Infermiere: cosa rende speciale questa professione? La storia della creazione e gli obiettivi dell'Associazione degli infermieri russi Gli obiettivi immediati delle attività dell'Associazione erano

In Russia, nella maggior parte delle città, si formavano tradizionalmente consigli comunali di infermieri, dove venivano discussi e risolti i problemi della pratica infermieristica, ma nella maggior parte dei casi rimanevano solo sulla carta. Non c'era alcun sostegno reale da parte delle autorità superiori, poiché i consigli infermieristici rimanevano un'organizzazione subordinata.

La prima associazione creata in Russia il 20 maggio 1992 è l'Associazione degli infermieri di Mosca (MAMS). L'Associazione degli infermieri di Mosca è un'organizzazione professionale indipendente che forma il personale infermieristico, tutela i diritti professionali, migliora le condizioni di lavoro, aumenta i salari, ecc. Questa organizzazione non duplica il lavoro del sindacato degli operatori sanitari o di altre organizzazioni pubbliche. I suoi obiettivi a breve termine hanno 3 direzioni: aumentare il prestigio della professione infermieristica, proteggere i diritti professionali, migliorare le condizioni di lavoro e aumentare i salari. E la terza area è la formazione degli infermieri, compresa la formazione avanzata degli infermieri praticanti.

Tra gli obiettivi a lungo termine, i più importanti sono la ricerca e lo sviluppo nel campo dell’assistenza infermieristica e la creazione di standard pratici.

Sotto gli auspici dell'associazione si sono svolti seminari russo-americani sui problemi del finanziamento delle attività editoriali e sull'attrazione di nuovi membri.

Le associazioni sorelle nei paesi sviluppati hanno ottenuto molti privilegi per i loro membri poiché esistono da diversi decenni.

In Occidente, un'infermiera agisce nell'ambito della legge parallelamente al medico, senza sostituirlo e lavorando con lui nella stessa squadra. La nostra infermiera non ha alcun diritto legale all'indipendenza. La definizione delle categorie odierne è molto arbitraria.

Pertanto, tenendo conto della situazione attuale degli infermieri, nel 1994 è stata creata l'Associazione interregionale degli infermieri in Russia. Il documento più importante, la cui creazione è stata avviata da questa associazione, è il Codice Etico degli Infermieri della Russia, adottato nel 1997. Attualmente in Russia esistono circa 50 associazioni sorelle regionali, che uniscono circa 42mila membri dell'associazione.

Nel 1998, i partecipanti (infermieri e ostetriche) alla Conferenza di Monaco furono invitati a firmare l’Health 21 Pledge e a diffonderlo nel loro Paese.

Pertanto, garantire l'alta qualità delle attività infermieristiche richiede da parte dei dirigenti e degli organizzatori dell'assistenza infermieristica un complesso di misure organizzative, regolamentari, educative, di formazione, di controllo, di attrezzature sufficienti dei luoghi di lavoro, di fornitura di farmaci, ecc.

La formazione di una base di ricerca scientifica nazionale nel campo dell'assistenza infermieristica e la creazione di nuove tecnologie è il compito più importante del programma industriale per lo sviluppo dell'assistenza infermieristica. Le funzioni del personale medico cambiano in modo significativo quando nelle loro attività vengono introdotte moderne tecnologie e nuove tecnologie diagnostiche e terapeutiche. La cura dei pazienti è assicurata sia dall’abilità che dalla pazienza del personale medico, in particolare infermieri e ostetriche.

Nelle condizioni moderne, nuovi approcci e contenuti richiedono le responsabilità funzionali di infermieri e ostetriche. Le disposizioni che definiscono i doveri, i diritti e le responsabilità degli specialisti con istruzione professionale secondaria sono attualmente in fase di revisione. Promettente e rilevante a questo riguardo è lo sviluppo di standard clinici per le competenze pratiche di infermieri e ostetriche.

Una caratteristica dei requisiti moderni per la professione di paramedico, infermiere, ostetrica, insieme alle manipolazioni terapeutiche e diagnostiche, è il possesso di capacità comunicative, la conoscenza delle basi della psicologia, il rispetto dei diritti e della dignità del paziente. Le attività di un infermiere, di un paramedico e di un'ostetrica sono finalizzate a preservare la salute della popolazione e a garantire un'assistenza infermieristica di alta qualità.

Un evento importante nella storia dell'assistenza infermieristica è stata la creazione nel 1992 dell'Associazione degli infermieri russi. È stata organizzata su iniziativa degli infermieri come organizzazione professionale non governativa. Il “Progetto per lo sviluppo dell'Associazione degli infermieri russi” ha individuato le seguenti aree di lavoro per l'Associazione: aumentare il ruolo dell'infermiere nel sistema sanitario, aumentando il prestigio della professione; migliorare la qualità dell’assistenza medica; diffusione delle migliori pratiche e dei risultati scientifici nel campo dell'assistenza infermieristica; rinascita delle tradizioni infermieristiche; tutelare gli interessi degli infermieri negli organi legislativi, amministrativi e di altro tipo; organizzare la raccolta di informazioni sull'assistenza infermieristica, la sua analisi e diffusione; cooperazione con organizzazioni internazionali e agenzie governative. Gli obiettivi immediati dell’attività dell’Associazione erano:

Sviluppo di standard di attività professionale;

Implementazione del controllo di qualità sul lavoro degli infermieri;

Organizzazione della formazione continua degli infermieri nel sistema di formazione avanzata e formazione post-laurea aggiuntiva;

Partecipazione allo sviluppo di programmi di certificazione e certificazione per infermieri;

Coinvolgere i soci dell'Associazione nella ricerca scientifica in ambito infermieristico;

Tutela giuridica degli interessi e dei diritti degli infermieri;

Partecipazione ai lavori delle commissioni di esperti e problematiche del Ministero della Salute della Federazione Russa.

"Prospettive per lo sviluppo dell'assistenza infermieristica".

I cambiamenti qualitativi nell'assistenza infermieristica in Russia sono stati pianificati dalla fine degli anni '80 del secolo scorso, ma il livello di organizzazione della pratica infermieristica è significativamente indietro rispetto allo sviluppo della scienza e alla capacità di gestire efficacemente le attività infermieristiche.

All'inizio degli anni '90, nella maggior parte dei paesi europei esisteva un'istruzione infermieristica superiore, che consentiva alle organizzazioni e ai consigli internazionali - OMS (Organizzazione mondiale della sanità), Consiglio internazionale degli infermieri - di influenzare positivamente lo sviluppo di metodi scientifici per l'organizzazione dell'assistenza infermieristica in Russia.

Dal 1966 è stata espressa l'idea, descritta nella serie di rapporti dell'OMS, N 347, pagina 13, che "gli infermieri dovrebbero avere l'opportunità di sviluppare e migliorare le proprie capacità al fine di fornire l'assistenza più qualificata alla popolazione, nonché sviluppare il pensiero professionale per prendere decisioni indipendenti basate su caratteristiche scientifiche, cliniche e organizzative."

Oggi si stanno formando mercati per i servizi medici, si stanno creando istituzioni mediche e preventive con varie forme di proprietà, ospedali diurni, hospice - istituti di medicina palliativa, ad es. tali istituzioni dove è impossibile aiutare con le medicine, dove viene fornito aiuto ai malati senza speranza e ai morenti. Tale assistenza può essere fornita da un'infermiera che può pensare in modo analitico, prepararsi abilmente per vari studi, comprovare scientificamente le sue azioni durante l'esecuzione di procedure e piani di assistenza infermieristica ed eseguire manipolazioni in stretta conformità con il protocollo e lo standard.

La struttura organizzativa statale che si occupa delle questioni infermieristiche è il Ministero della Salute della Federazione Russa. Nel 1994 in Russia si è formato un sistema multilivello di formazione infermieristica. Ogni livello ha il proprio standard educativo statale.

Gli anni Novanta hanno segnato l’inizio della riforma sanitaria nella Federazione Russa, il cui fulcro è stato il passaggio al modello di assicurazione sanitaria obbligatoria. Le trasformazioni socio-economiche e politiche in corso hanno posto nuove esigenze per la politica del personale nel settore.

La riforma del sistema sanitario è una priorità in molti Stati membri dell’OMS, a causa del basso livello di assistenza medica, della crisi finanziaria, dell’insoddisfazione per la domanda dei consumatori, dell’atteggiamento negativo nei confronti delle strutture controllate dalle autorità centrali e di una serie di motivazioni ideologiche. I paesi si trovano ad affrontare il difficile compito di creare nuovi sistemi in grado di risolvere in modo più efficace problemi urgenti in un momento in cui vi è carenza di risorse umane e finanziarie e quando la transizione da un’economia centralizzata pianificata a un’economia mista o di mercato è già giunta al termine. una fase in cui il vecchio sistema non è applicabile e quello nuovo non funziona ancora.

Come osservato nel rapporto dell'ex Ministro della Sanità della Federazione Russa Yu.L. Shevchenko, “nelle condizioni socioeconomiche più difficili dell’ultimo decennio, il sistema sanitario nel suo insieme ha adempiuto ai compiti assegnatigli e… ha così assicurato l’attuazione del diritto costituzionale dei cittadini russi all’assistenza sanitaria”. La politica statale nel campo dell'assistenza sanitaria russa è focalizzata sull'ottenimento del massimo effetto dalle risorse disponibili e, in particolare, dal personale infermieristico, il cui lavoro è considerato la risorsa sanitaria più preziosa per soddisfare le esigenze della popolazione per servizi accessibili, accettabili e convenienti. assistenza medica efficace.

Tuttavia, la mancanza di una base giuridica per le attività degli infermieri specialisti, di meccanismi per la sua regolamentazione, di mezzi e metodi di protezione sociale e di motivazione del personale qualificato lasciano la necessità che l'assistenza sanitaria pratica utilizzi il potenziale infermieristico esistente dichiarato, ma finora non realizzato .

Secondo la ricercatrice e promotrice infermieristica europea Dorothy Hall, “Molti dei problemi che affliggono oggi i servizi sanitari nazionali avrebbero potuto essere evitati se l’assistenza infermieristica fosse progredita allo stesso ritmo della scienza medica negli ultimi quarant’anni”. "La riluttanza a riconoscere", scrive, "che l'infermiera occupa una posizione paritaria rispetto al medico, ha portato al fatto che l'assistenza infermieristica non ha ricevuto lo stesso sviluppo della pratica medica, che ha privato sia i malati che i sani dell’opportunità di beneficiare di una varietà di servizi infermieristici accessibili ed economicamente vantaggiosi”.

Negli ultimi anni, il Ministero della Salute russo, insieme alle autorità sanitarie territoriali, ha svolto un lavoro significativo per promuovere il rilancio, l’aumento di significato sociale e il prestigio della professione infermieristica. Ciò è confermato dall'attuazione del programma statale "Sviluppo dell'assistenza infermieristica", dall'attuazione delle decisioni dei consigli del Ministero della Salute della Federazione Russa del 20/04/94 "Sullo stato e le prospettive dell'assistenza infermieristica nella Federazione Russa ", del 04/06/97 "Sullo sviluppo dell'educazione medica e farmaceutica nella Federazione Russa", una serie di seminari internazionali "Nuove sorelle per una nuova Russia".

Di particolare rilievo è la risoluzione del 1° Congresso panrusso degli operatori paramedici, che ha esaminato il progetto di programma statale per lo sviluppo dell'assistenza infermieristica nella Federazione Russa. Un concetto chiave che si concentra sul miglioramento del campo dell’assistenza infermieristica è definire il ruolo infermieristico in modo che sia più sensibile ai bisogni di salute delle persone che ai bisogni del sistema sanitario. Ciò rappresenta una riconcettualizzazione fondamentale del ruolo tradizionale dell'infermiera come sostenitrice del medico e fattorina.

L'infermiere deve essere un professionista istruito il cui contributo unico e significativo all'assistenza sanitaria è accolto con favore da tutti i colleghi e che è considerato un partner alla pari nel team sanitario. La base della sua attività pratica è il lavoro diretto con un paziente o un gruppo di popolazione, ovvero il lavoro volto a migliorare la salute delle persone. Pertanto, riformare l’assistenza sanitaria e allineare la sua struttura organizzativa ai requisiti moderni è impossibile senza migliorare e modificare gli approcci esistenti all’organizzazione del lavoro di un infermiere.

L'assistenza infermieristica è una specialità la cui importanza non può essere sopravvalutata. In sostanza, nessun medico sarà in grado di far fronte ai propri compiti se non dispone di un simile assistente. Tenendo conto di ciò, possiamo tranquillamente affermare che un'infermiera è indispensabile in qualsiasi clinica o ospedale.

Tuttavia, quanto sappiamo delle mansioni svolte da questo dipendente? Che tipo di difficoltà a volte devono affrontare? E quali prospettive attendono una ragazza che ha scelto la strada di infermiera?

Informazioni generali sulla professione

L'infermiera è innanzitutto il braccio destro del medico. Il suo compito principale è seguire le istruzioni del medico a cui è assegnata. Ciò potrebbe comportare la raccolta di test, l'installazione di una flebo, la fornitura di biancheria da letto al paziente e così via. Cioè, in generale, il ruolo dell'infermiera è ausiliario.

Ma nonostante ciò, è un membro importante dello staff di qualsiasi istituzione medica. Dopotutto, l'infermiera si assume la maggior parte del lavoro, sollevando così i medici. E loro, a loro volta, potranno dedicare più tempo a compiti più importanti: diagnosticare malattie, prescrivere un ciclo di trattamento, terapia e così via.

Come diventare un infermiere?

I compiti di un infermiere richiedono un'istruzione adeguata. Puoi ottenerlo presso una facoltà o una scuola di medicina. La formazione dura dai 3 ai 4 anni, a seconda dell'istituto prescelto.

Durante questo periodo, gli studenti apprenderanno tutte le competenze necessarie per lavorare in questa specialità. In particolare studieranno il latino (indispensabile quando si scrivono ricette), i metodi di primo soccorso, i fondamenti della terapia, le regole per l'uso dei farmaci, ecc.

Inquadramento statutario degli infermieri

Quando si parla di questa professione non si può ignorare il fatto che esiste una classificazione degli infermieri. E, nonostante l’istruzione richiesta sia la stessa, la gamma di responsabilità è diversa per ognuno.

Quindi, quali tipi di infermieri ci sono?

L'infermiera capo è l'unica posizione che richiede un'istruzione superiore. Il suo compito principale è il controllo. È questo dipendente che apporta modifiche al lavoro del personale medico medio e junior.
L'infermiera senior è una posizione assegnata a ciascun capo del dipartimento. La funzione principale è quella di mantenere l'ordine nel territorio affidatogli gestendo i propri subordinati.
L’infermiera di guardia è uno specialista che si assicura che i pazienti seguano rigorosamente tutte le istruzioni del medico: assumere farmaci, seguire il riposo a letto o la dieta.
Infermiera procedurale. È lei la responsabile delle iniezioni e delle flebo prescritte dal medico. Inoltre, raccoglie campioni e li porta in laboratorio.
L'infermiera di sala operatoria è il braccio destro del chirurgo. Prepara la sala operatoria prima dell'intervento, controlla che tutto sia a posto e porta con sé tutti gli strumenti necessari. In futuro, segue tutte le istruzioni che il chirurgo le dà: dare un bisturi, una pinza o, diciamo, un tampone.
Un infermiere di comunità è uno specialista assegnato a un medico specifico. Molto spesso, questa posizione comporta pratiche burocratiche: compilare carte, lavorare con documenti, tenere registri e così via.
L'infermiera junior è il livello più basso della gerarchia. Le sue responsabilità includono la cura dei malati e l'esecuzione degli ordini dei colleghi senior.

Qualità richieste

Quindi, i compiti di un'infermiera non possono essere definiti troppo complessi, soprattutto se confrontati con il lavoro dei medici. Tuttavia, non dovresti sottovalutarli, perché è in gioco la salute di un'altra persona.

Pertanto, il futuro specialista deve avere le seguenti qualità personali:

buona memoria per ricordare molti termini e nomi di farmaci;
responsabilità, perché, come accennato in precedenza, qualsiasi errore può costare la vita a una persona;
velocità di reazione per prendere la decisione giusta in un momento critico;
compassione, perché senza di essa non potrà fornire ai malati le cure di cui hanno bisogno;
nervi e psiche forti, poiché in medicina dovrai affrontare molte cose, comprese quelle spiacevoli.

Cosa dovrai fare al lavoro?

Ogni istituzione medica ha le proprie istruzioni (descrizione del lavoro) per gli infermieri. Questo documento contiene un elenco completo di tutte le responsabilità di questo dipendente e, una volta assunto l'incarico, è tenuto a familiarizzarsi con esso. Semplicemente non è possibile descrivere tutti i possibili requisiti elencati in questo documento, poiché possono variare a seconda delle politiche istituzionali.

Tuttavia, ecco alcuni esempi:

Prima di tutto, l'infermiera monitora le condizioni dei pazienti. Fa i test, si informa sul loro benessere e li porta alle procedure di trattamento.
Qualsiasi infermiera segue le istruzioni dei medici, soprattutto se riguardano il lavoro con i pazienti.
Questo dipendente è anche responsabile di una serie di procedure relative al trattamento del paziente. Pertanto, gli infermieri somministrano flebo endovenosa, fanno iniezioni, conducono terapia fisica e somministrano dosaggi di farmaci.
Inoltre, gli infermieri spesso lavorano con la documentazione ospedaliera. Ad esempio, compilano le schede dei pazienti, tengono un registro delle attrezzature ospedaliere, presentano i documenti per la dimissione e così via.

Vantaggi e svantaggi della professione

Se parliamo dei vantaggi, prima di tutto dobbiamo notare l'elevata domanda nel mercato del lavoro. Quasi ogni specialista può contare su un posto libero nella propria città.

Tuttavia, ci sono anche degli svantaggi. In particolare, salari bassi e mancanza di crescita professionale. Anche con tutto il tuo desiderio, semplicemente non sarai in grado di superare la posizione di caposala.

· aumentare il ruolo dell'infermiere nel sistema sanitario,

· accrescere il prestigio della professione;

· migliorare la qualità dell'assistenza medica;

· diffusione delle migliori pratiche e dei risultati scientifici nel campo dell'assistenza infermieristica;

· rinascita delle tradizioni della sorellanza;

· tutelare gli interessi degli infermieri negli organi legislativi, amministrativi e di altro tipo;

· organizzare la raccolta di informazioni sull'assistenza infermieristica, la sua analisi e diffusione;

· cooperazione con organizzazioni internazionali e agenzie governative.

Gli obiettivi immediati dell’attività dell’Associazione erano:

· sviluppo di standard di attività professionale;

· implementazione del controllo di qualità sul lavoro degli infermieri;

· organizzazione della formazione continua degli infermieri nel sistema di formazione avanzata e formazione post-laurea aggiuntiva;

· partecipazione allo sviluppo di programmi di certificazione e certificazione per infermieri;

· coinvolgere i soci dell'Associazione nella ricerca scientifica in campo infermieristico;

· tutela giuridica degli interessi e dei diritti degli infermieri;

· partecipazione ai lavori delle commissioni di esperti e problematiche del Ministero della Sanità della Federazione Russa;

· rafforzamento dei legami tra le associazioni infermieristiche regionali della Russia;

· pubblicazione del "Bollettino delle associazioni infermieristiche della Russia";

· mantenere i rapporti con le Associazioni nazionali e con il Consiglio Internazionale degli Infermieri;

· sviluppo di documenti per l'adesione al Consiglio Internazionale degli Infermieri.

Il primo presidente dell'Associazione degli infermieri russi, V. A. Sarkisova, parlando dei suoi compiti, sottolinea che ci sono ancora molti problemi irrisolti. Ciò include anche lo status di infermiere, che deve possedere un'elevata professionalità ed essere un partner alla pari nell'équipe medica. Ciò include anche la questione dell’assicurazione contro i rischi professionali e la fornitura di misure preventive contro le malattie infettive per gli infermieri nei reparti di terapia intensiva, sale operatorie, anestesiologia ed ematologia. Ciò include una revisione degli standard di lavoro e un miglioramento significativo della situazione socioeconomica degli infermieri, del personale di supporto e tecnico.

Nel giugno 1996 si è svolta a San Pietroburgo la Conferenza tutta russa sull'assistenza infermieristica. La conferenza è stata organizzata dall'Associazione degli infermieri russi e dal Ministero della Salute della Federazione Russa. Ha discusso questioni urgenti della pratica infermieristica e della formazione infermieristica. L'Associazione ha ricevuto il riconoscimento come organizzazione nazionale che rappresenta e tutela gli interessi degli infermieri in Russia.

Questo evento è passato alla storia del paese come la conferenza in cui è stato adottato bozza del primo “Codice Etico degli Infermieri”, sviluppato dall'Associazione degli infermieri russi. Il codice riflette i risultati positivi e negativi del progresso scientifico e tecnologico nel settore sanitario, le questioni relative all'aumento del rischio di sviluppare malattie iatrogene, le caratteristiche della riforma infermieristica in corso nel paese e altri aspetti relativi alle attività degli infermieri.

L'Associazione degli infermieri russi è stata l'iniziatore dello sviluppo e ha preso parte attiva alla creazione e alla discussione degli standard per le attività pratiche degli infermieri. La creazione di questi standard ha segnato l’inizio di un serio approccio scientifico alla standardizzazione del processo infermieristico.

Dal 1998 RAMS è membro del Forum Europeo delle Associazioni Nazionali Infermieristiche ed Ostetrici e dell'OMS.

Dal 2005 L'Associazione degli infermieri russi fa parte del Consiglio internazionale degli infermieri, che unisce più di 130 organizzazioni nazionali di specialisti infermieristici.

L'incontro del decimo anniversario di questa organizzazione, dedicato alle questioni relative all'assistenza ai pazienti affetti da HIV, è stato organizzato dall'Associazione nel 2006 a San Pietroburgo.