Prezentarea condițiilor terminale de fiziopatologie. Stări terminale. Tipuri de stări terminale. Restabilirea și menținerea permeabilității căilor respiratorii

Prezentare de diapozitive

Textul diapozitivului: Universitatea de stat din Kursk Departamentul de chirurgie generală Prelegere Condiții terminale și șoc în chirurgie Lector: profesor, Dr. med. Tutov A.S.


Slide text: Tipuri de stări terminale Stare pre-agonală Pauză terminală (nu întotdeauna marcată) Agonie Moarte clinică


Slide text: Starea pre-agonală Conștiința este deprimată sau absentă. Pielea este palidă sau cianotică. Tensiunea arterială scade la zero. Pulsul este conservat în arterele carotide și femurale. Respirația este bradiformă. Gravitatea afecțiunii se explică prin creșterea foametei de oxigen și a tulburărilor metabolice severe.


Text din diapozitiv: Pauză terminală Pauza terminală nu are loc întotdeauna. Este absentă după vagotomie. Stop respirator, perioade de asistolă 1-15 sec.


Slide text: Agonia Predecesorul morții. Funcția de reglare a părților superioare ale creierului încetează. Centrele bulbare controlează procesele vitale.


Slide text: Moarte clinică Activitatea inimii și respirației se oprește, dar încă nu există modificări ireversibile în organe și sisteme. În medie, durata nu este mai mare de 5-6 minute, în funcție de temperatura ambiantă, atm. presiune etc.


Textul diapozitivului: 3 tipuri de stop circulator 1. Asistola - încetarea contracțiilor atriale și ventriculare (blocaj complet, iritarea nervilor vagi, epuizare, boli endocrine etc.). 2. Fibrilația ventriculară - discoordonare în contracția miocardului. 3. Atonia miocardică - pierderea tonusului muscular (hipoxie, pierderi de sânge, șoc).


Slide text: 3 tipuri de încetare a activității respiratorii Hipoxie. Hipercapnia. Hipocapnia este o alcaloză respiratorie.


Textul diapozitivei: Semnele morții clinice ale Comei sunt pupile dilatate și lipsa de răspuns la lumină. Apneea este o lipsă de respirație. Asistola este absența pulsului în arterele carotide. Factorii de timp joacă un rol enorm în această condiție, prin urmare, este necesar să se străduiască să efectueze EEG, ECG, echilibrul acido-bazic nu este necesar, dar este necesar să se treacă la metodele de resuscitare.

Slide numărul 10


Slide text: Metode de revitalizare deschise pe cale aeriană - restabilește permeabilitatea căilor respiratorii. Respirați victima - începeți ventilația. Circulați-i sângele - începeți un masaj cardiac.

Diapozitivul numărul 11


Textul diapozitivului: reguli ABC 1. Desfaceți coloana cervicală, îndepărtați maxilarul inferior (Fig. 23.24), eliberați cavitatea bucală și faringele, canalul de aer - ventilație mecanică (Fig. 25.26). 2. a) extern (extern) - compresie a pieptului. b) suflarea aerului în plămâni.

Slide numărul 12


Textul diapozitivului: Metode pentru efectuarea ventilației mecanice Ventilația printr-o conductă de aer în formă de S. IVL printr-un bandaj de tifon (1-2 straturi) sau o batistă. IVL „gură-la-gură” 10-12 în 1 minut (în detrimentul a 4-5). IVL „gură-la-nas”.

Slide numărul 13


Text slide: Modalități de restabilire a activității cardiace 1. Masaj cardiac indirect. După 2-3 respirații - o lovitură cu pumnul în zona inimii și apoi masaj între stern și coloana vertebrală 1: 5 raport de masaj la ventilația mecanică.

Slide numărul 14


Slide text: 2. Stimularea medicamentelor. Se repetă la fiecare 5 minute. Adrenomimetice - adrenalină 1,0 0,1% + 10,0 fizice soluție în / în, în / cardio până când se obține un efect clinic. Medicamente antiaritmice - lidocaină 80-120 mg. Bicarbonat de sodiu 2 ml 1% la 1 kg. Sulfat de magneziu 1-2 g în 100 ml de glucoză 5%. Atropină 1,0 soluție 0,1%. Clorură de calciu 10% - 10,0

Glisați numărul 15


Slide text: 3. Terapie cu electro-impuls 200 J, 200-300, 360, 2500 V, 3500 V. Nu se acordă prestații de resuscitare pacienților cu leziuni incompatibile cu viața, celor aflați în stadiu terminal de boli incurabile, bolnavilor de cancer cu metastaze.

Glisați numărul 16


Text slide: Tipuri de șoc Soc hipovolemic (post-hemoragic, arsura - acestea sunt soiuri). Șoc cardiogen. Șoc vascular (septic și anafilactic).

Diapozitivul numărul 17


Textul diapozitivului: Semne clinice ale șocului pielii reci, umede, cianotice palide sau marmorate; a încetinit brusc fluxul de sânge către patul unghiei; conștiința întunecată; dipnee; oigurie; ticardie; scăderea tensiunii arteriale și a pulsului.

Slide numărul 18


Slide text: Clasificare patogenetică, simptome clinice principale și mecanisme compensatorii ale șocului hipovolemic (conform G.A. Ryabov, 1979)

Diapozitivul numărul 19


Slide text: Criterii de control al șocului Indicele șocului este raportul dintre ritmul cardiac și presiunea sistolică (P.G. Bryusov, 1985). Valoarea normală a SHI = 60/120 = 0,5 (pierderi de sânge 15-25% din BCC) SHI = 1 (100/100) Cu stadiul de șoc II. (pierderi de sânge 25-45% din BCC) SHI = 1,5 (120/80) (pierderi de sânge mai mult de 50% din BCC) SHI = ”(140/70)

Slide numărul 20


Slide text: Principiile tratamentului pentru șocul hipovolemic Controlul imediat al sângerărilor, ameliorarea adecvată a durerii. Cateterizarea venei subclaviei și fluidoterapia adecvată. Ameliorarea semnelor de insuficiență respiratorie acută. Aprovizionarea constantă a oxigenului în amestecul inhalat în cantitate de 35-45%. Ameliorarea semnelor de insuficiență cardiacă acută. Cateterizarea vezicii urinare

Slide numărul 21


Slide text: Programul de terapie prin perfuzie în funcție de pierderea de sânge (V.A.Klimansky, A.Y. Rudaev, 1984)

Diapozitivul numărul 22


Slide text: Principiile tratamentului șocului septic Eliminarea semnelor de ARF și ACFS, transferul la ventilația mecanică conform indicațiilor. Normalizarea indicatorilor hemodinamicii centrale prin utilizarea perfuziilor intravenoase de dextrani, cristaloizi, glucoză sub controlul CVP și debitul orar de urină. Corectarea principalilor indicatori ai echilibrului acido-bazic și echilibrului apei-electroliți. Tratamentul preventiv al sindromului de detresă pulmonară este inevitabil pentru această patologie. Terapia antibacteriană (de preferință medicamente bacteriostatice). Ameliorarea sindromului DIC. Tratamentul componentei alergice a bolii prin prescrierea de glucocorticoizi. Remedierea focarului infecției. Terapia simptomatică.

Slide numărul 23


Slide text: ȘOC ANAFILACTIC Patogenia șocului anafilactic Hipovolemie relativă pe fondul parezei sistemului de microcirculare. Laringo- și bronhospasm. Permeabilitate crescută a membranelor celulare. Răspunsul simpatoadrenal afectat la boala coronariană endogenă. Contracția spastică a mușchilor netezi ai organelor abdominale.

Diapozitivul numărul 24


Slide text: Principiile tratamentului șocului anafilactic Măsuri de resuscitare, dacă este indicat. Dacă este posibil, eliminați contactul cu alergenul, deși acest lucru nu este întotdeauna posibil. Dacă acest lucru nu este posibil - un garou deasupra locului de injectare a alergenului sau înțepați locul injectării cu o soluție diluată de adrenalină. Terapia prin perfuzie intravenoasă sub controlul CVP și al debitului orar de urină. Lent intravenos 1 ml soluție 0,1% adrenalină + 20,0 fizică. soluție (este posibilă sub limbă). Ameliorarea bronhospasmului, administrare intravenoasă lentă de 5-10 ml soluție de aminofilină 2,4%. Administrarea de glucocorticoizi este prezentată ca medicamente desensibilizante și stabilizatoare ale membranelor celulare. Când se utilizează prednisolon, doza trebuie să fie de 90-120 mg. În același timp, se prescrie hidrocortizon 125-250 mg, care are capacitatea de a reține sodiul și apa în organism.

Slide numărul 25


Text slide: Criterii pentru tratamentul cu succes al recuperării BCC șoc și eliminarea hipovolemiei. Restaurarea UOS, MOS. Eliminarea tulburărilor de microcirculație.

2 diapozitiv

Tipuri de stări terminale Stare pre-agonală Pauză terminală (nu întotdeauna notată) Agonie Moarte clinică

3 diapozitiv

Stare pre-agonală Conștiința este deprimată sau absentă. Pielea este palidă sau cianotică. Tensiunea arterială scade la zero. Pulsul este stocat în arterele carotide și femurale. Respirația este bradiformă. Gravitatea afecțiunii se explică prin creșterea foametei de oxigen și a tulburărilor metabolice severe.

4 diapozitiv

Pauză terminal Nu există întotdeauna o pauză terminal. Este absentă după vagotomie. Stop respirator, perioade de asistolă 1-15 sec.

5 diapozitiv

Agonia Predecesorul morții. Funcția de reglare a părților superioare ale creierului încetează. Centrele bulbare controlează procesele vitale.

6 diapozitiv

Moarte clinică Activitatea inimii și a respirației încetează, dar încă nu există modificări ireversibile în organe și sisteme. În medie, durata nu depășește 5-6 minute, în funcție de temperatura ambiantă, atm. presiune etc.

7 diapozitiv

3 tipuri de stop circulator 1. Asistola - încetarea contracțiilor atriilor și ventriculilor (blocadă completă, iritație a nervilor vagi, epuizare, boli endocrine etc.). 2. Fibrilatie ventriculara – dezordonare in contractia miocardului. 3. Atonia miocardică - pierderea tonusului muscular (hipoxie, pierderi de sânge, șoc).

8 diapozitiv

3 tipuri de încetare a activității respiratorii Hipoxie. Hipercapnia. Hipocapnia este o alcaloză respiratorie.

9 diapozitiv

Simptomele morții clinice Coma sunt pupile dilatate și lipsa de răspuns la lumină. Apneea este lipsa de respirație. Asistola este absența pulsului în arterele carotide. Factorii de timp joacă un rol imens în această condiție, prin urmare, este necesar să se străduiască pentru a efectua EEG, ECG, echilibrul acido-bazic nu este necesar, dar este necesar să se treacă la metodele de resuscitare.

10 diapozitiv

Metode de revitalizare deschise pe cale aeriană - restabilește permeabilitatea căilor respiratorii. Respirați victima - începeți ventilația. Circulați-i sângele - începeți un masaj cardiac.

11 diapozitiv

Reguli ABC 1. Desfaceți coloana cervicală, îndepărtați maxilarul inferior (Fig. 23.24), eliberați cavitatea bucală și faringele, canalul de aer - ventilație mecanică (Fig. 25.26). 2. a) extern (extern) - compresie a pieptului. b) suflarea aerului în plămâni.

12 diapozitiv

Metode de ventilație IVL prin conducta de aer în formă de S. IVL printr-un bandaj de tifon (1-2 straturi) sau o batistă. IVL „gură-la-gură” 10-12 în 1 minut (în detrimentul a 4-5). IVL „gură-la-nas”.

13 diapozitiv

Modalități de restabilire a activității cardiace 1. Masaj cardiac indirect. După 2-3 respirații - o lovitură cu pumnul în zona inimii și apoi masează între stern și coloana 1: 5 raportul dintre masaj și ventilație mecanică.

14 diapozitiv

2. Stimularea medicamentoasă. Se repetă la fiecare 5 minute. Adrenomimetice - adrenalină 1,0 0,1% + 10,0 fizice soluție intravenoasă, intravenoasă, până la obținerea unui efect clinic. Medicamente antiaritmice - lidocaina 80-120 mg. Bicarbonat de sodiu 2 ml 1% la 1 kg. Sulfat de magneziu 1-2 g în 100 ml glucoză 5%. Atropină 1,0 soluție 0,1%. Clorură de calciu 10% - 10,0

15 diapozitiv

3. Terapie electrică cu impulsuri 200J, 200-300, 360, 2500 V, 3500 V. Indemnizația de resuscitare nu este acordată pacienților cu leziuni incompatibile cu viața, celor aflați în stadiul terminal al bolilor incurabile, pacienților cu cancer cu metastaze.

16 diapozitiv

Tipuri de șoc Șoc hipovolemic (posthemoragic, arsurile sunt soiuri). Șoc cardiogen. Șoc vascular (septic și anafilactic).

17 diapozitiv

Semne clinice de șoc Piele rece, umedă, cianotică palidă sau marmorată; a încetinit brusc fluxul de sânge către patul unghiilor; conștiința întunecată; dipnee; oigurie; tahicardie; scăderea tensiunii arteriale și a pulsului.

18 diapozitiv

Clasificarea patogenetică, principalele simptome clinice și mecanismele compensatorii ale șocului hipovolemic (conform lui G.A. Ryabov, 1979)

19 diapozitiv

Criterii de control al șocului Indicele șocului este raportul dintre ritmul cardiac și presiunea sistolică (P.G. Brusov, 1985). Valoarea normală a SHI = 60/120 = 0,5 (pierderi de sânge 15-25% din BCC) SHI = 1 (100/100) Cu stadiul de șoc II. (pierderea de sânge 25-45% din CCA) SHI = 1,5 (120/80) (pierderi de sânge mai mult de 50% din BCC) SHI = ”(140/70)

20 diapozitiv

Principii de tratament pentru șoc hipovolemic Controlul imediat al sângerării, ameliorarea adecvată a durerii. Cateterizarea venei subclaviei și fluidoterapia adecvată. Ameliorarea semnelor de insuficiență respiratorie acută. Aprovizionarea constantă a oxigenului în amestecul inhalat în cantitate de 35-45%. Ameliorarea semnelor de insuficiență cardiacă acută. Cateterizarea vezicii urinare

21 diapozitiv

Programul de terapie prin perfuzie în funcție de pierderea de sânge (V.A.Klimansky, A.Y. Rudaev, 1984)

22 diapozitiv

Principiile tratamentului șocului septic Eliminarea semnelor ARF și OSSN, transferul la ventilația mecanică conform indicațiilor. Normalizarea indicatorilor hemodinamicii centrale prin utilizarea perfuziilor intravenoase de dextrani, cristaloizi, glucoză sub controlul CVP și debitul orar de urină. Corectarea principalilor indicatori ai echilibrului acido-bazic și echilibrului apei-electroliți. Tratamentul preventiv al sindromului de detresă pulmonară este inevitabil pentru această patologie. Terapie antibacteriană (medicamentele bacteriostatice sunt mai bune). Ameliorarea sindromului DIC. Tratamentul componentei alergice a bolii prin prescrierea glucocorticoizilor. Remedierea focarului infecției. Terapia simptomatică.

24 diapozitiv

Principiile tratamentului șocului anafilactic Măsuri de resuscitare, dacă este indicat. Dacă este posibil, eliminați contactul cu alergenul, deși acest lucru nu este întotdeauna posibil. Dacă acest lucru nu este posibil - un garou deasupra locului de injectare a alergenului sau înțepați locul injectării cu o soluție diluată de adrenalină. Terapie prin perfuzie intravenoasă sub controlul CVP și al debitului orar de oră. Lent intravenos 1 ml soluție 0,1% adrenalină + 20,0 fizică. soluție (este posibilă sub limbă). Ameliorarea bronhospasmului, administrare intravenoasă lentă de 5-10 ml soluție de aminofilină 2,4%. Administrarea glucocorticoizilor se arată ca medicamente desensibilizante și stabilizatori ai membranelor celulare. Când se utilizează prednisolon, doza trebuie să fie de 90-120 mg. În același timp, se prescrie hidrocortizon 125-250 mg, care are capacitatea de a reține sodiul și apa în organism.

25 diapozitiv

Criterii pentru tratamentul cu succes al șocului recuperarea BCC și eliminarea hipovolemiei. Restaurarea UOS, MOS. Eliminarea tulburărilor de microcirculație.

„Starile terminale”

Profesor OBZH

Satul MOU SOSH Svyatoslavka

Districtul Samoilovsky

Regiunea Saratov

Kulikova Tatiana Vasilievna

Slide 2

STĂRI TERMINALE

PRIMUL AJUTOR REZIDUAL

Slide 3

Lecție combinată

Scopul lecției:

Învățarea studenților cum să ofere asistență de resuscitare de urgență.

Obiectivele lecției.

Educațional: Familiarizarea elevilor cu regulile pentru acordarea primului ajutor în situații extreme.

Educațional: Creșterea conștientizării valorii vieții umane.

Practic: Formarea abilităților practice în furnizarea de îngrijiri de resuscitare de urgență.

Diapozitivul 4

Stările terminalului și nevoie de ajutor

Predagonia, agonia și moartea clinică sunt terminale, adică stări limită între viață și moarte biologică. Acordarea primului ajutor în aceste cazuri este singura modalitate de a salva viața unei persoane.

Diapozitivul 5

Predagonia

În condiții de pre-agonie, se observă următoarele:

  • inhibarea sistemului nervos central,
  • scăderea tensiunii arteriale la 60 mm Hg. și mai mică, o creștere și o scădere a umplerii pulsului în arterele periferice,
  • dificultăți de respirație (respirație rapidă - tahipnee),
  • decolorarea pielii - cianoză (cianoză). De regulă, conștiința este păstrată, cu toate acestea, în unele cazuri este întunecată sau confuză. Reflexele oculare sunt vii.
  • Diapozitivul 6

    Primul ajutor

    Atunci când acordă asistență victimei, aceasta trebuie așezată pe o suprafață plană, în timp ce capul trebuie să fie mai jos decât corpul, toate membrele sunt ridicate (auto-transfuzie de sânge), ceea ce realizează o creștere temporară a cantității de sânge circulant în plămânii, creierul, rinichii și alte organe prin reducerea circulației sistemice (centralizarea circulației sângelui).

    Diapozitivul 7

    Pauza terminalului

    Starea de tranziție de la starea pre-agonală la agonie este așa-numita pauză terminală, care se exprimă clar atunci când se moare din cauza pierderii de sânge.

    Se caracterizează prin faptul că, după o tahipnee ascuțită (respirație rapidă), respirația se oprește brusc.

    Durata pauzei terminale variază între 5-10 sec. până la 3-4 min.

    Diapozitivul 8

    Agonie

    Un semn al apariției agoniei după o pauză terminală este apariția primei respirații. Respirația, la început slabă, apoi se intensifică semnificativ, se transformă în respirație intermitentă convulsivă a „Chain-Stokes” cu pauze între ciclurile respiratorii de 10-30 de secunde. și, după ce a atins un anumit maxim, slăbește treptat și se oprește. Participarea la actul de inhalare a întregului mușchi respirator, inclusiv a celor auxiliari (mușchii gurii și gâtului), este caracteristică. Există o creștere a frecvenței cardiace, o ușoară creștere a nivelului tensiunii arteriale (30-40 mm Hg) și determinarea pulsului în arterele carotide. Apoi contracțiile cardiace și respirația încetează, apare moartea clinică.

    Diapozitivul 9

    Victima, aflată într-o stare de agonie, are nevoie de respirație artificială și masaj cardiac închis.

    Primul ajutor

    Diapozitivul 10

    Moarte clinică

    Nu există semne externe de viață: conștiința, respirația, circulația sângelui, areflexia completă se instalează, elevii sunt dilatați maxim. Organismul ca întreg nu mai trăiește. În același timp, procesele de viață puternic slăbite pot fi găsite în țesuturi și organe individuale. Dispariția proceselor metabolice are loc într-o anumită secvență.

    Termenul decesului clinic este de 3-4, maxim 5-6 minute. Cu moartea prelungită urmată de stop cardiac, durata morții clinice nu depășește 1-3 minute. Acest timp este determinat de capacitatea celulelor creierului de a exista în absența circulației sângelui și, prin urmare, de foame complete de oxigen. După 4-6 minute. după stop cardiac, aceste celule mor. Revitalizarea este posibilă dacă resuscitarea începe în primele 4 minute. moarte clinică în 94%, în 5-6 minute. la 6%.

    Din momentul apariției modificărilor ireversibile în celulele cortexului cerebral, începe moartea adevărată sau biologică.

    Diapozitivul 11

    Principalele semne ale morții clinice:

    • pierderea conștienței;
    • lipsa pulsului în artera carotidă;
    • lipsa respirației;
    • lipsa reacției elevilor la lumină.
  • Diapozitivul 12

    Detectarea semnelor de viață

    • a - respirând cu o oglindă și o minge de bumbac;
    • b - prin reacția elevului la acțiunea luminii
  • Diapozitivul 13

    Resuscitare

    Un set de măsuri care vizează refacerea funcțiilor vitale ale corpului, în principal respirația și circulația sângelui.

    Slide 14

    Sarcini de resuscitare

    * Lupta împotriva hipoxiei și stimularea funcțiilor corpului pe moarte.

    În funcție de gradul de urgență, măsurile de resuscitare sunt împărțite în două grupe:

    1) menținerea respirației artificiale și a circulației artificiale;

    2) efectuarea unei terapii intensive menite să restabilească circulația sângelui și respirația independentă, normalizând funcțiile sistemului nervos central, ficatului, rinichilor și metabolismului.

    * Reanimare în caz de stop circulator

    Diapozitivul 15

    Resuscitare cardiopulmonara

    Resuscitarea primară include trei etape „ABC”: "A" (căile respiratorii) - restaurarea și menținerea permeabilității căilor respiratorii;

    • "B" (respirație) - ventilație artificială a plămânilor;
    • „C” (circulație) - masaj cardiac extern.
  • Diapozitivul 16

    Restabilirea și menținerea permeabilității căilor respiratorii

  • Diapozitivul 17

    Ventilație artificială pulmonară

    IVL - suflarea activă a aerului în plămânii victimei folosind metodele „gură la gură”, „gură la nas”, o pungă printr-o mască etc.

    1. Timp de inspirație 1-1,5 sec.

    2. Inhalarea este însoțită de ridicarea peretelui toracic anterior, nu a peretelui abdominal.

    3. Se oferă oportunitatea expirației pasive.

    4. Raportul loviturilor de aer cu compresiile toracice este de 2:15, indiferent de numărul resuscitatorilor.

    Diapozitivul 18

    Metoda gura la nas

  • Diapozitivul 19

    Metoda gura la nas

  • Diapozitivul 20

    Metoda gură la gură

  • Diapozitivul 21

    Diapozitivul 22

    Masaj extern al inimii

    1. Compresie maximă pe treimea inferioară a sternului.

    2. Adâncimea de presiune 4-5 cm sau aproximativ 30% din dimensiunea toracelui anteroposterior.

    3. Tehnică: pentru adulți - cu două mâini, pentru copii cu vârsta sub un an - cu degetele mari ale ambelor mâini, pentru copii 1-8 ani - cu o mână; umerii trebuie să fie direct peste mâinile încleștate; țineți coatele drepte.


    Subiectul lecției:

    Starea terminalului.

    Primul ajutor pentru resuscitare.

    Scopul lecției:

    • Pentru a familiariza elevii cu semnele unei stări terminale.
    • Învățați elevii să stăpânească abilitățile de primire și furnizare

    îngrijiri de resuscitare de urgență.


    Stări terminale Sunt state limită

    organism între viață și moarte, ultimul

    etapele vieții.

    ȘOC (5-6 ore) → PREAGONIA → PAUZĂ TERMINALĂ

    → AGONIE → MOARTE CLINICĂ

    (ultimele patru legături se dezvoltă

    într-un timp care nu depăşeşte 8-9 minute).


    Moartea clinică se datorează încetării activității cardiace.

    Moartea clinică se caracterizează prin cinci semne principale ale principalelor semne:

    Lipsa conștiinței;

    Lipsa respirației;

    Lipsa pulsului în arterele carotide sau femurale;

    Dilatarea elevilor;

    Lipsa răspunsului elevului la lumină.

    Durata decesului clinic este de 4-5 minute.


    Resuscitare- aceasta este renașterea unui muribund, scoțându-l din starea de moarte clinică, prevenirea apariției morții biologice.

    Scopul resuscitării:

    salvarea vieții unei persoane ca subiect social, membru cu drepturi depline al societății.

    Sarcini de resuscitare:

    Prevenirea morții, sprijin pentru restabilirea funcțiilor creierului;

    Îndepărtarea corpului din stările terminale;

    Prevenirea revenirii lor (recidiva);

    Prevenirea sau limitarea numărului de complicații posibile;

    Reducerea severității cursului lor.


    Primele etape

    terapie intensivă

    Ajutor .


    Cinci întrebări sunt rezolvate în ordine secvențială:

    Omul este viu sau mort;

    Bolnav sau sănătos (dar este, de exemplu, în stare de ebrietate);

    Se află într-o stare de moarte clinică;

    Dacă se află într-o stare de șoc sever înainte de moartea clinică;

    De ce fel de asistență medicală are nevoie victima sau nu poate fi tratată deloc?


    1. Verificarea stării vertebrelor cervicale.

    2. Metoda aruncării înapoi a capului.

    3. Oprirea imediată a sângerării.

    4. Verificarea pulsului, starea elevilor.

    5. Efectuarea ventilației artificiale a plămânilor.


    Amplasarea corectă a victimei.

    NU ESTE POSIBIL SĂ REALIZAȚI REANIMAREA PE CANAPEA, PE PATU - TOATE MĂSURILE VOR FI INEFICIENTE.


    1. Verificarea permeabilității căilor respiratorii.

    2. Tehnica restaurării permeabilității căilor respiratorii.

    3. Deschiderea gurii victimei.


    1. Ventilația artificială a plămânilor.

    „GURA LA GURA”, „GURA LA NAS”

    2. Ventilație artificială nedureroasă a plămânilor.

    3. Masaj cardiac extern.

    IMPACT PRECARDINAL

    4. Raportul resuscitării.

    2: 15- cu un salvator

    1: 5 - cu doi salvatori

    1: 4 - la copii


    • Reparator, protector
    • succesiune strictă a evenimentelor;
    • implementare rapidă și precisă;

    Asigurarea odihnei complete a victimei, confortul acesteia;

    Monitorizarea constantă a poziției corpului și a stării victimei.

    Aducerea victimei într-o poziție reparatorie, de protecție se efectuează după îndepărtarea sa din starea terminală (victima poate fi inconștientă).


    Ce probleme sunt rezolvate în etapa I de diagnostic a RP?

    Cum să poziționați victima astfel încât resuscitarea

    au fost eficiente activitățile?

    Care sunt principalele sarcini ale unui salvator de ventilatoare?

    Descrierea prezentării pentru diapozitive individuale:

    1 diapozitiv

    Descrierea diapozitivului:

    Stări terminale. Primul ajutor de resuscitare. Completat de profesorul MBOU "OOSH s. Dubovka" Golodnov Alexey Vladimirovich

    2 diapozitiv

    Descrierea diapozitivului:

    Stările terminale sunt stările limită ale organismului dintre viață și moarte, ultimele etape ale vieții. În același timp, se poate distinge un lanț caracteristic cu cinci verigi de evenimente: șoc, preagonie, pauză terminală, agonie, moarte clinică (ultimele patru verigi se dezvoltă pe o perioadă de timp care nu depășește 8-9 minute). Revigorarea completă este posibilă în toate stările terminale. În situații practice, cel mai adesea trebuie să aveți de-a face cu primul ajutor de resuscitare în caz de deces clinic. Acest ajutor este de o mare importanță, deoarece imediat după moartea clinică, are loc moartea biologică ireversibilă. Moartea clinică se caracterizează prin cinci semne principale: 1. Lipsa conștiinței. 2. Lipsa respirației. 3. Lipsa pulsului în arterele carotide sau femurale. 4. Dilatația elevilor. 5. Lipsa reacției elevilor la lumină.

    3 diapozitiv

    Descrierea diapozitivului:

    Etapele primului ajutor de resuscitare. Reanimarea este renașterea unei persoane pe moarte, care o scoate din starea de moarte clinică, prevenind apariția morții biologice. Scopul resuscitarii este de a salva viața unei persoane ca subiect social, membru cu drepturi depline al societății. Sarcini de resuscitare: * prevenirea morții, sprijin, restabilirea funcțiilor creierului; * scoaterea corpului din stările terminale; * prevenirea revenirii lor (recidiva); * prevenirea sau limitarea numărului posibilelor complicații; * reducerea severității cursului lor.

    4 diapozitiv

    Descrierea diapozitivului:

    Există cinci etape ale primului ajutor de resuscitare. 1. Diagnostic - decide cinci întrebări, dacă o persoană este în viață sau moartă; bolnav sau sănătos (fiind beat); dacă se află într-o stare de deces clinic sau în stare de șoc sever; ce fel de asistență medicală are nevoie victima sau nu este deloc supus tratamentului.

    5 diapozitiv

    Descrierea diapozitivului:

    Stadiul este diagnostic. Determinarea stării de conștiință, reacție la influențe externe (scuturarea umărului, strigăt) Reacție disponibilă Reacție absentă Dacă este necesar, poziționați victima mai confortabil; excludeți posibilitatea blocării căilor respiratorii, acordați primul ajutor, solicitați ajutor Verificați starea vertebrelor cervicale. Excludeți fracturile, fracturile-luxații ale vertebrelor, gâtului și leziunilor capului. Eliberați căile respiratorii; înclinați capul înapoi, împingeți maxilarul inferior înainte; îndepărtați corpurile străine, dacă este necesar. Suna pentru ajutor. Opriți sângerarea externă. Convoca ambulanță... Verificați respirația victimei prin sunet, senzația de ieșire a aerului, prin ridicarea peretelui frontal al toracelui în timpul inhalării. Respirația este salvată. Respirația este slăbită brusc. Respirația este absentă. Verificați prezența circulației sanguine: prin puls pe artera carotidă; în funcție de starea pupilelor. Efectuați ventilația artificială a plămânilor. Circulația sângelui este salvată. Nu există circulație sanguină. Fără circulație sanguină Efectuați un ciclu complet de resuscitare

    6 diapozitiv

    Descrierea diapozitivului:

    Etapele sunt pregătitoare și inițiale. Etapa pregătitoare Etapa inițială Așezați victima pe o bază tare (pe podea, pe sol etc.) pe spate (brațele întinse de-a lungul corpului) Aruncați capul victimei înapoi. Slăbiți gulerul, cureaua. Eliberează-ți sutienul. Gura deschisă Gura închisă Deschideți gura utilizând una dintre următoarele metode: - prindere bilaterală a maxilarului inferior, - prindere anterioară a maxilarului inferior, - prindere laterală a maxilarului inferior. Verificați permeabilitatea căilor respiratorii. Absent Reținut Restabiliți permeabilitatea căilor respiratorii

    7 diapozitiv

    Descrierea diapozitivului:

    8 diapozitiv

    Descrierea diapozitivului:

    Etapa de resuscitare. Ventilația artificială a plămânilor Masaj cardiac extern Utilizarea metodelor orale Suflare precardinală înainte de masajul cardiac extern la începutul fiecărui ciclu) respira în cel mai rapid ritm, fără pauze. Volumul inspirator - 400-500 ml. Ciclul inspirator: frecvența ventilatorului - 8 în 1 minut; timp de inspirație nu mai mult de 1 s. Verificarea eficacității măsurilor luate pe puls pe artera carotidă, starea elevilor. Fără efect. Cicluri de masaj cardiac extern: frecvența impulsurilor - 100 pe 1 minut; adâncimea deformarii sternului - 4-5 cm. Raportul de resuscitare (ventilație mecanică + masaj extern al inimii) Cu un salvator - 2:15 Cu doi salvatori - 1: 5 Pentru copii - 1: 4 În toate cazurile, asigurând monitorizarea constantă a starea victimei, eficacitatea resuscitării cu ajustări

    9 diapozitiv

    Descrierea diapozitivului: