Paraqitja e kushteve terminale të patofiziologjisë. Gjendjet terminale. Llojet e gjendjeve terminale. Rivendosja dhe ruajtja e kalueshmërisë së rrugëve të frymëmarrjes
Prezantimi me rrëshqitje
Teksti i diapozitivës: Universiteti Mjekësor Shtetëror Kursk Departamenti i Leksionit të Kirurgjisë së Përgjithshme Ligjërata dhe Kushtet e Tronditjes në Kirurgji Lektor: Profesor, MD Tutov A.S.
Teksti i rrëshqitjes: Llojet e gjendjeve përfundimtare Gjendja para-agonale Pauzë terminale (jo gjithmonë e shënuar) Agoni Vdekja klinike
Teksti i rrëshqitjes: Gjendja para-agonale Vetëdija është në depresion ose mungon. Lëkura është e zbehtë ose cianotike. Presioni i gjakut bie në zero. Pulsi ruhet në arteriet karotide dhe femorale. Frymëmarrja është bradyform. Ashpërsia e gjendjes shpjegohet me rritjen e urisë së oksigjenit dhe çrregullimeve të rënda metabolike.
Teksti i rrëshqitjes: Pauzë terminale Ndalimi përfundimtar nuk ndodh gjithmonë. Ajo mungon pas vagotomisë. Arrest respirator, periudha të asistolës 1-15 sek.
Teksti i rrëshqitjes: Agoni Paraardhësi i vdekjes. Funksioni rregullator i pjesëve më të larta të trurit pushon. Qendrat Bulbar kontrollojnë proceset vitale.
Teksti i rrëshqitjes: Vdekja klinike Aktiviteti i zemrës dhe frymëmarrjes ndalojnë, por ende nuk ka ndryshime të pakthyeshme në organet dhe sistemet. Mesatarisht, kohëzgjatja nuk është më shumë se 5-6 minuta, në varësi të temperaturës së ambientit, atm. presioni, etj.
Teksti i rrëshqitjes: 3 lloje të ndalimit të qarkullimit të gjakut 1. Asistole - ndërprerja e kontraktimeve atriale dhe ventrikulare (bllokim i plotë, acarim i nervave vagus, rraskapitje, sëmundje endokrine, etj.). 2. Fibrilacioni ventrikular - moskoordinimi në tkurrjen e miokardit. 3. Atoni miokardi - humbje e tonit të muskujve (hipoksi, humbje gjaku, shok).
Teksti i rrëshqitjes: 3 lloje të ndërprerjes së aktivitetit të frymëmarrjes Hipoksi. Hiperkapnia. Hipokapnia është një alkalozë e frymëmarrjes.
Teksti i rrëshqitjes: Shenjat e vdekjes klinike të Komës janë zgjerimi i nxënësve dhe mungesa e përgjigjes ndaj dritës. Apnea është mungesa e frymëmarrjes. Asistole është mungesa e një pulsi në arteriet karotide. Faktorët e kohës luajnë një rol të madh në këtë gjendje, prandaj është e nevojshme të përpiqemi për të kryer një EEG, EKG, balanca e acidit bazë nuk është e nevojshme, por është e nevojshme të kalohet në metodat e ringjalljes.
Rrëshqitja numër 10
Teksti i rrëshqitjes: Metodat e rigjallërimit të hapura në rrugë ajrore - rivendosni aftësinë e rrugëve të frymëmarrjes. Merrni frymë nga viktima - filloni ventilimin. Qarkulloni gjakun e tij - filloni një masazh të zemrës.
Numri i rrëshqitjes 11
Teksti i rrëshqitjes: Rregullat ABC 1. Shpalosni shpinë qafës së mitrës, hiqni nofullën e poshtme (Figura 23.24), lironi zgavrën me gojë dhe faringun, kanali i ajrit - ventilim mekanik (Figura 25.26). 2. a) e jashtme (e jashtme) - ngjeshja e gjoksit. b) fryrja e ajrit në mushkëri.
Numri i rrëshqitjes 12
Teksti i rrëshqitjes: Metodat për kryerjen e ventilimit mekanik Ventilimi përmes një kanali ajri në formë S. IVL përmes një fashë garzë (1-2 shtresa) ose një shami. IVL "gojë më gojë" 10-12 në 1 min (në kurriz të 4-5). IVL "gojë më hundë".
Numri i rrëshqitjes 13
Teksti i rrëshqitjes: Mënyrat për të rivendosur aktivitetin kardiak 1. Masazh kardiak indirekt. Pas 2-3 frymëmarrjeve - një goditje me grusht në zonën e zemrës dhe më pas masazh mes sternumit dhe shpinës 1: 5 raporti i masazhit me ventilimin mekanik.
Numri i rrëshqitjes 14
Teksti i rrëshqitjes: 2. Stimulimi i drogës. Përsëritet çdo 5 minuta. Adrenomimetikë - adrenalinë 1.0 0.1% + 10.0 fizike solucion intravenoz, intravenoz, derisa të merret një efekt klinik. Ilaçe antiaritmike - lidokainë 80-120 mg. Bikarbonat natriumi 2 ml 1% për 1 kg. Sulfati i magnezit 1-2 g në 100 ml glukozë 5%. Atropine 1.0 tretësirë 0.1%. Klorur kalciumi 10% - 10.0
Numri rrëshqitës 15
Teksti i rrëshqitjes: 3. Terapi elektro-pulsuese 200 J, 200-300, 360, 2500 V, 3500 V. Ndihma për ringjallje nuk u sigurohet pacientëve me lëndime të papajtueshme me jetën, ata në fazën përfundimtare të sëmundjeve të pashërueshme, pacientët me kancer me metastaza.
Numri rrëshqitës 16
Teksti i rrëshqitjes: Llojet e goditjeve Hipovolemike (post -hemorragjike, djegie - këto janë varietete) shok. Tronditje kardiogjenike. Shoku vaskular (septik dhe anafilaktik).
Numri rrëshqitës 17
Teksti i rrëshqitjes: Shenjat klinike të lëkurës së ftohtë, të njomë, të zbehtë cianotike ose të mermerizuar; ngadalësoi ndjeshëm rrjedhjen e gjakut në shtratin e thonjve; ndërgjegjja e errësuar; dipnea; oiguria; takikardi; ulje e presionit të gjakut dhe pulsit.
Numri rrëshqitës 18
Teksti i rrëshqitjes: Klasifikimi patogjenetik, simptomat kryesore klinike dhe mekanizmat kompensues të shokut hipovolemik (sipas G.A. Ryabov, 1979)
Numri rrëshqitës 19
Teksti i rrëshqitjes: Kriteret e kontrollit të goditjes Indeksi i goditjes është raporti i rrahjeve të zemrës me presionin sistolik (P.G. Bryusov, 1985). Vlera normale e SHI = 60/120 = 0.5 (humbja e gjakut 15-25% e BCC) SHI = 1 (100/100) Me fazën e shokut II. (humbja e gjakut 25-45% e BCC) SHI = 1.5 (120/80) (humbja e gjakut më shumë se 50% të BCC) SHI = ”(140/70)
Numri rrëshqitës 20
Teksti i rrëshqitjes: Parimet e trajtimit të shokut hipovolemik Kontrolli i menjëhershëm i gjakderdhjes, lehtësim adekuat i dhimbjes. Kateterizimi i venës subklaviane dhe terapi adekuate me lëngje. Lehtësimi i shenjave të dështimit akut të frymëmarrjes. Furnizimi i vazhdueshëm i oksigjenit në përzierjen e thithur në masën 35-45%. Lehtësimi i shenjave të dështimit akut të zemrës. Kateterizimi i fshikëzës
Numri rrëshqitës 21
Teksti i rrëshqitjes: Programi i terapisë me infuzion në varësi të humbjes së gjakut (V.A. Klimansky, A.Y. Rudaev, 1984)
Numri rrëshqitës 22
Teksti i rrëshqitjes: Parimet e trajtimit të goditjes septike Eliminimi i shenjave të ARF dhe ACFS, transferimi në ventilim mekanik sipas indikacioneve. Normalizimi i treguesve të hemodinamikës qendrore duke përdorur infuzione intravenoze të dekstrans, kristaloideve, glukozës nën kontrollin e CVP dhe daljes së urinës për orë. Korrigjimi i treguesve kryesorë të bilancit acid-bazë dhe bilancit ujë-elektrolit. Trajtimi parandalues i sindromës së shqetësimit të mushkërive i pashmangshëm për këtë patologji. Terapi antibakteriale (mundësisht ilaçe bakteriostatike). Lehtësimi i sindromës DIC -. Trajtimi i komponentit alergjik të sëmundjes duke përshkruar glukokortikoide. Riparimi i fokusit të infeksionit. Terapi simptomatike.
Numri rrëshqitës 23
Teksti i rrëshqitjes: SHOKIM ANAPILAKTIK Patogjeneza e shokut anafilaktik Hipovolemia relative në sfondin e parezës së sistemit të mikroqarkullimit. Laringo- dhe bronkospazma. Rritja e përshkueshmërisë së membranave qelizore. Përgjigja e dëmtuar simpatoadrenale ndaj sëmundjes endogjene të arteries koronare. Tkurrja spastike e muskujve të lëmuar të organeve të barkut.
Numri i rrëshqitjes 24
Teksti i rrëshqitjes: Parimet e trajtimit të shokut anafilaktik Masat e ringjalljes nëse tregohen. Nëse është e mundur, eliminoni kontaktin me alergjenin, edhe pse kjo nuk është gjithmonë e mundur. Nëse kjo nuk është e mundur - një shirit mbi vendin e injektimit të alergjenit ose shponi vendin e injektimit me një zgjidhje të holluar të adrenalinës. Terapia me infuzion intravenoz nën kontrollin e CVP dhe daljes së urinës për orë. Ngadalë intravenozisht 1 ml 0.1% zgjidhje adrenaline + 20.0 fizike. zgjidhje (është e mundur nën gjuhë). Lehtësimi i bronkospazmës, administrimi i ngadaltë intravenoz i 5-10 ml zgjidhje 2.4% aminofilinë. Administrimi i glukokortikoideve tregohet si ilaçe desensitizuese dhe stabilizues të membranave qelizore. Kur përdorni prednisolone, doza duhet të jetë 90-120 mg. Në të njëjtën kohë, përshkruhet hidrokortizon 125-250 mg, i cili ka aftësinë për të mbajtur natriumin dhe ujin në trup.
Numri rrëshqitës 25
Teksti i rrëshqitjes: Kriteret për trajtimin e suksesshëm të shërimit të shokut BCC dhe eliminimin e hipovolemisë. Restaurimi i UOS, MOS. Eliminimi i çrregullimeve të mikroqarkullimit.
2 rrëshqitje
Llojet e gjendjeve terminale Gjendja para-agonale Pauzë terminale (jo gjithmonë e shënuar) Agoni Vdekja klinike
3 rrëshqitje
Gjendja para-agonale Vetëdija është në depresion ose mungon. Lëkura është e zbehtë ose cianotike. Presioni i gjakut bie në zero. Pulsi ruhet në arteriet karotide dhe femorale. Frymëmarrja është bradyform. Ashpërsia e gjendjes shpjegohet me rritjen e urisë së oksigjenit dhe çrregullimeve të rënda metabolike.
4 rrëshqitje
Pauzë terminale Jo gjithmonë ka një pauzë terminale. Ajo mungon pas vagotomisë. Arrest respirator, periudha të asistolës 1-15 sek.
5 rrëshqitje
Agoni Paraardhësi i vdekjes. Funksioni rregullator i pjesëve më të larta të trurit pushon. Qendrat Bulbar kontrollojnë proceset vitale.
6 rrëshqitje
Vdekja klinike Aktiviteti i zemrës dhe frymëmarrjes pushon, por ende nuk ka ndryshime të pakthyeshme në organet dhe sistemet. Mesatarisht, kohëzgjatja nuk është më shumë se 5-6 minuta, në varësi të temperaturës së ambientit, atm. presioni, etj.
7 rrëshqitje
3 lloje të ndalimit të qarkullimit të gjakut 1. Asistole - ndërprerja e kontraktimeve atriale dhe ventrikulare (bllokim i plotë, acarim i nervave vagus, rraskapitje, sëmundje endokrine, etj.). 2. Fibrilacioni ventrikular - moskoordinimi në tkurrjen e miokardit. 3. Atoni miokardi - humbje e tonit të muskujve (hipoksi, humbje gjaku, shok).
8 rrëshqitje
3 lloje të ndërprerjes së aktivitetit të frymëmarrjes Hipoksi. Hiperkapnia. Hipokapnia është një alkalozë e frymëmarrjes.
9 rrëshqitje
Simptomat e vdekjes klinike të Komës janë zgjerimi i bebëzave dhe mungesa e përgjigjes ndaj dritës. Apnea është mungesa e frymëmarrjes. Asistole është mungesa e një pulsi në arteriet karotide. Faktorët e kohës luajnë një rol të madh në këtë gjendje, prandaj është e nevojshme të përpiqemi për të kryer një EEG, EKG, balanca e acidit bazë nuk është e nevojshme, por është e nevojshme të kalohet në metodat e ringjalljes.
10 rrëshqitje
Metodat e rigjallërimit të hapura të rrugës ajrore - rivendosni aftësinë e rrugëve të frymëmarrjes. Merrni frymë nga viktima - filloni ventilimin. Qarkulloni gjakun e tij - filloni një masazh të zemrës.
11 rrëshqitje
Rregullat ABC 1. Shpalosni shpinë qafës së mitrës, hiqni nofullën e poshtme (Fig. 23.24), lironi zgavrën me gojë dhe faringun, kanali i ajrit - ventilimi mekanik (Fig. 25.26). 2. a) e jashtme (e jashtme) - ngjeshja e gjoksit. b) fryrja e ajrit në mushkëri.
12 rrëshqitje
Metodat e ventilimit IVL përmes kanalit të ajrit në formë S. IVL përmes një fashë garzë (1-2 shtresa) ose një shami. IVL "gojë më gojë" 10-12 në 1 min (në kurriz të 4-5). IVL "gojë më hundë".
13 rrëshqitje
Mënyrat për të rikthyer aktivitetin kardiak 1. Masazh kardiak indirekt. Pas 2-3 frymëmarrjeve - një goditje me grusht në zonën e zemrës dhe më pas masazh mes sternumit dhe shpinës 1: 5 raporti i masazhit me ventilimin mekanik.
14 rrëshqitje
2. Stimulimi i drogës. Përsëritet çdo 5 minuta. Adrenomimetikë - adrenalinë 1.0 0.1% + 10.0 fizike solucion intravenoz, intravenoz, derisa të merret një efekt klinik. Ilaçe antiaritmike - lidokainë 80-120 mg. Bikarbonat natriumi 2 ml 1% për 1 kg. Sulfati i magnezit 1-2 g në 100 ml glukozë 5%. Atropine 1.0 tretësirë 0.1%. Klorur kalciumi 10% - 10.0
15 rrëshqitje
3. Terapia e impulsit elektrik 200J, 200-300, 360, 2500 V, 3500 V. Përfitimet e ringjalljes nuk ofrohen për pacientët me lëndime të papajtueshme me jetën, ata në fazën përfundimtare të sëmundjeve të pashërueshme, pacientët me kancer me metastaza.
16 rrëshqitje
Llojet e shokut Shoku hipovolemik (post-hemorragjik, djegiet janë varietete). Tronditje kardiogjenike. Shoku vaskular (septik dhe anafilaktik).
17 rrëshqitje
Shenjat klinike të shokut Lëkura e ftohtë, e njomë, e zbehtë cianotike ose e mermertë; ngadalësoi ndjeshëm rrjedhjen e gjakut në shtratin e thonjve; ndërgjegjja e errësuar; dipnea; oiguria; takikardi; ulje e presionit të gjakut dhe pulsit.
18 rrëshqitje
Klasifikimi patogjenetik, simptomat kryesore klinike dhe mekanizmat kompensues të shokut hipovolemik (sipas G.A. Ryabov, 1979)
19 rrëshqitje
Kriteret e kontrollit të goditjes Indeksi i goditjes është raporti i rrahjeve të zemrës me presionin sistolik (P.G. Brusov, 1985). Vlera normale e SHI = 60/120 = 0.5 (humbja e gjakut 15-25% e BCC) SHI = 1 (100/100) Me fazën e shokut II. (humbja e gjakut 25-45% e BCC) SHI = 1.5 (120/80) (humbja e gjakut më shumë se 50% të BCC) SHI = ”(140/70)
20 rrëshqitje
Parimet e trajtimit të shokut hipovolemik Kontrolli i menjëhershëm i gjakderdhjes, lehtësim adekuat i dhimbjes. Kateterizimi i venës subklaviane dhe terapi adekuate me lëngje. Lehtësimi i shenjave të dështimit akut të frymëmarrjes. Furnizimi i vazhdueshëm i oksigjenit në përzierjen e thithur në masën 35-45%. Lehtësimi i shenjave të dështimit akut të zemrës. Kateterizimi i fshikëzës
21 rrëshqitje
Programi i terapisë së infuzionit në varësi të humbjes së gjakut (V.A. Klimansky, A.Ya. Rudaev, 1984)
22 rrëshqitje
Parimet e trajtimit të goditjes septike Eliminimi i shenjave të ARF dhe OSSN, transferimi në ventilim mekanik sipas indikacioneve. Normalizimi i treguesve të hemodinamikës qendrore duke përdorur infuzione intravenoze të dekstrans, kristaloideve, glukozës nën kontrollin e CVP dhe daljes së urinës për orë. Korrigjimi i treguesve kryesorë të bilancit acid-bazë dhe bilancit ujë-elektrolit. Trajtimi parandalues i sindromës së shqetësimit të mushkërive i pashmangshëm për këtë patologji. Terapia antibakteriale (ilaçet bakteriostatike janë më të mira). Lehtësimi i sindromës DIC -. Trajtimi i komponentit alergjik të sëmundjes duke përshkruar glukokortikoide. Riparimi i fokusit të infeksionit. Terapi simptomatike.
24 rrëshqitje
Parimet e trajtimit të shokut anafilaktik.Masat e ringjalljes, nëse tregohen. Nëse është e mundur, eliminoni kontaktin me alergjenin, edhe pse kjo nuk është gjithmonë e mundur. Nëse kjo nuk është e mundur - një turne mbi vendin e injektimit të alergjenit ose shponi vendin e injektimit me një zgjidhje të holluar të adrenalinës. Terapia me infuzion intravenoz nën kontrollin e CVP dhe daljes së urinës për orë. Ngadalë intravenozisht 1 ml 0.1% zgjidhje adrenaline + 20.0 fizike. zgjidhje (është e mundur nën gjuhë). Lehtësimi i bronkospazmës, administrimi i ngadaltë intravenoz i 5-10 ml zgjidhje 2.4% aminofilinë. Administrimi i glukokortikoideve tregohet si ilaçe desensibilizuese dhe stabilizues të membranave qelizore. Kur përdorni prednisolone, doza duhet të jetë 90-120 mg. Në të njëjtën kohë, përshkruhet hidrokortizon 125-250 mg, i cili ka aftësinë për të mbajtur natriumin dhe ujin në trup.
25 rrëshqitje
Kriteret për trajtimin e suksesshëm të rimëkëmbjes së shokut BCC dhe eliminimin e hipovolemisë. Restaurimi i UOS, MOS. Eliminimi i çrregullimeve të mikroqarkullimit.
"Gjendjet e terminalit"
Mësues OBZH
MOU SOSH fshati Svyatoslavka
Rrethi Samoilovsky
Rajoni Saratov
Kulikova Tatiana Vasilievna
Rrëshqitje 2
SHTETET PERFUNDIMTARE
NDIHMA E PARST PJES
Rrëshqitje 3
Mësim i kombinuar
Qëllimi i mësimit:
Mësoni studentët se si të ofrojnë kujdes emergjent të ringjalljes.
Objektivat e mësimit.
Arsimore: Njohja e studentëve me rregullat për ofrimin e ndihmës së parë në situata ekstreme.
Edukative: Rritja e vetëdijes për vlerën e jetës njerëzore.
Praktike: Formimi i aftësive praktike në ofrimin e kujdesit të ringjalljes emergjente.
Rrëshqitja 4
Gjendja e terminalit dhe ndihma e nevojshme
Predagonia, agonia dhe vdekja klinike janë përfundimtare, d.m.th. gjendjet kufitare midis jetës dhe vdekjes biologjike. Sigurimi i ndihmës së parë në këto raste është mënyra e vetme për të shpëtuar jetën e një personi.
Rrëshqitja 5
Predagonia
Në kushtet e para agonisë, vërehet sa vijon:
- frenimi i sistemit nervor qendror,
- rënie e presionit të gjakut në 60 mm Hg. dhe më e ulët, një rritje dhe ulje e mbushjes së pulsit në arteriet periferike,
- gulçim (frymëmarrje e shpejtë - tachypnoe),
- njollë e lëkurës - cianoza (cianoza). Si rregull, vetëdija ruhet, megjithatë, në disa raste ajo errësohet ose ngatërrohet. Reflekset e syve janë të gjalla.
Rrëshqitje 6
Ndihma e parë
Kur i jepni ndihmë viktimës, ai duhet të vendoset në një sipërfaqe të sheshtë, ndërsa koka duhet të jetë më e ulët se trupi, të gjitha gjymtyrët janë ngritur (vetë-transfuzioni i gjakut), duke arritur kështu një rritje të përkohshme të sasisë së gjakut që qarkullon në mushkëritë, trurin, veshkat dhe organet e tjera duke zvogëluar qarkullimin sistemik (centralizimi i qarkullimit të gjakut).
Rrëshqitje 7
Pushim terminal
Gjendja kalimtare nga gjendja para-agonale në agoni është e ashtuquajtura pauzë terminale, e cila shprehet qartë kur vdes nga humbja e gjakut.
Karakterizohet nga fakti se pas një takipne të mprehtë (frymëmarrje e shpejtë), frymëmarrja papritmas ndalet.
Kohëzgjatja e pauzës terminale varion nga 5-10 sek. deri në 3-4 min.
Rrëshqitja 8
Agoni
Një shenjë e fillimit të agonisë pas një pauze përfundimtare është shfaqja e frymës së parë. Frymëmarrja, në fillim e dobët, pastaj intensifikohet ndjeshëm, kthehet në frymëmarrje konvulsive me ndërprerje të "Chain-Stokes" me pauza midis cikleve të frymëmarrjes prej 10-30 sekonda. dhe, pasi ka arritur një maksimum të caktuar, gradualisht dobësohet dhe ndalet. Pjesëmarrja në aktin e thithjes së të gjithë muskujve të frymëmarrjes, përfshirë ato ndihmës (muskujt e gojës dhe qafës), është karakteristike. Ekziston një rritje e rrahjeve të zemrës, një rritje e lehtë e nivelit të presionit të gjakut (30-40 mm Hg) dhe përcaktimi i pulsit në arteriet karotide. Pastaj kontraktimet kardiake dhe frymëmarrja pushojnë, ndodh vdekja klinike.
Rrëshqitje 9
Viktima, e cila është në gjendje agonie, ka nevojë për frymëmarrje artificiale dhe masazh të mbyllur të zemrës.
Ndihma e parë
Rrëshqitja 10
Vdekje klinike
Nuk ka shenja të jashtme të jetës: vetëdija, frymëmarrja, qarkullimi i gjakut, shfaqet refleksi i plotë, nxënësit zgjerohen maksimalisht. Organizmi në tërësi nuk jeton më. Në të njëjtën kohë, proceset e jetës të dobësuar ndjeshëm mund të gjenden në indet dhe organet individuale. Shuarja e proceseve metabolike ndodh në një sekuencë të caktuar.
Afati i vdekjes klinike është 3-4, maksimumi 5-6 minuta. Me vdekjen e zgjatur të ndjekur nga arrest kardiak, kohëzgjatja e vdekjes klinike nuk kalon 1-3 minuta. Kjo kohë përcaktohet nga aftësia e qelizave të trurit për të ekzistuar në mungesë të qarkullimit të gjakut, dhe për këtë arsye uria e plotë e oksigjenit. Pas 4-6 minutash. pas arrestit kardiak, këto qeliza vdesin. Rivitalizimi është i mundur nëse ringjallja fillon brenda 4 minutave të para. vdekje klinike në 94%, brenda 5-6 minutave. në 6%.
Nga momenti i fillimit të ndryshimeve të pakthyeshme në qelizat e korteksit cerebral, fillon vdekja e vërtetë ose biologjike.
Rrëshqitja 11
Shenjat kryesore të vdekjes klinike:
- humbja e vetëdijes;
- mungesa e pulsit në arteriet karotide;
- mungesa e frymëmarrjes;
- mungesa e reagimit të nxënësve ndaj dritës.
Rrëshqitja 12
Zbulimi i shenjave të jetës
- a - duke marrë frymë me një pasqyrë dhe një pambuk;
- b - nga reagimi i nxënësit ndaj veprimit të dritës
Rrëshqitja 13
Ringjallja
Një grup masash që synojnë rivendosjen e funksioneve vitale të trupit, kryesisht frymëmarrjen dhe qarkullimin e gjakut.
Rrëshqitja 14
Detyrat e ringjalljes
* Luftoni kundër hipoksisë dhe stimulimin e funksioneve të trupit që vdes.
Sipas shkallës së urgjencës, masat e ringjalljes ndahen në dy grupe:
1) mirëmbajtja e frymëmarrjes artificiale dhe qarkullimi artificial;
2) kryerja e terapisë intensive që synon rivendosjen e qarkullimit të pavarur të gjakut dhe frymëmarrjes, normalizimin e funksioneve të sistemit nervor qendror, mëlçisë, veshkave dhe metabolizmit.
* Ringjallja në rast arrestimi të qarkullimit të gjakut
Rrëshqitja 15
Ringjallje kardiopulmonare
Ringjallja parësore përfshin tre faza "ABC": "A" (rrugët e frymëmarrjes) - restaurimi dhe mirëmbajtja e kalueshmërisë së rrugëve të frymëmarrjes;
- "B" (frymëmarrje) - ventilim artificial i mushkërive;
- "C" (qarkullimi) - masazh i jashtëm i zemrës.
Rrëshqitja 16
Rivendosja dhe ruajtja e kalueshmërisë së rrugëve të frymëmarrjes
Rrëshqitja 17
Ventilimi artificial i mushkërive
IVL - fryrje aktive e ajrit në mushkëritë e viktimës duke përdorur metodat "gojë më gojë", "gojë në hundë", një qese përmes një maskë, etj.
1. Koha e frymëzimit 1-1.5 sek.
2. Thithja shoqërohet me ngritjen e murit të përparmë të gjoksit, jo të murit të barkut.
3. I jepet mundësia nxjerrjes pasive.
4. Raporti i goditjeve të ajrit ndaj ngjeshjeve të kraharorit është 2:15, pavarësisht nga numri i reanimatorëve.
Rrëshqitja 18
Metoda gojë më hundë
Rrëshqitja 19
Metoda gojë më hundë
Rrëshqitje 20
Metoda gojë më gojë
Rrëshqitja 21
Rrëshqitja 22
Masazh i jashtëm i zemrës
1. Kompresimi maksimal në të tretën e poshtme të sternumit.
2. Thellësia e presionit 4-5 cm ose rreth 30% e madhësisë së gjoksit anteroposterior.
3. Teknika: për të rriturit - me dy duar, për fëmijët nën një vjeç - me gishtat e mëdhenj të të dy duarve, për fëmijët 1-8 vjeç - me njërën dorë; shpatullat duhet të jenë drejtpërdrejt mbi duart e shtrënguara; mbani bërrylat drejt.
Tema e mësimit:
Gjendja e terminalit.
Ndihma e parë e ringjalljes.
Qëllimi i mësimit:
- Të njohë studentët me shenjat e një gjendjeje përfundimtare.
- Mësojini studentët të zotërojnë aftësitë e marrjes dhe ofrimit
kujdesi i ringjalljes emergjente.
Gjendjet terminale Janë shtete kufitare
organizmi midis jetës dhe vdekjes, i fundit
etapat e jetës.
SHOKU (5-6 orë) → PREAGONIA PA PUSIM TERMINAL
→ AGONIA → VDEKJA KLINIKE
(katër lidhjet e fundit po zhvillohen
brenda një kohe që nuk i kalon 8-9 minuta).
Vdekja klinike është për shkak të ndërprerjes së aktivitetit kardiak.
Vdekja klinike karakterizohet nga pesë shenja kryesore të shenjave kryesore:
Mungesa e vetëdijes;
Mungesa e frymëmarrjes;
Mungesa e pulsit në arteriet karotide ose femorale;
Zgjerimi i nxënësve;
Mungesa e reagimit të nxënësit ndaj dritës.
Kohëzgjatja e vdekjes klinike është 4-5 minuta.
Ringjallja- kjo është ringjallja e një personi që po vdes, duke e nxjerrë atë nga gjendja e vdekjes klinike, parandalimi i shfaqjes së vdekjes biologjike.
Qëllimi i ringjalljes:
shpëtimi i jetës së një personi si subjekt shoqëror, një anëtar i plotë i shoqërisë.
Detyrat e ringjalljes:
Parandalimi i vdekjes, mbështetje për rivendosjen e funksioneve të trurit;
Heqja e trupit nga gjendjet përfundimtare;
Parandalimi i kthimit të tyre (rikthim);
Parandalimi ose kufizimi i numrit të komplikimeve të mundshme;
Ulja e ashpërsisë së rrjedhës së tyre.
Fazat e para
kujdes intensiv
ndihmë .
Pesë pyetje zgjidhen në renditje të njëpasnjëshme:
Njeriu është i gjallë ose i vdekur;
I sëmurë ose i shëndetshëm (por është, për shembull, i dehur);
Isshtë në gjendje vdekjeje klinike;
Nëse ai është në gjendje shoku të rëndë para vdekjes klinike;
Çfarë lloj ndihme mjekësore ka nevojë viktima ose nuk mund të trajtohet fare?
1. Kontrollimi i gjendjes së rruazave të qafës së mitrës.
2. Metoda e hedhjes së kokës mbrapa.
3. Ndalimi i menjëhershëm i gjakderdhjes.
4. Kontrollimi i pulsit, gjendja e nxënësve.
5. Kryerja e ventilimit artificial të mushkërive.
Vendosja e saktë e viktimës.
NUK NOTSHT E MUNDUR T B CR NDRYSHIM T RE RANIMATIMIT N THE SOFA, N THE SHTRET - T ALL GJITHA MASAT DO T BE JEN IN JOFEKTIVE.
1. Kontrollimi i kalueshmërisë së rrugëve të frymëmarrjes.
2. Teknika e rivendosjes së kalueshmërisë së rrugëve të frymëmarrjes.
3. Hapja e gojës së viktimës.
1. Ventilimi artificial i mushkërive.
"GOJA N M GOJ", "GOJA N TO HOTE"
2. Ventilimi artificial pa dhimbje i mushkërive.
3. Masazh i jashtëm i zemrës.
NDIKIM PARAKARDINAL
4. Raporti i ringjalljes.
2: 15- me një shpëtimtar
1: 5 - me dy shpëtues
1: 4 - tek fëmijët
- Restaurues, mbrojtës
- sekuenca e rreptë e ngjarjeve;
- zbatim i shpejtë dhe i saktë;
Sigurimi i pushimit të plotë të viktimës, komoditeti i tij;
Monitorim i vazhdueshëm i pozicionit të trupit dhe gjendjes së viktimës.
Sjellja e viktimës në një shërim, pozicioni mbrojtës kryhet pas largimit të tij nga gjendja përfundimtare (viktima mund të jetë pa ndjenja).
Cilat çështje zgjidhen në fazën diagnostike I të RP?
Si ta poziciononi viktimën në mënyrë që ringjallja
a ishin aktivitetet efektive?
Cilat janë detyrat kryesore të një shpëtuesi të ventilatorit?
Përshkrimi i prezantimit për rrëshqitjet individuale:
1 rrëshqitje
Përshkrimi i rrëshqitjes:
Gjendjet terminale. Ndihma e parë e ringjalljes. Përfunduar nga mësuesi MBOU "OOSH s. Dubovka" Golodnov Alexey Vladimirovich
2 rrëshqitje
Përshkrimi i rrëshqitjes:
Gjendjet përfundimtare janë gjendjet kufitare të organizmit midis jetës dhe vdekjes, fazat e fundit të jetës. Në të njëjtën kohë, mund të dallohet një zinxhir karakteristik me pesë lidhje ngjarjesh: tronditje, preagoni, pauzë përfundimtare, agoni, vdekje klinike (katër lidhjet e fundit zhvillohen gjatë një periudhe kohore që nuk i kalon 8-9 minuta). Ringjallja e plotë është e mundur në të gjitha gjendjet terminale. Në situata praktike, më shpesh ju duhet të merreni me ndihmën e parë të ringjalljes në rast të vdekjes klinike. Kjo ndihmë ka një rëndësi të madhe, pasi menjëherë pas vdekjes klinike, ndodh vdekja biologjike e pakthyeshme. Vdekja klinike karakterizohet nga pesë shenja kryesore: 1. Mungesa e vetëdijes. 2. Mungesa e frymëmarrjes. 3. Mungesa e pulsit në arteriet karotide ose femorale. 4. Zgjerimi i nxënësve. 5. Mungesa e reagimit të nxënësve ndaj dritës.
3 rrëshqitje
Përshkrimi i rrëshqitjes:
Fazat e ndihmës së parë të ringjalljes. Ringjallja është ringjallja e një personi që po vdes, duke e nxjerrë atë nga gjendja e vdekjes klinike, parandalimi i shfaqjes së vdekjes biologjike. Qëllimi i ringjalljes është të shpëtojë jetën e një personi si një subjekt shoqëror, një anëtar i plotë i shoqërisë. Detyrat e ringjalljes: * parandalimi i vdekjes, mbështetja, rivendosja e funksioneve të trurit; * heqja e trupit nga gjendjet përfundimtare; * parandalimi i kthimit të tyre (rikthimi); * parandalimi ose kufizimi i numrit të komplikimeve të mundshme; * zvogëlimin e ashpërsisë së rrjedhës së tyre.
4 rrëshqitje
Përshkrimi i rrëshqitjes:
Ekzistojnë pesë faza të ndihmës së parë të ringjalljes. 1. Diagnostikuese - vendos për pesë pyetje, nëse një person është i gjallë apo i vdekur; i sëmurë ose i shëndetshëm (i dehur); nëse ai është në gjendje vdekjeje klinike ose në shok të rëndë; për çfarë lloj kujdesi mjekësor ka nevojë viktima ose nuk i nënshtrohet trajtimit fare.
5 rrëshqitje
Përshkrimi i rrëshqitjes:
Faza është diagnostikuese. Përcaktimi i gjendjes së ndërgjegjes, reagimi ndaj ndikimeve të jashtme (tundni shpatullën, thërrisni) Reagimi i disponueshëm Reagimi mungon Nëse është e nevojshme, pozicionojeni viktimën më të qetë; përjashtoni mundësinë e bllokimit të rrugëve të frymëmarrjes, siguroni ndihmën e parë, thirrni për ndihmë Kontrolloni gjendjen e rruazave të qafës së mitrës. Për të përjashtuar frakturat, dislokimet e thyerjeve të rruazave, dëmtimet në qafë, kokë. Lironi rrugët e frymëmarrjes; anojeni kokën mbrapa, shtyjeni nofullën e poshtme përpara; hiqni trupat e huaj nëse është e nevojshme. Thirrni për ndihmë. Ndaloni gjakderdhjen e jashtme. Thirrni ambulancë... Kontrolloni frymëmarrjen e viktimës me zë, ndjenjën e ajrit që del, nga ngritja e murit të përparmë të gjoksit gjatë thithjes. Frymëmarrja ruhet. Frymëmarrja dobësohet ndjeshëm. Frymëmarrja mungon. Kontrolloni praninë e qarkullimit të gjakut: nga pulsi në arterien karotide; sipas gjendjes së nxënësve.Bëj ajrosje artificiale të mushkërive.Qarkullimi i gjakut ruhet.Nuk ka qarkullim gjaku. Nuk ka qarkullim gjaku Kryeni një cikël të plotë ringjalljeje
6 rrëshqitje
Përshkrimi i rrëshqitjes:
Fazat janë përgatitore dhe fillestare. Faza përgatitore Faza fillestare Vendoseni viktimën në një bazë të fortë (në dysheme, në tokë, etj.) Në shpinë (krahët e zgjatur përgjatë trupit) Hidheni kokën e viktimës Lironi jakën, rripin. Liroje sytjena. Gojë e hapur Goja e mbyllur Hapni gojën duke përdorur njërën nga metodat e mëposhtme: - rrokje bilaterale e nofullës së poshtme, - rrokje e përparme e nofullës së poshtme, - shtrëngim anësor i nofullës së poshtme. Kontrolloni kalueshmërinë e rrugëve të frymëmarrjes. Mungesa e Mbajtur Rivendosni kalueshmërinë e rrugëve të frymëmarrjes
7 rrëshqitje
Përshkrimi i rrëshqitjes:
8 rrëshqitje
Përshkrimi i rrëshqitjes:
Faza e ringjalljes. Ventilimi artificial i mushkërive Masazhi i jashtëm kardiak Përdorimi i metodave orale Goditje parakardinale para masazhit të jashtëm kardiak në fillim të çdo cikli) merr frymë me ritmin më të shpejtë, pa pauza. Vëllimi frymëzues - 400-500 ml. Cikli frymëzues: shkalla e ventilimit - 8 në 1 minutë; koha e frymëzimit jo më shumë se 1 s. Kontrollimi i efektivitetit të masave të marra mbi pulsin në arteriet karotide, gjendjen e nxënësve. Pa asnjë efekt. Ciklet e masazhit të jashtëm të zemrës: frekuenca e impulseve - 100 për 1 minutë; thellësia e devijimit të sternumit - 4-5 cm. Raporti i ringjalljes (ventilim mekanik + masazh i jashtëm i zemrës) Me një shpëtimtar - 2:15 Me dy shpëtues - 1: 5 Për fëmijët - 1: 4 Në të gjitha rastet, duke siguruar monitorim të vazhdueshëm të gjendja e viktimës, efektiviteti i ringjalljes me rregullime
9 rrëshqitje
Përshkrimi i rrëshqitjes: