Nežodinis bendravimas gydytojo darbe. Nežodinis bendravimas medicinoje Verbalinis ir neverbalinis bendravimas gydytojo veikloje

3 įvadas
I skyrius. Nežodinio bendravimo samprata 6
II skyrius. Nežodinio bendravimo tipai ir tipai 9
2.1. Fonavimo įrankiai 9
2.2. Optinės ir kinetinės priemonės 12
2.3. Ženklas-simbolinis reiškia 18
2.4. Lytėjimo priemonės 20
2.5. Erdvė-laikas reiškia 23
III skyrius. Nežodinio bendravimo vaidmuo medicinoje 26
3.1. Profesinio bendravimo specifika26
3.2. Tarpasmeninio bendravimo specifika sveikatos priežiūros darbuotojo profesinėje veikloje 28
3.3. Bendravimo kliūtys 29
3.4. Komunikacinės įtakos fenomenas 30
3.5. Verbalinio ir neverbalinio informacijos perdavimo lygių buvimas 31
35 išvada
Bibliografija 37
39 priedas

Įvadas

Žmogus veda socialinį gyvenimo būdą, todėl jo neįmanoma įsivaizduoti už visuomenės ribų. Bet kuriam žmogui svarbu užmegzti ryšį su pašnekovu. Bendravimas yra informacijos perdavimas iš asmens asmeniui - specifinė žmonių sąveikos forma jų pažintinės - darbinės veiklos procesuose. Be jokios abejonės, įstatymų žinojimas padeda žmonėms bendrauti tarpusavyje. Tačiau nereikia pamiršti, kad antropologų ir etologų teigimu, žodžiais perteikiama informacija sudaro tik apie 7% viso žmogaus gaunamos informacijos, o neverbaliniai signalai sudaro 93%.
Šios kurso temos aktualumas grindžiamas tuo, kad gydytojas turi gerai išmanyti paciento psichologiją. Pacientų pasitenkinimas gydymu labai priklauso nuo to, ar bendravimas su gydytoju buvo teigiamas. Pacientas visada sieks užuojautos ir pagarbos gydytojo akyse. Jis nori laisvai reikšti savo mintis ir pasitikėti pokalbio konfidencialumu. Kadangi gestai, kūno padėtis ir veido išraiška geriausiai atspindi žmogaus būseną, mintis, jausmus, gydytojas turi mokėti vartoti kūno kalbą ir ne tik skaityti savo pacientą, bet ir neverbalinių priemonių pagalba pritraukti. kantrus sau. Pavyzdžiui, laikysena perteikia pasitikėjimą, orientuojasi į pacientą, parodome susidomėjimą, atstumas vaidina svarbų vaidmenį: nereikia būti per arti paciento. Daugelis pacientų slepia emocijas iš baimės ar nenoro kalbėti apie savo ligą, tačiau jei gydytojas žino, kaip teisingai interpretuoti veido išraiškas ir mimikas, tada jis galės jas atpažinti.
Darbo objektas yra neverbalinio bendravimo procesas tarp žmonių, ypač tarp medicinos specialisto ir paciento.
Kursinio darbo tema – neverbalinės komunikacijos turinys, tipai, pagrindiniai elementai, specifika.
Šio kursinio darbo tikslas – atskleisti neverbalinio bendravimo esmę ir reikšmę medicinos specialistams.
Atsižvelgiant į šio kursinio darbo tikslą, galima išskirti tokias užduotis:
1. ištirti neverbalinės komunikacijos tyrimus užsiimančių mokslininkų darbą;
2. Išanalizuoti ir paaiškinti pagrindinių neverbalinės komunikacijos elementų reikšmę;
3. atskleisti šios temos aktualumą.
Rašant darbą daugiausia buvo svarstomi šie darbai: M.L. Butovskaya „Kūno kalba: gamta ir kultūra“ (M., 2004), Desmondas Morrisas „Kūno kalbos biblija“ (vertė iš anglų kalbos. M., 2009) ir G. Kreidlin „Neverbalinė semiotika: kūno kalba ir natūrali kalba “ (M ., 2002).
M.L. Butovskaja savo knygoje pirmą kartą ir išsamiai šalies mokslinėje literatūroje apžvelgia žmogaus neverbalinio bendravimo evoliucinius pagrindus. Knygoje pristatomos moderniausios evoliucinės psichologijos teorijos ir pateikiama medžiaga, kurią pastaraisiais metais gavo šalies ir užsienio ekspertai, tarp jų ir pats knygos autorius. Šio leidinio reikšmė pirmiausia slypi tame, kad tai vienintelė rusų kalba išleista mokslinė patikima knyga, skirta žmogaus etologijai. Kiekviena aptarta mintis paremta daugybe faktų, knyga gausiai iliustruota ir aprūpinta dideliu literatūros šaltinių sąrašu.
Desmondas Morrisas, derindamas mokslinį požiūrį su aiškiu pristatymu, labai išsamiai aptaria kiekvieną iš daugelio paslėptų kūno ženklų tipų, ...

1. Boluchevskaya, V.V., Povlyukova, A.M., Gydytojo komunikacija: žodinis ir neverbalinis bendravimas (paskaita). 2) [elektroninis išteklius] // Medicinos psichologija Rusijoje: elektronas. mokslinis. žurnalas 2011. Nr. 2 URL: http:// medpsy.ru.

Profesijose, susijusiose su žmogaus ir žmogaus sąveika, orientacija į kitą, kaip į lygiavertį sąveikos dalyvį, turi didelę reikšmę. Medicinos darbuotojo profesinėje veikloje ypač svarbus humanistinės, moralinės reakcijos gebėjimas. Kadangi sąveikos objektas ir kartu subjektas yra asmuo, o žinių pobūdis yra taikomas, tai iš sveikatos darbuotojų reikalaujama didelės asmeninės atsakomybės už savo veiklos rezultatus.

Psichologinių žinių pagrindai medicinos darbuotojams būtini dėl to, kad prisideda prie dėmesingo ir suinteresuoto žmonių požiūrio vieni į kitus gydymo ir prevencinėje veikloje, iš to kylančio tarpusavio pasitikėjimo, gebėjimo dalyvauti, empatijos, empatijos ir atitinkamai , tarpusavio supratimas. Pastarasis būtinas ir todėl, kad medikas ir pacientas kartu sprendžia tą pačią problemą – sveikatos išsaugojimą, ligų prevenciją ir gydymą, o tai reiškia jų bendradarbiavimą ir sąveiką, tai yra aktyvų bendravimą.

Kompetentingai užmegztas psichologinis kontaktas su pacientu padeda tiksliau rinkti anamnezę, visapusiškiau ir giliau suprasti pacientą. Tai žymiai padidina medicinos darbuotojo pavestų užduočių sprendimo efektyvumą. Tarpasmeninio bendravimo sistemoje labai svarbi neverbalinė komunikacija, kuri siejama su žmogaus psichinėmis būsenomis ir tarnauja kaip priemonė joms išreikšti.

Daugiau nei pusė dėmesio skiriama neverbaliniam kalbos palydėjimui. A. Meyerabian tyrimai parodė, kad kasdieniame žmonių bendravimo akte žodžiai sudaro 7%, garsai ir intonacijos 38%, neverbalinė sąveika 55%. Situacija, kai gebėjimas „skaityti“ neverbalinį pašnekovo pranešimą gali būti vertinamas kaip profesionaliai reikšminga gydytojo savybė ir leidžia atlikti tikslesnę diagnostiką, ypač disimuliacijos elgesyje, kai pacientas sąmoningai slepia simptomus. jo ligos. Nežodinio elgesio analizė leidžia nustatyti būdingas mimikos reakcijas į skausmą, santūrius gestus, statines pozas – požymius, rodančius „apsauginio“ elgesio stiliaus buvimą: minimalus judesių skaičius leidžia apriboti skausmo poveikį. dirgiklius.

Nežodinio bendravimo įgūdžių buvimas medicinos darbuotojui būtinas esant „kalbos barjerui“, kai gydytojas ir pacientas, kalbėdami skirtingomis kalbomis, nesupranta vienas kito. Šioje situacijoje jie papildo neverbalinį bendravimą gestų, mimikos, balso intonacijų pagalba. Bendravimo įgūdžių ugdymui reikalinga ir greitosios diagnostikos situacija, kai gydytojas per trumpą laiką turi ištirti daug pacientų. Panaši situacija susiklosto stichinių nelaimių ir socialinių kataklizmų (karo, revoliucijos, masinės pabėgėlių migracijos) metu.

Nežodinio bendravimo įgūdžiai taip pat gali būti naudingi profesionaliam gydytojo ir mažų vaikų bendravimui. Vaikas, neturėdamas išlavintų savistabos įgūdžių, dažnai sunkiai nusako skausmo pobūdį, negali jo nustatyti („dūrimas“, „pjaustymas“, „spaudimas“, „sprogimas“).

Nežodinis elgesys gali būti vertinamas pagal šiuos pagrindinius parametrus: faktinį neverbalinį elgesį (tarpasmeninis atstumas, abipusis pašnekovų išsidėstymas, pozos, gestai, veido mimika ir žvilgsnis) ir paralingvistinius bendravimo komponentus (atodūsiai, dejavimas, žiovulys, kosulys). ) - visi garsai, kuriuos žmogus ištaria, bet ne kalba, taip pat tokios kalbos savybės kaip balso garsumas, jo tempas ir ritmas, pauzės.

Kad paciento ir sveikatos priežiūros specialisto santykių procesas būtų efektyvus, būtina ištirti psichologinius jų sąveikos aspektus. Medicinos psichologiją domina gydytojo motyvai ir vertybės, jo idėja apie idealų pacientą, taip pat tam tikri paties paciento lūkesčiai iš diagnostikos, gydymo, profilaktikos ir reabilitacijos proceso, gydytojo elgesys. darbininkas. Esant geram kontaktui su medicinos specialistais, pacientas turi didesnę tikimybę pasveikti, o taikomas gydymas duoda geresnį efektą, daug mažiau šalutinių poveikių ir komplikacijų. Vienas iš terapinės veiklos pagrindų – sveikatos darbuotojo gebėjimas suprasti sergantį žmogų. Gydymo procese svarbus vaidmuo tenka gebėjimui išklausyti pacientą, kuris, regis, būtinas kontaktui tarp jo ir sveikatos priežiūros darbuotojo formuotis. Gebėjimas klausytis sergančio žmogaus ne tik padeda atpažinti ar diagnozuoti ligą, kuriai jis gali būti imlus, bet ir pats klausymosi procesas turi teigiamą sąveiką su psichologiniu kontaktu.

Be to, bendraujant su ligoniu būtina atsižvelgti į ligos ypatumus (profilį), nes įvairaus profilio pacientai yra klinikinėje medicinoje įprastuose terapiniuose skyriuose. Tai, pavyzdžiui, pacientai, sergantys širdies ir kraujagyslių sistemos, virškinamojo trakto, kvėpavimo organų, inkstų ligomis ir t.t.. O dažnai jų skausmingos būklės reikalauja ilgalaikio gydymo, o tai turi įtakos ir sveikatos darbuotojo bei paciento santykių procesui. Ilgalaikis atsiskyrimas nuo šeimos ir įprastinė profesinė veikla bei nerimas dėl savo sveikatos pacientams sukelia įvairių psichogeninių reakcijų kompleksą.

Tačiau ne tik šie veiksniai turi įtakos psichologinei paciento atmosferai ir būklei. Dėl psichogenijos gali pasunkėti pagrindinės somatinės ligos eiga, o tai savo ruožtu pablogina pacientų psichinę būklę. Be to, gana dažnai tiriami ir gydomi pacientai, besiskundžiantys vidaus organų veikla, dažnai net neįtardami, kad šie somatiniai sutrikimai yra psichogeninio pobūdžio.

Taigi medicinos darbuotojo profesinė veikla yra neatsiejamai susijusi su bendravimu, kaip keitimosi informacija, žmonių vienas kito suvokimo ir supratimo procesu. Be to, medicinos darbuotojai savo praktikoje susiduria su įvairiomis žmogaus ir visuomenės gyvenimo sferomis – sveikatos (fizine, psichine, socialine), teisių, švietimo ir sveikatos apsaugos sistemos, prevencinio darbo, administraciniais klausimais ir kt. Todėl gydytojas, siekdamas maksimalaus savo profesinės veiklos efektyvumo, turi gerai išmanyti bendravimo proceso dėsningumus ir ypatumus, taip pat tarpasmeninės sąveikos procese atsiradusių barjerų priežastis.

Bibliografinė nuoroda

Pirmasis kontaktas su pacientu."Diagnostikos procesas gydytojui prasideda nuo paciento atsiradimo momento: jo išvaizda, eisena, kalbos ypatumai ir pan. Tačiau nereikia pamiršti, kad pacientas gydytoją vertina nuo pirmųjų akimirkų. Skirtumas tas, kad jei gydytojas mato kiekvienas pacientas begalinės pacientų virtinės fone, tuomet pacientui gydytojas yra neįprastas, unikalus žmogus, kuriam jis patiki savo gerovę ar net gyvybę.Todėl klausiamai ir su ypatinga aistra tyrinėja gydytoją . Jei po pirmo susitikimo su gydytoju pacientas nesijaučia geriau, vadinasi, tai yra blogas gydytojas.

Kaip elgiatės, kad sėkmingai išlaikytumėte šį išrankų egzaminą? Pagyvenusiam gydytojui šiuo atžvilgiu lengviau, jo patirtis, žili plaukai, šlovė, titulas „dirba“ jam: pacientas pasiruošęs iš anksto su pasitikėjimu jį gydyti. Jaunam gydytojui sunkiau, jis turi įveikti natūralų nepatyrimo įtarumą. Tačiau nenusiminkite. Juk pacientas negali įvertinti mūsų kompetencijos, ypač trumpai bendraudamas; ji prieinama tik profesionalui. Pacientas tiria savo gydytoją pirmiausia kaip asmenybę: ar jis geras, dėmesingas, užjaučiantis, ramus ar nervingas (juk bet kuriame versle meistrą galima pamatyti iš pasitikėjimo ir lėtumo). Todėl jaunam gydytojui galima susidaryti iš pradžių palankų įspūdį, jei tik jis tinkamai elgiasi ir prisimena, kad scenoje yra tarsi menininkas: jo išvaizda, gestai ir žodžiai nuolat, kruopščiai analizuojami ir vertinami paciento.

Pradėkime nuo išvaizdos „jie susitinka pagal drabužius ...“. Pacientas, kaip taisyklė, tiki, kad geras gydytojas visiškai atsiduoda profesijai, neturi laiko ir intereso sekti naujausias madas; gydytojas, jo nuomone, turėtų būti apsirengęs kukliai ir paprastai. Be to, medicina visada asocijuojasi su švara ir apskritai, ar galima įsivaizduoti slogą kaip savo amato meistrą. Štai kodėl gydytojas turi būti tvarkingas ir tvarkingas. Tai taikoma drabužiams, šukuosenoms ir darbo vietai. Net Hipokratas patarė: „Išmintį reikia suvokti taip: jei kas nors neturi išskirtinės ir tuščios puošmenos, nes iš suknelės - padorios ir paprastos, sukurtos ne perdėtam pasigyrimui, o dėl geros šlovės - išplaukia rimtumas ir atitikimas sau. mintyse ir „einant. Kokie jie išvaizdos, tokie iš tikrųjų: nelinkę pramogauti, darbštūs, rimti žmonių susitikimuose... „Jei jaunas gydytojas nori susilpninti paciento nepasitikėjimą savo nepatyrimu, jis turėtų nepatenkinti nekalto jaunystės troškimo puoštis. kas į akis yra netinkama ir turi likti už ligoninės sienų...

Net jei skubate, pacientas jokiu būdu neturėtų to jausti: skaičiuodamas pulsą žiūrėkite į laikrodį, nepastebimai sumažinkite apklausą ir tyrimą iki svarbiausių šiuo atveju taškų, susitarkite su pacientu dėl pakartotinio tyrimo. patogesniu laiku. Bet jei situacija tikrai kelia nerimą, tuomet reikia arba perkelti pacientą pas kolegą, arba visiškai pasirūpinti pacientu, atsisakant anksčiau suplanuotų vizitų, atsisakant anksčiau nubrėžtų planų. Jūs negalite parodyti pacientui savo nuovargio ar diskomforto, net jei nuovargis yra bemiegio laikrodžio rezultatas, kai išgelbėjote daugiau nei vieno paciento gyvybę. Vedos ir jūsų dabartinis pacientas taip pat nori gauti ne mažiau visavertę pagalbą nei kiti.“ (NA Magazannik Bendravimo su pacientais menas. - M., 1991)

Antra(žr. 2 lentelę), neverbalinės bendravimo (elgesio) charakteristikos gali padėti nustatyti paciento charakterio paryškinimą, sudaryti detalų asmenybės apibūdinimą.

Trečia(žr. 3 lentelę), neverbaliniai ženklai gali suteikti informacijos apie kultūrinę aplinką ir gyvenimo būdą, kurie turėjo formuojamosios įtakos paciento asmenybei.

„Transkultūrinės problemos – tai yra tos, kurios kyla susidūrus skirtingoms kultūriškai nulemtoms vertybėms ir elgesiui – yra tik viena konfliktų rūšis. Komunikacijos sferoje šie konfliktai atspindi skirtingas sąvokas ir problemas, kylančias iš jų persipynimo. Kaip minėta, nariai skirtingų kultūrinių bendruomenių išmoksta būdingų bruožų, turinčių įtakos tiek tarpasmeniniams santykiams ir lūkesčiams, tiek išoriniam elgesiui.Taip pat žmogus savo auklėjimą visur nešiojasi su savimi.Jo pagrindu formuojasi įvairios santykių sistemos ir vertybinės struktūros. kurie turi įtakos vienas kito supratimui. Bet jie taip pat gali išprovokuoti konfliktus tarp žmonių ir pačiame žmoguje. Kitaip tariant, kiekvienas žmogus yra mažytė, bet kartu pusiau atvira sistema su savo tradicijomis, tam tikru būdu sujungta su savo socialinės aplinkos tradicijomis“. (N. Pezeshkian Teigiama šeimos psichoterapija: Šeima kaip psichoterapeutas. - M., 1993)

Ketvirta(žr. 4 lentelę), orientacija neverbalinio bendravimo signaluose leidžia patikimiau orientuotis paciento būsenose, fiksuoti latentinio susijaudinimo požymius, pesimizmą dėl gydymo perspektyvų, nepasitikėjimą savimi ir kt.

"Tarp išraiškingų judesių skiriami tiesioginiai (pirminiai) ir tarpininkaujantys (antriniai) judesiai. Pirminiai judesiai siejami su refleksine reakcija tiesiai į fizinį stimuliavimą. Pavyzdžiui, žiūrint į ryškią saulę, mūsų vyzdžiai būtinai susiaurės, o vokai uždaryti. Tas pats nutiks ir su mūsų akimis. , jei pradėsime tiksliai prisiminti, kaip įvyko koks nors svarbus įvykis. Antruoju atveju antriniai akių raumenų judesiai jau pasireiškia ...

Veido mimikos reakcijos į išorinius dirgiklius nesupainiokite su vidinių psichologinių būsenų pasireiškimu.

Vienas ir tas pats raumenų judesys gali turėti visiškai skirtingą kilmę. Bet koks sprendimas neturėtų būti priimtas remiantis tik vienos detalės supratimu. Išvadą galima daryti tik remiantis holistine situacija, analizuojant manieras, žmogaus elgesio būdus jų visumą. Neatsižvelgimas į šią taisyklę yra didžiausias pavojus praktiškai taikant įgytas žinias apie neverbalinę bendravimo pusę.

Pirmasis kontaktas su pacientu(cituoja NA Magazannik „Menas bendrauti su ligoniu“. – M., 1991). Diagnostikos procesas gydytojui prasideda nuo paciento pasirodymo: jo išvaizda, eisena, kalbos ypatumai ir kt. Tačiau nereikia pamiršti, kad pacientas nuo pirmųjų akimirkų įvertina gydytoją. Skirtumas tas, kad jei gydytojas kiekvieną pacientą mato nesibaigiančios pacientų eilės fone, tai pacientui gydytojas yra neįprastas, nepakartojamas žmogus, kuriam jis patiki savo gerovę ir net gyvybę. Todėl jis klausiamai ir su ypatinga aistra studijuoja gydytoją. Jo daromas įspūdis yra būsimos psichoterapinės įtakos pagrindas. Prisiminkime gerai žinomą posakį: „Jei po pirmo susitikimo su gydytoju pacientas nesijautė geriau, vadinasi, gydytojo kabinete jo nebuvo“ (V. M. Bekhterevas).

Kaip elgiatės, kad sėkmingai išlaikytumėte šį išrankų egzaminą? Pagyvenusiam gydytojui šiuo atžvilgiu lengviau, jo patirtis, žili plaukai, šlovė, titulas „dirba“ jam: pacientas pasiruošęs iš anksto su pasitikėjimu jį gydyti. Jaunam gydytojui sunkiau, jis turi įveikti natūralų nepatyrimo įtarumą. Tačiau nenusiminkite. Juk pacientas negali įvertinti mūsų kompetencijos, ypač trumpai bendraudamas; ji prieinama tik profesionalui. Pacientas savo gydytoją tiria pirmiausia kaip asmenybę: ar jis malonus, dėmesingas, užjaučiantis, ramus ar nervingas (juk bet kuriame versle meistras matomas iš pasitikėjimo ir lėtumo). Todėl jaunam gydytojui galima susidaryti iš pradžių palankų įspūdį, jei tik jis tinkamai elgiasi ir prisimena, kad scenoje yra tarsi menininkas: jo išvaizda, gestai ir žodžiai nuolat, kruopščiai analizuojami ir vertinami paciento.

Pradėkime nuo išvaizdos „jie susitinka pagal drabužius ...“. Pacientas, kaip taisyklė, tiki, kad geras gydytojas visiškai atsiduoda profesijai, neturi laiko ir intereso sekti naujausias madas; gydytojas, jo nuomone, turėtų būti apsirengęs kukliai ir paprastai. Be to, medicina visada asocijuojasi su švara ir apskritai, ar galima įsivaizduoti slogą kaip savo amato meistrą. Štai kodėl gydytojas turi būti tvarkingas ir tvarkingas. Tai taikoma drabužiams, šukuosenoms ir darbo vietai. Net Hipokratas patarė: „Į išmintį reikia žiūrėti taip: jei kas nors neturi išskirtinio ir šlovingo papuošalo, o nuo suknelės - padori ir paprasta, ne per daug girtis. o už gerą šlovę - seka rimtumas ir atitikimas sau, tiek mintimis, tiek eisena. Kokie jie atrodo, tokie ir iš tikrųjų: nelinkę linksmintis, efektyvūs, rimti žmonių susitikimuose... “Jei jaunas gydytojas nori susilpninti paciento nepasitikėjimą savo nepatyrimu, jis neturėtų tenkinti nekalto troškimo jaunimui pasipuošti. Viskas, kas ryšku, įspūdinga, yra netinkama ir turi likti už ligoninės sienų ...

Net jei skubate, pacientas jokiu būdu neturėtų to jausti: skaičiuodamas pulsą žiūrėkite į laikrodį, nepastebimai sumažinkite apklausą ir tyrimą iki svarbiausių šiuo atveju taškų, susitarkite su pacientu dėl pakartotinio tyrimo. patogesniu laiku. Bet jei situacija tikrai kelia nerimą, tuomet reikia arba perkelti pacientą pas kolegą, arba visiškai pasirūpinti pacientu, atsisakant anksčiau suplanuotų vizitų, atsisakant anksčiau nubrėžtų planų. Jūs negalite parodyti pacientui savo nuovargio ar diskomforto, net jei nuovargis yra bemiegio laikrodžio rezultatas, kai išgelbėjote daugiau nei vieno paciento gyvybę. Juk ir jūsų dabartinis pacientas nori gauti ne mažiau visapusišką pagalbą nei kiti.

Antra(žr. medžiagą, skirtą aptarimui praktinėje pamokoje), neverbalinės bendravimo (elgesio) ypatybės gali padėti nustatyti paciento charakterio paryškinimą, pateikti gana detalų jo elgesio ypatybių aprašymą (prognozė).

Trečia, neverbaliniai ženklai gali suteikti informacijos apie kultūrinę aplinką ir gyvenimo būdą, kurie turėjo formuojančios įtakos paciento asmenybei.

Ketvirta, orientacija neverbalinio bendravimo signaluose leidžia patikimiau orientuotis paciento būsenose, fiksuoti latentinio susijaudinimo, pesimizmo dėl gydymo perspektyvų, netikėjimo savimi ir kt.

Iš ekspresyvių judesių išskiriami tiesioginiai (pirminiai) ir tarpininkaujantys (antriniai). Pirminiai judesiai yra susiję su refleksine reakcija tiesiai į fizinę stimuliaciją. Taigi, pavyzdžiui, žiūrint į ryškią saulę, mūsų vyzdžiai būtinai susiaurės, o vokai užsimerks. Tas pats atsitiks su akimis, jei pradėsime tiksliai prisiminti, kaip įvyko koks nors svarbus įvykis. Antruoju atveju jau yra antriniai akių raumenų judesiai. ... Veido mimikos reakcijos į išorinius dirgiklius nesupainiokite su vidinių psichologinių būsenų pasireiškimu. .

Vienas ir tas pats raumenų judesys gali turėti visiškai skirtingą kilmę. Bet koks sprendimas neturėtų būti priimtas remiantis tik vienos detalės supratimu. Išvadą galima daryti tik remiantis holistine situacija, analizuojant manieras, žmogaus elgesio būdus jų visumą. Neatsižvelgimas į šią taisyklę yra didžiausias pavojus praktiškai taikant įgytas žinias apie neverbalinę bendravimo pusę. Nedarykite išvadų pagal vieną detalę, o apsvarstykite žmogaus kūno apraiškas tik sistemoje.

Įvairių išraiškingų judesių supratimą dažnai apsunkina tai, kad dauguma iš mūsų išsiugdė tam tikrus įpročius, kurie atsiranda vietoj „tikrųjų“ reakcijų. Pavyzdžiui, jei žmogus įpratęs sėdėti sukryžiavęs kojas draugų rate, tai jis taip pat elgiasi ir kitose situacijose. Tokia laikysena šiuo atveju negali būti jo vidinės būsenos rodiklis. Nelaikykite įpročio formuojančių apraiškų asmens būklės konkrečioje situacijoje rodikliu.

Dažnai atsitinka taip, kad žmonės nesąmoningai demonstruoja judesius, išreiškiančius priešingą būseną, nei jie šiuo metu patiria. Tai yra, yra gynybinė reakcija išorinės kompensacijos forma. Taigi ryškus agresyvumas dažnai tik užmaskuoja tam tikrą bejėgiškumą. Kuo labiau žmogus teigia, kad turi tam tikrą savybę, ar bando ją pademonstruoti, tuo mažiau ji jam būdinga realybėje.

Žmogaus fizinės negalios taip pat gali apsunkinti jo supratimą, dėl jų gali būti sunku suprasti jo kūno apraiškas. Prisimerkęs gali būti dėl trumparegystės, o ne dėl paniekos; atsukti veidą bendraujant – noras atsukti sveiką ausį į pašnekovą su susilpnėjusia klausa, o ne arogancija. Nepainiokite fizinių negalių pasekmių su išorinėmis psichinių būsenų apraiškomis.

Kūno kalboje itin svarbios ir vadinamosios „smulkmenos“, tai yra subtilios, beveik nematomos apraiškos. Kadangi tokie judesiai yra mažiausiai kontroliuojami ir sąmoningai slopinami, jie tampa vertingiausiu atlygiu dėmesingam stebėtojui. Pavyzdžiui, kalbamės su žmogumi, jis parodo, atrodytų, didžiausią susidomėjimą, teigiamai linkteli galva, o tada mūsų žvilgsnis nukrenta ant jo kojų. Nors visas kūnas atsuktas į mus, bet jo kojų pirštai (kurių jis visiškai nekontroliuoja) jau tyliai pasisuko link durų, vadinasi, iš tikrųjų „paliko“ pokalbį su mumis.

Kadangi veido išraiškos, gestai ir kt. Mes „skaitome“ tik pasąmoningai, tada išvados iš jų daromos ir pasąmoningai.

Tačiau, kaip sąmoningos būtybės, galime ir turime įgyti gebėjimą įvertinti daugumą aplinkinių gestų prieš reaguodami į juos. Tada galėtume ne tik geriau suprasti žmones, bet ir sąmoningai panaudoti savo kūno signalus, sukeldami norimą kitų atsaką.

11.07.2016

Nedaugelis skiria neverbalinio gydytojo ir paciento bendravimo svarbą. Tuo tarpu žmogus tik 23% informacijos suvokia ausimi, likusius 77% gauna per objekto vizualizavimą.

Jei šie skaičiai jums atrodo neįtikinami, siūlau atlikti nedidelį eksperimentą. Prisiminkite savo studijų metus ir viską, kas susiję su šiuo laikotarpiu. Įskaitant – jų mokytojus. Tikrai tarp jų buvo ryški asmenybė, dėstytojas su didžiąja raide, tu stengėsi nepraleisti jo paskaitų. Bet kito dėstytojo medžiagos pateikimo maniera sukėlė tik vieną norą – miegoti. Ar prisimeni? O dabar – dėmesys, klausimas. Apie ką abu mokytojai kalbėjo pačioje pirmoje klasėje? O ant paskutinio? Duok Dieve, kad prisimintum bent dalyko pavadinimą ir bendrą paskaitų esmę. Tačiau gestus, kalbėjimo manierą, juoką, balso tembrą ir apskritai visą išorinę išvaizdą atsimename gana aiškiai.

Ši nedidelė ekskursija į jūsų mokinio praeitį įtikinamai parodo, kaip blogai prisimename ką mums sakoma. Tuo pačiu metu atmintis išsaugo ilgą laiką, ką kaip mums tai sakoma. Tai yra, neverbalinis bendravimas yra informatyvesnis nei žodinis bendravimas.

Nežodinis bendravimas („kūno kalba“) – tai bežodė žmonių sąveika (informacijos ar įtakos vienas kitam perdavimas) per intonaciją, gestus, bendravimo mizanscenos pokyčius, tai yra be kalbos ir kalbinių priemonių, pateikiamų tiesiogine ar bet kokia ženklų forma. Tokio bendravimo įrankiu tampa žmogaus kūnas, turintis daugybę informacijos perdavimo ar apsikeitimo priemonių ir būdų.

Gebėjimas „skaityti“ gestus ir veido išraiškas – vienas svarbiausių gydytojo įgūdžių bendraujant ne tik su pacientais, bet ir įprastoje kasdienėje praktikoje. Deja, žmonės, neturintys šio įgūdžio, sugebės sėkmingai interpretuoti neverbalinio bendravimo metodus tik 50% atvejų. Kitaip tariant – atspėjo / atspėjo neteisingai. O mokėti „perskaityti“ pašnekovo veido išraišką reiškia mokėti teisingai užmegzti dialogą su juo.

Iki šiol yra paskelbta nemažai mokslinių darbų (daugiausia JAV ir Vakarų Europos šalyse) pacientų neverbalinio elgesio ir gydytojo gebėjimo suprasti psichologinius pacientų emocijų aspektus ir kt. šiai problemai skirti daugiau dėmesio ir mūsų šalyje.

Šiuo atveju mus domina praktinė neverbalinio gydytojo ir paciento bendravimo pusė. Tačiau prieš pereinant prie jo reikia pridėti keletą komentarų:

• Žmogaus gestai ir veido išraiškos yra fiziologinė reakcija į išorinį dirgiklį. Kitaip tariant, jei pamatėte / skaitėte / girdėjote / prisiminėte ką nors, kas jums atrodo juokinga, jūs tikrai nusišypsosite bent sekundės daliai.
• Nežodinis bendravimas gali būti vertinamas kaip tam tikras tarptautinis metodas, vienodas visoms tautoms, amžiams, kalboms ir kultūroms. Nes žmonės visose šalyse vienodai išreiškia džiaugsmą, liūdesį, skausmą, pasibjaurėjimą, susižavėjimą ir pan.
• Kontroliuoti savo neverbalinį elgesį yra be galo sunku, tam reikia ilgamečio profesinio pasirengimo (pavyzdžiui, teisėsaugos institucijose agentai metų metus mokosi „kūno kalbos“ ir kontroliuoja savo emocijas).

Per kelerius projekto „Sėkmingo gydytojo akademija“ gyvavimo metus dažnai tenka susidurti su tuo, kad gydytojas, turintis vos 12 minučių kiekvieno paciento apžiūrai ir medicininės kortelės užpildymui, tiesiog neturi. galimybė atkreipti dėmesį į nei veido išraiškų, nei pozų, nei paciento elgesio pasirinkimų tyrimą.

Pavyzdžiui, pacientas sėdi sukryžiavęs kojas ir rankas – taip vadinama „uždara poza“. Atrodytų, kad tai žinoma daugeliui, o mažai gydytojų atkreipia į tai dėmesį. Bet veltui. Tai yra tam tikras signalas, kad pacientas jaučia diskomfortą. Tai yra signalas pacientui, jei jis mato prieš save esantį gydytoją tokioje pačioje padėtyje.

Pasitaiko ir taip, kad pokalbio ar apžiūros metu pacientas karts nuo karto suspaudžia pečius. Tai rodo, kad jis arba jaučiasi nesaugus, arba abejoja tuo, ką jam sako gydytojas. Vėlgi, į tai galima nekreipti dėmesio, tačiau jei gydytojas nori, kad gydymas būtų sėkmingas, jis turi užsitarnauti paciento pasitikėjimą, bent jau tam, kad jis labiau atitiktų paskirtą gydymą. Tai iš esmės užtikrina palankaus rezultato pasiekimą, o tai reiškia, kad tai bus gydytojo, kaip specialisto, sėkmės įrodymas. Tai yra, paciento pasitikėjimas ir palankumas yra beveik pusė sėkmės. Priešingu atveju gali susidaryti labai nemalonios situacijos. Apsvarstykime juos.

Tirdamas ar rinkdamas anamnezę pacientas susiraukia, atrodo paniuręs, stipriai sugniaužia kumščius, ištiesdamas rodomąjį pirštą, suriečia lūpas – žodžiu, visa išvaizda rodo, kad yra nusiteikęs konfliktuoti.

Deja, kaip taisyklė, gydytojas mieliau apsimeta, kad nepastebi agresyvaus paciento požiūrio, o kartais, dar blogiau, „priima iššūkį“ ir ima demonstratyviai grubiai reaguoti. Žinoma, apie jokį pasitikėjimą tarp gydytojo ir paciento tokiais atvejais nėra ką pasakyti, nėra ko tikėtis sėkmės gydant, todėl niekam neateitų į galvą tokį gydytoją vadinti sėkmingu. Ir viskas tik dėl to, kad nemanė, kad reikia išmokti teisingai interpretuoti neverbalinio bendravimo metodus.

Tad kodėl gydytojas turėtų skirti tiek daug dėmesio neverbaliniam dalykui? Atsakymas paprastas – tai leis jam apžiūros metu skirti mažiau laiko pokalbiams, laiku imtis iniciatyvos, įveikti prieštaravimus, užkirsti kelią konfliktams ir užmegzti ilgalaikius pasitikėjimo santykius su pacientu.

Panagrinėkime dar vieną situaciją. Po įprastos kūdikio apžiūros pediatras, jauniesiems tėveliams išrašydamas visokius receptus, gausiai vartoja medicininius terminus, kurie jo kalboje ne visada aiškūs, kad įvardytų net pačius įprasčiausius dalykus. Bet kas gydytojui yra kasdienybė, tai eilinėms mamoms ir tėčiams – ištisinis tamsus miškas. Tėvai, užuot įsiminę susitikimus, pradeda sutrikę mirksėti, žiūrėti vienas į kitą, raukšlėti kaktas, bandydami suprasti, ar jie turi galvoje tą patį, ką gydytojas, todėl pradeda klausinėti daug. Bet jei gydytojas laiku atkreiptų dėmesį į savo kolegų neverbalinius žodžius, jis pradėtų vartoti neprofesionalui suprantamesnius žodžius, o tai suteiktų jam galimybę sutrumpinti priėmimo laiką, o tai labai svarbu, kai jūsų pacientas yra kūdikis.

Keletas patarimų gydytojui, norinčiam išmokti atpažinti paciento neverbalines apraiškas, bet neturinčiam laiko ir galimybių mokytis šio įgūdžio:

1. Pabandykite apibrėžti norma Jūsų paciento elgesys. Ar jis bendraudamas ramus, ar, priešingai, per daug aktyvus ar net nervingas, bendraujantis ar lakoniškas – jam būdingas aktyvus gestikuliavimas, ar šykštus judesiai. Tai bus jūsų tolesnio dialogo pradžios taškas.
2. Bendraudami su ligoniu stenkitės žiūrėti į jį, o ne į dokumentus, į kompiuterį ir pan. Tai parodykite susidomėjimą ir dėmesį.
3. Dėl bet kokio paciento elgesio nukrypimo nuo normos – nesivarginkite bandydami interpretuoti šiuos nukrypimus. Jūs neturite tam laiko ir, greičiausiai, neturite pakankamai patirties ir specialių žinių.
4. Jei pastebėjote nukrypimą nuo normos, užduokite pacientui klausimą. Pvz.: konsultacijos metu elgiasi ramiai, bet pabaigoje pradeda greičiau kalbėti, daugiau gestikuliuoja. Kodėl jis taip pasielgė? Priežasčių gali būti 1000 ir viena! Geriausia užduoti patikslinantį klausimą: „Ar viską supranti?“, „Ar turi klausimų?“, „Ar galiu jums padėti?“ Užtikriname – pacientas bus dėkingas už Jūsų dėmesingumą.
5. Atminkite, kad pacientas gali turėti daug priežasčių tam ar kitam gestui ar šiai ar kitai laikysenai! Įprasto, draugiško bendravimo su jumis metu jis staiga sukryžiavo rankas ant krūtinės. Kokios gali būti priežastys? Jam gali skaudėti pilvą, gali staiga sušalti. Galbūt jis dreba. Bet taip pat gali būti, kad jis kažko nesupranta ir pan.
6. Norint gerai išmanyti neverbalinį bendravimą, neužtenka tik užduoti pagrindinius klausimus savo pacientams. Jei tikrai norite suprasti, kas slepiasi už šio ar kito gesto – pabandykite jį nukopijuoti! Žmogaus kūnas yra nuostabus mechanizmas. Bet koks mūsų jausmas, jausmas, emocija įgaus neverbalinį įsikūnijimą – gestu, grimasa ar poza. Dažniausiai jie yra gana lengvai skaitomi, nes beveik visi yra vienodi. Juk vargu ar supainiosime pasibjaurėjimo grimasą su džiugia ir laiminga veido išraiška. Todėl norėdami suprasti, ką galvojo Jūsų pacientas paskutinio apsilankymo pas Jus metu, kai žiūrėjo kažkur Jums per galvą ir nekantriai baksnojo pirštų galiukais į stalą, visa tai atkurkite namuose, prieš veidrodį. O pamatę savo veidą suprasite, kad pacientas jūsų nelaiko dideliu savo srities specialistu, todėl skeptiškai žiūrės į jūsų receptus.

Sėkmingas gydytojas turi mokėti skaityti paciento neverbalinį žodį, kad adekvačiai ir laiku reaguotų į jo pokyčius. Tai supaprastins ryšį su pacientu, leis su juo užmegzti pasitikėjimo ryšį, sutaupys laiko, užkirs kelią konfliktams ir tiesiogiai prisidės prie paciento perkėlimo iš „paciento“ kategorijos į „kliento“ kategoriją.

Pastaraisiais metais pastebima tendencija, kad daugėja vaikų, turinčių termoreguliacijos sutrikimų (termoneurozės), o tai lydi kiti autonominės disfunkcijos sindromo (VDS) simptomai. Problema išlieka aktuali, nes vaikų ir paauglių SVD paplitimas yra labai reikšmingas ir svyruoja nuo 29 iki 82 proc.

30.12.2019 Terapija ir šeimos medicina„Šiuolaikinės medicinos mitas ir tikrovė“: apsilankykite pas pacientus pagal naujausias rekomendacijas

Apie 28 lapų kritimą netoli Kijevo esančios bendrovės „Sandoz“ naujovėms paskelbė visos Ukrainos mokslo telemeistas „Mitas ir šiuolaikinės medicinos realybė“. Prie įėjimo, kuris buvo išverstas į 23 Ukrainos vietas, dalyvavo terapeutai, šeimos gydytojai, kardiologai ir neuropatologai. ...

30.12.2019 Terapija ir šeimos medicinaĮmonių grupė "Zdorov'ya": pid maišeliai rokui

Įmonių grupė „Zdorovya“ tikisi, kad sostinė užims poziciją Ukrainos farmacijos rinkoje, o su likusia roko dalimi anksčiau laiko sugriovė dainas. „Sveikatos“ asortimente – daugiau nei 680 naujų darbuotojų, nuolat investuojama į personalo aprūpinimą ir mokymą, 2019 metais iš viso užsakyta 2980 farmacijos darbų. ...