Avvelenamento da monossido di carbonio. Intossicazione generale da prodotti gassosi della combustione. Presentazione sul tema “Avvelenamento acuto da monossido di carbonio Presentazione sulla prevenzione dell'avvelenamento da gas domestico

Avvelenamento da monossido di carbonio Completato da: studente del 5° anno 504 gruppo 1 med Palichuk I. N. Istituto statale “KGMUim. Direttore del Dipartimento di Medicina Interna n. 3 S.I. Georgievskij. dipartimento prof. Khrenov A. A. Insegnante Assoc. Kushnir S.P. studentemedicoprofessore. com. ua sdp. netto. u.a

Il monossido di carbonio (monossido di carbonio) è un gas incolore, insapore e inodore. Il monossido di carbonio può formarsi ovunque si creino le condizioni per la combustione incompleta di sostanze contenenti carbonio. È un componente di molti gas e aerosol: nei gas dei generatori - 9-29%, nei gas esplosivi - fino al 60%, nei gas di scarico delle automobili - in media il 6,3%. studentemedicoprofessore. com. ua sdp. netto. u.a

L'avvelenamento da monossido di carbonio è possibile nei locali caldaie, nelle fonderie, durante i test dei motori, nei garage, sui veicoli, negli impianti di gas, nelle miniere, ecc.; nella vita di tutti i giorni a causa del riscaldamento improprio delle stufe o dell'uso improprio delle stufe a gas. MPC - 20 mg/m 3. studentemedicoprofessore. com. ua sdp. netto. u.a

L'ingresso e l'escrezione dal corpo avviene attraverso gli organi respiratori in forma invariata. A causa dell'elevata affinità per l'emoglobina, provoca il blocco dell'emoglobina (formazione di carbossiemoglobina) e l'interruzione del trasporto di ossigeno. Inibisce la dissociazione dell'ossiemoglobina, inibisce la respirazione dei tessuti (ipossia mista emico-tessuto) e provoca ipocapnia. studentemedicoprofessore. com. ua sdp. netto. u.a

Il monossido di carbonio penetra rapidamente nella barriera ematoencefalica. L'effetto sul sistema nervoso centrale è dovuto sia all'ipossia che all'effetto diretto del monossido di carbonio. studentemedicoprofessore. com. ua sdp. netto. u.a

Sintomi Lieve grado di intossicazione da monossido di carbonio: mal di testa, principalmente alle tempie e alla fronte, "pulsazione alle tempie", vertigini, tinnito, vomito, debolezza muscolare. Aumento della respirazione e della frequenza cardiaca. Svenimento, soprattutto durante l'esecuzione di lavori fisici. studentemedicoprofessore. com. ua sdp. netto. u.a

Uno dei primi sintomi è una diminuzione della velocità di reazione e una compromissione della visione dei colori. studentemedicoprofessore. com. ua sdp. netto. u.a

In caso di intossicazione moderata, perdita di coscienza per diverse ore o significativa perdita di memoria. Perdita di critiche. Adinamia acuta. Perdita di coordinazione dei movimenti, tremore. Al ritorno della coscienza - uno studentemedicoprofessore pronunciato stato astenico. com. ua sdp. netto. u.a

Sintomi di intossicazione grave: coma prolungato (fino a 5-7 giorni o più). Lesioni cerebrali, rigidità dei muscoli degli arti, convulsioni cloniche e toniche, convulsioni. Minzione e defecazione involontaria. Cianosi delle estremità, iperidrosi generale. La carnagione è scarlatta brillante (la carbossiemoglobina dà questo colore). studentemedicoprofessore. com. ua sdp. netto. u.a

La respirazione è intermittente, forse tipo Cheyne-Stokes. Polso 110-120 battiti al minuto, ipotensione, tendenza al collasso. Temperatura 39 -40°C (possibile ipotermia), leucocitosi neutrofila, VES bassa. Possibile morte per paralisi respiratoria. Dopo il recupero dal coma si verifica uno stato di stordimento a lungo termine. Apatia. Può verificarsi uno stato delirante a breve termine, agitazione motoria improvvisa, delirio e amnesia retrograda completa. studentemedicoprofessore. com. ua sdp. netto. u.a

La prognosi è determinata principalmente dalla profondità e dalla durata del coma. L'aumento dei fenomeni di depressione del sistema nervoso centrale in 2a giornata rende la prognosi sfavorevole. Con gradi di intossicazione moderati e gravi, è possibile la mononeurite del nervo peroneo ulnare, mediano o comune, sono possibili paresi e paralisi. studentemedicoprofessore. com. ua sdp. netto. u.a

Compromissione visiva Visione doppia, daltonismo; gonfiore del nervo ottico e della retina, atrofia del nervo ottico (raro). studentemedicoprofessore. com. ua sdp. netto. u.a

Danni alla pelle e ai capelli Lesioni trofiche della pelle, eruzioni emorragiche, forme eritemato-bollose (l'immagine di una “ustione termica”), gonfiore denso e doloroso, più spesso degli arti distali, ingrigimento, perdita di capelli. studentemedicoprofessore. com. ua sdp. netto. u.a

Cambiamenti nel sistema circolatorio e respiratorio Fin dalle prime ore di intossicazione da monossido di carbonio, si verificano cambiamenti pronunciati nel sistema circolatorio e respiratorio. In primo luogo, si possono osservare anche disturbi funzionali: tachicardia, labilità del polso, extrasistole e insufficienza coronarica. In caso di avvelenamento moderato e grave - danno tossico al miocardio (come risultato sia dell'ipossia che dell'effetto diretto del monossido di carbonio sul muscolo cardiaco) con sintomi di insufficienza cardiovascolare. studentemedicoprofessore. com. ua sdp. netto. u.a

L'ECG mostra cambiamenti muscolari diffusi, che dopo pochi giorni assumono un carattere focale, come un infarto. Vari disturbi della conduzione, fino al blocco parziale o completo. I cambiamenti focali nel miocardio durano fino a 1,5 mesi e spesso si verificano nei giovani (fino a 30 anni). L'insufficienza coronarica potrebbe non essere clinicamente determinata (la sindrome del dolore potrebbe essere completamente assente). Il recupero è lento. Sono possibili riacutizzazioni.

Cambiamenti nell'apparato broncopolmonare Bronchite, in gradi moderati e gravi di intossicazione - polmonite tossica, edema polmonare, che si sviluppa entro 1 - meno di 2 giorni. I sintomi clinici sono molto scarsi e non corrispondono alla gravità dei dati radiologici. studentemedicoprofessore. com. ua sdp. netto. u.a

Un esame a raggi X dei polmoni, effettuato 10-15 ore dopo l'inizio dell'intossicazione da monossido di carbonio, rivela cambiamenti in tre forme: 1. Enfisema e aumento del pattern polmonare. Le ombre dell'ilo dei polmoni sono espanse e sono costituite da piccole formazioni focali e lineari. Dopo 1-3 giorni: recupero completo. studentemedicoprofessore. com. ua sdp. netto. u.a

2. Insieme a quelli indicati, cambiamenti di natura focale con contorni poco chiari, che occupano la regione basale, densamente localizzati, senza tendenza a fondersi. Il 3°-4° giorno viene ripristinato il normale schema polmonare.

3. Cambiamenti diffusi a grande focale nel tessuto polmonare, di forma irregolare, con contorni sfocati, di 1-2 cm di dimensione, che si fondono in alcuni punti. Enfisema di tipo bolloso. Nonostante cambiamenti anatomici così estesi, la loro completa risoluzione è possibile entro 7-10 giorni dall'inizio dell'intossicazione. studentemedicoprofessore. com. ua sdp. netto. u.a

I dati clinici e radiologici indicano una violazione della circolazione nella circolazione polmonare da piccoli gradi di ristagno nei vasi polmonari (nella prima delle forme descritte) all'edema polmonare interstiziale (nella seconda forma) e alveolare (nella terza forma). In un piccolo numero di casi, nella 2a settimana si sviluppa una febbre moderata, le condizioni generali peggiorano nuovamente e all'auscultazione vengono rilevati rantoli secchi umidi e sparsi (la cosiddetta polmonite post-carbonio). Queste alterazioni broncopneumopneumopiche, con decorso favorevole, scompaiono presto e viene ripristinata la normale pneumatizzazione dei polmoni. sdp. netto. u.a

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata ai disturbi emodinamici durante l'intossicazione da monossido di carbonio. In quasi la metà delle vittime si osserva radiograficamente un ingrossamento totale acuto del cuore con predominanza delle parti destre. Normalizzazione dopo 3-5 giorni. L'edema polmonare e l'espansione acuta del cuore aggravano bruscamente l'intossicazione. Per la diagnosi precoce dei cambiamenti nei polmoni e nel cuore, l'esame radiografico deve essere eseguito il prima possibile. sdp. netto. u.a

Cambiamenti nel sangue Livelli elevati di emoglobina e globuli rossi. Con edema polmonare tossico - leucocitosi neutrofila, spostamento di banda; La VES non aumenta (se non c'è infezione); aumento dei livelli di zucchero, acido lattico, corpi acetonici, urea, attività transferasi, diminuzione della riserva alcalina. A volte rapido sviluppo di anemia. sdp. netto. u.a

Intossicazione cronica Reclami di mal di testa, rumore alla testa, vertigini, aumento della fatica, irritabilità, scarso sonno, disturbi della memoria, disorientamento a breve termine, palpitazioni, dolore al cuore, mancanza di respiro, svenimento, disturbi della sensibilità della pelle, dell'olfatto, dell'udito , apparato funzionale vestibolare, visione (difficoltà nella percezione dei colori, restringimento del campo visivo, compromissione dell'accomodazione). Declino nutrizionale. Disturbi funzionali del sistema nervoso centrale: astenia, disfunzione autonomica con sindrome angiodistonica, tendenza agli spasmi vascolari, ipertensione e in futuro è possibile lo sviluppo di ipertensione. Distrofia miocardica, sintomi di angina. L'ECG mostra cambiamenti focali e diffusi, disturbi coronarici. sdp. netto. u.a

L'avvelenamento cronico contribuisce allo sviluppo dell'aterosclerosi e aggrava il decorso di quest'ultima se esisteva già prima dell'intossicazione. Patologie endocrine, in particolare tireotossicosi. sdp. netto. u.a

Determinare il contenuto di carbossiemoglobina nel sangue ha un certo valore diagnostico, ma non esiste parallelismo tra la sua quantità e la gravità dell'intossicazione. La velocità di sviluppo e la gravità delle intossicazioni acute e croniche possono dipendere dalle caratteristiche individuali del corpo e dalla presenza di altre malattie. L'avvelenamento è più grave nei giovani e nelle donne incinte, con malattie dei polmoni e del cuore, disturbi circolatori, anemia, diabete, malattie del fegato, nevrastenia e alcolismo cronico. sdp. netto. u.a

Quando nell'aria sono presenti altre sostanze tossiche - benzina, benzene, ossidi di azoto, cianuri, idrogeno solforato - l'effetto tossico dell'SDP viene riassunto e potenziato. netto. u.a

L'effetto sfavorevole del monossido di carbonio è rafforzato dall'aumento dell'attività fisica, dalle vibrazioni, dal rumore, dalla diminuzione e dall'aumento della temperatura dell'aria e dalla diminuzione della pressione parziale dell'ossigeno. sdp. netto. u.a

Pronto soccorso e trattamento Portare il paziente in posizione supina (anche se è possibile il movimento autonomo) all'aria aperta. Pace. Assicurati di riscaldarti (borse di acqua calda, cerotti di senape sui piedi). Inalazione precoce e prolungata di ossigeno. sdp. netto. u.a

In caso di grave intossicazione da monossido di carbonio: ossigenoterapia iperbarica di emergenza per 1-1,5 ore ad una pressione totale di 0,3 m Pa (3 kgf/cm2), se necessario, ripetere questa procedura. La terapia farmacologica viene effettuata sullo sfondo dell'ossigenoterapia. Nei casi lievi: ammoniaca, tè, caffè. sdp. netto. u.a

Se c'è una contemporanea assenza di polso e arresto respiratorio, massaggiare l'area del cuore, respirazione artificiale. La terapia di emergenza deve essere eseguita fino al completo ripristino della funzione dei sistemi cardiovascolare e respiratorio. sdp. netto. u.a

Trattamento dell'avvelenamento cronico A seconda della sindrome sottostante: glucosio, terapia vitaminica, cardiaca, vasodilatatore, acido pantotenico, ATP, acido glutammico. sdp. netto. u.a

Esame della capacità lavorativa Dopo il trattamento dell'avvelenamento acuto da monossido di carbonio in forma moderata e grave con rilascio dal lavoro (in ospedale) - fornitura di congedo per malattia. Successiva attenta osservazione medica. A seconda della presenza e della gravità delle complicanze, la capacità lavorativa può essere permanentemente limitata. Ai primi segni di intossicazione cronica: trasferimento ad un altro lavoro (temporaneamente) per un periodo di 2 mesi. Se il trattamento e le misure preventive adottate sono inefficaci o i sintomi di avvelenamento cronico sono gravi, è necessario un trasferimento definitivo ad un altro lavoro con possibile accertamento dell'invalidità. sdp. netto. u.a

Prevenzione Sigillatura di apparecchiature e tubazioni in cui potrebbe essere rilasciato monossido di carbonio. Monitoraggio sistematico della concentrazione di monossido di carbonio nell'aria ambiente e rimozione rapida del gas liberato, segnalazione automatica di concentrazioni pericolose di monossido di carbonio SDP. netto. u.a

Completato da: Insegnante di matematica e sicurezza della vita dell'Istituto educativo statale dell'Istituto educativo “Convitto per studenti dell'AOP nel villaggio di Alekseevka” Bobrinskaya Irina Nikolaevna

Il monossido di carbonio, o monossido di carbonio, o monossido di carbonio (CO), è spesso chiamato il “killer silenzioso”. Il problema principale è che non ha colore, sapore, odore e non provoca alcuna sensazione (finché non è troppo tardi). Non può essere rilevato a occhio e la sua presenza rimane inosservata alla vittima. In questo caso il gas si diffonde rapidamente mescolandosi con l'aria senza perdere le sue proprietà tossiche.

Entrando nel corpo durante la respirazione, penetra dai polmoni nel sistema circolatorio, dove si combina con l'emoglobina. Di conseguenza, il sangue perde la sua capacità di trasportare e fornire ossigeno ai tessuti e il corpo inizia molto rapidamente a sperimentarne la mancanza. Ad essere colpito è principalmente il cervello, ma a seconda dello stato di salute generale possono essere colpiti anche altri organi. Secondo il vecchio proverbio: “Dove è sottile, si rompe”.

Gas, carbone, legna da ardere, benzina e così via: non importa. Solo il grado di rischio è diverso. Il "leader" nella quantità di monossido di carbonio rilasciato durante la combustione è il carbone. Le automobili sono considerate la principale fonte di inquinamento per l’ambiente.

Secondo gli scienziati, la concentrazione di CO nel fumo di sigaretta supera di 8 volte il massimo consentito.

Il gas naturale in sé è sicuro, ma solo se è di qualità adeguata, ha una buona ventilazione e utilizza apparecchiature installate correttamente. I casi di avvelenamento da monossido di carbonio negli appartamenti in cui si trovano gli scaldabagni a gas, purtroppo, vengono registrati ogni anno.

1. Utilizzare solo attrezzature funzionanti. 2. Assicurarsi che ci sia una buona ventilazione. 3. Non chiudere la serranda della stufa finché i carboni non sono completamente consumati 4. Appassionati di auto, non lavorare in garage mentre il motore è in funzione Una parte significativa dell'avvelenamento da monossido di carbonio si verifica durante il sonno!!!

Vertigini, mal di testa, nausea, vomito, tinnito, mancanza di respiro, tosse, lacrimazione. disorientamento

In caso di avvelenamento da moderato a grave, sono molto probabili problemi nel funzionamento del sistema cardiovascolare. Si verificano aritmie (noterai che il polso è diventato irregolare e intermittente); La pressione sanguigna diminuisce e la temperatura corporea diminuisce. In una situazione del genere, senza cure mediche tempestive, la vittima può morire per arresto cardiaco o infarto miocardico.

In caso di avvelenamento lieve (se il caso è limitato a vertigini e nausea), di solito è sufficiente portare (o portare) la persona all'aria aperta. Ma finché le sue condizioni non tornano completamente alla normalità, osserva e registra eventuali cambiamenti per poter venire in soccorso in tempo, se necessario. Avvelenamenti gravi e lesioni moderate di solito richiedono il ricovero in ospedale. E in ogni caso, non dovresti provare a fare a meno dell'aiuto medico: chiama immediatamente un'ambulanza.

Il compito principale è alleviare le condizioni della vittima al meglio delle tue capacità. Se iniziano i brividi o la temperatura scende, avvolgili in modo caldo e dagli un tè dolce (se la persona è cosciente, ovviamente). Mettiti comodo (e preferibilmente all'aria aperta o almeno vicino a una finestra aperta) per facilitare la respirazione. Calmati se spaventato o agitato. Adagiare la persona priva di sensi su un fianco e assicurarsi che la sua testa non cada all'indietro, soprattutto in caso di vomito improvviso.

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Il monossido di carbonio è un prodotto della combustione incompleta di vari tipi di combustibile, legno, rifiuti, ecc. Questo gas è inodore, incolore, non irrita gli occhi e quindi non si sente.

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Perché questo gas è così pericoloso?

Sostituisce l'ossigeno nel sangue. Di conseguenza, il sangue trasporta troppo poco ossigeno per nutrire i tessuti del corpo. L'inalazione anche di piccole quantità può causare malattie gravi e, in alcuni casi, la morte.

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Riconosci quando c'è pericolo