არავერბალური კომუნიკაცია ექიმის მუშაობაში. არავერბალური კომუნიკაცია მედიცინაში ვერბალური და არავერბალური კომუნიკაცია ექიმის საქმიანობაში

შესავალი 3
თავი I. არავერბალური კომუნიკაციის ცნება 6
თავი II. არავერბალური კომუნიკაციის სახეები და სახეები 9
2.1. ფონაციის ხელსაწყოები 9
2.2. ოპტიკური და კინეტიკური საშუალებები 12
2.3. ნიშან-სიმბოლური ნიშნავს 18
2.4. ტაქტილური საშუალებები 20
2.5. სივრცე-დრო ნიშნავს 23
თავი III. არავერბალური კომუნიკაციის როლი მედიცინაში 26
3.1. პროფესიული კომუნიკაციის სპეციფიკა26
3.2. ინტერპერსონალური კომუნიკაციის სპეციფიკა ჯანდაცვის მუშაკის პროფესიულ საქმიანობაში 28
3.3. კომუნიკაციის ბარიერები 29
3.4. კომუნიკაციური გავლენის ფენომენი 30
3.5. ინფორმაციის გადაცემის ვერბალური და არავერბალური დონეების არსებობა 31
დასკვნა 35
ბიბლიოგრაფია 37
დანართი 39

შესავალი

ადამიანი ეწევა სოციალური ცხოვრების წესს, ამიტომ შეუძლებელია მისი წარმოდგენა საზოგადოების გარეთ. ნებისმიერი ადამიანისთვის მნიშვნელოვანია თანამოსაუბრესთან კონტაქტის დამყარება. კომუნიკაცია არის ინფორმაციის გადაცემა ადამიანიდან ადამიანზე - ადამიანებს შორის ურთიერთქმედების სპეციფიკური ფორმა მათი შემეცნებითი - შრომითი საქმიანობის პროცესებში. ეჭვგარეშეა, კანონების ცოდნა ადამიანებს ეხმარება ერთმანეთთან კომუნიკაციაში. მაგრამ არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ ანთროპოლოგებისა და ეთოლოგების აზრით, სიტყვებით გადმოცემული ინფორმაცია ადამიანის მიერ მიღებული ინფორმაციის მთლიანი მოცულობის მხოლოდ დაახლოებით 7%-ია, ხოლო არავერბალური სიგნალები შეადგენს 93%-ს.
ამ კურსის თემის აქტუალობა ემყარება იმ ფაქტს, რომ ექიმი კარგად უნდა ფლობდეს პაციენტის ფსიქოლოგიას. მკურნალობით პაციენტის კმაყოფილება დიდწილად დამოკიდებულია იმაზე, იყო თუ არა ექიმთან კომუნიკაცია დადებითი. პაციენტი ყოველთვის ეძებს თანაგრძნობას და პატივისცემას ექიმის თვალში. მას სურს თავისუფლად გამოხატოს თავისი აზრები და იყოს დარწმუნებული საუბრის კონფიდენციალურობაში. ვინაიდან ჟესტები, სხეულის პოზიცია და სახის გამომეტყველება ყველაზე სრულად ასახავს ადამიანის მდგომარეობას, აზრებს, გრძნობებს, ექიმს უნდა შეეძლოს გამოიყენოს სხეულის ენა და არა მხოლოდ წაიკითხოს თავისი პაციენტი, არამედ არავერბალური ინსტრუმენტების დახმარებით მიიზიდოს მოთმინება საკუთარ თავს. მაგალითად, პოზა გადასცემს თავდაჯერებულობას, მეგზურს პაციენტს, ჩვენ ვავლენთ ინტერესს, მანძილი თამაშობს მნიშვნელოვან როლს: არ უნდა იყოთ პაციენტთან ძალიან ახლოს. ბევრი პაციენტი მალავს ემოციებს შიშის გამო ან არ სურს ისაუბროს თავის დაავადებაზე, მაგრამ თუ ექიმმა იცის როგორ სწორად ინტერპრეტაცია გაუკეთოს სახის გამონათქვამებს და მიმიკას, მაშინ ის შეძლებს მათ ამოცნობას.
სამუშაოს ობიექტია ადამიანებს შორის არავერბალური კომუნიკაციის პროცესი, კერძოდ, სამედიცინო პროფესიონალსა და პაციენტს შორის.
კურსის მუშაობის საგანია არავერბალური კომუნიკაციების შინაარსი, ტიპები, ძირითადი ელემენტები, სპეციფიკა.
ამ კურსის მუშაობის მიზანია გამოავლინოს არავერბალური კომუნიკაციების არსი და მათი მნიშვნელობა სამედიცინო პროფესიონალებისთვის.
ამ კურსის მუშაობის მიზნებიდან გამომდინარე, შეიძლება გამოიყოს შემდეგი ამოცანები:
1. არავერბალური კომუნიკაციის კვლევით დაკავებული მეცნიერების მუშაობის შესწავლა;
2. არავერბალური კომუნიკაციის ძირითადი ელემენტების მნიშვნელობის გაანალიზება და ახსნა;
3. გამოავლინოს ამ თემის აქტუალობა.
ნაწარმოების დაწერისას ძირითადად გათვალისწინებული იყო შემდეგი ნაწარმოებები: მ.ლ. ბუტოვსკაია „სხეულის ენა: ბუნება და კულტურა“ (მ., 2004), დესმონდ მორისი „სხეულის ენის ბიბლია“ (თარგმანი ინგლისურიდან. M., 2009) და გ. კრეიდლინი „არავერბალური სემიოტიკა: სხეულის ენა და ბუნებრივი ენა. ” (მ., 2002).
მ.ლ. ბუტოვსკაია თავის წიგნში პირველად და ყველაზე სრულად შიდა სამეცნიერო ლიტერატურაში იძლევა მიმოხილვას ადამიანის არავერბალური კომუნიკაციის ევოლუციური საფუძვლების შესახებ. წიგნში წარმოდგენილია ევოლუციური ფსიქოლოგიის ყველაზე თანამედროვე თეორიები და მოცემულია ბოლო წლებში მოპოვებული მასალები ადგილობრივი და უცხოელი ექსპერტების, მათ შორის წიგნის პირადად ავტორის მიერ. ამ პუბლიკაციის მნიშვნელობა უპირველეს ყოვლისა იმაში მდგომარეობს, რომ ის რეალურად ერთადერთი რუსულენოვანი სამეცნიერო სანდო წიგნია, რომელიც ეძღვნება ადამიანის ეთოლოგიას. თითოეული განხილული იდეა მრავალი ფაქტით არის გამყარებული, წიგნი უხვად არის ილუსტრირებული და მოწოდებული ლიტერატურული წყაროების დიდი ჩამონათვალით.
დესმონდ მორისი, რომელიც აერთიანებს სამეცნიერო მიდგომას მკაფიო პრეზენტაციასთან, დეტალურად საუბრობს სხეულის ფარული ნიშნებიდან თითოეულზე, ...

1. ბოლუჩევსკაია, V.V., Povlyukova, A.M., ექიმის კომუნიკაცია: ვერბალური და არავერბალური კომუნიკაცია (ლექცია). 2) [ელექტრონული რესურსი] // სამედიცინო ფსიქოლოგია რუსეთში: ელექტრონი. სამეცნიერო. ჟურნალი 2011. No 2 URL: http: // medpsy.ru.

პროფესიებში, რომლებიც დაკავშირებულია ადამიანისა და ადამიანის ურთიერთქმედებით, ორიენტაციას მეორეზე, როგორც ურთიერთქმედების თანაბარი მონაწილე, დიდი მნიშვნელობა აქვს. განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია სამედიცინო მუშაკის პროფესიულ საქმიანობაში ჰუმანისტური, მორალური რეაქციის უნარი. ვინაიდან ობიექტი და ამავე დროს ურთიერთქმედების საგანი არის ადამიანი და გამოიყენება ცოდნის ბუნება, მაშინ ჯანდაცვის მუშაკებისგან საჭიროა პირადი პასუხისმგებლობის მაღალი ზომა მათი საქმიანობის შედეგებზე.

ფსიქოლოგიური ცოდნის საფუძვლები აუცილებელია სამედიცინო მუშაკებისთვის იმის გამო, რომ ისინი ხელს უწყობენ ადამიანების ყურადღებიან და დაინტერესებულ დამოკიდებულებას მკურნალობისა და პრევენციის საქმიანობაში, შედეგად მიღებული ურთიერთნდობა, მონაწილეობის უნარი, თანაგრძნობა, თანაგრძნობა და, შესაბამისად. , ურთიერთგაგების. ეს უკანასკნელი ასევე აუცილებელია, რადგან მედიცინის მუშაკი და პაციენტი ერთად წყვეტენ ერთსა და იმავე პრობლემას - ჯანმრთელობის შენარჩუნება, დაავადებების პრევენცია და მკურნალობა, რაც გულისხმობს მათ თანამშრომლობას და ურთიერთქმედებას, ანუ აქტიურ კომუნიკაციას.

პაციენტთან კომპეტენტურად ჩამოყალიბებული ფსიქოლოგიური კონტაქტი ხელს უწყობს ანამნეზის უფრო ზუსტად შეგროვებას, პაციენტის უფრო სრულყოფილ და ღრმა გაგებას. ეს მნიშვნელოვნად ზრდის სამედიცინო მუშაკისთვის დაკისრებული ამოცანების გადაჭრის ეფექტურობას. ინტერპერსონალური კომუნიკაციის სისტემაში ძალზე მნიშვნელოვანია არავერბალური კომუნიკაცია, რომელიც ასოცირდება ადამიანის ფსიქიკურ მდგომარეობასთან და მათი გამოხატვის საშუალებაა.

ნახევარზე მეტი ყურადღება ეთმობა მეტყველების არავერბალურ თანხლებას. ა.მეერაბიანის კვლევებმა აჩვენა, რომ ადამიანის კომუნიკაციის ყოველდღიურ აქტში სიტყვები შეადგენს 7%-ს, ბგერები და ინტონაციები 38%-ს, არავერბალური ურთიერთქმედება 55%. სიტუაცია, როდესაც თანამოსაუბრის არავერბალური მესიჯის „წაკითხვის“ უნარი შეიძლება ჩაითვალოს ექიმის პროფესიონალურად მნიშვნელოვან თვისებად და იძლევა უფრო ზუსტი დიაგნოსტიკის საშუალებას, განსაკუთრებით დისიმულაციის ქცევაში, რომელშიც პაციენტი განზრახ მალავს სიმპტომებს. მისი დაავადების. არავერბალური ქცევის ანალიზი შესაძლებელს ხდის გამოავლინოს დამახასიათებელი მიმიკური რეაქციები ტკივილზე, თავშეკავებული ჟესტები, სტატიკური პოზები - ნიშნები, რომლებიც მიუთითებს ქცევის "დამცავი" სტილის არსებობაზე: მოძრაობების მინიმალური რაოდენობა საშუალებას გაძლევთ შეზღუდოთ მტკივნეული ზემოქმედება. სტიმულები.

არავერბალური კომუნიკაციის უნარის არსებობა სამედიცინო მუშაკისთვის აუცილებელია „ენობრივი ბარიერის“ შემთხვევაში, როდესაც სხვადასხვა ენაზე მოლაპარაკე ექიმი და პაციენტი ერთმანეთს არ ესმით. ამ სიტუაციაში ისინი ავსებენ არავერბალურ კომუნიკაციას ჟესტების, სახის გამონათქვამების, ხმის ინტონაციების დახმარებით. კომუნიკაციის უნარის განვითარება ასევე მოითხოვს ექსპრეს დიაგნოსტიკის სიტუაციას, როდესაც ექიმმა მოკლე დროში უნდა გამოიკვლიოს პაციენტთა დიდი რაოდენობა. მსგავსი ვითარება ვითარდება სტიქიური უბედურებების და სოციალური კატაკლიზმების დროს (ომი, რევოლუცია, ლტოლვილთა მასობრივი მიგრაცია).

არავერბალური კომუნიკაციის უნარები ასევე შეიძლება სასარგებლო იყოს ექიმისა და მცირეწლოვანი ბავშვების პროფესიულ ურთიერთობაში. ბავშვს, რომელსაც არ გააჩნია ინტროსპექციის განვითარებული უნარ-ჩვევები, ხშირად უჭირს ტკივილის ხასიათის აღწერა, ვერ განსაზღვრავს მას („დარტყმა“, „გაჭრა“, „დაჭერა“, „აფეთება“).

არავერბალური ქცევა შეიძლება შეფასდეს შემდეგი ძირითადი პარამეტრების მიხედვით: რეალურად არავერბალური ქცევა (ინტერპერსონალური დისტანცია, თანამოსაუბრეთა ურთიერთგანლაგება, პოზები, ჟესტები, სახის გამომეტყველება და მზერა) და კომუნიკაციის პარალინგვისტური კომპონენტები (კვნესა, კვნესა, ყვირილი, ხველა). ) - ყველა ბგერა, რომელსაც ადამიანი წარმოთქვამს, მაგრამ არა მეტყველება, ისევე როგორც მეტყველების ისეთი მახასიათებლები, როგორიცაა ხმის მოცულობა, მისი ტემპი და რიტმი, პაუზებს.

იმისთვის, რომ პაციენტსა და ჯანდაცვის პროფესიონალს შორის ურთიერთობის პროცესი იყოს ეფექტური, აუცილებელია მათი ურთიერთქმედების ფსიქოლოგიური ასპექტების შესწავლა. სამედიცინო ფსიქოლოგიას აინტერესებს ექიმის მოტივები და ღირებულებები, მისი იდეა იდეალური პაციენტის შესახებ, აგრეთვე თავად პაციენტის გარკვეული მოლოდინები დიაგნოსტიკის, მკურნალობის, პრევენციისა და რეაბილიტაციის პროცესისგან, სამედიცინო ქცევისგან. მუშაკი. სამედიცინო პროფესიონალებთან კარგი კონტაქტის შემთხვევაში, პაციენტი უფრო გამოჯანმრთელდება, ხოლო გამოყენებულ მკურნალობას აქვს უკეთესი ეფექტი, გაცილებით ნაკლები გვერდითი მოვლენები და გართულებები. თერაპიული საქმიანობის ერთ-ერთი საფუძველია ჯანდაცვის მუშაკის უნარი, გაიგოს ავადმყოფი. მკურნალობის პროცესში მნიშვნელოვან როლს ასრულებს პაციენტის მოსმენის უნარი, რაც, როგორც ჩანს, აუცილებელია მასსა და ჯანდაცვის მუშაკს შორის კონტაქტის დასამყარებლად. ავადმყოფის მოსმენის უნარი არა მხოლოდ ეხმარება იმ დაავადების იდენტიფიცირებას ან დიაგნოსტირებას, რომლის მიმართაც ის შეიძლება იყოს მგრძნობიარე, არამედ თავად მოსმენის პროცესს აქვს სასარგებლო ურთიერთქმედება ფსიქოლოგიურ კონტაქტზე.

გარდა ამისა, პაციენტთან კონტაქტის დროს აუცილებელია დაავადების თავისებურებების (პროფილის) გათვალისწინება, ვინაიდან ყველაზე მრავალფეროვანი პროფილის პაციენტები განლაგებულნი არიან კლინიკურ მედიცინაში გავრცელებულ თერაპიულ განყოფილებებში. ესენი არიან, მაგალითად, გულ-სისხლძარღვთა სისტემის, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის, სასუნთქი ორგანოების, თირკმელების და სხვა დაავადებების მქონე პაციენტები. ხშირად მათი მტკივნეული მდგომარეობა მოითხოვს ხანგრძლივ მკურნალობას, რაც ასევე მოქმედებს ჯანდაცვის მუშაკისა და პაციენტის ურთიერთობის პროცესზე. ოჯახიდან ხანგრძლივი განშორება და ჩვეული პროფესიული აქტივობა, ისევე როგორც მათი ჯანმრთელობის შფოთვა, იწვევს სხვადასხვა ფსიქოგენური რეაქციების კომპლექსს პაციენტებში.

თუმცა, არა მხოლოდ ეს ფაქტორები მოქმედებს პაციენტის ფსიქოლოგიურ ატმოსფეროსა და მდგომარეობაზე. ფსიქოგენიის შედეგად შესაძლოა გართულდეს ძირითადი სომატური დაავადების მიმდინარეობა, რაც თავის მხრივ აუარესებს პაციენტების ფსიქიკურ მდგომარეობას. და, გარდა ამისა, საკმაოდ ხშირად პაციენტები, რომლებსაც უჩივიან შინაგანი ორგანოების მოქმედებას, იმყოფებიან გამოკვლევისა და მკურნალობის ქვეშ, ხშირად ეჭვის გარეშეც კი, რომ ეს სომატური დარღვევები ფსიქოგენური ხასიათისაა.

ამრიგად, სამედიცინო მუშაკის პროფესიული საქმიანობა განუყოფლად არის დაკავშირებული კომუნიკაციასთან, როგორც ინფორმაციის გაცვლის, ადამიანების ერთმანეთის აღქმისა და გაგების პროცესთან. უფრო მეტიც, მედიცინის მუშაკები თავიანთ პრაქტიკაში კონტაქტში არიან ადამიანის ცხოვრებისა და საზოგადოების სხვადასხვა სფეროსთან - ჯანმრთელობის სფეროსთან (ფიზიკური, ფსიქიკური, სოციალური), უფლებებით, განათლებისა და ჯანდაცვის სისტემასთან, პრევენციულ მუშაობასთან, ადმინისტრაციულ საკითხებთან და სხვა. ამიტომ, იმისათვის, რომ მიაღწიოს მაქსიმალურ ეფექტურობას თავის პროფესიულ საქმიანობაში, ექიმმა კარგად უნდა იცოდეს კომუნიკაციის პროცესის შაბლონები და მახასიათებლები, ასევე ინტერპერსონალური ურთიერთქმედების პროცესში ბარიერების გაჩენის მიზეზები.

ბიბლიოგრაფიული მითითება

პირველი კონტაქტი პაციენტთან.„ექიმისთვის დიაგნოსტიკური პროცესი პაციენტის გამოჩენის მომენტიდან იწყება: მისი გარეგნობა, სიარული, მეტყველების ფორმულა და ა.შ. თუმცა არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ პაციენტი ექიმს პირველივე წუთებიდან აფასებს. განსხვავება ისაა, რომ თუ ექიმი ხედავს. ყოველი პაციენტი პაციენტების გაუთავებელი რიგის ფონზე, მაშინ პაციენტისთვის ექიმი არაჩვეულებრივი, უნიკალური პიროვნებაა, რომელსაც ანდობს თავის კეთილდღეობას, ან თუნდაც სიცოცხლეს, ამიტომაც კითხვის ნიშნის ქვეშ და განსაკუთრებული გატაცებით სწავლობს ექიმს. თუ პაციენტი ექიმთან პირველი შეხვედრის შემდეგ თავს უკეთ არ გრძნობს, მაშინ ეს ცუდი ექიმია.

როგორ იქცევით იმისათვის, რომ ეს მკაფიო გამოცდა ჩააბაროთ? ხანდაზმული ექიმისთვის ამ მხრივ უფრო ადვილია მისი გამოცდილება, ჭაღარა თმა, პოპულარობა, ტიტული „სამუშაო“ მისთვის: პაციენტი მზადაა წინასწარ დარწმუნებით მოეკიდოს მას. ახალგაზრდა ექიმისთვის ეს უფრო რთულია, მან უნდა დაძლიოს გამოუცდელობის ბუნებრივი ეჭვი. მაგრამ ნუ იმედგაცრუებთ. პაციენტს ხომ არ შეუძლია შეაფასოს ჩვენი კომპეტენცია, განსაკუთრებით მოკლე კომუნიკაციით; ის ხელმისაწვდომია მხოლოდ პროფესიონალისთვის. პაციენტი სწავლობს თავის ექიმს, უპირველეს ყოვლისა, როგორც პიროვნებას: არის თუ არა ის კეთილი, ყურადღებიანი, სიმპატიური, მშვიდი თუ აურზაური (ბოლოს და ბოლოს, ნებისმიერ საქმეში ოსტატი ჩანს მისი თავდაჯერებულობითა და ნელი სიჩქარით). მაშასადამე, ახალგაზრდა ექიმმა შეიძლება დატოვოს თავდაპირველი ხელსაყრელი შთაბეჭდილება, თუ მხოლოდ ის მოიქცევა სწორად და ახსოვს, რომ სცენაზე მხატვარს ჰგავს: მის გარეგნობას, ჟესტებსა და სიტყვებს მუდმივად, ზედმიწევნით აანალიზებს და აფასებს პაციენტი.

დავიწყოთ გარეგნობით „სამოსით ხვდებიან...“. პაციენტს, როგორც წესი, სჯერა, რომ კარგი ექიმი მთლიანად უთმობს პროფესიას, არ აქვს დრო და ინტერესი, რომ მიჰყვეს უახლეს მოდას; ექიმი, მისი აზრით, უნდა იყოს მოკრძალებულად და მარტივად ჩაცმული. გარდა ამისა, მედიცინა ყოველთვის ასოცირდება სისუფთავესთან და საერთოდ, შესაძლებელია თუ არა სლობი წარმოვიდგინოთ თავისი საქმის ოსტატად. ამიტომ ექიმი უნდა იყოს მოწესრიგებული და მოწესრიგებული. ეს ეხება ტანსაცმელს, ვარცხნილობას და სამუშაო ადგილს. ჰიპოკრატეც კი გვირჩევდა: „სიბრძნე ასე უნდა აღიქმებოდეს: თუ ვინმეს არ აქვს დახვეწილი და ამაო სამკაულები, რადგან კაბიდან - წესიერი და მარტივი, არა ზედმეტი ტრაბახისთვის, არამედ კარგი დიდებისთვის - სერიოზულობა და საკუთარ თავთან შესაბამისობა. ფიქრებში და „სიარული. როგორები არიან გარეგნულად, ასეთები არიან სინამდვილეში: არ არიან მიდრეკილნი გართობისკენ, ეფექტურები არიან, სერიოზულები არიან ხალხის შეხვედრებში... „თუ ახალგაზრდა ექიმს სურს შეასუსტოს პაციენტის უნდობლობა თავისი გამოუცდელობის მიმართ, მან უნდა არ ადარდებ ახალგაზრდების ჩაცმის უდანაშაულო სურვილს, რაც თვალშისაცემია შეუფერებელია და საავადმყოფოს კედლებს მიღმა უნდა დარჩეს...

მაშინაც კი, თუ გეჩქარებათ, პაციენტმა არავითარ შემთხვევაში არ უნდა იგრძნოს ეს: პულსის დათვლის დროს დახედეთ საათს, შეუმჩნევლად შეამცირეთ კითხვა და გამოკვლევა ამ შემთხვევაში ყველაზე მნიშვნელოვან პუნქტებამდე, დაეთანხმეთ პაციენტს ხელახალი გასინჯვის შესახებ. უფრო მოსახერხებელ დროს. მაგრამ თუ სიტუაცია მართლაც საგანგაშოა, მაშინ აუცილებელია ან პაციენტის გადაყვანა კოლეგაზე, ან მთლიანად ზრუნვა პაციენტზე, ადრე დაგეგმილი ვიზიტების მიტოვება, ადრე დასახული გეგმების მიტოვება. თქვენ არ შეგიძლიათ აჩვენოთ თქვენს პაციენტს თქვენი დაღლილობა ან დისკომფორტი, მაშინაც კი, თუ დაღლილობა არის უძილობის შედეგი, როდესაც თქვენ გადაარჩინეთ ერთზე მეტი პაციენტის სიცოცხლე. ვედებს და თქვენს ამჟამინდელ პაციენტს ასევე სურს მიიღოს არანაკლებ სრულფასოვანი დახმარება, ვიდრე სხვები. ”(NA Magazannik პაციენტებთან კომუნიკაციის ხელოვნება. - M., 1991).

მეორეც(იხ. ცხრილი 2), კომუნიკაციის (ქცევის) არავერბალური მახასიათებლები შეიძლება დაეხმაროს პაციენტის ხასიათის აქცენტის დადგენას, პიროვნების დეტალური დახასიათების შედგენას.

მესამედ(იხ. ცხრილი 3), არავერბალურმა სიგნალებმა შეიძლება მოგვაწოდოს ინფორმაცია კულტურული გარემოსა და ცხოვრების წესის შესახებ, რამაც მოახდინა ფორმირების გავლენა პაციენტის პიროვნებაზე.

„ტრანსკულტურული საკითხები - ეს არის ის, რაც წარმოიქმნება სხვადასხვა კულტურულად განსაზღვრული ღირებულებებისა და ქცევების შეჯახებისას - მხოლოდ ერთი ტიპის კონფლიქტია. კომუნიკაციის სფეროში ეს კონფლიქტები ასახავს სხვადასხვა ცნებებს და პრობლემებს, რომლებიც წარმოიქმნება მათი გადაჯაჭვებიდან. როგორც აღინიშნა, წევრები სხვადასხვა კულტურული საზოგადოებები სწავლობენ ტიპურ თვისებებს, რომლებიც გავლენას ახდენენ როგორც მათ ინტერპერსონალურ ურთიერთობებზე და მოლოდინებზე, ასევე მათ გარეგნულ ქცევაზე. ანალოგიურად, ადამიანი ყველგან თან ატარებს თავის აღზრდას. მის საფუძველზე იქმნება ურთიერთობების სხვადასხვა სისტემები და ღირებულებითი სტრუქტურები, რომლებიც გავლენას ახდენენ. ერთმანეთის გაგება. მაგრამ მათ ასევე შეუძლიათ კონფლიქტების პროვოცირება ადამიანებს შორის და თავად პიროვნებაში. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, თითოეული ადამიანი არის პაწაწინა, მაგრამ ამავე დროს ნახევრად ღია სისტემა თავისი ტრადიციებით, რომელიც დაკავშირებულია გარკვეულწილად მისი სოციალური გარემოს ტრადიციები. ” (ნ. პეზეშკიანი პოზიტიური ოჯახის ფსიქოთერაპია: ოჯახი, როგორც ფსიქოთერაპევტი. - მ., 1993 წ.)

მეოთხე(იხ. ცხრილი 4), არავერბალური კომუნიკაციის სიგნალებზე ორიენტაცია საშუალებას იძლევა უფრო საიმედოდ ნავიგაცია პაციენტის მდგომარეობებში, ჩაწეროს ლატენტური აღგზნების ნიშნები, პესიმიზმი მკურნალობის პერსპექტივასთან დაკავშირებით, საკუთარ თავში ეჭვი და ა.შ.

ექსპრესიულ მოძრაობებს შორის განასხვავებენ პირდაპირ (პირველად) და შუამავლობით (მეორადი) მოძრაობებს. პირველადი მოძრაობები ასოცირდება რეფლექსურ რეაქციასთან უშუალოდ ფიზიკურ სტიმულაციასთან. მაგალითად, კაშკაშა მზეზე ყურებისას, ჩვენი გუგები აუცილებლად ვიწროვდება და ქუთუთოები ვიწროვდება. დახურეთ. იგივე მოხდება ჩვენს თვალებთანაც. , თუ დავიწყებთ ზუსტად გავიხსენოთ როგორ მოხდა რაღაც მნიშვნელოვანი მოვლენა.მეორე შემთხვევაში თვალის კუნთების მეორადი მოძრაობები უკვე ვლინდება...

არ შეცდეთ სახის გამონათქვამების რეაქციები გარე სტიმულებზე შინაგანი ფსიქოლოგიური მდგომარეობის გამოვლინებად.

კუნთების ერთსა და იმავე მოძრაობას შეიძლება ჰქონდეს სრულიად განსხვავებული წარმოშობა. რაიმე განსჯა არ უნდა იქნას მიღებული მხოლოდ ერთი დეტალის გაგებაზე. დასკვნის გაკეთება შესაძლებელია მხოლოდ ჰოლისტიკური სიტუაციის საფუძველზე, ადამიანთა მანერების, ქცევის გზების მთლიანობაში გაანალიზებით. ამ წესის გათვალისწინება უდიდეს საფრთხეს წარმოადგენს კომუნიკაციის არავერბალური მხარის შესახებ მიღებული ცოდნის პრაქტიკულ გამოყენებაში.

პირველი კონტაქტი პაციენტთან(ციტირებული NA Magazannik-ის მიერ "პაციენტთან ურთიერთობის ხელოვნება". - მ., 1991 წ.).ექიმისთვის დიაგნოსტიკური პროცესი იწყება პაციენტის გამოჩენის მომენტიდან: მისი გარეგნობა, სიარული, მეტყველების მახასიათებლები და ა.შ. თუმცა არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ პაციენტი პირველივე წუთებიდან აფასებს ექიმს. განსხვავება ისაა, რომ თუ ექიმი ხედავს თითოეულ პაციენტს პაციენტების გაუთავებელი რიგის ფონზე, მაშინ პაციენტისთვის ექიმი უჩვეულო, უნიკალური პიროვნებაა, რომელსაც ანდობს თავის კეთილდღეობას და სიცოცხლესაც კი. ამიტომ ის კითხვის ნიშნის ქვეშ და განსაკუთრებული გატაცებით სწავლობს ექიმს. შთაბეჭდილება, რომელიც მას ტოვებს, არის მომავალი ფსიქოთერაპიული გავლენის საფუძველი. გავიხსენოთ ცნობილი გამონათქვამი: „თუ პაციენტი ექიმთან პირველი შეხვედრის შემდეგ თავს უკეთ არ გრძნობდა, მაშინ ის ექიმთან არ იყო“ (ვ.მ. ბეხტერევი).

როგორ იქცევით იმისათვის, რომ ეს მკაფიო გამოცდა ჩააბაროთ? ხანდაზმული ექიმისთვის ამ მხრივ უფრო ადვილია მისი გამოცდილება, ჭაღარა თმა, პოპულარობა, ტიტული „სამუშაო“ მისთვის: პაციენტი მზადაა წინასწარ დარწმუნებით მოეკიდოს მას. ახალგაზრდა ექიმისთვის ეს უფრო რთულია, მან უნდა დაძლიოს გამოუცდელობის ბუნებრივი ეჭვი. მაგრამ ნუ იმედგაცრუებთ. პაციენტს ხომ არ შეუძლია შეაფასოს ჩვენი კომპეტენცია, განსაკუთრებით მოკლე კომუნიკაციით; ის ხელმისაწვდომია მხოლოდ პროფესიონალისთვის. პაციენტი სწავლობს თავის ექიმს, უპირველეს ყოვლისა, როგორც პიროვნებას: არის ის კეთილი, ყურადღებიანი, სიმპატიური, მშვიდი თუ აურზაური (ბოლოს და ბოლოს, ნებისმიერ საქმეში ოსტატი ჩანს მისი თავდაჯერებულობითა და ნელი სიჩქარით). მაშასადამე, ახალგაზრდა ექიმმა შეიძლება დატოვოს თავდაპირველი ხელსაყრელი შთაბეჭდილება, თუ მხოლოდ ის მოიქცევა სწორად და ახსოვს, რომ სცენაზე მხატვარს ჰგავს: მის გარეგნობას, ჟესტებსა და სიტყვებს მუდმივად, ზედმიწევნით აანალიზებს და აფასებს პაციენტი.

დავიწყოთ გარეგნობით „სამოსით ხვდებიან...“. პაციენტს, როგორც წესი, სჯერა, რომ კარგი ექიმი მთლიანად უთმობს პროფესიას, არ აქვს დრო და ინტერესი, რომ მიჰყვეს უახლეს მოდას; ექიმი, მისი აზრით, უნდა იყოს მოკრძალებულად და მარტივად ჩაცმული. გარდა ამისა, მედიცინა ყოველთვის ასოცირდება სისუფთავესთან და საერთოდ, შესაძლებელია თუ არა სლობი წარმოვიდგინოთ თავისი საქმის ოსტატად. ამიტომ ექიმი უნდა იყოს მოწესრიგებული და მოწესრიგებული. ეს ეხება ტანსაცმელს, ვარცხნილობას და სამუშაო ადგილს. ჰიპოკრატეც კი გვირჩევდა: „სიბრძნე ასე უნდა გამოიყურებოდეს: თუ ვინმეს არ აქვს დახვეწილი და ამაო მორთულობა, რადგან კაბიდან - წესიერი და უბრალო, ზედმეტი სიამაყისთვის შექმნილი. და კარგი დიდებისთვის - სერიოზულობა და საკუთარ თავთან შესაბამისობა მოჰყვება, როგორც ფიქრებში, ასევე სიარულის დროს. როგორებიც არიან გარეგნულად, ასე არიან სინამდვილეში: არ არიან მიდრეკილნი გართობისკენ, ეფექტური, სერიოზული ხალხის შეხვედრებში ... ”თუ ახალგაზრდა ექიმს სურს შეასუსტოს პაციენტის უნდობლობა მისი გამოუცდელობის მიმართ, მან არ უნდა დაამტკიცოს უდანაშაულო სურვილი. ახალგაზრდების ჩაცმა. ყველაფერი, რაც მოციმციმე, გასაოცარია, შეუსაბამოა და უნდა დარჩეს საავადმყოფოს კედლების მიღმა...

მაშინაც კი, თუ გეჩქარებათ, პაციენტმა არავითარ შემთხვევაში არ უნდა იგრძნოს ეს: პულსის დათვლის დროს დახედეთ საათს, შეუმჩნევლად შეამცირეთ კითხვა და გამოკვლევა ამ შემთხვევაში ყველაზე მნიშვნელოვან პუნქტებამდე, დაეთანხმეთ პაციენტს ხელახალი გასინჯვის შესახებ. უფრო მოსახერხებელ დროს. მაგრამ თუ სიტუაცია მართლაც საგანგაშოა, მაშინ აუცილებელია ან პაციენტის გადაყვანა კოლეგაზე, ან მთლიანად ზრუნვა პაციენტზე, ადრე დაგეგმილი ვიზიტების მიტოვება, ადრე დასახული გეგმების მიტოვება. თქვენ არ შეგიძლიათ აჩვენოთ თქვენს პაციენტს თქვენი დაღლილობა ან დისკომფორტი, მაშინაც კი, თუ დაღლილობა არის უძილობის შედეგი, როდესაც თქვენ გადაარჩინეთ ერთზე მეტი პაციენტის სიცოცხლე. ყოველივე ამის შემდეგ, თქვენს ამჟამინდელ პაციენტს ასევე სურს მიიღოს არანაკლებ სრული დახმარება, ვიდრე სხვები.

მეორეც(იხილეთ მასალები პრაქტიკულ გაკვეთილზე განსახილველად), კომუნიკაციის არავერბალური მახასიათებლები (ქცევა) დაგეხმარებათ განსაზღვროთ პაციენტის ხასიათის აქცენტირება, მისცეს მისი ქცევის მახასიათებლების საკმაოდ დეტალური აღწერა (პროგნოზი).

მესამედ, არავერბალურ მინიშნებებს შეუძლიათ მიაწოდონ ინფორმაცია კულტურული გარემოსა და ცხოვრების წესის შესახებ, რომლებმაც განმავითარებელი გავლენა მოახდინეს პაციენტის პიროვნებაზე.

მეოთხეარავერბალური კომუნიკაციის სიგნალებში ორიენტაცია საშუალებას იძლევა უფრო საიმედოდ ნავიგაცია მოახდინოს პაციენტის მდგომარეობაზე, ჩაიწეროს ლატენტური აღგზნების ნიშნები, პესიმიზმი მკურნალობის პერსპექტივასთან დაკავშირებით, საკუთარი თავის ურწმუნოება და ა.

ექსპრესიულ მოძრაობებს შორის გამოიყოფა პირდაპირი (პირველადი) და შუამავალი (მეორადი). პირველადი მოძრაობები დაკავშირებულია რეფლექსურ რეაქციასთან უშუალოდ ფიზიკურ სტიმულაციასთან. ასე, მაგალითად, კაშკაშა მზის ყურებისას, ჩვენი გუგები აუცილებლად ვიწროვდება და ქუთუთოები დაიხურება. იგივე მოხდება თვალებზე, თუ დავიწყებთ ზუსტად გავიხსენოთ, როგორ მოხდა მნიშვნელოვანი მოვლენა. მეორე შემთხვევაში უკვე თვალის კუნთების მეორადი მოძრაობებია. ... არ შეცდეთ სახის გამონათქვამების რეაქციები გარე სტიმულებზე შინაგანი ფსიქოლოგიური მდგომარეობის გამოვლინებად. .

კუნთების ერთსა და იმავე მოძრაობას შეიძლება ჰქონდეს სრულიად განსხვავებული წარმოშობა. რაიმე განსჯა არ უნდა იქნას მიღებული მხოლოდ ერთი დეტალის გაგებაზე. დასკვნის გაკეთება შესაძლებელია მხოლოდ ჰოლისტიკური სიტუაციის საფუძველზე, ადამიანთა მანერების, ქცევის გზების მთლიანობაში გაანალიზებით. ამ წესის გათვალისწინება უდიდეს საფრთხეს წარმოადგენს კომუნიკაციის არავერბალური მხარის შესახებ მიღებული ცოდნის პრაქტიკულ გამოყენებაში. ნუ გამოიტანთ დასკვნებს ერთ დეტალზე დაყრდნობით, არამედ გაითვალისწინეთ ადამიანის სხეულის გამოვლინებები მხოლოდ სისტემაში.

სხვადასხვა ექსპრესიული მოძრაობების გაგება ხშირად რთულდება იმით, რომ უმეტეს ჩვენგანს აქვს გამომუშავებული გარკვეული ჩვევები, რომლებიც ჩნდება "ჭეშმარიტი" რეაქციების ნაცვლად. მაგალითად, თუ ადამიანი შეჩვეულია მეგობრების წრეში ფეხები გადაჯვარედინებული ჯდომას, მაშინ ის სხვა სიტუაციებშიც ასე იქცევა. ეს პოზა ამ შემთხვევაში ვერ გამოდგება მისი შინაგანი მდგომარეობის ინდიკატორად. არ შეცდეთ ჩვევის გამომწვევი გამოვლინებები მოცემულ სიტუაციაში ადამიანის მდგომარეობის ინდიკატორად.

ხშირად ხდება, რომ ადამიანები ქვეცნობიერად აჩვენებენ მოძრაობებს, რომლებიც გამოხატავს საპირისპირო მდგომარეობას, რასაც ისინი განიცდიან ამ მომენტში. ანუ ხდება თავდაცვითი რეაქცია გარე კომპენსაციის სახით. ამრიგად, თვალსაჩინო აგრესიულობა ხშირად მხოლოდ გარკვეულ უმწეობას ფარავს. რაც უფრო მეტად ამტკიცებს ადამიანი, რომ მას აქვს გარკვეული თვისება, ან ცდილობს ამის დემონსტრირებას, მით უფრო ნაკლებად არის ის თანდაყოლილი მასში რეალობაში.

ადამიანის ფიზიკურმა შეზღუდვებმა ასევე შეიძლება გაართულოს მისი გაგება, ამან შეიძლება გაართულოს მისი სხეულის გამოვლინებები. თვალის დახუჭვა შეიძლება გამოწვეული იყოს მიოპიით და არა ზიზღით; კომუნიკაციის დროს სახის მობრუნება - თანამოსაუბრეს დასუსტებული სმენით ჯანსაღი ყურის მიქცევის სურვილი და არა ქედმაღლობა. არ აურიოთ ფიზიკური შეზღუდვის შედეგები ფსიქიკური მდგომარეობის გარეგნულ გამოვლინებებთან.

სხეულის ენაში ასევე უაღრესად მნიშვნელოვანია ეგრეთ წოდებული „წვრილმანები“, ანუ დახვეწილი, თითქმის უხილავი გამოვლინებები. ვინაიდან ასეთი მოძრაობები ყველაზე ნაკლებად ექვემდებარება კონტროლს და ცნობიერ ჩახშობას, ისინი ყურადღებიანი დამკვირვებლისთვის ყველაზე ღირებული ჯილდო ხდება. მაგალითად, ჩვენ ვსაუბრობთ ადამიანთან, ის აჩვენებს, ეტყობა, მაქსიმალურ ინტერესს, თავს აქნევს დადებითად, შემდეგ კი ჩვენი მზერა ფეხზე ეცემა. მართალია მთელი სხეული ჩვენსკენ არის მოქცეული, მაგრამ ფეხის თითები (რომელზეც აბსოლუტურად არ აკონტროლებს) უკვე ჩუმად შემობრუნდა კარისკენ, რაც იმას ნიშნავს, რომ ჩვენთან საუბარი ფაქტობრივად „დატოვა“.

მას შემდეგ, რაც სახის გამონათქვამები, ჟესტები და ა.შ. ჩვენ მიერ მხოლოდ ქვეცნობიერად „კითხულობენ“, შემდეგ მათგან დასკვნებიც ქვეცნობიერად კეთდება.

თუმცა, როგორც ცნობიერ არსებებს, ჩვენ შეგვიძლია და უნდა შევიძინოთ უნარი, შევაფასოთ გარშემო მყოფთა უმეტესი ჟესტები, სანამ მათზე რეაგირებას მოვახდენთ. მაშინ ჩვენ შევძლებთ არა მხოლოდ უკეთ გავიგოთ ადამიანები, არამედ შეგნებულად გამოვიყენოთ ჩვენი სხეულის სიგნალები, გამოვწვეთ სხვებისგან სასურველ პასუხს.

11.07.2016

ცოტანი ანიჭებენ მნიშვნელობას არავერბალური კომუნიკაციის მნიშვნელობას ექიმსა და პაციენტს შორის. იმავდროულად, ადამიანი ინფორმაციის მხოლოდ 23%-ს აღიქვამს ყურით, დანარჩენ 77%-ს იგი იღებს ობიექტის ვიზუალიზაციის გზით.

თუ ეს რიცხვები არადამაჯერებლად მოგეჩვენებათ, გთავაზობთ მცირე ექსპერიმენტის ჩატარებას. გაიხსენეთ თქვენი სტუდენტობის წლები და ყველაფერი, რაც ამ პერიოდს უკავშირდება. მათ შორის - მათი მასწავლებლები. რა თქმა უნდა, მათ შორის იყო ნათელი პიროვნება, დიდი ასოებით მასწავლებელი, თქვენ ცდილობდით არ გამოგრჩეთ მისი ლექციები. მაგრამ სხვა ლექტორის მასალის წარდგენის მანერამ მხოლოდ ერთი სურვილი გაგიჩინა - დაძინება. Გახსოვს? ახლა კი - ყურადღება, კითხვა. რაზე ისაუბრეს ორივე მასწავლებელმა პირველ კლასზე? და ბოლოზე? ღმერთმა ქნას, რომ დაიმახსოვროთ მაინც საგნის სახელი და ლექციების ზოგადი არსი. მაგრამ ჟესტები, ლაპარაკის მანერა, სიცილი, ხმის ტემბრი და, ზოგადად, მთელი გარეგნული გარეგნობა საკმაოდ მკაფიოდ გვახსოვს.

ეს პატარა ექსკურსია თქვენს სტუდენტურ წარსულში დამაჯერებლად აჩვენებს, თუ რამდენად ცუდად გვახსოვს რა გვეუბნებიან. ამავდროულად, მეხსიერება დიდხანს ინახავს რა როგორ გვეუბნებიან რომ. ანუ არავერბალური კომუნიკაცია უფრო ინფორმაციულია, ვიდრე ვერბალური კომუნიკაცია.

არავერბალური კომუნიკაცია ("სხეულის ენა") არის კომუნიკაცია უსიტყვო ურთიერთქმედება ადამიანებს შორის (ინფორმაციის გადაცემა ან ერთმანეთზე ზემოქმედება) ინტონაციის, ჟესტების, კომუნიკაციის მიზანსცენის ცვლილებების გზით, ანუ პირდაპირი ან რაიმე ნიშნით წარმოდგენილი მეტყველებისა და ენობრივი საშუალებების გარეშე. ადამიანის სხეული, რომელსაც აქვს ინფორმაციის გადაცემის ან გაცვლის ფართო სპექტრის საშუალებები და მეთოდები, ხდება ასეთი კომუნიკაციის ინსტრუმენტი.

ჟესტებისა და სახის გამონათქვამების „კითხვის“ უნარი არის ექიმის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი უნარი არა მხოლოდ პაციენტებთან კომუნიკაციაში, არამედ ჩვეულებრივ ყოველდღიურ პრაქტიკაში. სამწუხაროდ, ადამიანები, რომლებიც არ ფლობენ ამ უნარს, შეძლებენ არავერბალური კომუნიკაციის მეთოდების წარმატებით ინტერპრეტაციას მხოლოდ 50% შემთხვევაში. სხვა სიტყვებით - გამოიცნო / გამოიცნო არასწორად. თანამოსაუბრის სახის გამომეტყველების „წაკითხვა“ ნიშნავს მასთან დიალოგის სწორად აგებას.

დღეისათვის გამოქვეყნებულია (ძირითადად აშშ-სა და დასავლეთ ევროპის ქვეყნებში) სამეცნიერო ნაშრომების მნიშვნელოვანი რაოდენობა პაციენტების არავერბალური ქცევის და ექიმის უნარების გაგების შესახებ პაციენტების ემოციების ფსიქოლოგიური ასპექტების შესახებ და ა.შ. მეტი ყურადღება მივაქციოთ ამ პრობლემას ჩვენს ქვეყანაშიც.

ამ შემთხვევაში ჩვენ გვაინტერესებს ექიმისა და პაციენტის არავერბალური კომუნიკაციის პრაქტიკული მხარე. მაგრამ სანამ მასზე გადახვალთ, თქვენ უნდა დაამატოთ რამდენიმე კომენტარი:

• ადამიანის ჟესტები და სახის გამონათქვამები არის ფიზიოლოგიური რეაქცია გარე სტიმულზე. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, თუ თქვენ ნახეთ / წაიკითხეთ / მოისმინეთ / დაიმახსოვრეთ ის, რაც სასაცილოდ მიგაჩნიათ, წამის მეასედ მაინც აუცილებლად გაიღიმებით.
• არავერბალური კომუნიკაცია შეიძლება განიხილებოდეს, როგორც ერთგვარი საერთაშორისო მეთოდი, იგივე ყველა ერისთვის, ასაკის, ენისა და კულტურისთვის. რადგან ყველა ქვეყანაში ადამიანები ერთნაირად გამოხატავენ სიხარულს, სევდას, ტკივილს, ზიზღს, აღტაცებას და ა.შ.
• თქვენი არავერბალური ქცევის კონტროლი უკიდურესად რთულია, ის მოითხოვს მრავალწლიან პროფესიულ მომზადებას (მაგალითად, სამართალდამცავ უწყებებში აგენტები წლებს ატარებენ „სხეულის ენის“ შესწავლასა და მათ ემოციებზე კონტროლს).

პროექტის "წარმატებული ექიმის აკადემიის" არსებობის რამდენიმე წლის განმავლობაში ხშირად უწევს საქმე იმ ფაქტს, რომ ექიმს, რომელსაც მხოლოდ 12 წუთი აქვს თითოეული პაციენტის შესამოწმებლად და სამედიცინო ბარათის შესავსებად, უბრალოდ არ აქვს. შესაძლებლობა მიაქციოთ ყურადღება თქვენი პაციენტის არც სახის გამონათქვამების, არც პოზების და არც ვარიანტების ქცევის შესწავლას.

მაგალითად, პაციენტი ზის გადაჯვარედინებული ფეხებით და ხელებით – ე.წ. „დახურული პოზა“. როგორც ჩანს, ეს ბევრისთვის ნაცნობია და რამდენიმე ექიმი ყურადღებას აქცევს მას. მაგრამ ამაოდ. ის ემსახურება როგორც ერთგვარი სიგნალი, რომ პაციენტი განიცდის დისკომფორტს. ეს არის სიგნალი პაციენტისთვის, თუ ის ხედავს ექიმს მის წინ იმავე პოზაში.

ასევე ხდება, რომ პაციენტი საუბრის ან გამოკვლევის დროს დროდადრო იჭერს მხრებს. ეს იმაზე მეტყველებს, რომ ის ან თავს დაუცველად გრძნობს, ან ეჭვი ეპარება იმაში, რასაც ექიმი ეუბნება. ამის უგულებელყოფა კიდევ ერთხელ შეიძლება, მაგრამ თუ ექიმს სურს მიაღწიოს წარმატებას მკურნალობაში, უნდა დაიმსახუროს პაციენტის ნდობა, ყოველ შემთხვევაში, გაზარდოს მისი შესაბამისობა დანიშნულ თერაპიასთან. ეს დიდწილად უზრუნველყოფს ხელსაყრელი შედეგის მიღწევას, რაც იმას ნიშნავს, რომ ექიმისთვის, როგორც სპეციალისტის წარმატების დამადასტურებელი იქნება. ანუ პაციენტის ნდობა და კეთილგანწყობა წარმატების თითქმის ნახევარია. წინააღმდეგ შემთხვევაში, შეიძლება წარმოიშვას ძალიან უსიამოვნო სიტუაციები. განვიხილოთ ისინი.

გასინჯვისას ან ანამნეზის აღებისას ავადმყოფი შუბლს იკრავს, დაბნეულად იყურება, მუშტებს მაგრად კრავს, საჩვენებელ თითს უსვამს, ტუჩებს იხვევს - ერთი სიტყვით, მთელი გარეგნობით აჩვენებს, რომ კონფლიქტის ხასიათზეა.

სამწუხაროდ, როგორც წესი, ექიმი ამჯობინებს პრეტენზიას, თითქოს ვერ ამჩნევს პაციენტის აგრესიულ დამოკიდებულებას და ხანდახან, კიდევ უფრო უარესი, „იღებს გამოწვევას“ და იწყებს საპასუხოდ დემონსტრაციულად უხეში მოქმედებას. რასაკვირველია, ასეთ შემთხვევებში ექიმსა და პაციენტს შორის რაიმე ნდობაზე არაფერია სათქმელი, მკურნალობაში რაიმე წარმატების იმედი არაა და ამიტომ აზრადაც არ მოსდის ვინმეს, ასეთ ექიმს წარმატებულად უწოდოს. და ეს მხოლოდ იმიტომ, რომ მან არ ჩათვალა საჭიროდ, რომ ესწავლა არავერბალური კომუნიკაციის მეთოდების სწორად ინტერპრეტაცია.

მაშ, რატომ უნდა მიაქციოს ექიმმა ამდენი ყურადღება არავერბალურს? პასუხი მარტივია - ის საშუალებას მისცემს მას ნაკლები დრო დაუთმოს გამოკვლევის დროს საუბარში, დროულად აიღოს ინიციატივა, დაძლიოს წინააღმდეგობები, თავიდან აიცილოს კონფლიქტები და დაამყაროს გრძელვადიანი სანდო ურთიერთობა პაციენტთან.

განვიხილოთ კიდევ ერთი სიტუაცია. ჩვილის რუტინული გამოკვლევის შემდეგ, პედიატრი, რომელიც ახალგაზრდა მშობლებს ყველანაირ რეცეპტს აძლევს, უხვად იყენებს სამედიცინო ტერმინებს, რომლებიც ყოველთვის არ არის ნათელი მის მეტყველებაში ყველაზე ჩვეულებრივი რამის აღსანიშნავადაც კი. მაგრამ რა არის ექიმისთვის რუტინა, მაშინ ჩვეულებრივი დედებისთვის და მამებისთვის ეს არის უწყვეტი ბნელი ტყე. მშობლები, დანიშვნების დამახსოვრების ნაცვლად, დაბნეულად იწყებენ თვალებს, ერთმანეთს უყურებენ, შუბლზე იჭმუხნებიან, ცდილობენ გაიგონ, იგივეს გულისხმობენ თუ არა ექიმს, რის შედეგადაც იწყებენ ბევრი კითხვის დასმას. მაგრამ თუ ექიმი დროულად მიაქცევდა ყურადღებას კოლეგების არავერბალურს, ის დაიწყებდა ერისკაცისთვის უფრო გასაგები სიტყვების გამოყენებას, რაც მას შესაძლებლობას მისცემდა შეამოკლოს პაემნის დრო და ეს ძალიან მნიშვნელოვანია, როდესაც თქვენი პაციენტი არის ჩვილი.

რამდენიმე რჩევა ექიმისთვის, რომელსაც სურს ისწავლოს პაციენტის არავერბალური გამოვლინებების ამოცნობა, მაგრამ არ აქვს დრო და შესაძლებლობა, გაიაროს ტრენინგი ამ უნარში:

1. შეეცადეთ განსაზღვროთ ნორმა თქვენი პაციენტის ქცევა. კომუნიკაციის დროს მშვიდია თუ პირიქით ზედმეტად აქტიური ან თუნდაც ნერვიული, კომუნიკაბელური თუ ლაკონური, აქტიური ჟესტიკულაცია ახასიათებს თუ ძუნწია მოძრაობებში. ეს იქნება თქვენი საწყისი წერტილი შემდგომი დიალოგისთვის.
2. პაციენტთან ურთიერთობისას შეეცადეთ შეხედოთ მას და არა დოკუმენტებს, კომპიუტერს და ა.შ. ანუ გამოიჩინეთ ინტერესი და ყურადღება.
3. პაციენტის ქცევაში ნორმიდან ნებისმიერი გადახრის შემთხვევაში - ნუ შეგაწუხებთ ამ გადახრების ინტერპრეტაციას. თქვენ არ გაქვთ დრო ამისთვის და, სავარაუდოდ, არ გაქვთ საკმარისი გამოცდილება და სპეციალური ცოდნა.
4. თუ შეამჩნევთ ნორმიდან გადახრას, დაუსვით პაციენტს შეკითხვა. მაგალითად: კონსულტაციის დროს ის მშვიდად იქცევა, მაგრამ ბოლოს უფრო სწრაფად იწყებს ლაპარაკს, მეტ ჟესტიკულაციას. რატომ მოიქცა ასე? შეიძლება იყოს 1000 და ერთი მიზეზი! უმჯობესია დაუსვათ დამაზუსტებელი შეკითხვა: "გესმის ყველაფერი?", "გაქვთ რაიმე შეკითხვები?", "შემიძლია დაგეხმაროთ?" გარწმუნებთ - პაციენტი მადლობელი იქნება თქვენი ყურადღებისთვის.
5. გახსოვდეთ, პაციენტს შეიძლება ბევრი მიზეზი ჰქონდეს ამა თუ იმ ჟესტისა თუ ამა თუ იმ პოზისა! თქვენთან ნორმალური, მეგობრული კომუნიკაციის დროს, მან უცებ ხელები მკერდზე გადაიჯვარედინა. რა შეიძლება იყოს მიზეზები? შეიძლება კუჭი ატკინოს, შეიძლება უცებ გაცივდეს. ალბათ კანკალებს. მაგრამ ისიც შესაძლებელია, რომ რაღაც ვერ გაიგოს და ა.შ.
6. არავერბალური კომუნიკაციის კარგად გათვითცნობიერებისთვის, საკმარისი არ არის მხოლოდ წამყვანი კითხვების დასმა თქვენს პაციენტებს. თუ ნამდვილად გსურთ გაიგოთ რა იმალება ამა თუ იმ ჟესტის მიღმა - სცადეთ მისი კოპირება! ადამიანის სხეული საოცარი მექანიზმია. ჩვენი ნებისმიერი შეგრძნება, გრძნობა, ნებისმიერი ემოცია მიიღებს თავის არავერბალურ განსახიერებას - ჟესტიკულაციაში, გრიმასში ან პოზაში. ყველაზე ხშირად ისინი საკმაოდ ადვილად იკითხება, რადგან თითქმის ყველა მათგანი ერთნაირია. ყოველივე ამის შემდეგ, ნაკლებად სავარაუდოა, რომ ზიზღის გრიმასს ავურიოთ ჩვენი სახის მხიარული და ბედნიერი გამომეტყველება. ამიტომ, იმისათვის, რომ გაიგოთ, რას ფიქრობდა თქვენი პაციენტი თქვენთან ბოლო ვიზიტის დროს, როცა ის სადღაც თქვენს თავზე იყურებოდა და მოუთმენლად აკაკუნებდა თითებს მაგიდაზე, ეს ყველაფერი გაამრავლეთ სახლში, სარკის წინ. და როცა დაინახავ შენს სახეს, მიხვდები, რომ პაციენტი არ გთვლის თავის დარგის დიდ სპეციალისტად და, შესაბამისად, სკეპტიკურად იქნება განწყობილი შენს დანიშნულების მიმართ.

წარმატებულ ექიმს უნდა შეეძლოს პაციენტის არავერბალური წაკითხვა, რათა ადეკვატურად და დროულად უპასუხოს მის ცვლილებებს. ეს გაამარტივებს პაციენტთან ურთიერთობას, საშუალებას მისცემს დაამყაროს მასთან ნდობის ურთიერთობა, დაზოგოს დრო, თავიდან აიცილოს კონფლიქტები და უშუალოდ შეუწყობს ხელს პაციენტის "პაციენტის" კატეგორიიდან "კლიენტის" კატეგორიაში გადასვლას.

ბოლო წლებში შეიმჩნევა თერმორეგულაციის დარღვევების მქონე ბავშვების რაოდენობის ზრდის ტენდენცია (თერმონევროზი), რაც თან ახლავს ავტონომიური დისფუნქციის სინდრომის (VDS) სხვა სიმპტომებს. პრობლემა აქტუალური რჩება, ვინაიდან სვდ-ის გავრცელება ბავშვებსა და მოზარდებში ძალზე მნიშვნელოვანია და მერყეობს 29-დან 82%-მდე….

30.12.2019 თერაპია და საოჯახო მედიცინა"თანამედროვე მედიცინის მითი და რეალობა": გადადით პაციენტების სანახავად უახლესი რეკომენდაციებით

კიევის მახლობლად კომპანია Sandoz-ის ინოვაციებისთვის 28 ფოთლის დაცემა გამოაცხადა სრულიად უკრაინულმა სამეცნიერო ტელემეისტმა "მითი და თანამედროვე მედიცინის რეალობა". სადარბაზოში, რომელიც უკრაინის 23 ადგილას ითარგმნა, თერაპევტები, ოჯახის ექიმები, კარდიოლოგები და ნეიროპათოლოგები მონაწილეობდნენ. ...

30.12.2019 თერაპია და საოჯახო მედიცინაკომპანიების ჯგუფი "Zdorov'ya": პიდ ჩანთები როკისთვის

კომპანიების ჯგუფი "ზდოროვია" მოუთმენლად ელის, რომ დედაქალაქი დაიკავოს პოზიცია უკრაინის ფარმაცევტულ ბაზარზე და დანარჩენ როკთან ერთად მან დროზე ადრე გაანადგურა სიმღერები. "ჯანმრთელობის" ასორტიმენტში 680-ზე მეტი ახალი თანამშრომელია, მუდმივი ინვესტიციაა პერსონალის გადაიარაღებასა და გადამზადებაში, 2019 წლისთვის სულ 2980 ფარმაცევტული სამუშაოა ამოქმედდა. ...