të gjitha udhëzimet e tij. Këto janë bazat themelore të etikës dhe deontologjisë mjekësore.

Infermierët duhet t'u përmbahen rregullave të tilla veçanërisht në mënyrë rigoroze në marrëdhëniet me mjekët në prani të një pacienti. Ai duhet të shohë që emërimet i bëhen nga një person i respektuar që është një lloj lideri i aftë për të menaxhuar një ekip. Në këtë rast, besimi i tij te mjeku do të jetë veçanërisht i fortë.

Në të njëjtën kohë, bazat e etikës dhe deontologjisë nuk e ndalojnë një infermiere, nëse ajo ka mjaft përvojë, t'i lërë të kuptohet një mjeku fillestar se, për shembull, paraardhësi i tij ka vepruar në një mënyrë të caktuar në një situatë specifike. Një këshillë e tillë, e shprehur në mënyrë joformale dhe të sjellshme, nuk do të perceptohet nga mjeku i ri si fyerje apo nënvlerësim i aftësive të tij profesionale. Në fund të fundit, ai do të jetë mirënjohës për aludimin në kohë.

Marrëdhëniet midis infermierëve dhe personelit të ri

Etika dhe deontologjia e një infermiere e udhëzon atë të trajtojë me respekt stafin e ri të spitalit. Në të njëjtën kohë, nuk duhet të ketë familjaritet në marrëdhënien e tyre. Përndryshe, do të dekompozojë ekipin nga brenda, sepse herët a vonë infermierja mund të fillojë të ankohet për udhëzime të caktuara të infermierit.

Nëse lind një situatë konflikti, një mjek mund të ndihmojë në zgjidhjen e tij. Etika mjekësore dhe deontologjia nuk e ndalojnë këtë. Megjithatë, stafi i mesëm dhe i ri duhet të përpiqet ta ngarkojë mjekun me probleme të tilla sa më rrallë të jetë e mundur, sepse zgjidhja e konflikteve midis punonjësve nuk është pjesë e përgjegjësive të tij të drejtpërdrejta të punës. Përveç kësaj, ai do të duhet të japë përparësi në favor të një ose një punonjësi tjetër dhe kjo mund të bëjë që ky i fundit të ketë ankesa ndaj vetë mjekut.

Infermierja duhet të zbatojë pa diskutim të gjitha urdhrat adekuate të infermierit. Në fund të fundit, vendimi për të kryer disa manipulime nuk merret nga ajo vetë, por nga mjeku.

Ndërveprimi ndërmjet infermierëve

Ashtu si me të gjithë punonjësit e tjerë të spitalit, infermierët duhet të sillen me përmbajtje dhe profesionalizëm në ndërveprimet e tyre me njëri-tjetrin. Etika dhe deontologjia e një infermiere e udhëzon atë që të duket gjithmonë e rregullt dhe të jetë e sjellshme me kolegët. Mosmarrëveshjet që lindin midis punonjësve mund të zgjidhen nga kryeinfermierja e departamentit ose spitalit.

Në të njëjtën kohë, çdo infermiere duhet të kryejë saktësisht detyrat e saj. Nuk duhet të ketë prova të hazazhimit. Kjo është veçanërisht e rëndësishme për monitorimin e infermierëve të moshuar. Nëse e mbingarkoni një specialist të ri me përgjegjësi shtesë pune, për të cilat ai nuk do të marrë asgjë, atëherë ai nuk ka gjasa të qëndrojë në një punë të tillë mjaft gjatë.

Marrëdhëniet mes mjekëve

Etika mjekësore dhe deontologjia janë konceptet më komplekse. Kjo është për shkak të shumëllojshmërisë së kontakteve të mundshme midis mjekëve të profileve të njëjta dhe të ndryshme.

Mjekët duhet të trajtojnë njëri-tjetrin me respekt dhe mirëkuptim. Përndryshe, ata rrezikojnë të prishin jo vetëm marrëdhëniet e tyre, por edhe reputacionin e tyre. Etika mjekësore dhe deontologjia i dekurajojnë mjekët që të diskutojnë kolegët e tyre me këdo, edhe nëse ata nuk po bëjnë gjënë e duhur. Kjo është veçanërisht e vërtetë në rastet kur një mjek komunikon me një pacient që vizitohet nga një mjek tjetër në mënyrë të vazhdueshme. Fakti është se mund të shkatërrojë përgjithmonë marrëdhënien e besimit midis pacientit dhe mjekut. Diskutimi i një mjeku tjetër para një pacienti, edhe nëse është kryer një gabim i caktuar mjekësor, është një qasje pa rrugëdalje. Kjo, natyrisht, mund të rrisë statusin e një mjeku në sytë e pacientit, por do të ulë ndjeshëm besimin tek ai nga ana e kolegëve të tij. Fakti është se herët a vonë mjeku do të zbulojë se ai ishte diskutuar. Natyrisht, pas kësaj ai nuk do ta trajtojë kolegun e tij njësoj si më parë.

Është shumë e rëndësishme që një mjek të mbështesë kolegun e tij, edhe nëse ai ka bërë një gabim mjekësor. Kjo është pikërisht ajo që rekomandon deontologjia dhe etika profesionale. Edhe specialistët më të kualifikuar nuk janë të imunizuar nga gabimet. Për më tepër, një mjek që viziton një pacient për herë të parë nuk e kupton gjithmonë plotësisht pse kolegu i tij veproi në këtë mënyrë dhe jo ndryshe në një situatë të caktuar.

Mjeku duhet të mbështesë edhe kolegët e rinj. Duket se për të filluar punën si mjek me të drejta të plota, një person duhet të studiojë për shumë vite. Gjatë kësaj kohe, ai vërtet merr shumë njohuri teorike dhe praktike, por edhe kjo nuk mjafton për trajtimin e suksesshëm të një pacienti të caktuar. Kjo për faktin se situata në vendin e punës është dukshëm e ndryshme nga ajo që mësohet në universitetet mjekësore, kështu që edhe një mjek i ri i mirë që i ka kushtuar vëmendje të madhe trajnimit të tij nuk do të jetë i gatshëm të merret me një pacient pak a shumë kompleks. .

Etika dhe deontologjia e mjekut e udhëzojnë atë të mbështesë kolegun e tij të ri. Në të njëjtën kohë, të flasësh se pse kjo njohuri nuk u përvetësua gjatë trajnimit është e pakuptimtë. Kjo mund ta ngatërrojë mjekun e ri dhe ai nuk do të kërkojë më ndihmë, duke preferuar të marrë rrezikun sesa të kërkojë ndihmë nga personi që e ka gjykuar. Opsioni më i mirë do të ishte thjesht t'ju tregoni se çfarë të bëni. Gjatë punës praktike disamujore, njohuritë e marra në universitet do të plotësohen me përvojë dhe mjeku i ri do të jetë në gjendje të përballojë pothuajse çdo pacient.

Marrëdhëniet ndërmjet administratës dhe punonjësve shëndetësorë

Etika dhe deontologjia e personelit mjekësor janë gjithashtu të rëndësishme në kuadrin e një ndërveprimi të tillë. Fakti është se përfaqësuesit e administratës janë mjekë, edhe nëse nuk marrin shumë pjesë në trajtimin e pacientit. Gjithsesi, ata duhet t'u përmbahen rregullave strikte kur komunikojnë me vartësit e tyre. Nëse administrata nuk merr shpejt vendime për ato situata ku janë shkelur parimet bazë të etikës mjekësore dhe deontologjisë, atëherë ajo mund të humbasë punonjës të vlefshëm ose thjesht të bëjë formal qëndrimin e tyre ndaj detyrave të tyre.

Marrëdhënia midis administratës dhe vartësve të saj duhet të jetë e besueshme. Me të vërtetë nuk i bën dobi menaxhmentit të spitalit kur punonjësi i tyre bën një gabim, kështu që nëse kryemjeku dhe drejtori mjekësor janë në vend, ata do të përpiqen gjithmonë të mbrojnë punonjësin e tyre, si nga pikëpamja morale, ashtu edhe nga pikëpamja ligjore.

Parimet e përgjithshme të etikës dhe deontologjisë

Përveç aspekteve specifike në marrëdhëniet midis kategorive të ndryshme, në një mënyrë apo tjetër që lidhen me aktivitetet mjekësore, ka edhe ato të përgjithshme që janë të rëndësishme për të gjithë.

Para së gjithash, një mjek duhet të jetë i arsimuar. Deontologjia dhe etika e personelit mjekësor në përgjithësi, jo vetëm e mjekëve, nuk rekomandojnë në asnjë rast të dëmtojnë pacientin. Natyrisht, të gjithë kanë boshllëqe në njohuri, por mjeku duhet të përpiqet t'i eliminojë ato sa më shpejt që të jetë e mundur, sepse shëndeti i njerëzve të tjerë varet nga kjo.

Rregullat e etikës dhe deontologjisë vlejnë edhe për paraqitjen e personelit mjekësor. Përndryshe, pacienti nuk ka gjasa të ketë respekt të mjaftueshëm për një mjek të tillë. Kjo mund të çojë në mospërputhje me rekomandimet e mjekut, gjë që do të përkeqësojë gjendjen e pacientit. Në të njëjtën kohë, pastërtia e mantelit përshkruhet jo vetëm në formulimet e thjeshta të etikës dhe deontologjisë, por edhe në standardet mjekësore dhe sanitare.

Kushtet moderne gjithashtu kërkojnë pajtueshmëri me etikën e korporatës. Nëse nuk udhëhiqet, atëherë profesioni i mjekësisë, i cili tashmë po përjeton një krizë besimi nga ana e pacientëve, do të bëhet edhe më pak i respektuar.

Çfarë ndodh nëse shkelen rregullat e etikës dhe deontologjisë?

Në rast se një punonjës mjekësor ka bërë diçka jo shumë domethënëse, edhe nëse kjo bie ndesh me bazat e etikës dhe deontologjisë, atëherë dënimi maksimal i tij mund të jetë heqja e shpërblimeve dhe një bisedë me mjekun kryesor. Ka edhe incidente më të rënda. Po flasim për ato situata kur një mjek bën diçka vërtet të pazakontë, e aftë të dëmtojë jo vetëm reputacionin e tij personal, por edhe prestigjin e të gjithë institucionit mjekësor. Në këtë rast, mblidhet një komision për etikën dhe deontologjinë. Pothuajse e gjithë administrata e institucionit mjekësor duhet të përfshihet në të. Nëse komisioni mblidhet me kërkesë të një punonjësi tjetër mjekësor, atëherë edhe ai duhet të jetë i pranishëm.

Kjo ngjarje në një farë mënyre të kujton shumë një gjyq. Bazuar në rezultatet e sjelljes së tij, komisioni nxjerr një ose një vendim tjetër. Ai ose mund ta lirojë punonjësin e akuzuar ose mund t'i sjellë shumë telashe, përfshirë shkarkimin nga pozicioni i tij. Megjithatë, kjo masë përdoret vetëm në situatat më të jashtëzakonshme.

Pse etika, si dhe deontologjia, nuk respektohen gjithmonë?

Para së gjithash, kjo rrethanë shoqërohet me sindromën banale të djegies profesionale, e cila është aq karakteristike për mjekët. Mund të ndodhë te punëtorët e çdo specialiteti, detyrat e të cilëve përfshijnë komunikimin e vazhdueshëm me njerëzit, por është tek mjekët që kjo gjendje shfaqet më shpejt dhe arrin ashpërsinë e saj maksimale. Kjo për faktin se, përveç komunikimit të vazhdueshëm me shumë njerëz, mjekët janë vazhdimisht në një gjendje tensioni, sepse jeta e një personi shpesh varet nga vendimet e tyre.

Përveç kësaj, edukimi mjekësor merret nga njerëz që nuk janë gjithmonë të përshtatshëm për punë në fushën mjekësore. Në të njëjtën kohë, ne nuk po flasim për sasinë e njohurive të nevojshme. Këtu, dëshira për ta bërë atë me njerëzit nuk është më pak e rëndësishme. Çdo mjek i mirë duhet të jetë së paku deri diku i shqetësuar për punën e tij, si dhe për fatin e pacientëve të tij. Pa këtë, nuk do të respektohet asnjë deontologji apo etikë.

Shpesh, nuk është vetë mjeku fajtor për mosrespektimin e etikës apo deontologjisë, megjithëse faji do të bjerë mbi të. Fakti është se sjellja e shumë pacientëve është vërtet sfiduese dhe është e pamundur të mos reagoni ndaj kësaj.

Rreth etikës dhe deontologjisë në farmaceutikë

Mjekët gjithashtu punojnë në këtë fushë dhe shumë, shumë varet nga aktivitetet e tyre. Nuk duhet të jetë çudi që ka edhe etikë farmaceutike dhe deontologji. Para së gjithash, ata duhet të sigurojnë që farmacistët të prodhojnë barna mjaftueshëm me cilësi të lartë dhe gjithashtu t'i shesin ato me çmime relativisht të përballueshme.

Në asnjë rrethanë nuk është e pranueshme që një farmacist të lëshojë një ilaç (madje sipas mendimit të tij, thjesht i shkëlqyer) në prodhim masiv pa prova serioze klinike. Fakti është se çdo ilaç mund të shkaktojë një numër të madh efektesh anësore, efektet e dëmshme të të cilave së bashku tejkalojnë ato të dobishme.

Si të përmirësohet pajtueshmëria me etikën dhe deontologjinë?

Pavarësisht se si tingëllon, shumë varet nga çështjet e parave. Është vënë re se në vendet ku mjekët dhe punonjësit e tjerë mjekësorë kanë paga mjaft të larta, problemi i etikës dhe deontologjisë nuk është aq i mprehtë. Kjo është kryesisht për shkak të zhvillimit të ngadaltë (në krahasim me mjekët vendas) të sindromës së djegies profesionale, pasi specialistët e huaj në pjesën më të madhe nuk duhet të mendojnë shumë për paratë, sepse pagat e tyre janë në një nivel mjaft të lartë.

Është gjithashtu shumë e rëndësishme që administrata e institucionit mjekësor të monitorojë respektimin e standardeve etike dhe deontologjike. Natyrisht, ajo vetë do të duhet t'u përmbahet atyre. Ndryshe do të ketë shumë fakte të shkeljes së rregullave të etikës dhe deontologjisë nga punonjësit. Për më tepër, në asnjë rast nuk duhet të kërkoni nga disa punonjës diçka që nuk kërkohet plotësisht nga një tjetër.

Pika më e rëndësishme në ruajtjen e përkushtimit të ekipit ndaj bazave të etikës dhe deontologjisë është përkujtimi periodik i personelit mjekësor për ekzistencën e rregullave të tilla. Në të njëjtën kohë, është e mundur të zhvillohen trajnime të veçanta, gjatë të cilave punonjësit do të duhet të zgjidhin së bashku probleme të caktuara të situatës. Është më mirë nëse seminare të tilla nuk mbahen spontanisht, por nën drejtimin e një psikologu me përvojë, i cili njeh specifikat e punës së institucioneve mjekësore.

Mitet e etikës dhe deontologjisë

Keqkuptimi kryesor që lidhet me këto koncepte është i ashtuquajturi betim i Hipokratit. Kjo për faktin se në mosmarrëveshjet me mjekët, shumica e njerëzve e mbajnë mend atë. Në të njëjtën kohë, ato tregojnë se njeriu duhet të jetë më i dhembshur ndaj pacientit.

Në të vërtetë, Betimi i Hipokratit ka një lidhje të caktuar me etikën mjekësore dhe deontologjinë. Por kushdo që e ka lexuar tekstin e tij do të vërejë menjëherë se ai praktikisht nuk thotë asgjë për pacientët. Fokusi kryesor i Betimit të Hipokratit është premtimi i mjekut për mësuesit e tij se ai do t'i trajtonte ata dhe të afërmit e tyre pa pagesë. Asgjë nuk thuhet për ata pacientë që nuk morën pjesë në trajnimin e tij në asnjë mënyrë. Për më tepër, sot jo të gjitha vendet bëjnë betimin e Hipokratit. Në të njëjtin Bashkimi Sovjetik, ai u zëvendësua nga një krejtësisht tjetër.

Një tjetër pikë në lidhje me etikën dhe deontologjinë në mjedisin mjekësor është fakti se vetë pacientët duhet të ndjekin disa rregulla. Ata duhet të jenë të sjellshëm me të gjitha nivelet e personelit mjekësor.

Puna e një infermiereje kirurgjikale mund të kryhet plotësisht dhe me saktësi vetëm nga një specialist plotësisht i trajnuar.

Bazuar në specifikat e punës së saj, një infermiere në një departament kirurgjik duhet të ketë cilësitë e mëposhtme:

Shëndet i mirë, sistem nervor shumë i organizuar, i ekuilibruar dhe i lëvizshëm, qëndrueshmëri e fortë fizike dhe mendore;

Vëzhgim i veçantë profesional;

Një ndjenjë e lartë optimizmi, e cila bazohet në përvojën e pasur praktike dhe njohjen e mirë të specialitetit;

Aftësia për të qëndruar të qetë, të mbledhur dhe vazhdimisht të gatshëm për të zgjidhur problemet e reja në diagnostikimin e komplikimeve të mundshme dhe ofrimin e kujdesit urgjent për pacientët;

Gatishmëri e lartë profesionale: njohja e kushteve të urgjencës në kirurgji, parimet dhe teknikat e njohjes së tyre, aftësia për të kryer shpejt dhe me kompetencë në mënyrë të pavarur masat emergjente paramjekësore, manipulime mjekësore me kërkesën e parë të mjekut, për të ofruar kujdes me cilësi të lartë. për pacientët e sëmurë rëndë;

Aftësia për të kontaktuar shpejt dhe lehtë me çdo pacient dhe të afërmit e tij, pavarësisht nga gjendja jashtëzakonisht e vështirë dhe ndonjëherë kritike e shëndetit të tij;

Zotërimi i të menduarit logjik, aftësia për të bindur pacientin dhe të afërmit e tij për nevojën e respektimit pedantik të regjimit dhe trajtimit të përshkruar nga mjeku;

Aftësia për të kuptuar pacientin, për të rrënjosur tek ai besim në shërim, për të shpërndarë dyshimet dhe frikën e tij para operacionit të ardhshëm, për ta mbështetur atë në çdo rrethanë;

Disiplinë e jashtëzakonshme, modesti, pastërti, mirësjellje të lartë, konsideratë e veçantë në trajtimin e pacientëve dhe të afërmve të tyre.

Pavarësisht kompleksitetit dhe përgjegjësisë së madhe në praktikën e përditshme, një infermiere në një departament kirurgjik duhet t'u përmbahet rreptësisht rregullave të etikës mjekësore dhe deontologjisë.

Gjëja më e rëndësishme në punën e një infermiere është të fitojë besimin e pacientit. Pacienti ka nevojë për ndjeshmëri, mbështetje morale dhe ngrohtësi jo më pak, e ndoshta më shumë, sesa për mjekime. Një infermiere në një departament kirurgjik shpenzon shumë më tepër kohë në kontakt të drejtpërdrejtë me pacientin sesa një mjek, detyra e saj unike është të ndihmojë një person të sëmurë në kryerjen e veprimeve të tij që synojnë shërimin ose sigurimin e një vdekjeje paqësore, të cilën ai do ta merrte vetë; nëse do të kishte forcën, diturinë dhe vullnetin e nevojshëm.

Infermierja duhet të kujtojë se kushtet e pafavorshme, kryesisht psikologjike të mjedisit spitalor, deficiti i vëmendjes ndikojnë në gjendjen mendore dhe fizike të pacientëve, veçanërisht pacientëve të moshuar që kanë qëndruar në spital për një kohë të gjatë dhe manifestohen në formën e spitalit: një person. humbet aftësitë higjienike, funksionet e sferës emocionale-vullnetare prishen, gjë që manifestohet në formën e depresionit, protestës, izolimit.

Në aktivitetet e saj, një infermiere, pavarësisht se ku punon, duhet t'u përmbahet parimeve të mëposhtme të psikologjisë së komunikimit me pacientët:

Ndiqni qartë dhe rreptësisht parimin bazë të etikës mjekësore “Non nocere” (“Mos bëni dëm!”);

Qasje individuale ndaj pacientit në të gjitha fazat e procesit të trajtimit dhe diagnostikimit;

Të kryejë të gjitha procedurat diagnostike dhe terapeutike në mënyrë racionale, shkencore dhe të plotë;

Të kryesh detyrën me ndershmëri dhe ndërgjegje;

Mbroni sa më shumë psikikën e pacientit nga ndikimet traumatike të mjedisit spitalor;

Të jetë në gjendje të ruajë taktikat profesionale dhe të dhënat personale të marra të pacientit.

Për të përcaktuar veçantinë e psikologjisë së pacientëve të cilët, për shkak të rrethanave, janë të detyruar të ndryshojnë stereotipet e tyre të jetës.

Kur komunikon me një pacient, një infermiere nuk duhet të tregojë se ka pak kohë dhe shumë gjëra të rëndësishme për të bërë. Biseda ndërmjet infermieres dhe pacientit duhet të vazhdojë në një atmosferë vullneti të mirë, iniciatori duhet të jetë infermierja që e drejton atë në drejtimin e nevojshëm.

Një bisedë e sinqertë do ta ndihmojë pacientin të flasë dhe të hapet. Biseda duhet të zhvillohet në një gjuhë të kuptueshme për pacientin dhe të korrespondojë me nivelin e njohurive dhe inteligjencës së tij.

Kur komunikoni me një pacient, arroganca dhe neglizhenca, ose t'i drejtoheni dikujt mbi bazën "ju", është e papranueshme. Duhet të ketë një marrëdhënie korrekte të ndërtuar mbi respektin e ndërsjellë midis pacientit dhe infermierit. Marrëdhënie të tilla kontribuojnë në krijimin e një klime të shëndetshme psikologjike në marrëdhëniet midis infermierit dhe pacientit dhe nxisin rikuperimin.

Nëse pacientja ka një qëndrim të vrazhdë dhe jo miqësor ndaj infermieres, ajo duhet të tregojë përmbajtje dhe tolerancë, t'i përgjigjet me përmbajtje dhe takt arrogancës së shfaqur dhe mospërfilljes ndaj personalitetit të infermierit.

Komunikimi midis infermieres kirurgjikale dhe të afërmve të pacientit kërkon një takt të caktuar. Biseda e infermieres me të afërmit nuk duhet të shkojë përtej kompetencës së saj. Përpara se të flisni me vizitorët, duhet të konsultoheni me mjekun dhe pacientin se çfarë mund t'u tregoni atyre dhe për çfarë mund të heshtni. Duhet të jeni veçanërisht të kujdesshëm kur jepni informacione përmes telefonit.

Zotërimi i cilësive personale morale, etike dhe intelektuale plotësisht të specifikuara do t'i lejojë infermierit të përmbushë plotësisht kërkesat e deontologjisë mjekësore.

Një aspekt i rëndësishëm i ndërveprimit midis një punonjësi mjekësor dhe një pacienti është etika dhe deontologjia - doktrina e themeleve morale të sjelljes njerëzore, duke përfshirë në kushtet e ndërveprimit diagnostik dhe terapeutik, për më tepër, problemet më të rëndësishme konsiderohen të konfidencialitetit mjekësor, eutanazisë, informimit të pacientit për diagnozën e vërtetë të sëmundjes së tij, modelimit të MA, rindërtimit të personalitetit në psikoterapi dhe të tjera. Disa nga problemet e listuara mund t'i atribuohen sferës së rregullimit ligjor të procesit të diagnostikimit dhe trajtimit. Sidoqoftë, traditat që ekzistojnë në shoqëri shpesh çojnë në përplasjen e tyre. Për shembull, nevoja për të informuar një pacient me kancer për diagnozën e vërtetë të sëmundjes së tij, e përcaktuar nga një parim ligjor, shpesh bie ndesh me këndvështrimin e një mjeku ose komunitetit të mjekëve për çnjerëzimin e këtij veprimi, për nevojën. për të përdorur parimin e "gënjeshtrave të shenjta" për të mbajtur një gjendje psikologjikisht të rehatshme të pacientit.

Kualifikimet e një punonjësi mjekësor përfshijnë cilësi të tilla si niveli i njohurive dhe aftësive që ai zotëron dhe përdorimi i parimeve morale në aktivitetet e tij profesionale. Në asnjë specialitet tjetër nuk ekziston një ndërvarësi e tillë e cilësive etike dhe profesionale të një personi.

Etika mjekësore dhe deontologjia janë një grup standardesh etike dhe parimesh të sjelljes së një punonjësi mjekësor gjatë kryerjes së detyrave të tij profesionale. Etika përcakton ligjet e moralit dhe etikës, shkelja e të cilave shpesh nuk çon në përgjegjësi penale ose administrative, por çon në një gjykatë morale, një "gjykatë nderi". Standardet etike të sjelljes janë mjaft dinamike. Para së gjithash, ato ndikohen nga faktorët shoqërorë dhe normat e moralit publik.

Në aspektin teorik, detyrat e etikës mjekësore janë të identifikojnë justifikimin etik dhe vlefshmërinë e standardeve morale. Në fushën e etikës mjekësore

Dy teori të moralit dominojnë: deontologjike dhe utilitare. E para e konsideron bazën e jetës morale detyrën, përmbushja e së cilës lidhet me komandimin e brendshëm. Duke ndjekur detyrën, një person heq dorë nga interesat egoiste dhe i qëndron besnik vetes (I. Kant). Kriteri kryesor i moralit është ndershmëria. Teoria e dytë e moralit bazohet në besimin se dobia është kriteri për vlerësimin e veprimeve njerëzore.

Parimet e mosmarrëveshjes, dashamirësisë dhe drejtësisë rrjedhin nga Betimi i Hipokratit dhe drejtojnë profesionistët e kujdesit shëndetësor në përputhje me rrethanat.

Standardet specifike etike të aplikuara në mjekësi përfshijnë vërtetësinë, privatësinë, konfidencialitetin, besnikërinë dhe kompetencën. Standardet etike të sjelljes së mjekut, të zhvilluara nga Hipokrati, po i nënshtrohen gjithnjë e më shumë analizave kritike.

Informimi i një pacienti për diagnozën e sëmundjes së tij (për shembull, në praktikën onkologjike) konsiderohet një situatë e vështirë etike. Problemi i informimit të pacientëve për diagnozën e kancerit të tyre në mjekësinë shtëpiake është mjaft i mprehtë. Si rregull, bëhet një përpjekje për ta zgjidhur atë në bazë jo aq të parimeve mjekësore, sa deontologjike ose ligjore (A.Ya. Ivanyushkin, T.I. Khmelevskaya, G.V. Malezhko). Kuptohet se njohuria e pacientit për diagnozën e kancerit të tij do të ndërhyjë në zbatimin adekuat të terapisë së nevojshme për shkak të reagimit të mundshëm dhe "shumë të mundshëm" negativ emocional të pacientit (deri dhe duke përfshirë tentativat për vetëvrasje). Në të njëjtën kohë, pasiguria mund të ketë funksione psikologjike mbrojtëse (V.N. Gerasimenko, A.Sh. Tkhostov). Për të konfirmuar korrektësinë e këtij apo atij pozicioni, u bënë përpjekje për kërkime statistikore. Megjithatë, pasiguria mund të ketë edhe funksione mbrojtëse. “Në thelb, informimi i pacientit për një diagnozë nuk e largon pasigurinë, por e transferon atë në një fushë tjetër, edhe më të rëndësishme: pasigurinë e prognozës, e cila në onkologji nuk mund të jetë përfundimtare dhe mjaft e përcaktuar” (A.Sh. Tkhostov). Dhe në një situatë të tillë është më mirë nëse pacienti nuk është plotësisht

për të ditur se çfarë nuk shkon me të, sesa ta dijë këtë, ai do të mendojë se sa kohë i ka mbetur për të jetuar.

1. Zhvillimi i koncepteve dhe mësimeve etikeEtika është një nga disiplinat më të vjetra teorike, objekt studimi i së cilës është ështëmoralit.

Morali dhe zakonet e paraardhësve tanë të largët përbënin moralin e tyre dhe normat përgjithësisht të pranuara të sjelljes. Marrëdhënia e një personi me klanin, familjen dhe njerëzit e tjerë fiksohej më pas nga zakonet dhe kishte autoritet, shpesh më të fortë se normat ligjore dhe ligjet e shoqërisë. Morali zakonisht kuptohet si një tërësi parimesh ose normash të sjelljes së njerëzve që rregullojnë qëndrimin e tyre ndaj njëri-tjetrit, si dhe ndaj shoqërisë, një klase të caktuar, shtetit, atdheut, familjes etj. dhe të mbështetur nga bindjet personale, tradita, edukimi dhe forca e opinionit publik të mbarë shoqërisë.

Normat më të përgjithshme dhe thelbësore të sjelljes njerëzore quhen parime morale. Mund të thuhet se Morali është një grup normash të sjelljes.

Normat e sjelljes, duke qenë se ato manifestohen në veprimet e njerëzve, në sjelljen e tyre, krijojnë atë që quhet qëndrim moral i njerëzve.

Detyra e etikës nuk është vetëm të zhvillojë një kod moral, por edhe të sqarojë çështjen e origjinës së moralit, natyrën e koncepteve dhe gjykimeve morale, kriteret e moralit, mundësinë ose pamundësinë e zgjedhjes së lirë të veprimeve, përgjegjësinë për ato etj. Etika është e lidhur ngushtë me problemet praktike të jetës së njerëzve.

Platoni (427-377 pes) parashtroi një sistem etik të së mirës së përjetshme pa kushte të "idesë së së mirës", e vendosur jashtë ndërgjegjes njerëzore në botën e ideve të përjetshme. Platoni shpërndau cilësitë morale të virtytit midis klasave, duke përcaktuar moderimin dhe bindjen ndaj klasës së ulët, ndërsa ato mbizotëruese ishin të pajisura me mençuri, guxim dhe ndjenja fisnike.

Gjatë shekujve, morali është nxjerrë nga një fillim ahistorik - Zoti, natyra njerëzore ose disa "ligje kozmike" (natyralizëm, teologjik

ka). Gjithashtu nga parimi apriori ose ideja absolute vetë-zhvilluese (Kant, Hegel).

Në shekullin e 18-të Kanti argumenton se konceptet morale e kanë burimin në arsyen absolute njerëzore. I përcaktuar nga arsyeja, pavarësisht nga rrethanat, vullneti (Kant e quan "vullnet i mirë") është i aftë të veprojë në përputhje me ligjin moral universal, i cili refuzon mundësinë e gënjeshtrës.

Në shekullin e 18-të materializmi bëhet ideja e borgjezisë franceze, e cila luftoi kundër sistemit feudal dhe institucioneve të tij Dhe ideologjisë. Përfaqësues të tillë të materializmit francez të shekullit të 18-të si Holbach, Helvetius, Diderot kërkuan një kombinim të interesit personal me interesin publik përmes krijimit të ligjeve dhe edukimit të arsyeshëm, me ndihmën e të cilave mund të futeshin rendet shoqërore në të cilat interesi personal i një personi do të të drejtohen në veprime për të mirën e përbashkët.

Etika e L. Feuerbach (1804-1872) zë një vend të caktuar në historinë e zhvillimit të mendimit etik. Ai kundërshtoi me forcë themelin teologjik të moralit. Edukimi moral, sipas Feuerbach-ut, konsiston në rrënjosjen e ndërgjegjes së secilit për detyrat e tij ndaj të tjerëve. Megjithatë, shumë mendimtarë të tjerë, përkundrazi, vërtetuan pikërisht parimin teologjik të justifikimit të moralit.

Midis mendimtarëve rusë, filozofë të tillë rusë si, për shembull, N.G. Chernyshevsky, N.A. Dobrolyubov. Ata e lidhën çështjen e përmirësimit të moralit me ristrukturimin themelor shoqëror.

Kriza e metodave të zhvillimit të moralit në shekullin e 20-të. gjeti shprehje në tezën për pamundësinë e vërtetimit teorik të ideve morale, si dhe në ndarjen në dy drejtime - irracionalizëm dhe formalizëm.

Etika lindi gjatë formimit të shteteve, duke u dalluar nga vetëdija spontane e përditshme e shoqërisë si një nga pjesët kryesore të filozofisë, si një shkencë "praktike" se si duhet vepruar, në kontrast me njohuritë thjesht teorike për ekzistencën. Më pas, në vetë etikën ka një ndarje në fusha teorike dhe praktike, etikë filozofike dhe normative.

Doktrina e moralit - etika - vazhdon të zhvillohet gjatë gjithë historisë së njerëzimit. Në shekujt e fundit, për shkak të diferencimit në rritje të profesioneve të ndryshme, ka lindur nevoja për të izoluar seksione të veçanta të etikës.

2. ZhvillimiDheformimi i mjekësisë etika Konceptet e etikës mjekësore që na kanë zbritur nga thellësia e shekujve janë regjistruar në librin e lashtë indian "Ayurveda" ("Njohuria e jetës", "Shkenca e jetës"), në të cilin, së bashku me shqyrtimin e problemeve të mirësi dhe drejtësi, mjekut i jepen udhëzime që të jetë i dhembshur, dashamirës, ​​i drejtë, i durueshëm, i qetë dhe mos e humb kurrë qetësinë. Etika mjekësore mori zhvillim të madh në Greqinë e Lashtë Dhe përfaqësuar qartë në Betimin e Hipokratit. Etika mjekësore e mjekëve përparimtarë të antikitetit drejtohej kundër grabitësve të parave, sharlatanëve dhe zhvatësve që kërkonin të përfitonin në kurriz të një personi të sëmurë.

Betimi i Hipokratit pati një ndikim të madh në zhvillimin e etikës mjekësore në përgjithësi. Më pas, studentët që mbaronin shkollat ​​​​e mjekësisë nënshkruan një "betim fakulteti", i cili bazohej në parimet morale të Hipokratit.

Një tipar karakteristik i zhvillimit të etikës mjekësore është detajimi skrupuloz i normave të sjelljes së punonjësve mjekësorë. Për shembull, në Kodin e Deontologjisë të Galician Lindore, të miratuar në fund të shekullit të 19-të, parashikohen dispozita që përcaktojnë mënyrën e ndarjes së tarifës kur ftoni një mjek të dytë te një pacient, sa kohë duhet pritur për një koleg që është vonë për të. një konsultë, etj.

Në këtë kohë, etika mjekësore po degjeneron gradualisht në korporata të shoqërive mjekësore, fokusi i të cilave janë interesat e mjekëve privatë. punëtorët. Edhe para revolucionit, organizatat profesionale dhe korporative të punonjësve mjekësorë ishin aktive në shumë provinca të Rusisë në shekullin e 19-të dhe në fillim të shekullit të 20-të. dhe kishin kodet e tyre.

Shumë mjekë të shquar vendas patën një ndikim të madh në zhvillimin e etikës mjekësore në vendin tonë.

M.Ya. Mudrov besonte se ishte e nevojshme të edukoheshin punonjësit mjekësorë në frymën e humanizmit, ndershmërisë dhe vetëmohimit. Ai ka shkruar se përvetësimi i profesionit mjekësor nuk duhet të jetë çështje rastësie, por profesioni. Çështjet e etikës mjekësore u zhvilluan më tej në veprat e N.I. Pirogova, SP. Botkina, I.P. Pavlov dhe shumë shkencëtarë të tjerë.

Zhvillimi i ideve revolucionare demokratike në Rusi në fillim të shekullit të 20-të. reflektohet edhe në çështjet e etikës mjekësore. Kjo kishte të bënte me kuptimin e detyrës mjekësore. Mjeku është një figurë publike, sipas V.V. Veresaev, jo vetëm që duhet të tregojë, ai duhet të luftojë dhe të kërkojë mënyra për t'i vënë në praktikë udhëzimet e tij.

Gjatë viteve të pushtetit Sovjetik, problemet morale u shfaqën edhe në mjekësi. Shumica e këtyre goditjeve janë të nevojshme ishte të përgatisë punëtorë dhe fshatarë nga mesi i fëmijëve. Prandaj, çështjet e etikës mjekësore duhej të trajtoheshin në një mënyrë të re.

Një kontribut i madh në zhvillimin e etikës mjekësore vendase dhanë organizatorë të tillë të shquar të kujdesit shëndetësor dhe shkencëtarë të shquar si N.A. Semashko, Z.P. Soloviev, V.Ya. Danilevsky, V.I. Voyachek, V.P. Osipov, N.I. Petrov, P.B. Gannushkin, V.N. Myasishchev, R.A. Luria, A.F. Bilibin, I.A. Kassirsky, B.E. Kjo është ajo, M.S. Lebedinsky, V.E. Rozhnov etj.

Objektivat kryesore të etikës mjekësore janë: puna e ndërgjegjshme në dobi të shoqërisë dhe të sëmurit, gatishmëria për të ofruar gjithmonë dhe në çdo kusht kujdes mjekësor, qëndrim i vëmendshëm dhe i kujdesshëm ndaj të sëmurit, duke ndjekur në të gjitha veprimet e tij parimet universale të moralit. ndërgjegjësimi për thirrjen e lartë të një punonjësi mjekësor, ruajtja dhe forcimi i traditave fisnike të profesionit të tyre tejet human.

Organizatorët e kujdesit shëndetësor Sovjetik - N.A. Semashko dhe Z.P. Soloviev - argumentoi se një punonjës mjekësor nuk është vetëm një përfaqësues i një profesioni të caktuar, por, mbi të gjitha, një qytetar i shoqërisë.

Formimi i parimeve të moralit mjekësor në vendin tonë u lehtësua edhe nga veprat e figurave të shquara të mjekësisë shtëpiake (M.Ya. Mudrov, V.A. Manasein, S.G. Zabelin, N.I. Pirogov, S.S. Korsakov, PS. Botkin, V.M. Bekhterev dhe të tjerët). Këto parime përbëhen nga njerëzimi i lartë, dhembshuria, vullneti i mirë, vetëkontrolli, vetëmohimi, puna e palodhur dhe mirësjellja.

Parimet bazë të etikës mjekësore përfshijnë parimet e: a) autonomisë, b) mosdëmtimit, c) dobisë, d) drejtësisë. Autonomia i referohet një forme të lirisë personale në të cilën një individ vepron në përputhje me vendimin e tij të zgjedhur lirisht. Shtatë aspekte themelore të autonomisë: respekti për personin e pacientit; sigurimi i pacientit me mbështetje psikologjike në situata të vështira; sigurimi i informacionit të nevojshëm për gjendjen e tij shëndetësore, masat e propozuara mjekësore; aftësia për të zgjedhur nga opsionet alternative, pavarësia e pacientit në vendimmarrje; aftësia për të monitoruar progresin e hulumtimit dhe trajtimit nga ana e pacientit; përfshirja e pacientit në procesin e ofrimit të kujdesit mjekësor.

3. Etika e sjelljes së punonjësve mjekësorë Duke rishikuar problemet e sjelljes etike të punonjësve mjekësorë e nevojshme nxjerr në pah kryesore dhe pyetje të përgjithshme që duhen respektuar pavarësisht se ku punon punonjësi mjekësor, dhe ato specifike, në lidhje me kushtet specifike të një klinike, ambulance apo spitali.

Në pyetjet e përgjithshme, mund të dallohen dy kryesore:

Pajtueshmëria me rregullat e kulturës së brendshme.

Kjo do të thotë, rregullat e qëndrimit ndaj punës, respektimi i disiplinës, respekti për domenin publik, miqësia dhe ndjenja e kolegjialitetit:

Pajtueshmëria me rregullat e kulturës së jashtme të sjelljes.

Rregullat e mirësjelljes, mirësjelljes, sjelljeve të mira dhe pamjes së përshtatshme (rregullsia e jashtme, nevoja për të monitoruar pastërtinë e trupit, rrobat,

këpucë, mungesa e bizhuterive dhe kozmetikës së panevojshme, uniforma mjekësore).

E gjithë kjo mund të quhet etiketë mjekësore.

Rregullat e kulturës së jashtme përfshijnë gjithashtu formën e përshëndetjes dhe aftësinë për t'u sjellë midis kolegëve dhe pacientëve, aftësinë për të zhvilluar një bisedë sipas situatës dhe kushteve, etj.

Rregullat e mirësjelljes janë zhvilluar gjatë historisë shekullore të mjekësisë. Këto kërkesa për sjelljen e jashtme të një punonjësi mjekësor vlejnë për të gjithë anëtarët e ekipit mjekësor. Fatkeqësisht, në mesin e punonjësve mjekësorë, veçanërisht të rinjve, ka një mospërfillje të pamjes.

Një nga kërkesat e kulturës së jashtme të sjelljes është kërkesa e mirësjelljes së ndërsjellë. Para së gjithash, kjo ka të bëjë me nevojën për të përshëndetur njëri-tjetrin pa treguar familjaritet.

Është shumë e rëndësishme të jesh i përmbajtur dhe me takt, të kontrollosh veten dhe të marrësh parasysh dëshirat e njerëzve të tjerë. Kur flisni me një koleg, veçanërisht me kolegë të vjetër, duhet të jeni në gjendje të dëgjoni bashkëbiseduesin tuaj, pa e penguar atë të shprehë atë që mendon, dhe më pas, nëse është e nevojshme, të kundërshtoni me qetësi, por pa vrazhdësi dhe sulme personale, sepse kjo nuk bën. ndihmoni në sqarimin e çështjeve, por tregon mungesë taktike dhe mungesë përmbajtjeje. Biseda me zë të lartë në institucionet mjekësore është pa takt dhe e papërshtatshme, për të mos përmendur një përpjekje për të rregulluar marrëdhëniet personale.

Përmbajtja dhe takti janë gjithashtu të nevojshme në marrëdhëniet me kolegë të dëshpëruar nga përvojat personale. Është pa takt t'i pyesësh për arsyet e humorit të tyre të keq, si të thuash, për të "hyrë në shpirt". Aftësia për të vlerësuar kohën e vet dhe të njerëzve të tjerë është një manifestim i jashtëm i qetësisë dhe disiplinës së brendshme të një personi.

Kultura e jashtme e sjelljes, sipas A.S. Makarenko nuk është vetëm i dobishëm për çdo ekip, por edhe e dekoron atë.

Kohezioni, mirëkuptimi i ndërsjellë miqësor, marrëdhëniet normale të të gjithë anëtarëve të ekipit me njëri-tjetrin, respektimi i një vartësie të caktuar, respekti për punën e secilit person, fryma e kritikës së ndershme, të sinqertë të krijuar.

Ata kanë një "klimë psikologjike" të caktuar dhe kanë një efekt të dobishëm në cilësinë e punës.

Intrigat shpërbëjnë ekipin, i cili në këto kushte ndahet në grupe ndërluftuese. Këto gjendje shpirtërore shpesh bëhen të njohura për pacientët. Në raste të tilla, ekipi bëhet i vështirë për t'u menaxhuar. Veprime të tilla janë në kundërshtim me etikën e një profesionisti mjekësor.

Etika e marrëdhënieve në institucionet mjekësore jashtë spitalit.

Kushtet e punës në institucionet mjekësore dhe spitalet jashtë spitalore kanë karakteristikat e tyre dhe, në një masë të caktuar, ndikojnë në natyrën e marrëdhënieve ndërmjet punonjësve mjekësorë.

Në një klinikë ose ambulancë, lidhja kryesore lokale (mjeku, infermierja) ofron kujdes të vazhdueshëm mjekësor për popullsinë e zonës së caktuar. Duhet të ketë një marrëdhënie të mirë midis mjekut vendas dhe infermierit vendas, bazuar në respektin e ndërsjellë për njëri-tjetrin, mirëkuptimin e ndërsjellë të bazuar në vartësi dhe përmbushjen rigoroze të detyrave të tyre profesionale. Kur kjo lidhje funksionon në mënyrë harmonike, treguesit e cilësisë së punës së tyre janë të larta. Me marrëdhënie të dobëta, puna në ekip bëhet më e vështirë. Një pacient mund të bëhet dëshmitar i kësaj marrëdhënieje, gjë që është e papranueshme.

Klinika është një institucion i madh mjekësor që shërben në zona të mëdha të qytetit dhe zonave rurale. Disa fusha janë bashkuar në departamente të specializuara (kirurgjikale, terapeutike, neurologjike, etj.), si rezultat, formohen ekipet e departamenteve. Përveç kësaj, klinikat kanë në staf konsulentë të specializuar (urolog, okulist, dermatovenerolog, otolaringolog etj.). Në përgjithësi, stafi i klinikës, duke marrë parasysh të gjitha shërbimet dhe departamentet, përfshin mjaft punonjës mjekësorë. Në të njëjtën kohë, marrëdhënie shumë të ndryshme mund të zhvillohen në çdo lidhje, departament, ndarje.

Detyra kryesore e menaxhmentit dhe e organizimit sindikal është të sigurojë që ekipi të jetë miqësor, i bashkuar, i fokusuar në përmbushjen e një të vetme

detyrat - mbrojtja e shëndetit publik. Kjo punë është e ndërlikuar nga fakti se është e vështirë të bashkohen punonjësit mjekësorë të një institucioni poliklinik, pasi gjysma e tyre punojnë me turne të ndryshme. Përveç kësaj, një pjesë e konsiderueshme e kohës së një punonjësi mjekësor lokal shpenzohet jashtë klinikës (dispanseri) në zonën e caktuar.

Për shkak të specifikave të sipërpërmendura, drejtuesit e klinikave dhe departamenteve të sapoorganizuara nuk janë gjithmonë në gjendje të arrijnë marrëdhënie të mira ndërmjet punonjësve mjekësorë në të gjitha nivelet. Për këtë zero por koha. Në procesin e punës afatgjatë, si rregull, zhvillohen, zbatohen dhe përditësohen modelet më të mira të punës. Detyra e shërbimit poliklinik është të sigurojë që çdo banor i zonës të njohë mjekun dhe infermieren e tij vendase dhe t'u besojë atyre. I sëmurë shumë i hollë ndjen natyrën e marrëdhënies mes mjekut dhe infermieres dhe reagon gjallërisht ndaj tyre. Marrëdhëniet e mira forcojnë besimin e pacientëve të sitit tek ata, aftësinë e tyre për të ofruar ndihmën e nevojshme të kualifikuar në kohën e duhur dhe në të njëjtën kohë për të forcuar autoritetin e departamentit dhe klinikës* Fjala e mirë nga goja përhapet shpejt në popullatë të faqes, dhe pacientët i trajtojnë mjekët e tyre me dashuri dhe mirënjohje. Megjithatë, gabimet dhe defektet e shpeshta në punë, mospërmbushja e premtimeve, vonesat në telefonata shkaktojnë dëm moral për pacientët.

Ka raste të vrazhdësisë në marrëdhëniet e punonjësve mjekësorë vendas, qëndrim të papërgjegjshëm ndaj punës së tyre dhe mungesë disipline. Në disa raste, vrazhdësia dhe pa takti mund të motivohen nga sjellja e pahijshme e një profesionisti mjekësor, por në të gjitha rastet është e nevojshme të respektohet etika e marrëdhënies.

Pacienti nuk duhet të shohë ndonjë ndërlikim në marrëdhënien e tyre. Për shembull, një pacient mund të përjetojë përvoja të pakëndshme në rastet kur një infermiere ka gabuar kur ka shkruar një referim për një test laboratorik, ka treguar gabimisht orët e ricaktimit, kohën e paraqitjes për një konsultë, etj.

Ndihma e ndërsjellë është gjithashtu e nevojshme brenda departamenteve të specializuara. Sëmundja ose mungesa nga puna për ndonjë arsye tjetër objektive të një punonjësi shëndetësor vendas kërkon zëvendësimin e tij të menjëhershëm. Nëse kjo nuk është e mundur, atëherë duhet të bëni shumë më tepër punë. Kjo nuk përputhet gjithmonë me interesat personale të punonjësit mjekësor, mund të shkaktojë pakënaqësi dhe ndonjëherë edhe të përkeqësojë marrëdhënien. Këto çështje bëhen veçanërisht të mprehta gjatë epidemive të gripit sezonal, kur dita e punës e çdo punonjësi mjekësor bëhet dukshëm më e gjatë dhe çdo ngarkesë shtesë e punës kërkon përpjekje të shtuara. Veç kësaj, vetë natyra e punës në komunitet - kontaktet e shumta me një numër të madh pacientësh dhe të afërmit e tyre - kërkon stres të konsiderueshëm neuropsikik dhe fizik.

Infermierja e lartë e departamentit luan një rol në forcimin e kohezionit të ekipit të infermierëve Shumë varet nga aftësia e saj për të vendosur kontaktin e duhur me infermierët e distriktit dhe për të fituar autoritet me ta. Njohja e mirë e tipareve të karakterit, kushteve familjare dhe të jetesës së infermierëve të rrethit dhe faktorëve të tjerë i jep asaj mundësinë për të gjetur zgjidhjen e duhur në të gjitha situatat e vështira. Qëndrimi i të moshuarve ndaj të rinjve duhet të jetë me takt, bazuar në respektin për punën dhe personalitetin e vartësve. të kryeinfermieres së një klinike apo institucionale në përgjithësi.

Vështirësitë e punës së rrethit kontribuojnë në një qarkullim të caktuar të personelit. Megjithatë, në institucionet ku mbretërojnë marrëdhënie të mira shoqëruese mes punonjësve, ku janë zhvilluar tradita të mira, ekipi është i qëndrueshëm.

Etika e marrëdhënieve V kushtet spitalore.

Kushtet e punës në spital, në ndryshim nga një ambulancë, janë më të qëndrueshme. Çdo departament ka gjithmonë një numër të caktuar pacientësh me periudha të caktuara trajtimi. Nëse mjekët lokalë

Ndërsa përbërja e pacientëve ndryshon çdo ditë dhe periudha e marrëdhënies mes tyre është mjaft e shkurtër, në spital kontakti i punonjësve mjekësorë me pacientin është i vazhdueshëm, shumë ditë, e ndonjëherë edhe shumë muaj. Kjo kërkon që marrëdhëniet ndërmjet stafit të plotësojnë kërkesat etike dhe deontologjike dhe që kultura e jashtme dhe e brendshme e sjelljes të jetë në një nivel të lartë.

Thënia "edhe muret shërohen" do të jetë e vërtetë nëse institucioni mjekësor ka një nivel të duhur marrëdhëniesh midis personelit mjekësor, disiplinë të lartë, kulturë dhe cilësi të shërbimit.

Çdo defekt në sjelljen e personelit në departament vjen lehtësisht në vëmendjen e disa dhjetëra pacientëve njëherësh dhe bëhet objekt diskutimi i tyre, duke minuar autoritetin si të punonjësit mjekësor që ka kryer këtë shkelje, ashtu edhe të gjithë ekipit.

Etika e lartë e marrëdhënieve në të gjitha nivelet e strukturës mjekësore të departamentit: infermiere, infermiere roje, infermiere procedurale, motra strehuese, kryeinfermiere, rezidentë, drejtuese departamenti, kur ata përmbushin me rigorozitet detyrat e tyre profesionale, kanë një efekt të dobishëm në procesi i trajtimit.

Megjithatë, ka shpesh raste kur një infermiere i përgjigjet vrazhdë një pacienti, nuk i përgjigjet për një kohë të gjatë kërkesës së tij për ta ndihmuar atë dhe infermierja duket se nuk i vë re këto fakte dhe nuk dëshiron të prishë marrëdhënien me dado. . Vërejtja për një të ri në pozicion duhet të bëhet me takt, duhet të shpjegohet se ndihma e pacientit është detyrë e një punonjësi mjekësor. Sigurisht, nuk duhet ta bëni këtë në mënyrë demonstrative para pacientit, por t'i kërkoni dados të shkojë në dhomën e trajtimit ose në një dhomë tjetër dhe të flasë me të. Një infermiere ndonjëherë lejon një "ju" të njohur t'i drejtohet një pacienti dhe bën komente kur ai heziton kur jep ilaçe ose merr ndonjë procedurë. Këto fakte nuk mund të injorohen, pasi një shembull i keq është ngjitës, veçanërisht për punëtorët e rinj.

Kur shqyrtohet problemi i etikës në marrëdhëniet ndërmjet punonjësve mjekësorë, lind pyetja:

A ndikohet nga kushtet specifike të punës profesionale që ata kryejnë? A është e ndryshme etika e marrëdhënieve midis infermierëve që punojnë në departamentet e kardiologjisë dhe në spitalet pediatrike? Parimet e marrëdhënies mes tyre janë të ngjashme, por ka disa veçori që varen nga kushtet e punës dhe dallimet klinike midis disiplinave.

Këto veçori specifike mund të shqyrtohen në mënyrë gjithëpërfshirëse vetëm në aspektin e etikës mjekësore private dhe deontologjisë.

Punonjësi mesatar mjekësor, i cili është vazhdimisht në mesin e pacientëve, komunikon drejtpërdrejt me ta dhe që mban barrën kryesore të kujdesit për pacientët, duhet të ketë gjithmonë parasysh karakteristikat mendore, ndjenjat, përvojat dhe gjykimet e pacientëve të tyre dhe gjendjen e tyre psikosomatike.

Sëmundje të profileve të ndryshme klinike (kirurgjikale, terapeutike, onkologjike, obstetriko-gjinekologjike, ftiziologjike, etj.) shkaku frika dhe përvoja që janë unike për ta, pasi çdo proces i dhimbshëm ka rrjedhën dhe përfundimin e tij specifik. Përveç kësaj, çdo pacient ka karakteristikat e tij individuale psikologjike. Për të kuptuar më mirë gjendjen e pacientit Dhe Natyra e përvojave të tij, punonjësi mjekësor duhet të njohë edhe statusin social, familjar dhe zyrtar të pacientit.

Për shembull, shumë pacientë të shtruar në një spital onkologjik përjetojnë vazhdimisht shqetësime të dhimbshme: është tumori i tyre malinj apo beninj? Natyrisht, ata vazhdimisht përpiqen ta kuptojnë në mjeku apo infermierja. Gjatë bisedës, ata vëzhgojnë intensivisht shprehjet e fytyrës së motrës së tyre, tonin e zërit të saj dhe natyrën e përgjigjes së saj. Pacientët dëgjojnë bisedat e mjekut Dhe infermiere, infermierë mes tyre, duke u përpjekur të kapin informacion për gjendjen e tyre në bisedën e tyre. Psikika e pacientëve me kancer është shumë e prekshme, kështu që ata i perceptojnë veçanërisht në mënyrë akute shkeljet e etikës së marrëdhënieve midis punonjësve mjekësorë.

Duhet të theksohet se pacientët janë shumë të ndjeshëm ndaj jatrogjenizmit. Kjo manifestohet mjaft akut te pacientët me kancer.

pacientët gjikalë në gjendje të dehjes së rëndë, kur parashikojnë përfundimin e afërt të sëmundjes. Në raste të tilla, të folurit me zë të lartë nga infermieret, veçanërisht të qeshurat me zë të lartë, është e papërshtatshme, kjo i nxjerr shpejt pacientët jashtë ekuilibrit.

Procesi i trajtimit nuk është vetëm një efekt medicinal, por edhe, në një masë jo më të vogël, psikoterapi, e cila manifestohet në specifikat e marrëdhënies midis pacientit dhe punonjësit mjekësor.

Ana etike e ndikimit ka një ndikim të madh te pacienti.

Kur komunikoni me një pacient, ndjeshmëria ka një rëndësi të madhe, domethënë, ta dëgjoni me kujdes dhe të përpiqeni të kuptoni ndryshimet e tij. Kjo ndihmon për të ngritur gjendjen shpirtërore, për të hequr vëmendjen nga mendimet e zymta për një rezultat të mundshëm të pafavorshëm të sëmundjes dhe për të qetësuar pacientin. Është e rëndësishme të inkurajoni pacientin me një fjalë simpatike, për të larguar frikën e tij që të mos jetë e pabazë.

Çdo klinikë ka kërkesat e veta specifike etike dhe deontologjike. Në përputhje me këtë, si personeli mjekësor ashtu edhe ai infermieror, jo vetëm duhet të respektojë traditat etike dhe deontologjike që janë zhvilluar në një institucion mjekësor, por edhe t'i forcojë ato së bashku me ngritjen e nivelit të tyre profesional dhe kulturor.

Kur flisni me një pacient, ia vlen të mbani mend fjalët e M.Ya. Mençuria është se gjatë studimit vetë pacienti ekzaminon punonjësin mjekësor.

Një bisedë me një pacient mund të japë një ide të caktuar për nivelin e tij kulturor, inteligjencën, edukimin, karakteristikat personale dhe përvojat mbizotëruese.

Kjo njohuri mund të ndihmojë në krijimin e kontaktit dhe gjetjen e një qasjeje individuale ndaj pacientit. Në të njëjtën kohë, infermierja duhet të jetë e duruar me deklaratat dhe pyetjet e bezdisshme të pacientit dhe t'i japë atij kohë të mjaftueshme për të folur. Pyetjet sipërfaqësore, përgjigjet e pamenduara mirë dhe familjariteti gjatë trajtimit e ofendojnë pacientin dhe ulin autoritetin e punonjësit mjekësor. Gjatë një bisede, pacienti është shpesh i kujdesshëm dhe i trembur.

është e rëndësishme, prandaj punonjësi mjekësor duhet të kontrollojë deklaratat e tij dhe të marrë parasysh përshtypjen që ata kanë për pacientin.

Psikika e ndryshuar me dhimbje e disa pacientëve, kur ata përjetojnë ndonjë ndjesi të pakëndshme nga organet e brendshme ose përvoja negative të frymëzuara nga faktorë të jashtëm, shkakton një humor të dëshpëruar dhe të dëshpëruar, gjykime të zymta për sëmundjen e tyre. Stafi mjekësor dhe infermieror duhet të përpiqet të gëzojë dhe të rrënjosë te pacienti besimin për një rezultat të favorshëm. Të gjithë personat në kontakt me pacientin duhet të sillen në përputhje me "legjendën" e zhvilluar nga mjeku në lidhje me sëmundjen e tij dhe të mos zgjojnë tek pacienti me sjelljen dhe fjalët e tyre supozime për ashpërsinë e gjendjes së tij.

Çështjet e rëndësishme të etikës mjekësore përfshijnë etikën e marrëdhënieve midis një punonjësi mjekësor dhe familjes dhe miqve të pacientit.

Çështjet kryesore të mbledhjes së historisë së jetës, sëmundjen aktuale dhe dinamikën e gjendjes gjatë procesit të trajtimit trajtohen nga mjeku, por në ditët e transferimeve dhe vizitave, një barrë e konsiderueshme bie mbi punonjësin mesatar mjekësor. Në ditë të tilla, të afërmit u drejtohen infermierëve me pyetje në lidhje me gjendjen e pacientit, pyesin për gjumin, oreksin, gjendjen shpirtërore dhe shumë më tepër. Gjatë një dite pune plot me detyra pune, infermierët kanë pak kohë për të kontaktuar me të afërm të shumtë dhe të dashurit e pacientëve, kështu që pyetjet e tyre të bezdisshme mund të irritojnë, shkaktojnë pakënaqësi dhe dëshirën për t'i hequr qafe shpejt dhe për të shmangur kontaktin me ta. Në këto raste, ju duhet të vendosni mendërisht veten në vendin e këtyre njerëzve,

Sjellja e pandjeshme nga një profesionist mjekësor mund të çojë në ankesa të justifikuara ndaj menaxhmentit të departamentit ose spitalit dhe në perceptimin se kultura dhe cilësia e kujdesit në këtë departament ose spital nuk janë në një nivel të lartë dhe mund të çojë në një dëshirë për t'u transferuar. një të dashur në një spital tjetër.

Mendimi i të afërmve i transmetohet pacientit, duke i shkaktuar atij një qëndrim negativ dhe mosbesim ndaj stafit.

dhe ndikon negativisht në gjendjen e tij neuropsikike dhe somatike.

Biseda e infermieres me të afërmit gjithashtu nuk duhet të shkojë përtej kompetencës së saj. Motra nuk duhet t'u tregojë të afërmve të pacientit për simptomat dhe prognozën e mundshme të sëmundjes. Kur të afërmit flasin me një pacient, ata mund t'i përcjellin atij përmbajtjen e bisedës me infermieren, të keqinterpretojnë diçka ose të shtojnë supozimet e tyre. Si rezultat, pacienti mund të keqinformohet për sëmundjen e tij dhe të shqetësohet për përfundimin e saj. Ai supozon se ka një sëmundje të rëndë, ndoshta të pashërueshme. Kjo mund të çojë në sjellje iatrogjene, duke kërkuar më pas psikoterapi afatgjatë.

Komunikimi midis personelit infermieror dhe të afërmve dhe miqve të pacientit kërkon një takt të caktuar. Nëse infermierja nuk mund t'i kushtojë vëmendje të afërmit në momentin e kërkesës, ajo duhet të kërkojë falje me mirësjellje dhe të shpjegojë se ka punë urgjente në atë moment dhe të kërkojë, nëse është e mundur, të presë pak. Në të njëjtën kohë, është e papranueshme që të afërmit të presin me orë të tëra për të biseduar me punonjësit e mjekësisë. Në rastet kur situata e prodhimit është e tillë që biseda mund të zhvillohet vetëm brenda një ore ose më shumë, këshillohet të mbërrini pikërisht në këtë orë ose të planifikoni një ditë tjetër për takimin. Gjatë bisedës, duhet të përgjigjeni shkurt dhe qartë, duke menduar për secilën përgjigje. Nëse pyetja është përtej fushëveprimit të kompetencës, në veçanti, për natyrën e sëmundjes, rezultatin e mundshëm, simptomat kryesore, infermierja duhet të deklarojë injorancë dhe të sugjerojë të kontaktoni një mjek për sqarime.

Taktikat e sakta të komunikimit ndërmjet personelit infermieror dhe të afërmve dhe miqve të pacientit krijon ekuilibrin e duhur psikologjik në një hallkë kaq të rëndësishme të procesit të trajtimit siç është personeli pacient - i afërm - mjekësor.

4. Deontologji mjekësore Termi për herë të parë deontologji propozuar nga filozofi anglez Ventham. Ky term vjen nga fjalët: "deon" - detyrë, domosdoshmëri dhe "logos" - mësim.

Deontologjia është shkenca e detyrës, detyrimeve morale dhe etikës profesionale.

Rëndësia e deontologjisë është veçanërisht e rëndësishme në ato fusha të veprimtarisë profesionale të cilat përdoren gjerësisht format e ndikimeve komplekse ndërpersonale dhe ndërveprimet e përgjegjshme. Këto përfshijnë mjekësinë moderne, brenda së cilës forma të ndryshme të ndikimit psikologjik të punonjësve mjekësorë i sëmurë.

Nuk është rastësi që të tilla një seksion i pavarur, siç është deontologjia mjekësore brenda kuadrit të psikologjisë mjekësore, e cila shpalos veçoritë e detyrës së punonjësve mjekësorë ndaj pacientëve. Si dhe veçoritë e përgjegjësisë morale të punonjësve mjekësorë ndaj shoqërisë për mbrojtjen e shëndetit të popullatës dhe për veprimet më të përsosura që synojnë trajtimin efektiv të një personi të sëmurë.

Termi "deontologji" u fut në përdorim në fillim të shekullit të 19-të. për të treguar shkencën e sjelljes profesionale njerëzore. Koncepti i "deontologjisë" është po aq i zbatueshëm për çdo fushë të veprimtarisë profesionale - mjekësore, inxhinierike, juridike, agronomike, etj.

Deontologjia mjekësore është shkenca e sjelljes profesionale të një punonjësi mjekësor.

Shumë kohë përpara futjes së këtij termi, parimet bazë që rregullonin rregullat e sjelljes së një mjeku dhe punonjësi mjekësor u përfshinë në burime të shkruara që erdhën nga lashtësia. Për shembull, kodi indian i ligjeve të Manu, Vedat, rendit rregullat e sjelljes për një mjek. Në kohët e lashta, "Betimi" i famshëm i themeluesit të mjekësisë shkencore, Hipokratit, pati një ndikim të madh në zhvillimin e parimeve të sjelljes së një punonjësi mjekësor. Është interesante të theksohet se në të gjithë historinë e zhvillimit të mjekësisë, vetëm në vitin 1967, në Kongresin II Botëror të Deontologjisë në Paris, u bë shtesa e parë dhe e vetme e Betimit të Hipokratit: “Betohem të studioj gjithë jetën time. .”

Formimi i deontologjisë mjekësore vendase u ndikua shumë nga pikëpamjet materialiste të A.I. Herzen, N.G. Chernyshevsky, N.A. Jashtë.

Rolyubova, D.I. Pisareva dhe të tjerët Në kushtet e Perandorisë Ruse, mjekët zemstvo, duke pasur aftësi jashtëzakonisht të kufizuara, krijuan një sistem unik në historinë e mjekësisë për ofrimin e kujdesit mjekësor për të varfërit. Ata hodhën tradita të reja në marrëdhëniet me pacientët, gjë që e bëri mjekësinë ruse të famshme. Mjekësia Zemstvo ka nxjerrë një numër të madh mjekësh, paramedikësh dhe infermierësh të cilët janë pafundësisht të përkushtuar ndaj punës së tyre.

Duhet theksuar se deri në fund të shek. gjithçka që tani përbën lëndën e deontologjisë mjekësore quhej etikë mjekësore. Punimet e shkencëtarëve mjekësorë vendas M.Ya. Mudrova, N.I. Pirogova, SP. Botkina, SS. Korsakova, V.M. Bekhtereva, K.I. Platonova, R.A. Luria, N.I. Petrova dhe të tjerët hodhën bazat teorike të parimeve deontologjike.

Objektivat kryesore të deontologjisë mjekësore janë: studimi i parimeve të sjelljes së personelit mjekësor që synojnë maksimizimin e efektivitetit të trajtimit; përjashtimi i faktorëve të pafavorshëm në aktivitetet mjekësore; studimi i sistemit të marrëdhënieve që krijohen midis personelit mjekësor dhe pacientit; eliminimi i pasojave të dëmshme të punës joadekuate mjekësore (N.I. Petrov).

Një nga problemet kryesore të deontologjisë mjekësore, si dhe të etikës mjekësore, është detyra. Sidoqoftë, koncepti i detyrës në aspektin moral nuk është plotësisht identik. Deontologjia mjekësore përcakton sjelljen e duhur jo në aspektin e detyrës publike morale apo ligjore, por në termat e detyrave zyrtare të një punonjësi mjekësor. Është e rëndësishme të theksohet se deontologjia mjekësore vlen edhe për punonjësit e profesioneve jomjekësore: punonjësit e jakë blu, punonjësit e zyrës, etj. Ata duhet të sillen në përputhje me kërkesat e një institucioni mjekësor.

Deontologjia mjekësore zhvillon rregullat e sjelljes zyrtare, të cilat më pas formalizohen në udhëzimet përkatëse. Ndryshe nga rregullat morale, standardet deontologjike përcaktohen nga udhëzimet dhe urdhrat administrative.

Si një doktrinë e veçantë në shkencë Dhe Në mjekësinë praktike, deontologjia ndahet në të përgjithshme, e cila studion parimet e përgjithshme mjeko-deontologjike dhe private, e cila studion problemet deontologjike në kuadrin e specialiteteve mjekësore individuale (G.V. Morozov).

Elementet e deontologjisë në aktivitetet e punëtorëve mesatarë mjekësorë.

Roli kryesor në vendosjen e parimeve deontologjike i takon mjekut, i cili kryen një ekzaminim të plotë të pacientit, bën një diagnozë, përshkruan trajtimin dhe monitoron dinamikën e procesit të sëmundjes. Dhe etj. Gjatë kryerjes së këtyre aktiviteteve, punonjësi mesatar mjekësor kërkohet të ketë zyrtar Dhe disiplinë profesionale, zbatim rigoroz i të gjitha urdhrave të mjekut. Zbatimi cilësor dhe në kohë i recetave ose udhëzimeve të mjekut (infuzion intravenoz, injeksion, matje e temperaturës, dhënie medikamentesh, kupa, etj.) është një nga elementët kryesorë deontologjikë të veprimtarisë së një punonjësi mjekësor të nivelit të mesëm. Sidoqoftë, përmbushja e këtyre detyrave nuk duhet të kryhet zyrtarisht, por nga motivimi i brendshëm, ndjenja e detyrës dhe dëshira për të bërë me vetëmohim gjithçka që është e nevojshme për të lehtësuar vuajtjet e një personi të sëmurë. Kjo kërkon vetë-përmirësim të vazhdueshëm dhe rimbushje të njohurive profesionale Dhe shkathtësi.

Kur komunikon me një pacient, një infermiere, përveçse të respektojë standardet etike, duhet të ketë një ndjenjë të lartë të përmbajtjes dhe vetëkontrollit profesional. Infermierja duhet të krijojë një atmosferë besimi midis mjekut dhe pacientit, të ndihmojë në rritjen e autoritetit të mjekut dhe institucionit mjekësor dhe të respektojë rreptësisht konfidencialitetin mjekësor.

Infermierja dhe pacienti.

Puna e një infermiere shoqërohet jo vetëm me një aktivitet të madh fizik, por edhe me stres të madh emocional që lind gjatë komunikimit me të sëmurët, me nervozizmin e tyre të shtuar, kërkesat e dhimbshme, prekshmërinë etj. Aftësia për të gjetur kontakt të shpejtë me një të sëmurë. eshte shume e rendesishme. Infermierja është vazhdimisht në mesin e të sëmurëve, ndaj veprimet e saj të qarta dhe performanca profesionale

Recetat e mjekut, qëndrimi i saj emocional e i ngrohtë ndaj pacientit kanë një efekt psikoterapeutik tek ai. Forma verbale, ngjyrosja emocionale dhe toni i të folurit kanë një rëndësi të madhe. Trajtimi i përzemërt dhe i sjellshëm dhe një buzëqeshje dashamirëse shpreh kujdesin dhe vëmendjen e motrës ndaj pacientëve të saj. Megjithatë, vëmendja dhe ngrohtësia nga motra nuk duhet të jenë asnjëherë të natyrës intime dhe nuk duhet të inkurajojnë pacientët të kapërcejnë distancën mes tyre dhe motrës. Infermierja nuk duhet të harrojë kurrë mundësinë e kësaj dhe të rregullojë veprimet e saj në përputhje me rrethanat dhe të monitorojë sjelljen e pacientit.

Një profesionist mjekësor, veçanërisht një infermiere, duhet të ruajë rreptësisht konfidencialitetin mjekësor. Konfidencialiteti mjekësor nënkupton sa vijon:1) informacion rreth pacientit të marrë nga një punonjës mjekësor nga pacienti ose gjatë trajtimit dhe që nuk i nënshtrohet zbulimit në shoqëri,2) informacion për pacientin që profesionisti mjekësor nuk duhet t'i zbulojë pacientit (rezultat i pafavorshëm i sëmundjes, diagnoza që shkakton dëm psikologjik te pacienti, etj.).

“Ata besojnë në një shpjegim të aftë dhe dashamirës, ​​ngushëllohen prej tij Dhe me të vdesin më lehtë jo vetëm të ashtuquajturit të pa iniciuar, por edhe kirurgët me reputacion të madh kur sëmuren dhe shndërrohen në pacientë të shtypur nga sëmundja... Shpesh është e mundur t'i referohemi me sukses paqartësisë reale ekzistuese të diagnozën dhe kështu ta lërë si ngushëllim për dyshimin e pacientit, të cilin ai mund ta përdorë në favor të tij” (N.I. Petrov).

Është e pamundur të zbulohen informacione jo vetëm për natyrën dhe rezultatin e mundshëm të sëmundjes së pacientëve, por edhe për jetën e tyre intime, pasi kjo mund t'u shkaktojë atyre vuajtje shtesë. Dhe minojnë besimin tek profesionistët mjekësorë.

Besimi në shërim, besimi se ai po trajtohet në mënyrë korrekte dhe do të marrë ndihmën e nevojshme në kohën e duhur nëse gjendja e tij përkeqësohet, ka një rëndësi të madhe në komunikimin midis mjekut dhe infermierit dhe pacientit. Mosplotësimi i kërkesave, vonesa e infermierit për të thirrur një pacient, ekzekutimi i pakujdesshëm i procedurave të përshkruara nga një mjek, një administrator

Një ton racionalisht i ftohtë shkakton që pacienti të shqetësohet për gjendjen e tij dhe dëshirën për t'u ankuar ose për të kërkuar një konsultë.

Infermierja nuk duhet të flasë për atë që ka ndodhur në repartin tjetër ose të përhapë lajme për pacientë të sëmurë rëndë, pasi kjo mund të përkeqësojë hipokondriazën dhe të rrisë frikën dhe ankthin e pacientëve për shëndetin e tyre. Familjariteti dhe një ton i ashpër në bisedë ndërhyjnë shumë në krijimin e marrëdhënieve dhe kontakteve normale mes motrës dhe pacientëve.

Kur vendos kontakt, motra duhet të përpiqet të kuptojë pacientin. Aftësia e infermieres për të empatizuar dhe për të qenë e dhembshur është e një rëndësie të madhe. Një përgjigje simpatike ndaj ankesave të pacientit, dëshira për të lehtësuar sa më shumë përvojat e tij të dhimbshme, ndonjëherë nuk kanë më pak efekt terapeutik sesa përshkrimi i ilaçeve dhe ngjall mirënjohje të ngrohtë nga pacientët. Në të njëjtën kohë, ndonjëherë është e rëndësishme që thjesht të dëgjoni pacientin, por jo zyrtarisht, por me elementë të pjesëmarrjes emocionale, duke reaguar në përputhje me atë që dëgjohet.

Aftësia për të dëgjuar është një nga vetitë e rëndësishme të artit të një profesionisti mjekësor.

Megjithatë, kjo nuk jepet menjëherë, por zhvillohet me përvojë shumëvjeçare. Në procesin e dëgjimit, punonjësi mjekësor merr informacionin më të nevojshëm për pacientin. Gjatë bisedës, pacienti qetësohet, i lehtësohet tensioni i brendshëm.

Stafi i institucionit mjekësor dhe pacienti. Ekipi i një institucioni mjekësor, në të cilin ka unitet stili të punës, koherencë, marrëdhënie të mira midis anëtarëve të ekipit dhe njohuri të larta profesionale, dallohet edhe nga një nivel i lartë i kujdesit mjekësor.

Detyrat e kryeinfermierit janë të monitorojë aktivitetet e infermierëve dhe infermierëve në kujdesin për të sëmurët, si dhe të punojë me infermierët dhe me vetë pacientët. Kryeinfermierja duhet të vërejë mangësi në punën e departamentit, çdo tension në marrëdhëniet midis infermierëve dhe pacientëve dhe të përpiqet të marrë masa në kohë për eliminimin e tyre, vlerësimin individual.

kërkesat nga pacientët, monitorimi i cilësisë së kujdesit për pacientët e sëmurë rëndë dhe ofrimi i ndihmës në zgjidhjen e çështjeve komplekse që lindin për infermierët dhe pacientët.

Përgjegjësitë profesionale dhe vendi i punës së infermierëve janë të përcaktuara mjaft qartë, ndaj është e rëndësishme që të mos ketë kontradikta në stilin e punës së tyre. Kërkesat kryesore duhet të jenë rregulli në pavijonet e spitalit dhe organizimi në kryerjen e rutinës ditore.

Një infermiere, duke qenë vazhdimisht mes pacientëve dhe duke vëzhguar sjelljen e tyre, sheh karakteristikat e tyre individuale psikologjike, natyrën e marrëdhënieve me fqinjët, reagimin e tyre ndaj sëmundjes së tyre dhe sëmundjeve të të tjerëve. Ajo duhet t'i tregojë mjekut se në cilin repart dhe me kë është më mirë të vendoset pacienti, t'i tregojë atij për karakteristikat psikologjike, sjelljen dhe deklaratat e akuzave të saj.

Gjatë punës mund të krijohen shumë situata në të cilat sjellja korrekte e infermierëve luan një rol të veçantë. Për shembull, pacientët shpesh i drejtohen infermierëve me kërkesa të ndryshme. Ato duhet të dëgjohen me kujdes dhe nëse nuk bien ndesh me interesat e pacientit, nuk plotësojnë kërkesat e mjekut dhe rregulloret lokale, atëherë këshillohet që t'i plotësoni ato. Nëse motra nuk mund ta zgjidhë vetë problemin, atëherë duhet të kërkoni falje dhe të përgjigjeni më vonë, pasi të konsultoheni me motrën më të madhe ose mjekun. Nëse motra nuk mund të përmbushë dëshirat dhe kërkesat e pacientit, atëherë ajo duhet të gjejë formën e duhur dhe të sjellshme të refuzimit. Një infermiere nuk duhet të hyjë në debat me pacientët, sepse ato janë të papërshtatshme brenda mureve të një institucioni mjekësor dhe nuk duhet të lejohet mundësia e paraqitjes së tyre. Gjithashtu nuk duhet të kontaktoni pacientët me kërkesa ose udhëzime.

Një atmosferë e shëndetshme psikologjike në një institucion mjekësor krijohet në rastet kur një stil i mirë pune kombinohet me marrëdhënie miqësore midis punonjësve mjekësorë. Kjo ka një efekt të dobishëm tek pacientët dhe kontribuon në efektivitetin e lartë të trajtimit.