Медицинска сестра: какво прави тази професия специална? Историята на създаването и целите на Асоциацията на руските медицински сестри Непосредствените цели на дейността на Асоциацията бяха

В Русия в повечето градове традиционно се формират градски съвети на медицинските сестри, където се обсъждат и решават проблемите на сестринската практика, но в повечето случаи те остават само на хартия. Нямаше реална подкрепа от висшите власти, тъй като сестринските съвети оставаха подчинена организация.

Първата асоциация, създадена в Русия на 20 май 1992 г., е Московската асоциация на медицинските сестри (МАМС). Московската асоциация на медицинските сестри е независима професионална организация, която обучава сестрински персонал, защитава професионалните права, подобрява условията на труд, повишава заплатите и др. Тази организация не дублира работата на синдиката на медицинските работници или други обществени организации. Краткосрочните му цели са в 3 насоки: издигане престижа на сестринската професия, защита на професионалните права, подобряване на условията на труд и повишаване на заплатите. И третата област е обучението на медицински сестри, включително повишаване на квалификацията на практикуващи медицински сестри.

Сред дългосрочните цели най-важни са изследванията и развитието в областта на сестринството и създаването на практически стандарти.

Под егидата на асоциацията се провеждат руско-американски семинари по проблемите на финансирането на издателската дейност и привличането на нови членове.

Сродните асоциации в развитите страни са постигнали много привилегии за своите членове, откакто съществуват от няколко десетилетия.

На запад медицинската сестра действа в рамките на закона паралелно с лекаря, без да го замества и да работи с него в един екип. Нашата медицинска сестра няма законни права на независимост. Дефиницията на днешните категории е много произволна.

Така, като се вземе предвид сегашното положение на медицинските сестри, през 1994 г. е създадена Междурегионалната асоциация на медицинските сестри в Русия. Най-важният документ, чието създаване беше инициирано от тази асоциация, е Етичният кодекс на медицинските сестри на Русия, приет през 1997 г. В момента в Русия има около 50 регионални сестрински асоциации, обединяващи около 42 хиляди членове на асоциацията.

През 1998 г. участниците (медицински сестри и акушерки) на Мюнхенската конференция бяха поканени да подпишат Обещанието за здраве 21 и да го разпространят в своята страна.

По този начин осигуряването на високо качество на сестринските дейности изисква от ръководителите и организаторите на сестринството комплекс от организационни, регулиращи образователни мерки, обучение, контрол, достатъчно оборудване на работните места, снабдяване с лекарства и др.

Формирането на местна научна база за научни изследвания в областта на сестринството и създаването на нови технологии е най-важната задача на индустриалната програма за развитие на сестринството. Функциите на медицинския персонал се променят значително, когато в дейността му се въвеждат съвременни технологии и нови диагностични и лечебни технологии. Грижите за пациентите се осигуряват както от уменията, така и от търпението на медицинския персонал, особено на медицинските сестри и акушерките.

В съвременните условия новите подходи и съдържание изискват функционални отговорности на медицинските сестри и акушерките. В момента се преразглеждат разпоредбите, които определят задълженията, правата и отговорностите на специалистите със средно професионално образование. Перспективно и актуално в това отношение е разработването на клинични стандарти за практически умения на медицински сестри и акушерки.

Характеристика на съвременните изисквания за професията на фелдшер, медицинска сестра, акушерка, заедно с терапевтичните и диагностичните манипулации, е притежаването на комуникативни умения, познаване на основите на психологията, зачитане на правата и достойнството на пациента. Дейностите на медицинска сестра, фелдшер и акушерка са насочени към опазване здравето на населението и осигуряване на висококачествени сестрински грижи.

Важно събитие в историята на сестринството е създаването през 1992 г. на Асоциацията на руските медицински сестри. Организира се по инициатива на медицинските сестри като неправителствена съсловна организация. „Проектът за развитие на Асоциацията на руските медицински сестри“ идентифицира следните области на работа на Асоциацията: повишаване на ролята на медицинската сестра в системата на здравеопазването, повишаване на престижа на професията; подобряване на качеството на медицинското обслужване; разпространение на добри практики и научни постижения в областта на сестринството; възраждане на традициите в сестринството; защита на интересите на медицинските сестри в законодателни, административни и други органи; организиране на събирането на информация за сестринството, нейния анализ и разпространение; сътрудничество с международни организации и държавни агенции. Непосредствените цели на дейността на Сдружението бяха:

Разработване на стандарти за професионална дейност;

Осъществяване на качествен контрол върху работата на медицинските сестри;

Организиране на непрекъснато обучение на медицински сестри в системата за повишаване на квалификацията и допълнително следдипломно обучение;

Участие в разработването на програми за сертифициране и сертифициране на медицински сестри;

Привличане на членове на Асоциацията в научни изследвания в областта на сестринството;

Правна защита на интересите и правата на медицинските сестри;

Участие в работата на експертни и проблемни комисии на Министерството на здравеопазването на Руската федерация.

„Перспективи за развитие на сестринството“.

Качествените промени в сестринството в Русия са планирани от края на 80-те години на миналия век, но нивото на организация на сестринската практика значително изостава от развитието на науката и способността за ефективно управление на сестринските дейности.

До началото на 90-те години висшето образование за медицински сестри съществуваше в повечето европейски страни, което позволи на международните организации и съвети - СЗО (Световна здравна организация), Международният съвет на медицинските сестри - да повлияят положително върху развитието на научните методи за организиране на сестрински грижи в Русия.

От 1966 г. е изразена идеята, която е описана в Серията доклади на СЗО, N 347, стр. 13, че „медицинските сестри трябва да имат възможност да развиват и подобряват своите способности, за да предоставят най-квалифицираните грижи на населението, както и развиват професионално мислене за вземане на независими решения въз основа на научни, клинични и организационни характеристики."

Днес се формират пазари на медицински услуги, създават се медицински и превантивни институции с различни форми на собственост, дневни болници, хосписи - институции за палиативна медицина, т.е. такива институции, където е невъзможно да се помогне с лекарства, където се оказва помощ на безнадеждно болни и умиращи. Такава помощ може да бъде предоставена от медицинска сестра, която може да мисли аналитично, умело да се подготви за различни изследвания, научно да обоснове своите действия при извършване на процедури и планове за сестрински грижи и да извършва манипулации в строго съответствие с протокола и стандарта.

Държавната организационна структура, занимаваща се с проблемите на сестринството, е Министерството на здравеопазването на Руската федерация. До 1994 г. в Русия се формира многостепенна система за обучение на медицински сестри. Всяка степен има свой собствен държавен образователен стандарт.

Деветдесетте години бележат началото на реформата в здравеопазването в Руската федерация, в основата на която беше преходът към модел на задължително здравно осигуряване. Продължаващите социално-икономически и политически трансформации поставиха нови изисквания към кадровата политика в индустрията.

Реформата на здравната система е приоритет в много страни-членки на СЗО, което се дължи на ниските нива на медицинско обслужване, финансовата криза, недоволството от потребителското търсене, негативното отношение към структурите, контролирани от централните власти и редица идеологически мотиви. Страните са изправени пред трудната задача да създадат нови системи, които могат по-ефективно да решават належащи проблеми във време, когато има недостиг на човешки ресурси и финансови ресурси и когато преходът от планова централизирана икономика към смесена или пазарна икономика вече е достигнат етап, при който старата система не е приложима, а новата все още не работи.

Както се отбелязва в доклада на бившия министър на здравеопазването на Руската федерация Ю.Л. Шевченко, „в най-трудните социално-икономически условия през последното десетилетие системата на здравеопазването като цяло изпълни възложените й задачи и ... по този начин осигури изпълнението на конституционното право на руските граждани на здравеопазване“. Държавната политика в областта на руското здравеопазване е насочена към получаване на максимален ефект от наличните ресурси и по-специално от медицинския персонал, чиято работа се счита за най-ценният здравен ресурс за задоволяване на нуждите на населението от достъпни, приемливи и рентабилни средства. ефективна медицинска помощ.

Липсата на законова база за дейността на специалистите по медицински сестри, механизми за нейното регулиране, средства и методи за социална защита и мотивация на квалифицирания персонал оставят необходимостта от практическо здравеопазване да използва декларирания, но досега нереализиран съществуващ сестрински потенциал. .

Според европейския изследовател и промотор на медицинските сестри Дороти Хол, „Много от проблемите, пред които са изправени националните здравни служби днес, биха могли да бъдат избегнати, ако сестринството беше напреднало със същата скорост като медицинската наука през последните четиридесет години.“ „Нежеланието да се признае“, пише тя, „че медицинската сестра заема равнопоставена позиция по отношение на лекаря, доведе до факта, че сестринските грижи не са получили същото развитие като медицинската практика, което е лишило както болните, така и здравите хора на възможността да се възползвате от разнообразие от достъпни, рентабилни медицински услуги."

През последните години Министерството на здравеопазването на Руската федерация, съвместно с териториалните здравни власти, извършва значителна работа за насърчаване на възраждането, повишаването на социалната значимост и престижа на професията на медицинската сестра. Това се потвърждава от изпълнението на държавната програма „Развитие на сестринството“, изпълнението на решенията на съветите на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 20.04.94 г. „За състоянието и перспективите на сестринството в Руската федерация ", от 04.06.97 г. „За развитието на медицинското и фармацевтичното образование в Руската федерация", редица международни семинари „Нови сестри за нова Русия“.

Особено внимание заслужава резолюцията на 1-вия Всеруски конгрес на парамедицинските работници, която разгледа проекта на държавна програма за развитие на сестринството в Руската федерация. Ключова концепция, която се фокусира върху подобряването на областта на сестринството, е определянето на ролята на сестринството така, че да отговаря в по-голяма степен на здравните нужди на хората, отколкото на нуждите на системата на здравеопазването. Това представлява фундаментална реконцептуализация на традиционната роля на медицинската сестра като поддръжник на лекаря и момиче по поръчка.

Медицинската сестра трябва да бъде добре образован професионалист, чийто уникален и значителен принос към здравеопазването се приветства от всички колеги и който се счита за равностоен партньор в екипа по здравеопазване. В основата на нейната практическа дейност е пряката работа с пациент или група от населението, а именно работа, насочена към подобряване на здравето на хората. По този начин реформирането на здравеопазването и привеждането на неговата организационна структура в съответствие със съвременните изисквания е невъзможно без подобряване и промяна на съществуващите подходи за организиране на работата на медицинската сестра.

Сестринството е специалност, чието значение не може да бъде надценено. По същество никой лекар няма да може да се справи със задълженията си, ако няма такъв асистент. Имайки това предвид, можем спокойно да кажем, че медицинската сестра е незаменима във всяка клиника или болница.

Колко обаче знаем за задълженията, които изпълнява този служител? С какви трудности понякога трябва да се сблъскват? И какви перспективи очакват момиче, избрало пътя на медицинска сестра?

Общи сведения за професията

Сестрата е преди всичко дясната ръка на лекаря. Нейната основна задача е да следва инструкциите на лекаря, при когото е назначена. Това може да бъде събиране на тестове, инсталиране на интравенозна интравенозна инжекция, предоставяне на спално бельо на пациента и т.н. Тоест като цяло ролята на медицинската сестра е спомагателна.

Но въпреки това тя е важен член на персонала на всяка медицинска институция. В крайна сметка медицинската сестра поема лъвския пай от работата, като по този начин облекчава лекарите. И те от своя страна ще могат да отделят повече време за по-важни задачи: диагностициране на заболявания, предписване на курс на лечение, терапия и т.н.

Как се става медицинска сестра?

Задълженията на медицинска сестра изискват подходящо образование. Можете да го получите в медицински колеж или училище. Обучението отнема от 3 до 4 години, в зависимост от избраната институция.

През това време студентите ще усвоят всички умения, необходими за работа по тази специалност. По-специално, те ще изучават латински (който е незаменим при писане на рецепти), методи за оказване на първа помощ, основи на терапията, правила за употреба на лекарства и т.н.

Законова класификация на медицинските сестри

Когато се говори за тази професия, не може да се пренебрегне фактът, че има класификация на медицинските сестри. И въпреки факта, че изискваното образование е едно и също, кръгът от отговорности е различен за всеки.

И така, какви видове медицински сестри има?

Главна медицинска сестра е единствената длъжност, за която се изисква висше образование. Основната му задача е контролът. Именно този служител прави корекции в работата на средния и младши медицински персонал.
Старша медицинска сестра е длъжност, назначена за всеки началник на отделение. Основната функция е да поддържа реда в поверената му територия чрез управление на собствените си подчинени.
Сестрата е специалист, който гарантира, че пациентите стриктно спазват всички инструкции на лекаря: приемат лекарства, спазват почивка на легло или диета.
Процедурна медицинска сестра. Тя е тази, която отговаря за инжекциите и интравенозните инжекции, предписани от лекаря. Освен това тя събира проби и ги носи в лабораторията.
Операционната сестра е дясната ръка на хирурга. Тя подготвя операционната зала преди операцията, проверява дали всичко е на мястото си и носи всички необходими инструменти. В бъдеще тя следва всички инструкции, които й дава хирургът: дайте скалпел, скоба или, да речем, тампон.
Патронажната медицинска сестра е специалист, назначен за определен лекар. Най-често тази позиция включва работа с документи: попълване на карти, работа с документи, водене на записи и т.н.
Младшата медицинска сестра е най-ниското ниво в йерархията. Отговорностите й включват грижа за болните и изпълнение на нареждания на старши колеги.

Необходими качества

Така че задълженията на медицинската сестра не могат да се нарекат твърде сложни, особено в сравнение с работата на лекарите. Не бива обаче да ги подценявате, защото здравето на друг човек е застрашено.

Следователно бъдещият специалист трябва да притежава следните лични качества:

добра памет за запомняне на много термини и имена на лекарства;
отговорност, тъй като, както беше споменато по-рано, всяка грешка може да струва живота на човек;
бързина на реакция за вземане на правилно решение в критичен момент;
състрадание, защото без него тя няма да може да осигури на болните необходимите грижи;
силни нерви и психика, тъй като в медицината ще трябва да се справите с много неща, включително неприятни.

Какво ще трябва да правите на работа?

Всяко лечебно заведение има свои инструкции (длъжностна характеристика) за медицинските сестри. Този документ съдържа пълен списък на всички отговорности на този служител и при встъпване в длъжност той е длъжен да се запознае с него. Просто не е възможно да се опишат всички възможни изисквания, изброени в този документ, тъй като те могат да варират в зависимост от институционалните политики.

Ето обаче няколко примера:

На първо място, медицинската сестра следи състоянието на пациентите. Той прави тестове, разпитва за тяхното благосъстояние и ги води на лечебни процедури.
Всяка медицинска сестра следва инструкциите на лекарите, особено ако се отнасят до работа с пациенти.
Този служител отговаря и за редица процедури, свързани с лечението на пациента. И така, медицинските сестри прилагат интравенозни вливания, поставят инжекции, провеждат физиотерапия и дават дозировки на лекарства.
Освен това медицинските сестри често работят с болнична документация. Например попълват картони на пациенти, водят отчет за болничното оборудване, подават документи за изписване и т.н.

Предимства и недостатъци на професията

Ако говорим за предимствата, тогава на първо място трябва да отбележим голямото търсене на пазара на труда. Почти всеки специалист може да разчита на безплатно място в своя град.

Има обаче и недостатъци. По-специално ниските заплати и липсата на кариерно израстване. Дори и с цялото си желание, просто няма да можете да се издигнете над позицията на главна сестра.

Важно събитие в историята на сестринството е създаването през 1992 г. на Асоциацията на руските медицински сестри. Организира се по инициатива на медицинските сестри като неправителствена съсловна организация. Следните бяха посочени в „Проекта за развитие на Руската асоциация на медицинските сестри“: области на работа на Сдружението:

· повишаване на ролята на медицинската сестра в здравната система,

· повишаване престижа на професията;

· подобряване качеството на медицинското обслужване;

· разпространение на добри практики и научни постижения в областта на сестринството;

· възраждане на традициите на сестринството;

· защита на интересите на медицинските сестри в законодателни, административни и други органи;

· организиране на събиране на информация за сестринството, нейното анализиране и разпространение;

· сътрудничество с международни организации и държавни агенции.

Непосредствените цели на дейността на Сдружението бяха:

· разработване на стандарти за професионална дейност;

· осъществяване на качествен контрол върху работата на медицинските сестри;

· организиране на непрекъснато обучение на медицински сестри в системата за повишаване на квалификацията и допълнително следдипломно обучение;

· участие в разработването на програми за сертифициране и сертифициране на медицински сестри;

· привличане на членове на Асоциацията в научни изследвания в областта на сестринството;

· правна защита на интересите и правата на медицинските сестри;

· участие в работата на експертни и проблемни комисии на Министерството на здравеопазването на Руската федерация;

· укрепване на връзките между регионалните сестрински асоциации на Русия;

· публикуване на "Бюлетин на сестринските асоциации на Русия";

· поддържане на връзки с националните асоциации и Международния съвет на медицинските сестри;

· разработване на документи за присъединяване към Международния съвет на медицинските сестри.

Първият президент на Руската асоциация на медицинските сестри В. А. Саркисова, говорейки за нейните задачи, подчертава, че все още има много нерешени проблеми. Това включва и статута на медицинска сестра, която трябва да притежава висок професионализъм и да бъде равностоен партньор в медицинския екип. Това включва и въпроса за застраховането на професионален риск и осигуряването на превантивни мерки срещу инфекциозни заболявания за медицински сестри в интензивни отделения, операционни зали, анестезиология и хематология. Това включва преразглеждане на работните стандарти и значително подобряване на социално-икономическото положение на медицинските сестри, помощния и техническия персонал.

През юни 1996 г. в Санкт Петербург се проведе Всеруската конференция по сестрински грижи. Конференцията беше организирана от Асоциацията на руските медицински сестри и Министерството на здравеопазването на Руската федерация. На него бяха обсъдени наболели проблеми на сестринската практика и обучението на медицински сестри. Асоциацията получи признание като национална организация, представляваща и защитаваща интересите на медицинските сестри в Русия.

Това събитие влезе в историята на страната като конференцията, на която беше прието проект на първия "Етичен кодекс на медицинските сестри",разработена от Руската асоциация на медицинските сестри. Кодексът отразява положителните и отрицателните резултати от научно-техническия прогрес в здравеопазването, проблемите на повишаване на риска от развитие на ятрогенни заболявания, характеристиките на реформата на сестринството, която се провежда в страната, и други аспекти, свързани с дейността на медицинските сестри.

Руската асоциация на медицинските сестри беше инициатор на разработването и взе активно участие в създаването и обсъждането на стандарти за практическата дейност на медицинските сестри. Създаването на тези стандарти постави началото на сериозен научен подход за стандартизиране на сестринския процес.

От 1998 г. RAMS е член на Европейския форум на националните асоциации на медицински сестри и акушерки и на СЗО.

От 2005г Асоциацията на руските медицински сестри е част от Международния съвет на медицинските сестри, който обединява повече от 130 национални организации на специалисти по медицински сестри.

Десетата юбилейна среща на тази организация, посветена на въпросите за оказване на помощ на пациенти с ХИВ, беше организирана от Асоциацията през 2006 г. в Санкт Петербург.