Intoxicare cu monoxid de carbon. Otrăvirea generală din produse de combustie gazoasă. Prezentare pe tema „Intoxicatia acuta cu monoxid de carbon Prezentare despre prevenirea intoxicatiei cu gaze casnice

Intoxicație cu monoxid de carbon Completat de: student anul 5 504 grupa 1 med Palichuk I. N. Instituția de stat „KGMUim. S.I.Georghievski” Secția Medicină Internă Nr. 3 Șef. catedra prof. Hrenov A. A. Profesor Conf. univ. Kushnir S.P. studentdoctorprofesor. com. ua sdp. net. ua

Monoxidul de carbon (monoxidul de carbon) este un gaz incolor, insipid și inodor. Monoxidul de carbon se poate forma oriunde sunt create condițiile pentru arderea incompletă a substanțelor care conțin carbon. Este o componentă a multor gaze și aerosoli: în gazele generatoare - 9-29%, în gazele explozive - până la 60%, în gazele de eșapament auto - în medie 6,3%. studentdoctorprofesor. com. ua sdp. net. ua

Intoxicația cu monoxid de carbon este posibilă în încăperile cazanelor, turnătorii, la testarea motoarelor, în garaje, pe vehicule, în fabrici de gaz, în mine etc.; în viața de zi cu zi din cauza încălzirii necorespunzătoare a sobelor sau a utilizării necorespunzătoare a sobelor cu gaz. MPC - 20 mg/m 3. studentdoctorprofesor. com. ua sdp. net. ua

Intrarea și excreția din organism se face prin organele respiratorii sub formă nemodificată. Datorită afinității mari pentru hemoglobină, provoacă blocarea hemoglobinei (formarea carboxihemoglobinei) și întreruperea transportului de oxigen. Inhibă disocierea oxihemoglobinei, inhibă respirația tisulară (hipoxie mixtă hemo-țesut), provoacă hipocapnie. studentdoctorprofesor. com. ua sdp. net. ua

Monoxidul de carbon pătrunde rapid în bariera hemato-encefalică. Efectul asupra sistemului nervos central se datorează atât hipoxiei, cât și efectului direct al monoxidului de carbon. studentdoctorprofesor. com. ua sdp. net. ua

Simptome Gradul ușor de intoxicație cu monoxid de carbon - dureri de cap, în principal la tâmple și frunte, „pulsații la tâmple”, amețeli, tinitus, vărsături, slăbiciune musculară. Creșterea respirației și a ritmului cardiac. Leșin, mai ales atunci când efectuați muncă fizică. studentdoctorprofesor. com. ua sdp. net. ua

Unul dintre primele simptome este scăderea vitezei de reacție și afectarea percepției culorilor. studentdoctorprofesor. com. ua sdp. net. ua

În caz de intoxicație moderată, pierderea conștienței timp de câteva ore sau pierderea semnificativă a memoriei. Pierderea criticii. Dinamie ascuțită. Pierderea coordonării mișcărilor, tremur. La revenirea conștienței - un pronunțat stare astenic student doctorprofesor. com. ua sdp. net. ua

Simptome de intoxicație severă: Comă prelungită (până la 5-7 zile sau mai mult). Leziuni cerebrale, rigiditate a mușchilor membrelor, convulsii clonice și tonice, convulsii. urinare involuntară și defecare. Cianoza extremităților, hiperhidroză generală. Tenul este stacojiu strălucitor (carboxihemoglobina dă această culoare). studentdoctorprofesor. com. ua sdp. net. ua

Respirația este intermitentă, poate de tipul Cheyne-Stokes. Puls 110-120 bătăi pe minut, hipotensiune arterială, tendință de colaps. Temperatura 39 -40°C (posibilă hipotermie), leucocitoză neutrofilă, VSH scăzut. Posibil deces din cauza paraliziei respiratorii. La recuperarea din comă, există o stare de uimire pe termen lung. Apatie. Poate exista o stare de delir pe termen scurt, agitație motorie bruscă, delir și amnezie retrogradă completă. studentdoctorprofesor. com. ua sdp. net. ua

Prognosticul este determinat în principal de profunzimea și durata comei. Creșterea fenomenelor de depresie a sistemului nervos central în ziua a 2-a face prognosticul nefavorabil. Cu grade moderate și severe de intoxicație, este posibilă mononevrita nervului ulnar, median sau peroneal comun, sunt posibile pareza și paralizia. studentdoctorprofesor. com. ua sdp. net. ua

Deficiență de vedere Vedere dublă, daltonism; umflarea nervului optic și a retinei, atrofie a nervului optic (rar). studentdoctorprofesor. com. ua sdp. net. ua

Leziuni ale pielii și părului Leziuni trofice ale pielii, erupții hemoragice, forme eritemato-buloase (imaginea unei „arsuri termice”), umflare densă dureroasă, cel mai adesea a membrelor distale, încărunțire, căderea părului. studentdoctorprofesor. com. ua sdp. net. ua

Modificări ale sistemului circulator și respirator Încă din primele ore de intoxicație cu monoxid de carbon, apar modificări pronunțate în sistemul circulator și respirator. În primul rând, pot fi observate și tulburări funcționale - tahicardie, labilitatea pulsului, extrasistolă și insuficiență coronariană. În caz de otrăvire moderată și severă - afectarea toxică a miocardului (ca urmare atât a hipoxiei, cât și a efectului direct al monoxidului de carbon asupra mușchiului inimii) cu simptome de insuficiență cardiovasculară. studentdoctorprofesor. com. ua sdp. net. ua

ECG-ul arată modificări musculare difuze, care după câteva zile capătă un caracter focal, cum ar fi un atac de cord. Diverse tulburări de conducere, până la blocare parțială sau completă. Modificările focale ale miocardului durează până la 1,5 luni și apar adesea la tineri (până la 30 de ani). Este posibil ca insuficiența coronariană să nu fie determinată clinic (sindromul dureros poate fi complet absent). Recuperarea este lentă. Sunt posibile exacerbări.

Modificări ale aparatului bronhopulmonar Bronșită, în grade moderate și severe de intoxicație - pneumonie toxică, edem pulmonar, care se dezvoltă în 1 - mai puțin de 2 zile. Simptomele clinice sunt foarte rare și nu corespund gravității datelor radiologice. studentdoctorprofesor. com. ua sdp. net. ua

O examinare cu raze X a plămânilor, efectuată la 10-15 ore după debutul intoxicației cu monoxid de carbon, evidențiază modificări în trei forme: 1. Emfizem și model pulmonar crescut. Umbrele hilului plămânilor sunt extinse și constau din mici formațiuni focale și liniare. După 1-3 zile - recuperare completă. studentdoctorprofesor. com. ua sdp. net. ua

2. Alături de cele indicate, modificări de natură focală cu contururi neclare, ocupând regiunea bazală, dens situată, fără tendință de contopire. În a 3-a-4-a zi se restabilește tiparul pulmonar normal.

3. Modificări difuze mari-focale ale țesutului pulmonar, de formă neregulată, cu contururi neclare, de 1-2 cm, contopindu-se pe alocuri. Emfizem de tip bulos. În ciuda modificărilor anatomice atât de extinse, rezoluția lor completă este posibilă în a 7-10-a zi de la debutul intoxicației. studentdoctorprofesor. com. ua sdp. net. ua

Datele clinice și radiologice indică o încălcare a circulației în circulația pulmonară de la grade mici de stagnare în vasele pulmonare (în prima dintre formele descrise) la edem pulmonar interstițial (în a doua formă) și alveolar (în a treia formă). Într-un număr mic de cazuri, se dezvoltă febră moderată în săptămâna a 2-a, starea generală se înrăutățește din nou, iar la auscultare se depistează raze umede și uscate împrăștiate (așa-numita pneumonie postcarbonică). Aceste modificări bronhopneumopneumopice, cu evoluție favorabilă, dispar în curând, iar pneumatizarea normală a plămânilor este restabilită. sdp. net. ua

O atenție deosebită trebuie acordată tulburărilor hemodinamice în timpul intoxicației cu monoxid de carbon. La aproape jumătate dintre victime se observă radiografic o mărire acută totală a inimii cu predominanță a părților drepte. Normalizare după 3-5 zile. Edemul pulmonar și expansiunea acută a inimii agravează brusc intoxicația. Pentru diagnosticarea precoce a modificărilor plămânilor și inimii, examinarea cu raze X trebuie efectuată cât mai devreme posibil. sdp. net. ua

Modificări ale sângelui Niveluri ridicate de hemoglobină și celule roșii din sânge. Cu edem pulmonar toxic - leucocitoză neutrofilă, deplasare a benzii; VSH nu este crescută (dacă nu există infecție); niveluri crescute de zahăr, acid lactic, corpi acetonici, uree, activitate transferazei, scăderea rezervei alcaline. Uneori dezvoltarea rapidă a anemiei. sdp. net. ua

Intoxicație cronică Plângeri de dureri de cap, zgomot în cap, amețeli, oboseală crescută, iritabilitate, somn slab, tulburări de memorie, dezorientare de scurtă durată, palpitații, dureri de inimă, dificultăți de respirație, leșin, tulburări de sensibilitate a pielii, miros, auz , aparatul funcției vestibulare, vederea (percepție alterată a culorilor, îngustarea câmpului vizual, acomodare afectată). Scăderea nutriției. Tulburări funcționale ale sistemului nervos central - astenie, disfuncție autonomă cu sindrom angiodistonic, tendință la spasme vasculare, hipertensiune arterială, iar în viitor este posibilă dezvoltarea hipertensiunii arteriale. Distrofie miocardică, simptome de angină. ECG arată modificări focale și difuze, tulburări coronariene. sdp. net. ua

Intoxicația cronică contribuie la dezvoltarea aterosclerozei și agravează cursul acesteia din urmă dacă a existat deja înainte de intoxicație. Tulburări endocrine, în special tireotoxicoză. sdp. net. ua

Determinarea conținutului de carboxihemoglobină din sânge are o anumită valoare diagnostică, dar nu există paralelism între cantitatea acestuia și severitatea intoxicației. Viteza de dezvoltare și severitatea intoxicațiilor acute și cronice pot depinde de caracteristicile individuale ale organismului și de prezența altor boli. Intoxicația este mai gravă la tineri și la femeile însărcinate, cu boli ale plămânilor și inimii, tulburări circulatorii, anemie, diabet, boli hepatice, neurastenie și alcoolism cronic. sdp. net. ua

Când alte substanțe toxice sunt prezente în aer - benzină, benzen, oxizi de azot, cianuri, hidrogen sulfurat - efectul toxic al SDP este însumat și potențat. net. ua

Efectul nefavorabil al monoxidului de carbon este sporit de creșterea activității fizice, vibrații, zgomot, scăderea și creșterea temperaturii aerului și scăderea presiunii parțiale a oxigenului. sdp. net. ua

Primul ajutor și tratament Luați pacientul în decubit dorsal (chiar dacă este posibilă o mișcare independentă) la aer curat. Pace. Asigurați-vă că vă încălziți (sticle cu apă fierbinte, tencuieli cu muștar pe picioare). Inhalarea precoce și prelungită de oxigen. sdp. net. ua

În caz de intoxicație severă cu monoxid de carbon - oxigenoterapie hiperbară de urgență timp de 1-1,5 ore la o presiune totală de 0,3 m Pa (3 kgf/cm2), dacă este necesar, repetați această procedură. Terapia medicamentosă se efectuează pe fundalul terapiei cu oxigen. În cazuri ușoare - amoniac, ceai, cafea. sdp. net. ua

Dacă există o absență simultană a pulsului și respirația se oprește, masați zona inimii, respirație artificială. Terapia de urgență trebuie efectuată până când funcția sistemului cardiovascular și respirator este complet restabilită. sdp. net. ua

Tratamentul intoxicațiilor cronice În funcție de sindromul de bază: glucoză, terapie cu vitamine, cardiace, vasodilatatoare, acid pantotenic, ATP, acid glutamic. sdp. net. ua

Examinarea capacității de muncă După tratamentul intoxicării acute cu monoxid de carbon în forme moderate și severe cu eliberare din muncă (într-un spital) - acordarea concediului medical. Observație medicală atentă ulterioară. În funcție de prezența și severitatea complicațiilor, capacitatea de muncă poate fi limitată permanent. La semnele inițiale de intoxicație cronică - transfer la un alt loc de muncă (temporar) pe o perioadă de 2 luni. În cazul în care tratamentul și măsurile preventive luate sunt ineficiente sau simptomele intoxicației cronice sunt severe, este necesar un transfer definitiv la un alt loc de muncă cu posibilă determinare a invalidității. sdp. net. ua

Prevenire Sigilarea echipamentelor și a conductelor în care se poate elibera monoxid de carbon. Monitorizarea sistematică a concentrației de monoxid de carbon din aerul camerei și îndepărtarea rapidă a gazului eliberat, semnalizarea automată a concentrațiilor periculoase de monoxid de carbon SDP. net. ua

Completat de: Profesor de matematică și siguranța vieții al instituției de învățământ de stat a instituției de învățământ „Internat pentru elevii AOP din satul Alekseevka” Bobrinskaya Irina Nikolaevna

Monoxidul de carbon, sau monoxidul de carbon sau monoxidul de carbon (CO), este adesea numit „ucigașul tăcut”. Problema principală este că nu are culoare, gust, miros și nu provoacă deloc senzație (până nu este prea târziu). Nu poate fi detectată cu ochii, iar prezența sa rămâne neobservată de victimă. În acest caz, gazul se răspândește rapid, amestecându-se cu aerul fără a-și pierde proprietățile toxice.

Intrând în organism în timpul respirației, pătrunde din plămâni în sistemul circulator, unde se combină cu hemoglobina. Ca urmare, sângele își pierde capacitatea de a transporta și de a furniza oxigen către țesuturi, iar organismul începe foarte repede să experimenteze o lipsă de oxigen. Creierul este afectat în primul rând, dar pot fi afectate și alte organe, în funcție de starea generală de sănătate. Potrivit vechiului proverb: „Unde este subțire, se rupe”.

Gaz, cărbune, lemn de foc, benzină și așa mai departe - nu contează. Doar gradul de risc este diferit. „Liderii” în ceea ce privește cantitatea de monoxid de carbon eliberată în timpul arderii sunt cărbunele. Mașinile sunt considerate principala sursă de poluare pentru mediu.

Potrivit oamenilor de știință, concentrația de CO din fumul de țigară depășește de 8 ori maximul admis.

Gazul natural în sine este sigur - dar numai dacă este de calitate adecvată, are o ventilație bună și folosește echipamente instalate corespunzător. Cazurile de otrăvire cu monoxid de carbon în apartamentele unde sunt amplasate încălzitoare de apă pe gaz, din păcate, sunt înregistrate anual.

1. Folosiți numai echipamente de lucru. 2. Asigurați-vă că există o ventilație bună. 3. Nu închideți clapeta aragazului până nu s-au ars cărbunii 4. Pasionații de mașini, nu lucrați în garaj când motorul funcționează O parte semnificativă a intoxicării cu monoxid de carbon apare în timpul somnului!!!

Amețeli, dureri de cap, greață, vărsături, tinitus, dificultăți de respirație, tuse, lăcrimare. dezorientare

În cazurile de otrăvire moderată până la severă, sunt foarte probabile probleme în funcționarea sistemului cardiovascular. Apar aritmii (veți observa că pulsul a devenit neuniform și intermitent); Tensiunea arterială scade, temperatura corpului scade. Într-o astfel de situație, fără îngrijire medicală în timp util, victima poate muri din cauza stopului cardiac sau a infarctului miocardic.

În caz de otrăvire ușoară (dacă cazul se limitează la amețeli și greață), de obicei este suficient să scoți (sau să scoți) persoana în aer curat. Dar până când starea lui revine complet la normal, observați și înregistrați orice modificări pentru a veni în ajutor la timp, dacă este necesar. Intoxicațiile severe și rănile moderate necesită de obicei spitalizare. Și, în orice caz, nu ar trebui să încercați să faceți fără ajutor medical - sunați fără întârziere o ambulanță.

Sarcina principală este de a atenua starea victimei cât mai bine posibil. Dacă încep frisoanele sau temperatura scade, înfășurați-le cu căldură și dați-le ceai dulce (dacă persoana este conștientă, desigur). Fă-te confortabil (și de preferință la aer curat sau cel puțin lângă o fereastră deschisă) pentru a ușura respirația. Calmează-te dacă este speriat sau agitat. Așezați persoana care și-a pierdut cunoștința pe o parte și asigurați-vă că nu îi cade capul pe spate, mai ales dacă vărsăturile apar brusc.

Slide 2

Monoxidul de carbon este un produs al arderii incomplete a diferitelor tipuri de combustibil, lemn, gunoi etc. Acest gaz este inodor, incolor, nu irită ochii și, prin urmare, nu poate fi simțit.

Slide 3

De ce este acest gaz atât de periculos?

Înlocuiește oxigenul din sânge. Ca urmare, sângele transportă prea puțin oxigen pentru a hrăni țesuturile corpului. Inhalarea chiar și a unor cantități mici poate provoca boli grave și, în unele cazuri, deces.

Slide 4

Aflați când există pericol