Slaugos teoriniai pagrindai. Slaugos teoriniai pagrindai Slaugytojo misija ir funkcijos

Išleidimo metai: 2002

Žanras: Terapija

Formatas: PDF

Kokybė: Nuskaityti puslapiai

Apibūdinimas: Skaitytojui siūlomas vadovėlis „Praktinis dalyko „Slaugos pagrindai“ vadovas; autoriai S.A. Mukhina ir I.I. Tarnovskaya - tai kitas po „Teorinių slaugos pagrindų“; žymių autorių parašyta knyga, skirta medicinos kolegijų studentams ir medicinos mokyklų studentams.
Šio praktinio pagrindinio slaugos mokymo dalyko vadovo publikavimas yra labai aktualus ir savalaikis. Vadovėlio vertė yra ta, kad jis visiškai atitinka dalyko „Slaugos pagrindai“ programą pagal Valstybinį specialybės „Slauga“ išsilavinimo standartą, kurį priėmus buvo galima nustatyti vieno dalyko ribas. edukacinė erdvė slaugytojų mokymui visoje Rusijos Federacijoje.
Vadovėlis susideda iš 16 skyrių, kurių kiekviename atskleidžiamos svarbiausios slaugytojų praktinės veiklos problemos. Vadovėlio privalumas – išsamus skyrius „Infekcijų kontrolė“, kuriame pateikiami šiuolaikiniai hospitalinių infekcijų prevencijos metodai, įdomi statistika, žodynėlis, lentelės.
Taip pat nauja yra tokios rubrikos kaip „Aplinkos sauga slaugytojo darbo vietoje“ įvedimas. Autoriai didelį dėmesį skiria sunkiai sergančių pacientų priežiūros klausimams.
Specialistams įdomūs ir skyriai „Ostomijų priežiūra“ ir „Širdies ir plaučių gaivinimas“, praplečiantys vadovėlio panaudojimo sritis. Medžiaga daugeliu atvejų pateikiama trumpų ir aiškiai suformuluotų slaugytojo veiksmų algoritmų forma.
Knyga gausiai iliustruota, joje gausu brėžinių, schemų ir lentelių, kurios pagerina mokomosios medžiagos aiškumą.
Šiuolaikinis vadovėlio „Praktinis dalyko „Slaugos pagrindai vadovas“ turinys, aukštas metodinis lygis, gera literatūrinė kalba leidžia jį rekomenduoti ne tik medicinos kolegijų ir medicinos mokyklų studentams, bet ir medicinos fakultetų studentams. aukštasis slaugos išsilavinimas, taip pat Rusijos Federacijos medicinos universitetų medicinos ir pediatrijos fakultetų pirmo kurso studentai.

1 skyrius. Infekcijos kontrolė
1.1. Problema ligoninės viduje
1.2. Nozokominių infekcijų prevencija
1.3. Infekcijos kontrolė
2 skyrius. Slaugytojo sauga darbo vietoje
2.1. Treniruotės stresas
2.2. Toksiškos medžiagos
2.3. Švitinimas
2.4. Infekcijos
3 skyrius. Paciento priėmimas į gydymo įstaigą
3.1. Slaugos personalo pareigos priėmimo skyriuje
3.2. Pacientų priėmimas ir registracija
3.3. sanitarinis paciento gydymas
3.4. Paciento transportavimas į skyrių
4 skyrius. Padeda pacientui laikytis asmeninės higienos ir šalinti atliekas
4.1. Priežiūros principai
4.2. Lovos klojimas (patalynės keitimas)
4.3. Paciento paguldymas į lovą
4.4. Pagalba pacientui nusivilkti ir apsivilkti drabužius
4.5. Odos priežiūra. Pragulų profilaktika
4.6. Paciento plaukų šukavimas
4.7. Burnos ertmės, dantų, protezų priežiūra
4.8. Paciento skutimasis
4.9. Rankų ir pėdų priežiūra
4.10. Pagalba fiziologinėms funkcijoms
5 skyrius. Funkcinės būklės įvertinimas
5.1. Kūno temperatūros matavimas
5.2. Pulso tyrimas
5.3. Kraujospūdžio matavimas
5.4. Paciento mokymas matuoti kraujospūdį
5.5. Kvėpavimo judesių skaičiaus nustatymas
6 skyrius. Paprasčiausios fizioterapinės procedūros. Hirudoterapija. Deguonies terapija
6.1. Garstyčių pleistrai
6.2. Bankai
6.3. Šilčiau
6.4. Ledo paketas
6.5. Suspausti
6.6. Dėlės (hirudoterapija)
6.7. Deguonies terapija
7 skyrius. Zondavimo procedūros
7.1. Vamzdžio įkišimas į skrandį
7.2. Skrandžio plovimas
7.3. Skrandžio sekrecijos funkcijos tyrimas
7.4. Dvylikapirštės žarnos garsas
8 skyrius. Mityba ir maitinimas
8.1. Maisto sudėtis
8.2. Terapinės mitybos organizavimas
8.3. Maisto paskirstymas ir maitinimas
8.4. Dirbtinė mityba
9 skyrius. Vaistų skyrimas, laikymas ir vartojimas
9.1. Vaistų skyrimas medicinos skyriui
9.2. Vaistų laikymas skyriuje
9.3. Vaistų apskaita skyriuje
9.4. Vaistų vartojimo būdai
10 skyrius. Dujų išleidimo vamzdžio naudojimas. Klizmų administravimas
10.1. Dujų išleidimo vamzdžio pritaikymas
10.2. Klizma
10.3. Universalios atsargumo priemonės dėl dujų vamzdelio ir klizmos uždėjimo
11 skyrius. Šlapimo pūslės kateterizacija. Kateterio priežiūra
11.1. Šlapimo pūslės kateterizacija
11.2. Hospitalinės šlapimo takų infekcijos profilaktika pacientui, turinčiam nuolatinį šlaplės kateterį
11.3. Galimi kateterio – drenažo maišų sistemos veikimo sutrikimai, jų šalinimas
11.4. Šlapimo surinkimo sistemos (pisuarai)
12 skyrius. Ostomijos priežiūra
12.1. Tracheostomijos priežiūra
12.2. Žarnyno stomos priežiūra
12.3. Pacientų, sergančių epicistostomija, priežiūra
12.4. Gastrostomijos vamzdelio priežiūra
13 skyrius. Paciento paruošimas laboratoriniams ir instrumentiniams tyrimo metodams
13.1. Skreplių surinkimas mikroskopiniam tyrimui
13.2. Šlapimo rinkimas tyrimams
13.3. Paciento paruošimas šlapimo tyrimams ir šlapimo paėmimas endokrinologinėms ligoms diagnozuoti
13.4. Paciento paruošimas išmatų tyrimui ir medžiagos paėmimas
13.5. Paciento paruošimas rentgeno ir endoskopiniams tyrimo metodams
13.6. Paciento paruošimas instrumentiniams tyrimo metodams
14 skyrius. Antropometrija
14.1. Paciento kūno svorio nustatymas
14.2. Suaugusiojo ūgio nustatymas
15 skyrius. Širdies ir plaučių gaivinimas. Svetimkūnio pašalinimas iš kvėpavimo takų
15.1. Pirmoji pagalba esant kvėpavimo sutrikimui nukentėjusiems ne gydymo įstaigoje
15.2. Pirmoji pagalba sustojus širdžiai
16 skyrius. Pomirtinė priežiūra
16.1. Mirties konstatavimas
16.2. Pomirtinė priežiūra
LITERATŪRA

PRATARMĖ
Skaitytojui siūlomas S. A. Mukhinos ir I. I. Tarnovskajos vadovėlis „Praktinis dalyko „Slaugos pagrindai“ vadovas“ yra kita knyga po „Slaugos teorinių pagrindų“, kurią parašė žinomi autoriai ir skirta medicinos kolegijų studentams ir medicinos kolegijų studentams. medicinos mokyklos.

Šio praktinio vadovo, skirto pagrindiniam slaugytojų rengimo dalykui, publikavimas yra labai aktualus ir savalaikis.
Vadovėlio vertė yra ta, kad jis visiškai atitinka dalyko programą „Slaugos pagrindai“ pagal specialybės „Slauga“ valstybinį išsilavinimo standartą, kurį priėmus buvo galima nustatyti vienos ugdymo erdvės ribas. slaugytojų mokymui visoje Rusijos Federacijoje.

Vadovėlis susideda iš 16 skyrių, kurių kiekviename atskleidžiamos svarbiausios slaugytojų praktinės veiklos problemos. Vadovėlio privalumas – išsamus skyrius „Infekcijų kontrolė“, kuriame pateikiami šiuolaikiniai hospitalinių infekcijų prevencijos metodai, įdomi statistika, žodynėlis, lentelės. Taip pat nauja yra tokios rubrikos kaip „Aplinkos sauga slaugytojo darbo vietoje“ įvedimas. Autoriai didelį dėmesį skiria sunkiai sergančių pacientų priežiūros klausimams. Specialistams įdomūs ir skyriai „Stomų priežiūra“ bei „Širdies ir plaučių gaivinimas“, praplečiantys vadovėlio panaudojimo sritis. Medžiaga daugeliu atvejų pateikiama trumpų ir aiškiai suformuluotų slaugytojo veiksmų algoritmų forma. Knyga gausiai iliustruota, joje gausu brėžinių, schemų ir lentelių, kurios pagerina mokomosios medžiagos aiškumą. Šiuolaikinis vadovėlio turinys, aukštas metodinis lygis, gera literatūrinė kalba leidžia jį rekomenduoti ne tik medicinos kolegijų ir medicinos mokyklų studentams, bet ir aukštųjų slaugos fakultetų studentams, taip pat slaugos studijų pirmakursiams. Rusijos Federacijos medicinos universitetų medicinos ir pediatrijos fakultetai.

N. I. VOLODINAS

Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos Mokslo ir švietimo įstaigų skyriaus vedėjo pavaduotojas

P.S. Rašykite pirmas - komentuokite. Dangtelio nėra.

ISBN: ISBN 5-85895-038-4

Išleidimo metai: 2002 m

Puslapiai: 352

rusų kalba

Mukhina S.A., Tarnovskaya I.I. Slaugos teoriniai pagrindai.

Vadovėlis.

E red., pataisyta. ir papildomas 2010. - 368 p.

Skaitytojui siūlomas naujas pataisytas „Slaugos teorinių pagrindų“ leidimas skirtas dalyko „Slaugos pagrindai“ studijoms. Knygoje naujas skyrius „Medicininės priežiūros kokybė – viena iš gyvenimo kokybės sudedamųjų dalių“, leisiantis studentams įvertinti pacientų slaugos kokybę ir suteikti galimybę atlikti mokslinius slaugos tyrimus. Šis vadovėlis padės medicinos kolegijų ir pagrindinio ir aukštesniojo rengimo mokyklų dėstytojams ir studentams, papildomo magistrantūros studijų studentams, VSO studentams ir praktikuojantiems slaugos darbuotojams naujai pažvelgti į slaugos specialistų funkcijas ir kelti slaugos kokybę. iki tinkamo lygio. FIRO antspaudas (rekomenduoja Rusijos medicinos mokslų akademija).

ĮVADAS

Naujas patikslintas ir išplėstas vadovėlis „Slaugos teoriniai pagrindai“ skirtas studijuoti dalyką „Slaugos pagrindai“ pagal šiuolaikinius naujos kartos valstybinių išsilavinimo standartų reikalavimus specialybėse „Slauga“ 060109.51, „Bendroji medicina“ 060101.52 , “Akušerija” 060102.51.

1 skyriuje aprašoma slaugos esmė, jos filosofija, kurioje yra medicinos etikos elementų, etinių vertybių, dorybių ir pagrindinių pareigų.

Slaugos raidos istorija Rusijoje ir užsienyje, šiuolaikinė slaugos personalo rengimo sistema Rusijoje, slaugytojų asociacijų kūrimo istorija ir uždaviniai išsamiai aprašyti 2 skyriuje.

3 skyriuje pabrėžiami pagrindiniai žmogaus poreikiai, naudojant amerikiečių psichologo A. Maslow piramidę.

Ypatingas dėmesys skiriamas bendravimo technikoms ir pacientų švietimui (4, 5 skyriai).

6 skyriuje pateikiami tik keli slaugos modeliai, nes šiai disciplinai skirtas laikas yra ribotas.

7 skyrius, skirtas slaugos procesui, leis suprasti kiekvieno etapo ir viso proceso esmę, jo dokumentaciją bei padės supažindinti su slaugos procesu sveikatos priežiūros įstaigose, naudojant W. Henderson modelį, atsižvelgiant į atsižvelgti į PSO Europos regiono biuro rekomendacijas, pateiktas įgyvendinant projektą „Lemon“. Neatmetama ir kitų žinomų ar naujai sukurtų modelių panaudojimas, jeigu slaugos personalas juos pripažįsta optimaliausiais.

8 skyriuje pateikiamos V. Hendersono modelio, pritaikyto Rusijos sąlygoms, galimybės, nagrinėjamas pirminis (slaugos) paciento būklės vertinimas, formuluojamos problemos, apibrėžiami tikslai, slaugos intervencijų apimtis ir slaugos rezultatų vertinimas remiantis 10 kasdienių žmogaus. poreikiai.

8 skyriaus priede pateikiama slaugos dokumentacijos pildymo galimybė, kuri, mūsų nuomone, padės studentams studijuojant slaugos procesą.

9 skyrius „Stresas ir prisitaikymas“ yra išplėstas, įtraukiant išsamią informaciją apie slaugą, susijusią su įvairiu su stresu susijusiu elgesiu.

10 skyrius, Mityba ir mankšta, suteiks studentams galimybę kompetentingai konsultuoti pacientus ir jų šeimas su mityba ir mankšta susijusiais klausimais.

OST „Pacientų valdymo protokolas“ fragmentas. Pragulos“ supažindins su nauja norminio dokumento forma ir leis panaudoti šiuolaikiškus pragulų profilaktikos metodus.

11 skyriuje nagrinėjama skausmo problema ir pateikiamos kelios skausmo vertinimo skalės, padedančios slaugytojui suteikti tinkamą paciento priežiūrą.

Knygoje yra naujas 12 skyrius „Medicininės priežiūros kokybė yra vienas iš gyvenimo kokybės komponentų“, kuriame atskleidžiamos gyvenimo kokybės ir medicininės priežiūros sampratos, pagrindiniai jų aspektai, medicinos personalo uždaviniai teikiant tai.

Tikimės, kad vadovėlis padės medicinos kolegijų ir mokyklų dėstytojams ir studentams, aukštojo slaugos išsilavinimo studentams ir praktikuojantiems slaugos darbuotojams naujai pažvelgti į slaugą ir pagerinti slaugos kokybę.

Labai dėkojame visiems, tiesiogiai ar netiesiogiai padėjusiems pakartotinai išleisti vadovėlį, taip pat slaugos tarnybų vadovams, gydymo įstaigų darbuotojams, medicinos mokyklų, kolegijų, universitetų slaugos fakultetų dėstytojams ir studentams už atsiliepimus ir pastabas. šio vadovėlio turinys ir forma.

1 SKYRIUS SLAUGOS ESMĖ

Perskaitę šį skyrių sužinosite:

Apie slaugos esmę;

Apie holistinio požiūrio į sveikatą poreikį;

Apie kai kuriuos modelius, paaiškinančius „sveikatos“ sąvoką;

Apie slaugos deontologiją ir Florence Nightingale priesaikos turinį.

Sąvokos ir terminai:

liga - žmogaus fiziologinės, psichosocialinės ir dvasinės būklės pasikeitimas, dėl kurio sumažėja jo gebėjimas rūpintis savimi ir trumpėja gyvenimo trukmė;

asmenybę - socialinė žmogaus esmė;

„Ne daryti žalą" - etinis nepakenkimo principas;

pagrindinių žmogaus poreikių - augimo ir vystymosi sąlygos: fiziologiniai, psichologiniai ir socialiniai poreikiai, būtini fiziologinei pusiausvyrai, psichinei ir socialinei sveikatai palaikyti;

slaugos intervencija (veiksmas) - padėti pacientui siekti optimalaus sveikatos lygio bet kurioje situacijoje per planinę priežiūrą (naudojant slaugos procesą) ir teikiant atitinkamas intervencijas;

holistinis - holistinis;

slaugytojų etikos kodeksas - kiekvienos šalies slaugytojo profesijos atstovų suformuluoti principai slaugytojams. Šis kodeksas periodiškai peržiūrimas ir atnaujinamas naujomis koncepcijomis ir pažanga sveikatos priežiūros sistemoje. Dažniausiai tai propaguoja profesionalios slaugytojų asociacijos, taip pat pateikiama Tarptautinės slaugytojų tarybos etikos kodekse.

1.1. SLAUGA KAIP PROFESIJA

Bėgant amžiams keitėsi slaugos turinys, keitėsi ir visuomenės poreikiai bei gyvenimo sąlygos. Šiandien labai sunku vienareikšmiškai atsakyti į klausimą, kas yra slauga. Šiuo metu yra daug šios sąvokos apibrėžimų. Kiekvienas iš jų buvo išvestas veikiant daugeliui veiksnių: konkretaus istorinio laikotarpio, šalies socialinio ir ekonominio lygio ir geografinės padėties, slaugos poreikių, slaugytojų skaičiaus ir jų atliekamų pareigų, pažiūrų ir asmens patirtis, paaiškinanti šio termino reikšmę. Jei skirtingo amžiaus, profesijų ir socialinių sluoksnių žmonių paprašysite apibrėžti, kas yra slauga, sulauksime skirtingų interpretacijų.

Pirmąjį mokslinį specialybės „Slauga“ apibrėžimą F. Nightingale pateikė „Pastabose apie slaugą“ (1859). Ji tikėjo, kad slauga yra „paciento aplinkos panaudojimas jo pasveikimui skatinti“. Tuo pačiu metu slaugos tikslas buvo suformuluotas taip: „Sukurti pacientui geriausias sąlygas aktyvuoti savo jėgas“. „Geriausios sąlygos“ F. Nightingale turėjo omenyje švarą, gryną orą ir tinkamą mitybą. Vadindama slaugą menu, ji manė, kad menas reikalauja „organizacijos, praktinio ir mokslinio pasirengimo“. F. Nightingale'as buvo tvirtai įsitikinęs, kad „iš esmės slauga kaip profesija skiriasi nuo medicinos praktikos ir reikalauja specialių žinių, kurios skiriasi nuo medicinos žinių“. Vienas iš slaugos apibrėžimų priklauso amerikiečių slaugytojai, mokytojai ir mokslininkei Virginia Henderson. Tarptautinė slaugytojų taryba 1958 m. paprašė jos apibrėžti šio termino reikšmę ir parašyti knygą apie pagrindinius pacientų priežiūros principus. Ji vadinosi „Pagrindiniai pacientų priežiūros principai“ ir buvo išversta į 25 kalbas. 1961 metais W. Hendersono pateiktas slaugos apibrėžimas aktualus ir šiandien.

W. Hendersonas teigia, kad unikali slaugytojo užduotis yra padėti sergančiam ar sveikam žmogui atlikti veiksmus, susijusius su jo sveikata, pasveikimu ar ramia mirtimi, kurių jis pats imtųsi, jei turėtų reikiamų jėgų, žinių ir valios. . Šį darbą atlieka slaugytoja, padedanti pacientui atlikti visus gydytojo paskirtus susitikimus ir greitai įgyti savarankiškumą. Ji yra sveikatos priežiūros komandos narė, prisidedanti prie kitų (kaip ir jie prie jos) ir kartu su kolegomis dalyvaujanti planuojant ir vykdant visą veiksmų programą – ar tai būtų ligų prevencija, sveikimas ar pagalba mirštantiems. Nė vienas komandos narys negali kitam priskirti tokių sunkių pareigų, kurios trukdytų atlikti tiesiogines funkcijas. Nė vienas medicinos personalas neturėtų būti atitrauktas nuo savo pagrindinės užduoties, nepaisant būtinybės valyti, įrašyti, kaupti dokumentus ir atlikti kitą veiklą. Visi sveikatos priežiūros specialistai turi suprasti, kad pacientas yra centrinė figūra, ir visi yra pašaukti jam tarnauti. Slaugos komandos pastangos bus bergždžios, jei pacientas nepriims slaugos ar joje nedalyvaus. Kuo anksčiau pacientas galės pasirūpinti savimi, stebėti savo sveikatą ir vykdyti gydytojo nurodymus, tuo geriau. Šis požiūris į slaugytoją kaip pakaitalą to, ko pacientas neturi būdamas „visas“, „nepažeistas“ ar „nepriklausomas“, gali atrodyti šiek tiek ribotas. Tačiau taip nėra. Šį tikslą pasiekti sunku, todėl slaugytojo užduotys ir funkcijos labai sudėtingos.

Ar retai galima rasti žmonių psichiškai ir fiziškai „saugius ir sveikus“? Kiek gera sveikata paveldima ir kiek įgyjama? Manoma, kad psichikos išsivystymo ir išsilavinimo lygis yra susijęs su sveikatos būkle. Ir jei gerą sveikatą daugumai sunku pasiekti, tai slaugytojui padėti žmogui pasiekti šį tikslą yra daug sunkiau. Ji turi tiesiog „įeiti į kiekvieno paciento batus“, kad suprastų jo poreikius. „Sesuo yra sąmoninga arba nesąmoninga, kartais myli gyvenimą, kartais linkusi nusižudyti. Slaugytoja yra bekojų kojos, aklųjų akys, vaiko atrama, žinių ir pasitikėjimo šaltinis jaunai mamai, burna tų, kurie per silpni ar užsispyrę kalbėti.

Tarptautinės slaugytojų tarybos nacionalinių atstovų susirinkime (Naujoji Zelandija, 1987 m.) vienbalsiai priimta tokia formuluotė: „Slauga yra neatskiriama sveikatos priežiūros sistemos dalis ir apima veiklą, skatinančią sveikatą, ligų prevenciją, teikiančią psichosocialinę pagalbą. ir slaugyti fizinėmis ir psichinėmis ligomis sergančius žmones, taip pat visų amžiaus grupių neįgaliuosius. Tokią pagalbą slaugytojai teikia tiek gydymo, tiek bet kuriose kitose įstaigose, tiek namuose, kur tik to reikia.

I visos Rusijos mokslinėje ir praktinėje slaugos teorijos konferencijoje (Golitsyno, 1993) buvo pateiktas toks slaugos apibrėžimas: „Slauga kaip sveikatos priežiūros sistemos dalis yra mokslas ir menas, kurio tikslas yra spręsti esamas sveikatos problemas. besikeičiančios aplinkos sąlygos“.

1.2. NAUJAS TURINYS SLAUGOJE

„Daug kurta ir rašyta apie tai, kad kiekviena moteris puikiai save parodo kaip gailestingumo sesuo. „Aš, priešingai, manau, kad šie priežiūros pagrindai beveik nežinomi“, – rašė F. Nightingale knygoje „Pastabos apie priežiūrą“. Šie žodžiai buvo ištarti daugiau nei prieš 100 metų, tačiau ir šiandien slaugos kaip profesijos idėja nuolat keičiasi. Ši specialybė atsirado ir egzistuoja tarnauti visuomenei. Medicinos personalo vaidmuo priklauso nuo socialinių sąlygų ir sveikatos priežiūros poreikių.

Daug rašyta apie F. Nightingale vaidmenį slaugos raidoje. Po Krymo karo ji bandė mane apgauti -

informacija apie slaugytojo vietą ir vaidmenį medicinos praktikoje. Dėl jos aktyvios gyvenimo pozicijos ir atsidavimo įvyko didžiuliai požiūrio į slaugytojos profesiją pokyčiai. Ji siūlė keisti profesinio mokymo sistemą, naują pacientų priežiūros teoriją, higienos techniką. Jos veikla buvo skirta ligų prevencijai.

Ilgą laiką slaugytojai vykdė tik gydytojų nurodymus. Jiems buvo griežtai draudžiama savarankiškai priimti sprendimus dėl pacientų priežiūros. Tačiau slaugos plėtra ir kova už žmogaus teises pasaulyje, taip pat ir mūsų šalyje, tapo paskata keistis vienoje pagrindinių medikų profesijų. Slaugytoja tampa savarankiškesnė savo veikloje.

Iki šiol slauga daugiausia buvo intuityvi arba patyriminio pobūdžio (slaugytojos labiau pasitikėjo praktine, dažnai įprasta patirtimi ar stebėjimu, o ne moksliniais tyrimais). Bandymų ir klaidų būdu slaugytoja atrado vaistus, kurie padėtų pacientui, o daugelis slaugytojų per sukauptą pacientų priežiūros patirtį tapo profesionalais.

Anksčiau slauga gaudavo mokslinį pagrindą arba iš medicinos (bendrosios medicinos), arba iš fiziologijos, biologijos, psichologijos, sociologijos srities. Slauga dabar siekia sukurti savo unikalią žinių bazę. Kai kurie pacientų priežiūros praktikos aspektai nėra iki galo išplėtoti ir sprendžiami intuityviu lygmeniu, tačiau mokslinio požiūrio pagrindas šioje srityje jau yra suformuotas ir toliau vystysis. Reikėtų nepamiršti, kad „slaugos raidos tempai priklauso nuo praktikos, todėl galima pastebėti didelių skirtumų tarp skirtingų jos sričių, taip pat jos ypatybių įvairiose šalyse... Įvairiu laiku slaugytojos atlikdavo (ir vis dar atlieka) ) gydytojų, mitybos specialistų, valytojų ir klerkų darbas... Visa tai sukelia sumaištį suvokiant unikalų sesers vaidmenį“, – rašė F. Nightingale. Anot jos, galima prieiti prie išvados, kad slauga reiškia rūpinimąsi žmogumi, o ne tik jo medicininių problemų sprendimą – „geriau pažinti žmogų tam tikros būklės, nei žinoti pačią būseną, kuri jam atneša kančias“.

Laikas, kai slaugytojos darbas daugiausia buvo padėti pacientui nusišluostyti nuo veido prakaitą, eina į pabaigą. Šiandien ji vis dar vykdo gydytojo nurodymus, tačiau tampa vis savarankiškesnė priimdama savarankiškus sprendimus.

Dr. T. Billrothas rašė: „Galėti padėti kam nors, kas kenčia, neabejotinai yra vienas nuostabiausių žmogaus sugebėjimų. Tačiau vis dėlto „pagalba“ turi būti pakelta į „meną“, ji turi apjungti žinias ir įgūdžius, jei nori pasiekti visą naudingą poveikį sau ir kitiems.

Iš tiesų, slauga šiandien yra ir menas, ir mokslas. Tam reikia ir supratimo, ir specialių žinių bei įgūdžių pritaikymo. Slauga remiasi teorija ir praktika, sukurta remiantis humanitariniais ir gamtos mokslais: biologija, medicina, psichologija, sociologija ir kt. Slaugytoja prisiima atsakomybę ir veikia turėdama atitinkamus įgaliojimus, tiesiogiai vykdydama profesines pareigas, ir yra atsakinga už tuos medicininius teikiamas paslaugas. Ji turi teisę pati nuspręsti, ar jai reikia tolesnio išsilavinimo vadybos, mokymo, klinikinio darbo ir mokslinių tyrimų srityse, ir imtis veiksmų šiems poreikiams patenkinti. Bendruomeninės slaugos misija – padėti asmenims, šeimoms ir grupėms vystytis ir išlaikyti jų fizinį, protinį ir socialinį potencialą, nepaisant besikeičiančių gyvenimo ir darbo sąlygų. Tam reikia, kad slaugytojai stengtųsi skatinti ir palaikyti sveikatą, taip pat užkirsti kelią ligoms.

Nauja slauga – tai būtinybė pakeisti dabartinės praktikos pagrindą. Slaugos veiklos organizavimas grindžiamas gydytojų nurodymų vykdymu, priežiūra, kreipiančia dėmesį į individualius paciento poreikius.

Naujoji koncepcija pakeis seniai susiformavusią hierarchinę ir biurokratinę slaugos organizavimo sistemą profesionaliu modeliu. Aukštos kvalifikacijos slaugytojas turi turėti pakankamai žinių ir įgūdžių planuoti, įgyvendinti ir įvertinti individualaus paciento poreikius atitinkančios priežiūros rezultatus. Kartu ypatingas dėmesys skiriamas unikaliam slaugos indėliui sveikstant ir atkuriant paciento sveikatą.

Slaugytojo misija ir funkcijos

Medicinos istorija rodo, kad pacientams prireikė ir jie gavo slaugos ir gydymo dar gerokai anksčiau, nei slauga oficialiai tapo specialybe. Iki XIX amžiaus pabaigos. Vakaruose ir iki XX amžiaus 30-ųjų. Rusijoje šeimos nariai dažniausiai patys slaugė sergančius artimuosius, o ligoninės buvo skirtos tik skurstantiems ar žmonėms, turintiems didelę psichikos negalią. Ir šiandien šeima vis dar yra prieinamiausia „sveikatos paslauga“ pasaulyje.

Pastaruoju metu slaugytojo funkcijų samprata pasikeitė. Jei anksčiau tai buvo orientuota į pacientų priežiūrą, tai dabar slaugytoja kartu su kitais specialistais pagrindiniu uždaviniu laiko sveikatos palaikymą, ligų prevenciją, maksimalaus žmogaus savarankiškumo užtikrinimą pagal jo individualias galimybes. Tačiau daugumoje šalių, įskaitant Rusiją, vis dar teikiama pirmenybė stacionarinei priežiūrai ir gydymui.

Tiesą sakant, F. Nightingale „Privačiuose užrašuose“ apie būtinybę pakeisti šią slaugytojo funkciją rašė: „Mano požiūris į šį klausimą... yra toks, kad galutinis visos slaugos tikslas yra rūpintis ligoniais jų pačių namuose. ... Aš tikiuosi, kad bus panaikintos visos ligoninės ir... ligoninės... Tačiau apie tai kalbėti iki 2000-ųjų beprasmiška. Iš tiesų, praėjus daugiau nei 100 metų po knygos išleidimo, Pasaulio sveikatos organizacija 1988 metais pradėjo savo pasaulinę programą „Sveikata visiems iki 2000 metų“.

Kokia yra slaugytojos misija? Tai padėti asmenims, šeimoms ir grupėms nustatyti ir pasiekti fizinę, psichinę ir socialinę sveikatą besikeičiančioje aplinkoje, kurioje jie gyvena ir dirba. „Tam slaugytojams reikės atlikti tam tikras sveikatą skatinančias ir palaikančias funkcijas, taip pat užkertant kelią ligoms. Slauga apima priežiūros planavimą ir įgyvendinimą tiek ligos, tiek reabilitacijos metu, paveikiant ne tik fizinius, bet ir psichologinius bei socialinius žmogaus gyvenimo aspektus, sudarančius jo visumą. Visi šie aspektai tam tikru mastu veikia žmogaus sveikatą, ligą, negalią ar mirtį.

Skaitytojui siūlomas vadovėlis „Praktinis dalyko „Slaugos pagrindai“ vadovas; autoriai S.A. Mukhina ir I.I. Tarnovskaya - tai kitas po „Teorinių slaugos pagrindų“; žymių autorių parašyta knyga, skirta medicinos kolegijų studentams ir medicinos mokyklų studentams.

Šio praktinio pagrindinio slaugos mokymo dalyko vadovo publikavimas yra labai aktualus ir savalaikis. Vadovėlio vertė yra ta, kad jis visiškai atitinka dalyko „Slaugos pagrindai“ programą pagal Valstybinį specialybės „Slauga“ išsilavinimo standartą, kurį priėmus buvo galima nustatyti vieno dalyko ribas. edukacinė erdvė slaugytojų mokymui visoje Rusijos Federacijoje.

Vadovėlis susideda iš 16 skyrių, kurių kiekviename atskleidžiamos svarbiausios slaugytojų praktinės veiklos problemos. Vadovėlio privalumas – išsamus skyrius „Infekcijų kontrolė“, kuriame pateikiami šiuolaikiniai hospitalinių infekcijų prevencijos metodai, įdomi statistika, žodynėlis, lentelės.

Taip pat nauja yra tokios rubrikos kaip „Aplinkos sauga slaugytojo darbo vietoje“ įvedimas. Autoriai didelį dėmesį skiria sunkiai sergančių pacientų priežiūros klausimams.

Specialistams įdomūs ir skyriai „Pėdų priežiūra“ ir „Kardiopulmoninis gaivinimas“, praplečiantys vadovėlio panaudojimo sritis. Medžiaga daugeliu atvejų pateikiama trumpų ir aiškiai suformuluotų slaugytojo veiksmų algoritmų forma. Knyga gausiai iliustruota, joje gausu brėžinių, schemų ir lentelių, kurios pagerina mokomosios medžiagos aiškumą.

Šiuolaikinis vadovėlio „Praktinis dalyko „Slaugos pagrindai vadovas“ turinys, aukštas metodinis lygis, gera literatūrinė kalba leidžia jį rekomenduoti ne tik medicinos kolegijų ir medicinos mokyklų studentams, bet ir medicinos fakultetų studentams. aukštasis slaugos išsilavinimas, taip pat Rusijos Federacijos medicinos universitetų medicinos ir pediatrijos fakultetų pirmo kurso studentai.

Vadovėlio turinys

1 skyrius: Infekcijos kontrolė

1.1. Problema ligoninės viduje
1.2. Nozokominių infekcijų prevencija
1.3. Infekcijos kontrolė

2 skyrius. Slaugytojo sauga darbo vietoje
2.1. Treniruotės stresas
2.2. Toksiškos medžiagos
2.3. Švitinimas
2.4. Infekcijos

3 skyrius. Paciento priėmimas į gydymo įstaigą
3.1. Slaugos personalo pareigos priėmimo skyriuje
3.2. Pacientų priėmimas ir registracija
3.3. sanitarinis paciento gydymas
3.4. Paciento transportavimas į skyrių

4 skyrius. Pagalba pacientui atliekant asmens higieną ir pašalinant atliekas
4.1. Priežiūros principai
4.2. Lovos klojimas (patalynės keitimas)
4.3. Paciento paguldymas į lovą
4.4. Pagalba pacientui nusivilkti ir apsivilkti drabužius
4.5. Odos priežiūra. Pragulų profilaktika
4.6. Paciento plaukų šukavimas
4.7. Burnos ertmės, dantų, protezų priežiūra
4.8. Paciento skutimasis
4.9. Rankų ir pėdų priežiūra
4.10. Pagalba fiziologinėms funkcijoms

5 skyrius. Funkcinės būklės įvertinimas
5.1. Kūno temperatūros matavimas
5.2. Pulso tyrimas
5.3. Kraujospūdžio matavimas
5.4. Paciento mokymas matuoti kraujospūdį
5.5. Kvėpavimo judesių skaičiaus nustatymas

6 skyrius. Paprastos fizioterapinės procedūros. Hirudoterapija. Deguonies terapija
6.1. Garstyčių pleistrai
6.2. Bankai
6.3. Šilčiau
6.4. Ledo paketas
6.5. Suspausti
6.6. Dėlės (hirudoterapija)
6.7. Deguonies terapija

7 skyrius. Zondavimo procedūros
7.1. Vamzdžio įkišimas į skrandį
7.2. Skrandžio plovimas
7.3. Skrandžio sekrecijos funkcijos tyrimas
7.4. Dvylikapirštės žarnos garsas

8 skyrius. Mityba ir maitinimas
8.1. Maisto sudėtis
8.2. Terapinės mitybos organizavimas
8.3. Maisto paskirstymas ir maitinimas
8.4. Dirbtinė mityba

9 skyrius. Vaistų skyrimas, laikymas ir vartojimas
9.1. Vaistų skyrimas medicinos skyriui
9.2. Vaistų laikymas skyriuje
9.3. Vaistų apskaita skyriuje
9.4. Vaistų vartojimo būdai

10 skyrius. Dujų išleidimo vamzdžio taikymas. Klizmų administravimas
10.1. Dujų išleidimo vamzdžio pritaikymas
10.2. Klizma
10.3. Universalios atsargumo priemonės dėl dujų vamzdelio ir klizmos uždėjimo

11 skyrius. Šlapimo pūslės kateterizavimas. Kateterio priežiūra
11.1. Šlapimo pūslės kateterizacija
11.2. Hospitalinės šlapimo takų infekcijos profilaktika pacientui, turinčiam nuolatinį šlaplės kateterį
11.3. Galimi kateterio-drenažo maišo sistemos veikimo sutrikimai, jų šalinimas
11.4. Šlapimo surinkimo sistemos (pisuarai)

12 skyrius. Ostomijos priežiūra
12.1. Tracheostomijos priežiūra
12.2. Žarnyno stomos priežiūra
12.3. Pacientų, sergančių epicistostomija, priežiūra
12.4. Gastrostomijos vamzdelio priežiūra

13 skyrius. Paciento paruošimas laboratoriniams ir instrumentiniams tyrimo metodams
13.1. Skreplių surinkimas mikroskopiniam tyrimui
13.2. Šlapimo rinkimas tyrimams
13.3. Paciento paruošimas šlapimo tyrimams ir šlapimo paėmimas endokrinologinėms ligoms diagnozuoti
13.4. Paciento paruošimas išmatų tyrimui ir medžiagos paėmimas
13.5. Paciento paruošimas rentgeno ir endoskopiniams tyrimo metodams
13.6. Paciento paruošimas instrumentiniams tyrimo metodams

14 skyrius. Antropometrija
14.1. Paciento kūno svorio nustatymas
14.2. Suaugusiojo ūgio nustatymas

15 skyrius. Širdies ir plaučių gaivinimas. Svetimkūnio pašalinimas iš kvėpavimo takų
15.1. Pirmoji pagalba esant kvėpavimo sutrikimui nukentėjusiems ne gydymo įstaigoje
15.2. Pirmoji pagalba sustojus širdžiai

16 skyrius. Pomirtinė priežiūra
16.1. Mirties konstatavimas
16.2. Pomirtinė priežiūra

LITERATŪRA