Comunicarea non-verbală în munca unui medic. Comunicarea non-verbală în medicină Comunicarea verbală și non-verbală în activitatea unui medic

Introducere 3
Capitolul I. Conceptul de comunicare non-verbală 6
Capitolul II. Tipuri și tipuri de comunicare non-verbală 9
2.1. Instrumente de fonare 9
2.2. Mijloace optice și cinetice 12
2.3. Semn-simbolic înseamnă 18
2.4. Ajutoare tactile 20
2.5. Spațiu-timp înseamnă 23
Capitolul III. Rolul comunicării non-verbale în medicină 26
3.1. Specificul comunicării profesionale26
3.2. Specificul comunicării interpersonale în activitatea profesională a unui lucrător sanitar 28
3.3. Bariere de comunicare 29
3.4. Fenomenul influenței comunicative 30
3.5. Existența nivelurilor verbale și non-verbale de transfer de informații 31
Concluzia 35
Bibliografie 37
Anexa 39

Introducere

O persoană duce un stil de viață social, așa că este imposibil să-l imaginezi în afara societății. Este important ca orice persoană să stabilească contactul cu interlocutorul. Comunicarea este transferul de informații de la persoană la persoană – o formă specifică de interacțiune între oameni în procesele activității lor cognitiv – de muncă. Fără îndoială, cunoașterea legilor îi ajută pe oameni să comunice între ei. Dar nu trebuie să uităm că, conform antropologilor și etologilor, informațiile transmise prin cuvinte reprezintă doar aproximativ 7% din cantitatea totală de informații primite de o persoană, în timp ce semnalele non-verbale reprezintă 93%.
Relevanța acestui subiect de curs se bazează pe faptul că medicul trebuie să fie bine familiarizat cu psihologia pacientului. Satisfacția pacientului cu tratamentul depinde în mare măsură de faptul dacă comunicarea cu medicul a fost pozitivă. Pacientul va căuta întotdeauna simpatie și respect în ochii medicului. Vrea să-și exprime liber gândurile și să aibă încredere în confidențialitatea conversației. Deoarece gesturile, poziția corpului și expresia facială reflectă cel mai pe deplin starea, gândurile, sentimentele unei persoane, medicul ar trebui să fie capabil să folosească limbajul corpului și nu numai să-și citească pacientul, ci și să folosească instrumente non-verbale pentru a-l cuceri pe pacient. De exemplu, postura transmite încredere, un ghid pentru pacient, ne arătăm interes, distanța joacă un rol important: nu trebuie să fii prea aproape de pacient. Mulți pacienți ascund emoțiile din teamă sau din lipsa de dorință de a vorbi despre boala lor, dar dacă medicul știe să interpreteze corect expresiile faciale și expresiile faciale, atunci le va putea recunoaște.
Obiectul muncii este procesul de comunicare non-verbală între oameni, în special între un medic și un pacient.
Subiectul lucrării de curs este conținutul, tipurile, elementele principale, specificul comunicării non-verbale.
Scopul acestui curs este de a dezvălui esența comunicării non-verbale și semnificația acestora pentru profesioniștii medicali.
Pe baza scopului acestui curs, se pot distinge următoarele sarcini:
1. să studieze munca oamenilor de știință angajați în cercetarea comunicării non-verbale;
2. analizează și explică semnificația principalelor elemente ale comunicării non-verbale;
3. să dezvăluie relevanța acestui subiect.
La redactarea lucrării s-au avut în vedere în principal următoarele lucrări: M.L. Butovskaya „Limbajul corpului: natură și cultură” (M., 2004), Desmond Morris „Biblia limbajului corpului” (Tradus din engleză. M., 2009) și G. Kreidlin „Semiotica non-verbală: limbajul corpului și limbajul natural ” (M ., 2002).
M.L. Butovskaya în cartea ei pentru prima dată și pe deplin în literatura științifică internă oferă o privire de ansamblu asupra fundamentelor evolutive ale comunicării umane non-verbale. Cartea prezintă cele mai moderne teorii ale psihologiei evoluționiste și oferă materiale obținute în ultimii ani de experți interni și străini, inclusiv autorul cărții personal. Semnificația acestei publicații constă în primul rând în faptul că este de fapt singura carte științifică de încredere în limba rusă dedicată etologiei umane. Fiecare idee discutată este susținută de multe fapte, cartea este abundent ilustrată și furnizată cu o listă mare de surse literare.
Desmond Morris, combinând o abordare științifică cu o prezentare clară, se oprește în detaliu asupra fiecăruia dintre numeroasele tipuri de semne corporale ascunse, ...

1. Boluchevskaya, VV, Povlyukova, AM, Comunicarea medicului: comunicare verbală și non-verbală (prelecție). 2) [resursă electronică] // Psihologia medicală în Rusia: electron. științific. revista 2011. Nr. 2 URL: http: // medpsy.ru.

În profesiile asociate cu interacțiunea om-uman, orientarea către celălalt ca participant egal la interacțiune este de mare importanță. Este deosebit de importantă capacitatea de reacție umanistă, morală, în activitatea profesională a unui lucrător medical. Deoarece obiectul și, în același timp, subiectul interacțiunii este o persoană, iar natura cunoașterii este aplicată, atunci este necesară o mare măsură de responsabilitate personală pentru rezultatele activităților lor din partea lucrătorilor din domeniul sănătății.

Fundamentele cunoștințelor psihologice sunt necesare lucrătorilor medicali datorită faptului că contribuie la o atitudine atentă și interesată a oamenilor unul față de celălalt în activitățile de tratament și prevenire, încredere reciprocă care decurge pe această bază, capacitatea de participare, empatie, empatie și , în consecință, înțelegere reciprocă. Aceasta din urmă este necesară și pentru că lucrătorul medical și pacientul rezolvă împreună aceeași problemă - menținerea sănătății, prevenirea și tratarea bolilor, ceea ce presupune cooperarea și interacțiunea lor, adică comunicarea activă.

Contactul psihologic cu pacientul stabilit cu competență ajută la colectarea mai precisă a anamnezei, pentru a obține o înțelegere mai deplină și mai profundă a pacientului. Acest lucru crește semnificativ eficiența în rezolvarea sarcinilor atribuite lucrătorului medical. În sistemul de comunicare interpersonală, comunicarea non-verbală este foarte importantă, care este asociată cu stările mentale ale unei persoane și servește ca mijloc de exprimare a acestora.

Mai mult de jumătate din atenție este acordată acompaniamentului non-verbal al vorbirii. A. Studiile lui Meyerabian au arătat că în actul zilnic de comunicare umană, cuvintele reprezintă 7%, sunetele și intonațiile 38%, interacțiunea non-verbală 55%. Situația în care capacitatea de a „citi” mesajul non-verbal al interlocutorului poate fi considerată o calitate semnificativă din punct de vedere profesional a medicului și permite diagnostice mai precise, în special în comportamentul de disimulare, în care pacientul ascunde în mod deliberat simptomele. de boala lui. Analiza comportamentului non-verbal face posibilă identificarea reacțiilor mimice caracteristice la durere, gesturi reținute, posturi statice - semne care indică prezența unui stil de comportament „protector”: numărul minim de mișcări vă permite să limitați impactul durerii stimuli.

Prezența abilităților de comunicare non-verbală este necesară pentru un lucrător medical în cazul unei „bariere lingvistice”, atunci când un medic și un pacient, vorbind limbi diferite, nu se înțeleg. În această situație, ele completează comunicarea non-verbală cu ajutorul gesturilor, reacțiilor faciale, intonațiilor vocii. Dezvoltarea abilităților de comunicare necesită și o situație de diagnosticare expresă, când un medic trebuie să examineze un număr mare de pacienți într-o perioadă scurtă de timp. O situație similară se dezvoltă în timpul dezastrelor naturale și cataclismelor sociale (război, revoluție, migrație în masă a refugiaților).

Abilitățile de comunicare non-verbală pot fi utile și în interacțiunile profesionale dintre un medic și copiii mici. Un copil, care nu posedă abilități dezvoltate de introspecție, are adesea dificultăți în a descrie natura durerii, nu o poate determina („înjunghiere”, „tăiere”, „apăsare”, „explozie”).

Comportamentul non-verbal poate fi evaluat în funcție de următorii parametri principali: comportamentul non-verbal în sine (distanța interpersonală, aranjarea reciprocă a interlocutorilor, posturile, gesturile, expresiile faciale și privirea) și componentele paralingvistice ale comunicării (suspine, gemete, căscăt, tuse). ) - toate sunetele pe care o persoană le rostește, dar nu și vorbirea, precum și astfel de caracteristici ale vorbirii, cum ar fi volumul vocii, tempo și ritmul acesteia, pauze.

Pentru ca procesul relației dintre pacient și profesionistul medical să fie eficient, este necesar să se studieze aspectele psihologice ale interacțiunii lor. Psihologia medicală este interesată de motivele și valorile medicului, ideea lui despre pacientul ideal, precum și anumite așteptări ale pacientului însuși din procesul de diagnosticare, tratament, prevenire și reabilitare, comportamentul unui medic. muncitor. Cu un contact bun cu profesioniștii medicali, pacientul are mai multe șanse de a se recupera, iar tratamentul utilizat are cel mai bun efect, există mult mai puține efecte secundare și complicații. Unul dintre fundamentele activității terapeutice este capacitatea unui lucrător sanitar de a înțelege o persoană bolnavă. În procesul de tratament, un rol important îl joacă capacitatea de a asculta pacientul, care pare a fi necesară pentru formarea contactului între acesta și lucrătorul sanitar. Capacitatea de a asculta o persoană bolnavă nu numai că ajută la identificarea sau diagnosticarea unei boli la care poate fi susceptibilă, dar procesul de ascultare în sine are o interacțiune benefică asupra contactului psihologic.

În plus, este necesar să se țină seama de particularitățile (profilul) bolii în timpul contactului cu pacientul, deoarece pacienții cu cel mai divers profil sunt localizați în secțiile terapeutice comune în medicina clinică. Aceștia sunt, de exemplu, pacienți cu afecțiuni ale sistemului cardiovascular, tractului gastro-intestinal, organelor respiratorii, rinichilor etc. Și adesea condițiile lor dureroase necesită un tratament pe termen lung, care afectează și procesul relației dintre lucrătorul sanitar și pacient. . Separarea pe termen lung de familie și activitatea profesională obișnuită, precum și anxietatea pentru sănătatea lor, provoacă un complex de reacții psihogene diferite la pacienți.

Cu toate acestea, nu numai acești factori afectează atmosfera psihologică și starea pacientului. Ca urmare a psihogeniei, cursul bolii somatice de bază poate deveni mai complicat, ceea ce, la rândul său, agravează starea psihică a pacienților. Și, în plus, destul de des pacienții cu plângeri cu privire la activitatea organelor interne sunt examinați și tratați, adesea fără a bănui că aceste tulburări somatice sunt de natură psihogenă.

Astfel, activitatea profesională a unui lucrător medical este indisolubil legată de comunicarea ca proces de schimb de informații, percepție și înțelegere reciprocă a oamenilor. Mai mult, în practica lor, lucrătorii medicali intră în contact cu diverse sfere ale vieții umane și ale societății - sfera sănătății (fizică, psihică, socială), a drepturilor, a sistemului de educație și asistență medicală, cu munca preventivă, probleme administrative și altele. Prin urmare, pentru a obține o eficiență maximă în activitatea sa profesională, un medic trebuie să cunoască bine modelele și caracteristicile procesului de comunicare, precum și motivele apariției barierelor în procesul de interacțiune interpersonală.

Referință bibliografică

Primul contact cu pacientul.„Procesul de diagnostic pentru un medic începe din momentul apariției pacientului: aspectul său, mersul, caracteristicile de vorbire etc. Totuși, nu trebuie uitat că pacientul evaluează medicul din primele momente. Diferența este că dacă medicul vede fiecare pacient pe fundalul unui sir nesfarsit de pacienti, apoi pentru pacient medicul este o persoana neobisnuita, unica, caruia ii incredinteaza bunastarea, sau chiar viata.De aceea, el studiaza indagator si cu o pasiune deosebita medicul. . Dacă pacientul nu se simte mai bine după prima întâlnire cu medicul, atunci acesta este un medic rău.”

Cum să te comporți pentru a trece cu brio acest examen pretențios? Pentru un medic în vârstă este mai ușor în acest sens, experiența lui, părul gri, faima, titlul „muncă” pentru el: pacientul este gata să-l trateze cu încredere în avans. Este mai dificil pentru un medic tânăr, trebuie să depășească suspiciunea firească a lipsei de experiență. Dar nu te descuraja. Până la urmă, pacientul nu ne poate evalua competența, mai ales cu comunicarea scurtă; este disponibil doar unui profesionist. Pacientul își studiază medicul, în primul rând ca persoană: dacă este amabil, atent, simpatic, calm sau agitat (la urma urmei, în orice afacere, maestrul poate fi văzut prin încrederea și încetineala sa). Așadar, este posibil ca un tânăr medic să dea o impresie favorabilă inițială, dacă doar se comportă corect și își amintește că este ca un artist pe scenă: aspectul, gesturile și cuvintele lui sunt constant, meticulos analizate și evaluate de pacient.

Să începem cu aspectul „se întâlnesc după haine...”. Pacientul, de regulă, crede că un medic bun se dedică în totalitate profesiei, nu are timpul și interesul să urmeze ultima modă; medicul, în opinia sa, ar trebui să fie îmbrăcat modest și simplu. În plus, medicina este întotdeauna asociată cu curățenia și, în general, este posibil să ne imaginăm că un slob este un maestru al meșteșugului său. De aceea medicul trebuie să fie îngrijit și ordonat. Acest lucru se aplică îmbrăcămintei, coafurilor și la locul de muncă. Chiar și Hipocrate a sfătuit: „Înțelepciunea ar trebui văzută astfel: dacă cineva nu are o podoabă rafinată și deșartă, pentru că dintr-o rochie - decentă și simplă, făcută nu pentru lăudăroșenie excesivă, ci pentru glorie bună - urmează seriozitatea și conformarea cu sine însuși. în gânduri și „în mers”. Ceea ce sunt în aparență, așa sunt în realitate: nu sunt înclinați spre distracție, sunt eficienți, sunt serioși în întâlnirile de oameni... „Dacă un medic tânăr vrea să slăbească neîncrederea pacientului față de inexperienta lui, ar trebui să nu răsfățați dorința inocentă a tinerilor de a se îmbrăca. ceea ce este evident este inadecvat și ar trebui să rămână în afara zidurilor spitalului...

Chiar dacă vă grăbiți, pacientul nu trebuie să simtă în niciun caz: uitați-vă la ceas în timp ce numărați pulsul, reduceți imperceptibil interogarea și examinarea la cele mai importante puncte în acest caz, acordați-vă pacientul cu privire la o reexaminare la un moment mai convenabil. Dar dacă situația este cu adevărat alarmantă, atunci este necesar fie transferul pacientului la un coleg, fie îngrijirea completă a pacientului, abandonând vizitele programate anterior, abandonând planurile conturate anterior. Nu poți arăta pacientului oboseala sau disconfortul tău, chiar dacă oboseala este rezultatul unui ceas nedormit când ai salvat viața a mai mult de un pacient. Vedele și pacientul dvs. actual doresc, de asemenea, să primească un ajutor nu mai puțin cu drepturi depline decât alții." (NA Magazannik Arta comunicării cu pacienții. - M., 1991)

În al doilea rând(vezi Tabelul 2), caracteristicile non-verbale ale comunicării (comportamentului) pot ajuta la determinarea accentuării caracterului pacientului, la elaborarea unei caracterizari detaliate a personalității.

În al treilea rând(vezi Tabelul 3), indiciile non-verbale pot oferi informații despre mediul cultural și stilul de viață care au avut o influență formativă asupra personalității pacientului.

"Problemele transculturale - adică cele care apar atunci când diferite valori și comportamente determinate cultural se ciocnesc - sunt doar un tip de conflict. În sfera comunicării, aceste conflicte reflectă concepte și probleme diferite care decurg din împletirea lor. După cum sa menționat, membrii a diferitelor comunități culturale învață trăsături tipice care le afectează atât relațiile și așteptările interpersonale, cât și comportamentul lor extern.În același mod, o persoană își poartă educația cu el peste tot.Pe baza acesteia se formează diverse sisteme de relații și structuri de valori care afectează înțelegerea reciprocă.Dar ele pot provoca și conflicte între oameni și în interiorul persoanei însuși.Cu alte cuvinte, fiecare persoană este un sistem minuscul, dar în același timp pe jumătate deschis, cu propriile tradiții, conectat într-un anumit fel cu tradițiile mediului său social.” (N. Pezeshkian Psihoterapie familială pozitivă: Familia ca psihoterapeut. - M., 1993)

Al patrulea(vezi Tabelul 4), orientarea în semnalele comunicării non-verbale permite navigarea mai sigură a stărilor pacientului, înregistrarea semnelor de excitare latentă, pesimism în privința perspectivelor de tratament, îndoială de sine etc.

„Printre mișcările expresive se disting mișcările directe (primare) și mediate (secundare). Mișcările primare sunt asociate cu o reacție reflexă direct la stimularea fizică. De exemplu, când privim la soare strălucitor, pupilele noastre se vor îngusta în mod necesar, iar pleoapele noastre se vor îngusta. aproape. Același lucru se va întâmpla cu ochii noștri. , dacă începem să ne amintim exact cum a avut loc un eveniment important. În al doilea caz, mișcările secundare ale mușchilor oculari sunt deja manifestate ...

Nu confundați reacțiile expresiilor faciale la stimuli externi cu manifestarea stărilor psihologice interne.

Una și aceeași mișcare musculară poate avea origini complet diferite. Orice judecată nu trebuie făcută pe baza înțelegerii unui singur detaliu. O concluzie se poate construi doar pe baza unei situații holistice, analizând maniere, modalități de comportament uman în totalitatea lor. Neluarea în considerare a acestei reguli este cel mai mare pericol în aplicarea practică a cunoştinţelor acumulate despre latura non-verbală a comunicării.

Primul contact cu pacientul(citat de NA Magazannik „Arta de a comunica cu pacientul.” - M., 1991). Procesul de diagnosticare pentru un medic începe deja din momentul apariției pacientului: aspectul său, mersul, caracteristicile vorbirii etc. Totuși, nu trebuie să uităm că pacientul evaluează medicul din primele momente. Diferența este că, dacă un medic vede fiecare pacient pe fundalul unui șir nesfârșit de pacienți, atunci pentru un pacient medicul este o persoană neobișnuită, unică, căreia îi încredințează bunăstarea și chiar viața. Prin urmare, el îl studiază cu atenție și cu o pasiune deosebită pe doctor. Impresia pe care o face este fundamentul viitoarei influenţe psihoterapeutice. Să ne amintim binecunoscuta zicală: „Dacă pacientul nu s-a simțit mai bine după prima întâlnire cu medicul, atunci nu a fost la cabinetul medicului” (VM Bekhterev).

Cum să te comporți pentru a trece cu brio acest examen pretențios? Pentru un medic în vârstă este mai ușor în acest sens, experiența lui, părul gri, faima, titlul „muncă” pentru el: pacientul este gata să-l trateze cu încredere în avans. Este mai dificil pentru un medic tânăr, trebuie să depășească suspiciunea firească a lipsei de experiență. Dar nu te descuraja. Până la urmă, pacientul nu ne poate evalua competența, mai ales cu comunicarea scurtă; este disponibil doar unui profesionist. Pacientul își studiază medicul, în primul rând, ca persoană: fie că este amabil, atent, simpatic, calm sau agitat (la urma urmei, în orice afacere, maestrul poate fi văzut prin încrederea și încetineala sa). Așadar, este posibil ca un tânăr medic să dea o impresie favorabilă inițială, doar dacă se comportă corect și își amintește că este ca un artist pe scenă: aspectul, gesturile și cuvintele lui sunt analizate și evaluate constant, meticulos de către pacient.

Să începem cu aspectul „se întâlnesc după haine...”. Pacientul, de regulă, crede că un medic bun se dedică în totalitate profesiei, nu are timpul și interesul să urmeze ultima modă; medicul, în opinia sa, ar trebui să fie îmbrăcat modest și simplu. În plus, medicina este întotdeauna asociată cu curățenia și, în general, este posibil să ne imaginăm o curvă ca un maestru al meșteșugului său. De aceea medicul trebuie să fie îngrijit și ordonat. Acest lucru se aplică îmbrăcămintei, coafurilor și la locul de muncă. Chiar și Hipocrate a sfătuit: „Înțelepciunea ar trebui văzută astfel: dacă cineva nu are o podoabă rafinată și deșartă, căci dintr-o rochie - decentă și simplă, făcută nu pentru lăudarea excesivă. iar pentru faima bună - urmează seriozitatea și conformitatea cu sine, atât în ​​gânduri, cât și în mers. Ceea ce sunt în aparență, deci sunt în realitate: nu sunt înclinați spre distracție, eficienți, serioși în întâlnirile de oameni ... „Dacă un medic tânăr vrea să slăbească neîncrederea pacientului față de neexperința sa, nu ar trebui să-și satisfacă dorința inocentă a tineretul să se îmbrace. Totul strigător, izbitor este nepotrivit și ar trebui să rămână în afara zidurilor spitalului...

Chiar dacă vă grăbiți, pacientul nu trebuie să simtă în niciun caz: uitați-vă la ceas în timp ce numărați pulsul, reduceți imperceptibil interogarea și examinarea la cele mai importante puncte în acest caz, acordați-vă pacientul cu privire la o reexaminare la un moment mai convenabil. Dar dacă situația este cu adevărat alarmantă, atunci este necesar fie transferarea pacientului la un coleg, fie îngrijirea completă a pacientului, abandonând vizitele programate anterior, abandonând planurile conturate anterior. Nu poți arăta pacientului oboseala sau disconfortul tău, chiar dacă oboseala este rezultatul unui ceas nedormit când ai salvat viața a mai mult de un pacient. La urma urmei, pacientul tău actual dorește să primească un ajutor nu mai puțin complet decât alții.

În al doilea rând(vezi materiale pentru discuție într-o lecție practică), caracteristicile non-verbale ale comunicării (comportamentului) pot ajuta la determinarea accentuării caracterului pacientului, oferă o descriere (prognostic) destul de detaliată a caracteristicilor comportamentului său.

În al treilea rând, indiciile non-verbale pot oferi informații despre mediile culturale și stilurile de viață care au avut o influență formativă asupra personalității pacientului.

Al patrulea, orientarea în semnalele comunicării non-verbale permite navigarea mai sigură a stărilor pacientului, înregistrarea semnelor de excitare latentă, pesimism în raport cu perspectivele de tratament, neîncredere în sine etc.

Dintre mișcările expresive se disting directe (primare) și mediate (secundar). Mișcările primare sunt asociate cu o reacție reflexă direct la stimularea fizică. Deci, de exemplu, când privim la soarele strălucitor, pupilele noastre se vor îngusta neapărat și pleoapele noastre se vor închide. La fel se va întâmpla și cu ochii dacă începem să ne amintim exact cum s-a întâmplat un eveniment important. În al doilea caz, există deja mișcări secundare ale mușchilor oculari. ... Nu confundați reacțiile expresiilor faciale la stimuli externi cu manifestarea stărilor psihologice interne. .

Una și aceeași mișcare musculară poate avea origini complet diferite. Orice judecată nu trebuie făcută pe baza înțelegerii unui singur detaliu. O concluzie se poate construi doar pe baza unei situații holistice, analizând maniere, modalități de comportament uman în totalitatea lor. Neluarea în considerare a acestei reguli este cel mai mare pericol în aplicarea practică a cunoştinţelor acumulate despre latura non-verbală a comunicării. Nu trageți concluzii bazate pe un detaliu, ci luați în considerare manifestările corpului uman numai în sistem.

Înțelegerea diferitelor mișcări expresive este adesea complicată de faptul că majoritatea dintre noi au dezvoltat anumite obiceiuri care apar în locul reacțiilor „adevărate”. De exemplu, dacă o persoană este obișnuită să stea cu picioarele încrucișate în cercul de prieteni, atunci se comportă la fel și în alte situații. Această postură în acest caz nu poate servi ca un indicator al stării sale interioare. Nu confundați manifestările care formează obiceiuri ca un indicator al stării unei persoane într-o situație dată.

Se întâmplă adesea ca oamenii să demonstreze subconștient mișcări care exprimă o stare opusă a ceea ce experimentează în acest moment. Adică există o reacție defensivă sub formă de compensare externă. Astfel, agresivitatea evidentă de multe ori doar maschează o anumită neputință. Cu cât o persoană pretinde mai mult că are o anumită calitate, sau încearcă să o demonstreze, cu atât este mai puțin inerentă în realitate.

De asemenea, dizabilitățile fizice ale unei persoane pot face dificilă înțelegerea manifestărilor sale fizice. Strabirea ochilor se poate datora miopiei, nu disprețului; întoarcerea feței atunci când comunicați - dorința de a îndrepta urechea sănătoasă către interlocutorul cu auzul slăbit, și nu aroganță. Nu confundați consecințele dizabilităților fizice cu manifestările externe ale stărilor mentale.

Așa-numitele „lucruri mărunte”, adică manifestări subtile, aproape invizibile, sunt și ele extrem de importante în limbajul corpului. Deoarece astfel de mișcări sunt cel mai puțin susceptibile de control și suprimare conștientă, ele devin cea mai valoroasă recompensă pentru un observator atent. De exemplu, vorbim cu o persoană, el arată, s-ar părea, interes maxim, dă din cap afirmativ, iar apoi privirea noastră cade pe picioarele lui. Deși întregul corp este cu fața către noi, dar degetele de la picioarele lui (pe care nu are absolut nici un control) s-au întors deja în liniște spre ușă, ceea ce înseamnă că de fapt a „părăsit” deja conversația cu noi.

Din moment ce expresii faciale, gesturi etc. Sunt „citite” de noi doar subconștient, apoi concluziile din ele sunt făcute și în subconștient.

Cu toate acestea, ca ființe conștiente, putem și trebuie să dobândim capacitatea de a evalua majoritatea gesturilor celor din jurul nostru înainte de a le răspunde. Atunci am fi capabili nu numai să înțelegem mai bine oamenii, ci și să folosim în mod conștient semnalele proprii ale corpului, provocând răspunsul dorit de la alții.

11.07.2016

Puțini acordă importanță importanței comunicării non-verbale dintre medic și pacient. Între timp, o persoană percepe doar 23% din informații după ureche, restul de 77% le primește prin vizualizarea unui obiect.

Dacă aceste cifre vi se par neconvingătoare, vă sugerez să faceți un mic experiment. Amintiți-vă de anii de studenție și de tot ce este legat de această perioadă. Inclusiv – profesorii lor. Cu siguranță a fost o personalitate strălucitoare printre ei, un profesor cu majusculă, ai încercat să nu ratezi prelegerile lui. Dar modul de a prezenta materialul altui lector ți-a provocat o singură dorință - să dormi. Vă amintiți? Și acum - atenție, o întrebare. Despre ce au vorbit ambii profesori chiar la prima pereche? Și pe ultimul? Să vă dea Dumnezeu să vă amintiți măcar numele subiectului și esența generală a prelegerilor. Dar gesturile, felul de a vorbi, râsul, timbrul vocii și, în general, întregul aspect exterior, ne amintim destul de clar.

Această mică excursie în trecutul tău student demonstrează în mod convingător cât de prost ne amintim ce ni se spune. În același timp, memoria păstrează mult timp ce Cum ni se spune că. Adică, comunicarea non-verbală este mai informativă decât comunicarea verbală.

Comunicare non-verbală („limbajul corpului”) este o interacțiune de comunicare fără cuvinte între oameni (transfer de informații sau influență unul asupra celuilalt) prin intonație, gesturi, modificări în punerea în scenă a comunicării, adică fără vorbire și mijloace lingvistice prezentate sub formă directă sau de orice semn. Corpul uman, care dispune de o gamă largă de mijloace și metode de transmitere sau schimb de informații, devine instrumentul unei astfel de comunicări.

Abilitatea de a „citi” gesturi și expresii faciale este una dintre cele mai importante abilități ale unui medic în comunicarea nu numai cu pacienții, ci și în practica obișnuită de zi cu zi. Din păcate, persoanele care nu posedă această abilitate vor putea interpreta cu succes metodele de comunicare non-verbală doar în 50% din cazuri. Cu alte cuvinte - ghicit / ghicit greșit. Iar a putea „citi” expresia de pe chipul interlocutorului înseamnă a putea construi corect un dialog cu acesta.

Până în prezent, au fost publicate un număr considerabil de lucrări științifice (în principal în SUA și țările Europei de Vest) pe tema comportamentului non-verbal al pacienților și a capacității medicului de a înțelege aspectele psihologice ale emoțiilor pacienților etc. Au început să acordăm mai multă atenție acestei probleme în țara noastră.

În acest caz, ne interesează latura practică a comunicării non-verbale dintre un medic și un pacient. Dar înainte de a trece la el, trebuie să adăugați câteva comentarii:

• Gesturile și expresiile faciale ale unei persoane sunt o reacție fiziologică la un stimul extern. Cu alte cuvinte, dacă ai văzut/citit/auzit/ți-ai amintit ceva ce ți se pare amuzant, cu siguranță vei zâmbi măcar pentru o fracțiune de secundă.
• Comunicarea non-verbală poate fi privită ca un fel de metodă internațională, aceeași pentru toate națiunile, vârstele, limbile și culturile. Pentru că oamenii din toate țările exprimă în același mod bucuria, tristețea, durerea, dezgustul, admirația etc.
• Controlul comportamentului tău non-verbal este extrem de dificil, necesită mulți ani de pregătire profesională (de exemplu, în agențiile de aplicare a legii, agenții petrec ani de zile învățând „limbajul corpului” și controlul asupra emoțiilor lor).

De-a lungul mai multor ani de existență a proiectului „Academia unui medic de succes”, de multe ori trebuie să se confrunte cu faptul că un medic, care are doar 12 minute pentru a examina fiecare pacient și a completa un card medical, pur și simplu nu are posibilitatea de a acorda atenție studierii nici expresiilor faciale, nici posturilor, nici opțiunilor de comportament ale pacientului dumneavoastră.

De exemplu, pacientul stă cu picioarele și brațele încrucișate - așa-numita „poziție închisă”. S-ar părea că este familiar pentru mulți și puțini medici îi acordă atenție. Dar în zadar. Acesta servește ca un fel de semnal că pacientul se confruntă cu disconfort. Acesta este un semnal pentru pacient dacă vede medicul în fața lui în aceeași poziție.

De asemenea, se întâmplă ca pacientul să-și strângă umerii din când în când în timpul unei conversații sau examinări. Acest lucru sugerează că fie se simte nesigur, fie se îndoiește de ceea ce îi spune medicul. Acest lucru, din nou, poate fi ignorat, dar dacă medicul dorește să obțină succes în tratament, trebuie să câștige încrederea pacientului, cel puțin pentru a-și spori conformitatea cu terapia prescrisă. Acest lucru asigură în mare măsură obținerea unui rezultat favorabil, ceea ce înseamnă că va servi drept dovadă pentru medic a succesului său ca specialist. Adică încrederea și favoarea pacientului reprezintă aproape jumătate din succes. În caz contrar, pot apărea situații foarte neplăcute. Să le luăm în considerare.

În timpul examinării sau culegerii anamnezei, pacientul se încruntă, privește îmbufnat, strânge pumnii strâns, scoțând degetul arătător, își ondula buzele - într-un cuvânt, cu toată înfățișarea arată că este pregătit pentru un conflict.

Din păcate, de regulă, medicul preferă să pretindă că nu observă atitudinea agresivă a pacientului și, uneori, chiar mai rău, „acceptă provocarea” și începe să acționeze demonstrativ nepoliticos ca răspuns. Desigur, nu este nimic de spus despre vreo încredere între medic și pacient în astfel de cazuri, nu există nimic de sperat la vreun succes în tratament și, prin urmare, nu i-ar trece niciodată prin cap nimănui să numească un astfel de medic de succes. Și totul doar pentru că nu a considerat necesar ca el însuși să învețe cum să interpreteze corect metodele de comunicare non-verbală.

Deci, de ce ar acorda un medic atât de multă atenție non-verbalului? Răspunsul este simplu - îi va permite să petreacă mai puțin timp vorbind în timpul examinării, să ia inițiativa la timp, să depășească obiecțiile, să prevină conflictele și să stabilească relații de încredere pe termen lung cu pacientul.

Să luăm în considerare o altă situație. După o examinare de rutină a unui sugar, medicul pediatru, dând tinerilor părinți tot felul de rețete, folosește din abundență termeni medicali care nu sunt întotdeauna clari în discursul său pentru a se referi chiar și la cele mai obișnuite lucruri. Dar ceea ce pentru un medic este o rutină, atunci pentru mamele și tăticii obișnuiți este o pădure întunecată continuă. Părinții, în loc să memoreze programările, încep să clipească în confuzie, se privesc unii la alții, își încrețesc frunțile, încercând să înțeleagă dacă înseamnă același lucru cu medicul, drept urmare încep să pună o mulțime de întrebări. Dar dacă medicul ar acorda atenție la timp la non-verbalul omologilor săi, ar începe să folosească cuvinte care sunt mai înțelese pentru un neprofesionist, ceea ce i-ar oferi posibilitatea de a scurta timpul de numire, iar acest lucru este foarte important atunci când pacientul tău este un sugar.

Câteva sfaturi pentru un medic care dorește să învețe să recunoască manifestările non-verbale ale pacientului, dar nu are timpul și oportunitatea de a urma un antrenament în această abilitate:

1. Încercați să definiți norma comportamentul pacientului dvs. Fie că este calm în timpul comunicării sau, dimpotrivă, este prea activ sau chiar nervos, sociabil sau laconic, se caracterizează prin gesticulație activă, sau este zgârcit în mișcări. Acesta va fi punctul dvs. de pornire pentru dialogul ulterioar.
2. În timp ce comunicați cu pacientul, încercați să vă uitați la el, și nu la documente, la computer etc. Adică, arătați interes și atenție.
3. Pentru orice abatere de la norma în comportamentul pacientului - nu vă deranjați să încercați să interpretați aceste abateri. Nu ai timp pentru asta și, cel mai probabil, nu ai suficientă experiență și cunoștințe speciale.
4. Dacă observați o abatere de la normă, adresați pacientului o întrebare. De exemplu: in timpul consultatiei se comporta calm, dar la final incepe sa vorbeasca mai repede, gesticuleaza mai mult. De ce s-a comportat așa? Pot fi 1000 și un singur motiv! Cel mai bine este să pui o întrebare clarificatoare: „Înțelegi totul?”, „Ai întrebări?” Vă asigurăm - pacientul va fi recunoscător pentru atenția dumneavoastră.
5. Amintiți-vă, pacientul poate avea o mulțime de motive pentru cutare sau cutare gest sau cutare sau cutare postură! În timpul comunicării normale, prietenoase cu tine, și-a încrucișat brusc brațele peste piept. Care ar putea fi motivele? Poate avea o durere de stomac, i se poate răci brusc. Poate că tremură. Dar este și posibil să nu înțeleagă ceva etc.
6. Pentru a fi bine versat în comunicarea non-verbală, nu este suficient să puneți întrebări de referință pacienților dvs. Dacă vrei neapărat să înțelegi ce se ascunde în spatele cutare sau cutare gest, încearcă să-l copiezi! Corpul uman este un mecanism uimitor. Oricare dintre senzațiile, sentimentele, oricare dintre emoțiile noastre își vor primi întruchiparea non-verbală - într-un gest, o grimasă sau o ipostază. Cel mai adesea sunt destul de ușor de citit, deoarece aproape toate sunt la fel. La urma urmei, este puțin probabil să confundăm o grimasă de dezgust cu o expresie veselă și fericită pe față. Așadar, pentru a înțelege ce s-a gândit pacientul tău la ultima vizită la tine, când se uita undeva deasupra capului tău și bătea cu nerăbdare cu vârful degetelor pe masă, reproduce toate acestea acasă, în fața unei oglinzi. Iar cand iti vei vedea fata, vei intelege ca pacientul nu te considera un specialist major in domeniul sau si, prin urmare, va fi sceptic fata de retetele tale.

Un medic de succes trebuie să fie capabil să citească non-verbalul pacientului pentru a răspunde în mod adecvat și în timp util la schimbările acestuia. Acest lucru va simplifica relația cu pacientul, va permite stabilirea unei relații de încredere cu acesta, va economisi timp, va preveni conflictele și va contribui direct la trecerea pacientului din categoria „pacient” în categoria „client”.

În ultimii ani s-a observat o tendință de creștere a numărului de copii cu termoreglare afectată (termoneuroză), care însoțește alte simptome ale sindromului de disfuncție autonomă (VDS). Problema rămâne relevantă, deoarece prevalența SVD în rândul copiilor și adolescenților este foarte semnificativă și variază de la 29 la 82%...

30.12.2019 Terapie și medicina de familie„Mitul și realitatea medicinei moderne”: mergi pe placul pacienților la lumina noilor recomandări

Căderea 28 de frunze pentru inovațiile companiei Sandoz din Kiev a fost anunțată de către All-Ukrainian Science Telemeist „Mitul și realitatea medicinei moderne”. La intrare, care a fost tradusă în 23 de locuri din Ucraina, au participat terapeuți, medici de familie, cardiologi și neuropatologi. ...

30.12.2019 Terapie și medicina de familie Grupul de companii „Zdorovya”: pungi pid pentru rock

Grupul de companii „Zdorovya” așteaptă cu nerăbdare să valorifice cea mai puternică poziție pe piața farmaceutică a Ucrainei, iar cu restul rock-ului, a spulberat melodiile din timp. În sortimentul „Sănătate” sunt peste 680 de nume de muncitori, nefiind nevoie să se investească în reechipare și pregătire a personalului, la începutul anului 2019 au fost puse în funcțiune în total 2980 de articole de lucru pentru sectorul farmaceutic. ...