Fundamentele teoretice ale nursingului. Fundamentele teoretice ale nursingului Misiunea și funcțiile unui asistent medical

Anul emiterii: 2002

Gen: Terapie

Format: PDF

Calitate: Pagini scanate

Descriere: Este oferit cititorului manualul „Ghid practic al subiectului „Fundamentals of Nursing”; autorii S.A. Mukhina și I.I. Tarnovskaya - acesta este următorul după „Bazele teoretice ale asistenței medicale”; o carte scrisă de autori celebri și adresată studenților facultăților de medicină și studenților facultăților de medicină.
Publicarea acestui ghid practic la subiectul de bază al formării asistenței medicale este foarte relevantă și oportună. Valoarea manualului este că respectă pe deplin programul disciplinei „Fundamentele asistentei medicale” în cadrul standardului educațional de stat pentru specialitatea „Asistente medicale”, a cărui adoptare a făcut posibilă determinarea limitelor unui singur spațiu educațional pentru formarea asistenților medicali în toată Federația Rusă.
Manualul este format din 16 capitole, fiecare dintre ele dezvăluie cele mai importante probleme din activitățile practice ale asistenților medicali. Avantajul manualului este capitolul detaliat „Controlul infecțiilor”, care conține metode moderne de prevenire a infecțiilor nosocomiale, statistici interesante, un glosar și tabele.
Introducerea unei astfel de secțiuni precum „Siguranța mediului la locul de muncă al asistentei” este, de asemenea, nouă. Autorii acordă o mare atenție problemelor de îngrijire a pacienților grav bolnavi.
Capitolele „Îngrijirea ostomiilor” și „Reanimare cardiopulmonară” sunt și ele interesante pentru specialiști, extinzând domeniul de utilizare a manualului. Materialul este prezentat în majoritatea cazurilor sub formă de algoritmi succinti și clar formulați pentru acțiunile asistentei.
Cartea este bogat ilustrată și conține un număr mare de desene, diagrame și tabele care sporesc claritatea materialului educațional.
Conținutul modern al manualului „Ghid practic al subiectului „Fundamentals of Nursing”, nivelul său metodologic înalt, limbajul literar bun fac posibilă recomandarea acestuia nu numai studenților facultăților și școlilor de medicină, ci și studenților facultăților de medicină. învățământul superior de asistență medicală, precum și studenții din primul an ai facultăților de medicină și pediatrie ale universităților de medicină din Federația Rusă.

Capitolul 1. Controlul infecției
1.1. Problemă în interiorul infecției spitalului
1.2. Prevenirea infecțiilor nosocomiale
1.3. Controlul infecției
Capitolul 2. Siguranța asistentei la locul de muncă
2.1. Exersează stresul
2.2. Substante toxice
2.3. Iradierea
2.4. Infecții
Capitolul 3. Admiterea unui pacient într-o unitate medicală
3.1. Responsabilitățile personalului medical din departamentul de admitere
3.2. Primirea și înregistrarea pacienților
3.3. Tratamentul sanitar al pacientului
3.4. Transportul pacientului la secție
Capitolul 4. Asistarea pacientului cu igiena personala si eliminarea deseurilor
4.1. Principii de îngrijire
4.2. Pregătirea patului (schimbarea lenjeriei de pat)
4.3. Asezarea pacientului in pat
4.4. Asistarea pacientului la scoaterea si imbracarea hainelor
4.5. Îngrijire a pielii. Prevenirea escarelor
4.6. Pieptănarea părului pacientului
4.7. Îngrijirea cavității bucale, a dinților, a protezelor dentare
4.8. Bărbierirea pacientului
4.9. Îngrijirea mâinilor și picioarelor
4.10. Ajutor la funcțiile fiziologice
Capitolul 5. Evaluarea stării funcționale
5.1. Măsurarea temperaturii corpului
5.2. Studiu puls
5.3. Măsurarea tensiunii arteriale
5.4. Formarea pacientului în măsurarea tensiunii arteriale
5.5. Determinarea numărului de mișcări respiratorii
Capitolul 6. Cele mai simple proceduri fizioterapeutice. Hirudoterapia. Terapia cu oxigen
6.1. Tencuieli de muștar
6.2. Băncile
6.3. Mai cald
6.4. Pachet de gheață
6.5. Comprima
6.6. Lipitori (hirudoterapie)
6.7. Terapia cu oxigen
Capitolul 7. Proceduri de sondare
7.1. Introducerea unui tub în stomac
7.2. Lavaj gastric
7.3. Studiul funcției secretorii gastrice
7.4. Sondaj duodenal
Capitolul 8. Nutriție și hrănire
8.1. Compoziția alimentelor
8.2. Organizarea nutriției terapeutice
8.3. Distribuția și hrănirea alimentelor
8.4. Nutriție artificială
Capitolul 9 Prescrierea, păstrarea și utilizarea medicamentelor
9.1. Prescrierea medicamentelor pentru sectia medicala
9.2. Depozitarea medicamentelor în secție
9.3. Contabilitatea medicamentelor din departament
9.4. Căile de administrare a medicamentelor
Capitolul 10. Utilizarea unui tub de evacuare a gazului. Administrarea clismelor
10.1. Aplicarea tubului de evacuare a gazului
10.2. Clismele
10.3. Precauții universale pentru plasarea tubului de gaz și a clisma
Capitolul 11. Cateterizarea vezicii urinare. Îngrijirea cateterului
11.1. Cateterizarea vezicii urinare
11.2. Prevenirea infecției nosocomiale a tractului urinar la un pacient cu cateter uretral permanent
11.3. Posibile defecțiuni în funcționarea sistemului cateter - sac de drenaj, eliminarea acestora
11.4. Sisteme de colectare a urinei (pisare)
Capitolul 12. Îngrijirea stomiei
12.1. Îngrijirea traheostomiei
12.2. Îngrijirea stoamelor intestinale
12.3. Îngrijirea pacienților cu epicistostomie
12.4. Îngrijirea tubului de gastrostomie
Capitolul 13. Pregătirea pacientului pentru metode de cercetare de laborator și instrumentale
13.1. Recoltarea sputei pentru examen microscopic
13.2. Colectarea urinei pentru cercetare
13.3. Pregătirea pacientului pentru testarea urinei și colectarea urinei pentru diagnosticarea bolilor endocrinologice
13.4. Pregătirea pacientului pentru examinarea scaunului și colectarea materialului
13.5. Pregătirea pacientului pentru metode de examinare cu raze X și endoscopice
13.6. Pregătirea pacientului pentru metode de cercetare instrumentală
Capitolul 14. Antropometrie
14.1. Determinarea greutății corporale a pacientului
14.2. Determinarea înălțimii adultului
Capitolul 15. Resuscitare cardiopulmonara. Îndepărtarea unui corp străin din tractul respirator
15.1. Primul ajutor pentru detresă respiratorie pentru victimele din afara unei instituții medicale
15.2. Primul ajutor pentru stop cardiac
Capitolul 16. Îngrijirea post-mortem
16.1. Constatarea decesului
16.2. Îngrijire post-mortem
LITERATURĂ

PREFAŢĂ
Manualul oferit cititorului „Ghid practic pentru subiectul „Fundamentals of Nursing” de S. A. Mukhina și I. I. Tarnovskaya este următoarea carte după „Theoretical Fundamentals of Nursing”, scrisă de autori celebri și adresată studenților facultăților de medicină și studenților din scoli medicale.

Publicarea acestui ghid practic la subiectul de bază al formării asistentelor medicale este foarte relevantă și oportună.
Valoarea manualului este că respectă pe deplin programul de discipline „Fundamentele Nursingului” în cadrul standardului educațional de stat pentru specialitatea „Asistență medicală”, a cărui adoptare a făcut posibilă determinarea limitelor unui singur spațiu educațional. pentru formarea asistenților medicali din întreaga Federație Rusă.

Manualul este format din 16 capitole, fiecare dintre ele dezvăluie cele mai importante probleme din activitățile practice ale asistenților medicali. Avantajul manualului este capitolul detaliat „Controlul infecțiilor”, care conține metode moderne de prevenire a infecțiilor nosocomiale, statistici interesante, un glosar și tabele. Introducerea unei astfel de secțiuni precum „Siguranța mediului la locul de muncă al asistentei” este, de asemenea, nouă. Autorii acordă o mare atenție problemelor de îngrijire a pacienților grav bolnavi. De asemenea, sunt interesante pentru specialiști capitolele „Îngrijirea stoamelor” și „Reanimarea cardiopulmonară”, care extind sfera de utilizare a manualului. Materialul este prezentat în majoritatea cazurilor sub formă de algoritmi succinti și clar formulați pentru acțiunile asistentei. Cartea este bogat ilustrată și conține un număr mare de desene, diagrame și tabele care sporesc claritatea materialului educațional. Conținutul modern al manualului, nivelul său metodologic înalt, limbajul literar bun fac posibilă recomandarea acestuia nu numai studenților facultăților de medicină și școlilor de medicină, ci și studenților facultăților de învățământ superior de asistență medicală, precum și studenților din anul I. facultățile de medicină și pediatrie ale universităților de medicină din Federația Rusă.

N. I. VOLODIN

Șef adjunct al Departamentului Instituțiilor Științifice și Educaționale al Ministerului Sănătății al Federației Ruse

P.S.: Postați mai întâi - vă rugăm să comentați. Nu există acoperire.

ISBN: ISBN 5-85895-038-4

Anul publicării: 2002

Pagini: 352

Limba rusă

Mukhina S.A., Tarnovskaya I.I. Fundamentele teoretice ale nursingului.

Manual.

E ed., corectat. si suplimentare 2010. - 368 p.

Noua ediție revizuită a „Fundamentele teoretice ale nursingului” oferită cititorului este destinată studierii subiectului „Fundamentals of Nursing”. Cartea include un nou capitol, „Calitatea îngrijirii medicale este una dintre componentele calității vieții”, care va permite studenților să evalueze calitatea îngrijirii medicale pentru pacienți și va oferi oportunitatea cercetării științifice în asistență medicală. Acest manual va ajuta profesorii și studenții colegiilor și școlilor de medicină cu niveluri de pregătire de bază și avansate, studenții din învățământul postuniversitar suplimentar, studenții VSO și personalul de asistență medicală practicant să arunce o privire nouă asupra funcțiilor specialiștilor în asistență medicală și să ridice calitatea îngrijirilor medicale. la nivelul potrivit. Ștampila FIRO (Recomandat de Academia Rusă de Științe Medicale).

INTRODUCERE

Noul manual revizuit și extins „Fundamentele teoretice ale nursing-ului” este destinat studierii disciplinei „Fundamentals of Nursing” în conformitate cu cerințele moderne ale standardelor educaționale de stat ale noii generații în specialitățile „Asistență medicală” 060109.51, „Medicina generală” 060101.52 , „Moașă” 060102.51.

Capitolul 1 conturează esența asistenței medicale, filosofia sa, care conține elemente de etică medicală, valori etice, virtuți și responsabilități de bază.

Istoria dezvoltării asistenței medicale în Rusia și în străinătate, sistemul modern de pregătire a personalului medical din Rusia, istoria creării și sarcinile asociațiilor de asistență medicală sunt scrise în detaliu în Capitolul 2.

Capitolul 3 evidențiază nevoile umane de bază folosind piramida psihologului american A. Maslow.

O atenție deosebită este acordată tehnicilor de comunicare și educației pacientului (Capitole 4, 5).

Capitolul 6 oferă doar câteva modele de nursing, deoarece timpul disponibil pentru această disciplină este limitat.

Capitolul 7, dedicat procesului de nursing, vă va permite să înțelegeți esența fiecărei etape și întregul proces în ansamblu, documentarea acestuia și va ajuta la introducerea procesului de nursing în instituțiile de îngrijire medicală, folosind modelul W. Henderson, luând ținând cont de recomandările Biroului Regional OMS pentru Europa formulate în cadrul proiectului „Lemon”. Utilizarea altor modele cunoscute sau nou create nu este exclusă dacă acestea sunt recunoscute de personalul medical ca fiind cele mai optime.

Capitolul 8 evidențiază capacitățile modelului lui V. Henderson, adaptat la condițiile rusești, examinează evaluarea primară (asistentă) a stării pacientului, formulează probleme, definește obiectivele, domeniul de aplicare al intervențiilor de nursing și evaluează rezultatele îngrijirii pe baza a 10 persoane zilnice. are nevoie.

Anexa la Capitolul 8 oferă o opțiune de completare a documentației de nursing, care, în opinia noastră, va ajuta studenții atunci când studiază procesul de nursing.

Capitolul 9, Stres și adaptare, este extins pentru a include informații detaliate despre îngrijirea medicală pentru diferite comportamente legate de stres.

Capitolul 10, Nutriție și exerciții fizice, va permite studenților să consilieze în mod competent pacienții și familiile acestora cu privire la problemele legate de nutriție și exerciții fizice.

Fragment din OST „Protocol pentru managementul pacienților. Escarele de decubit” vă va prezenta noua formă a documentului de reglementare și vă va permite să utilizați abordări moderne pentru prevenirea escarelor.

Capitolul 11 ​​abordează problema durerii și oferă mai multe scale de evaluare a durerii pentru a ajuta asistenta să ofere îngrijire adecvată pacientului.

Cartea include un nou capitol al 12-lea, „Calitatea îngrijirii medicale este una dintre componentele calității vieții”, care dezvăluie conceptele de calitate a vieții și îngrijirea medicală, principalele lor aspecte și sarcinile personalului medical în furnizarea acestora. aceasta.

Sperăm că manualul va ajuta profesorii și studenții colegiilor și școlilor de medicină, precum și studenții din învățământul superior de asistență medicală și personalul de asistență medicală practicant, să arunce o privire nouă asupra asistenței medicale și să îmbunătățească calitatea asistenței medicale.

Mulțumiri tuturor celor care au contribuit direct sau indirect la reeditarea manualului, precum și șefilor serviciilor de asistență medicală, personalului instituțiilor medicale, profesorilor și studenților facultăților de asistență medicală din școlile de medicină, colegii și universități pentru feedback-ul și comentariile lor cu privire la conținutul și forma acestui manual.

CAPITOLUL 1 ESENȚA NURSINGULUI

După ce ați citit acest capitol, veți învăța:

Despre esența nursing-ului;

Despre necesitatea unei abordări holistice a sănătății;

Despre unele modele care explică conceptul de „sănătate”;

Despre deontologia asistenței medicale și conținutul jurământului lui Florence Nightingale.

Concepte și termeni:

boala - o schimbare a stării fiziologice, psihosociale și spirituale a unei persoane, care duce la scăderea capacității sale de auto-îngrijire și la scăderea speranței de viață;

personalitate - esenta sociala a omului;

"Nu a face rău" - principiul etic al nevătămării;

nevoile umane de bază - conditii de crestere si dezvoltare: nevoi fiziologice, psihologice si sociale necesare mentinerii echilibrului fiziologic, sanatatii mintale si sociale;

intervenție medicală (acțiune) - asistarea pacientului in trecerea catre un nivel optim de sanatate in orice situatie data prin ingrijire planificata (folosind procesul de nursing) si asigurarea interventiilor adecvate;

holistică - holistică;

codul etic pentru asistente medicale - principii formulate de reprezentanții profesiei de asistent medical pentru asistenții medicali din fiecare țară. Acest cod este revizuit și actualizat periodic cu noile concepte și progrese în sistemul de sănătate. Cel mai adesea este promovat de asociațiile profesionale de asistență medicală și este prezentat și în codul de etică al Consiliului Internațional al Asistenților Medicali.

1.1. NURSING CA PROFESIE

Conținutul asistenței medicale s-a schimbat de-a lungul secolelor, la fel cum s-au schimbat nevoile societății și condițiile de viață. Astăzi este foarte dificil să răspunzi fără echivoc la întrebarea ce este alăptarea. În prezent, există multe definiții ale acestui concept. Fiecare dintre ele a fost derivată sub influența unui număr de factori: perioada istorică specifică, nivelul socio-economic și localizarea geografică a țării, nevoile de îngrijire medicală, numărul de asistenți și sarcinile pe care le îndeplinesc, opiniile și experiențe ale persoanei care explică sensul acestui termen. Dacă cereți oamenilor de diferite vârste, profesii și categorii de viață să definească ce este asistenta medicală, vom obține interpretări diferite.

Prima definiție științifică a specialității „Asistente medicale” a fost dată de F. Nightingale în „Notes on Nursing” (1859). Ea credea că alăptarea este „actul de a folosi mediul pacientului pentru a-i promova recuperarea”. În același timp, scopul îngrijirii asistenței medicale a fost formulat astfel: „Creați pentru pacient cele mai bune condiții pentru activarea propriilor forțe”. Prin „cele mai bune condiții”, F. Nightingale însemna curățenie, aer curat și alimentație adecvată. Numind asistența medicală o artă, ea credea că arta necesită „organizare, pregătire practică și științifică”. F. Nightingale era ferm convins că „în esență, asistenta medicală ca profesie diferă de practica medicală și necesită cunoștințe speciale, diferite de cunoștințele medicale”. Una dintre definițiile asistenței medicale îi aparține asistentei, profesoarei și cercetătoarei americane Virginia Henderson. Consiliul Internațional al Asistentelor ia cerut în 1958 să definească sensul termenului și să scrie o carte despre principiile fundamentale ale îngrijirii pacientului. S-a numit „Principii de bază ale îngrijirii pacientului” și a fost tradus în 25 de limbi. Definiția nursingului dată de W. Henderson în 1961 este și astăzi actuală.

W. Henderson susține că sarcina unică a unui asistent medical este de a asista o persoană, bolnavă sau sănătoasă, în desfășurarea acțiunilor legate de sănătatea, recuperarea sau moartea pașnică a acestuia, pe care el însuși le-ar întreprinde dacă ar avea forța, cunoștințele și voința necesare. . Asistenta efectuează această muncă, ajutând pacientul să efectueze toate programările prescrise de medic și să câștige rapid independența. Ea este membră a echipei de îngrijire a sănătății, contribuind la ceilalți (cum o fac ei) și participând împreună cu colegii la planificarea și executarea unui program complet de acțiune - fie că este vorba de prevenirea bolilor, de recuperare sau de sprijin pentru cei pe moarte. Niciunul dintre membrii echipei nu poate atribui altuia responsabilități atât de grele care să interfereze cu îndeplinirea funcțiilor directe. Niciun personal medical nu trebuie să fie distras de la sarcina sa principală, în ciuda necesității de curățare, înregistrare, dosar și alte activități. Toți profesioniștii din domeniul sănătății trebuie să înțeleagă că pacientul este figura centrală și toți sunt chemați să-l servească. Eforturile echipei de îngrijire vor fi zadarnice dacă pacientul nu acceptă sau nu participă la îngrijire. Cu cât un pacient poate avea grijă mai devreme de el însuși, își poate monitoriza starea de sănătate și urmează ordinele medicului, cu atât mai bine. Această viziune asupra asistentei ca un substitut pentru ceea ce îi lipsește pacientului pentru a fi „întreg”, „intact” sau „independent” poate părea oarecum limitată. Cu toate acestea, nu este. Este dificil de realizat acest obiectiv, astfel încât sarcinile și funcțiile unei asistente medicale sunt foarte complexe.

Cât de rar este să găsești oameni „sănătoși și în siguranță” din punct de vedere mental și fizic? În ce măsură se moștenește sănătatea bună și în ce măsură este dobândită? Se crede că nivelul de dezvoltare mentală și educație este asociat cu starea de sănătate. Și dacă o sănătate bună este dificil de realizat pentru majoritatea oamenilor, atunci este mult mai dificil pentru o asistentă să ajute o persoană să atingă acest obiectiv. Ea trebuie pur și simplu să „intră în pielea” fiecărui pacient pentru a-i înțelege nevoile. „Sora este fie conștientă, fie inconștientă, uneori iubește viața, alteori înclinată să se sinucidă. O asistentă este picioarele celor fără picioare, ochii orbilor, sprijinul unui copil, sursa de cunoaștere și de încredere pentru o tânără mamă, gura celor care sunt prea slabi sau prea absorbiți pentru a vorbi.”

La o reuniune a reprezentanților naționali ai Consiliului Internațional al Asistentelor (Noua Zeelandă, 1987), a fost adoptată în unanimitate următoarea formulare: „Asistența medicală este parte integrantă a sistemului de îngrijire a sănătății și include activități de promovare a sănătății, prevenirea bolilor, acordarea asistenței psihosociale. și îngrijire pentru persoanele cu boli fizice și mentale, precum și pentru persoanele cu dizabilități de toate grupele de vârstă. O astfel de asistență este oferită de asistente atât în ​​instituțiile medicale, cât și în orice alte instituții, precum și la domiciliu, oriunde este nevoie de ea.”

La I-a Conferință științifică și practică din întreaga Rusie privind teoria nursingului (Golitsyno, 1993), a fost dată următoarea definiție a asistentei medicale: „Asistența medicală ca parte a sistemului de îngrijire a sănătății este o știință și o artă care vizează rezolvarea problemelor de sănătate existente în condițiile de mediu în schimbare.”

1.2. CONȚINUT NOU ÎN NURSING

„S-au creat și scris multe despre faptul că fiecare femeie se arată bine ca o soră a milei. „Eu, dimpotrivă, cred că aceste elemente de bază ale îngrijirii sunt aproape necunoscute”, a scris F. Nightingale în „Notes on Care”. Aceste cuvinte au fost rostite în urmă cu mai bine de 100 de ani, dar și astăzi ideea de asistență medicală ca profesie este în continuă schimbare. Această specialitate a apărut și există pentru a servi societatea. Rolul personalului medical depinde de condițiile sociale și de nevoile de îngrijire a sănătății.

S-a scris mult despre rolul lui F. Nightingale în dezvoltarea asistentei medicale. După războiul Crimeei, ea a încercat să mă înșele -

informatii despre locul si rolul asistentului medical in practica medicala. Datorită poziției sale de viață activă și devotamentului, au avut loc schimbări uriașe în privința profesiei de asistent medical. Ea a propus schimbarea sistemului de învățământ profesional, o nouă teorie a îngrijirii pacienților și tehnici de igienă. Activitățile ei au vizat prevenirea bolilor.

Multă vreme, asistentele au executat doar ordinele medicului. Le era strict interzis să ia decizii independente cu privire la îngrijirea pacientului. Cu toate acestea, dezvoltarea asistenței medicale și lupta pentru drepturile omului în lume, inclusiv în țara noastră, au devenit un stimulent pentru schimbare în una dintre principalele profesii medicale. Asistenta devine mai independentă în activitățile sale.

Până de curând, asistența medicală era în mare parte intuitivă sau de natură experiențială (asistentele se bazează mai mult pe experiență sau observație practică, adesea de rutină decât pe cercetarea științifică). Prin încercare și eroare, asistenta a găsit remediile care ar ajuta pacientul, iar multe asistente au devenit profesioniști prin experiența acumulată în îngrijirea pacienților.

Anterior, nursingul a primit o bază științifică fie din domeniul medicinei (medicina generală), fie din domeniul fiziologiei, biologiei, psihologiei, sociologiei. Nursingul se străduiește acum să-și creeze propria bază de cunoștințe unică. Unele aspecte ale practicii de îngrijire a pacientului nu sunt pe deplin dezvoltate și sunt decise la nivel intuitiv, dar baza abordării științifice în acest domeniu a fost deja stabilită și va continua să se dezvolte. Trebuie avut în vedere faptul că „ritmul de dezvoltare al nursingului depinde de practică, astfel că se pot observa variații semnificative între diferitele sale domenii, precum și caracteristicile sale în diferite țări... În diferite momente, asistentele au efectuat (și încă mai efectuează ) munca medicilor, nutriționiștilor, curățenilor și funcționarilor... Toate acestea creează confuzie în înțelegerea rolului unic al surorii”, a scris F. Nightingale. Potrivit ei, se poate ajunge la concluzia că asistența medicală înseamnă îngrijirea unei persoane și nu doar rezolvarea problemelor sale medicale - „este mai bine să cunoști o persoană într-o anumită stare decât să cunoști starea însăși care îi aduce suferință”.

Perioada în care munca unui asistent medical consta în principal în a ajuta pacientul să-și șteargă transpirația de pe față se apropie de sfârșit. Astăzi încă urmează ordinele medicului, dar devine din ce în ce mai independentă în luarea deciziilor independente.

Dr. T. Billroth a scris: „A putea ajuta pe cineva care suferă este, fără îndoială, una dintre cele mai minunate abilități pe care le are o persoană. Dar, cu toate acestea, „ajutorul” trebuie ridicat la „artă”, trebuie să combine cunoștințele și priceperea dacă cineva dorește să obțină pe deplin efectul său benefic asupra propriei persoane și a altora.”

Într-adevăr, asistenta medicală de astăzi este atât o artă, cât și o știință. Este nevoie atât de înțelegere, cât și de aplicarea unor cunoștințe și abilități speciale. Nursingul se bazează pe teorie și practică, creată pe baza științelor umaniste și ale naturii: biologie, medicină, psihologie, sociologie etc. Asistenta medicală își asumă responsabilitatea și acționează cu autoritatea corespunzătoare, exercitând direct atribuții profesionale, și răspunde de acele serviciile pe care le furnizează. Ea are dreptul de a decide singură dacă are nevoie de educație suplimentară în management, predare, activitate clinică și cercetare și să ia măsuri pentru a satisface aceste nevoi. Misiunea asistenței medicale comunitare este de a ajuta indivizii, familiile și grupurile să își dezvolte și să-și mențină potențialul fizic, mental și social, indiferent de schimbarea condițiilor de viață și de muncă. Acest lucru necesită ca asistentele să lucreze pentru a promova și menține sănătatea, precum și pentru a preveni bolile.

Noua asistentă medicală este necesitatea de a schimba baza practicii curente. Organizarea activităților de nursing se bazează pe implementarea comenzilor medicului, pe îngrijiri care acordă atenție nevoilor individuale ale pacientului.

Noul concept va înlocui sistemul ierarhic și birocratic de lungă durată de organizare a asistenței medicale cu un model profesional. Un asistent medical de înaltă calificare trebuie să aibă suficiente cunoștințe și abilități pentru a planifica, implementa și evalua rezultatele îngrijirii care satisface nevoile unui pacient individual. În același timp, se pune un accent deosebit pe contribuția unică a îngrijirilor medicale la recuperarea și restabilirea sănătății pacientului.

Misiunea și funcțiile unui asistent medical

Istoria medicinei arată că pacienții aveau nevoie și au primit îngrijire și tratament cu mult înainte ca asistenta să devină oficial o specialitate. Până la sfârșitul secolului al XIX-lea. în Occident şi până în anii 30 ai secolului XX. în Rusia, membrii familiei îngrijeau de obicei rudele bolnave pe cont propriu, iar spitalele erau destinate doar săracilor sau persoanelor cu dizabilități mintale semnificative. Și astăzi, familia este încă cel mai accesibil „serviciu de sănătate” din lume.

Recent, s-a schimbat conceptul de funcții ale unui asistent medical. Dacă mai devreme era axat pe îngrijirea pacientului, acum asistenta, împreună cu alți specialiști, consideră ca sarcina principală să fie menținerea sănătății, prevenirea bolilor și asigurarea independenței maxime a unei persoane în conformitate cu capacitățile sale individuale. Cu toate acestea, în majoritatea țărilor, inclusiv în Rusia, îngrijirea și tratamentul în spital sunt încă considerate preferabile.

De fapt, F. Nightingale a scris în „Private Notes” despre necesitatea de a schimba această funcție a asistentei: „Părerea mea asupra acestei întrebări... este că scopul final al oricărei îngrijiri medicale este acela de a îngriji bolnavii în propria lor casă. ... Eu contez pe desființarea tuturor spitalelor și... infirmeriei... Totuși, este inutil să vorbim despre asta până în anul 2000.” Într-adevăr, la peste 100 de ani de la publicarea cărții, Organizația Mondială a Sănătății și-a lansat programul global „Sănătate pentru toți până în anul 2000” în 1988.

Care este misiunea unei asistente medicale? Este vorba despre a ajuta indivizii, familiile și grupurile să determine și să obțină sănătatea fizică, mentală și socială în mediile în schimbare în care trăiesc și lucrează. „Acest lucru va necesita ca asistentele să îndeplinească anumite funcții care promovează și mențin sănătatea, precum și previn bolile. Nursingul implică planificarea și implementarea îngrijirilor atât în ​​timpul bolii, cât și în timpul reabilitării, afectând nu numai aspectele fizice, ci și psihologice și sociale ale vieții unei persoane care alcătuiesc întregul său. Toate aceste aspecte afectează într-o oarecare măsură sănătatea, boala, handicapul sau decesul unei persoane.”

Este oferit cititorului manualul „Ghid practic al subiectului „Fundamentals of Nursing”; autorii S.A. Mukhina și I.I. Tarnovskaya - acesta este următorul după „Bazele teoretice ale asistenței medicale”; o carte scrisă de autori celebri și adresată studenților facultăților de medicină și studenților facultăților de medicină.

Publicarea acestui ghid practic la subiectul de bază al formării asistenței medicale este foarte relevantă și oportună. Valoarea manualului este că respectă pe deplin programul disciplinei „Fundamentele asistentei medicale” în cadrul standardului educațional de stat pentru specialitatea „Asistente medicale”, a cărui adoptare a făcut posibilă determinarea limitelor unui singur spațiu educațional pentru formarea asistenților medicali în toată Federația Rusă.

Manualul este format din 16 capitole, fiecare dintre ele dezvăluie cele mai importante probleme din activitățile practice ale asistenților medicali. Avantajul manualului este capitolul detaliat „Controlul infecțiilor”, care conține metode moderne de prevenire a infecțiilor nosocomiale, statistici interesante, un glosar și tabele.

Introducerea unei astfel de secțiuni precum „Siguranța mediului la locul de muncă al asistentei” este, de asemenea, nouă. Autorii acordă o mare atenție problemelor de îngrijire a pacienților grav bolnavi.

Capitolele „Îngrijirea piciorului” și „Reanimare cardiopulmonară”, care extind sfera de utilizare a manualului, sunt și ele interesante pentru specialiști. Materialul este prezentat în majoritatea cazurilor sub formă de algoritmi succinti și clar formulați pentru acțiunile asistentei. Cartea este bogat ilustrată și conține un număr mare de desene, diagrame și tabele care sporesc claritatea materialului educațional.

Conținutul modern al manualului „Ghid practic al subiectului „Fundamentals of Nursing”, nivelul său metodologic înalt, limbajul literar bun fac posibilă recomandarea acestuia nu numai studenților facultăților și școlilor de medicină, ci și studenților facultăților de medicină. învățământul superior de asistență medicală, precum și studenții din primul an ai facultăților de medicină și pediatrie ale universităților de medicină din Federația Rusă.

Conținutul manualului

Capitolul 1: Controlul infecțiilor

1.1. Problemă în interiorul infecției spitalului
1.2. Prevenirea infecțiilor nosocomiale
1.3. Controlul infecției

Capitolul 2. Siguranța asistentei la locul de muncă
2.1. Exersează stresul
2.2. Substante toxice
2.3. Iradierea
2.4. Infecții

Capitolul 3. Admiterea unui pacient într-o instituție medicală
3.1. Responsabilitățile personalului medical din departamentul de admitere
3.2. Primirea și înregistrarea pacienților
3.3. Tratamentul sanitar al pacientului
3.4. Transportul pacientului la secție

Capitolul 4. Asistarea pacientului in igiena personala si excretia deseurilor
4.1. Principii de îngrijire
4.2. Pregătirea patului (schimbarea lenjeriei de pat)
4.3. Asezarea pacientului in pat
4.4. Asistarea pacientului la scoaterea si imbracarea hainelor
4.5. Îngrijire a pielii. Prevenirea escarelor
4.6. Pieptănarea părului pacientului
4.7. Îngrijirea cavității bucale, a dinților, a protezelor dentare
4.8. Bărbierirea pacientului
4.9. Îngrijirea mâinilor și picioarelor
4.10. Ajutor la funcțiile fiziologice

Capitolul 5. Evaluarea stării funcționale
5.1. Măsurarea temperaturii corpului
5.2. Studiu puls
5.3. Măsurarea tensiunii arteriale
5.4. Formarea pacientului în măsurarea tensiunii arteriale
5.5. Determinarea numărului de mișcări respiratorii

Capitolul 6. Proceduri fizioterapeutice simple. Hirudoterapia. Terapia cu oxigen
6.1. Tencuieli de muștar
6.2. Băncile
6.3. Mai cald
6.4. Pachet de gheață
6.5. Comprima
6.6. Lipitori (hirudoterapie)
6.7. Terapia cu oxigen

Capitolul 7. Proceduri de sondă
7.1. Introducerea unui tub în stomac
7.2. Lavaj gastric
7.3. Studiul funcției secretorii gastrice
7.4. Sondaj duodenal

Capitolul 8. Nutriție și hrănire
8.1. Compoziția alimentelor
8.2. Organizarea nutriției terapeutice
8.3. Distribuția și hrănirea alimentelor
8.4. Nutriție artificială

Capitolul 9. Prescrierea, păstrarea și utilizarea medicamentelor
9.1. Prescrierea medicamentelor pentru sectia medicala
9.2. Depozitarea medicamentelor în secție
9.3. Contabilitatea medicamentelor din departament
9.4. Căile de administrare a medicamentelor

Capitolul 10. Aplicarea unui tub de evacuare a gazului. Administrarea clismelor
10.1. Aplicarea tubului de evacuare a gazului
10.2. Clismele
10.3. Precauții universale pentru plasarea tubului de gaz și a clisma

Capitolul 11. Cateterismul vezical. Îngrijirea cateterului
11.1. Cateterizarea vezicii urinare
11.2. Prevenirea infecției nosocomiale a tractului urinar la un pacient cu cateter uretral permanent
11.3. Posibile defecțiuni în funcționarea sistemului cateter-sac de drenaj, eliminarea acestora
11.4. Sisteme de colectare a urinei (pisare)

Capitolul 12. Îngrijirea stomiei
12.1. Îngrijirea traheostomiei
12.2. Îngrijirea stoamelor intestinale
12.3. Îngrijirea pacienților cu epicistostomie
12.4. Îngrijirea tubului de gastrostomie

Capitolul 13. Pregătirea pacientului pentru metode de cercetare de laborator și instrumentale
13.1. Recoltarea sputei pentru examen microscopic
13.2. Colectarea urinei pentru cercetare
13.3. Pregătirea pacientului pentru testarea urinei și colectarea urinei pentru diagnosticarea bolilor endocrinologice
13.4. Pregătirea pacientului pentru examinarea scaunului și colectarea materialului
13.5. Pregătirea pacientului pentru metode de examinare cu raze X și endoscopice
13.6. Pregătirea pacientului pentru metode de cercetare instrumentală

Capitolul 14. Antropometrie
14.1. Determinarea greutății corporale a pacientului
14.2. Determinarea înălțimii adultului

Capitolul 15. Resuscitarea cardiopulmonară. Îndepărtarea unui corp străin din tractul respirator
15.1. Primul ajutor pentru detresă respiratorie pentru victimele din afara unei instituții medicale
15.2. Primul ajutor pentru stop cardiac

Capitolul 16. Îngrijirea post-mortem
16.1. Constatarea decesului
16.2. Îngrijire post-mortem

LITERATURĂ