Prostorije bolničke ljekarne. Problemi pravilne organizacije. Opskrba stacionarnih bolesnika lijekovima

Ljekarnička organizacija je organizacija, ustrojstvena jedinica medicinske organizacije koja se bavi prometom lijekova na malo, skladištenjem, proizvodnjom i izdavanjem lijekova za medicinsku uporabu.

Svaka ljekarnička organizacija mora imati licencu, u ljekarničkoj organizaciji smiju raditi samo stručnjaci.Upravu može obavljati ljekarnik koji ima diplomu o specijalnosti ljekarnika-organizatora i radno iskustvo od 3 godine.

Po prirodi djelatnosti ljekarne se dijele u 2 skupine:

1 Obavljanje prometa gotovih lijekova na recept, bez recepta zdravstvenim ustanovama - ljekarna, ljekarnički kiosk

2 Obavljanje svih poslova, kao i proizvodnja i prodaja, ljekarne s proizvodnim odjelom i pravom proizvodnje

Klasifikacija.

Po obliku vlasništva:

država

Općinski

Po organizacijsko-pravnom obliku:

AO-otvoreni i zatvoreni

ALC (društvo s dodatnom odgovornošću)

Unitarna poduzeća

Po vrsti organizacije:

Vrste ljekarni:

Farmacija gotovih oblika doziranja

Proizvodna farmacija

Proizvodni pogon s pravom proizvodnje aseptičnih kalupa

bolovanje

Interhospitalni

Ljekarne zdravstvene ustanove

homeopatski

Središte, okrug, grad

Ljekarna

ljekarnički kiosk

ljekarna trgovina

Služeni kontingent:

Služi stanovništvu i zdravstvenim ustanovama

bolnička ljekarna

Interhospitalni

Zdravstvena ustanova ljekarna

Ljekarna središnjeg okruga

Odjelske ljekarne

Po prirodi asortimana proizvoda:

Univerzalni

Specijalizirani

Specijalizirani

Prisutnošću proizvodne funkcije:

Proizvodnja

neproizvodnja

Po načinu rada:

normalni mod

Dežurne ljekarne

24/7

Funkcije ljekarne

1 Proizvodnja-proizvodnja, pakiranje, proizvodnja vode, kontrola kvalitete

2 Logistika - upravljanje zalihama

3 Marketing - prodaja stanovništvu, zdravstvenim ustanovama, odmor bez naknade ili povlašteno

4 Informiranje i savjetovanje

5 Financijska funkcija

6 Marketinško istraživanje farmaceutskog tržišta kako bi se odredio asortiman i politika cijena poduzeća

7 Kontrola

8 Medicinski

9 Obuka

4. Organizacijska struktura ljekarni. Prostor i oprema farmaceutskih organizacija. Kvalifikacijske skupine radnih mjesta ljekarničkih radnika.

Uzimaju u obzir područje usluge, funkcije, djelokrug rada, sastav potrošača, broj osoblja, površinu ljekarne itd.

Velike ljekarne imaju pet odjela:

Odjel inventara: aplikacije, skladište, odmor

Receptura i proizvodnja: prijem receptura, berba, pakiranje, kontrola kvalitete

OTC odjel

Odjel gotovih oblika lijekova

Odjel besplatnog povlaštenog dopusta

Prostor i oprema ljekarne.

Sve prostorije moraju biti smještene u zgradi i spojene u jedan blok. Omogućen je ulaz i izlaz kroz prostorije drugih organizacija.Rampe su obavezne. U prostorijama ljekarničkih organizacija ne smiju se nalaziti ustanove koje nisu navedene u licenciji.Ljekarnička organizacija mora imati centralne sustave vodoopskrbe, grijanja, ventilacije i vatrodojave. Ljekarna mora imati oznaku (vrsta organizacije, pravni oblik, oblik vlasništva, naziv tvrtke, lokacija, radno vrijeme, adrese i telefoni obližnjih ljekarni)

Prostor ljekarne podijeljen je na:

1. Proizvodnja: prostorije za prihvat i raspakiranje robe; trgovačka soba; prostorije za pripremu nesterilnih lijekova; prostorije za pripremu lijekova u aseptičnim uvjetima; kontrola i označavanje

   Administrativno-ekonomski: radno mjesto voditelja, računovođe, garderoba, soba za osoblje, arhiva

   Sanitarni i sanitarni čvorovi: WC s bravom, prostor za odlaganje inventara, tuševi

Kvalifikacijske skupine radnih mjesta.

Osnovan Naredbom br. 526

MEDICINSKO FARMACEUTSKO OSOBLJE I. STUPNJA (medicinska sestra)

Posebno medicinsko farmaceutsko osoblje (mlađi farmaceut, viši farmaceut, voditelj ljekarne)

Liječnici i farmaceuti (farmaceut pripravnik, farmaceut pripravnik, farmaceut tehnolog, farmaceut analitičar, viši farmaceut)

Voditelji strukturnih odjela (šef strukturnog odjela, voditelj)

5. STRUKTURNE JEDINICE LJEKARNIČKE ORGANIZACIJE ZA PRIJEM RECEPTURA, IZRADU LIJEKOVA, KONTROLU NJIHOVE KVALITETE I IZDAVANJE. TEHNOLOGIJA OTPUŠTANJA PRECIZNIH LIJEKOVA. FARMACEUTSKI PREGLED RECEPTURE.

U ljekarničkoj organizaciji moguće su dvije vrste distribucije robe - na recept i u slobodnoj prodaji.Za primanje recepata za gotove i extempore oblike lijekova, proizvodnju lijekova, kontrolu njihove kakvoće, izdavanje robe na recept i bez recepta u ljekarni, razlikuju se sljedeće strukturne jedinice:

Odjel gotovih oblika lijekova, čija je glavna funkcija zaprimanje recepata i izdavanje gotovih lijekova prema njima

Odjel za recepciju i proizvodnju, čije funkcije uključuju uzimanje recepata za ekstempore, proizvodnju, izdavanje lijekova i kontrolu njihove kvalitete, te izdavanje lijekova.

OTC odjel, organiziran za prodaju lijekova bez liječničkog recepta, kao i ostalih ljekarničkih proizvoda

Tehnologija izdavanja lijekova na recept uključuje sljedeće postupke:

Farmaceutsko vještačenje na recept

Oporezivanje recepata, narudžba za proizvodnju, registracija i kontrola proizvedenih lijekova

Izdavanje lijeka nakon plaćanja

Recept (FZ br. 61) je pisani recept za lijek u propisanom obliku, koji izdaje zdravstveni ili veterinarski radnik koji na to ima pravo radi izdavanja lijeka ili njegove proizvodnje i izdavanja.

Farmaceutski pregled recepata - ocjena usklađenosti recepata zaprimljenih u ljekarni s važećim propisima o pravilima propisivanja i izdavanja lijekova na njima. Provodi se u sljedećim fazama:

1 Definicija pravne sposobnosti

2 Usklađenost s oblikom obrasca

3 Dostupnost osnovnih podataka: pečat zdravstvene ustanove, datum otpusta, prezime i dob bolesnika, prezime liječnika, naziv lijeka, količina, način primjene, potpis i osobni pečat liječnika

4 Dodatni podaci: pečat zdravstvene ustanove za recepte, okrugli pečat zdravstvene ustanove, serija i broj recepta, broj kartona pacijenta, adresa pacijenta, potpis glavnog liječnika zdravstvene ustanove. objekt

5 Rok valjanosti recepta

6 Pridržavanje redoslijeda izdavanja: najveće dopuštene količine izdavanja, kompatibilnost sastojaka, usklađenost doza s dobi bolesnika, izdavanje prema stranom receptu, izdavanje prema veterinarskom receptu.

Oporezivanje recepta je utvrđivanje troška lijeka koji se sastoji od troška sastojaka, vode, posuđa i tarife za izradu. U tarifu je uključena struja, najam prostora u kojem se kuha, režije, plaće radnika.

Registracija na recept:

1 Način prijema

2 Metoda dnevnika

3 Oblik žetona

4 Provjerite obrazac

Uzimaju recept, provjeravaju prezime, broj računa ili žetona, vizualno provjeravaju izgled lijeka

Stanovništvo Rusije trenutno broji 145 milijuna ljudi, od kojih je 11 milijuna umirovljenika, odnosno svaka zaposlena osoba trenutno uzdržava 3 umirovljenika. Ruska populacija stari. Oko 25% ruskog stanovništva godišnje se liječi u bolnicama. Ukupan broj kreveta u bolnicama u Ruskoj Federaciji je više od 1 milijun, MO su glavni potrošači lijekova. U javnom sektoru lijekovi se plaćaju na teret proračuna i Fonda za obvezno zdravstveno osiguranje (FZO). Opskrba lijekovima pacijenata koji su na bolničkom liječenju u bolnicama, klinikama, ambulantama, rodilištima i drugim medicinskim ustanovama provodi se putem ljekarni koje služe stanovništvu, kao i bolničkih i međubolničkih ljekarni.

U gradu Čeljabinsku bolničke ljekarne dostupne su u sljedećim općinskim zdravstvenim ustanovama: Gradska klinička bolnica br. 1, 3, 6, 4, 7, 8, 9, kao i regionalna bolnica, savezni kardio centar. Međubolnička ljekarna je ljekarna područnog ljekarničkog skladišta u blizini kardiološkog centra.

Bolnička ljekarna osnovana kao odjel s najmanje 100 kreveta financira se iz gradskog proračuna.

Međubolničke i bolničke ljekarne, osnovane kao samostalne pravne osobe, ustrojavaju se za opskrbu lijekovima 2 ili više zdravstvenih jedinica s ukupnim brojem kreveta najmanje 500.

U bolničkoj ljekarni postoji tablica osoblja, koja ovisi o broju i profilu opsluženih kreveta, kao io obujmu prodaje ljekarne.

Za opskrbu ustrojstvenih jedinica Ministarstva obrane gotovim i ekstempore lijekovima, medicinskim pomagalima (povojni materijal, šprice, medicinski instrumenti, potrošni materijal, kao i sredstva za njegu bolesnika) ustrojava se bolnička ljekarna.

Glavni zadaci bolničkih ljekarni su:

Opskrba odjela prema zahtjevima lijekova i ljekarničkih proizvoda.

Identifikacija potreba za lijekovima i medicinskim proizvodima sukladno profilu i specifičnostima MO.

Organizacija sustavnog informiranja liječnika o ljekarničkom asortimanu pridružene medicinske organizacije.

Za obavljanje dodijeljenih poslova ljekarna obavlja sljedeće poslove:

Opskrba odjela prema potrebi - lijekovi i robno-apotekarski asortiman.

Proizvodi proizvodnju lijekova na zahtjev medicinskih ustanova i kontrolira njihovu kvalitetu.

Provodi sustavnu kontrolu pravilnog čuvanja i potrošnje lijekova i medicinskih proizvoda na odjelima.

Osigurava poštivanje svih zahtjeva farmaceutskog reda i sanitarnog režima.

Bolničke i međubolničke ljekarne obavljaju sve funkcije svojstvene ljekarničkoj organizaciji:

Logistički.

Marketing (realizacija).

Proizvodnja (proizvodnja).

Marketing (promocija proizvoda.

Informativni.

Bolnička apoteka mora imati:

Prostorije (uglavnom 2 odjela: OGLF i RPO), nekada je postojao odjel pričuve.

U odjelu gotovih lijekova nalaze se materijalne prostorije za čuvanje gotovih lijekova (termolabilne - hladnjače ili hladnjače), zavoja, medicinskih pomagala (šprice, sustavi za transfuziju krvi, pribor za njegu bolesnika), potrošnog materijala (rendgenski film, reagensi) .

U RPO-u, sve iste prostorije koje postoje u ljekarnama koje služe stanovništvu:

Pranje.

Sterilizacija.

Destilacija.

Autoklav.

Obilježava.

Pomoćnik.

aseptični blok.

Ured analitičara.

materijalne prostorije.

Soba s drogama.

Alkoholna soba.

kisela soba.

Defectorskaya.

Kontrola i označavanje.

Suha toplina.

Bolnička ljekarna ima i upravno-ugostiteljske prostorije:

Ured upravitelja.

Računovodstvo.

Soba za osoblje.

Garderoba.

Kupaonica.

Tu je i soba za primanje zahtjeva iz odjela Moskovske regije i izdavanje lijekova starijim sestrama odjela.

Bolnička apoteka mora biti opremljena ljekarničkim namještajem, opremom, inventarom, instrumentima i aparatima, lijekovima, zavojima, priborom za njegu bolesnika, nesmanjivom zalihom seruma i cjepiva, reagensima i uređajima za kontrolu kakvoće lijekova proizvedenih u ljekarni, referentnom literaturom i Globalni fond.

Sanitarni zahtjevi za prostor i opremu apoteka

Prostorije ljekarni su opremljene, uređene i održavane čistima. Prije ulaska u ljekarnu trebaju se nalaziti uređaji za čišćenje obuće od prljavštine. Čišćenje se obavlja najmanje jednom dnevno. Radna mjesta farmaceuta u hali trebaju biti opremljena naočalama koje štite od izravne kapljične infekcije. Trebalo bi imati otvore ili krmene zrcale za ventilaciju, kao i plastične mreže protiv insekata. Ljeti prozore treba opremiti uređajima za zaštitu od sunca. Trenutačno, u skladu s naredbom br. 706n, na prozorima moraju biti postavljene rolete za zaštitu lijekova od izravne sunčeve svjetlosti.

Prilikom gradnje apoteke moraju biti zaštićene od glodavaca i životinja. Površine zidova i stropova industrijskih prostora moraju biti glatke, ne dopuštajući oštećenje cjelovitosti premaza, ali dopuštajući mokro čišćenje uz upotrebu dezinficijensa. Svi premazi (boje, emajli, pločice) moraju imati higijenske ateste. Premazi prostorija moraju biti antistatički, podovi su obloženi keramičkim pločicama, linoleumom ili relinom uz obavezno zavarivanje šavova. Prostorije ljekarne trebaju imati prirodno i umjetno osvjetljenje. Umjetna rasvjeta u ljekarnama provodi se fluorescentnim svjetiljkama i žaruljama sa žarnom niti. Ljekarne trebaju imati centralno grijanje i centralni vodovod. U prostorijama ljekarne prate se parametri mikroklime (temperatura, vlaga). Sva oprema koja se koristi u ljekarnama mora biti odobrena za uporabu i imati potvrdu o sukladnosti. U proizvodnim prostorijama ljekarne (asistent, aseptička jedinica, autoklav, destilacija, materijalne prostorije) nije dopušteno vješati zavjese, saditi cvijeće, vješati zidne novine, postavljati tepihe, za to se mogu koristiti hodnici, zahodi osoblja i uredi. . Dekorativno uređenje neindustrijskih prostora: dopušteno je uređenje okoliša pod uvjetom da se o njima brine najmanje jednom tjedno.

U prostoriji za pranje u kojoj se obrađuje posuđe treba izdvojiti i označiti sudopere za pranje posuđa: za otopine za injekcije i kapi za oči, unutarnji LF, vanjski LF. Ne koristite ove sudopere za pranje ruku. Za pranje ruku osoblja u bravama aseptične jedinice, pomoćnika (gdje se izrađuju nesterilni LF), umivaonika, WC-a, umivaonika s pedalnim slavinama ili s koljenastim pogonima. U blizini sudopera postavljaju se posude s dezinficijensima (0,1% otopina klorheksidina ili 0,5%) otopina kloramina, kao i električni sušači zraka.

osoblje ljekarne

Voditelj ljekarne je farmaceut s najmanje 3 godine radnog iskustva.

Bolnička ljekarna ima sljedeća radna mjesta:

Voditelj ljekarne farmaceut.

1 ili 2 zamjenika voditelja (jedan je odgovoran za rad RPO, drugi za rad OGLF).

Farmaceuti (farmaceut-analitičar, farmaceut-tehnolog).

Farmaceuti koji rade u RPO, odnosno bave se proizvodnjom i distribucijom ekstempore oblika lijekova, u OGLF - distribucijom gotovih lijekova.

Računovođa.

Pakeri.

Perilice i sredstva za čišćenje.

Pomoćni radnici.

Farmaceutska visoka škola

Predavanje

TEMA: “Služba za stacionarne bolesnike. Organizacija rada bolničke ljekarne.

PM 03 "Organizacija djelatnosti ustrojstvenih jedinica ljekarne i upravljanje ljekarničkom organizacijom u ruralnim područjima (u nedostatku visokoškolskog specijaliste)"

Osnovna razina srednjeg strukovnog obrazovanja

Skraćeni oblik obrazovanja s elementima učenja na daljinu

Sastavio: Ivanova T.E.

St. Petersburg

Plan predavanja

1. Organizacija rada ljekarni medicinskih organizacija, zadaće, prostor, oprema

2. Vrste bolničkih ljekarni

3. Opskrba ljekarne

4. Postupak puštanja robe u urede

5. Registracija oblika lijeka prema zahtjevima.

Zbrinjavanje bolničkih bolesnika lijekovima provodi se u okviru obveznog i dobrovoljnog zdravstvenog osiguranja na teret sredstava obveznog zdravstvenog osiguranja ili na teret poslodavca. Za pacijenta je to besplatna medicinska njega.

Za opskrbu lijekovima liječničke organizacije mogu imati bolničke apoteke, kao i samostalne ljekarničke organizacije.

Vrste ljekarničkih organizacija koje služe medicinskim organizacijama.

Bolnička ljekarna. Za proračunske zdravstvene ustanove / medicinske organizacije. Ustrojava se kao odjel ako u bolnici ima najmanje 100 kreveta. Pruža jednu medicinsku i preventivnu organizaciju.

Ljekarna zdravstvene ustanove je farmaceutski strukturni odjel zdravstvene ustanove, osmišljen za organizaciju opskrbe lijekovima za ovu ustanovu, uključujući proizvodnju lijekova, kao i pružanje plaćenih farmaceutskih usluga. Na čelu ljekarne je ljekarnik, kojeg glavni liječnik imenuje voditeljem odjela. Ljekarna se nalazi u izoliranom prostoru u skladu sa svim uvjetima za ljekarnu s pravom proizvodnje lijekova ili ljekarnu gotovih oblika.

· Interhospitalna farmacija (MBA). Pruža usluge nekoliko zdravstvenih ustanova / medicinskih organizacija. Broj kreveta nije manji od 500, kao i medicinske ordinacije škola, predškolskih ustanova, sanatorijuma itd.

· Ljekarna koja služi stanovništvu i medicinskim organizacijama.

Vrste bolničkih apoteka:

Ljekarne općih bolnica (raznostrane)

· Ljekarne specijaliziranih bolnica (tuberkuloznih, onkoloških, zaraznih, rodilišta, neuropsihijatrijskih i dr.)

Ljekarne medicinskih organizacija (klinike)

Ljekarne sanatorijuma

Područja djelovanja HCI ljekarni

Utvrđivanje potreba i asortimana lijekova, medicinskih proizvoda, zavoja, medicinske opreme i sl. potrebnih za nesmetanu opskrbu zdravstvenih ustanova

Sudjelovanje u planiranju sredstava za osiguranje procesa liječenja u okviru raspoloživih sredstava i dodijeljenih sredstava

Izrada formularnih popisa zdravstvenih ustanova

Odabir dobavljača i sklapanje ugovora (na temelju natječaja i natječaja)

· Organizacija preuzimanja robe i njezino skladištenje, računovodstvo.

Proizvodnja lijekova prema zahtjevima zdravstvenih ustanova

Farmaceutski pregled zahtjeva, prilagodba i izdavanje lijekova

Kontrola pravilnog čuvanja lijekova u bolnicama

· Pružanje informacija i savjetodavne pomoći stručnjacima zdravstvenih ustanova o odabiru lijekova, skladištenju, računovodstvu.

Prostorije bolničke ljekarne

Obilježje bolničkih ljekarni je nedostatak trgovačkog prostora.

1. Recept - zahtjevi za prijem i registraciju, izdavanje naljepnica, zahtjevi za obradu za godišnji odmor

2. Ekspedicijski (distribucijski)

3. Suradnik (proizvodna prostorija za pripremu ekstempore lijekova)

4. Pakiranje - pakiranje lijekova i zavoja. Trenutno je u prenamjeni.

5. Ljekarnička ordinacija – analitika

6. Defektarskaya - punjenje i skladištenje utega.

7. Destilacija - sterilizacija - dobivanje pročišćene vode i za injekcije, sterilizacija otopina.

8. Dezinfekcija - obrada posuđa vraćenog s odjela. Dostupno u specijaliziranim ljekarnama.

9. Pranje - pranje, obrada, sušenje posuđa, sterilizacija

10. Materijalne prostorije - za skladištenje robnih zaliha, uklj. može se napraviti kompletan set robe za medicinske ustanove.

11. Uredske i udobne prostorije

12. Ured upravitelja

13. Prostorije za pripremu lijekova u aseptičnim uvjetima.

Aseptik sa bravom (boks)

· Sterilizacija

Pranje

· Prostorije za kontrolu, registraciju, čuvanje sterilnih lijekova.

Sve prostorije su opremljene potrebnom opremom, vagama.

U bolničkoj ljekarni za sigurnost inventara odgovorni su stručnjaci na čelu s voditeljem ljekarne. S njima se, u ime glavnog liječnika, sklapaju ugovori o kolektivnoj ili pojedinačnoj odgovornosti.

Opskrba zdravstvenih ustanova

Opskrba medicinske organizacije provodi se u skladu sa Saveznim zakonom-94 iz 2005. "O nabavi". Potrebe za lijekovima prethodno se utvrđuju na temelju formularnih lista i izrađuju projektni zadaci prema INN-u, kemijskom ili trgovačkom nazivu.

Održavaju se otvorene dražbe i natječaji za kupnju lijekova. To se zove natječaj - ponuda za nabavu robe primljene tijekom dražbe. Veleprodajni dobavljači u obliku paketa dokumenata nude robu u traženom asortimanu, navode cijene, podatke o robi i uvjete isporuke. Sve dokumente mora pregledati zdravstvena komisija. Svi podaci objavljeni su na web stranici Nabave. Zatim se odabiru najoptimalniji prema uvjetima tvrtki-dobavljača i sklapa ugovor o nabavi. Liječnička organizacija dodjeljuje sredstva za kupnju lijekova izravno od samostalnih ljekarničkih organizacija, na primjer, za ekstempore lijekove u nedostatku proizvodnje u bolničkoj ljekarni ili ako je hitna nabava lijeka potrebna iz zdravstvenih razloga.

Poglavlje 4

Trenutno je u našoj zemlji stvorena široka mreža medicinskih i preventivnih ustanova (MPU): bolnice, ambulante, poliklinike, rodilišta itd.

Osnovna djelatnost Ljekarne HCI je proizvodnja i izdavanje prema zahtjevima (receptima) lijekova po narudžbi pojedinih jedinica HCI, izdavanje gotovih lijekova, zavoja, predmeta za njegu bolesnika, medicinskih instrumenata i drugog medicinskog materijala. Time je djelokrug rada ljekarni HCI-a širi od ljekarni koje opslužuju stanovništvo, budući da ovu ustanovu opskrbljuju ne samo uobičajenim ljekarničkim asortimanom, već i reagensima, kirurškim i drugim instrumentima, medicinskom opremom itd.

Ljekarne zdravstvenih ustanova podijeljene su u kategorije ovisno o broju kreveta u bolnici (tablica 4.2).

Tehnologija proizvodnje lijekova u ljekarnama zdravstvenih ustanova ne razlikuje se od ljekarni koje služe stanovništvu, stoga su jedinice osoblja u njima iste, uz neke iznimke. Tako u ljekarnama zdravstvenih ustanova postoji radno mjesto farmaceuta-kliničara, farmaceutskog inspektora, voditelja plinsko-balonskog gospodarstva i inženjera (tehničara) za popravak opreme.

Što se tiče opsega posla koji se obavlja u ljekarnama zdravstvenih ustanova, 40-50% su potrebe za sterilnim oblicima doziranja (u ljekarnama koje služe stanovništvu - 5%). U tom pogledu skup prostorija i njihove veličine nešto se razlikuju od onih u samostalnim ljekarnama koje opslužuju stanovništvo (tablica 9.3).

Ljekarne zdravstvenih ustanova, kao i ljekarne koje služe stanovništvu, imaju proizvodne, pomoćne (za skladištenje), administrativne i kućanske prostorije; Smješteni su na prvom katu u skladu s odgovarajućim sanitarno-higijenskim uvjetima. Ovi prostori trebaju biti pogodni za prihvat i skladištenje velike količine medicinske opreme, smještaj mehanizacije, opreme i ljekarničkog namještaja.

Tablica 4.3 - Područje prostorija ljekarni medicinskih ustanova (izvadak iz SNiP 1169-78)

Važan sanitarno-higijenski i protuepidemijski zahtjev je pouzdana izolacija prostorija ljekarne HCI od odjela za liječenje i dijagnostiku namijenjenih za boravak pacijenata, ali istovremeno ljekarna mora imati prikladnu, sigurnu vezu s bolnicom. odjela u smislu onečišćenja i zaraze. Apoteku je najsvrsishodnije smjestiti u glavnoj zgradi bolnice ili u zasebnoj zgradi. U tom slučaju ljekarna treba imati podrum i dobre pristupne putove. Ljekarne velikih kliničkih bolnica i multidisciplinarnih medicinskih ustanova imaju posebnu prostoriju koja se sastoji od dvije prostorije ukupne površine 45-50 m 2 za malu proizvodnju tableta i ampula. Za opskrbu bolnica kisikom i drugim plinovima odgovorna je ljekarna zdravstvene ustanove. U tom slučaju ljekarna predviđa izgradnju centralne stanice za kisik. U ljekarnama zdravstvenih ustanova nema trgovačkog prostora; umjesto toga postoji čekaonica za medicinsko osoblje koje dolazi u ljekarnu s jednog ili drugog odjela (bolnice, klinike itd.) kako bi predalo zahtjeve, zahtjeve, recepte i primilo pripremljene lijekove ili medicinski materijal. Za razliku od ljekarni koje opslužuju stanovništvo, ljekarne zdravstvenih ustanova imaju recepturno-špeditersku službu koja obavlja veliki dio poslova zaprimanja i ispunjavanja zahtjeva i recepata. Osim toga, ljekarne zdravstvene ustanove odlikuju se prisutnošću velike (ukupne površine od 80 do 120 m 2) dobro opremljene aseptičke jedinice za pripremu velikog broja sterilnih lijekova. U apotekama zdravstvenih ustanova nije predviđena posebna prostorija za farmaceuta-analitičara. U asistentskoj ordinaciji nalazi se farmaceutsko-analitičarski stol s potrebnom opremom za fizikalne i kemijske analize. Ove apoteke imaju dvije praonice (prostorije za obradu posuđa). Jedan od njih namijenjen je za primanje, sortiranje i obradu posuda pripremljenih za kapi za oči i druge sterilne otopine za injekcije, drugi je za prikupljanje, obradu i sortiranje običnog ljekarničkog posuđa i ljekarničke opreme. Ljekarna posjeduje veliki broj smočnica za posebne namjene.

Pošaljite svoj dobar rad u bazu znanja jednostavno je. Koristite obrazac u nastavku

Studenti, diplomanti, mladi znanstvenici koji koriste bazu znanja u svom studiju i radu bit će vam vrlo zahvalni.

Objavljeno na http:// www. sve najbolje. hr/

Lijekovi za stacionarne bolesnike.

Izvršio: student 5. god

14 grupa Petrov V.V.

Znanstveni savjetnik:

Tjumenj 2017

Popis kratica

Uvod

Poglavlje 1 Pregled literature

1.1 Opskrba lijekovima za bolničke bolesnike

1.2 Izdavanje lijekova prema zahtjevima zdravstvenih ustanova. Računovodstvo za stacionarni recept

Poglavlje 2. Glavni zadaci i funkcije bolničkih ljekarni

Zaključak

Bibliografija

Popis kratica

LPU - medicinska i preventivna ustanova;

LS - lijekovi;

PKU - predmetno-kvantitativno računovodstvo;

FPP - gotovi lijekovi;

IMN - medicinski uređaji;

MBA - međubolnička apoteka;

BA - bolnička ljekarna.

INN - međunarodno nezaštićeno ime.

Uvod

opskrbljivanje bolesnika lijekovima

Trenutačni trend u europskom i ruskom zdravstvu je jačanje mehanizama za regulaciju i racionalnu upotrebu lijekova te, sukladno tome, smanjenje troškova njihove potrošnje u bolničkom liječenju.

Aktualnost problema je uzrokovana dominantnim udjelom medikamentozne terapije (95%) u strukturi terapijskih mjera, što objašnjava njen veliki udio u neznatnim proračunskim sredstvima za održavanje bolničkih zdravstvenih ustanova. U tom smislu, ekonomska služba zdravstvenih ustanova suočena je sa zadaćom optimalnog trošenja sredstava koja izdvaja država, jer trenutno ni federalni ni teritorijalni proračuni zdravstva, kao ni fondovi obveznog zdravstvenog osiguranja ne mogu u potpunosti zadovoljiti potrebe bolnica u financiranju njihovih troškova u cijelosti.

Prethodno navedeno uvjetuje izbor teme kolegija, čija je svrha analizirati metode opskrbe bolesnika lijekovima u bolnici. Za postizanje ovog cilja u radu su riješeni sljedeći zadaci:

1. Otkrivaju se značajke opskrbe lijekovima za stacionarne bolesnike;

2. Analizirati glavne zadaće i funkcije bolničkih ljekarni.

Poglavlje 1.Pregled literature

1.1 Opskrba stacionarnih bolesnika lijekovima

Organizacija učinkovite opskrbe medicinskih ustanova lijekovima i medicinskim proizvodima omogućuje osiguranje visoke kvalitete medicinske skrbi za stacionarne pacijente (tj. Pacijente koji su u stacionarnom stadiju liječenja u zdravstvenim ustanovama). Opskrba stacionarnih bolesnika lijekovima može se provoditi putem ljekarni koje opslužuju stanovništvo, te putem ljekarni zdravstvenih ustanova, uklj. bolnički i međubolnički.

U sustavu zdravstvene zaštite važnu ulogu ima opskrba zdravstvenih ustanova lijekovima namijenjenih pružanju medicinske skrbi bolničkim bolesnicima. Prema dosadašnjoj proceduri, medikamentozna skrb bolničkih bolesnika plaća se na teret proračuna svih razina i fondova obveznog zdravstvenog osiguranja.

Opskrbu stacionarnih bolesnika lijekovima provode:

Ljekarna - gradska, seoska (svaka apoteka koja opslužuje stanovništvo, ako ima dozvolu i ugovor sa zdravstvenom ustanovom, može opskrbljivati ​​ovu ustanovu lijekovima).

Interhospitalna ljekarna - MBA (obavlja lijekove i medicinske proizvode za više zdravstvenih ustanova s ​​ukupnim brojem kreveta od najmanje 500, au manjim naseljima s ukupnim brojem kreveta u svim zdravstvenim ustanovama od najmanje 100; također obrazovne ustanove, socijalne zaštite , itd.).

Bolnička ljekarna - BA (samostalna - opskrbljuje lijekovima i medicinskim proizvodima jednu zdravstvenu ustanovu s 500 i više kreveta, kao iu manjim naseljima ako zdravstvena ustanova ima najmanje 100 kreveta).

Bolnička apoteka - odjel zdravstvene ustanove (organiziran u zdravstvenoj ustanovi s brojem kreveta 100 i više i jedna je

sa svojih grana).

Svrha djelatnosti ljekarni za stacionarno liječenje je opskrba zdravstvenih ustanova lijekovima i medicinskim proizvodima.

Radni uvjeti:

1. Državna registracija (povelja, memorandum o udruživanju).

2. Dozvola za obavljanje djelatnosti

Na temelju osnovne zadaće bolničke i međubolničke ljekarne obavljaju sljedeće funkcije.

Funkcije svojstvene ljekarni kao maloprodajnoj karici u sustavu promocije ljekarničkih proizvoda: prijem, skladištenje, prodaja robe, marketing, informiranje; proizvodnja (farmaceutska) (priprema prema zahtjevima zdravstvenih ustanova i kontrola kvalitete pripremljenih lijekova).

Kontrola pravilnog čuvanja i potrošnje lijekova u zdravstvenim ustanovama.

Za obavljanje dodijeljenih poslova ljekarna ima pravo:

* zatražiti podatke o obimu izdvajanja za nabavu lijekova, zavoja i predmeta za njegu bolesnika zdravstvenoj ustanovi;

*tražiti podatke o učinkovitosti novih lijekova koji se predaju na primjenu u zdravstvenim ustanovama;

*davati prijedloge za poboljšanje distribucije, skladištenja, računovodstva lijekova na bolničkim odjelima.

Ovisno o profilu zdravstvenih ustanova koje opslužuju, ljekarne se mogu klasificirati:

1. Po vrsti:

1.1. Bolničke ljekarne općih bolnica, specijalizirane bolnice (uključujući neuropsihijatrijske, tuberkulozne, itd.), Klinike medicinskih instituta, sanatoriji.

1.2. Međubolničke ljekarne mješovitog tipa (poslužuju medicinske ustanove i druge ustanove), međusanatorij, mala veleprodaja (poslužuju ustanove obrazovanja, socijalne zaštite).

2. Po grupama ovisno o obimu posla:

1.1. Opseg rada bolničkih ljekarni određuje se prema broju kreveta, uzimajući u obzir njihov profil (opći tip ili neuropsihijatrijski) i promet.

1.2. Obujam rada međubolničkih ljekarni određuje se prema vrijednosti prometa ili prema vrijednosti prometa i broju opsluženih postelja.

Ovisno o obimu obavljenog posla izračunava se osoblje bolničkih i međubolničkih ljekarni.

Opskrbu bolničkih i međubolničkih ljekarni obavlja ljekarničko skladište na temelju potreba ljekarni. Postupak za izradu zahtjeva za skladište, organiziranje prijema i skladištenja robe u ljekarni provodi se kao za ljekarne koje služe stanovništvu u skladu s regulatornim dokumentima.

Skladištenje inventara u ljekarnama ZZZ-a i IBA-a provodi se prema istim odobrenim propisima kao i za ljekarne za stanovništvo. Zalihe lijekova u ljekarnama uspostavljaju se radi nesmetane opskrbe zdravstvenih i drugih ustanova. Veličina zaliha lijekova je ograničena kako bi se izbjeglo pretrpavanje ljekarni i kontrola njihove pravilne upotrebe.

U bolničkim apotekama zalihe lijekova utvrđuju se:

* za otrove i opojne droge - 1 mjesec;

* za ostale lijekove - ne više od 2 mjeseca.

U međubolničkim apotekama zaliha lijekova se utvrđuje:

Za otrovne i narkotičke lijekove - 1 mjesec, za udaljene ljekarne - ne više od standarda zaliha robe u danima;

Za ostale lijekove - ne više od standarda robnih zaliha u danima.

Knjigovodstvo zaliha u ljekarnama HCI i MBA provodi se kao u ljekarnama koje opslužuju stanovništvo:

1. Zbrojno (novčano) se uzimaju u obzir sve inventarne stavke.

2. U fizičkom smislu (predmetno-kvantitativni obračun) za pojedine skupine lijekova.

Otpuštanje zaliha iz ljekarni u zdravstvene ustanove provodi se na temelju računa-zahtjeva.

Zahtjev za primanje lijekova od ljekarni (organizacija) mora imati pečat, okrugli pečat zdravstvene ustanove, potpis njenog voditelja ili njegovog zamjenika u medicinskom odjelu.

U zahtjevu se navodi naziv lijeka, doza i oblik proizvodnje (tablete, ampule, masti, čepići i dr.) te ukupna količina i vrsta pakiranja (kutije, bočice, tube i dr.).

Nazivi lijekova ispisani su latinicom. U zahtjevu je određen način primjene lijeka: za injekcije, za vanjsku primjenu, oralnu primjenu, kapi za oči i sl.

Zahtjevi za opojne droge, psihotropne, jake i otrovne tvari i druge lijekove koji sadrže ove skupine lijekova, kao i apomorfin hidroklorid, atropin sulfat, homatropin hidrobromid, dikain, srebro nitrat, pahikarpin hidrojodid, etilni alkohol, s naznakom koncentracije ispisani su na posebni obrasci zahtjeva za svaku skupinu lijekova sa štambiljem, okruglim pečatom zdravstvene ustanove i potpisom voditelja ustanove ili njegovog zamjenika za medicinski dio.

Ustanove za liječenje i profilaksu, prilikom sastavljanja zahtjeva za opojne droge, moraju se rukovoditi standardima izračuna koje je odobrio PKPN.

Ako račun-zahtjev ne sadrži potpune podatke o propisanim lijekovima, tada je voditelj ljekarne dužan izvršiti odgovarajuće ispravke. Strogo je zabranjeno vršiti korekcije u smjeru povećanja broja lijekova. Sve račune koje ljekarna zaprimi provjerava i oporezuje voditelj ljekarne ili njegov zamjenik.

Računi-potraživanja po kojima se roba pušta u promet evidentiraju se u ljekarni u "Knjigu obračuna oporezovanih računa". Na kraju mjeseca „Knjiga“ obračunava ukupan iznos za svaku grupu otpuštenih inventarnih stavki: lijekovi, zavoji, posude, pomoćni materijal. Podcrtani su brojevi teretnih listova s ​​lijekovima koji podliježu predmetno-kvantitativnom knjigovodstvu.

Lijekove izdaje ljekarna odjelima (uredima) u iznosu trenutne potrebe:

* opojni lijekovi - 3 dana (na prijemnom odjelu - 5 dana);

* otrovne droge - 5 dana;

* sve ostalo -10 dana uvjet za njih.

Lijekovi se iz ljekarni izdaju financijski odgovornim osobama odjela (nalogom glavnog liječnika imenuje se odgovorna osoba).

Pri izdavanju lijekova iz bolničke ljekarne nije potrebna punomoć za prijem.

Lijekovi iz MBA izdaju se višem medicinskom osoblju. sestre odjela ili ambulante po punomoći. Valjanost punomoći određena je ne dulje od tekućeg tromjesečja za lijekove opće liste i medicinske proizvode (trajno). Za primanje otrovnih lijekova, kao i etilnog alkohola, izdaju se posebne punomoći koje vrijede mjesec dana. Punomoć vrijedi 15 dana za primanje opojnih i psihotropnih droga. Po potrebi LPU može izdati jednokratnu punomoć s rokom važenja 15 dana.

Finansijski odgovorne osobe odjela (ureda) potpisuju račun-zahtjev za primanje lijekova iz ljekarne, a voditelj ljekarne - za izdavanje istih.

Prvi primjerci računa koje izdaje ljekarna čuvaju se u ljekarni jednu godinu (kalendarski), ne računajući tekuću. Računi-zahtjevi za puštanje u promet lijekova koji podliježu predmetno-količinskom knjigovodstvu čuvaju se tri godine.

Prema Saveznom zakonu br. 44 od 05.04.2013. (izmijenjeno 29. srpnja 2017.) „O ugovornom sustavu u području nabave roba, radova, usluga za podmirenje državnih i općinskih potreba“, same zdravstvene ustanove i ljekarničke ustanove ne sklapaju ugovor između dobavljača. 2. dio čl. 59 Saveznog zakona br. 44, kupci su dužni kupovati u obliku elektroničke dražbe. Pri opisu predmeta nabave treba uzeti u obzir značajke predviđene stavkom 6. dijela 1. čl. 33 FZ br. 44. U opisu:

Nije naznačen naziv određenog lijeka, već njegov INN;

U nedostatku takvog naziva, moraju se navesti kemijski ili grupni nazivi pripravka.

1.1 Izdavanje lijekova prema zahtjevima zdravstvenih ustanova. Računovodstvo za stacionarni recept

Usluživanje veleprodajnih kupaca obavlja se na temelju ugovora sklopljenih između njih i ljekarne. Ako u apoteci postoje strukturni odjeli, to radi odjel zaliha.

Roba za zdravstvene i druge ustanove prodaje se po maloprodajnim cijenama za bezgotovinsko plaćanje na temelju zahtjeva računa (A-2.20).

Uvjeti se izdaju u 3 primjerka, a za lijekove koji podliježu PKU u 4 primjerka. Postupak izdavanja zahtjeva reguliran je naredbom Ministarstva zdravstva Ruske Federacije br. 110 od 12. veljače 2007. (s izmjenama i dopunama 26. veljače 2013.) „O postupku propisivanja lijekova, medicinskih proizvoda i specijaliziranih prehrambenih proizvoda ”

Nazivi lijekova ispisani su latinicom. Mora biti naznačeno doziranje, oblik lijeka, pakiranje, vrsta pakiranja, količina i način primjene. Prilikom propisivanja lijeka za pojedinog bolesnika dodatno se navodi njegovo prezime, inicijali i broj povijesti bolesti. Ispisani su zahtjevi za opojne droge, psihotropne, otrovne, jake tvari i druge lijekove koji sadrže ove skupine lijekova, kao i apomorfin hidroklorid, atropin sulfat, homotropin hidrobromid, dikain, srebrov nitrat, pahikarpin hidroklorid, etilni alkohol, s naznakom koncentracije. na obrascima za odvajanje za svaku skupinu lijekova. Zasebno su ispisani i zahtjevi za novorođenčad. Zahtjevi za račune za drugu robu osim lijekova izdaju se na ruskom jeziku.

U zahtjevu se navodi naziv odjela ili ureda zdravstvene ustanove i potpis voditelja stacionarne jedinice. Zahtjeve potpisuje voditelj zdravstvene ustanove ili njegov zamjenik za medicinsku jedinicu, kao i glavni računovođa i ovjeravaju se pečatom i okruglim pečatom zdravstvene ustanove.

Opojne droge i psihotropne tvari propisuju se u količinama trodnevne potrebe. Otrovne tvari i lijekovi liste A u količini od 5 dana, a ostali lijekovi u količini od 10 dana.

Liječnici privatne prakse koji imaju dozvolu za obavljanje medicinske djelatnosti i imaju sklopljen odgovarajući ugovor s ljekarnom također mogu ispisati zahtjeve za puštanje u promet lijekova i drugih ljekarničkih proizvoda, ovjeravajući ih osobnim pečatom, potpisom i pečatom. Istodobno, liječnici privatne prakse nemaju pravo propisivati ​​opojne droge, psihotropne tvari i njihove prekursore koji podliježu CSP-u u ljekarničkim organizacijama.

Zahtjeve prihvaća i provjerava farmaceut-defekt tehnolog. Prilikom provjere skreće se pozornost na ispravnost zahtjeva, ispis lijekova, njihovu kompatibilnost, ispravnost ispisivanja oblika doziranja i pakiranja. (FZ br. 751n od 26. listopada 2015.).

Lijekovi propisani u zahtjevu moraju odgovarati profilu kreveta.

Nakon provjere zahtjeva, prilagođava ih zamjenik ravnatelja za nabavu, odnosno stavlja dopušteni broj za odmor. Strogo je zabranjeno korigirati količinu robe naviše. Prilikom promjene pakiranja ili doziranja ukupna količina izdanog lijeka ne smije biti veća od propisane količine.

Ako lijek nije dostupan, stavite "ne" ili "-". Nakon usklađenja potrebe se numeriraju od početka godine i oporezuju farmaceut tehnolog po maloprodajnim cijenama. Formira se narudžba, a po potrebi se izrađuju pojedinačni oblici doziranja.

Na naljepnicama ekstempore lijekova koji sadrže opojne droge, psihotropne, otrovne tvari i lijekove s liste A mora biti crno slovo A i pečat crnom tintom "Otrov". Na naljepnicama lijekova koji sadrže jake tvari i lijekova liste B, crveno slovo B. Prilikom izdavanja lijekova koji su na PKU, četvrti primjerak zahtjeva za račun ostaje kod financijski odgovorne osobe kao popratni dokument. Lijekove i drugu robu propisanu prema zahtjevima računa može preuzeti samo zdravstveni radnik (glavna medicinska sestra na čije ime se izdaje zahtjev). Odmor se daje punomoći koju potpisuju glavni liječnik i glavni računovođa zdravstvene ustanove. Punomoć se izdaje na razdoblje do 1 mjeseca za nabavu opojnih droga, psihotropnih, otrovnih tvari, droga liste A i etilnog alkohola. I na razdoblje do tri godine za primanje preostalih lijekova i drugih ljekarničkih proizvoda.

Pri prvom izdavanju robe, punomoć se povlači i naknadno čuva u ljekarni. Predstavnik kupca potpisuje se na svim primjercima zahtjeva računa za primljenu robu od ljekarne, a farmaceut tehnolog potpisuje izdavanje robe i ispravnost oporezivanja. Zajedno s nalogom zaposleniku zdravstvene ustanove uručuje se treći primjerak zahtjeva za račun. Dešifriraju se svi zahtjevi fakture za koje se roba isporučuje medicinskim ustanovama i drugim kupcima:

I. Po vrsti odmora

1) Lijekovi, uključujući:

a) ekstempore (individualne).

b) spreman.

2) Ostali.

II. Po grupama proizvoda.

Nakon dešifriranja evidentiraju se u očevidniku veleprodajne nabave i obračuna s kupcem (A-2.19). U ovom dnevniku se za svakog kupca otvara osobni račun u kojem se kronološkim redom iskazuje prodaja robe iz ljekarne po grupama.

Postupak plaćanja za izdanu ljekarničku robu naveden je u ugovoru sklopljenom s kupcem. Ako su obračuni sustavni, tada se roba može pustiti bez predujma, a primljeni lijekovi se plaćaju na temelju avansnih plaćanja ili po činjenici puštanja. Ostale ustanove robu zaprimaju tek nakon avansne uplate i samo u granicama doznačenih iznosa. Za plaćanje robe ljekarna izdaje kupcu račun uz koji se prilaže 2. primjerak zahtjeva za račun. 1. primjerak teretnice na kraju mjeseca prilaže se izvješću materijalno odgovorne osobe i prenosi u računovodstvo ljekarne.

Ako se roba pušta bez predujma, tada se račun može sastaviti za određeno razdoblje na temelju više računa koji su mu priloženi. Račun se sastavlja u 2 primjerka. Prvi primjerak šalje se kupcu, a drugi ostaje u ljekarni. Svi izdani računi tijekom mjeseca kronološkim redom evidentiraju se u knjizi prodaje i u očevidniku izdanih računa (faktura) od strane kupca (obrazac A-2.22).

Registar odražava iznos veleprodajnog prometa mjesečno, raščlanjen prema vrsti:

1) Troškovi ekstempore i gotovih lijekova.

2) Izdavanje lijekova (angro).

3) Ostali dopusti.

U isti registar upisuju se i računi za plaćanje povlaštenog i besplatnog izdavanja lijekova izvanbolničkim pacijentima na recept zdravstvenih ustanova.

Određivanje broja stacionarnih recepata za lijekove.

Na temelju rezultata mjeseca izračunom se utvrđuje broj bolničkih recepata za ILS i OTC lijekove. Da biste to učinili, trošak ILS-a, koji se izdaje prema zahtjevima zdravstvenih ustanova, dijeli se s prosječnom cijenom 1 ambulantnog recepta za ILS. Trošak OTC lijekova koje izdaju zdravstvene ustanove dijeli se s prosječnim troškom 1 ambulantnog recepta za OTC lijekove. Pritom se prosječni trošak 1 ambulantnog ILS-a uvjetno izjednačava s prosječnim troškom 1 bolničkog ILS-a, a prosječni trošak 1 ambulantnog FPP uvjetno se izjednačava s prosječnim troškom 1 bolničkog OTC-a.

2. PoglavljeGlavne zadaće i funkcije bolničkih ljekarni

Glavni cilj bolničkih i međubolničkih ljekarni je pravodobna i kvalitetna opskrba stacionarnih bolesnika lijekovima i medicinskim proizvodima.

Ljekarne obavljaju sljedeće poslove:

Utvrđivanje potreba zdravstvenih ustanova za lijekovima, predmetima za njegu pacijenata i drugim medicinskim potrepštinama;

Kupnja i otpuštanje lijekova, zavoja, predmeta za njegu pacijenata odjelu zdravstvenih ustanova;

Priprema ekstempore lijekova prema zahtjevima - nalozima zdravstvenih ustanova;

Kontrola kvalitete pripremljenih lijekova;

Nadzor nad pravilnim skladištenjem i racionalnom uporabom lijekova u odjelima i uredima zdravstvenih ustanova;

Kontrola racionalnog korištenja sredstava izdvojenih za otkup meda. roba;

Informacijski rad.

Ovisno o profilu i strukturi zdravstvenih ustanova, bolničke apoteke mogu biti:

1. Opće bolničke ljekarne;

2. Ljekarne specijaliziranih bolnica (tuberkuloza, zarazne bolesti, neuropsihijatrijske);

3. Kliničke ljekarne;

4. Ljekarne sanatorijuma.

Ljekarne koje opslužuju zdravstvene ustanove mogu biti proračunske (financiranje ovih ljekarni vrši se na teret proračunskih sredstava) i samostalne. Samostalne ljekarne - djeluju kao pravne osobe, obavljaju promet lijekova i medicinskih proizvoda na veliko i malo te proizvode ekstempore.

Ljekarne se otvaraju za opsluživanje jedne zdravstvene ustanove (bolnička ljekarna) ili više zdravstvenih ustanova (međubolnička ljekarna). Takve ljekarne trebaju biti smještene u posebnoj prostoriji ili u medicinskoj ustanovi s posebnim ulazom.

Kupnja lijekova i medicinskih uređaja provodi se od distributera, ljekarničkih skladišta na temelju ugovora s licencom sudjelovanjem u natječajima (ako postoje najmanje 3 dobavljača, uz kupnju od najmanje 30 tisuća UAH). Raspon kupljenih lijekova regulira država.

Ulaznu kontrolu provodi ovlaštena osoba (glavna medicinska sestra, farmaceut ili farmaceut ljekarne zdravstvene ustanove, odobrene nalogom voditelja zdravstvene ustanove, njihovi podaci se dostavljaju teritorijalnim državnim inspekcijama).

Granični standardi za skladištenje narkotika, psihotropnih droga i prekursora u strukturnim odjelima zdravstvenih ustanova.

- Ljekarna zdravstvenih ustanova - dvotjedna potreba;

- Zavod za zdravstvene ustanove - tri dana obveza;

- Pošte (uredi) zdravstvenih ustanova - obaveza dva dana;

- Prijemni odjel bolnice za pružanje hitne medicinske pomoći za vitalne znakove navečer i noću - petodnevna rezerva;

- Ambulante, FAP-ovi - tjedna potreba.

- Postupak propisivanja lijekova i medicinskih proizvoda i PKU u ustrojstvenim dijelovima zdravstvenih ustanova.

- Lijekovi za potrebe zdravstvenih ustanova propisuju se posebno za svaki odjel. Zahtjev-nalog sastavlja se pečatom, okruglim pečatom zdravstvene ustanove, potpisom voditelja ili njegovog zamjenika iz medicinske jedinice. U zahtjevu-nalogu navode se imena, doze, oblici otpuštanja i ukupan broj lijekova (u 3 primjerka).

- Zahtjevi-narudžbe za lijekove koji su predmet PKU, lijekovi za anesteziju izdaju se na posebnim obrascima za svaku skupinu lijekova (4 primjerka). Moraju navesti naziv odjela ili ureda, imenovanje lijekova (za injekcije, unutarnje itd.). Opojne droge, psihotropne droge, prekursori s popisa br. 1 propisuju se na latinskom jeziku, a količina se označava riječima.

- Za opojne droge, osim navedenog, treba navesti: broj povijesti bolesti, puno ime i prezime bolesnika, naziv i dozu ovih lijekova, kao i njihovu namjenu. Za primanje lijekova izdaje se punomoć (vrijedi 10 kalendarskih dana).

PKU u zdravstvenim ustanovama podliježu:

- Opojne droge.

- Psihotropni lijekovi.

- Prekursori popisa br. 1.

- Otrovni lijekovi (atropin i njegove soli - prah, tetrakain, triheksifenidil, relaksanti perifernih mišića).

- Snažni lijekovi (butorfanol, difenhidramin (kruti oblici), klonidin (tvar i tekući oblici), metandienon, retabolil, promethazin).

- Kombinirani lijekovi (čvrsti oblici), koji sadrže tramadol, efedrin, pseudoefedrin.

Proračunske ljekarne nabavljaju lijekove u okviru sredstava dodijeljenih iz državnog proračuna za liječenje bolničkih bolesnika. Samostalne ljekarne imaju mogućnost formiranja zaliha u značajnim količinama, što omogućuje ljekarni da brzo odgovori na zahtjeve zdravstvenih ustanova.

Apoteke trebaju imati niz dodatnih prostorija za opsluživanje zdravstvenih ustanova, i to:

- servisna soba za medicinsko osoblje (informacijska soba);

- komisionarnica;

- koncentrati trupaca i poluproizvodi;

- prostor za spremanje čistog posuđa;

- materijal za otrovne i narkotičke pripravke;

- materijal za skladištenje termolabilnih tvari;

- materijal za skladištenje medicinskih proizvoda i dr.;

- raspakiranje.

Djelatnici međubolničke ljekarne:

- Administrativno osoblje (voditelj ljekarne, farmaceut, šef računovodstva, inženjer sigurnosti, ekonomist);

- Farmaceutsko osoblje (farmaceuti, farmaceuti);

- Pomoćno osoblje (pakiri, medicinske sestre);

- Servisno osoblje (serviser, vozač).

Odgovornosti farmaceuta

Za obavljanje poslova organizacije opskrbe stacionarnih bolesnika lijekovima u zdravstvenim ustanovama pri ljekarnama uvodi se radno mjesto ljekarnika (ali ne više od dvije osobe) koji je neposredno podređen glavnom liječniku ili njegovom zamjeniku.

Odgovornosti farmaceuta:

- prijem i ovjera naloga od odjela zdravstvenih ustanova;

- prihvaćanje izvršenih narudžbi iz ljekarne i pravovremeni prijenos lijekova i medicinskih proizvoda u odgovarajuće odjele;

- stalna komunikacija s liječnicima, informiranje o lijekovima;

- kontrola poštivanja utvrđenih pravila za skladištenje lijekova u odjelima i uredima zdravstvenih ustanova.

Zaključak

Regulativa ljekarničke djelatnosti ima za cilj osigurati kvalitetu skrbi o lijekovima, što uključuje kvalitetu samog proizvoda, kvalitetu objekta, opreme i kvalitetu procesa provedbe. Također je potrebno regulirati farmaceutski postupak (ovo je skup zahtjeva za prostor, osoblje, sanitarni režim, uvjete skladištenja, oblike usluge, pravila izdavanja, ulaznu kontrolu lijekova i druge pokazatelje koji osiguravaju kvalitetu skrbi o lijekovima). pruža se u određenoj ljekarni, regulirano zakonskim i regulatornim aktima Ruske Federacije).

U vezi s komercijalizacijom djelatnosti ljekarni i pojavom krivotvorenih i patvorenih proizvoda na policama ljekarni, od posebne je važnosti razvoj sustava regulacije ljekarničke djelatnosti.

Bibliografija

1. Bagirova V.L. Menadžment i ekonomika farmacije: udžbenik / ur. V.L. Bagirova. - M.: JSC "Izdavačka kuća" Medicina ", 2004. - 720 str.;

2. Dremova N.B., Solomka S.V. Računalne tehnologije za marketinška istraživanja u medicinskim i farmaceutskim organizacijama. - Kursk: KSMU, 1999. - 147 str.

3. Naredba Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 12. veljače 2007. br. (s izmjenama i dopunama 26. veljače 2013.) br. 110 „O postupku propisivanja lijekova, medicinskih proizvoda i specijaliziranih prehrambenih proizvoda”

4. Naredba Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 26.10. 2015 br. 751n "O odobrenju pravila za proizvodnju i distribuciju lijekova za medicinsku uporabu od strane ljekarničkih organizacija, pojedinačnih poduzetnika s dozvolom za farmaceutsku djelatnost."

5. Federalni zakon od 05.04.2013 (izmijenjen 29. srpnja 2017.) br. 44 „O ugovornom sustavu u području nabave roba, radova, usluga za zadovoljavanje državnih i općinskih potreba”

Domaćin na Allbest.ru

Slični dokumenti

Klasifikacija ljekarni, struktura ljekarničke mreže. Obilježja samohranih i zdravstvenih ustanova. Organizacijski zahtjevi za djelatnost ljekarni, njihove glavne zadaće. Namjena prostora, njihova oprema i suština zahtjeva za osoblje.

sažetak, dodan 01.12.2012


Značajke zakonske regulative i organizacije opskrbe bolesnika lijekovima u bolnici. Vrste besplatne medicinske skrbi prema Teritorijalnom programu obveznog zdravstvenog osiguranja. Uvjeti za pružanje medicinske pomoći.

seminarski rad, dodan 26.09.2010


Zadaće rada zdravstvenih i preventivnih ustanova izvanbolničkog i bolničkog tipa. Glavne strukturne jedinice bolnice. Organizacija rada hitne pomoći, provođenje antropometrije od strane medicinske sestre. Prijevoz bolesnika do medicinskog odjela.

sažetak, dodan 23.12.2013


Državni inspektorat za kontrolu kvalitete lijekova. Kontrola kvalitete lijekova – suvremeni pristupi. Ekspresna analiza oblika lijeka. Provedba regulatornog okvira i EU GMP pravila u Ukrajini. Crtični kodovi u prometu i kontroli kvalitete lijekova.

seminarski rad, dodan 14.12.2007


Kompleks preventivnih i terapijskih mjera usmjerenih na osiguravanje fizičkog i psihičkog odmora pacijenata. Pravila, zahtjevi i značajke osiguranja medicinsko-zaštitnog režima i tjelesne aktivnosti pacijenata u zdravstvenim ustanovama.

prezentacija, dodano 24.02.2015


Stvaranje, pretkliničko proučavanje i pretkliničko ispitivanje lijekova. Načini poboljšanja tradicionalne medicine. Fitoterapija i načini poboljšanja proizvodnje ekstrakcijskih lijekova. Glavni pravci poboljšanja lijekova za supozitorije.

seminarski rad, dodan 03.06.2007


Koncept i principi organizacije bolničke baze kao završne faze medicinske evakuacije u sustavu medicinsko-evakuacijske potpore unesrećenima. Njihova struktura i potrebne komponente, ciljevi i zadaće. Procjena uloge bolničkih baza u borbi protiv epidemija.

prezentacija, dodano 25.04.2016


Osnovne metode određivanja stabilnosti lijekova. Procesi koji se odvijaju tijekom skladištenja lijekova. Postupak određivanja početnog roka valjanosti lijeka. Značajke stabilizacije kiselinama, alkalijama, antioksidansima.

seminarski rad, dodan 26.06.2015


Načela opskrbe lijekovima. Sustav opskrbe lijekovima zdravstvenih ustanova u Rusiji. Lijekovi za povlaštene kategorije stanovništva. Kratak opis okruga, analiza ankete stanovništva o kvaliteti opskrbe okružne bolnice.

diplomski rad, dodan 15.02.2012


Prehrana starijih bolesnika. Opća načela njege starijih bolesnika. Poštivanje normi medicinske etike i deontologije. Problem nesanice. Kontrola lijekova. Osiguravanje mjera osobne higijene. Prevencija ozljeda.