Intoxicación por monóxido de carbono. Intoxicación general por productos de combustión gaseosos. Presentación sobre el tema “Intoxicación aguda por monóxido de carbono Presentación sobre la prevención de la intoxicación por gases domésticos

Intoxicación por monóxido de carbono Completado por: Estudiante de 5to año 504 grupo 1 med Palichuk I. N. Institución estatal “KGMUim. S.I. Georgievsky" Jefe del Departamento de Medicina Interna nº 3. departamento prof. Khrenov A. A. Asociación de Maestros. Kushnir S.P. estudiantedoctorprofesor. com. ua sdp. neto. ua

El monóxido de carbono (monóxido de carbono) es un gas incoloro, insípido e inodoro. El monóxido de carbono puede formarse allí donde se crean las condiciones para una combustión incompleta de sustancias que contienen carbono. Es un componente de muchos gases y aerosoles: en gases de generadores (9-29%), en gases explosivos (hasta un 60%), en los gases de escape de los automóviles (en promedio un 6,3%). estudiantedoctorprofesor. com. ua sdp. neto. ua

La intoxicación por monóxido de carbono es posible en salas de calderas, fundiciones, pruebas de motores, garajes, vehículos, plantas de gas, minas, etc.; en la vida cotidiana debido al calentamiento inadecuado de las estufas o al uso inadecuado de las estufas de gas. MPC - 20 mg/m 3. estudiantedoctorprofesor. com. ua sdp. neto. ua

La entrada y excreción del cuerpo se realiza a través de los órganos respiratorios sin cambios. Debido a su alta afinidad por la hemoglobina, provoca el bloqueo de la hemoglobina (formación de carboxihemoglobina) y la interrupción del transporte de oxígeno. Inhibe la disociación de la oxihemoglobina, inhibe la respiración tisular (hipoxia mixta de tejido hémico) y provoca hipocapnia. estudiantedoctorprofesor. com. ua sdp. neto. ua

El monóxido de carbono atraviesa rápidamente la barrera hematoencefálica. El efecto sobre el sistema nervioso central se debe tanto a la hipoxia como al efecto directo del monóxido de carbono. estudiantedoctorprofesor. com. ua sdp. neto. ua

Síntomas Grado leve de intoxicación por monóxido de carbono: dolor de cabeza, principalmente en las sienes y la frente, "pulsaciones en las sienes", mareos, tinnitus, vómitos, debilidad muscular. Aumento de la respiración y del ritmo cardíaco. Desmayos, especialmente al realizar trabajos físicos. estudiantedoctorprofesor. com. ua sdp. neto. ua

Uno de los primeros síntomas es una disminución de la velocidad de reacción y una alteración de la percepción del color. estudiantedoctorprofesor. com. ua sdp. neto. ua

En caso de intoxicación moderada, pérdida del conocimiento durante varias horas o pérdida importante de memoria. Pérdida de crítica. Adinamia aguda. Pérdida de coordinación de movimientos, temblores. Al recuperar la conciencia, un pronunciado estado asténico estudiantemédicoprofesor. com. ua sdp. neto. ua

Síntomas de intoxicación grave: coma prolongado (hasta 5-7 días o más). Lesiones cerebrales, rigidez de los músculos de las extremidades, convulsiones clónicas y tónicas, convulsiones. Micción y defecación involuntaria. Cianosis de las extremidades, hiperhidrosis generalizada. La tez es escarlata brillante (la carboxihemoglobina da este color). estudiantedoctorprofesor. com. ua sdp. neto. ua

La respiración es intermitente, tal vez del tipo Cheyne-Stokes. Pulso 110-120 latidos por minuto, hipotensión, tendencia al colapso. Temperatura 39 -40°C (posible hipotermia), leucocitosis neutrofílica, VSG baja. Posible muerte por parálisis respiratoria. Al recuperarse del coma, se produce un estado de aturdimiento prolongado. Apatía. Puede haber un estado delirante de corta duración, agitación motora repentina, delirio y amnesia retrógrada completa. estudiantedoctorprofesor. com. ua sdp. neto. ua

El pronóstico está determinado principalmente por la profundidad y duración del coma. El aumento de los fenómenos de depresión del sistema nervioso central al segundo día hace que el pronóstico sea desfavorable. Con grados moderados y graves de intoxicación, es posible mononeuritis del nervio cubital, mediano o peroneo común, es posible paresia y parálisis. estudiantedoctorprofesor. com. ua sdp. neto. ua

Discapacidad visual Visión doble, daltonismo; Hinchazón del nervio óptico y la retina, atrofia del nervio óptico (raro). estudiantedoctorprofesor. com. ua sdp. neto. ua

Daño a la piel y al cabello Lesiones tróficas de la piel, erupciones hemorrágicas, formas eritemato-ampollosas (el cuadro de una "quemadura térmica"), hinchazón densa y dolorosa, con mayor frecuencia en las extremidades distales, encanecimiento, caída del cabello. estudiantedoctorprofesor. com. ua sdp. neto. ua

Cambios en el sistema circulatorio y respiratorio Desde las primeras horas de intoxicación por monóxido de carbono se producen cambios pronunciados en el sistema circulatorio y respiratorio. En primer lugar, también se pueden observar trastornos funcionales: taquicardia, labilidad del pulso, extrasístole e insuficiencia coronaria. En caso de intoxicación moderada y grave: daño tóxico al miocardio (como resultado tanto de la hipoxia como del efecto directo del monóxido de carbono sobre el músculo cardíaco) con síntomas de insuficiencia cardiovascular. estudiantedoctorprofesor. com. ua sdp. neto. ua

El ECG muestra cambios musculares difusos, que al cabo de unos días se vuelven focales, como un infarto. Diversos trastornos de la conducción, hasta bloqueo parcial o completo. Los cambios focales en el miocardio duran hasta 1,5 meses y, a menudo, ocurren en personas jóvenes (hasta 30 años). Es posible que la insuficiencia coronaria no se pueda determinar clínicamente (el síndrome de dolor puede estar completamente ausente). La recuperación es lenta. Es posible que se produzcan exacerbaciones.

Cambios en el aparato broncopulmonar Bronquitis, en grados moderados y graves de intoxicación: neumonía tóxica, edema pulmonar, que se desarrolla en 1 o menos de 2 días. Los síntomas clínicos son muy escasos y no se corresponden con la gravedad de los datos radiológicos. estudiantedoctorprofesor. com. ua sdp. neto. ua

Un examen de rayos X de los pulmones, realizado entre 10 y 15 horas después del inicio de la intoxicación por monóxido de carbono, revela cambios de tres formas: 1. Enfisema y aumento del patrón pulmonar. Las sombras del hilo de los pulmones se expanden y consisten en pequeñas formaciones focales y lineales. Después de 1 a 3 días: recuperación completa. estudiantedoctorprofesor. com. ua sdp. neto. ua

2. Junto a los indicados, cambios de carácter focal de contornos poco claros, ocupando la región basal, densamente localizados, sin tendencia a fusionarse. Al tercer o cuarto día, se restablece el patrón pulmonar normal.

3. Cambios difusos de gran focalización en el tejido pulmonar, de forma irregular, con contornos borrosos, de 1 a 2 cm de tamaño, que se fusionan en algunos lugares. Enfisema de tipo ampolloso. A pesar de cambios anatómicos tan extensos, su resolución completa es posible entre el día 7 y el 10 desde el inicio de la intoxicación. estudiantedoctorprofesor. com. ua sdp. neto. ua

Los datos clínicos y radiológicos indican una alteración de la circulación en la circulación pulmonar, desde pequeños grados de estancamiento en los vasos pulmonares (en la primera de las formas descritas) hasta edema pulmonar intersticial (en la segunda forma) y alveolar (en la tercera forma). En un pequeño número de casos, se desarrolla fiebre moderada en la segunda semana, el estado general vuelve a empeorar y, tras la auscultación, se detectan estertores secos húmedos y dispersos (la llamada neumonía poscarbón). Estos cambios bronconeumopneumópicos, con un curso favorable, pronto desaparecen y se restablece la neumatización normal de los pulmones. partido socialdemócrata. neto. ua

Se debe prestar especial atención a las alteraciones hemodinámicas durante la intoxicación por monóxido de carbono. En casi la mitad de las víctimas se observa radiográficamente un agrandamiento total agudo del corazón con predominio de las partes derechas. Normalización al cabo de 3-5 días. El edema pulmonar y la expansión aguda del corazón agravan gravemente la intoxicación. Para un diagnóstico precoz de cambios en los pulmones y el corazón, se debe realizar un examen de rayos X lo antes posible. partido socialdemócrata. neto. ua

Cambios en la sangre Niveles altos de hemoglobina y glóbulos rojos. Con edema pulmonar tóxico: leucocitosis neutrofílica, cambio de banda; La VSG no aumenta (si no hay infección); aumento de los niveles de azúcar, ácido láctico, cuerpos de acetona, urea, actividad transferasa, disminución de la reserva alcalina. A veces, rápido desarrollo de anemia. partido socialdemócrata. neto. ua

Intoxicación crónica Quejas de dolores de cabeza, ruidos en la cabeza, mareos, aumento de la fatiga, irritabilidad, falta de sueño, deterioro de la memoria, desorientación a corto plazo, palpitaciones, dolor en el corazón, dificultad para respirar, desmayos, trastornos de la sensibilidad de la piel, el olfato, la audición. , aparato de función vestibular, visión (percepción alterada del color, estrechamiento del campo de visión, alteración de la acomodación). Disminución de la nutrición. Trastornos funcionales del sistema nervioso central: astenia, disfunción autonómica con síndrome angiodistónico, tendencia a espasmos vasculares, hipertensión y, en el futuro, es posible el desarrollo de hipertensión. Distrofia miocárdica, síntomas de angina. El ECG muestra cambios focales y difusos, trastornos coronarios. partido socialdemócrata. neto. ua

El envenenamiento crónico contribuye al desarrollo de la aterosclerosis y agrava el curso de esta última si ya existía antes de la intoxicación. Trastornos endocrinos, en particular tirotoxicosis. partido socialdemócrata. neto. ua

La determinación del contenido de carboxihemoglobina en la sangre tiene cierto valor diagnóstico, pero no existe paralelismo entre su cantidad y la gravedad de la intoxicación. La velocidad de desarrollo y la gravedad de las intoxicaciones agudas y crónicas pueden depender de las características individuales del organismo y de la presencia de otras enfermedades. El envenenamiento es más grave en jóvenes y mujeres embarazadas, con enfermedades de los pulmones y del corazón, trastornos circulatorios, anemia, diabetes, enfermedades hepáticas, neurastenia y alcoholismo crónico. partido socialdemócrata. neto. ua

Cuando otras sustancias tóxicas están presentes en el aire (gasolina, benceno, óxidos de nitrógeno, cianuros, sulfuro de hidrógeno), el efecto tóxico del SDP se resume y se potencia. neto. ua

El efecto desfavorable del monóxido de carbono se ve potenciado por el aumento de la actividad física, las vibraciones, el ruido, la disminución y el aumento de la temperatura del aire y una disminución de la presión parcial de oxígeno. partido socialdemócrata. neto. ua

Primeros auxilios y tratamiento Lleve al paciente en decúbito supino (incluso si es posible realizar movimientos independientes) al aire libre. Paz. Asegúrese de calentarse (bolsas de agua caliente, tiritas de mostaza en los pies). Inhalación temprana y prolongada de oxígeno. partido socialdemócrata. neto. ua

En caso de intoxicación grave por monóxido de carbono: oxigenoterapia hiperbárica de emergencia durante 1 a 1,5 horas a una presión total de 0,3 m Pa (3 kgf/cm2), si es necesario, repita este procedimiento. La terapia con medicamentos se lleva a cabo en el contexto de la oxigenoterapia. En casos leves: amoníaco, té, café. partido socialdemócrata. neto. ua

Si hay ausencia simultánea de pulso y paradas respiratorias, masajear la zona del corazón, respiración artificial. La terapia de emergencia debe llevarse a cabo hasta que se restablezca por completo la función de los sistemas cardiovascular y respiratorio. partido socialdemócrata. neto. ua

Tratamiento de intoxicaciones crónicas Dependiendo del síndrome subyacente: glucosa, terapia vitamínica, cardiaca, vasodilatador, ácido pantoténico, ATP, ácido glutámico. partido socialdemócrata. neto. ua

Examen de la capacidad laboral Después del tratamiento de una intoxicación aguda por monóxido de carbono en forma moderada y grave con alta del trabajo (en un hospital): concesión de licencia por enfermedad. Posterior observación médica cuidadosa. Dependiendo de la presencia y gravedad de las complicaciones, la capacidad de trabajo puede verse limitada permanentemente. Ante los signos iniciales de intoxicación crónica: traslado a otro trabajo (temporalmente) por un período de 2 meses. Si el tratamiento y las medidas preventivas tomadas son ineficaces o los síntomas de intoxicación crónica son graves, se requiere un traslado permanente a otro trabajo con posible determinación de discapacidad. partido socialdemócrata. neto. ua

Prevención Sellado de equipos y tuberías donde se pueda liberar monóxido de carbono. Monitoreo sistemático de la concentración de monóxido de carbono en el aire ambiente y eliminación rápida del gas liberado, señalización automática de concentraciones peligrosas de monóxido de carbono SDP. neto. ua

Completado por: Profesor de matemáticas y seguridad humana de la Institución Educativa Estatal de la Institución Educativa “Internado para estudiantes de AOP en el pueblo de Alekseevka” Bobrinskaya Irina Nikolaevna

Al monóxido de carbono, o monóxido de carbono, o monóxido de carbono (CO), a menudo se le llama el “asesino silencioso”. El principal problema es que no tiene color, ni sabor, ni olor, y no provoca sensación alguna (hasta que es demasiado tarde). No puede detectarse a simple vista y su presencia pasa desapercibida para la víctima. En este caso, el gas se propaga rápidamente mezclándose con el aire sin perder sus propiedades tóxicas.

Al ingresar al cuerpo durante la respiración, penetra desde los pulmones al sistema circulatorio, donde se combina con la hemoglobina. Como resultado, la sangre pierde su capacidad de transportar y suministrar oxígeno a los tejidos y el cuerpo muy rápidamente comienza a experimentar una falta del mismo. El cerebro se ve afectado principalmente, pero también pueden verse afectados otros órganos, dependiendo del estado de salud general. Según el viejo proverbio: “Donde es delgado, se rompe”.

Gas, carbón, leña, gasolina, etc., no importa. Sólo el grado de riesgo es diferente. El "líder" en términos de cantidad de monóxido de carbono liberado durante la combustión es el carbón. Los automóviles son considerados la principal fuente de contaminación para el medio ambiente.

Según los científicos, la concentración de CO en el humo del cigarrillo supera en 8 veces el máximo permitido.

El gas natural en sí es seguro, pero sólo si es de la calidad adecuada, tiene buena ventilación y utiliza equipos correctamente instalados. Lamentablemente, los casos de intoxicación por monóxido de carbono en apartamentos donde se encuentran calentadores de agua a gas se registran anualmente.

1. Utilice únicamente equipo de trabajo. 2. Asegúrese de que haya buena ventilación. 3. No cierre la compuerta de la estufa hasta que se hayan quemado las brasas. 4. Entusiastas de los automóviles, no trabajen en el garaje con el motor en marcha. ¡¡¡Una parte importante de la intoxicación por monóxido de carbono se produce durante el sueño!!!

Mareos, dolor de cabeza, náuseas, vómitos, tinnitus, dificultad para respirar, tos, ojos llorosos. desorientación

En casos de intoxicación de moderada a grave, es muy probable que se produzcan problemas en el funcionamiento del sistema cardiovascular. Se producen arritmias (notará que el pulso se ha vuelto desigual e intermitente); La presión arterial baja, la temperatura corporal disminuye. En tal situación, sin atención médica oportuna, la víctima puede morir a causa de un paro cardíaco o un infarto de miocardio.

En caso de intoxicación leve (si el caso se limita a mareos y náuseas), suele ser suficiente sacar (o sacar) a la persona al aire libre. Pero hasta que su condición vuelva completamente a la normalidad, observe y registre cualquier cambio para poder acudir al rescate a tiempo, si es necesario. Las intoxicaciones graves y las lesiones moderadas suelen requerir hospitalización. Y, en cualquier caso, no debe intentar prescindir de ayuda médica: llame a una ambulancia sin demora.

La tarea principal es aliviar la condición de la víctima lo mejor que pueda. Si empiezan los escalofríos o baja la temperatura, abrigarlo y darle té dulce (si la persona está consciente, claro). Póngase cómodo (y preferiblemente al aire libre o al menos cerca de una ventana abierta) para facilitar la respiración. Cálmate si estás asustado o agitado. Acueste a la persona inconsciente de lado y asegúrese de que su cabeza no caiga hacia atrás, especialmente si se produce un vómito repentino.

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El monóxido de carbono es producto de la combustión incompleta de diversos tipos de combustibles, madera, basura, etc. Este gas es inodoro, incoloro, no irrita los ojos y por tanto no se puede sentir.

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¿Por qué este gas es tan peligroso?

Reemplaza el oxígeno en la sangre. Como resultado, la sangre transporta muy poco oxígeno para nutrir los tejidos del cuerpo. La inhalación incluso de pequeñas cantidades puede provocar enfermedades graves y, en algunos casos, la muerte.

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Saber cuando hay peligro