Prezentarea sistemelor de management al procesului de tratare. Prezentare despre utilizarea sistemelor informaționale în medicină. Controlul celor sub supraveghere

Slide 1

Curs 3 Sisteme informaţionale Conţinutul materialului educaţional: 1. Tehnologii informaţionale ale informaticii organizaţionale şi manageriale medicale. 2. Sistem informatic pentru asigurarea obligatorie de sănătate. 3. Sistemele informaţionale ale autorităţilor sanitare

Slide 2

În stadiul actual de dezvoltare a societății, se dezvoltă noi cerințe pentru asistența medicală: Limitarea costurilor (creșterea și îmbătrânirea populației, bolile cronice care apar la o vârstă din ce în ce mai fragedă, creșterea prețurilor la medicamente) Îmbunătățirea calității (reducerea erorilor medicale, standardizarea proceselor) Cererea pacienților o mai mare conștientizare și calitate a îngrijirii Creșterea complexității informațiilor privind sănătatea

Slide 3

Veriga cheie în informatizarea asistenței medicale este sistemul informațional.

Slide 4

Componentele structurale ale sistemelor informatice: Cadrul legal. Suport informațional aplicat. Infrastructura calculatoarelor.

Slide 5

Infrastructura informatică include: Echipamente informatice. Infrastructura de retea si telecomunicatii. Suport software și informație general și componentă organizatorică care determină procedura de întreținere și susținere a acestor instrumente.

Slide 6

Cadrul de reglementare cuprinde o listă de reglementări și standarde interne stabilite prin lege, stabilind o anumită procedură de prelucrare a diferitelor categorii de informații.

Slide 7

Suportul informațional aplicat include un set de aplicații software și hardware care oferă soluții la probleme specifice în conformitate cu funcționalitatea aplicată a instituției medicale.

Slide 8

Tehnologii informatice ale informaticii organizatorice si manageriale medicale: Sisteme informatice administrative si manageriale si sisteme de contabilitate medicala si statistica a institutiilor de sanatate Sisteme informatice de asigurari obligatorii de sanatate Sisteme informatice ale autoritatilor sanitare

Slide 9

În conformitate cu cerințele Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse și ale Fondului Federal de Asigurări Medicale Obligatorii, toate unitățile de asistență medicală au procesare automată a datelor folosind formulare contabile: „Cartel unificat pentru ambulatoriu” (formular nr. 025-10/u ) „Cartea persoanei care părăsește spitalul” (formular nr. 066/u) Au fost formulate cerințe uniforme pentru documentul primar: Sisteme informaționale administrative și manageriale și sisteme de contabilitate medicală și statistică a instituțiilor sanitare Sisteme și sisteme informatice administrative și de gestiune de contabilitate medicală şi statistică a instituţiilor sanitare

Slide 10

Au fost elaborate și utilizate formulare contabile standard pentru prelucrarea automată a informațiilor pentru următoarele instituții specializate în domeniul sănătății: Dispensar de oncologie Dispensar antituberculoză Spital clinic de tratament medicamentos Spital clinic de psihiatrie Maternitate Sisteme informatice administrative și de management și sisteme contabile medicale și statistice ale asistenței medicale instituţiilor

Slide 11

Programele computerizate care procesează acest formular de informații statice: O bază de date cu pacienții care au solicitat îngrijiri medicale Toate formularele de raportare aprobate de Ministerul Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse Registrele conturilor pentru pacienții asigurați în sistemul de asigurări medicale obligatorii Registrele conturilor depuse la companii de asigurări medicale în formă electronică Sisteme informatice administrative și de management și sisteme de înregistrare medicală și statistică a instituțiilor de sănătate

Slide 12

Sistemul informatic al asigurărilor obligatorii de sănătate Analiza operațională și controlul activității unităților de sănătate, planificarea costurilor și reducerea utilizării iraționale a resurselor este facilitată de: Transferarea procesului de diagnostic și tratament pe o bază economică Crearea de organizații de asigurări și asigurări medicale obligatorii fonduri în sănătate

Slide 13

Sistem informatic pentru asigurarea obligatorie de sănătate Tehnologii informaționale care contribuie la funcționarea cu succes a unităților de sănătate: Obținerea cu promptitudine a informațiilor privind soldurile conturilor de toate tipurile Analiza cuprinzătoare a bugetului instituțiilor de sănătate Susținerea relațiilor cu băncile Menținerea unui registru al proprietăților și fondurilor Programarea utilizării resurselor disponibile (personal, spații, echipamente)

Donskaya A

Această prezentare reflectă lucrările studenților pentru a fi prezentate la conferința științifică și practică Matematică și Informatică în Medicină pentru a crește motivația studenților pentru munca activă de creație privind aplicarea în practică a cunoștințelor dobândite, creșterea eficienței procesului de învățământ, dezvoltarea competențelor sociale, formarea unui interes profesional durabil. Această prezentare prezintă informații despre sistemele medicale utilizate în instituțiile medicale este oferită o scurtă descriere a sistemelor informaționale medicale utilizate în instituțiile medicale. Prezentarea spune:

  • despre sarcinile rezolvate de MIS
  • capabilitățile sistemului informatic Axi-office
  • despre avantajele utilizării MIS în activități terapeutice
  • despre șabloanele pe care Axi-Office îți permite să le folosești
  • despre utilizarea etichetelor inteligente cu un director încorporat de medicamente și coduri de boală

La finalul prezentării s-au tras concluzii despre avantajele sistemului informatic medical Axi-office

Descarca:

Previzualizare:

Pentru a utiliza previzualizările prezentării, creați un cont Google și conectați-vă la el: https://accounts.google.com


Subtitrările diapozitivelor:

Aplicarea sistemelor informaționale în medicină Lucrarea a fost efectuată de studenții MK Nr. 5

Scopul lucrării Studiul sistemelor informaționale medicale cu fișă statistică a celor care părăsesc spitalul (formular nr. 066/u-02); eliberarea prescripțiilor (formular nr. 148-1/u-88); extras din fișa medicală; epicriză de transfer și descărcare. completarea unui card de ambulatoriu la vizita la medic.

Sisteme de informații medicale în unitățile de îngrijire a sănătății: Lucru Numele organizației Sistemul de informații medicale Institutul de Cercetare Sklifosovsky, Institutul de Chirurgie numit după AV Vishnevsky, Policlinica GKB1 MIS „Medialog” Nr. 4 Departamentul Președintelui Federației Ruse, Institutul de Cercetare Helmholtz, Ochi Microchirurgie numită după Fedorov MIS Spitalul Filatov „MedWork”, Spitalul Psihoneurologic Regional Moscova MIS „Aksi-clinica, Aksi-office, Aksi-registry” Instituția de Stat Maternitatea nr. 4, „Centrul de Sănătate” 1C-Rarus MONIKI, Spitalul de Război Veterani nr. 3, Spitalul Clinic de Copii din Rusia MIS „Everest” GP nr. 174, Spitalul Clinic Orăşenesc nr. 174, Spitalul Clinic Orăşenesc nr. 70, Spitalul Clinic Orăşenesc nr. 60, Spitalul Clinic Orăşenesc nr. 55, Spitalul Clinic Orăşenesc nr. 19 MIS „Phobosmed” Masterdent, Medexpress, Be healthy MIS „Infoclinic”, Spitalul Clinic Orășenesc „Infodent” Nr.12, Unitatea Medicală Nr.1 ​​AMO ZIL, Institutul de Cercetare de Gerontologie al Ministerului Sănătății RF MIS „E-Cube. "

Caracteristicile sistemelor informatice medicale: Sistemul informatic medical Avantajele sistemului informatic medical MIS „Medialog” Constă din module, fiecare modul conține anumite funcționalități care permit unei instituții medicale să-și automatizeze anumite tipuri de activități MIS „MedWork” Sistemul are un în editor pentru tot ce vede utilizatorul pe ecran. Puteți personaliza cu ușurință și rapid mediul utilizatorului (eliminați un buton sau întreaga funcționalitate, modificați orice câmp, adăugați o înscriere la formular) MIS „Aksi-clinic, Aksi-office, Aksi-registry” Interfață simplă și logică a sistemelor software . Orientare clară asupra clienților, concentrare pe rezolvarea eficientă a problemelor solicitate ale clienților, principiul de proiectare modulară al 1C-Rarus Crește calitatea și viteza îngrijirii pacientului; planifică activitatea departamentelor, reduce probabilitatea erorilor de personal

Un sistem informatic (SI) este un sistem construit pe baza tehnologiei informatice, conceput pentru stocarea, cautarea, procesarea si transmiterea unor cantitati semnificative de informatii, avand un anumit domeniu practic de aplicare. În special, sistemele informaționale sunt utilizate în medicină. îmbunătățește calitatea îngrijirii pacientului oferă acces comod și rapid la volume mari de informații medicale reduce costurile organizatorice și de timp la întocmirea rapoartelor reduce numărul de erori în întocmirea documentelor medicale facilitează și simplifică semnificativ activitatea personalului medical Sistemul de informații medicale:

Șabloane AKSi-office

Și sistemul de informații Aksi-office vă permite să utilizați etichete inteligente cu o carte de referință încorporată cu coduri de medicamente și boli Ingredienți activi Nume și coduri de boală

Acțiunea etichetelor inteligente Pentru a utiliza etichetele inteligente, trebuie să introduceți un cuvânt care va fi recunoscut ca substanță activă sau numele unei boli și apăsați pe bara de spațiu Microsoft Word îl va sublinia cu o linie întreruptă violet și când treceți cu mouse-ul peste textul, va apărea butonul „Smart Tag Actions”.

salvarea tipăririi MIS AKSi-office

Slide 1

Slide 2

Slide 3

Slide 4

Prezentarea pe tema „Sisteme informaționale medicale la nivelul unei unități structurale a unei instituții medicale” (clasa 11) poate fi descărcată absolut gratuit de pe site-ul nostru. Subiectul proiectului: Informatica. Diapozitivele și ilustrațiile colorate vă vor ajuta să vă implicați colegii sau publicul. Pentru a vizualiza conținutul, utilizați playerul sau, dacă doriți să descărcați raportul, faceți clic pe textul corespunzător de sub player. Prezentarea conține 4 diapozitive.

Diapozitive de prezentare

Slide 1

Sisteme informatice medicale la nivelul unei unitati structurale a unei institutii medicale. Sisteme informatice pentru serviciile alimentare. Exemple de sisteme informatice pentru servicii alimentare. Subsistem de automatizare pentru servicii alimentare „Interin PROMIS”

Completat de: elev grupa 254 Lomova K.V. Verificat de: Dynkina G.B.

Sfaturi pentru realizarea unei prezentări bune sau a unui raport de proiect

  1. Încercați să implicați publicul în poveste, stabiliți interacțiunea cu publicul folosind întrebări conducătoare, o parte de joc, nu vă fie teamă să glumiți și să zâmbiți sincer (unde este cazul).
  2. Încercați să explicați diapozitivul cu propriile cuvinte, adăugați fapte interesante suplimentare, nu trebuie doar să citiți informațiile din diapozitive, publicul le poate citi ei înșiși.
  3. Nu este nevoie să supraîncărcați diapozitivele proiectului dvs. cu mai multe ilustrații și un minim de text va transmite mai bine informații și va atrage atenția. Slide-ul trebuie să conțină doar informații cheie; restul este cel mai bine spus publicului.
  4. Textul trebuie să fie bine lizibil, altfel publicul nu va putea vedea informațiile prezentate, va fi foarte distras de la poveste, încercând măcar să deslușească ceva sau își va pierde complet interesul. Pentru a face acest lucru, trebuie să alegeți fontul potrivit, ținând cont de unde și cum va fi difuzată prezentarea și, de asemenea, alegeți combinația potrivită de fundal și text.
  5. Este important să vă repetați raportul, să vă gândiți cum veți saluta publicul, ce veți spune mai întâi și cum veți încheia prezentarea. Totul vine cu experiență.
  6. Alege tinuta potrivita, pentru ca... Îmbrăcămintea vorbitorului joacă, de asemenea, un rol important în percepția vorbirii sale.
  7. Încercați să vorbiți cu încredere, lin și coerent.
  8. Încearcă să te bucuri de performanță, atunci vei fi mai în largul tău și mai puțin nervos.

„Asigurări obligatorii de sănătate” - cetățeni ai Federației Ruse. Organism federal. Servicii medicale. cetățeni apți de muncă. Avocați. Inteligența. Protecția informațiilor personale. Organizații non-profit. Structura sistemului de asigurări medicale obligatorii. Specialiști. O serie de documente metodologice practic importante. Organizare. Fond federal. Contabilitatea informațiilor.

„Bolile profesionale ale cadrelor didactice” - Prevenirea bolilor profesionale ale cadrelor didactice din instituțiile de învățământ preșcolar. Evitați concurența inutilă. Prevenirea tulburărilor de voce. Fii sănătos. Creier. Prevenirea racelii si gripei. Psihoigiena. Şoaptă. Recomandări pentru menținerea sănătății. Prevenirea oboselii vizuale. Prevenirea.

„Medicina Căilor Ferate Ruse” - Caracteristicile asistenței medicale ale JSC Căile Ferate Ruse. Soluție cuprinzătoare la problemele de sănătate. Au fost introduse sisteme automate. Sistemul de finanțare este pe bază contractuală. Sistemul de medicină departamentală folosind exemplul Căilor Ferate Ruse JSC. Există 66 de centre care funcționează cu succes la Instituția Națională de Sănătate a Căilor Ferate Ruse. Perspectivă. Componența rețelei de unități de îngrijire a sănătății a JSC Căile Ferate Ruse.

„Statistici medicale” – Domenii de aplicare a mediilor. Selectarea nerepetitivă a unităților de observare. Secțiunile principale ale statisticii medicale. Relația dintre părțile unui întreg. Statistica de sănătate a populației. Populație eșantion. Fundamentele statisticii medicale. Statistici medicale. Numărul de decese pe an. Statistici de sănătate.

„Plata pentru servicii medicale” - Plata pentru un pacient pensionar. Finanțare pe cap de locuitor. Finanțare estimată. Plata pentru servicii individuale. Metoda bugetului global. Plata se face în funcție de ziua de pat petrecută. Plata pentru pacient. Bugetul global. Plata pentru anumite servicii medicale. Cerințe generale. Îmbunătățirea eficienței sistemului de sănătate.

„Consimțământ pentru intervenția medicală” - Intervenție medicală. Procedura de acordare a consimțământului voluntar informat. Consimțământul pentru anumite tipuri de intervenții medicale. Cetăţean. Organizatie medicala. Consecințele posibile. Consimțământul voluntar informat pentru intervenția medicală. Măsuri medicale obligatorii.

Există un total de 20 de prezentări în acest subiect

Stația de lucru automatizată (AWS) este un program pentru automatizarea unei singure sarcini (funcție), de exemplu, un loc de muncă automatizat pentru extrasele DLO, un loc de muncă automatizat pentru statistici, un loc de muncă automatizat pentru fluoroterapie etc. Sisteme informatice medicale (MIS) - software pentru automatizarea anumitor tipuri de activități în unitățile de îngrijire a sănătății Sisteme informatice de laborator (LIS) - un tip de MIS conceput pentru a rezolva problemele de automatizare a laboratoarelor Sisteme de informații radiologice (RIS) - un tip de MIS conceput pentru a automatiza activitatea secțiilor de diagnostic care utilizează metode de diagnosticare a radiațiilor (raze X, tomografie, ultrasunete) Spital sau Complex MIS (KIIS) - sisteme care integrează toate domeniile principale de automatizare în unitățile sanitare și permit rezolvarea problemei automatizării la nivelul unității de sănătate folosind un sistem Simplu Complex


Apariția rețelelor în unitățile sanitare (Netware) Soluții de fișiere-server Tranziția la MS Windows Interesul pentru tehnologiile mobile Creșterea reală a concurenței Interesul pentru Open Source Anii 1980 Arhitectura client-server Introducerea standardelor industriale Cererea de soluții integrate Primele PC-uri din instituțiile medicale ( statistici, contabilitate) Statii de lucru MS DOS, FoxPro, Clipper monoutilizator


Stații de lucru separate Sistem integrat Programe diferite pentru sarcini individuale Complex de programe conexe cu o singură bază de date Fiecare program folosește propria sa bază de date separată, datele nu sunt integrate și duplicate Baza de date generală duce la economisire de timp și la informații cu adevărat obiective Automatizarea patchwork vă permite să rezolvați temporar „ sarcini urgente, dar apoi să devină o fundătură pentru dezvoltarea ulterioară


5 Înregistrare Pacient Medic curant Laborator ecografie Tomografie Tratament medicamentos Tratament chirurgical Externare dintr-o unitate medicală Transfuzie de sânge Cupon ambulator Cardul persoanei care părăsește spitalul Facturi de asigurări medicale obligatorii Rețete pentru DLO Protocol de examinare Protocol de funcționare


6 Înregistrare Pacient Medic curant Laborator ecografie Tomografie Tratament medicamentos Tratament chirurgical Externarea dintr-o unitate medicală Transfuzie de sânge Protocol de examinare Protocol de intervenție chirurgicală Fișă de ambulatoriu Card de persoană care părăsește spitalul Facturi de asigurări medicale obligatorii Rețete pentru DLO


Abordare administrativ-economică Abordare orientată clinic Principalul lucru este să se țină cont de interesele medicului șef ca administrator, să automatizeze formarea raportării statistice și a contabilității Principalul lucru este de a oferi instrumente utile pentru medici și asistente, pentru a le facilita lucrare cu documentatie Inceput: card statistic, carnet de persoana care pleaca din spital, LVN, facturi pentru asigurarea medicala obligatorie, registru servicii platite Inceput: inregistrarea si trimiterea pacientului, examene medicale, protocoale de examinare si operatie Apoi: se incearca sa faca unul „clinic” dintr-un MIS statistic, completând formulare de introducere a informațiilor despre servicii cu câmpuri pentru evidența medicală Apoi: din orice document medical al unui document, puteți „extrage” liber componentele statistice și financiare Este fundamental foarte dificil să treceți la stare clinică Obținerea unui efect administrativ și statistic fără probleme 7


8 Sarcinile MIS din partea administrării funcției MIS pentru un medic Exemplu: sarcina de colectare și monitorizare a serviciilor oferite în unitățile de îngrijire medicală este scopul introducerii MIS. Dar aceasta nu este funcția unui medic, ceea ce înseamnă că lucrul cu MIS nu ar trebui să necesite efectuarea acestei lucrări. MIS ar trebui să dea efect în primul rând medicului - iar rezultatele acestei lucrări ar trebui transformate în rezolvarea problemelor la nivel administrativ. Prin urmare, sarcina implementării unui MIS nu este sarcina utilizatorului acestuia. În practică, dezvoltarea și implementarea MIS se realizează exact în acest fel. Sarcină: contabilizarea serviciilor prestate în unitățile sanitare și evaluarea eficienței Soluție: implementarea software-ului pentru serviciile de contabilitate și generarea de rapoarte Rezultat: MIS este un instrument de „actualizare” a statisticilor. Nu dă nimic medicului. Sarcină: contabilizarea serviciilor oferite în unitățile de îngrijire a sănătății și evaluarea eficacității Soluție: introducerea securității informațiilor electronice, mai întâi eliminarea problemelor medicilor Rezultat: Medicii chiar au nevoie de MIS, dar oferă administrației „reducerile” necesare


Astăzi, dintre toate software-urile medicale, cea mai mare creștere este în sectorul complex MIS. Prin urmare, MIS-urile complexe sunt implementate din ce în ce mai mult recent și acestea vor domina în viitorul apropiat Etapa „automatizării patchwork” a trecut - din ce în ce mai mulți clienți au câștigat experiență în utilizarea soluțiilor individuale și, în practică, au devenit. convinși de necesitatea utilizării sistemelor industriale În ultima vreme, vorbim din ce în ce mai mult despre soluții orientate clinic. KIIS, „crescut” din sistemele statistice și contabile, este treptat inferior în concurență. În Federația Rusă există planuri de consolidare a rolului MIS la nivel federal și probabil că se vor dezvolta în continuare. Aceasta înseamnă că soarta MIS constă în integrarea cu sistemul federal.




Bicicletă Mașină Preț mic Reparație simplă Fără costuri continue Doar preda Nu există bani nici pentru asta.... 1 mașină = 200 de biciclete Cine va negocia? Aveți nevoie de consumabile etc. Cine va preda? In plus, nu sunt bani... MOTIVUL PRINCIPAL este lipsa de informații actualizate pe această temă. O mulțime de „stereotipuri” Prețul problemei – managerii nu știu (și poate fi mai accesibil) Cum se implementează – angajații departamentului de sistem de control automat nu știu (și există deja o mulțime de experiență) Cum se utilizează – medicii nu știu (și există o mulțime de exemple care pot fi date)


Software gratuit Software comercial Costuri zero pentru dreptul de a instala și de a începe utilizarea software-ului Costuri ridicate de achiziție de licențe, dar pot fi luate în considerare diferite scheme de plată, inclusiv. închiriere Suport tehnic vag: de la comunitatea OpenSource de neînțeles, într-o situație critică este complet neclar cine să facă reclamații și cu cine să negocieze Suport tehnic garantat, inclusiv suport tehnic prin telefon, consultații prin poștă, un furnizor de soluții clar clar și capacitatea să lucreze direct Garanții de calitate neclare : dacă furnizorul MIS nu câștigă bani din licențe, atunci va câștiga bani din serviciile de implementare și personalizare. Și cu cât are nevoie de mai multe dintre ele, cu atât câștigurile lui sunt mai mari. Este acest lucru necesar pentru unitățile sanitare? Un stimulent clar pentru asigurarea calității: furnizorul trebuie să asigure funcționarea de înaltă calitate și neîntreruptă a MIS, în caz contrar suportă costurile modificării și configurației sale constante la client. „Singura brânză gratuită este într-o capcană pentru șoareci.”


Alegerea MIS este cel puțin soluții profesionale casnice. Definiți clar sarcinile MIS - și vedeți cum vor fi rezolvate. Pur și simplu a avea anumite funcții nu este suficient. Diferența dintre sisteme nu constă în lista de funcții, ci în eficiența implementării și utilizării lor în practică. Statistica și contabilitatea serviciilor sunt rezultatul final al MIS, și nu cel inițial. Acordați atenție tendințelor de dezvoltare ale managementului complet electronic al documentelor! – acesta este cel mai bun lucru pe care sistemele spitalicești îl pot realiza astăzi. 13




Indicator * Numărul mediu de implementări ale unui KIIS 4.3 5, % 7, % 17, % 23, % 28, % Numărul mediu de utilizatori care au început să lucreze cu un anumit KIIS 272.7 393, % 522, % 479.3 -8.2% 1080 , % 982,6 -2,6% Număr mediu de locuri de muncă automatizate la 1 implementare 118,1 148,2 +25,5% 264,6 +78,5% 46,2 -82,6% 195,3 +323% 102,91 -47,3% Implementare totală a KIIS (5 mii KIIS) 6% din 3 mii locuri de muncă (2,2% din numărul total de lucrători din domeniul sănătății) Proiectele complete de automatizare sunt extrem de rare: cel mai adesea sunt implementate mai multe funcții


Ce este „implementarea unui MIS cuprinzător”? Unii dezvoltatori raportează 250 de implementări ale KIIS și 500 de stații de lucru automate pe an??!!! A existat o împărțire a dezvoltatorilor în 2 grupe: cei specializați în „proiecte mari” și cei care fac „multe instalații”: soluții „mari” pentru instalații la locurile de muncă într-o implementare Soluții „de masă” – acestea sunt instalații ale KIIS la locurile de muncă



Frica de computer și ignoranța completă a fundamentelor de bază ale informaticii - până la 80% Calculatoare acasă (pentru copii) - până la % Idei stereotipe: „Voi strica totul” „Acesta nu face parte din responsabilitățile mele funcționale” „ Toate acestea sunt capriciul autorităților și costurile inutile cu forța de muncă” „Și deci nu sunt bani, dar tot cumpără computere”... De fapt, principala problemă cu implementarea nu este analfabetismul informatic, ci reticența sau teama de a stăpâni noi tehnologii. Început: interes pentru MIS, instruire și utilizare - cazuri izolate - numai în rândul angajaților progresiști ​​În proces: mai puțin de 5% dintre angajați renunță sau refuză MIS pentru o perioadă lungă de timp, cel mai adesea clar de la bun început. La scurt timp după: puțini oameni își imaginează cum te poți descurca fără MIS


Selectarea KIIS în instituțiile de sănătate, introducerea informațiilor primare (EIB și EAC), pregătirea treptată pentru transferul de date electronice la nivel regional Automatizare „de jos” Automatizare „de sus” KIIS este ales în administrația sănătății și MIAC pentru introducerea „informației primare” și generarea de statistici


Imposibilitatea de a obține date de intrare: registrul persoanelor asigurate, beneficiarilor etc. De exemplu, Sankt Petersburg - datele sunt transmise numai prin software-ul „său” într-un format închis = MIS „străin” nu le poate primi. Dimpotrivă: Karelia sau Perm - un protocol deschis de schimb de informații a fost adoptat la nivel de subiect, sarcinile MIS sunt doar să susțină formatul legalizat. Imposibilitatea emiterii rezultatelor finale: registrul asigurării medicale obligatorii, registrul rețetelor preferențiale eliberate. De exemplu, regiunea Volgograd: refuzul (scris!) al Fondului Federal de Asigurări Medicale Obligatorii de a accepta registre în format propriu, dar nu din programul lor. Pskov – refuzul unei companii locale de a coopera la acceptarea registrului, deoarece KIIS este perceput ca o amenințare la adresa monopolului lor regional. Dimpotrivă: Karelia - formulare deschise pentru încărcarea registrelor (XML / DBF), ceea ce înseamnă libertate în alegerea software-ului pentru schimbul rezultatelor muncii și raportarea către MIAC.


Motivele reticenței sunt diferite - pur și simplu lenea, dorința de a ascunde problemele financiare și organizaționale, corupția la nivel de conducere sau departamente etc. Rezultatul este pentru că utilizarea IT nu este în domeniul intereselor managementului, sau chiar le contrazice, atunci niciun seminar, cărți sau articole „educative”, sau experiența altor colegi nu va ajuta. De regulă, interesele managementului se schimbă doar cu managementul însuși. Dar de unde vine, dacă nu chiar din acest mediu? Există întotdeauna o problemă în apropiere - lipsa unei indicații explicite (permisiuni) pentru utilizarea MIS. În mod tradițional, sistemul de sănătate își organizează activitatea pe baza ordinelor Ministerului Sănătății. Doar câțiva pot acționa pe principiul „ceea ce nu este interzis este permis”. Exemplu: unul dintre spitalele raionale centrale din Karelia - MIS a fost oferit gratuit, infrastructura și specialiștii erau acolo - dar la nivel de management întrebarea a fost: „... mai are cineva nevoie de asta?”


O scrisoare deschisă din partea S. Peter Wagemann, director executiv al Institutului de evidență medicală din SUA: Experiența SUA în dezvoltarea și utilizarea IT în medicină este considerată un eșec. El face apel la președintele ales al SUA, Barack Obama, să profite de „... oportunitatea de a îndrepta greșelile din trecut și de a dezvolta o nouă strategie de utilizare a tehnologiei informației în îngrijirea sănătății „... strategii de implementare de sus în jos care nu sunt”. coordonat cu atenție cu comunitatea medicală va fi la fel de nereușită ca și proiecte similare din alte țări, în special în Marea Britanie” Conclude că pentru „... progrese mai semnificative către computerizare” este de fapt important să înțelegem că: „... comunitatea medicală nu nu are nevoie de conducere rigidă, ci de armonizarea activităților sale” [Doctor și tehnologia informației, pagina]