Patofiziologijos terminalinių sąlygų pristatymas. Terminalo būsenos. Galinių būsenų tipai. Kvėpavimo takų praeinamumo atkūrimas ir palaikymas

Skaidrių pristatymas

Skaidrės tekstas: Kursko valstybinis medicinos universitetas Bendrosios chirurgijos katedra Paskaitos terminalas ir šoko sąlygos chirurgijoje Lektorė: profesorė, MD Tutovas A.S.


Skaidrės tekstas: Galinių būsenų tipai Priešagoninė būsena Terminalo pauzė (ne visada pažymėta) Agonija Klinikinė mirtis


Skaidrės tekstas: ikiagoninė būsena Sąmonė yra prislėgta arba jos nėra. Oda yra blyški arba cianotiška. Kraujo spaudimas sumažėja iki nulio. Pulsas išsaugomas miego ir šlaunies arterijose. Kvėpavimas yra bradyforminis. Būklės sunkumas paaiškinamas didėjančiu deguonies badu ir sunkiais medžiagų apykaitos sutrikimais.


Skaidrės tekstas: terminalo pauzė Terminalo pauzė ne visada įvyksta. Po vagotomijos jos nėra. Kvėpavimo sustojimas, asistolės laikotarpiai 1-15 sek.


Skaidrės tekstas: Agonija Mirties pirmtakas. Aukštesnių smegenų dalių reguliavimo funkcija nutrūksta. Bulbar centrai kontroliuoja gyvybinius procesus.


Skaidrės tekstas: Klinikinė mirtis Širdies veikla ir kvėpavimas sustoja, tačiau vis dar nėra negrįžtamų organų ir sistemų pokyčių. Vidutiniškai trukmė yra ne daugiau kaip 5-6 minutės, priklausomai nuo aplinkos temperatūros, atm. spaudimas ir kt.


Skaidrės tekstas: 3 kraujotakos sustojimo tipai 1. Asistolė - prieširdžių ir skilvelių susitraukimų nutraukimas (visiškas užsikimšimas, blauzdos nervų sudirginimas, išsekimas, endokrininės ligos ir kt.). 2. Skilvelių virpėjimas - diskoordinacija miokardo susitraukime. 3. Miokardo atonija - raumenų tonuso praradimas (hipoksija, kraujo netekimas, šokas).


Skaidrės tekstas: 3 kvėpavimo veiklos nutraukimo tipai Hipoksija. Hiperkapnija. Hipokapnija yra kvėpavimo alkalozė.


Skaidrės tekstas: Komos klinikinės mirties požymiai yra išsiplėtę vyzdžiai ir nepakankamas atsakas į šviesą. Apnėja yra kvėpavimo trūkumas. Asistolė yra pulso nebuvimas miego arterijose. Laiko veiksniai šioje situacijoje vaidina didžiulį vaidmenį, todėl būtina stengtis atlikti EEG, EKG, rūgščių ir šarmų balansas nėra būtinas, tačiau būtina pereiti prie reanimacijos metodų.

Skaidrės numeris 10


Skaidrės tekstas: Atviro oro gaivinimo metodai - atkurti kvėpavimo takų praeinamumą. Kvėpuokite nukentėjusiajam - pradėkite vėdinti. Cirkuliacija jo krauju - pradėkite širdies masažą.

Skaidrės numeris 11


Skaidrės tekstas: ABC taisyklės 1. Išskleiskite kaklo stuburą, nuimkite apatinį žandikaulį (23.24 pav.), Atlaisvinkite burnos ertmę ir ryklę, ortakį - mechaninę ventiliaciją (25.26 pav.). 2. a) išorinis (išorinis) - krūtinės suspaudimas. b) pučia orą į plaučius.

Skaidrės numeris 12


Skaidrės tekstas: Mechaninio vėdinimo metodai Vėdinimas per S formos ortakį. IVL per marlės tvarstį (1-2 sluoksniai) arba nosinę. IVL "iš burnos į burną" 10-12 per 1 min (4-5 sąskaita). IVL „nuo burnos iki nosies“.

Skaidrės numeris 13


Skaidrės tekstas: Širdies veiklos atkūrimo būdai 1. Netiesioginis širdies masažas. Po 2-3 įkvėpimų - smūgis kumščiu į širdies sritį, o po to masažas tarp krūtinkaulio ir stuburo 1: 5 masažo ir mechaninės ventiliacijos santykis.

Skaidrės numeris 14


Skaidrės tekstas: 2. Vaistų stimuliavimas. Kartojasi kas 5 minutes. Adrenomimetikai - adrenalinas 1,0 0,1% + 10,0 fizinis tirpalas in / in, in / cardio, kol bus pasiektas klinikinis poveikis. Antiaritminiai vaistai - lidokainas 80-120 mg. Natrio bikarbonatas 2 ml 1% 1 kg. 1–2 g magnio sulfato 100 ml 5% gliukozės. Atropino 1,0 0,1% tirpalas. Kalcio chloridas 10% - 10,0

Skaidrės numeris 15


Skaidrės tekstas: 3. Elektroimpulsinė terapija 200 J, 200-300, 360, 2500 V, 3500 V. Gaivinimo išmokos neteikiamos pacientams, kurių sužalojimai nesuderinami su gyvenimu, kurie yra nepagydomų ligų galinėje stadijoje, vėžiu sergantiems pacientams, sergantiems metastazėmis.

Skaidrės numeris 16


Skaidrės tekstas: Šoko rūšys Hipovoleminis (pohemoraginis, nudegimas - tai veislės) šokas. Kardiogeninis šokas. Kraujagyslių šokas (septinis ir anafilaksinis).

Skaidrės numeris 17


Skaidrės tekstas: klinikiniai šoko šaltos, drėgnos, blyškiai melsvos ar marmurinės odos požymiai; smarkiai sulėtino kraujo tekėjimą į nagų lovą; sutemusi sąmonė; dusulys; oigurija; tachikardija; kraujo ir pulso slėgio sumažėjimas.

Skaidrės numeris 18


Skaidrės tekstas: Patogenetinė klasifikacija, pagrindiniai klinikiniai hipovoleminio šoko simptomai ir kompensaciniai mechanizmai (pagal G. A. Ryabov, 1979)

Skaidrės numeris 19


Skaidrės tekstas: Šoko kontrolės kriterijai Šoko indeksas yra širdies ritmo ir sistolinio slėgio santykis (P.G. Brusov, 1985). Įprasta SHI vertė = 60/120 = 0,5 (kraujo netekimas 15–25% BCC) SHI = 1 (100/100) Su II šoko stadija. (kraujo netekimas 25–45% BCC) SHI = 1,5 (120/80) (kraujo netekimas daugiau kaip 50% BCC) SHI = ”(140/70)

Skaidrės numeris 20


Skaidrės tekstas: Hipovoleminio šoko gydymo principai Skubus kraujavimo valdymas, tinkamas skausmo malšinimas. Povandeninės venos kateterizavimas ir tinkama skysčių terapija. Ūminio kvėpavimo nepakankamumo požymių palengvinimas. Nuolat tiekiamas deguonis įkvepiamame mišinyje 35-45%. Ūminio širdies nepakankamumo požymių palengvinimas. Šlapimo pūslės kateterizacija

Skaidrės numeris 21


Skaidrės tekstas: Infuzijos terapijos programa, priklausomai nuo kraujo netekimo (V.A. Klimansky, A.Ya. Rudaev, 1984)

Skaidrės numeris 22


Skaidrės tekstas: Septinio šoko gydymo principai ARF ir ACFS požymių pašalinimas, perkėlimas į mechaninę ventiliaciją pagal indikacijas. Centrinės hemodinamikos rodiklių normalizavimas naudojant intravenines dekstranų, kristaloidų, gliukozės infuzijas kontroliuojant CVP ir valandinį šlapimo išsiskyrimą. Pagrindinių rūgščių-šarmų pusiausvyros ir vandens-elektrolitų pusiausvyros rodiklių korekcija. Prevencinis plaučių distreso sindromo gydymas, neišvengiamas šiai patologijai. Antibakterinis gydymas (pageidautina bakteriostatiniai vaistai). DIC sindromo palengvinimas. Alerginio ligos komponento gydymas skiriant gliukokortikoidus. Infekcijos židinio pašalinimas. Simptominė terapija.

Skaidrės numeris 23


Skaidrės tekstas: ANAFILAKTINIS ŠOKAS Anafilaksinio šoko patogenezė Santykinė hipovolemija mikrocirkuliacijos sistemos parezės fone. Laringitas ir bronchų spazmas. Padidėjęs ląstelių membranų pralaidumas. Sutrikęs simpatoadrenalinis atsakas į endogeninę vainikinių arterijų ligą. Spazminis pilvo organų lygiųjų raumenų susitraukimas.

Skaidrės numeris 24


Skaidrės tekstas: Anafilaksinio šoko gydymo principai Jei reikia, gaivinimo priemonės. Jei įmanoma, pašalinkite kontaktą su alergenu, nors tai ne visada įmanoma. Jei tai neįmanoma - žnyplė virš alergeno injekcijos vietos arba dūrio vieta praskiestu adrenalino tirpalu. Intraveninė infuzinė terapija, kontroliuojama CVP ir valandinis šlapimo išsiskyrimas. Lėtai į veną 1 ml 0,1% adrenalino tirpalo + 20,0 fiz. tirpalas (galima po liežuviu). Bronchų spazmui palengvinti, lėtai į veną suleisti 5-10 ml 2,4% aminofilino tirpalo. Gliukokortikoidų vartojimas parodytas kaip desensibilizuojantis vaistas ir ląstelių membranų stabilizatorius. Vartojant prednizoloną, dozė turi būti 90-120 mg. Tuo pačiu metu skiriamas 125-250 mg hidrokortizonas, galintis išlaikyti natrio ir vandens kiekį organizme.

Skaidrės numeris 25


Skaidrės tekstas: Sėkmingo šoko BCC atstatymo ir hipovolemijos pašalinimo kriterijai. UOS, MOS atkūrimas. Mikrocirkuliacijos sutrikimų pašalinimas.

2 skaidrė

Galutinių būsenų tipai Priešagoninė būsena Terminalo pauzė (ne visada pažymima) Agonija Klinikinė mirtis

3 skaidrę

Priešagoninė būsena Sąmonė yra prislėgta arba jos nėra. Oda yra blyški arba cianotiška. Kraujo spaudimas sumažėja iki nulio. Pulsas išsaugomas miego ir šlaunies arterijose. Kvėpavimas yra bradyforminis. Būklės sunkumas paaiškinamas didėjančiu deguonies badu ir sunkiais medžiagų apykaitos sutrikimais.

4 skaidrė

Terminalo pauzė Terminalo pauzė ne visada būna. Po vagotomijos jos nėra. Kvėpavimo sustojimas, asistolės laikotarpiai 1-15 sek.

5 skaidrė

Agonija Mirties pirmtakas. Aukštesnių smegenų dalių reguliavimo funkcija nutrūksta. Bulbar centrai kontroliuoja gyvybinius procesus.

6 skaidrė

Klinikinė mirtis Širdies veikla ir kvėpavimas sustoja, tačiau vis dar nėra negrįžtamų organų ir sistemų pokyčių. Vidutiniškai trukmė yra ne daugiau kaip 5-6 minutės, priklausomai nuo aplinkos temperatūros, atm. spaudimas ir kt.

7 skaidrė

3 kraujotakos sustojimo tipai 1. Asistolija - prieširdžių ir skilvelių susitraukimų nutraukimas (visiška blokada, klajoklių nervų dirginimas, išsekimas, endokrininės ligos ir kt.). 2. Skilvelių virpėjimas - diskoordinacija miokardo susitraukime. 3. Miokardo atonija - raumenų tonuso praradimas (hipoksija, kraujo netekimas, šokas).

8 skaidrė

3 kvėpavimo veiklos nutraukimo tipai Hipoksija. Hiperkapnija. Hipokapnija yra kvėpavimo alkalozė.

9 skaidrė

Komos klinikinės mirties simptomai yra išsiplėtę vyzdžiai ir nepakankamas atsakas į šviesą. Apnėja yra kvėpavimo trūkumas. Asistolė yra pulso nebuvimas miego arterijose. Laiko veiksniai šioje situacijoje vaidina didžiulį vaidmenį, todėl būtina stengtis atlikti EEG, EKG, rūgščių ir šarmų balansas nėra būtinas, tačiau būtina pereiti prie reanimacijos metodų.

10 skaidrė

Atviro oro gaivinimo metodai - atkurti kvėpavimo takų praeinamumą. Kvėpuokite nukentėjusiajam - pradėkite vėdinti. Cirkuliacija jo krauju - pradėkite širdies masažą.

11 skaidrė

ABC taisyklės 1. Atlenkite gimdos kaklelio stuburą, nuimkite apatinį žandikaulį (23.24 pav.), Atlaisvinkite burnos ertmę ir ryklę, ortakį - mechaninę ventiliaciją (25.26 pav.). 2. a) išorinis (išorinis) - krūtinės suspaudimas. b) pučia orą į plaučius.

12 skaidrė

Ventiliacijos metodai IVL per S formos ortakį. IVL per marlės tvarstį (1-2 sluoksniai) arba nosinę. IVL "iš burnos į burną" 10-12 per 1 min (4-5 sąskaita). IVL „nuo burnos iki nosies“.

13 skaidrė

Širdies veiklos atkūrimo būdai 1. Netiesioginis širdies masažas. Po 2-3 įkvėpimų - smūgis kumščiu į širdies sritį, o po to masažas tarp krūtinkaulio ir stuburo 1: 5 masažo ir mechaninės ventiliacijos santykis.

14 skaidrė

2. Narkotikų stimuliavimas. Kartojasi kas 5 minutes. Adrenomimetikai - adrenalinas 1,0 0,1% + 10,0 fizinis tirpalas į veną, į veną, kol bus pasiektas klinikinis poveikis. Antiaritminiai vaistai - lidokainas 80-120 mg. Natrio bikarbonatas 2 ml 1% 1 kg. 1–2 g magnio sulfato 100 ml 5% gliukozės. Atropino 1,0 0,1% tirpalas. Kalcio chloridas 10% - 10,0

15 skaidrė

3. Elektros impulsų terapija 200J, 200-300, 360, 2500 V, 3500 V. Gaivinimo išmokos neteikiamos pacientams, kurių sužalojimai nesuderinami su gyvenimu, kurie yra nepagydomų ligų galinėje stadijoje, vėžiu sergantiems pacientams, sergantiems metastazėmis.

16 skaidrė

Šoko rūšys Hipovoleminis (pohemoraginis, nudegimai yra veislės) šokas. Kardiogeninis šokas. Kraujagyslių šokas (septinis ir anafilaksinis).

17 skaidrė

Klinikiniai šoko požymiai Šalta, drėgna, blyškiai cianotiška arba marmurinė oda; smarkiai sulėtino kraujo tekėjimą į nagų lovą; sutemusi sąmonė; dusulys; oigurija; tchikardija; kraujo ir pulso slėgio sumažėjimas.

18 skaidrė

Patogenetinė klasifikacija, pagrindiniai klinikiniai hipovoleminio šoko simptomai ir kompensaciniai mechanizmai (pagal G. A. Ryabov, 1979)

19 skaidrė

Šoko kontrolės kriterijai Šoko indeksas yra širdies ritmo ir sistolinio spaudimo santykis (P.G. Brusov, 1985). Įprasta SHI vertė = 60/120 = 0,5 (kraujo netekimas 15–25% BCC) SHI = 1 (100/100) (kraujo netekimas 25–45% BCC) SHI = 1,5 (120/80) (kraujo netekimas daugiau nei 50% BCC) SHI = ”(140/70)

20 skaidrė

Hipovoleminio šoko gydymo principai Nedelsiant kontroliuoti kraujavimą, tinkamai malšinti skausmą. Povandeninės venos kateterizavimas ir tinkama skysčių terapija. Ūminio kvėpavimo nepakankamumo požymių palengvinimas. Nuolat tiekiamas deguonis įkvepiamame mišinyje 35-45%. Ūminio širdies nepakankamumo požymių palengvinimas. Šlapimo pūslės kateterizacija

21 skaidrė

Infuzijos terapijos programa, priklausomai nuo kraujo netekimo (V.A. Klimansky, A.Ya. Rudaev, 1984)

22 skaidrė

Septinio šoko gydymo principai ARF ir OSSN požymių pašalinimas, perkėlimas į mechaninę ventiliaciją pagal indikacijas. Centrinės hemodinamikos rodiklių normalizavimas naudojant intravenines dekstranų, kristaloidų, gliukozės infuzijas kontroliuojant CVP ir valandinį šlapimo išsiskyrimą. Pagrindinių rūgščių-šarmų pusiausvyros ir vandens-elektrolitų pusiausvyros rodiklių korekcija. Prevencinis plaučių distreso sindromo gydymas, neišvengiamas šiai patologijai. Antibakterinis gydymas (pageidautina bakteriostatiniai vaistai). DIC sindromo palengvinimas. Alerginio ligos komponento gydymas skiriant gliukokortikoidus. Infekcijos židinio pašalinimas. Simptominė terapija.

24 skaidrė

Anafilaksinio šoko gydymo principai, jei reikia, gaivinimo priemonės. Jei įmanoma, pašalinkite kontaktą su alergenu, nors tai ne visada įmanoma. Jei tai neįmanoma - žnyplė virš alergeno injekcijos vietos arba dūrio vieta praskiestu adrenalino tirpalu. Intraveninė infuzinė terapija, kontroliuojama CVP ir valandinis šlapimo išsiskyrimas. Lėtai į veną 1 ml 0,1% adrenalino tirpalo + 20,0 fiz. tirpalas (galima po liežuviu). Bronchų spazmui palengvinti, lėtai į veną suleisti 5-10 ml 2,4% aminofilino tirpalo. Gliukokortikoidų vartojimas parodytas kaip desensibilizuojantis vaistas ir ląstelių membranų stabilizatorius. Vartojant prednizoloną, dozė turi būti 90-120 mg. Tuo pačiu metu skiriamas 125-250 mg hidrokortizonas, galintis išlaikyti natrio ir vandens kiekį organizme.

25 skaidrė

Sėkmingo šoko BCC atstatymo ir hipovolemijos pašalinimo kriterijai. UOS, MOS atkūrimas. Mikrocirkuliacijos sutrikimų pašalinimas.

„Terminalo būsenos“

OBZH mokytojas

SM SOSH kaimas Svjatoslavka

Samoilovskio rajonas

Saratovo sritis

Kulikova Tatjana Vasilievna

2 skaidrė

TERMINALINĖS VALSTIJOS

PIRMA PAGALBA

3 skaidrė

Kombinuota pamoka

Pamokos tikslas:

Mokyti studentus, kaip suteikti skubią reanimaciją.

Pamokos tikslai.

Švietimas: mokinių supažindinimas su pirmosios pagalbos teikimo ekstremaliose situacijose taisyklėmis.

Švietimas: informuotumo apie žmogaus gyvybės vertę didinimas.

Praktinis: praktinių įgūdžių formavimas teikiant skubią reanimaciją.

4 skaidrė

Galinės būsenos ir reikalinga pagalba

Predagonija, agonija ir klinikinė mirtis yra galutinė, t.y. ribinės būsenos tarp gyvybės ir biologinės mirties. Suteikti pirmąją pagalbą tokiais atvejais yra vienintelis būdas išgelbėti žmogaus gyvybę.

5 skaidrė

Predagonija

Prieš agoniją pastebimi šie dalykai:

  • centrinės nervų sistemos slopinimas,
  • kraujospūdžio sumažėjimas iki 60 mm Hg. ir mažesnis, padidėjęs ir sumažėjęs pulso užpildymas periferinėse arterijose,
  • dusulys (greitas kvėpavimas - tachypnoe),
  • odos spalvos pasikeitimas - cianozė (cianozė). Paprastai sąmonė išsaugoma, tačiau kai kuriais atvejais ji yra patamsėjusi ar supainiota. Akių refleksai yra ryškūs.

  • 6 skaidrė

    Pirmoji pagalba

    Teikiant pagalbą nukentėjusiajam, jis turi būti paguldytas ant lygaus paviršiaus, o galva turi būti žemiau kūno, visos galūnės pakeltos (kraujo perpylimas), todėl laikinai padidėja cirkuliuojančio kraujo kiekis. plaučius, smegenis, inkstus ir kitus organus, mažinant sisteminę kraujotaką (centralizuojant kraujotaką).

    7 skaidrė

    Terminalo pauzė

    Pereinamoji būsena iš ikiagoninės būsenos į agoniją yra vadinamoji galinė pauzė, kuri aiškiai išreiškiama mirštant nuo kraujo netekimo.

    Jam būdinga tai, kad po aštrios tachipnėjos (greito kvėpavimo) kvėpavimas staiga sustoja.

    Terminalo pauzės trukmė svyruoja nuo 5-10 sek. iki 3-4 min.

    8 skaidrė

    Agonija

    Agonijos atsiradimo ženklas po galutinės pauzės yra pirmojo kvėpavimo atsiradimas. Kvėpavimas, iš pradžių silpnas, o paskui stipriai sustiprėja, virsta traukuliniu, protarpiniu „Chain-Stokes“ kvėpavimu su 10–30 sekundžių pertraukomis tarp kvėpavimo ciklų. ir, pasiekęs tam tikrą maksimumą, palaipsniui silpnėja ir sustoja. Būdingas dalyvavimas kvėpuojant visus kvėpavimo raumenis, įskaitant pagalbinius (burnos ir kaklo raumenis). Padidėja širdies susitraukimų dažnis, šiek tiek padidėja kraujospūdis (30–40 mm Hg) ir nustatomas pulsas miego arterijose. Tada sustoja širdies susitraukimai ir kvėpavimas, įvyksta klinikinė mirtis.

    9 skaidrė

    Agonijos būsenos aukai reikia dirbtinio kvėpavimo ir uždaro širdies masažo.

    Pirmoji pagalba

    10 skaidrė

    Klinikinė mirtis

    Nėra išorinių gyvybės požymių: sąmonė, kvėpavimas, kraujotaka, visiška arefleksija, vyzdžiai maksimaliai išsiplėtę. Visas organizmas nebegyvena. Tuo pačiu metu atskiruose audiniuose ir organuose galima rasti smarkiai susilpnėjusių gyvenimo procesų. Metabolizmo procesai išnyksta tam tikra seka.

    Klinikinės mirties trukmė yra 3-4, daugiausia 5-6 minutės. Ilgai mirštant ir sustojus širdžiai, klinikinės mirties trukmė neviršija 1–3 minučių. Šį laiką lemia smegenų ląstelių gebėjimas egzistuoti nesant kraujotakai, taigi ir visiškas deguonies badas. Po 4-6 minučių. po širdies sustojimo šios ląstelės žūva. Atgaivinti galima, jei gaivinimas pradedamas per pirmąsias 4 minutes. klinikinė mirtis 94%atvejų per 5-6 minutes. esant 6%.

    Nuo negrįžtamų pokyčių smegenų žievės ląstelėse pradžios prasideda tikra ar biologinė mirtis.

    11 skaidrė

    Pagrindiniai klinikinės mirties požymiai:

    • sąmonės netekimas;
    • pulso trūkumas miego arterijoje;
    • kvėpavimo trūkumas;
    • mokinių reakcijos į šviesą trūkumas.

  • 12 skaidrė

    Gyvybės ženklų aptikimas

    • a - kvėpuojant veidrodžiu ir vatos diskeliu;
    • b - vyzdžio reakcija į šviesos veikimą

  • 13 skaidrė

    Gaivinimas

    Priemonių rinkinys, skirtas atkurti gyvybiškai svarbias kūno funkcijas, pirmiausia kvėpavimą ir kraujotaką.

    14 skaidrė

    Gaivinimo užduotys

    * Kova su hipoksija ir mirštančių kūno funkcijų skatinimas.

    Pagal skubos laipsnį gaivinimo priemonės skirstomos į dvi grupes:

    1) dirbtinio kvėpavimo ir dirbtinės kraujotakos palaikymas;

    2) intensyvi terapija, kurios tikslas - atkurti nepriklausomą kraujotaką ir kvėpavimą, normalizuoti centrinės nervų sistemos, kepenų, inkstų ir medžiagų apykaitos funkcijas.

    * Gaivinimas sutrikus kraujotakai

    15 skaidrė

    Širdies ir plaučių gaivinimas

    Pirminis gaivinimas apima tris „ABC“ etapus: „A“ (kvėpavimo takai) - kvėpavimo takų praeinamumo atkūrimas ir palaikymas;

    • „B“ (kvėpavimas) - dirbtinė plaučių ventiliacija;
    • „C“ (cirkuliacija) - išorinis širdies masažas.

  • 16 skaidrė

    Kvėpavimo takų praeinamumo atkūrimas ir palaikymas

  • 17 skaidrė

    Dirbtinė plaučių ventiliacija

    IVL - aktyvus oro pūtimas į aukos plaučius, naudojant metodus „burna į burną“, „burna į nosį“, maišas per kaukę ir kt.

    1. Įkvėpimo laikas 1-1,5 sek.

    2. Įkvėpus kartu pakyla priekinė krūtinės sienelė, o ne pilvo siena.

    3. Suteikiama galimybė pasyviam iškvėpimui.

    4. Oro smūgių ir krūtinės suspaudimų santykis yra 2:15, nepriklausomai nuo reanimatologų skaičiaus.

    18 skaidrė

    Metodas nuo burnos iki nosies

  • 19 skaidrė

    Metodas nuo burnos iki nosies

  • 20 skaidrė

    Burnos į burną metodas

  • 21 skaidrė

    22 skaidrė

    Išorinis širdies masažas

    1. Maksimalus suspaudimas apatiniame krūtinkaulio trečdalyje.

    2. Slėgio gylis 4-5 cm arba apie 30% anteroposteriorinės krūtinės dydžio.

    3. Technika: suaugusiems - dviem rankomis, vaikams iki vienerių metų - abiejų rankų nykščiais, 1-8 metų vaikams - viena ranka; pečiai turi būti tiesiai virš suglaustų rankų; alkūnes laikykite tiesiai.


    Pamokos tema:

    Galutinė būsena.

    Pirmoji reanimacijos pagalba.

    Pamokos tikslas:

    • Supažindinti studentus su galinės būsenos ženklais.
    • Išmokykite mokinius įsisavinti gavimo ir teikimo įgūdžius

    skubi reanimacijos pagalba.


    Terminalo būsenos Ar yra pasienio valstybės

    organizmas tarp gyvybės ir mirties, paskutinis

    gyvenimo etapus.

    ŠOKAS (5-6 valandos) → PREAGONIJA → TERMININĖ PAUZĖ

    → AGONIJA → KLINIKINĖ MIRTIS

    (kuriamos paskutinės keturios nuorodos

    ne ilgiau kaip 8–9 minutes).


    Klinikinė mirtis atsiranda dėl širdies veiklos nutraukimo.

    Klinikinei mirčiai būdingi penki pagrindiniai pagrindinių požymių požymiai:

    Sąmonės trūkumas;

    Kvėpavimo trūkumas;

    Pulso trūkumas miego ar šlaunies arterijose;

    Išsiplėtę vyzdžiai;

    Mokinio reakcijos į šviesą trūkumas.

    Klinikinės mirties trukmė yra 4-5 minutės.


    Gaivinimas- tai mirštančio žmogaus atgimimas, išvedimas iš klinikinės mirties būsenos, biologinės mirties atsiradimo prevencija.

    Gaivinimo tikslas:

    išgelbėti žmogaus, kaip socialinio subjekto, visaverčio visuomenės nario gyvybę.

    Gaivinimo užduotys:

    Mirties prevencija, parama smegenų funkcijoms atkurti;

    Kūno pašalinimas iš galinių būsenų;

    Jų grįžimo (atkryčio) prevencija;

    Galimų komplikacijų skaičiaus prevencija arba apribojimas;

    Sumažinti jų eigos sunkumą.


    Pirmieji etapai

    intensyvi priežiūra

    padėti .


    Penki klausimai nagrinėjami eilės tvarka:

    Žmogus gyvas arba miręs;

    Serga ar yra sveikas (bet, pavyzdžiui, yra apsvaigęs);

    Yra klinikinės mirties būsenoje;

    Ar prieš klinikinę mirtį jis patyrė stiprų šoką;

    Kokios medicinos pagalbos nukentėjusiajam reikia ar jos apskritai negalima gydyti?


    1. Kaklo slankstelių būklės tikrinimas.

    2. Galvos atmetimo metodas.

    3. Nedelsiant sustabdyti kraujavimą.

    4. Pulso, mokinių būklės tikrinimas.

    5. Atlikti dirbtinę plaučių ventiliaciją.


    Teisinga aukos padėtis.

    NEGALIMA REANIMUOTI ANT KAMBOS, LOVOS - VISOS PRIEMONĖS BŪS NEVEIKINGOS.


    1. Kvėpavimo takų praeinamumo tikrinimas.

    2. Kvėpavimo takų praeinamumo atkūrimo technika.

    3. Aukos burnos atidarymas.


    1. Dirbtinė plaučių ventiliacija.

    „BURNAS Į BURĄ“, „BURNAS Į NOSĮ“

    2. Neskausminga dirbtinė plaučių ventiliacija.

    3. Išorinis širdies masažas.

    PRECARDINAL POVEIKIS

    4. Gaivinimo santykis.

    2: 15- su vienu gelbėtoju

    1: 5 - su dviem gelbėtojais

    1: 4 - vaikams


    • Atkuria, apsaugo
    • griežta įvykių seka;
    • greitas, tikslus įgyvendinimas;

    Užtikrinti visišką aukos poilsį, jo komfortą;

    Nuolatinis kūno padėties ir aukos būklės stebėjimas.

    Nukentėjusysis į atstatomąją, apsauginę padėtį atliekamas pašalinus jį iš galinės būsenos (auka gali būti be sąmonės).


    Kokios problemos išsprendžiamos RP diagnostiniame etape?

    Kaip pozicionuoti auką taip, kad gaivinimas

    ar veikla buvo veiksminga?

    Kokios yra pagrindinės ventiliatoriaus gelbėtojo užduotys?

    Atskirų skaidrių pristatymo aprašymas:

    1 skaidrė

    Skaidrės aprašymas:

    Terminalo būsenos. Pirmoji reanimacijos pagalba. Baigė mokytojas MBOU "OOSH s. Dubovka" Golodnovas Aleksejus Vladimirovičius

    2 skaidrė

    Skaidrės aprašymas:

    Galutinės būsenos yra ribinės organizmo būsenos tarp gyvybės ir mirties, paskutinės gyvenimo stadijos. Šiuo atveju galima išskirti būdingą penkių grandžių įvykių grandinę: šoką, priešakinį gyvenimą, galutinę pauzę, agoniją, klinikinę mirtį (paskutinės keturios grandys vystosi ne ilgiau kaip 8–9 minutes). Visiškas atgimimas galimas visose galinėse valstybėse. Praktinėse situacijose dažniausiai tenka susidurti su pirmąja reanimacijos pagalba klinikinės mirties atveju. Ši pagalba yra labai svarbi, nes iš karto po klinikinės mirties įvyksta negrįžtama biologinė mirtis. Klinikinei mirčiai būdingi penki pagrindiniai požymiai: 1. Sąmonės stoka. 2. Dusulys. 3. Pulso trūkumas miego ar šlaunies arterijose. 4. Mokinių išsiplėtimas. 5. Mokinių reakcijos į šviesą trūkumas.

    3 skaidrę

    Skaidrės aprašymas:

    Pirmosios pagalbos gaivinimui etapai. Gaivinimas yra mirštančio žmogaus atgimimas, išvedimas iš klinikinės mirties būsenos, biologinės mirties atsiradimo prevencija. Gaivinimo tikslas yra išgelbėti žmogaus, kaip socialinio subjekto, visaverčio visuomenės nario, gyvybę. Gaivinimo užduotys: * mirties prevencija, palaikymas, smegenų funkcijų atkūrimas; * kūno pašalinimas iš galinių būsenų; * jų grįžimo (atkryčio) prevencija; * galimų komplikacijų skaičiaus prevencija arba apribojimas; * sumažinti jų eigos sunkumą.

    4 skaidrė

    Skaidrės aprašymas:

    Yra penki pirmosios pagalbos gaivinimo etapai. 1. Diagnostika - sprendžia penkis klausimus, ar žmogus gyvas, ar miręs; sergate ar esate sveikas (girtas); ar jis yra klinikinės mirties būsenos, ar patiria stiprų šoką; kokios medicininės priežiūros aukai reikia ar ji apskritai nėra gydoma.

    5 skaidrė

    Skaidrės aprašymas:

    Etapas yra diagnostinis. Sąmonės būsenos nustatymas, reakcija į išorinius poveikius (pakratykite petį, šaukitės) Reakcija galima Reakcija nėra Jei reikia, nukentėjusįjį padėkite patogiau; atmesti kvėpavimo takų užsikimšimo galimybę, suteikti pirmąją pagalbą, kviesti pagalbą Patikrinkite kaklo slankstelių būklę. Norėdami neįtraukti lūžių, slankstelių lūžių-išnirimų, kaklo, galvos sužalojimų Atlaisvinkite kvėpavimo takus; pakreipkite galvą atgal, stumkite apatinį žandikaulį į priekį; jei reikia, pašalinkite svetimkūnius. Skambinkite pagalbos. Sustabdykite išorinį kraujavimą. Kviesti greitosios pagalbos automobilis... Patikrinkite aukos kvėpavimą pagal garsą, išeinančio oro jausmą, pakilus priekinei krūtinės sienai įkvėpus. Kvėpavimas išsaugomas. Kvėpavimas smarkiai susilpnėja. Kvėpavimas nėra. Patikrinkite, ar nėra kraujotakos: pulsas ant miego arterijos; pagal mokinių būklę. Atlikite dirbtinę plaučių ventiliaciją. Išsaugoma kraujotaka. Nėra kraujotakos. Nėra kraujotakos Atlikite visą gaivinimo ciklą

    6 skaidrė

    Skaidrės aprašymas:

    Etapai yra parengiamieji ir pradiniai. Parengiamasis etapas Pradinis etapas Padėkite nukentėjusįjį ant kieto pagrindo (ant grindų, ant žemės ir pan.) Ant nugaros (rankos ištiestos išilgai kūno) Mesti atgal aukos galvą Atlaisvinkite apykaklę, diržą. Išlaisvinkite liemenėlę. Atvira burna Burna uždaryta Atidarykite burną vienu iš šių būdų: - abipusį apatinio žandikaulio suėmimą, - apatinio žandikaulio priekinį sukibimą, - šoninį apatinio žandikaulio sukibimą. Patikrinkite kvėpavimo takų praeinamumą. Nėra išlaikytas Atkurti kvėpavimo takų praeinamumą

    7 skaidrė

    Skaidrės aprašymas:

    8 skaidrė

    Skaidrės aprašymas:

    Reanimacijos etapas. Dirbtinė plaučių ventiliacija Išorinis širdies masažas Naudojant geriamuosius metodus Prieškardinalinis smūgis prieš išorinį širdies masažą kiekvieno ciklo pradžioje) kvėpuoja greičiausiu tempu, be pauzių. Įkvėpimo tūris - 400-500 ml.Kvėpavimo ciklas: vėdinimo greitis - 8 per 1 minutę; įkvėpimo laikas ne daugiau kaip 1 s. Priemonių, kurių buvo imtasi pulsui miego arterijoje, veiksmingumo tikrinimas, vyzdžių būklė. Be jokio poveikio. Išorinio širdies masažo ciklai: impulsų dažnis - 100 per 1 minutę; krūtinkaulio įlinkio gylis - 4-5 cm. Gaivinimo santykis (mechaninė ventiliacija + išorinis širdies masažas) Su vienu gelbėtoju - 2:15 Su dviem gelbėtojais - 1: 5 Vaikams - 1: 4 Visais atvejais užtikrinant nuolatinį aukos būklė, gaivinimo efektyvumas su koregavimais

    9 skaidrė

    Skaidrės aprašymas:

    • Panašūs leidiniai