Õenduse teoreetilised alused. Õenduse teoreetilised alused Õe missioon ja ülesanded
Väljalaskeaasta: 2002
Žanr: Teraapia
Vorming: PDF
Kvaliteet: Skaneeritud lehed
Kirjeldus: Lugejale pakutakse õpikut „Õendusaine „Õenduse alused“ praktiline juhend; autorid S.A. Mukhina ja I.I Tarnovskaja - see on järgmine pärast “Õenduse teoreetilisi aluseid”; kuulsate autorite kirjutatud raamat, mis on adresseeritud meditsiinikolledži üliõpilastele ja meditsiinikooli üliõpilastele.
Selle õendusõppe põhiaine praktilise juhendi avaldamine on väga asjakohane ja õigeaegne. Õpiku väärtus seisneb selles, et see vastab täielikult eriala „Õenduse” riikliku haridusstandardi raames õppeaine „Õenduse alused” programmile, mille vastuvõtmine võimaldas määrata ühe õppekava piirid. õpperuum õdede koolitamiseks kogu Vene Föderatsioonis.
Õpik koosneb 16 peatükist, millest igaüks toob välja olulisemad probleemid õdede praktilises tegevuses. Õpiku eeliseks on üksikasjalik peatükk “Infektsioonitõrje”, mis sisaldab kaasaegseid haiglanakkuste ennetamise meetodeid, huvitavat statistikat, sõnastikku ja tabeleid.
Uus on ka rubriigi „Keskkonnaohutus õe töökohal“ kasutuselevõtt. Autorid pööravad suurt tähelepanu raskelt haigete patsientide hooldamise küsimustele.
Peatükid “Ostoomide hooldus” ja “Kardiopulmonaalne elustamine” pakuvad huvi ka spetsialistidele, laiendades õpiku kasutusvaldkonda. Materjal on enamikul juhtudel esitatud lühikeste ja selgelt sõnastatud õe tegevuse algoritmide kujul.
Raamat on rikkalikult illustreeritud ning sisaldab hulgaliselt jooniseid, diagramme ja tabeleid, mis suurendavad õppematerjali selgust.
Õpiku „Õenduse põhialused praktiline juhend“ kaasaegne sisu, kõrge metoodiline tase, hea kirjakeel võimaldavad seda soovitada mitte ainult meditsiinikõrgkoolide ja meditsiinikoolide üliõpilastele, vaid ka meditsiiniteaduskondade üliõpilastele. õe kõrgharidus, samuti Vene Föderatsiooni meditsiiniülikoolide arsti- ja pediaatriateaduskondade esmakursuslased.
1. peatükk. Infektsioonide kontroll
1.1. Probleem haiglainfektsioonis
1.2. Nosokomiaalsete infektsioonide ennetamine
1.3. Infektsioonide kontroll
2. peatükk. Õe ohutus töökohal
2.1. Treenige stressi
2.2. Mürgised ained
2.3. Kiiritus
2.4. Infektsioonid
3. peatükk. Patsiendi vastuvõtmine raviasutusse
3.1. Vastuvõtuosakonna õendustöötajate kohustused
3.2. Patsientide vastuvõtt ja registreerimine
3.3. Patsiendi sanitaarravi
3.4. Patsiendi transportimine osakonda
4. peatükk. Patsiendi abistamine isikliku hügieeniga ja jääkainete kõrvaldamisel
4.1. Hoolduse põhimõtted
4.2. Voodi tegemine (voodipesu vahetus)
4.3. Patsiendi voodisse asetamine
4.4. Patsiendi abistamine riiete eemaldamisel ja selga panemisel
4.5. Nahahooldus. Lamatiste ennetamine
4.6. Patsiendi juuste kammimine
4.7. Suuõõne, hammaste, proteeside hooldus
4.8. Patsiendi raseerimine
4.9. Käte ja jalgade hooldus
4.10. Abi füsioloogiliste funktsioonide täitmisel
5. peatükk. Funktsionaalse seisundi hindamine
5.1. Kehatemperatuuri mõõtmine
5.2. Pulsi uuring
5.3. Vererõhu mõõtmine
5.4. Patsiendi väljaõpe vererõhu mõõtmisel
5.5. Hingamisliigutuste arvu määramine
Peatükk 6. Kõige lihtsamad füsioterapeutilised protseduurid. Hirudoteraapia. Hapnikravi
6.1. Sinepiplaastrid
6.2. Pangad
6.3. Soojem
6.4. Jääpakk
6.5. Suru kokku
6.6. kaanid (hirudoteraapia)
6.7. Hapnikravi
7. peatükk. Sondi protseduurid
7.1. Toru sisestamine makku
7.2. Maoloputus
7.3. Mao sekretoorse funktsiooni uuring
7.4. Kaksteistsõrmiksoole sond
8. peatükk. Toitumine ja toitmine
8.1. Toidu koostis
8.2. Terapeutilise toitumise korraldamine
8.3. Toidu jagamine ja toitmine
8.4. Kunstlik toitumine
9. peatükk Ravimite väljakirjutamine, säilitamine ja kasutamine
9.1. Meditsiiniosakonnale ravimite määramine
9.2. Ravimite hoidmine osakonnas
9.3. Ravimite arvestus osakonnas
9.4. Ravimi manustamise viisid
10. peatükk. Gaasi väljalasketoru kasutamine. Klistiiri manustamine
10.1. Gaasi väljalasketoru paigaldamine
10.2. Klistiir
10.3. Universaalsed ettevaatusabinõud gaasitoru ja klistiiri paigaldamisel
11. peatükk. Kusepõie kateteriseerimine. Kateetri hooldus
11.1. Kusepõie kateteriseerimine
11.2. Haiglas omandatud kuseteede infektsiooni ennetamine püsiva kusiti kateetriga patsiendil
11.3. Võimalikud rikked kateetri töös - äravoolukottide süsteemis, nende kõrvaldamine
11.4. Uriini kogumise süsteemid (pissuaarid)
Peatükk 12. Ostoomia hooldus
12.1. Trahheostoomi hooldus
12.2. Soolestiku stoomide eest hoolitsemine
12.3. Epitsüstostoomiaga patsientide eest hoolitsemine
12.4. Gastrostoomi sondi hooldus
13. peatükk. Patsiendi ettevalmistamine labori- ja instrumentaaluuringute meetoditeks
13.1. Röga kogumine mikroskoopiliseks uurimiseks
13.2. Uriini kogumine uurimiseks
13.3. Patsiendi ettevalmistamine uriinianalüüsiks ja uriini kogumine endokrinoloogiliste haiguste diagnoosimiseks
13.4. Patsiendi ettevalmistamine väljaheidete uurimiseks ja materjali kogumine
13.5. Patsiendi ettevalmistamine röntgen- ja endoskoopilisteks uuringumeetoditeks
13.6. Patsiendi ettevalmistamine instrumentaalseteks uurimismeetoditeks
Peatükk 14. Antropomeetria
14.1. Patsiendi kehakaalu määramine
14.2. Täiskasvanu pikkuse määramine
15. peatükk. Elustamist. Võõrkeha eemaldamine hingamisteedest
15.1. Esmaabi hingamishäirete korral väljaspool raviasutust kannatanutele
15.2. Esmaabi südameseiskumise korral
Peatükk 16. Surmajärgne hooldus
16.1. Surma tuvastamine
16.2. Surmajärgne hooldus
KIRJANDUS
EESSÕNA
Lugejale pakutav õpik S. A. Mukhina ja I. I. Tarnovskaja praktiline juhend õppeaine „Õenduse alused” on järgmine raamat pärast „Õenduse teoreetilisi aluseid”, mille on kirjutanud kuulsad autorid ja mis on adresseeritud meditsiinikõrgkoolide üliõpilastele ja Eesti üliõpilastele. meditsiinikoolid.
Selle õdede koolituse põhiteema praktilise juhendi avaldamine on väga asjakohane ja õigeaegne.
Õpiku väärtus on selles, et see vastab täielikult riikliku haridusstandardi eriala „Õendus“ raames aineprogrammile „Õenduse alused“, mille vastuvõtmine võimaldas määrata ühtse õpperuumi piirid. õdede koolitamiseks kogu Vene Föderatsioonis.
Õpik koosneb 16 peatükist, millest igaüks toob välja olulisemad probleemid õdede praktilises tegevuses. Õpiku eeliseks on üksikasjalik peatükk “Infektsioonitõrje”, mis sisaldab kaasaegseid haiglanakkuste ennetamise meetodeid, huvitavat statistikat, sõnastikku ja tabeleid. Uus on ka rubriigi „Keskkonnaohutus õe töökohal“ kasutuselevõtt. Autorid pööravad suurt tähelepanu raskelt haigete patsientide hooldamise küsimustele. Spetsialistidele pakuvad huvi ka õpiku kasutusvaldkonda laiendavad peatükid “Stoomide hooldus” ja “Kardiopulmonaalne elustamine”. Materjal on enamikul juhtudel esitatud lühikeste ja selgelt sõnastatud õe tegevuse algoritmide kujul. Raamat on rikkalikult illustreeritud ning sisaldab hulgaliselt jooniseid, diagramme ja tabeleid, mis suurendavad õppematerjali selgust. Õpiku kaasaegne sisu, kõrge metoodiline tase, hea kirjakeel võimaldavad seda soovitada mitte ainult meditsiinikõrgkoolide ja meditsiinikoolide üliõpilastele, vaid ka kõrgkoolide õendusteaduskondade üliõpilastele, aga ka õdede esmakursuslastele. Vene Föderatsiooni meditsiiniülikoolide meditsiini- ja pediaatriateaduskonnad.
N. I. VOLODIN
Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi teadus- ja haridusasutuste osakonna juhataja asetäitja
P.S. Postita kõigepealt – palun kommenteeri. Kate puudub.
ISBN: ISBN 5-85895-038-4
Ilmumisaasta: 2002
Lehekülgi: 352
vene keel
Mukhina S.A., Tarnovskaja I.I. Õenduse teoreetilised alused.
Õpik.
E toim., parandatud. ja täiendav 2010. - 368 lk.
Lugejale pakutav “Õenduse teoreetiliste aluste” uus täiendatud väljaanne on mõeldud õppeaine “Õenduse alused” õppimiseks. Raamatus on uus peatükk “Arstiabi kvaliteet on üks elukvaliteedi komponente”, mis võimaldab õpilastel hinnata patsientide õendusabi kvaliteeti ning annab võimaluse õendusteaduse teaduslikuks uurimiseks. See õpik aitab meditsiinikõrgkoolide ja põhi- ja kõrgkoolide õppejõududel ja üliõpilastel, kraadiõppe täiendõppe üliõpilastel, VSO üliõpilastel ja praktiseerivatel õendustöötajatel vaadata värske pilguga õendusspetsialistide funktsioonidesse ja tõsta õendusabi kvaliteeti. õigele tasemele. FIRO tempel (soovitab Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia).
SISSEJUHATUS
Uus täiendatud ja täiendatud õpik “Õenduse teoreetilised alused” on mõeldud uue põlvkonna riiklike haridusstandardite kaasaegsetele nõuetele vastava õppeaine “Õenduse alused” õppimiseks erialadel “Õendus” 060109.51, “Üldmeditsiin” 060101.52 , “Ämmaemand” 060102.51.
1. peatükis kirjeldatakse õenduse olemust, selle filosoofiat, mis sisaldab meditsiinieetika elemente, eetilisi väärtusi, voorusi ja põhilisi kohustusi.
Õenduse arengulugu Venemaal ja välismaal, kaasaegne õendustöötajate koolitussüsteem Venemaal, õendusliitude loomise ajalugu ja ülesanded on üksikasjalikult kirjas 2. peatükis.
3. peatükis tuuakse esile inimese põhivajadused, kasutades Ameerika psühholoogi A. Maslow püramiidi.
Erilist tähelepanu pööratakse suhtlemistehnikatele ja patsientide koolitamisele (4., 5. peatükk).
6. peatükis on toodud vaid mõned õendusmudelid, kuna selle eriala jaoks on aega piiratud.
Õendusprotsessile pühendatud 7. peatükk võimaldab mõista iga etapi ja kogu protsessi kui terviku olemust, selle dokumentatsiooni ning aitab tutvustada õendusprotsessi tervishoiuasutustes, kasutades W. Hendersoni mudelit, võttes võtma arvesse WHO Euroopa Regionaalbüroo soovitusi, mis on esitatud projekti "Sidrun" raames. Välistatud ei ole ka teiste teadaolevate või äsja loodud mudelite kasutamine, kui need on õendustöötajate poolt kõige optimaalsemateks tunnistatud.
8. peatükis tuuakse välja V. Hendersoni mudeli võimalused, mis on kohandatud Venemaa oludele, vaadeldakse patsiendi seisundi esmast (õendus)hinnangut, sõnastatakse probleemid, määratletakse eesmärgid, õendusabi sekkumiste ulatus ja ravi tulemuste hindamine lähtuvalt 10 igapäevastest inimestest. vajadustele.
8. peatüki lisa annab võimaluse õendusdokumentatsiooni täitmiseks, mis on meie hinnangul õpilastele õendusprotsessi õppimisel abiks.
9. peatükki Stress ja kohanemine on laiendatud, et lisada üksikasjalik teave õendusabi kohta mitmesuguste stressiga seotud käitumiste korral.
10. peatükk "Toitumine ja liikumine" võimaldab õpilastel nõustada patsiente ja nende perekondi toitumise ja liikumisega seotud küsimustes.
Fragment OST-st “Patsientide ravi protokoll. Lamatised“ tutvustab teile normdokumendi uut vormi ja võimaldab teil kasutada kaasaegseid lähenemisviise lamatiste ennetamisel.
11. peatükis käsitletakse valu küsimust ja pakutakse mitmeid valu hindamisskaalasid, mis aitavad õel pakkuda patsiendile piisavat abi.
Raamatus on uus 12. peatükk “Arstiabi kvaliteet on üks elukvaliteedi komponente”, mis avab elukvaliteedi ja arstiabi mõisted, nende põhiaspektid ning meditsiinipersonali ülesanded osutamisel. seda.
Loodame, et õpik aitab meditsiinikõrgkoolide ja -koolide õppejõududel ja üliõpilastel ning õenduskõrgkooli üliõpilastel ja praktiseerivatel õendustöötajatel vaadata õendust värske pilguga ning tõsta õendusabi kvaliteeti.
Suur tänu kõigile, kes otseselt või kaudselt aitasid kaasa õpiku uuesti väljaandmisele, samuti õendusteeninduse juhtidele, raviasutuste töötajatele, meditsiinikoolide, kõrgkoolide ja ülikoolide õendusteaduskondade õppejõududele ja üliõpilastele tagasiside ja kommentaaride eest. selle õpiku sisu ja vorm.
1. PEATÜKK ÕEDUSE OLEMUS
Pärast selle peatüki lugemist saate teada:
Õenduse olemusest;
Tervise tervikliku käsitluse vajadusest;
Mõnede mudelite kohta, mis selgitavad mõistet "tervis";
Õendusdeontoloogiast ja Florence Nightingale'i vande sisust.
Mõisted ja terminid:
haigus - muutus inimese füsioloogilises, psühhosotsiaalses ja vaimses seisundis, mis toob kaasa tema enesehooldusvõime languse ja oodatava eluea lühenemise;
iseloom - inimese sotsiaalne olemus;
"Mitte kurja teha" - mittekahjustamise eetiline põhimõte;
inimese põhivajadused – kasvu- ja arengutingimused: füsioloogilised, psühholoogilised ja sotsiaalsed vajadused, mis on vajalikud füsioloogilise tasakaalu, vaimse ja sotsiaalse tervise säilitamiseks;
õendusabi sekkumine (tegevus) - patsiendi abistamine optimaalse tervisetaseme suunas liikumisel igas olukorras plaanilise hoolduse (kasutades õendusprotsessi) ja asjakohaste sekkumiste kaudu;
terviklik - terviklik;
õdede eetikakoodeks - õdede kutseala esindajate poolt iga riigi õdedele sõnastatud põhimõtted. Seda koodeksit vaadatakse perioodiliselt üle ja ajakohastatakse tervishoiusüsteemi uute kontseptsioonide ja edusammudega. Seda propageerivad kõige sagedamini professionaalsed õdede ühendused ja see on esitatud ka Rahvusvahelise Õdede Nõukogu eetikakoodeksis.
1.1. ÕEDUS KUTSEKS
Õenduse sisu on aastasadade jooksul muutunud, nii nagu on muutunud ühiskonna vajadused ja elutingimused. Tänapäeval on väga raske ühemõtteliselt vastata küsimusele, mis on õendus. Praegu on sellel mõistel palju definitsioone. Igaüks neist tulenes mitmete tegurite mõjul: konkreetne ajalooline periood, riigi sotsiaal-majanduslik tase ja geograafiline asukoht, õendusabi vajadused, õdede arv ja nende poolt täidetavad ülesanded, vaated ja isiku kogemused, mis selgitavad selle mõiste tähendust. Kui küsida erineva vanuse, elukutse ja elualaga inimestelt defineerida, mis õendus on, saame erinevaid tõlgendusi.
Esimese teadusliku definitsiooni erialale “Õendus” andis F. Nightingale raamatus “Märkused õenduse kohta” (1859). Ta uskus, et põetamine on "patsiendi keskkonna kasutamine tema paranemise soodustamiseks". Samas sõnastati õendusabi eesmärk järgmiselt: "Loo patsiendile parimad tingimused tema enda tugevuste aktiveerimiseks." "Parimate tingimuste" all pidas F. Nightingale silmas puhtust, värsket õhku ja õiget toitumist. Nimetades põetamist kunstiks, uskus ta, et kunst nõuab "korraldust, praktilist ja teaduslikku koolitust". F. Nightingale oli kindlalt veendunud, et "õde kui elukutse oma olemuselt erineb meditsiinipraktikast ja nõuab eriteadmisi, mis erinevad meditsiinilistest teadmistest." Üks õenduse definitsioone kuulub Ameerika õele, õpetajale ja teadlasele Virginia Hendersonile. Rahvusvaheline õdede nõukogu palus tal 1958. aastal määratleda selle mõiste tähendus ja kirjutada raamat patsiendihoolduse aluspõhimõtetest. Seda nimetati "patsiendihoolduse aluspõhimõteteks" ja see tõlgiti 25 keelde. W. Hendersoni poolt 1961. aastal antud õenduse määratlus on aktuaalne ka tänapäeval.
W. Henderson väidab, et õe ainulaadne ülesanne on aidata haiget või tervet inimest tema tervise, paranemise või rahuliku surmaga seotud toimingute läbiviimisel, mille ta ise ette võtaks, omades selleks vajalikku jõudu, teadmisi ja tahet. Seda tööd teeb õde, aidates patsiendil läbi viia kõik arsti poolt määratud vastuvõtud ja saada kiiresti iseseisvumine. Ta on tervishoiumeeskonna liige, panustades teistele (nagu nemadki temale) ning osaledes koos kolleegidega tervikliku tegevusprogrammi kavandamisel ja elluviimisel – olgu selleks haiguste ennetamine, taastumine või surijate toetamine. Ükski meeskonnaliige ei saa teisele määrata nii raskeid kohustusi, mis segavad otseste funktsioonide täitmist. Hoolimata puhastamise, salvestamise, arhiveerimise ja muude tegevuste vajadusest ei tohiks meditsiinitöötajaid oma põhiülesandest kõrvale juhtida. Kõik tervishoiutöötajad peavad mõistma, et patsient on keskne tegelane ja nad kõik on kutsutud teda teenima. Hooldusmeeskonna pingutused on asjatud, kui patsient ei võta hooldust ega osale sellest. Mida varem suudab patsient enda eest hoolitseda, oma tervist jälgida ja arsti ettekirjutusi täita, seda parem. See nägemus õest kui aseainest sellele, mis patsiendil puudub, olles "tervik", "terve" või "sõltumatu", võib tunduda mõnevõrra piiratud. Siiski ei ole. Seda eesmärki on raske saavutada, mistõttu on õe ülesanded ja funktsioonid väga keerulised.
Kui harva leitakse inimesi vaimselt ja füüsiliselt "tervena"? Mil määral on hea tervis pärilik ja mil määral omandatud? Arvatakse, et vaimse arengu ja hariduse tase on seotud tervisliku seisundiga. Ja kui head tervist on enamikul raske saavutada, siis õel on palju keerulisem aidata inimest selle eesmärgi saavutamisel. Ta peab lihtsalt iga patsiendi kingadesse astuma, et mõista tema vajadusi. “Õde on kas teadlik või teadvuseta, mõnikord armastab elu, mõnikord kaldub enesetapule. Õde on jalutute jalad, pimedate silmad, lapse tugi, noore ema teadmiste ja enesekindluse allikas, nende suu, kes on liiga nõrgad või enesessetõmbunud, et rääkida.
Rahvusvahelise õdede nõukogu (Uus-Meremaa, 1987) riikide esindajate koosolekul võeti üksmeelselt vastu järgmine sõnastus: „Õendus on tervishoiusüsteemi lahutamatu osa ja hõlmab tegevusi tervise edendamiseks, haiguste ennetamiseks, psühhosotsiaalse abi osutamiseks. füüsiliste ja vaimsete haigustega inimeste ning igas vanuserühmas puuetega inimeste hooldus. Sellist abi osutavad õed nii meditsiini- kui ka muudes asutustes, aga ka kodus, kus iganes selleks vajadus on.
I ülevenemaalisel õendusteooria teaduslikul ja praktilisel konverentsil (Golitsyno, 1993) anti õenduse mõiste järgmine mõiste: „Õendus kui tervishoiusüsteemi osa on teadus ja kunst, mille eesmärk on lahendada olemasolevaid terviseprobleeme. muutuvad keskkonnatingimused."
1.2. UUS SISU ÕEDUSES
«Palju on loodud ja kirjutatud sellest, et iga naine näitab end hästi halastajaõena. "Mina, vastupidi, usun, et need hoolduse põhialused on peaaegu tundmatud," kirjutas F. Nightingale oma raamatus "Notes on Care". Neid sõnu räägiti rohkem kui 100 aastat tagasi, kuid ka tänapäeval muutub õenduse kui elukutse idee pidevalt. See eriala tekkis ja eksisteerib ühiskonna teenimiseks. Meditsiinitöötajate roll sõltub sotsiaalsetest tingimustest ja tervishoiuvajadustest.
F. Nightingale’i rollist õenduse arengus on palju kirjutatud. Pärast Krimmi sõda üritas ta mind petta -
teave õe koha ja rolli kohta arstipraktikas. Tänu tema aktiivsele elupositsioonile ja pühendumusele toimusid vaates õe elukutsele suured muutused. Ta tegi ettepaneku muuta kutseharidussüsteemi, luua uus patsiendihoolduse teooria ja hügieenitehnikad. Tema tegevus oli suunatud haiguste ennetamisele.
Pikka aega täitsid õed ainult arsti korraldusi. Neil oli rangelt keelatud teha iseseisvaid otsuseid patsientide hooldamise kohta. Õenduse areng ja võitlus inimõiguste eest maailmas, sealhulgas ka meie riigis, on aga saanud tõuke muutusteks ühes peamises meditsiinivaldkonnas. Õde muutub oma tegevuses iseseisvamaks.
Kuni viimase ajani oli õendus suuresti intuitiivne või kogemuslik (õed tuginesid rohkem praktilistele, sageli rutiinsetele kogemustele või vaatlustele kui teaduslikele uuringutele). Katse-eksituse meetodil leidis õde abinõusid, mis patsienti aitaksid, ja paljudest õdedest said oma patsientide eest hoolitsemisel kogunenud kogemused professionaalid.
Varem sai õendusteadusliku aluse kas meditsiini (üldmeditsiin) või füsioloogia, bioloogia, psühholoogia, sotsioloogia valdkonnast. Õendustöö püüab nüüd luua oma ainulaadset teadmistebaasi. Mõned patsiendihoolduspraktika aspektid ei ole täielikult välja töötatud ja otsustatakse intuitiivsel tasandil, kuid selle valdkonna teadusliku lähenemisviisi alused on juba loodud ja arenevad edasi. Tuleb meeles pidada, et „õenduse arengutempo oleneb praktikast, mistõttu võib täheldada olulisi erinevusi selle eri valdkondade vahel, aga ka eri riikides eriomaste tunnuste vahel... Erinevatel aegadel õed tegutsesid (ja tegutsevad siiani). ) arstide, toitumisspetsialistide, koristajate ja ametnike töö... See kõik tekitab segadust õe ainulaadse rolli mõistmisel,” kirjutas F. Nightingale. Tema sõnul võib jõuda järeldusele, et põetamine tähendab inimese eest hoolitsemist, mitte ainult tema meditsiiniliste probleemide lahendamist - "parem on tunda inimest teatud seisundis, kui teada seisundit ennast, mis talle kannatusi toob."
Aeg, mil õe töö seisnes peamiselt selles, et aidata patsiendil näost higi pühkida, hakkab läbi saama. Täna täidab ta endiselt arsti korraldusi, kuid muutub iseseisvate otsuste tegemisel iseseisvamaks.
Dr T. Billroth kirjutas: „Aidata kedagi, kes kannatab, on kahtlemata üks imelisemaid võimeid, mis inimesel on. Kuid sellegipoolest peab “abi” olema ülendatud “kunstiks”, see peab ühendama teadmised ja oskused, kui soovitakse saavutada selle täielikku kasulikku mõju endale ja teistele.
Tõepoolest, õde on tänapäeval nii kunst kui ka teadus. See nõuab nii mõistmist kui ka eriteadmiste ja oskuste rakendamist. Õendus põhineb teoorial ja praktikal, mis on loodud humanitaar- ja loodusteaduste baasil: bioloogia, meditsiin, psühholoogia, sotsioloogia jne. Õde võtab endale vastutuse ja tegutseb vastavate volitustega, täites vahetult ametiülesandeid ning vastutab nende meditsiiniliste valdkondade eest. teenuseid. Tal on õigus ise otsustada, kas ta vajab juhtimis-, õpetamis-, kliinilise töö ja teadustöö täiendõpet, ning astuda samme nende vajaduste rahuldamiseks. Kogukonnaõenduse missioon on aidata inimestel, peredel ja rühmadel arendada ja säilitada nende füüsilist, vaimset ja sotsiaalset potentsiaali olenemata muutuvatest elu- ja töötingimustest. See nõuab õdedelt tööd tervise edendamise ja hoidmise ning haiguste ennetamise nimel.
Uus õendus on vajadus muuta senise praktika aluseid. Õendustegevuse korraldus lähtub arsti korralduste täitmisest, patsiendi individuaalseid vajadusi arvestavast hooldusest.
Uus kontseptsioon asendab kauaaegse õenduse korraldamise hierarhilise ja bürokraatliku süsteemi professionaalse mudeliga. Kõrge kvalifikatsiooniga õde peab omama piisavaid teadmisi ja oskusi, et planeerida, rakendada ja hinnata konkreetse patsiendi vajadustele vastava ravi tulemusi. Samas pööratakse erilist rõhku õendusabi ainulaadsele panusele patsiendi tervise taastumisel ja taastamisel.
Õe missioon ja ülesanded
Meditsiini ajalugu näitab, et patsiendid vajasid ja said hooldust ja ravi ammu enne seda, kui õendus ametlikult erialaks sai. Kuni 19. sajandi lõpuni. läänes ja kuni XX sajandi 30. aastateni. Venemaal hoolitsesid pereliikmed haigete sugulaste eest tavaliselt üksinda ning haiglad olid mõeldud ainult vaestele või olulise vaimupuudega inimestele. Ja täna on perekond endiselt kõige kättesaadavam "tervishoiuteenus" maailmas.
Viimasel ajal on õe funktsioonide kontseptsioon muutunud. Kui varem oli see keskendunud patsiendihooldusele, siis nüüd peab õde koos teiste spetsialistidega peamiseks ülesandeks tervise hoidmist, haiguste ennetamist ja inimese maksimaalse iseseisvuse tagamist vastavalt tema individuaalsetele võimalustele. Enamikus riikides, sealhulgas Venemaal, peetakse siiski eelistatavamaks statsionaarset ravi ja ravi.
Tegelikult kirjutas F. Nightingale ajakirjas „Private Notes“ vajadusest seda õe funktsiooni muuta: „Minu seisukoht selles küsimuses ... on, et kogu õenduse lõppeesmärk on hoolitseda haigete eest nende kodus. ... I Ma loodan kõigi haiglate ja... laatsaretite kaotamisega... Sellest on aga asjatu rääkida kuni aastani 2000.” Tõepoolest, enam kui 100 aastat pärast raamatu avaldamist käivitas Maailma Terviseorganisatsioon 1988. aastal ülemaailmse programmi "Tervis kõigile aastaks 2000".
Mis on õe missioon? See aitab üksikisikutel, peredel ja rühmadel tuvastada ja saavutada füüsiline, vaimne ja sotsiaalne tervis muutuvas keskkonnas, kus nad elavad ja töötavad. „See nõuab õdedelt teatud tervist edendavate ja hoidvate funktsioonide täitmist ning haigusi ennetavaid ülesandeid. Õendus hõlmab hoolduse planeerimist ja elluviimist nii haiguse kui ka taastusravi ajal, mõjutades mitte ainult inimese elu füüsilisi, vaid ka psühholoogilisi ja sotsiaalseid aspekte, mis moodustavad tema terviku. Kõik need aspektid mõjutavad mingil määral inimese tervist, haigust, puuet või surma.
Lugejale pakutakse õpikut „Õendusaine „Õenduse alused“ praktiline juhend; autorid S.A. Mukhina ja I.I Tarnovskaja - see on järgmine pärast “Õenduse teoreetilisi aluseid”; kuulsate autorite kirjutatud raamat, mis on adresseeritud meditsiinikolledži üliõpilastele ja meditsiinikooli üliõpilastele.
Selle õendusõppe põhiaine praktilise juhendi avaldamine on väga asjakohane ja õigeaegne. Õpiku väärtus seisneb selles, et see vastab täielikult eriala „Õenduse” riikliku haridusstandardi raames õppeaine „Õenduse alused” programmile, mille vastuvõtmine võimaldas määrata ühe õppekava piirid. õpperuum õdede koolitamiseks kogu Vene Föderatsioonis.
Õpik koosneb 16 peatükist, millest igaüks toob välja olulisemad probleemid õdede praktilises tegevuses. Õpiku eeliseks on üksikasjalik peatükk “Infektsioonitõrje”, mis sisaldab kaasaegseid haiglanakkuste ennetamise meetodeid, huvitavat statistikat, sõnastikku ja tabeleid.
Uus on ka rubriigi „Keskkonnaohutus õe töökohal“ kasutuselevõtt. Autorid pööravad suurt tähelepanu raskelt haigete patsientide hooldamise küsimustele.
Spetsialistide jaoks pakuvad huvi ka õpiku kasutusvaldkonda laiendavad peatükid “Jalahooldus” ja “Kardiopulmonaalne elustamine”. Materjal on enamikul juhtudel esitatud lühikeste ja selgelt sõnastatud õe tegevuse algoritmide kujul. Raamat on rikkalikult illustreeritud ning sisaldab hulgaliselt jooniseid, diagramme ja tabeleid, mis suurendavad õppematerjali selgust.
Õpiku „Õenduse põhialused praktiline juhend“ kaasaegne sisu, kõrge metoodiline tase, hea kirjakeel võimaldavad seda soovitada mitte ainult meditsiinikõrgkoolide ja meditsiinikoolide üliõpilastele, vaid ka meditsiiniteaduskondade üliõpilastele. õe kõrgharidus, samuti Vene Föderatsiooni meditsiiniülikoolide arsti- ja pediaatriateaduskondade esmakursuslased.
Õpiku sisu
1. peatükk: Infektsioonitõrje
1.1. Probleem haiglainfektsioonis
1.2. Nosokomiaalsete infektsioonide ennetamine
1.3. Infektsioonide kontroll2. peatükk. Õe ohutus töökohal
2.1. Treenige stressi
2.2. Mürgised ained
2.3. Kiiritus
2.4. InfektsioonidPeatükk 3. Patsiendi vastuvõtmine raviasutusse
3.1. Vastuvõtuosakonna õendustöötajate kohustused
3.2. Patsientide vastuvõtt ja registreerimine
3.3. Patsiendi sanitaarravi
3.4. Patsiendi transportimine osakondaPeatükk 4. Patsiendi abistamine isikliku hügieeni ja jääkainete kõrvaldamise alal
4.1. Hoolduse põhimõtted
4.2. Voodi tegemine (voodipesu vahetus)
4.3. Patsiendi voodisse asetamine
4.4. Patsiendi abistamine riiete eemaldamisel ja selga panemisel
4.5. Nahahooldus. Lamatiste ennetamine
4.6. Patsiendi juuste kammimine
4.7. Suuõõne, hammaste, proteeside hooldus
4.8. Patsiendi raseerimine
4.9. Käte ja jalgade hooldus
4.10. Abi füsioloogiliste funktsioonide täitmiselPeatükk 5. Funktsionaalse seisundi hindamine
5.1. Kehatemperatuuri mõõtmine
5.2. Pulsi uuring
5.3. Vererõhu mõõtmine
5.4. Patsiendi väljaõpe vererõhu mõõtmisel
5.5. Hingamisliigutuste arvu määraminePeatükk 6. Lihtsad füsioterapeutilised protseduurid. Hirudoteraapia. Hapnikravi
6.1. Sinepiplaastrid
6.2. Pangad
6.3. Soojem
6.4. Jääpakk
6.5. Suru kokku
6.6. kaanid (hirudoteraapia)
6.7. HapnikraviPeatükk 7. Sondiprotseduurid
7.1. Toru sisestamine makku
7.2. Maoloputus
7.3. Mao sekretoorse funktsiooni uuring
7.4. Kaksteistsõrmiksoole sond8. peatükk. Toitumine ja toitmine
8.1. Toidu koostis
8.2. Terapeutilise toitumise korraldamine
8.3. Toidu jagamine ja toitmine
8.4. Kunstlik toituminePeatükk 9. Ravimite väljakirjutamine, säilitamine ja kasutamine
9.1. Meditsiiniosakonnale ravimite määramine
9.2. Ravimite hoidmine osakonnas
9.3. Ravimite arvestus osakonnas
9.4. Ravimi manustamise viisidPeatükk 10. Gaasi väljalasketoru paigaldamine. Klistiiri manustamine
10.1. Gaasi väljalasketoru paigaldamine
10.2. Klistiir
10.3. Universaalsed ettevaatusabinõud gaasitoru ja klistiiri paigaldamiselPeatükk 11. Põie kateteriseerimine. Kateetri hooldus
11.1. Kusepõie kateteriseerimine
11.2. Haiglas omandatud kuseteede infektsiooni ennetamine püsiva kusiti kateetriga patsiendil
11.3. Võimalikud rikked kateetri-drenaažikoti süsteemi töös, nende kõrvaldamine
11.4. Uriini kogumise süsteemid (pissuaarid)Peatükk 12. Ostoomia hooldus
12.1. Trahheostoomi hooldus
12.2. Soolestiku stoomide eest hoolitsemine
12.3. Epitsüstostoomiaga patsientide eest hoolitsemine
12.4. Gastrostoomi sondi hooldusPeatükk 13. Patsiendi ettevalmistamine labori- ja instrumentaaluuringute meetoditeks
13.1. Röga kogumine mikroskoopiliseks uurimiseks
13.2. Uriini kogumine uurimiseks
13.3. Patsiendi ettevalmistamine uriinianalüüsiks ja uriini kogumine endokrinoloogiliste haiguste diagnoosimiseks
13.4. Patsiendi ettevalmistamine väljaheidete uurimiseks ja materjali kogumine
13.5. Patsiendi ettevalmistamine röntgen- ja endoskoopilisteks uuringumeetoditeks
13.6. Patsiendi ettevalmistamine instrumentaalseteks uurimismeetoditeksPeatükk 14. Antropomeetria
14.1. Patsiendi kehakaalu määramine
14.2. Täiskasvanu pikkuse määraminePeatükk 15. Kardiopulmonaalne elustamine. Võõrkeha eemaldamine hingamisteedest
15.1. Esmaabi hingamishäirete korral väljaspool raviasutust kannatanutele
15.2. Esmaabi südameseiskumise korralPeatükk 16. Surmajärgne hooldus
16.1. Surma tuvastamine
16.2. Surmajärgne hooldusKIRJANDUS
