Forme familiari di presentazione dell'oligofrenia. Forme familiari di oligofrenia. Ricerca di V.F. Shalimova

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Piano

1. La struttura del difetto nell'oligofrenia

2. Forme di oligofrenia

3. Forme genetiche di ritardo mentale. Forme cromosomiche

4. Forme monogeniche

5. Sindromi di ritardo mentale con un tipo non specificato di eredità

6. Forme esogene di ritardo mentale

Letteratura.

1. STRUTTURA DEL DIFETTO NELL'OLIGOFRENIA

L'oligofrenia è una forma clinica speciale di ritardo mentale, che caratterizza il generale sottosviluppo irreversibile delle strutture cerebrali e, soprattutto, le strutture cerebrali corticali che formano l'ultima ontogenesi, in particolare le regioni frontale e parietale-temporale-occipitale della corteccia cerebrale.

La struttura del difetto nell'oligofrenia è caratterizzata dalla totalità e dalla gerarchia del sottosviluppo dell'attività cognitiva, in particolare del pensiero e della personalità. La totalità si manifesta nel sottosviluppo di tutte le funzioni neuropsichiche. Gerarchia - nel sottosviluppo predominante delle funzioni cognitive e soprattutto del pensiero astratto. Il pensiero nell'oligofrenia ha un carattere specifico, situazionale: i bambini incontrano le maggiori difficoltà nei processi di generalizzazione, nella comprensione delle relazioni causa-effetto.

In età prescolare più anziana, non affrontano i compiti di differenziare gli oggetti in base alle caratteristiche essenziali, e quindi incontrano particolari difficoltà nei compiti di classificazione, evidenziando la quarta immagine "extra", pur comprendendo il significato nascosto della storia. La mancanza di pensiero astratto rende difficile per i bambini imparare a contare, e soprattutto a risolvere i problemi. Non capendo il significato dei compiti, spesso li risolvono meccanicamente, difficilmente accettano l'aiuto di un adulto.

Particolarmente difficile nell'oligofrenia è il trasferimento del metodo di azione appreso in un particolare compito a nuove condizioni analoghe. Ciò è dovuto sia alle specificità del pensiero stesso sia alla scarsa mobilità e inerzia dei processi mentali. I bambini con oligofrenia sono caratterizzati da una tendenza agli stereotipi nel pensiero e nelle azioni.

Tutti i processi mentali nell'oligofrenia sono caratterizzati da pronunciata rigidità. Tutti i tipi di attività e comportamenti dei bambini sono monotoni, stereotipati, con una predominanza di elementi di imitazione e copia. Il sottosviluppo dell'attività mentale e l'inerzia dei processi mentali nell'oligofrenia influenzano negativamente la formazione di tutti i processi cognitivi e soprattutto della percezione.

Il sottosviluppo dell'attività analitica e sintetica nell'oligofrenia provoca una caratteristica specifica della percezione: i bambini sono in grado di individuare solo le loro proprietà e qualità specifiche individuali (colore, forma, dimensione) negli oggetti, ma non possono stabilire connessioni tra loro e formare un indipendente visione olistica dell'oggetto. Naturalmente questi disturbi si manifestano diversamente a seconda dell'età, della gravità del difetto cognitivo e dell'allenamento. Incapaci di identificare la cosa principale in oggetti e fenomeni, i bambini sperimentano le principali difficoltà nelle operazioni di confronto secondo caratteristiche essenziali. Non possono stabilire differenze in oggetti simili e il generale in oggetti diversi.

LS Vygotsky ha scritto che la concretezza nel regno del pensiero e la rigidità nel regno dei sistemi dinamici sono internamente connesse e appaiono come un'unità, e non come un duplice tratto che capita di essere combinato in un bambino di mente debole. La concretezza del pensiero e dell'azione di un bambino debole di mente fa sì che ogni cosa e ogni evento acquisti il ​​suo significato a seconda della situazione. Pertanto ogni astrazione è difficile. Tutto ciò che riguarda il concetto, l'immaginazione, l'irreale risulta estremamente difficile per un bambino del genere.

Quando si diagnostica l'oligofrenia, l'isolamento del disturbo principale dell'attività cognitiva consente di comprendere correttamente l'intera struttura del difetto, ovvero la relazione e l'interdipendenza dei sintomi in un quadro clinico olistico. Un sintomo così importante nell'oligofrenia è il sottosviluppo dell'attività cognitiva. Un difetto nell'attività cognitiva è caratteristico di qualsiasi demenza oligofrenica, indipendentemente dal grado della sua gravità. È il sottosviluppo dell'attività cognitiva in una forma non complicata di oligofrenia che porta a disturbi specifici del linguaggio, della sfera affettivo-volitiva, delle capacità motorie e della personalità. Quindi, una caratteristica del discorso nell'oligofrenia non è solo il successivo sviluppo del discorso attivo, ma anche un ritardo significativo nella comprensione del discorso indirizzato.

Con l'oligofrenia si nota una formazione insufficiente sia del lato fonetico-fonetico che lessicale-grammaticale del discorso. Inoltre, con l'oligofrenia, molto più spesso che nei bambini con intelligenza normale, si notano disturbi persistenti nella pronuncia del suono. Ciò è dovuto sia al sottosviluppo dei processi analitici e sintetici, alla funzione di autocontrollo, al sottosviluppo della percezione e dell'analisi fonemica, ai disturbi della motilità articolatoria di varia origine e all'inerzia dei processi mentali.

Tali caratteristiche di sviluppo anormale come violazioni della mediazione verbale e della formazione di concetti sono particolarmente pronunciate nei bambini con ritardo mentale (V. I. Lubovsky, V. G. Petrova).

Una caratteristica della sfera emotiva dei bambini con oligofrenia è il sottosviluppo di emozioni più complesse e differenziate, che si sviluppano più tardi nell'ontogenesi postnatale. Nelle loro esperienze emotive, così come nell'attività mentale, i bambini non possono separare il principale dal secondario, e quindi possono dare reazioni emotive violente in occasioni insignificanti e rispondere male a gravi eventi della vita. Solo le esperienze dirette sono rilevanti per loro, non possono valutare le possibili conseguenze di determinate azioni, eventi, così come nel pensiero, la rigidità, la debole commutabilità, l'inerzia e gli stereotipi delle emozioni sono caratteristici. Le emozioni cognitive in questi bambini di solito non sono sviluppate, spesso c'è un'inadeguatezza delle reazioni emotive, un'incapacità di sopprimere i loro desideri immediati. Con l'oligofrenia, difficilmente si formano concetti astratti di bene e male, senso del dovere, capacità di autocontrollo e previsione delle conseguenze delle proprie azioni.

Le caratteristiche delle violazioni della sfera emotivo-volitiva nella forma principale, "nucleare", non complicata dell'oligofrenia sono conformi al grado di diminuzione dell'intelligenza.

L'incapacità di astrarre il pensiero si manifesta in tutte le aree dell'attività neuropsichica. Nei processi di percezione manca l'attività analitica e sintetica, quindi le percezioni dei bambini sono scarse, non riflettono pienamente la realtà circostante, non esiste una natura creativa attiva della percezione. Come ha osservato G. E. Sukhareva, "un bambino con ritardo mentale vede poco quando guarda e sente poco quando ascolta".

Con l'oligofrenia, c'è anche una mancanza di attenzione focalizzata volontaria, una violazione della sua distribuzione nel processo dell'attività mentale e una debolezza nella memoria logica. Nel materiale memorizzato, il bambino non può individuare l'essenziale e stabilire connessioni logiche nella trama. Una manifestazione del sottosviluppo predominante delle funzioni più giovani e specificamente umane, caratteristica dell'oligofrenia, è la stretta relazione tra il sottosviluppo dell'attività cognitiva, e soprattutto il pensiero astratto, e la regolazione arbitraria di tutta l'attività mentale, le funzioni di autocontrollo, le emozioni superiori , discorso, abilità motorie differenziate fini. Ciò determina le principali specifiche del difetto nell'oligofrenia: totalità e gerarchia.

2. FORME DI OLIGOFRENIA

Esistono diverse forme cliniche di oligofrenia, la cui differenziazione si basa su principi sia eziologici che clinici e patogenetici. In difettologia, la classificazione più comune è M. S. Pevzner, secondo la quale si distinguono cinque forme principali di oligofrenia: non complicata; complicato da disturbi della neurodinamica dal tipo di maggiore eccitabilità o inibizione; complicato da disturbi di vari sistemi di analisi (visione, udito, sistema muscolo-scheletrico, linguaggio); oligofrenia con comportamenti psicopatici; oligofrenia con grave insufficienza frontale.

Tra le classificazioni cliniche dell'oligofrenia, occupano un posto importante quelle eziologiche, cioè l'assegnazione delle sue varie forme a seconda della causa. Per la diagnosi clinica, è importante distinguere tra tutte le forme di oligofrenia specifiche sindromi di origine esogena o ereditaria, in cui le peculiari combinazioni di un difetto intellettivo con disturbi sensoriali, del linguaggio, motori, malformazioni degli organi interni, varie anomalie nella struttura del viso, cranio, arti, patologia endocrina e neurologica. Per un medico, prima di tutto, è importante evidenziare le forme di oligofrenia, in cui un difetto intellettuale è il componente principale o la conseguenza di varie malattie del sistema nervoso e anomalie nel suo sviluppo di varie eziopatogenesi. L'insegnante e l'educatore hanno bisogno di idee moderne di base su queste forme di oligofrenia per una corretta comprensione della diagnosi clinica, della prognosi clinica e sociale e dell'orientamento professionale. Tra queste forme di oligofrenia, rivestono particolare importanza le malattie geneticamente determinate del sistema nervoso centrale. Attualmente sono note diverse centinaia di malattie ereditarie, accompagnate da un difetto cognitivo. Inoltre, ogni anno vengono descritte più di dieci nuove forme di malattie genetiche associate al ritardo mentale.

Negli ultimi anni è stata dimostrata la frequenza predominante delle forme ereditarie di ritardo mentale e viene proposta la seguente classificazione: cromosomica, dovuta ad un cambiamento nel numero o nella struttura dei cromosomi; monogenico, derivante da cambiamenti in un gene; sindromi da ritardo mentale con un tipo di ereditarietà non specificato. Si presume che tra questi ultimi, le influenze multifattoriali, inclusi sia fattori genetici che influenze ambientali avverse, possano svolgere un certo ruolo nel loro verificarsi.

Quando si analizzano le cause del ritardo mentale, combinato con molteplici malformazioni congenite, è importante distinguere tra i concetti di patologia congenita ed ereditaria. Va tenuto presente che le malformazioni congenite includono non solo manifestazioni di malattie ereditarie, ma anche qualsiasi altra anomalia che si manifesti alla nascita, la cui causa può essere fattori ambientali dannosi che colpiscono il feto durante periodi critici nello sviluppo del suo cervello e alcuni organi e sistemi. Tali fattori includono l'ipossia (mancanza di ossigeno) del feto, l'alcolismo della madre nei primi mesi di gravidanza, le malattie virali, in particolare la rosolia delle donne incinte nel primo trimestre di gravidanza, l'uso di farmaci con proprietà teratogene (cioè che causano deformità) e altri fattori. Sotto l'influenza di tutti questi e molti altri fattori esterni, sorgono forme esogene di oligofrenia. Tuttavia, come notato sopra, le forme più comuni di ritardo mentale sono genetiche.

3. FORME GENETICHE DI RITARDO MENTALE. FORME CROMOSOMICHE

L'orientamento degli specialisti in varie manifestazioni cliniche delle sindromi cromosomiche, combinato con l'oligofrenia, è importante per un ulteriore esame genetico mirato del bambino, determinando la prognosi del suo ulteriore sviluppo e il profilo di una speciale istituzione prescolare e scolastica, nonché genetica medica consulenza della famiglia al fine di prevenire la rinascita di bambini malati in famiglia.

La frequenza delle forme cromosomiche di oligofrenia è di circa il 15,7% di tutti i suoi casi. Molto spesso, le forme cromosomiche di oligofrenia dovute ad anomalie degli autosomi (cioè, una qualsiasi delle 22 coppie di cromosomi non sessuali) si verificano nei bambini con un grave difetto cognitivo. La sindrome da anomalia autosomica più comune è la malattia di Down. Nel set cromosomico nella malattia di Down, c'è un 21° cromosoma in più. Esistono tre varianti citogenetiche della malattia di Down.

Le cause principali dei disturbi cromosomici sono: radiazioni ionizzanti, gravi infezioni e intossicazioni, disturbi endocrini, esposizione a sostanze chimiche, inclusi alcuni farmaci usati uno o due anni prima del concepimento, nonché inquinamento ambientale generale. Per alcune malattie cromosomiche, inclusa la malattia di Down, conta anche l'età dei genitori, in particolare della madre. Nelle forme cromosomiche di oligofrenia, il sottosviluppo dell'intelletto è combinato con anomalie nella struttura del viso e del cranio caratteristiche di ciascuna sindrome, fisico displastico generale, spesso con anomalie ossee, difetti dello sviluppo delle dita delle mani e dei piedi, malformazioni degli organi interni e altro disturbi.

I segni esterni della malattia di Down sono particolarmente noti, sono così specifici che la diagnosi della malattia viene solitamente fatta nell'ospedale di maternità dall'aspetto del bambino. Si richiamano innanzitutto l'attenzione sulle dimensioni ridotte del cranio con occipite appiattito e inclinato, rime palpebrali strette con terza palpebra sporgente, volto piatto con arcate zigomatiche sporgenti, padiglioni auricolari asimmetrici e bassi, palato alto, una bocca semiaperta con una lingua larga e labbra carnose. Questi segni esterni sono combinati con anomalie nella struttura del torace, degli arti, delle dita delle mani e dei piedi, disturbi della postura, difetti cardiaci congeniti e altre anomalie.

È importante tenere presente che i disturbi dello sviluppo mentale in questi bambini possono essere ulteriormente aggravati a causa di difetti visivi e uditivi. Inoltre, in molti casi, i bambini con malattia di Down presentano vari disturbi endocrini con obesità, insufficienza della tiroide e delle ghiandole sessuali. La diagnosi precoce di questa carenza è essenziale per un trattamento adeguato per ridurre la gravità del difetto cognitivo. Il sottosviluppo dell'intelligenza nella malattia di Down varia da gradi profondi a più moderati di oligofrenia con una netta predominanza di forme gravi.

Una caratteristica dell'oligofrenia nella malattia di Down è una combinazione di pronunciato sottosviluppo del pensiero astratto, memoria logica e funzione dell'attenzione attiva con una memoria meccanica relativamente intatta, imitazione pronunciata e grande suggestionabilità. Questi bambini sono generalmente affettuosi, attaccati ai propri cari, sono in grado di differenziare l'atteggiamento degli altri nei loro confronti, ma molti di loro sono inclini a sbalzi d'umore e irritabilità. Con l'età, il loro difetto intellettuale diventa sempre più evidente e il grado di ritardo rispetto ai loro coetanei può aumentare.

Disturbi intellettuali ed emotivi nella malattia di Down sono solitamente associati a disturbi del linguaggio. Prima di tutto, si richiama l'attenzione sul suo sviluppo tardivo. I disturbi del linguaggio sono particolarmente pronunciati in presenza di problemi di udito. Un'alta frequenza di ipoacusia trasmissiva è caratteristica. Attualmente, i problemi dei disturbi del linguaggio e in particolare i processi di percezione del linguaggio nei bambini con malattia di Down sono considerati non solo in relazione al loro difetto intellettivo, ma anche nell'aspetto dell'orecchio e del dominio emisferico. Studi dedicati sulla dominanza dell'orecchio che utilizzano l'ascolto dicotico hanno rilevato la dominanza dell'orecchio sinistro in molti di questi bambini. Allo stesso tempo, è stata trovata una chiara connessione tra il predominio dell'orecchio sinistro e la sindrome stessa, e non con il fatto del ritardo mentale. Data la relazione tra orecchio e dominanza emisferica, si suggerisce che i bambini con malattia di Down utilizzino l'emisfero destro meno efficiente per l'elaborazione linguistica delle informazioni vocali.

La cosa principale che ha attirato l'attenzione degli specialisti negli ultimi anni è la somiglianza nella struttura di un difetto intellettivo nella malattia di Down e nella malattia di Alzheimer. È caratteristico che questa somiglianza nella malattia di Down cominci ad apparire nell'età adulta. Studi di biologia molecolare degli ultimi anni confermano questa somiglianza: predominanza di disturbi vascolari degenerativi, presenza di diabete mellito, sviluppo di cataratta, tendenza a neoplasie maligne, deficit uditivi specifici, ecc.

Negli ultimi anni è stata prestata molta attenzione ai temi della riabilitazione precoce dei bambini con sindrome di Down con l'ausilio di appositi programmi correzionali volti a sviluppare un'adeguata interazione educativa tra madre e figlio, nonché programmi che ne stimolino lo sviluppo mentale.

Altre forme cromosomiche di oligofrenia associate ad anomalie autosomiche sono piuttosto rare. In tutte queste forme si osserva un difetto complesso, cioè un profondo sottosviluppo intellettuale è combinato con difetti della vista, dell'udito, del sistema muscolo-scheletrico e altri disturbi. Quindi, tali violazioni si verificano con la trisomia 13 (sindrome di Patau) e la trisomia 18 (sindrome di Edwards). La combinazione di profonda oligofrenia con anomalie del sistema muscolo-scheletrico è osservata con la trisomia 8 (sindrome di Varkany). La combinazione di oligofrenia con difetti della vista e del sistema muscolo-scheletrico è caratteristica del cromosoma ad anello 13.

Negli ultimi anni hanno suscitato particolare interesse le anomalie del cromosoma 15, in cui l'oligofrenia si associa alla microcefalia, caratteristica struttura facciale (viso ovale, zigomi alti e guance piene). Un difetto intellettivo si associa a una sindrome di disinibizione motoria e talvolta a crisi convulsive.

Con anomalie dei cromosomi sessuali, l'oligofrenia è osservata molto meno frequentemente. Solo l'1% di tutte le forme di oligofrenia sono causate da anomalie dei cromosomi sessuali.

4.FORME MONOGENE

Il termine "ritardo mentale" è usato qui a causa del fatto che molte delle malattie descritte hanno una struttura complessa di un difetto intellettuale, comprese le caratteristiche sia del ritardo mentale che della demenza. Inoltre, alcune di queste malattie sono caratterizzate da demenza progressiva. Queste forme di ritardo mentale sono causate da cambiamenti in un singolo gene. Il gruppo delle forme monogeniche di ritardo mentale è il più numeroso, nonostante la rarità delle sue forme individuali. Questo gruppo comprende alcune malattie ereditarie del sistema nervoso centrale, molte delle quali sono associate a disturbi metabolici congeniti. La maggior parte dei difetti metabolici ereditari sono fermentopatie e sono causati da violazioni di proteine, carboidrati, grassi e altri tipi di metabolismo.

Ritardo mentale nelle malattie ereditarie del metabolismo degli aminoacidi

Molte malattie ereditarie del metabolismo degli aminoacidi si manifestano nel primo o secondo anno di vita sotto forma di un ritardo nello sviluppo psicomotorio in combinazione con disturbi della pelle e sindrome spesso convulsiva. Questi disturbi sono progressivi. La velocità del decorso della malattia dipende dal tipo di difetto biochimico e dal momento dell'inizio del trattamento. Ora sono stati sviluppati trattamenti efficaci per molte di queste malattie. Queste malattie includono principalmente la fenilchetonuria - PKU - una malattia causata da disturbi ereditari del metabolismo della fenilalanina. A causa di una violazione del metabolismo di questo amminoacido, c'è un eccessivo accumulo di sostanze tossiche che colpiscono il sistema nervoso centrale.

La frequenza di questa malattia è di 1:10.000 neonati. Il numero di bambini tra i ritardati mentali si avvicina al 12%. Più socialmente difficile è il contingente degli esaminati, più spesso viene rilevata la malattia. In un contingente socialmente prospero, la frequenza è solo dell'1% circa.

È importante tenere presente che i bambini con PKU nascono con un cervello a tutti gli effetti, poiché i processi biochimici del feto avvengono a spese del corpo della madre. I disturbi biochimici che si verificano dopo la nascita hanno un effetto tossico sul cervello in via di sviluppo del bambino, a seguito del quale lo sviluppo e la crescita del cervello sono compromessi. Nei primi due o tre anni di vita, la demenza progressiva è particolarmente chiaramente osservata.

La crescita di un difetto intellettuale è combinata con segni di microcefalia moderata e un ritardo nello sviluppo fisico. I disturbi del linguaggio sono considerati caratteristici: in alcuni casi può essere completamente assente, in altri si osserva il suo sottosviluppo generale in combinazione con ecolalia, perseverazioni. Molti di questi bambini non cercano la comunicazione, le loro emozioni sono povere e spesso inadeguate.

Molti bambini sono caratterizzati da disturbi comportamentali sotto forma di disinibizione motoria, maggiore eccitabilità, si possono osservare forme di comportamento impulsive e aggressive. Abbastanza spesso a pazienti gli spasmi che tendono a serialità sono annotati. La frequenza della sindrome convulsiva va dal 20 al 50%.

L'aspetto dei pazienti è peculiare: capelli biondi, occhi azzurri, pigmentazione della pelle debole in combinazione con singoli segni displastici (microcefalia moderata, palato alto, deformità dei padiglioni auricolari, ecc.).

Sono anche caratteristici una varietà di disturbi neurologici sotto forma di movimenti violenti, squilibrio e coordinazione dei movimenti, strabismo, disturbi del tono muscolare, presenza di paralisi e paresi. Inoltre, i disturbi della pelle sono comuni nella PKU: diatesi essudativa, eczema, dermatite.

La diagnosi biochimica della malattia è importante. Attualmente sono in corso di attuazione programmi di screening di massa per la PKU, il test Tatri e il test di Felling (test qualitativo per l'acido fenilpiruvico nelle urine utilizzando una soluzione di tricloruro di ferro al 10%) sono i più utilizzati.

L'istidinemia è una malattia ereditaria causata da una violazione del metabolismo dell'amminoacido istidina. Una caratteristica è la presenza di un difetto complesso: una combinazione di ritardo mentale con grave sottosviluppo della parola - alalia motoria, disturbi comportamentali, disturbi del movimento sotto forma di mancanza di equilibrio e coordinazione dei movimenti. Nelle forme gravi della malattia si osservano anche convulsioni e sono frequenti anche i difetti dell'udito. Questi bambini sono generalmente biondi, con gli occhi azzurri. La pratica mostra che il ritardo psicomotorio precoce in questi bambini, combinato con disturbi del movimento, porta spesso a una diagnosi errata di paralisi cerebrale.

Ritardo mentale nelle malattie ereditarie metabolismo dei carboidrati

La galattosemia è causata da una violazione del metabolismo del galattosio. Secondo la frequenza dei disordini metabolici ereditari, la galattosemia è al secondo posto dopo la PKU.

Nei casi più gravi, la malattia si manifesta fin dai primi giorni di vita di un bambino sotto forma di disturbi digestivi e segni di intossicazione (ipotrofia, vomito, diarrea, rifiuto di nutrirsi), l'ittero si sviluppa anche con un aumento delle dimensioni del fegato . Il grado di declino dell'intelligenza varia. Nei casi più gravi si osserva un difetto complesso: una combinazione di ritardo mentale con compromissione della vista (spesso cecità) dovuta a cataratta congenita o precocemente sviluppata (di solito a 4-7 settimane di vita).

Attualmente è stato sviluppato un sistema per la diagnosi precoce della galattosemia.

Ritardo mentale nei disturbi ereditari del metabolismo dei lipidi (grassi).

Con i disturbi ereditari del metabolismo dei grassi, il ritardo mentale è spesso combinato con difetti motori e sensoriali, convulsioni e disturbi comportamentali.

Una delle gravi malattie di questo gruppo è l'idiozia amavrotica, o malattia di Tay-Sachs. La malattia si manifesta per la prima volta all'età di 4-6 mesi ed è caratterizzata da demenza crescente, perdita progressiva della vista, convulsioni, paresi e paralisi. Esistono molte altre forme di ritardo mentale associate a disturbi metabolici ereditari. Quindi, in violazione del metabolismo degli enzimi intracellulari, nelle cellule si accumulano prodotti tossici, che sono la causa di un gruppo speciale di malattie: le malattie da accumulo. Le manifestazioni cliniche di queste malattie comprendono una combinazione di ritardo mentale progressivo con difetti della vista, del sistema muscolo-scheletrico e vari disturbi degli organi interni. Queste malattie includono varie forme di mucopolisaccaridosi, così come la ceroidolipofuscinosi neurale.

Ritardo mentale nella sindrome del cromosoma fragile .

Le forme monogeniche di ritardo mentale includono una malattia speciale che attualmente attira l'attenzione degli specialisti: la sindrome dell'X fragile o la sindrome di Martin-Bell. Questa malattia è la più comune tra tutte le forme monogeniche di ritardo mentale. Il suo nome è associato a uno spazio all'estremità del braccio lungo del cromosoma X, che viene rivelato durante uno speciale esame citogenetico. La frequenza di questa sindrome è 1:1350 tra i maschi e 1:2033 tra le femmine, o 1:1634 nei bambini di entrambi i sessi.

La diagnosi precoce di questa forma di ritardo mentale è importante per l'attuazione tempestiva di misure terapeutiche e correttive e per la consulenza genetica medica della famiglia, che consente di prevenire l'ulteriore nascita di bambini con questa malattia. Tuttavia, l'assenza di malformazioni congenite pronunciate in questa sindrome complica la sua diagnosi precoce. Pertanto, per la diagnosi di questa malattia, è di grande importanza la diagnosi precoce di anomalie specifiche nello sviluppo fisico, psicomotorio e del linguaggio.

Poiché è nota la predominanza di questa forma di ritardo mentale nei maschi, i ragazzi con un ritardo nello sviluppo psicomotorio e del linguaggio e con una serie di anomalie caratteristiche dovrebbero essere esaminati con particolare attenzione.

Il peso e la lunghezza del corpo, così come la circonferenza della testa, sono generalmente leggermente aumentati nei ragazzi affetti. Degni di nota sono anche mani e piedi grandi, orecchie sporgenti, viso allungato, fronte alta, appiattimento della parte centrale del viso e mascella inferiore leggermente allargata. Di solito sono bionde con iridi chiare. È caratteristico un aumento della frequenza delle fessure sottomucose del palato o dell'ugola. C'è spesso una maggiore mobilità articolare e l'estensibilità della pelle.

I sintomi neurologici sono di scarsa specificità e comprendono ipotensione muscolare, compromissione della coordinazione dei movimenti, risveglio uniforme dei riflessi tendinei, movimenti stereotipati violenti individuali sotto forma di smorfie, cipiglio, strabismo degli occhi, ecc. In alcuni casi si notano convulsioni convulsive.

La gravità di un difetto cognitivo varia ampiamente, con forme lievi che predominano molto spesso. Poiché un difetto intellettivo è sempre combinato con una varietà di disturbi del linguaggio, questi bambini si trovano spesso in istituti di logopedia. I disturbi del linguaggio si manifestano sotto forma del suo sottosviluppo sistemico, varie forme di disartria, combinate con peculiari perseverazioni del linguaggio, disturbi del tempo (di solito la velocità del linguaggio è accelerata), esitazione, difficoltà nel trovare la parola giusta: una sorta di aprassia orale può essere osservato, così come alalia.

Uno dei segni caratteristici della sindrome dell'X fragile è il macroorchismo (aumento delle dimensioni dei testicoli): in alcuni ragazzi si manifesta fin dalla nascita.

Le caratteristiche di questa sindrome includono i tipici cambiamenti nell'elettroencefalogramma (EEG), che mostra lampi di attività lenta sullo sfondo di un ritmo alfa non formato. Il ritardo mentale nella sindrome dell'X fragile si manifesta non solo in vari gradi di gravità ed è combinato con disturbi del linguaggio, ma spesso ha un carattere atipico. L'atipicità si manifesta nell'irregolarità del difetto intellettuale con l'insufficienza predominante di un numero di funzioni mentali superiori. L'imperfezione di queste funzioni provoca e intensifica difficoltà specifiche nell'apprendimento da parte dei bambini di contare, leggere, scrivere, così come le capacità di progettare, disegnare, ecc.

La natura complicata del difetto intellettivo è dovuta a gravi disturbi dell'attenzione, delle prestazioni mentali, della memoria, della sfera emotiva e del comportamento.

I bambini, di regola, si distinguono per la disinibizione motoria, l'impulsività e la tendenza a sviluppare disturbi nevrotici e simili alla nevrosi, specialmente sotto forma di paure. Inoltre, alcuni di loro possono sperimentare comportamenti che ricordano l'autismo. Tali bambini evitano la comunicazione con gli altri, si abituano a nuove persone da molto tempo, preferiscono evitare il contatto visivo, sono caratterizzati da movimenti stereotipati delle mani sotto forma di tremori, carezze. Tuttavia, a differenza dei bambini con autismo, sono emotivamente adeguati, attaccati ai propri cari e il loro comportamento è solitamente situazionale.

5. SINDROMI DA RITARDO MENTALE CON TIPO DI EREDITÀ NON SPECIFICATO

Attualmente esiste un intero gruppo di sindromi genetiche, compreso il ritardo mentale in combinazione con malformazioni sensoriali, motorie e altre molteplici, la cui modalità di ereditarietà non è ancora chiara. Queste sindromi sono descritte sia nella letteratura straniera che in quella nazionale.

Un esempio di tali complicate forme di ritardo mentale è la sindrome di Rett.

La malattia è stata descritta per la prima volta come una forma nosologica indipendente circa vent'anni fa dallo psichiatra austriaco A. Rett. La malattia si osserva solo nelle ragazze ei suoi segni si manifestano da cinque mesi a un anno e mezzo, quando la ragazza, fino a quel momento in via di sviluppo normale, inizia a perdere le capacità psicomotorie acquisite. La perdita di abilità e il ritardo nell'acquisirne di nuove è combinato con movimenti ritmici stereotipati delle mani (pacche, sfregamenti, torciture delle mani), alternati a attacchi di urla. Dopo alcune settimane o mesi, la condizione si stabilizza e diventa evidente il profondo ritardo mentale del bambino.

6. FORME ESOGENE DI RITARDO MENTALE

La frequenza delle forme esogene di ritardo mentale è di circa il 25% di tutti i suoi casi. Tra le forme esogene di ritardo mentale, l'attenzione di molti ricercatori è attratta da varie lesioni intrauterine del feto, che portano al sottosviluppo del cervello. Tra le cause di queste forme di ritardo mentale, grande importanza è attribuita alle infezioni virali subite dalla madre durante la gravidanza (soprattutto nel primo trimestre) e all'alcolismo. Quindi, con la rosolia nella madre durante la gravidanza, i bambini hanno spesso malformazioni cerebrali che causano ritardo mentale in combinazione con difetti visivi e uditivi, nonché difetti cardiaci - "rosolia, o rubeolary, sindrome fetale". Con l'alcolismo materno durante la gravidanza, si verifica spesso la sindrome alcolica fetale (FAS). In questa sindrome, il ritardo mentale di vario grado è combinato con un complesso di disturbi e malformazioni somatiche e neurologiche specifiche: microcefalia, anomalie craniofacciali, ritardo della crescita pre e postnatale, malformazioni degli organi interni, ecc. Con ASD, ritardo mentale di varia gravità è sempre combinato con immaturità emotiva e personale e disturbi comportamentali. I disturbi mentali nei bambini con ASD possono essere aggravati a causa di difetti dell'udito e della vista.

Letteratura

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5. Muntzing A. Genetica. - M., 1989.

6. Ravich-Shcherbo IV Psicogenetica. - M., 2003.

MAOU "Scuola n. 54 per studenti con disabilità", Perm

CONCETTO

SUL RITARDO MENTALE

Insegnante della massima categoria di qualificazione

Kataeva Elena Viktorovna

• Ritardo mentale(F70-F79) - uno stato di sviluppo mentale ritardato o incompleto, caratterizzato principalmente da una diminuzione delle capacità e delle abilità di sviluppo che determinano il livello generale di intelligenza (vale a dire capacità cognitive, linguaggio, abilità motorie, capacità sociale) *

IL CONCETTO DI RITARDO MENTALE

Codice malattia *

grado di ritardo mentale

lieve ritardo mentale

ritardo mentale moderato

grave ritardo mentale

profondo ritardo mentale

* Classificazione internazionale delle malattie - 10

• Oligophrenia ("Little Mind") non è il nome di nessuna malattia specifica. L'oligofrenia è il nome di una condizione che si verifica dopo vari tipi di danni al sistema nervoso centrale di un bambino nel periodo precedente allo sviluppo del suo linguaggio, cioè fino a circa un anno o due anni di vita.

Cause di oligofrenia:

• inferiorità delle cellule genetiche dei genitori (comprese le malattie ereditarie e la patologia dell'embriogenesi)
• danno intrauterino al feto
• traumi naturali e asfissia
• malattie che colpiscono il sistema nervoso centrale di un bambino in tenera età.

• danno precoce al sistema nervoso centrale
• non-progredient - successiva cessazione della malattia

• Classificazione degli stati di oligofrenia (secondo M.S. Pevzner)

la principale forma non complicata di oligofrenia

oligofrenia complicata da disturbi neurodinamici:

• con una predominanza di processi di eccitazione con una predominanza di processi di inibizione
• con una predominanza di processi di eccitazione
• con predominanza di processi frenanti

oligofrenia con comportamenti psicopatici

oligofrenia, complicata da disturbi nel sistema dei singoli analizzatori

oligofrenia con compromissione della funzione dei lobi frontali del cervello

• La demenza ("decadimento") è una demenza acquisita di natura progressiva. La mancanza di intelligenza si sviluppa quando le strutture del cervello per la maggior parte sono già formate, anche la psiche ha raggiunto un certo livello e la sua disintegrazione inizia dopo il tempo del normale sviluppo.

Danni reumatici al sistema nervoso

Sifilide del cervello

Epilessia

Schizofrenia

fenomeni di idrocefalo

IRREGOLARITÀ DELLE LESIONI

CARATTERE TOTALE DI SVILUPPO DELLE FUNZIONI COGNITIVE

QUADRO NORMATIVO

• Ordine n. 1015 del 30 agosto 2013 "Sull'approvazione della procedura per l'organizzazione e l'attuazione di attività educative per programmi di istruzione generale di base - programmi educativi per l'istruzione generale primaria, generale di base e secondaria generale" (Sezione III "Peculiarità dell'organizzazione di attività educative per persone con disabilità” )
• SanPiN 2.4.2.3285-15 "Requisiti sanitari ed epidemiologici per le condizioni e l'organizzazione della formazione e dell'istruzione nelle organizzazioni impegnate in attività educative sui programmi di istruzione generale di base adattati per studenti con disabilità" dal 09/01/2016

ORGANIZZAZIONE DELL'ISTRUZIONE PER STUDENTI CON OPPORTUNITÀ SANITARIE LIMITATE

INCLUSIONE

CLASSI DI CORREZIONE

SINGOLE ORGANIZZAZIONI EDUCATIVE

per i sordi

per i non udenti

per i ciechi

per i non vedenti

con grave compromissione del linguaggio

con ritardo mentale

con disturbi dello spettro autistico

Elenco delle fonti informative:

• Legge federale del 29 dicembre 2012 n. 273-FZ "Sull'istruzione nella Federazione Russa"
• GEF IEO per studenti con disabilità
• GEF Sugli studenti con Ritardo Mentale (disabilità intellettive)
• Vygotsky L.S. Sobr. operazione. T. 5. M., 1983
• Kalmykov E.A. Psicologia delle persone con ritardo mentale: Uch. -- metodo. indennità / Compilato da E.A. Kalmykov. - Kursk: Kursk. stato Università, 2007
• Lebedinsky VV Violazioni dello sviluppo mentale nei bambini. M., 1985
• Pevzner M. S. et al.. Studi clinici e genetici sull'oligofrenia. M., 1972
• Rubinshtein S. Ya. Psicologia di uno scolaro ritardato mentale. M., 1986
• www.presentationmagazine.com

Descrizione della presentazione sulle singole slide:

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Caratteristiche psicologiche dei bambini con ritardo mentale. Oligofrenia. Sistematica dell'oligofrenia secondo G.E. Sukhareva. Caratteristiche dello sviluppo dei bambini oligofrenici. Fare clic per modificare lo stile del titolo principale

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I bambini con ritardo mentale sono una delle categorie più numerose di bambini che si discostano dalla norma nel loro sviluppo. Costituiscono circa il 2,5% della popolazione infantile totale. Il concetto di "bambino ritardato mentale" comprende una massa molto diversificata di bambini accomunati dalla presenza di danni alla corteccia cerebrale, che ha un carattere diffuso.

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La stragrande maggioranza dei bambini con ritardo mentale sono quelli in cui il ritardo mentale è sorto a seguito di varie lesioni organiche, principalmente i sistemi cerebrali più complessi e tardivi, nel periodo prima dello sviluppo del linguaggio (fino a 2-3 anni). Questi sono i cosiddetti bambini oligofrenici (dal greco.

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L'oligofrenia appartiene a un ampio gruppo di malattie associate a ontogenesi compromessa (disontogenesi). È considerata un'anomalia con il sottosviluppo della psiche, della personalità e dell'intero organismo del paziente. L'oligofrenia è un gruppo clinicamente omogeneo di malattie di varie eziologie, accomunate da due caratteristiche obbligatorie: 1) sottosviluppo mentale con predominanza di disabilità intellettiva; 2) mancanza di progressione.

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G. E. Sukhareva divide tutte le forme cliniche di oligofrenia in tre gruppi a seconda del tempo di esposizione al fattore eziologico. I. Oligofrenia di natura endogena (dovuta a danno alle cellule generative dei genitori): a) malattia di Down; b) vera microcefalia; c) forme enzimatiche di oligofrenia con disturbi ereditari di vari tipi di metabolismo, tra cui oligofrenia fenilpiruvica, oligofrenia associata a galattosemia, sucrosuria e altre forme enzimatiche di oligofrenia; d) forme cliniche di oligofrenia, caratterizzate da una combinazione di demenza con alterato sviluppo del sistema scheletrico e della pelle (oligofrenia disostotica, oligofrenia xerodermica).

6 scivolo

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II. Embrio- e fetopatia: a) oligofrenia causata da morbillo della rosolia sofferto dalla madre durante la gravidanza (embriopatia rubeolare); b) oligofrenia causata da altri virus (influenza, parotite, epatite infettiva, citomegalia); c) oligofrenia causata da toxoplasmosi e listeriosi; d) ritardo mentale causato da sifilide congenita; e) forme cliniche di oligofrenia dovute a disturbi ormonali della madre e fattori tossici (agenti eso- ed endotossici); e) oligofrenia dovuta a malattia emolitica del neonato.

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III. Oligofrenia che si manifesta in relazione a vari effetti dannosi durante il parto e nella prima infanzia: a) oligofrenia associata a traumi alla nascita e asfissia; b) oligofrenia causata da lesione cerebrale traumatica nel periodo postnatale (nella prima infanzia); c) oligofrenia causata da encefalite, meningoencefalite e meningite trasferita nella prima infanzia.

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Abilità motorie I bambini con ritardo mentale sia dell'infanzia che della successiva età prescolare sono caratterizzati da deviazioni significative nello sviluppo delle capacità motorie. Molto più tardi dei loro coetanei, iniziano a prendere un giocattolo appeso davanti a loro, cercando di prenderlo, e anche più tardi iniziano a sedersi, stare in piedi, strisciare nello spazio e camminare. Il lento sviluppo della sfera motoria riduce notevolmente la capacità del bambino di familiarizzare con il mondo oggettivo che lo circonda, di navigare nello spazio. I movimenti dei bambini in età prescolare con ritardo mentale sono caratterizzati da goffaggine, scarsa coordinazione, eccessiva lentezza o, al contrario, impulsività.

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Attenzione L'attenzione dei bambini con ritardo mentale è per lo più involontaria. È caratterizzato da un piccolo volume, instabilità e, in alcuni casi, difficile commutabilità. I bambini in età prescolare oligofrenici con caratteristica letargia possono sembrare attenti a prima vista, ma di solito si tratta solo di manifestazioni esteriori della loro lentezza e inerzia patologica. Anche gli studenti delle scuole elementari con ritardo mentale sono molto disattenti, il che interferisce notevolmente con il loro apprendimento, contribuisce alla comparsa di molti errori nell'esecuzione anche di compiti che sono loro abbastanza accessibili in termini di livello di sviluppo della loro attività cognitiva. La disattenzione dei bambini oligofrenici di tutte le età è in una certa misura dovuta alla debolezza della loro sfera volitiva. Non riescono a concentrarsi adeguatamente sulle attività svolte, lavorano senza essere distratti. Anche l'informe degli interessi dei bambini con ritardo mentale è di grande importanza.

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Interessi I bambini in età prescolare con ritardo mentale sono caratterizzati da un ridotto interesse per l'ambiente oggettivo immediato. I bambini eccitabili afferrano tutto ciò che entra nel loro campo visivo, senza pensare se sia possibile farlo. Tuttavia, non sono guidati dall'interesse, ma dalla loro intrinseca impulsività. Abbandonano immediatamente ciò che hanno preso, perché l'argomento in sé non è interessante per loro. Gli oligofrenici inibiti, per così dire, non si accorgono di ciò che li circonda. Niente attira la loro attenzione. I bambini con un comportamento sicuro si comportano in qualche modo in modo più adeguato. Attratti dai colori accesi o dalle novità, prendono l'oggetto tra le mani, lo guardano per un po', ma non mostrano alcun reale interesse per l'oggetto. Raramente fanno domande agli adulti, non cercano di imparare qualcosa di nuovo sull'argomento da soli. Le loro azioni con l'oggetto consistono nel fatto che cercano di metterselo in bocca o di farlo cadere sul tavolo o sul pavimento.

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Percezione Nei bambini con ritardo mentale, più spesso che nei bambini con sviluppo normale, ci sono violazioni della sensazione di varie modalità e, di conseguenza, della percezione di oggetti e situazioni. La percezione visiva è stata studiata in modo più completo ed è stata stabilita la particolarità dell'osservazione da parte dei bambini dello spazio che li circonda, che influisce in modo significativo sul loro comportamento. Una differenziazione insufficiente della percezione visiva si riscontra nel riconoscimento impreciso da parte dei bambini di colori vicini nello spettro e nelle sfumature di colore inerenti a determinati oggetti, nella visione globale di questi oggetti, ad es. in assenza di separazione delle loro parti caratteristiche, particelle, proporzioni e altre peculiarità della struttura. C'è anche una diminuzione dell'acuità visiva più frequente che durante il normale sviluppo, che priva l'immagine dell'oggetto della sua specificità intrinseca. I bambini con ritardo mentale sono caratterizzati da un peculiare riconoscimento di oggetti e fenomeni. Tendono a identificare in una certa misura oggetti simili. Quindi, gli alunni delle scuole materne, i primi elementari spesso non vedono la differenza tra un gatto e uno scoiattolo, una bussola e un orologio, combinano forme geometriche come un quadrato e un rettangolo in un gruppo.

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Memoria La memoria dei bambini in età prescolare con ritardo mentale è molto poco sviluppata. Ciò è particolarmente evidente negli esempi di memorizzazione di materiale verbale, il che non sorprende. Dopotutto, i bambini stanno appena iniziando a padroneggiare la loro lingua madre. Ricordano il materiale visivo in modo un po 'più efficace: immagini luminose che raffigurano oggetti noti o oggetti reali e usati di frequente. Tuttavia, rimangono nella loro memoria per un breve periodo. Gli esperimenti hanno dimostrato che la memorizzazione è facilitata in quei casi in cui l'educazione dei bambini con ritardo mentale si basa in larga misura sui processi di memoria, che sono caratterizzati da una grande originalità dei bambini che li spingono a nominare l'oggetto percepito. Grandi difficoltà sono causate nei bambini in età prescolare dalla necessità di ricordare il materiale percepito. Non possedendo processi deliberati, ricordano solo ciò che ha fatto loro una grande impressione: gli è piaciuto molto, attratto, spaventato, ecc. Spesso il ricordo è sostituito da una conversazione su un altro, lontano dall'argomento percepito.

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Il volume del materiale memorizzato dagli studenti della scuola ausiliaria è significativamente inferiore a quello dei loro coetanei normalmente in via di sviluppo. È stato stabilito che se i bambini in via di sviluppo normale memorizzano 7 ± 2 oggetti presentati contemporaneamente, i loro coetanei con ritardo mentale - 3. L'accuratezza e la forza della memorizzazione da parte degli studenti di materiale sia verbale che visivo è bassa. Quando lo riproducono, perdono molto, riorganizzano gli elementi che compongono un unico insieme, consentono molte ripetizioni e allo stesso tempo introducono elementi non necessari a seguito di varie associazioni, spesso casuali. Allo stesso tempo, i bambini con ritardo mentale, caratterizzati da una predominanza di processi di eccitazione, mostrano una tendenza particolarmente pronunciata a tali introduzioni. Gli studenti con una predominanza di processi di inibizione memorizzano una minore quantità di materiale, ma il numero di introduzioni è insignificante.

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Pensiero Nei bambini con ritardo mentale in età prescolare c'è un'insufficienza di tutti i livelli di attività mentale. Le forme di pensiero visivamente efficaci sono più accessibili agli studenti più giovani con ritardo mentale. Tuttavia, durante il completamento delle attività, i bambini incontrano difficoltà. Quindi, come i bambini in età prescolare, hanno difficoltà a mettere insieme una semplice immagine tagliata. All'età della scuola primaria, le azioni dei bambini con gli oggetti sono spesso impulsive, non associate a un compito mentale e non hanno significato cognitivo. I compiti che prevedono l'uso del pensiero visivo-figurativo causano grandi difficoltà agli studenti. I compiti che richiedono un pensiero logico-verbale da parte dei bambini sono particolarmente difficili. Spesso non capiscono nemmeno testi semplici destinati a bambini in età prescolare normalmente in via di sviluppo che contengono relazioni temporali, causali e di altro tipo. Gli studenti con ritardo mentale riproducono il materiale in modo semplificato, ne omettono molte parti, a volte le più significative, modificano la sequenza dei collegamenti semantici del testo e non stabiliscono le necessarie relazioni tra di loro.

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Discorso La formazione del discorso di un bambino con ritardo mentale viene effettuata in modo peculiare e con grande ritardo. Entra in contatto emotivo con sua madre più tardi e meno attivamente. All'età di circa un anno, i complessi sonori pronunciati dai bambini sono scarsi e sono caratterizzati da una ridotta colorazione emotiva. Hanno un debole desiderio di imitare il discorso di un adulto. Non rispondono ai più semplici comandi situazionali, colgono solo l'intonazione, ma non il contenuto del discorso loro rivolto. Per molto tempo, il suono del discorso è di scarso interesse per i bambini in età prescolare con ritardo mentale. Non la ascoltano abbastanza e tendono a cercare di parlare con grande ritardo. Tuttavia, gradualmente, in momenti diversi, padroneggiano ancora la comunicazione verbale elementare anche nei casi in cui la famiglia non fornisce loro alcun aiuto reale e non frequentano un istituto prescolare speciale. Ciò è dovuto alla necessità, vivendo tra le persone, di interagire con gli altri. Molti bambini in età prescolare con ritardo mentale pronunciano le loro prime parole a 2-3 anni o anche a 5 anni. Si tratta principalmente di nomi: i nomi di oggetti nell'ambiente circostante e i verbi che denotano azioni eseguite di frequente. La struttura fonetica del discorso in quasi tutti i bambini all'inizio della scuola è lungi dall'essere completamente formata. Le eccezioni sono molto rare.

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Sfera volitiva La sua formazione è direttamente collegata all'aspetto della parola, che consente al bambino di comprendere la necessità di un particolare modo di agire. Tuttavia, la formazione di una regolamentazione arbitraria del comportamento di un bambino con ritardo mentale è difficile. L'attività volontaria, che si forma sotto l'influenza dell'educazione orientata al recupero, contribuisce notevolmente allo sviluppo mentale, linguistico e, in generale, personale di questa categoria di bambini. Aumenta la quantità di attenzione, la sua stabilità; aumenta la quantità di memoria, aumenta la sua produttività. A sua volta, lo sviluppo del pensiero, della parola, della memoria stimola la formazione delle qualità volitive della personalità degli scolari oligofrenici. Dall'età scolare junior a quella senior, gli studenti con ritardo mentale sviluppano processi mentali volontari.

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Disegno Tutti i bambini normalmente in via di sviluppo, a partire dall'età prescolare più giovane, disegnano con piacere. All'inizio disegnano semplicemente vari scarabocchi su carta, quindi iniziano a vedere in essi una somiglianza con un oggetto familiare e in seguito cercano di rappresentare intenzionalmente singoli oggetti. L'attività visiva dei bambini con ritardo mentale si forma lentamente e in modo peculiare. Nei loro disegni ci sono tratti caratteristici di natura diagnostica. Le abilità dei bambini privati ​​\u200b\u200bdi un'istruzione speciale in una scuola materna o in una famiglia rimangono a lungo al livello di semplici scarabocchi, e solo alla fine dell'infanzia prescolare si possono vedere soggetti e in una certa misura disegni di trama, realizzati in modo molto imperfetto, con grossolani errori e imprecisioni.

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Attività lavorativa In una scuola di istruzione generale speciale (correttiva) per bambini con ritardo mentale, uno dei principali tipi di attività, oltre all'insegnamento, è il lavoro. I compiti presentati a un livello accessibile creano le condizioni più favorevoli per correggere le carenze nello sviluppo mentale. È stato stabilito che gli scolari oligofrenici, soprattutto quelli delle classi inferiori, non possono sempre subordinare le loro azioni al compito loro assegnato. Spesso iniziano a svolgere un compito lavorativo senza un adeguato orientamento preliminare in esso, senza la sua analisi. Gli studenti eseguono il compito senza rendersi conto del suo obiettivo finale e senza avere un piano d'azione. Ciò porta al fatto che nel processo di attività i metodi di azione del bambino non cambiano anche quando si rivelano chiaramente errati e non portano ai risultati necessari, come richiesto dal compito.

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Gli scolari con ritardo mentale tendono a trasferire invariati elementi dell'esperienza passata alla soluzione di un nuovo compito lavorativo. Eseguono il compito senza rendersene conto. Quando si completa un compito, c'è spesso uno "slittamento" da un'attività difficile per i bambini a un'altra più facile: non rendendosi conto del compito e non mostrando il dovuto interesse per il lavoro, lo studente cerca di completarlo nel solito modo, cioè vi si riferisce formalmente. La maggior parte degli studenti con ritardo mentale è caratterizzata dall'incapacità di valutare adeguatamente le proprie capacità.

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Sfera motivazionale richiesta Negli scolari con ritardo mentale, è caratterizzata da immaturità, espressione debole e breve durata dei motivi dell'attività, motivi limitati, formazione insufficiente dei bisogni sociali. Questi bambini sono caratterizzati da una motivazione "breve" ("vicina") all'attività, nonché da una motivazione debole ed elementare delle relazioni. I motivi che li spingono a svolgere una determinata attività (sia essa gioco, lavoro o studio) risultano spesso espressi in modo debole, instabile e si esauriscono rapidamente. Sono assimilati formalmente dai bambini, senza diventare i propri impulsi. Il lavoro correttivo ed educativo con studenti con ritardo mentale ha lo scopo di sviluppare in loro motivi stabili e attivi per l'apprendimento e l'ordine morale.

Definizione di forme familiari di oligofreniaLe forme familiari di oligofrenia sono intese come
casi di nascita nella stessa famiglia di fratelli (parenti
fratelli e sorelle) affetti da oligofrenia.
La loro frequenza è stabilita: fino al 10% del numero totale
oligofrenici.
Affrontare la questione del relativo ruolo
ereditarietà nell'eziologia dell'oligofrenia
i ricercatori si rivolgono spesso allo studio
gemelli e famiglie di oligofrenici.

Un contributo significativo alla ricerca sull'ereditarietà della demenza è stato dato dallo studio dei gemelli.

Ricerca di V.F. Shalimova

Gruppi di studio di bambini

Avanzamento del sondaggio

I risultati dell'esame dei bambini del 1 ° gruppo

I risultati dell'esame dei bambini del 2 ° gruppo

I risultati dell'esame dei bambini del 3 ° gruppo