Kohlenmonoxidvergiftung. Allgemeine Vergiftung durch gasförmige Verbrennungsprodukte. Vortrag zum Thema „Akute Kohlenmonoxidvergiftung. Vortrag zur Vorbeugung von Haushaltsgasvergiftungen

Kohlenmonoxidvergiftung Abgeschlossen von: Student im 5. Jahr 504 Gruppe 1 med Palichuk I. N. Staatliche Einrichtung „KGMUim. S.I. Georgievsky“ Abteilung für Innere Medizin Nr. 3 Leiter. Abteilung Prof. Khrenov A. A. Teacher Assoc. Kushnir S.P. StudentDoktorProfessor. com. ua SDP. Netz. ua

Kohlenmonoxid (Kohlenmonoxid) ist ein farb-, geschmacks- und geruchloses Gas. Kohlenmonoxid kann überall dort entstehen, wo Bedingungen für eine unvollständige Verbrennung kohlenstoffhaltiger Stoffe geschaffen werden. Es ist Bestandteil vieler Gase und Aerosole: in Generatorgasen – 9–29 %, in explosiven Gasen – bis zu 60 %, in Autoabgasen – durchschnittlich 6,3 %. StudentArztProfessor. com. ua SDP. Netz. ua

Eine Kohlenmonoxidvergiftung ist in Kesselräumen, Gießereien, beim Testen von Motoren, in Werkstätten, an Fahrzeugen, in Gasanlagen, in Bergwerken usw. möglich; im Alltag durch unsachgemäßes Heizen von Öfen oder unsachgemäßen Gebrauch von Gasherden. MPC - 20 mg/m 3. StudentArztProfessor. com. ua SDP. Netz. ua

Die Aufnahme und Ausscheidung aus dem Körper erfolgt in unveränderter Form über die Atmungsorgane. Aufgrund der hohen Affinität zu Hämoglobin kommt es zu einer Blockade des Hämoglobins (Bildung von Carboxyhämoglobin) und einer Störung des Sauerstofftransports. Hemmt die Dissoziation von Oxyhämoglobin, hemmt die Gewebeatmung (Mischgewebe-Hypoxie) und verursacht Hypokapnie. StudentArztProfessor. com. ua SDP. Netz. ua

Kohlenmonoxid durchdringt schnell die Blut-Hirn-Schranke. Die Wirkung auf das Zentralnervensystem ist sowohl auf Hypoxie als auch auf die direkte Wirkung von Kohlenmonoxid zurückzuführen. StudentArztProfessor. com. ua SDP. Netz. ua

Symptome Leichte Kohlenmonoxidvergiftung – Kopfschmerzen, hauptsächlich in den Schläfen und der Stirn, „Pulsieren in den Schläfen“, Schwindel, Tinnitus, Erbrechen, Muskelschwäche. Erhöhte Atmung und Herzfrequenz. Ohnmacht, besonders bei körperlicher Arbeit. StudentArztProfessor. com. ua SDP. Netz. ua

Eines der frühesten Symptome ist eine verminderte Reaktionsgeschwindigkeit und eine Beeinträchtigung des Farbsehens. StudentArztProfessor. com. ua SDP. Netz. ua

Bei mäßiger Vergiftung kann es zu mehrstündigem Bewusstseinsverlust oder erheblichem Gedächtnisverlust kommen. Kritikverlust. Scharfe Adynamie. Verlust der Bewegungskoordination, Zittern. Nach Rückkehr des Bewusstseins - ein ausgeprägter asthenischer Zustand, Student, Arzt und Professor. com. ua SDP. Netz. ua

Symptome einer schweren Vergiftung: Längeres Koma (bis zu 5-7 Tage oder länger). Hirnläsionen, Steifheit der Gliedmaßenmuskulatur, klonische und tonische Krämpfe, Krampfanfälle. Unfreiwilliges Wasserlassen und Stuhlgang. Zyanose der Extremitäten, allgemeine Hyperhidrose. Der Teint ist leuchtend scharlachrot (Carboxyhämoglobin verleiht dieser Farbe). StudentArztProfessor. com. ua SDP. Netz. ua

Die Atmung ist intermittierend, vielleicht vom Cheyne-Stokes-Typ. Puls 110-120 Schläge pro Minute, Hypotonie, Kollapsneigung. Temperatur 39–40 °C (mögliche Unterkühlung), neutrophile Leukozytose, niedrige ESR. Möglicher Tod durch Atemlähmung. Nach der Erholung aus dem Koma kommt es zu einem langanhaltenden Zustand der Betäubung. Apathie. Es kann zu einem kurzfristigen Delirium, plötzlicher motorischer Erregung, Delirium und vollständiger retrograder Amnesie kommen. StudentArztProfessor. com. ua SDP. Netz. ua

Die Prognose wird hauptsächlich von der Tiefe und Dauer des Komas bestimmt. Die Zunahme der Depressionsphänomene des Zentralnervensystems am 2. Tag macht die Prognose ungünstig. Bei mittelschwerer und schwerer Vergiftung ist eine Mononeuritis des N. ulnaris, N. medianus oder N. peroneus communis möglich, Parese und Lähmung sind möglich. StudentArztProfessor. com. ua SDP. Netz. ua

Sehbehinderung Doppeltsehen, Farbenblindheit; Schwellung des Sehnervs und der Netzhaut, Atrophie des Sehnervs (selten). StudentArztProfessor. com. ua SDP. Netz. ua

Schäden an Haut und Haaren. Trophische Hautläsionen, hämorrhagische Hautausschläge, erythematös-bullöse Formen (das Bild einer „thermischen Verbrennung“), schmerzhafte dichte Schwellung, am häufigsten an den distalen Gliedmaßen, Ergrauen, Haarausfall. StudentArztProfessor. com. ua SDP. Netz. ua

Veränderungen im Kreislauf- und Atmungssystem Schon in den ersten Stunden einer Kohlenmonoxidvergiftung kommt es zu ausgeprägten Veränderungen im Kreislauf- und Atmungssystem. Erstens können auch Funktionsstörungen wie Tachykardie, Pulslabilität, Extrasystole und Koronarinsuffizienz beobachtet werden. Bei mittelschwerer und schwerer Vergiftung – toxische Schädigung des Myokards (sowohl als Folge von Hypoxie als auch der direkten Wirkung von Kohlenmonoxid auf den Herzmuskel) mit Symptomen eines Herz-Kreislauf-Versagens. StudentArztProfessor. com. ua SDP. Netz. ua

Im EKG zeigen sich diffuse Muskelveränderungen, die nach einigen Tagen fokalen Charakter annehmen, etwa einem Herzinfarkt. Verschiedene Erregungsleitungsstörungen bis hin zur teilweisen oder vollständigen Blockade. Fokale Veränderungen im Myokard dauern bis zu 1,5 Monate und treten häufig bei jungen Menschen (bis 30 Jahre) auf. Eine Koronarinsuffizienz kann klinisch möglicherweise nicht festgestellt werden (das Schmerzsyndrom kann vollständig fehlen). Die Erholung verläuft langsam. Exazerbationen sind möglich.

Veränderungen im Bronchopulmonalapparat Bronchitis, bei mittelschwerer und schwerer Vergiftung - toxische Lungenentzündung, Lungenödem, Entwicklung innerhalb von 1 - weniger als 2 Tagen. Klinische Symptome sind sehr selten und entsprechen nicht der Schwere der radiologischen Daten. StudentArztProfessor. com. ua SDP. Netz. ua

Eine Röntgenuntersuchung der Lunge, die 10–15 Stunden nach Beginn der Kohlenmonoxidvergiftung durchgeführt wird, zeigt Veränderungen in drei Formen: 1. Emphysem und erhöhtes Lungenmuster. Die Schatten des Lungenhilus sind ausgedehnt und bestehen aus kleinen fokalen und linearen Formationen. Nach 1-3 Tagen - vollständige Genesung. StudentArztProfessor. com. ua SDP. Netz. ua

2. Zusammen mit den angegebenen Veränderungen fokaler Natur mit unklaren Konturen, die den Basalbereich einnehmen, dicht lokalisiert sind und keine Tendenz zur Verschmelzung aufweisen. Am 3.-4. Tag wird das normale Lungenmuster wiederhergestellt.

3. Diffuse großfokale Veränderungen im Lungengewebe, unregelmäßig geformt, mit unscharfen Konturen, 1-2 cm groß, stellenweise ineinander übergehend. Emphysem vom bullösen Typ. Trotz solch umfangreicher anatomischer Veränderungen ist ihre vollständige Auflösung am 7.-10. Tag nach Beginn der Vergiftung möglich. StudentArztProfessor. com. ua SDP. Netz. ua

Klinische und radiologische Daten weisen auf eine Durchblutungsstörung im Lungenkreislauf hin, von geringfügiger Stagnation in den Lungengefäßen (bei der ersten der beschriebenen Formen) bis hin zu interstitiellen (bei der zweiten Form) und alveolären Lungenödemen (bei der dritten Form). In wenigen Fällen entwickelt sich in der 2. Woche mäßiges Fieber, der Allgemeinzustand verschlechtert sich wieder und bei der Auskultation werden feuchte und vereinzelt trockene Rasselgeräusche festgestellt (die sogenannte Post-Carbon-Pneumonie). Diese bronchopneumatischen Veränderungen verschwinden bei günstigem Verlauf bald und die normale Pneumatisierung der Lunge wird wiederhergestellt. SDP. Netz. ua

Besonderes Augenmerk sollte auf hämodynamische Störungen während einer Kohlenmonoxidvergiftung gelegt werden. Bei fast der Hälfte der Opfer wird röntgenologisch eine akute Gesamtvergrößerung des Herzens mit überwiegendem Anteil der rechten Teile beobachtet. Normalisierung nach 3-5 Tagen. Lungenödeme und akute Herzausdehnung verschlimmern die Vergiftung erheblich. Zur frühzeitigen Diagnose von Veränderungen an Lunge und Herz muss so früh wie möglich eine Röntgenuntersuchung durchgeführt werden. SDP. Netz. ua

Blutveränderungen Hohe Werte an Hämoglobin und roten Blutkörperchen. Bei toxischem Lungenödem - neutrophile Leukozytose, Bandenverschiebung; Die ESR ist nicht erhöht (wenn keine Infektion vorliegt); erhöhte Werte an Zucker, Milchsäure, Acetonkörpern, Harnstoff, Transferaseaktivität, verringerte alkalische Reserve. Manchmal schnelle Entwicklung einer Anämie. SDP. Netz. ua

Chronische Vergiftung Beschwerden über Kopfschmerzen, Lärm im Kopf, Schwindel, erhöhte Müdigkeit, Reizbarkeit, Schlafstörungen, Gedächtnisstörungen, kurzfristige Orientierungslosigkeit, Herzklopfen, Herzschmerzen, Kurzatmigkeit, Ohnmacht, Störungen der Hautempfindlichkeit, des Geruchssinns, des Gehörs , Vestibularapparat, Sehvermögen (Störung der Farbwahrnehmung, Einengung des Sichtfeldes, beeinträchtigte Akkommodation). Ernährungsrückgang. Funktionsstörungen des Zentralnervensystems - Asthenie, autonome Dysfunktion mit angiodystonischem Syndrom, Neigung zu Gefäßkrämpfen, Bluthochdruck und in Zukunft die Entwicklung von Bluthochdruck sind möglich. Myokarddystrophie, Angina-Symptome. Das EKG zeigt fokale und diffuse Veränderungen, Koronarerkrankungen. SDP. Netz. ua

Eine chronische Vergiftung trägt zur Entstehung einer Arteriosklerose bei und verschlimmert deren Verlauf, wenn diese bereits vor der Intoxikation bestand. Endokrine Störungen, insbesondere Thyreotoxikose. SDP. Netz. ua

Die Bestimmung des Gehalts an Carboxyhämoglobin im Blut hat einen gewissen diagnostischen Wert, es besteht jedoch kein Zusammenhang zwischen seiner Menge und der Schwere der Vergiftung. Die Geschwindigkeit der Entwicklung und der Schweregrad akuter und chronischer Vergiftungen können von den individuellen Eigenschaften des Körpers und dem Vorliegen anderer Krankheiten abhängen. Bei jungen Menschen und schwangeren Frauen ist die Vergiftung schwerwiegender, mit Erkrankungen der Lunge und des Herzens, Durchblutungsstörungen, Anämie, Diabetes, Lebererkrankungen, Neurasthenie und chronischem Alkoholismus. SDP. Netz. ua

Wenn andere giftige Substanzen in der Luft vorhanden sind – Benzin, Benzol, Stickoxide, Cyanide, Schwefelwasserstoff – wird die toxische Wirkung von SDP summiert und verstärkt. Netz. ua

Die ungünstige Wirkung von Kohlenmonoxid wird durch erhöhte körperliche Aktivität, Vibrationen, Lärm, Senkung und Erhöhung der Lufttemperatur sowie eine Senkung des Sauerstoffpartialdrucks verstärkt. SDP. Netz. ua

Erste Hilfe und Behandlung Bringen Sie den Patienten in Rückenlage (auch wenn selbstständige Bewegung möglich ist) an die frische Luft. Frieden. Unbedingt aufwärmen (Wärmflaschen, Senfpflaster an den Füßen). Frühzeitiges und längeres Einatmen von Sauerstoff. SDP. Netz. ua

Bei schwerer Kohlenmonoxidvergiftung – notfallmäßige hyperbare Sauerstofftherapie für 1–1,5 Stunden bei einem Gesamtdruck von 0,3 mPa (3 kgf/cm2), ggf. diesen Vorgang wiederholen. Die medikamentöse Therapie erfolgt vor dem Hintergrund der Sauerstofftherapie. In leichten Fällen - Ammoniak, Tee, Kaffee. SDP. Netz. ua

Bei gleichzeitigem Ausbleiben des Pulses und Atemaussetzer Massage der Herzgegend, künstliche Beatmung. Eine Notfalltherapie muss bis zur vollständigen Wiederherstellung der Funktion des Herz-Kreislauf- und Atmungssystems durchgeführt werden. SDP. Netz. ua

Behandlung chronischer Vergiftungen Abhängig vom zugrunde liegenden Syndrom: Glukose, Vitamintherapie, Herz-Kreislauf-Therapie, Vasodilatator, Pantothensäure, ATP, Glutaminsäure. SDP. Netz. ua

Untersuchung der Arbeitsfähigkeit Nach Behandlung einer akuten Kohlenmonoxidvergiftung in mittelschwerer und schwerer Form mit Freistellung von der Arbeit (im Krankenhaus) - Gewährung von Krankenstand. Anschließend sorgfältige ärztliche Beobachtung. Je nach Vorliegen und Schwere der Komplikationen kann die Arbeitsfähigkeit dauerhaft eingeschränkt sein. Bei ersten Anzeichen einer chronischen Vergiftung - Versetzung an einen anderen Arbeitsplatz (vorübergehend) für die Dauer von 2 Monaten. Bei wirkungsloser Behandlung und vorbeugenden Maßnahmen oder bei schwerwiegenden Symptomen einer chronischen Vergiftung ist eine dauerhafte Versetzung an einen anderen Arbeitsplatz mit eventueller Feststellung der Arbeitsunfähigkeit erforderlich. SDP. Netz. ua

Vorbeugung: Abdichten von Geräten und Rohrleitungen, bei denen Kohlenmonoxid freigesetzt werden kann. Systematische Überwachung der Kohlenmonoxidkonzentration in der Raumluft und schnelle Entfernung des freigesetzten Gases, automatische Signalisierung gefährlicher Kohlenmonoxidkonzentrationen SDP. Netz. ua

Abgeschlossen von: Lehrerin für Mathematik und Lebenssicherheit der staatlichen Bildungseinrichtung „Internat für AOP-Schüler im Dorf Alekseevka“ Bobrinskaya Irina Nikolaevna

Kohlenmonoxid oder Kohlenmonoxid oder Kohlenmonoxid (CO) wird oft als „stiller Killer“ bezeichnet. Das Hauptproblem besteht darin, dass es keine Farbe, keinen Geschmack, keinen Geruch hat und überhaupt keine Sensation hervorruft (bis es zu spät ist). Mit bloßem Auge kann es nicht erkannt werden und seine Anwesenheit bleibt für das Opfer unbemerkt. In diesem Fall breitet sich das Gas schnell aus und vermischt sich mit der Luft, ohne seine toxischen Eigenschaften zu verlieren.

Es gelangt beim Atmen in den Körper und gelangt von der Lunge in den Kreislauf, wo es sich mit Hämoglobin verbindet. Dadurch verliert das Blut seine Fähigkeit, Sauerstoff zu den Geweben zu transportieren und abzugeben, und der Körper stellt sehr schnell einen Sauerstoffmangel fest. In erster Linie ist das Gehirn betroffen, je nach allgemeinem Gesundheitszustand können aber auch andere Organe betroffen sein. Nach dem alten Sprichwort: „Wo es dünn ist, bricht es.“

Gas, Kohle, Brennholz, Benzin und so weiter – das spielt keine Rolle. Lediglich der Grad des Risikos ist unterschiedlich. Der „Spitzenreiter“ in Bezug auf die Menge an bei der Verbrennung freigesetztem Kohlenmonoxid ist Kohle. Autos gelten als Hauptverursacher der Umweltverschmutzung.

Laut Wissenschaftlern übersteigt die CO-Konzentration im Zigarettenrauch den zulässigen Höchstwert um das Achtfache.

Erdgas selbst ist sicher – aber nur, wenn es von angemessener Qualität ist, über eine gute Belüftung verfügt und ordnungsgemäß installierte Geräte verwendet werden. Leider werden jährlich Fälle von Kohlenmonoxidvergiftungen in Wohnungen registriert, in denen sich Gaswarmwasserbereiter befinden.

1. Verwenden Sie nur Arbeitsgeräte. 2. Sorgen Sie für eine gute Belüftung. 3. Schließen Sie die Ofenklappe erst, wenn die Kohlen ausgebrannt sind. 4. Autoliebhaber sollten nicht bei laufendem Motor in der Garage arbeiten. Ein erheblicher Teil der Kohlenmonoxidvergiftung entsteht im Schlaf!!!

Schwindel, Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Tinnitus, Atemnot, Husten, tränende Augen. Orientierungslosigkeit

Bei mittelschweren bis schweren Vergiftungen sind Funktionsstörungen des Herz-Kreislauf-Systems sehr wahrscheinlich. Es treten Arrhythmien auf (Sie werden feststellen, dass der Puls ungleichmäßig und intermittierend geworden ist); Der Blutdruck sinkt und die Körpertemperatur sinkt. In einer solchen Situation kann das Opfer ohne rechtzeitige medizinische Versorgung an einem Herzstillstand oder Myokardinfarkt sterben.

Bei einer leichten Vergiftung (wenn sich der Fall auf Schwindel und Übelkeit beschränkt) reicht es in der Regel aus, die Person an die frische Luft zu bringen. Beobachten und notieren Sie jedoch alle Veränderungen, bis sich sein Zustand vollständig normalisiert hat, um gegebenenfalls rechtzeitig Hilfe zu leisten. Schwere Vergiftungen und mittelschwere Verletzungen erfordern in der Regel einen Krankenhausaufenthalt. Und auf keinen Fall sollten Sie auf ärztliche Hilfe verzichten – rufen Sie umgehend einen Krankenwagen.

Die Hauptaufgabe besteht darin, den Zustand des Opfers so gut wie möglich zu lindern. Wenn Schüttelfrost einsetzt oder die Temperatur sinkt, wickeln Sie die Person warm ein und geben Sie ihr süßen Tee (natürlich nur, wenn die Person bei Bewusstsein ist). Machen Sie es sich bequem (am besten an der frischen Luft oder zumindest in der Nähe eines offenen Fensters), um das Atmen zu erleichtern. Beruhigen Sie sich, wenn Sie Angst haben oder aufgeregt sind. Legen Sie die Person, die das Bewusstsein verloren hat, auf die Seite und achten Sie darauf, dass ihr Kopf nicht nach hinten fällt, insbesondere wenn plötzlich Erbrechen auftritt.

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Kohlenmonoxid ist ein Produkt unvollständiger Verbrennung verschiedener Arten von Brennstoffen, Holz, Müll usw. Dieses Gas ist geruchlos, farblos, reizt die Augen nicht und ist daher nicht spürbar.

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Warum ist dieses Gas so gefährlich?

Es ersetzt Sauerstoff im Blut. Dadurch transportiert das Blut zu wenig Sauerstoff, um das Körpergewebe zu ernähren. Das Einatmen bereits geringer Mengen kann zu schweren Erkrankungen und in einigen Fällen zum Tod führen.

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Wissen, wann Gefahr droht