Kolmonoxid-förgiftning. Allmän förgiftning från gasformiga förbränningsprodukter. Presentation om ämnet "Akut kolmonoxidförgiftning Presentation om förebyggande av hushållsgasförgiftning

Kolmonoxidförgiftning Genomförd av: 5:e årsstudent 504 grupp 1 med Palichuk I. N. Statsinstitution ”KGMUim. S.I. Georgievsky" Institutionen för internmedicin nr 3 chef. avdelning prof. Khrenov A. A. Teacher Assoc. Kushnir S.P. studentdoktorprofessor. com. ua sdp. netto. ua

Kolmonoxid (kolmonoxid) är en färglös, smaklös och luktfri gas. Kolmonoxid kan bildas varhelst förutsättningar skapas för ofullständig förbränning av kolhaltiga ämnen. Det är en komponent i många gaser och aerosoler: i generatorgaser - 9-29%, i explosiva gaser - upp till 60%, i bilavgaser - i genomsnitt 6,3%. studentdoktor. com. ua sdp. netto. ua

Kolmonoxidförgiftning är möjlig i pannrum, gjuterier, vid testning av motorer, i garage, på fordon, i gasanläggningar, i gruvor, etc.; i vardagen på grund av felaktig uppvärmning av spisar eller felaktig användning av gasolkök. MPC - 20 mg/m 3. studentdoktorprofessor. com. ua sdp. netto. ua

Inträde och utsöndring från kroppen sker genom andningsorganen i oförändrad form. På grund av den höga affiniteten för hemoglobin orsakar det blockering av hemoglobin (bildning av karboxihemoglobin) och störningar av syretransporten. Hämmar dissociationen av oxyhemoglobin, hämmar vävnadsandning (blandad hemic-tissue hypoxi) och orsakar hypokapni. studentdoktor. com. ua sdp. netto. ua

Kolmonoxid tränger snabbt in i blod-hjärnbarriären. Effekten på det centrala nervsystemet beror på både hypoxi och den direkta effekten av kolmonoxid. studentdoktor. com. ua sdp. netto. ua

Symtom Mild grad av kolmonoxidförgiftning - huvudvärk, främst i tinningarna och pannan, "pulsering i tinningarna", yrsel, tinnitus, kräkningar, muskelsvaghet. Ökad andning och puls. Svimning, särskilt när du utför fysiskt arbete. studentdoktor. com. ua sdp. netto. ua

Ett av de tidigaste symtomen är en minskning av reaktionshastigheten och försämrad färgseende. studentdoktor. com. ua sdp. netto. ua

Vid måttlig berusning, medvetslöshet under flera timmar eller betydande minnesförlust. Förlust av kritik. Skarp adynami. Förlust av koordination av rörelser, darrningar. Vid återkomst av medvetande - en uttalad astenisk studentdoktorprofessor. com. ua sdp. netto. ua

Symtom på allvarlig förgiftning: Långvarig koma (upp till 5-7 dagar eller mer). Hjärnskador, stelhet i lemmusklerna, kloniska och toniska kramper, kramper. Ofrivillig urinering och avföring. Cyanos i extremiteterna, allmän hyperhidros. Hyn är ljus scharlakansröd (karboxihemoglobin ger denna färg). studentdoktor. com. ua sdp. netto. ua

Andningen är intermittent, kanske Cheyne-Stokes typ. Puls 110-120 slag per minut, hypotoni, tendens att kollapsa. Temperatur 39 -40°C (möjlig hypotermi), neutrofil leukocytos, låg ESR. Möjlig död på grund av andningsförlamning. Vid återhämtning från koma uppstår ett långvarigt tillstånd av bedövning. Apati. Det kan finnas ett kortvarigt deliriskt tillstånd, plötslig motorisk agitation, delirium och fullständig retrograd amnesi. studentdoktor. com. ua sdp. netto. ua

Prognosen bestäms huvudsakligen av djupet och varaktigheten av koma. Ökningen av fenomenen med depression av det centrala nervsystemet på den andra dagen gör prognosen ogynnsam. Med måttliga och svåra grader av förgiftning är mononeurit i ulnar, median eller vanlig peronealnerv möjlig, pares och förlamning är möjliga. studentdoktor. com. ua sdp. netto. ua

Synnedsättning Dubbelseende, färgblindhet; svullnad av synnerven och näthinnan, synnervatrofi (sällsynt). studentdoktor. com. ua sdp. netto. ua

Skador på huden och håret Trofiska hudskador, hemorragiska utslag, erytematösa-bullösa former (bilden av en "termisk brännskada"), smärtsam tät svullnad, oftast av de distala extremiteterna, grånande, håravfall. studentdoktor. com. ua sdp. netto. ua

Förändringar i cirkulations- och andningsorganen Redan de första timmarna av kolmonoxidförgiftning sker uttalade förändringar i cirkulations- och andningsorganen. För det första kan funktionella störningar - takykardi, pulslabilitet, extrasystole och koronar insufficiens också observeras. Vid måttlig och svår förgiftning - giftig skada på myokardiet (som ett resultat av både hypoxi och den direkta effekten av kolmonoxid på hjärtmuskeln) med symtom på hjärt-kärlsvikt. studentdoktor. com. ua sdp. netto. ua

EKG:t visar diffusa muskelförändringar, som efter några dagar får en fokal karaktär, till exempel hjärtinfarkt. Olika ledningsstörningar, upp till partiell eller fullständig blockad. Fokala förändringar i hjärtmuskeln varar upp till 1,5 månader och förekommer ofta hos unga (upp till 30 år). Koronarinsufficiens kanske inte är kliniskt fastställd (smärtsyndrom kan vara helt frånvarande). Återhämtningen går långsamt. Exacerbationer är möjliga.

Förändringar i bronkopulmonell apparat Bronkit, i måttliga och svåra grader av berusning - giftig lunginflammation, lungödem, utvecklas inom 1 - mindre än 2 dagar. Kliniska symtom är mycket få och motsvarar inte svårighetsgraden av radiologiska data. studentdoktor. com. ua sdp. netto. ua

En röntgenundersökning av lungorna, tagen 10-15 timmar efter kolmonoxidförgiftningens början, avslöjar förändringar i tre former: 1. Emfysem och ökat lungmönster. Skuggorna i lungornas hilum är expanderade och består av små fokala och linjära formationer. Efter 1-3 dagar - fullständig återhämtning. studentdoktor. com. ua sdp. netto. ua

2. Tillsammans med de angivna, förändringar av fokal karaktär med oklara konturer, som upptar basalregionen, tätt belägen, utan en tendens att smälta samman. På den 3:e -4:e dagen återställs det normala lungmönstret.

3. Diffusa storfokala förändringar i lungvävnaden, oregelbundna till formen, med suddiga konturer, 1-2 cm stora, på sina ställen sammansmälta. Emfysem av bullös typ. Trots så omfattande anatomiska förändringar är deras fullständiga upplösning möjlig på den 7-10: e dagen från början av berusningen. studentdoktor. com. ua sdp. netto. ua

Kliniska och radiologiska data indikerar en kränkning av cirkulationen i lungcirkulationen från små grader av stagnation i lungkärlen (i den första av de beskrivna formerna) till interstitiell (i den andra formen) och alveolärt lungödem (i den tredje formen). I ett litet antal fall utvecklas måttlig feber under den 2:a veckan, allmäntillståndet förvärras igen och vid auskultation upptäcks fuktiga och spridda torra raser (den så kallade post-kolpneumonien). Dessa bronkopneumopneumopiska förändringar, med ett gynnsamt förlopp, försvinner snart, och normal pneumatisering av lungorna återställs. sdp. netto. ua

Särskild uppmärksamhet bör ägnas hemodynamiska störningar under kolmonoxidförgiftning. Hos nästan hälften av offren observeras en akut total förstoring av hjärtat med en övervägande del av de högra delarna röntgenologiskt. Normalisering efter 3-5 dagar. Lungödem och akut expansion av hjärtat förvärrar berusningen kraftigt. För tidig diagnos av förändringar i lungor och hjärta måste röntgenundersökning göras så tidigt som möjligt. sdp. netto. ua

Blodförändringar Höga nivåer av hemoglobin och röda blodkroppar. Med toxiskt lungödem - neutrofil leukocytos, bandskifte; ESR ökar inte (om det inte finns någon infektion); ökade nivåer av socker, mjölksyra, acetonkroppar, urea, transferasaktivitet, minskad alkalisk reserv. Ibland snabb utveckling av anemi. sdp. netto. ua

Kronisk berusning Klagomål om huvudvärk, buller i huvudet, yrsel, ökad trötthet, irritabilitet, dålig sömn, minnesstörning, kortvarig desorientering, hjärtklappning, smärta i hjärtat, andnöd, svimning, störningar i hudens känslighet, lukt, hörsel , vestibulär funktionsapparat, syn (nedsatt färguppfattning, förträngning av synfältet, försämrad ackommodation). Näringsnedgång. Funktionella störningar i centrala nervsystemet - asteni, autonom dysfunktion med angiodystoniskt syndrom, en tendens till vaskulära spasmer, högt blodtryck och i framtiden är utvecklingen av hypertoni möjlig. Myokarddystrofi, angina symtom. EKG visar fokala och diffusa förändringar, kranskärlssjukdomar. sdp. netto. ua

Kronisk förgiftning bidrar till utvecklingen av åderförkalkning och förvärrar förloppet av det senare om det redan fanns före berusningen. Endokrina störningar, särskilt tyreotoxikos. sdp. netto. ua

Att bestämma innehållet av karboxihemoglobin i blodet har ett visst diagnostiskt värde, men det finns ingen parallellitet mellan dess mängd och berusningens svårighetsgrad. Utvecklingshastigheten och svårighetsgraden av akuta och kroniska förgiftningar kan bero på kroppens individuella egenskaper och närvaron av andra sjukdomar. Förgiftning är allvarligare hos unga människor och gravida kvinnor, med sjukdomar i lungor och hjärta, cirkulationsstörningar, anemi, diabetes, leversjukdom, neurasteni och kronisk alkoholism. sdp. netto. ua

När några andra giftiga ämnen finns i luften - bensin, bensen, kväveoxider, cyanider, svavelväte - sammanfattas och förstärks den toxiska effekten av SDP. netto. ua

Den ogynnsamma effekten av kolmonoxid förstärks av ökad fysisk aktivitet, vibrationer, buller, sänkning och ökning av lufttemperaturen och en minskning av syrepartialtrycket. sdp. netto. ua

Första hjälpen och behandling Ta patienten i ryggläge (även om självständig rörelse är möjlig) till frisk luft. Fred. Se till att värma upp (varmvattenflaskor, senapsplåster på fötterna). Tidig och långvarig inandning av syre. sdp. netto. ua

Vid allvarlig kolmonoxidförgiftning - akut hyperbar syrgasbehandling i 1-1,5 timmar vid ett totalt tryck på 0,3 m Pa (3 kgf/cm2), upprepa vid behov denna procedur. Läkemedelsterapi utförs mot bakgrund av syrebehandling. I milda fall - ammoniak, te, kaffe. sdp. netto. ua

Om det finns en samtidig frånvaro av puls och andningsstopp, massera hjärtområdet, konstgjord andning. Akutterapi måste utföras tills funktionen hos hjärt- och kärlsystemet och andningssystemet är helt återställd. sdp. netto. ua

Behandling av kronisk förgiftning Beroende på det underliggande syndromet: glukos, vitaminterapi, hjärt, vasodilator, pantotensyra, ATP, glutaminsyra. sdp. netto. ua

Undersökning av arbetsförmåga Efter behandling av akut kolmonoxidförgiftning i måttlig och svår form med frigörelse från arbete (på sjukhus) - tillhandahållande av sjukskrivning. Efterföljande noggrann medicinsk observation. Beroende på förekomsten och svårighetsgraden av komplikationer kan arbetskapaciteten vara permanent begränsad. Vid första tecken på kronisk berusning - övergång till ett annat jobb (tillfälligt) under en period av 2 månader. Om den vidtagna behandlingen och de förebyggande åtgärderna är ineffektiva eller om symtomen på kronisk förgiftning är svåra, krävs en permanent övergång till ett annat arbete med eventuell funktionsnedsättning. sdp. netto. ua

Förebyggande Tätning av utrustning och rörledningar där kolmonoxid kan frigöras. Systematisk övervakning av koncentrationen av kolmonoxid i rumsluften och snabbt avlägsnande av den frigjorda gasen, automatisk signalering av farliga koncentrationer av kolmonoxid SDP. netto. ua

Kompletterad av: Matematik och livssäkerhetslärare vid den statliga utbildningsinstitutionen för utbildningsinstitution "Internatskola för elever i AOP i byn Alekseevka" Bobrinskaya Irina Nikolaevna

Kolmonoxid, eller kolmonoxid, eller kolmonoxid (CO), kallas ofta den "tysta mördaren". Det största problemet är att det inte har någon färg, ingen smak, ingen lukt och inte orsakar någon känsla alls (tills det är för sent). Det kan inte upptäckas med ögat, och dess närvaro förblir obemärkt av offret. I detta fall sprids gasen snabbt och blandas med luften utan att förlora sina giftiga egenskaper.

Kommer in i kroppen under andning, penetrerar den från lungorna in i cirkulationssystemet, där det kombineras med hemoglobin. Som ett resultat förlorar blodet sin förmåga att bära och leverera syre till vävnader, och kroppen börjar mycket snabbt uppleva syrebrist. Hjärnan påverkas i första hand, men även andra organ kan påverkas beroende på det allmänna hälsotillståndet. Enligt det gamla ordspråket: "Där det är tunt går det sönder."

Gas, kol, ved, bensin och så vidare - det spelar ingen roll. Bara graden av risk är annorlunda. Den "ledande" när det gäller mängden kolmonoxid som frigörs vid förbränning är kol. Bilar anses vara den främsta föroreningskällan för miljön.

Enligt forskare överstiger koncentrationen av CO i cigarettrök det maximalt tillåtna med 8 gånger.

Naturgasen i sig är säker - men bara om den är av rätt kvalitet, har god ventilation och använder korrekt installerad utrustning. Fall av kolmonoxidförgiftning i lägenheter där gasvattenberedare finns, tyvärr, registreras årligen.

1. Använd endast arbetsutrustning. 2. Se till att det finns god ventilation. 3. Stäng inte spisspjället förrän kolen har brunnit ut 4. Bilentusiaster, arbeta inte i garaget medan motorn är igång En betydande del av kolmonoxidförgiftningen sker under sömnen!!!

Yrsel, huvudvärk, illamående, kräkningar, tinnitus, andnöd, hosta, rinnande ögon. desorientering

I fall av måttlig till svår förgiftning är problem i hjärt-kärlsystemets funktion mycket sannolikt. Arytmier uppstår (du kommer att märka att pulsen har blivit ojämn och intermittent); Blodtrycket sjunker, kroppstemperaturen sjunker. I en sådan situation, utan snabb medicinsk vård, kan offret dö av hjärtstillestånd eller hjärtinfarkt.

Vid lindrig förgiftning (om fallet är begränsat till yrsel och illamående) räcker det oftast med att ta (eller ta) personen ut i friska luften. Men tills hans tillstånd helt återgår till det normala, observera och registrera eventuella förändringar för att vid behov komma till undsättning i tid. Allvarliga förgiftningar och måttliga skador kräver vanligtvis sjukhusvistelse. Och i alla fall bör du inte försöka klara dig utan medicinsk hjälp - ring en ambulans utan dröjsmål.

Huvuduppgiften är att lindra tillståndet för offret efter bästa förmåga. Om frossa börjar eller temperaturen sjunker, slå in dem varmt och ge dem sött te (om personen är vid medvetande, förstås). Gör dig bekväm (och helst i frisk luft eller åtminstone nära ett öppet fönster) för att underlätta andningen. Lugna dig om du är rädd eller upprörd. Lägg personen som förlorat medvetandet på sidan och se till att huvudet inte faller bakåt, speciellt om kräkningar plötsligt inträffar.

Bild 2

Kolmonoxid är en produkt av ofullständig förbränning av olika typer av bränsle, ved, sopor etc. Denna gas är luktfri, färglös, irriterar inte ögonen och kan därför inte kännas.

Bild 3

Varför är denna gas så farlig?

Det ersätter syre i blodet. Som ett resultat bär blodet för lite syre för att ge näring till kroppens vävnader. Inandning av även små mängder kan orsaka allvarlig sjukdom och i vissa fall dödsfall.

Bild 4

Vet när det är fara