Sanpin 2.1 3.2630 10 procedūrų kambarys. Naujas Sanpin medicinos įstaigoms. I. Bendrosios nuostatos ir taikymo sritis

Vienas iš pagrindinių valstybės keliamų reikalavimų gydymo įstaigoms – sanitarinių taisyklių ir normų, arba SanPiN, laikymasis. Šis dokumentas buvo sukurtas vyriausybei kontroliuoti riziką užsikrėsti įvairiomis infekcinėmis ligomis tiesiogiai medicinos organizacijose. Šių standartų laikymasis yra privalomas klinikos darbo veiksnys. Mes suprantame medicinos SanPiN ypatybes, į kurias turite atkreipti dėmesį.

Medicininio SanPiN 2.1 3.2630-10 turinys

Dokumentas, reglamentuojantis visus pagrindinius reikalavimus medicinos įstaigoms - SanPiN 2.1 3.2630-10 „Sanitariniai ir epidemiologiniai reikalavimai organizacijoms, užsiimančioms medicinos veikla“. Čia pateikiamos instrukcijos, kaip ir kur galima įsikurti kliniką, kaip formuojamos šildymo, vandentiekio, kanalizacijos ir vėdinimo sistemos, klinikos dirbtinio ir natūralaus apšvietimo atitikimo parametrai, mikroklimatas ir oro aplinka ir daug daugiau. .

Be bendrųjų nurodymų, medicinos SanPiN išsamiai aprašomi sanitariniai ir epidemiologiniai reikalavimai, keliami konkrečių klinikos skyrių organizavimui. Šiuose skyriuose yra visi akušerijos ir ginekologijos kabinetai, perinataliniai centrai, reanimacijos ir intensyviosios terapijos skyriai, taip pat skubios pagalbos skyriai.

Kliniką patogu valdyti pagal SanPiN reikalavimus programoje Clinic Online. Dokumentacijos tvarkymas, dezinfekcinių priemonių suvartojimo sekimas, visų skyrių ir gydytojų darbo reglamentavimas.

Išbandykite „Clinic Online“.

Be to, šiame SanPiN yra reikalavimai, kaip dezinfekuoti ir sterilizuoti medicinos patalpas, taip pat prevencinių priemonių, skirtų sumažinti infekcinių ligų plitimo riziką, organizavimo taisyklės.

Pavojaus klasė medicinoje: tuberkuliozės klinikos ir ambulatorijos

2016-03-28 įsigaliojo naujojo SanPiN gydymo įstaigoms pakeitimai, susiję su specializuotų tuberkuliozės klinikų ir antituberkuliozės ambulatorijų, kitų specializuotų antituberkuliozės įstaigų ir jų struktūrinių padalinių bei į juos įtrauktų atskirų pastatų ir statinių darbo organizavimu (10.8 p. .4, SanPiN 2.1 3.2630-10). Konkrečiau, papildymai sprendžia šių įmonių pertvarkymo klausimą. Dabar, atsižvelgiant į atnaujinimus, viskas priklauso nuo tuberkuliozės užsikrėtimo rizikos laipsnio klinikos teritorijoje ir jos patalpose.

SanPiN sukūrė tris pavojaus klases medicinoje:

• A pavojingumo klasės objektas medicinoje laikomas nepavojingu. Į šią klasę bus įtraukti objektai, kurie niekada nebuvo naudojami ir šiuo metu jokiu būdu nėra susiję su pacientų, kuriems diagnozuota tuberkuliozė, diagnozė, gydymas ar įdėjimas. Tai gali būti maitinimo padaliniai, dirbtuvės, garažai, vaistinės, kai kurie administraciniai pastatai ir kt.
• B pavojaus klasė medicinoje jau apibūdinama kaip potencialų pavojų keliantis objektas. Tai gydymo įstaigos, kurių patalpose, medicinos SanPiN duomenimis, kada nors buvo tiriami, gydomi ir apgyvendinami ligoniai, sergantys ekstrapulmoninėmis tuberkuliozės formomis.
• Objektai, klasifikuojami pagal medicininį SanPiN kaip B klasę, laikomi pavojingais. Tai apima visas organizacijas, kurios priima pacientus, sergančius plaučių tuberkuliozės formomis, atlieka jų tyrimą, gydo, taip pat yra tokių pacientų ligoninės. Taip pat tai visos klinikinės diagnostikos ir mikrobiologijos laboratorijos, patologijos skyriai, nuotekų valymo įrenginiai ir kitos medicinos įstaigos.

Dažnai yra pastatų, kuriuose yra keletas skirtingų pavojingumo klasių patalpų. Tokiu atveju keliamas reikalavimas visą pastatą priskirti aukščiausiai prieinamai rizikos klasei.

Pavojaus klasė medicinoje: klinikos pertvarkymo procedūra

Medicinos įstaigų perorientavimą, atsižvelgiant į pavojaus klasę medicinoje, atlieka sveikatos priežiūros institucijos kiekviename Rusijos Federacijos subjekte kartu su valstybinės sanitarinės ir epidemiologinės tarnybos priežiūros institucijomis. Savo darbe jie turi vadovautis tam tikromis taisyklėmis, kurios savo ruožtu reikalauja privalomai nustatyti objekto pavojingumo klasę.

• A pavojaus klasės objektas medicinoje turi būti dezinfekuojamas/sterilizuojamas prieš panaudojant pakartotinai. Tai turi atlikti organizacija, su kuria buvo sudaryta atitinkama sutartis.
• Norint, kad B pavojingumo klasės medicinoje objektas būtų pertvarkytas, be patalpų dezinfekcijos/sterilizacijos, būtinas kapitalinis remontas. Kapitalinis remontas – tai pilna vėdinimo sistemos renovacija, medinių patalpų ir konstrukcijų komponentų (durų, grindų, staktų, apdailos plokščių ir kt.) keitimas, taip pat senų dažų, tinko ir plytelių pašalinimas.
• Ilgiausiai bus ruošiamasi naudoti B pavojingumo klasės objektus. Pirmajame etape tokios patalpos yra dezinfekuojamos, o po to konservuojamos mažiausiai trejus metus. Tada patalpose atliekamas kapitalinis remontas, su tokiais pat reikalavimais kaip ir B klasės objektuose. Galiausiai viskas baigiasi visų patalpų dezinfekavimu.

Paruošus patalpas pertvarkymo procedūrai, būtina laboratoriniais metodais patikrinti dezinfekcijos efektyvumą.

SVARBU!
Jeigu B ar C klasės objektas yra medinių konstrukcijų pastate, tai jo perskirti negalima. Tokie objektai nugriaunami, sudeginamos visos medinės detalės ir konstrukcijos.

Be tuberkuliozės profilaktikos ir gydymo organizacijos patalpų dezinfekcijos, visas šalia pastato esantis gruntas turi būti regeneruotas.

Naujas SanPiN medicinos įstaigoms

Naujausi SanPiN pakeitimai taip pat paveikė kai kuriuos elementus. Į ką turėtumėte atkreipti dėmesį:

1. Pagal nutarimą terminas „gydymo ir profilaktikos įstaiga“ / „gydomoji ir profilaktinė organizacija“ visame dokumento tekste nuo šiol pakeistas terminu „medicinos organizacija“ atitinkamu atveju.

2. Žodis „ligoninės“, esantis 1 skyriaus 2.2 punkto pirmame sakinyje, pagal naująjį SanPiN, skirtą gydymo įstaigoms, turėtų būti pakeistas fraze „medicinos organizacijos, teikiančios medicininę priežiūrą ligoninėje, teikiančios visą - medicininis stebėjimas ir gydymas visą parą (toliau – ligoninės)“.

3. Ypatingas dėmesys medicinos SanPiN skiriamas medicinos patalpų dezinfekcijos/sterilizacijos priemonių vykdymo taisyklėms. Šių taisyklių laikymasis padės organizacijai sumažinti infekcinių ligų plitimo riziką klinikinėje aplinkoje, kur yra nuolatinis sveikų ir sergančių lankytojų kontaktas.

4. Klinikos administracija turi instruktuoti valytojus ir slaugytojus apie valymo technologijas gydymo įstaigoje ne tik priimant į darbą, bet ir tam tikrais intervalais.

5. Remiantis naujojo SanPiN gydymo įstaigoms norminio akto reikalavimais, sanitaras privalo atidžiai stebėti patalpų, įrangos ir inventoriaus švarą, du kartus per dieną atlikti šlapią valymą (plovimo įrangos ir visų patalpos paviršių), naudojant specialias dezinfekavimo priemonės, individualios apsaugos priemonės.

SVARBU!
Gaminiai ir darbiniai tirpalai naudojami ne tik medicinos instrumentų sterilizavimui ir dezinfekcijai, atliekant medicinos patalpų, procedūrų kabinetų, prietaisų ir įrangos paviršių dezinfekciją, jie apdoroja ir visą B ir C klasės valymo įrangą bei medicinines atliekas.

6. Dezinfekavimo priemones reikia laikyti specialiai įrengtoje vietoje, esančioje už procedūrų kabinetų ribų. Visos plovimo ir dezinfekcijos priemonės yra originaliose pakuotėse su etikete; paruošti darbiniai tirpalai – atskirose talpyklose (jos sandariai uždaromos dangteliu, identifikuojamos etikete, nurodančioje tirpalo pavadinimą, paskirtį, sudėtį, koncentraciją, naudojimo laiką).

7. Valymo įranga taip pat saugoma pagal SanPiN. Visos šluostės, skudurai, konteineriai turi žymes. Be to, spalvinis kodavimas gali būti naudojamas įrangai žymėti, kur kiekviena spalva atitiks tam tikrą valymo tipą ir patalpą, kurioje jį reikia atlikti. Kodavimo schema turi būti patalpinta atsargų saugojimo vietoje. Valymo priemonėms laikyti klinikos administracija turi skirti atskirą patalpą, kurioje visi daiktai stovės atskirai, pagal paskirtį: sienoms ir grindims apdoroti, vonios kambariams, koridoriams, kabinetams.

8. Naujasis SanPiN gydymo įstaigoms taip pat numato, kad valymo vežimėlių surinkimo vietoje turi būti pastatytos skalbimo mašinos, du kartus per metus plaunami langai.

Bendrojo klinikų valymo taisyklės pagal medicininį SanPiN

Pagal naujus reikalavimus, generalinis klinikos patalpų valymas turi būti atliekamas ne rečiau kaip kartą per mėnesį, pagal iš anksto patvirtintą valymo grafiką. „Bendrojo valymo“ sąvoka apima visų paviršių šlapią valymą, grindų plovimą, dezinfekavimo įrangą, įrangą ir lempas.

Patalpose, kuriose reikalingas nuolatinis sterilumo palaikymas (operacinėse, persirengimo kabinetuose, procedūrų kabinetuose, manipuliacijų kabinetuose, gimdyklose ir kt.), generalinis valymas ir dezinfekcija organizuojamas daug dažniau, bent kartą per savaitę.

SVARBU!
Sanitarinę dieną jokia operatyvinė veikla operatyviniame padalinyje nevykdoma. Faktinio klinikos valymo metu sanitaras privalo turėti asmenines apsaugos priemones, o visa operacinė įranga turi būti paženklinta.

Dezinfekcijos priemonės specializuotose patalpose pagal medicininį SanPiN gali būti atliekamos po to, kai atsiranda poreikis (epidemiologinės indikacijos ar prasti išorinės aplinkos mikrobinio užterštumo laboratorinių tyrimų rezultatai).

Bendras klinikos patalpų valymas prasideda nuo sienų dezinfekavimo, jas laistant arba nuvalant darbiniu dezinfekuojančiu tirpalu per visą aukštį – nuo ​​grindų iki lubų. Tada sterilizuojamos grindys, palangės, durys, baldų paviršiai ir įranga.

Atlikę dezinfekavimo priemones, sanitarai privalo pakeisti asmenines apsaugos priemones ir dar kartą nuvalyti visus paviršius švariomis medžiaginėmis servetėlėmis, suvilgytomis paprastu vandeniu. Galiausiai patalpos oras dezinfekuojamas.

Užbaigus valymą, visos panaudotos šluotos kurį laiką mirkomos darbiniame dezinfekavimo tirpale, nuplaunamos tekančiu vandeniu ir išdžiovinamos.

Gydymo kabineto darbo tvarka pagal pokyčius

Gydymo kabineto veikla turi būti organizuojama pagal SanPiN 2.1 3.2630-10 turinio pokyčius, įvykusius 2016 m. Nors procedūrų kabineto skirstymas į atskiras zonas teisės aktais nereglamentuojamas, naujieji pakeitimai apima higienos reikalavimus dėl patalpų, kuriose atliekamos medicininės procedūros, išplanavimo ir struktūros. Gydymo įstaigos gali laikytis naujojo SanPiN higienos reikalavimų, suskirstydamos patalpas į zonas, taip sudarydamos palankias sąlygas kokybiškai atlikti medicinines procedūras bei laikytis sanitarinio ir antiepideminio režimo. Be to, zonavimas padeda derinti technologinius procesus, neleidžiant susikirsti srautams, kurie skiriasi epidemiologinės rizikos laipsniu.

Kalbant apie kambario padalijimą, išskiriamos šios procedūrų kambario zonos:

• vieta, kur atliekamos medicininės procedūros ar tvarkoma dokumentacija. Šioje gydymo kambario zonoje, kaip taisyklė, yra du stalai - darbo stalas ir manipuliavimo stalas bei sofa pacientams;
• procedūrų kabinetas, skirtas vaistams ir švarioms medžiagoms laikyti, pageidautina specialiai suprojektuotame medicininiame kabinete;
• vieta, kurioje instrumentai dezinfekuojami ir atliekos po medicininių procedūrų surenkamos į specialų konteinerį. Taip vadinamoje „nešvarioje procedūrų kambario zonoje“ galite Nusiplauk rankas o taip pat pakartotinai naudojamus instrumentus po naudojimo apdorokite ten laikomomis dezinfekavimo priemonėmis.

Norint patogiai ir saugiai dirbti, reikia rimtai žiūrėti į erdvės organizavimą kambaryje ir atsižvelgti į tai, atsižvelgiant į ergonomiką. Procedūros slaugytoja neturėtų turėti problemų dėl patekimo į pacientą. Patalpa turi būti įrengta taip, kad eksploatacijos metu visada būtų prieiga prie reikiamos įrangos ir įrankių, valymo metu nebūtų kliūčių, o tuo pačiu būtų laikomasi sanitarinių ir higienos standartų (SanPiN 2.1 3.2630-10 priedai) apie plotą, kvadratinių metrų skaičių vienam asmeniui, apšvietimą ir kitus rodiklius.

Jei biure atliekamos procedūros, kurių metu naudojami reagentai (metilmetakrilatai, psichotropiniai vaistai, organiniai tirpikliai, fenoliai ir formaldehidai ir kt.), kurie išskiria lakias kenksmingas medžiagas, būtina patalpoje įrengti garų gaubtą. Jei tokios procedūros su reagentais neatliekamos, tada garų gaubto nereikia, reikėtų vadovautis patalpų oro aplinkos reikalavimais I skyriaus SanPiN 2.1 3.2630-10 6 skirsnyje, kur standartizuoti oro aplinkos parametrai. yra įsteigti.

Patalpos skiepijimui ir įkvėpimui, atsižvelgiant į SanPiN pokyčius

Skirtingi gydymo kambariai turi skirtingą epidemiologinės rizikos laipsnį, todėl turi būti įrengti atskirai vienas nuo kito. Gydymo patalpos, nors ir skiriasi savo paskirtimi, taip pat neįtraukia galimybės būti vienoje vietoje. Taigi pagal SanPiN 2.1 3.2630-10 I skyriaus 10.10 punktą inhaliacijos kambarys, kaip kineziterapijos skyriaus dalis, turėtų būti įrengtas atskirai nuo kitų gydymo patalpų. Įkvėpimo zonose turi būti įrengta tiekiamoji ir ištraukiamoji ventiliacija, sudarant sąlygas, kurios garantuotų nuolatinę oro apykaitą biure bent 10 kartų per valandą ir palaikant +20°C kambario temperatūrą. Teritorijoje, kurioje numatomas pasiruošimas medicininėms procedūroms ir medicinos prietaisų dezinfekcijai, turi būti į dvi dalis padalinta kriauklė, katilas dezinfekcijai, karšto ir šalto vandens tiekimas, papildomai turi būti gartraukis. būti naudojamas šioje kambario dalyje.

Remiantis MU 3.3.1891-04 „Vaikų klinikos skiepijimo kabineto, imunoprofilaktikos kabineto ir skiepų komandų darbo organizavimas“ 6.4 punkto turiniu, gydymo įstaiga privalo turėti kabinetą, kuriame bus atliekama skiepijimo profilaktika. biuro įranga turi atitikti aukščiau nurodyto dokumento reikalavimus.

Biuro įrangos montavimas procedūrų kabineto zonoje

Normatyviniuose dokumentuose nėra nurodymų, draudžiančių procedūrų kabinetų patalpose įrengti kompiuterį. Tačiau svarbu atsiminti, kad montuojant biuro įrangą reikia išlaikyti įvairaus epidemiologinio pavojaus laipsnio srautų atskyrimą.

Pagal ergonominio erdvės paskirstymo principus, patalpos plotas tiesiogiai priklauso nuo įrengtų darbo vietų skaičiaus, o ten pridėjus naują darbo vietą su kompiuteriu, reikia padidinti normalizuojamą patalpos plotą. Darbo vietai, kurioje sumontuotas katodinių spindulių vamzdžio monitorius, skirtas plotas turi būti ne mažesnis kaip 6 kv.m, su skystųjų kristalų arba plazminiu monitoriumi – ne mažesnis kaip 4,5 kv.m.

Dokumentų kopijavimo ir dauginimo įrenginiai – spausdintuvai, skaitytuvai, kopijavimo aparatai – užima papildomos vietos, į kurią taip pat reikia atsižvelgti dedant įrangą. Atsižvelgiant į sanitarinius ir antiepideminius reikalavimus, kompiuteris, esantis gydymo kambarys, reikia reguliariai apdoroti dezinfekavimo priemonėmis, kad būtų išvengta aplinkos užteršimo.

Reikalavimai medicininiams drabužiams pagal SanPiN

Gydymo įstaigose dažniausiai yra skirtingų pavojingumo klasių skyriai, o siekiant išvengti įvairaus epidemiologinio pavojaus laipsnio srautų susikirtimo, personalo apsauginių drabužių dėvėjimas turi būti reglamentuotas. Apranga turėtų būti keičiama pagal poreikį.

SanPiN 2.1 3.2630-10 nustato personalo medicininės aprangos standartus ir reikalavimus bei jų keitimo laiką. Šios taisyklės pagrįstos keliais veiksniais: atliekamos manipuliacijos pobūdžiu (operacija ar patalpos valymas), mikroorganizmų kiekiu ore, priklausomai nuo patalpos tipo (infekcinių ligonių skyrius, diagnostikos kabinetas, gydymo kabinetas). Taigi darbo dienos pradžioje SanPiN darbuotojai apsivelka medicininius/darbinius drabužius, kuriuos būtina persirengti, jei reikia patekti į sterilią patalpą arba pasikeitus užsiėmimui. Standartas GOST R ISO 14644-5-2005 suformuluoja apsauginių drabužių dėvėjimo švarioje patalpoje standartus ir palikimo iš jos taisykles, ši informacija pateikiama pirmiau minėto standarto informaciniame priede.

Pateikiame orientacinio PPC rekomenduojamų kontroliuoti objektų sąrašo fragmentą, nurodant vyriausiosios slaugytojos atsakomybe atliekamų tyrimų dažnumą, dalyvaujant viduriniam ir jaunesniajam medicinos personalui.

Galite atsisiųsti visą sąrašą žemiau.

Sanitarinės taisyklės nustato sanitarinius ir epidemiologinius reikalavimus išdėstymui, projektavimui, įrangai, priežiūrai, antiepideminiam režimui, prevencinėms ir antiepideminėms priemonėms, personalo darbo sąlygoms, pacientų maitinimui ir medicinos veiklą vykdančių organizacijų personalui.

Sanitarinės taisyklės yra skirtos individualiems verslininkams ir juridiniams asmenims, nepriklausomai nuo jų teisinės formos ir nuosavybės formos, atliekantiems medicininę veiklą, ir yra privalomos vykdyti Rusijos Federacijos teritorijoje. Sveikatos priežiūros įstaigų projektavimas, statyba, rekonstrukcija, kapitalinis remontas, pertvarkymas, eksploatavimas vykdomas pagal šias taisykles.

Pavadinimas: SanPiN 2.1.3.2630-10

Rusiškas pavadinimas: Sanitariniai ir epidemiologiniai reikalavimai medicinos veikla užsiimančioms organizacijoms

Statusas: aktyvus (2010 m. rugpjūčio 9 d. įregistruotas Rusijos Federacijos teisingumo ministerijoje. Registracijos Nr. 18094)

Pakeičia: SanPiN 2.1.3.1375-03 „Higienos reikalavimai ligoninių, gimdymo namų ir kitų medicinos ligoninių patalpoms, projektavimui, įrangai ir eksploatacijai“ SanPiN 2.1.3.2195-07 „Higienos reikalavimai ligoninių išdėstymui, projektavimui, įrangai ir eksploatacijai , gimdymo ligoninėse ir kitose medicinos įstaigose. SanPiN 2.1.3.1375-03 pakeitimas Nr. 1" SP 3.1.2485-09 "Nozokomialinių infekcijų prevencija medicinos organizacijų chirurginėse ligoninėse (skyriuose). 1 priedas prie SanPiN 2.1.3.1375-03" SanPiN 2.1.3.2524-09 "Sanitariniai ir higienos reikalavimai odontologijos medicinos organizacijoms. SanPiN 2.1.3.1375-03 pakeitimas Nr. 2" SanPiN 3.5.2528-09 "Dezinfekcijos ir sterilizavimo priemonių organizavimas medicinos ir profilaktikos organizacijose. 2 priedas prie SanPiN 2.1.3.1375-03" SanPiN 2.1.3.2576-10 "Higienos reikalavimai ligoninių, gimdymo namų ir kitų medicinos ligoninių vietai, projektavimui, įrangai ir eksploatacijai. SanPiN 2.1.3.1375-03 pakeitimas Nr. 3"

Įsigaliojimo data: 2010-09-16

Kūrėjas: Rospotrebnadzor 127994, Maskva, Vadkovskio pr., 18/20
Patvirtino: Rusijos Federacijos vyriausiasis valstybinis sanitaras (2010-05-18)

1. Patalpų, įrangos, inventoriaus sanitarinė priežiūra

(Ištrauka iš Sanpin 2 1 3 2630 10)

11.1. Visos patalpos, įranga, medicinos ir kitos priemonės turi būti švarios. Drėgnas patalpų valymas(grindų, baldų, įrangos, palangių, durų apdirbimas) turi būti atliekami ne rečiau kaip 2 kartus per dieną, naudojant nustatyta tvarka patvirtintas naudoti plovimo ir dezinfekavimo priemones. Sveikatos priežiūros įstaigos administracija organizuoja išankstinį ir periodinį (ne rečiau kaip kartą per metus) personalo, dalyvaujančio sanitarinio ir higienos režimo bei valymo technologijos.

11.2. Sandėliavimas plovikliai ir dezinfekcijos priemonės turi būti atliekami gamintojo taroje (pakuotėje), pažymėtoje etikete, ant stelažų, specialiai tam skirtose vietose.

11.3. Būtina turėti atskirus konteinerius su darbiniais dezinfekcinių medžiagų tirpalais, naudojamais įvairiems objektams apdoroti:

— dezinfekcijai, valymui prieš sterilizaciją ir medicininių gaminių sterilizavimui, taip pat jų pirminiam valymui (kai naudojami fiksuojamųjų savybių turintys produktai);
— dezinfekcijai patalpų paviršiai, baldai, aparatai, instrumentai ir įranga;
— valymo priemonių dezinfekcijai, B ir C klasių atliekoms dezinfekuoti (jei nėra dezinfekcijos įrenginių).

Talpyklos su dezinfekcinių priemonių darbiniais tirpalais turi būti su sandariais dangteliais, aiškiais užrašais ar etiketėmis, nurodančiomis produktą, jo koncentraciją, paskirtį, paruošimo datą, tirpalo galiojimo laiką.

11.4. Dirbant su dezinfekavimo priemonėmis reikia laikytis visų atsargumo priemonių, įskaitant asmenines apsaugos priemones, nurodytas naudojimo instrukcijoje.

11.5. Valymo įranga(vežimėliai, šluotos, tara, skudurai, šluostės) turi būti aiškiai paženklinti arba pažymėti spalvomis, atsižvelgiant į patalpų funkcinę paskirtį bei valymo darbų rūšis ir laikomi tam skirtoje patalpoje. Spalvų kodavimo schema esančios inventoriaus saugojimo aikštelėje. Valymo vežimėlių surinkimo vietose įrengiamos skalbimo mašinos šluostėms ir kitiems skudurams plauti.

11.6. Langų stiklų valymas turėtų būti atliekami pagal poreikį, bet ne rečiau kaip 2 kartus per metus.

11.7. Bendras patalpų valymas palatų skyriai ir kitos funkcinės patalpos bei kabinetai turėtų būti atliekami pagal grafiką ne rečiau kaip kartą per mėnesį, apdorojant sienas, grindis, įrangą, inventorių, šviestuvus.

11.8. Bendras operacinės valymas, persirengimo kambariai, gimdymo kambariai, procedūrų kambariai, manipuliavimo kambariai, sterilizacijos kambariai ir kitos patalpos, kuriose laikomasi aseptikos sąlygų, atliekami kartą per savaitę. Renginio dieną pavasarinis valymas Operatyviniame padalinyje planinių operacijų neatliekama.

Ne pagal grafiką bendras valymas atliekami esant nepatenkinamiems išorinės aplinkos mikrobinės taršos rezultatams ir epidemiologinėms indikacijoms.

Dėl pavasarinis valymas darbuotojai privalo turėti specialią aprangą ir asmenines apsaugos priemones (skraistę, kepurę, kaukę, gumines pirštines, guminę prijuostę ir kt.), paženklinta valymo įranga ir švarių medžiaginių servetėlių.

11.9. Atliekant generalinį valymą Dezinfekciniu tirpalu užtepamos sienos purškiant ar šluostant jas ne mažiau kaip dviejų metrų aukštyje (operaciniuose blokuose – per visą sienų aukštį), langai, palangės, durys, baldai ir įranga. Pasibaigus dezinfekcijos laikui (darbuotojai privalo pasikeisti kombinezoną), visi paviršiai nuplaunami švariomis medžiaginėmis servetėlėmis, suvilgytomis iš čiaupo (geriamajame) vandenyje, o tada dezinfekuojamas patalpos oras.

11.10. Naudota valymo įranga dezinfekuojama dezinfekuojančiame tirpale, po to nuplaunama vandenyje ir išdžiovinama. Valymo įranga nes grindys ir sienos turi būti atskiros, aiškiai paženklintos ir naudojamos atskirai biurams, koridoriams ir vonios kambariams.

Jei nėra galimybės naudoti vienkartinių medžiaginių servetėlių, daugkartines servetėles būtina išplauti.

11.11. Sandėliavimas valymo įranga turi būti atliekami specialiai tam skirtoje patalpoje ar kabinete už biuro patalpų ribų.

11.12. Norint dezinfekuoti orą patalpose, kuriose yra aseptinės sąlygos, reikia naudoti tam tikslui patvirtintą įrangą ir (arba) chemines medžiagas.

Apdorojimo technologija ir oro dezinfekcijos režimai yra nustatyti atitinkamuose norminiuose ir metodiniuose dokumentuose bei konkrečios dezinfekcijos įrangos ir dezinfekcijos priemonių naudojimo instrukcijose.

Siekiant sumažinti oro taršą iki saugaus lygio, naudojamos šios technologijos:
- ultravioletinės spinduliuotės poveikis naudojant atvirus ir kombinuotus baktericidinius švitintuvus, naudojamus nesant žmonių, ir uždarus švitintuvus, įskaitant recirkuliatorius, leidžiančius dezinfekuoti orą, esant žmonėms, apskaičiuojant pagal srovę standartus;
— dezinfekcijos priemonių aerozolių poveikis, kai žmonės nenaudoja specialios purškimo įrangos (aerozolių generatoriai) galutinės dezinfekcijos ir bendro valymo metu;
— bakterijų filtrų, įskaitant elektrinius nusodintuvus, naudojimas.

11.13. Valymui(išskyrus A klasės patalpas) leidžiama pritraukti profesionalios valymo įmonės, veikiantis visą parą, kuriam būtina numatyti atskiras patalpas. Valymo įmonės darbuotojai Valydamas OOMD, jis turi laikytis šių taisyklių. Reikalavimai personalo darbo sąlygoms valymo įmonės, dirbantys sveikatos priežiūros įstaigoje, yra apibrėžti šių taisyklių I skyriaus 15 punkte.

11.14. Esamų apdailos defektų šalinimas (nesandarumo ant lubų ir sienų, drėgmės pėdsakų, pelėsio šalinimas, plyšių, plyšių, duobių užtaisymas, atsilupusių plytelių, grindų dangų defektų ir kt.) šalinimas turi būti atliktas nedelsiant.

11.15. Nešvarių skalbinių surinkimas atliekami uždarose talpyklose (alpaletiniuose ar plastikiniuose maišeliuose, specialiai įrengtuose ir paženklintuose skalbinių vežimėliuose ar kitais panašiais prietaisais) ir perkeliami į centrinį sandėliuką nešvariems skalbiniams. Laikinas nešvarių skalbinių saugojimas skyriuose (ne ilgiau kaip 12 valandų) leidžiama nešvarių skalbinių patalpose su vandeniui atsparia paviršių apdaila, kuriose yra praustuvas ir oro dezinfekcijos prietaisas. Patalpos ir įranga plaunami ir dezinfekuojami kasdien.

11.16. Ligoninėse ir klinikose yra įrengti centriniai sandėliukai švariems ir nešvariems skalbiniams. Mažos galios medicinos organizacijose švarūs ir nešvarūs skalbiniai gali būti laikomi atskirose spintelėse, įskaitant įmontuotas. Švaraus skalbinių sandėliukas turi stelažus su drėgmei atspariu paviršiumi šlapiam valymui ir dezinfekcijai. Centriniame nešvarių skalbinių sandėliuke yra grindų lentynos, praustuvas, ištraukiamoji ventiliacija ir oro dezinfekavimo įrenginys.

11.17. Procesai, susiję su skalbinių transportavimu, pakrovimu ir iškrovimu, turi būti mechanizuoti.

11.18.Skalbiniai turėtų būti atliekama skalbykloje kaip medicinos organizacijos dalis. Skalbinių plovimo režimas turi atitikti galiojančias higienos normas.

11.19. Švarios skalbinių gabenimas iš skalbinių o nešvarūs skalbiniai į skalbinius turi būti supakuoti (konteineriuose) specialiai tam skirtomis transporto priemonėmis.

Nešvarių ir švarių skalbinių pervežimas tame pačiame konteineryje neleidžiama. Medžiaginius indus (maišelius) reikia plauti kartu su skalbiniais.

11.20 val. Išleidus (mirus) pacientą, taip pat jiems išsitepus, čiužiniai, pagalvės ir antklodės turi būti dezinfekuojamos kameroje. Jei čiužiniams uždengti naudojami užvalkalai iš medžiagos, leidžiančios šlapiai dezinfekuoti, apdorojimas kameroje nereikalingas. Paciento lova ir naktinis staliukas turi būti dezinfekuoti. Medicinos organizacija turi turėti patalynės mainų fondą, kuriam saugoti numatytas specialus kambarys.

11.21. Statomose ir rekonstruojamose sveikatos priežiūros įstaigose rekomenduojama įrengti lovų gydymo punktus su vėlesniu patalynės aprūpinimu.

11.22. Einamojo ar kapitalinio remonto metu patalpų eksploatacija turi būti sustabdyta.

Jeigu būtina atlikti remontą esamame pastate, remonto darbus leidžiama atlikti užtikrinant patikimą veikiančių patalpų (taip pat ir techninių) izoliaciją nuo remontuojamų. Remontuojant maitinimo padalinius, maistą pacientams ir darbuotojams aprūpina kitos maitinimo organizacijos, turinčios leidimą gaminti medicininį maistą.

11.23. OOMD neturėtų būti sinantropinių nariuotakojų, žiurkių ar į peles panašių graužikų. Dezinsekcija ir deratizacija pagal sanitarines taisykles turi atlikti specializuotos organizacijos.

11.24. Įvairių pavojingumo klasių atliekų surinkimas, laikinas saugojimas ir šalinimas OOMD vykdomas laikantis sanitarinių medicininių atliekų tvarkymo taisyklių.

11.25 val. Prie įėjimų į pastatus ir teritorijoje (kas 50 m) įrengtos šiukšliadėžės turi būti kasdien išvalomos nuo šiukšlių ir laikomos švarios.

11.26. OOMD turi būti aprūpintas reikiamu kiekiu technologinės įrangos, skirtos skirtingų pavojingumo klasių atliekoms tvarkyti (vežimėlių stelažai, pakuotės, maišai, konteineriai, įskaitant nepradurtus ir pan.).

Rusijos Federacijos vyriausiojo valstybinio sanitaro gydytojo nutarimas 2010 m. gegužės 18 d. N 58
"Dėl SanPiN 2.1.3.2630-10 "Sanitariniai ir epidemiologiniai reikalavimai organizacijoms, užsiimančioms medicinos veikla" patvirtinimo

Su pakeitimais ir papildymais iš:

3. Nuo sanitarinių ir epidemiologinių taisyklių bei reglamentų SanPiN 2.1.3.2630-10 „Sanitariniai ir epidemiologiniai reikalavimai medicinos veiklą vykdančioms organizacijoms“ įsigaliojimo momento SanPiN 2.1.3.1375-03 „Higienos reikalavimai išdėstymui, išdėstymui, įrangai ir ligoninių, gimdymo namų ir kitų medicinos ligoninių eksploatavimas“, patvirtintas Rusijos Federacijos vyriausiojo valstybinio sanitarijos gydytojo 2003-06-06 dekretu N 124 (įregistruotas Rusijos teisingumo ministerijoje 2003-18-06, registracijos Nr. 4709) ; SanPiN 2.1.3.2195-07, SanPiN 2.1.3.1375-03 pakeitimas Nr. 1, patvirtintas Rusijos Federacijos vyriausiojo valstybinio sanitarijos gydytojo 2007 m. balandžio 25 d. dekretu Nr. 19 (įregistruotas Rusijos teisingumo ministerijoje 2007 m. 2007-06-05, registracijos Nr.9597); SP 3.1.2485-09 „Nozokominių infekcijų prevencija medicinos organizacijų chirurginėse ligoninėse (skyriuose)“, SanPiN 2.1.3.1375-03 priedas Nr. 1, patvirtintas Rusijos Federacijos vyriausiojo valstybinio sanitarijos gydytojo vasario 13 d. , 2009 Nr. 9 (įregistruotas Rusijos teisingumo ministerijoje 2009-03-20, registracijos Nr. 13548); SanPiN 2.1.3.2524-09 „Sanitariniai ir higienos reikalavimai odontologijos medicinos organizacijoms“, SanPiN 2.1.3.1375-03 pakeitimas Nr. 2, patvirtintas Rusijos Federacijos vyriausiojo valstybinio sanitaro gydytojo 2009-07-07 nutarimu (įregistruotas N 48). Rusijos teisingumo ministerijoje 2009-08-20, registracijos Nr. 14581); SanPiN 3.5.2528-09 „Dezinfekcijos ir sterilizavimo priemonių organizavimas medicinos ir profilaktikos organizacijose“, SanPiN 2.1.3.1375-03 priedas Nr. 2, patvirtintas Rusijos Federacijos vyriausiojo valstybinio sanitarijos gydytojo dekretu, 2006-08-08/ 2009 Nr. 51 (įregistruotas Rusijos teisingumo ministerijoje 2009-08-26, registracijos Nr. 14624); SanPiN 2.1.3.2576-10 SanPiN 2.1.3.1375-03 pakeitimas Nr. 3, patvirtintas Rusijos Federacijos vyriausiojo valstybinio sanitaro gydytojo 2010-04-03 nutarimu Nr. 18 (įregistruotas Rusijos teisingumo ministerijoje 2010 m. 2010-04-27, registracijos Nr. 17017).

Registracijos Nr. 18094

Nustatyti sanitariniai ir epidemiologiniai reikalavimai verslininkams ir organizacijoms, užsiimančioms medicinos veikla (SanPiN 2.1.3.2630-10).

Jie pakeičia SanPiN 2.1.3.1375-03 „Higienos reikalavimai ligoninių, gimdymo namų ir kitų medicinos ligoninių išdėstymui, projektavimui, įrangai ir eksploatacijai“ (įskaitant papildymus ir pakeitimus).

Nustatyta, kur turėtų įsikurti gydymo ir prevencijos organizacijos (GPO). Taigi psichiatrijos ir infekcinių ligų ligoninės yra ne mažiau kaip 100 m atstumu nuo gyvenamųjų pastatų (anksčiau – ne mažiau kaip 500 m). Gyvenamuosiuose namuose negali būti medicinos įstaigų, teikiančių pagalbą asmenims, sergantiems priklausomybe nuo alkoholio ar narkotinių medžiagų, mikrobiologinių laboratorijų, magnetinio rezonanso tyrimų skyrių.

Nustatomi reikalavimai pastatams, statiniams ir patalpoms, vidaus apdailai, vandentiekiui ir kanalizacijai, šildymui, vėdinimui, apšvietimui, inventoriui ir įrangai.

Patalpas rekomenduojama vėdinti bent 4 kartus per dieną po 15 min. Jie taip pat turėtų turėti spinteles pacientų daiktams laikyti. Langų stiklai turi būti plaunami bent 2 kartus per metus. Anksčiau – ne rečiau kaip kartą per mėnesį iš vidaus ir kartą per 3 mėnesius iš išorės (pavasarį, vasarą, rudenį).

Valymui leidžiama samdyti profesionalias valymo įmones, dirbančias visą parą. Išimtis – A klasės patalpos.

Nustatytos asmens higienos taisyklės, taip pat pacientų maitinimo organizavimas.

Nustatyta, kaip vykdomos prevencinės, antiepideminės, dezinfekcinės ir sterilizacinės priemonės. Nustatyti reikalavimai medicinos personalo darbo sąlygoms ir kt.

1 priedas

Į SanPiN 2.1.3.2630-10

Minimalus patalpų plotas (apie. rezoliucija

______________________________

* Jei tai aukštųjų ir vidurinių mokyklų mokymo bazės ar klinikos.

2 priedas

Į SanPiN 2.1.3.2630-10

Odontologinės medicinos organizacijos patalpų sudėtis, komplektacija ir minimalūs rekomenduojami plotai **
(patvirtinta rezoliucija Rusijos Federacijos vyriausiasis valstybinis sanitaras, 2010 m. gegužės 18 d. N 58)

* Rentgeno skyriaus kitų kabinetų ir pagalbinių patalpų plotai atitinka galiojančias sanitarines taisykles, reglamentuojančias jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniams keliamus reikalavimus.

** Minimalus patalpų komplektas odontologinės medicinos organizacijos darbui apima: fojė grupę, odontologo kabinetą, personalo kambarį, tualetą, sandėliuką.