Sanpin 2.1 3.2630 10 зала за процедури. Нов Sanpin за лечебни заведения. I. Общи положения и обхват

Едно от основните изисквания, наложени от държавата на лечебните заведения, е спазването на санитарните правила и норми или SanPiN. Този документ е разработен за държавен контрол на рисковете от заразяване с различни инфекциозни заболявания директно в медицинските организации. Спазването на тези стандарти е задължителен фактор в работата на клиниката. Разбираме характеристиките на медицинския SanPiN, на които трябва да обърнете внимание.

Съдържание на медицински SanPiN 2.1 3.2630-10

Документ, регламентиращ всички основни изисквания към лечебните заведения - SanPiN 2.1 3.2630-10 „Санитарни и епидемиологични изисквания за организации, извършващи медицински дейности“. Ето инструкции как и къде е възможно да се разположи клиника, как са оформени системите за отопление, водоснабдяване, канализация и вентилация, параметри за съответствие на изкуственото и естественото осветление на клиниката, нейния микроклимат и въздушна среда и много други .

В допълнение към общите инструкции, медицинският SanPiN описва подробно санитарните и епидемиологичните изисквания за организацията на отделните отдели на клиниката. Тези звена включват всички акушерски и гинекологични кабинети, перинатални центрове, отделения за реанимация и интензивно лечение, както и отделения за спешна помощ.

Удобно е да управлявате клиника в съответствие с изискванията на SanPiN в програмата Clinic Online. Водене на документация, проследяване на разхода на дезинфектанти, регламентиране работата на всички отделения и лекари.

Опитайте Clinic Online

В допълнение, този SanPiN съдържа изисквания за това как да се дезинфекцират и стерилизират медицинските помещения, както и правила за организиране на превантивни мерки, насочени към намаляване на риска от разпространение на инфекциозни заболявания.

Клас на опасност в медицината: туберкулозни клиники и диспансери

28.03.2016 г влязоха в сила промени в новия SanPiN за лечебни заведения относно организацията на работата на специализирани туберкулозни клиники и противотуберкулозни диспансери, други специализирани противотуберкулозни институции и техните структурни подразделения, както и отделните сгради и конструкции, включени в тях (клауза 10.8 .4, SanPiN 2.1 3.2630- 10). По-конкретно, допълненията разглеждат въпроса за пренасочването на тези предприятия. Сега, в съответствие с актуализациите, всичко зависи от степента на риск от туберкулозна инфекция на територията на клиниката и нейните помещения.

SanPiN е разработил три класа на опасност в медицината:

• обект от клас на опасност А се счита за безопасен в медицината. Този клас ще включва предмети, които никога не са били използвани и понастоящем не участват по никакъв начин в диагностиката, лечението или настаняването на пациенти, диагностицирани с туберкулоза. Това могат да бъдат заведения за обществено хранене, работилници, гаражи, аптеки, някои административни сгради и др.
• Клас на опасност В в медицината вече се характеризира като обект с потенциална опасност. Това са лечебни заведения, чиито помещения, според медицинския SanPiN, някога са били използвани за изследване, лечение и настаняване на пациенти с извънбелодробни форми на туберкулоза.
• Обектите, класифицирани според медицинския SanPiN като клас B, се считат за опасни. Това включва всички организации, които приемат пациенти с белодробни форми на туберкулоза, провеждат тяхното изследване, лекуват ги, а също така служат като болници за такива пациенти. Също така това са всички клинико-диагностични и микробиологични лаборатории, отделения по патология, пречиствателни станции и други лечебни заведения.

Често има сгради, които съдържат няколко помещения от различни класове на опасност. В този случай има изискване цялата сграда да се причисли към най-високия наличен клас на риск.

Клас на опасност в медицината: процедура за преназначение на клиника

Пренасочването на лечебните заведения, като се вземе предвид класът на опасност в медицината, се извършва от здравните органи във всеки субект на Руската федерация, съвместно с надзорните органи на държавната санитарна и епидемиологична служба. В работата си те трябва да се ръководят от определени правила, които от своя страна изискват задължително определяне на класа на опасност на обекта.

• Предмет от клас на опасност А в медицината трябва да бъде подложен на дезинфекция/стерилизация преди повторно предназначение. То трябва да се извърши от организацията, с която е сключено съответното споразумение.
• За да може обект с клас на опасност В в медицината да се пренастрои, освен дезинфекция/стерилизация на помещения е необходим основен ремонт. Под основен ремонт се разбира цялостно обновяване на вентилационната система, подмяна на дървени компоненти на помещения и конструкции (врати, подове, каси, облицовъчни панели и др.), както и премахване на стари бои, мазилки и плочки.
• Най-дългата подготовка за пренасочване ще бъде за обекти от клас на опасност В. На първия етап такива помещения се подлагат на дезинфекция, след което се подлагат на консервация най-малко три години. След това се извършва основен ремонт на помещенията със същите изисквания, както при ремонтите на обекти от клас Б. В крайна сметка всичко завършва с дезинфекция на всички помещения.

След подготовката на помещенията за процедурата по пренареждане е необходимо да се провери ефективността на дезинфекцията с помощта на лабораторни методи.

ВАЖНО!
Ако обект от клас B или C се намира в сграда с дървени конструкции, тогава неговото преназначение е изключено. Такива обекти се събарят, всички дървени елементи и конструкции се изгарят.

В допълнение към дезинфекцията на помещенията на организацията за профилактика и лечение на туберкулоза, цялата почва в близост до сградата трябва да бъде рекултивирана.

Нов SanPiN за лечебни заведения

Последните промени в SanPiN също засегнаха някои елементи. На какво трябва да обърнете внимание:

1. Съгласно резолюцията терминът „лечебно-профилактична институция“ / „лечебно-профилактична организация“ вече се заменя с термина „медицинска организация“ в съответния случай в целия текст на документа.

2. думата „болници“, намираща се в първото изречение на клауза 2.2 от глава 1, трябва, съгласно новия SanPiN за лечебните заведения, да бъде заменена с израза „медицински организации, предоставящи медицинска помощ в болнична обстановка, предоставящи кръгови- денонощно медицинско наблюдение и лечение (наричани по-долу болници)“.

3. Специално внимание в медицинския SanPiN се обръща на правилата за провеждане на мерки за дезинфекция / стерилизация на медицински помещения. Спазването на тези правила ще помогне на организацията да намали риска от разпространение на инфекциозни заболявания в клинична среда, където има постоянен контакт между здрави и болни посетители.

4. Администрацията на клиниката трябва да инструктира чистачките и медицинските сестри относно технологията за почистване в лечебно заведение не само при наемане, но и на определени интервали.

5. Въз основа на изискванията на новия регулаторен акт SanPiN за лечебните заведения, санитарният персонал трябва внимателно да следи чистотата на помещенията, оборудването и инвентара, да извършва мокро почистване (миене на оборудване и всички повърхности на помещението) два пъти на ден, като използва специални дезинфектанти, средства за индивидуална защита.

ВАЖНО!
Продуктите и работните разтвори се използват не само за стерилизация и дезинфекция на медицински инструменти, по време на дезинфекция на медицински помещения, лечебни зали, повърхности на апарати и оборудване, те също така обработват цялото почистващо оборудване и медицински отпадъци от клас B и C.

6. Дезинфектантите да се съхраняват на специално оборудвано място, разположено извън лечебните зали. Всички перилни и дезинфектанти са в оригинални опаковки с етикет; готови работни разтвори - в отделни контейнери (те са плътно затворени с капак, обозначени с етикет, указващ името на разтвора, неговото предназначение, състав, концентрация, срок на употреба).

7. Почистващото оборудване също се съхранява в съответствие със SanPiN. Всички мопове, парцали, контейнери имат маркировка. В допълнение, цветното кодиране може да се използва за обозначаване на оборудването, като всеки цвят ще съответства на конкретен тип почистване и помещението, където трябва да се извърши. Диаграмата за кодиране трябва да бъде поставена в зоната за съхранение на инвентара. За съхраняване на почистващото оборудване администрацията на клиниката трябва да отдели отделно помещение, където всички предмети ще стоят отделно в съответствие с предназначението им: за обработка на стени и подове, бани, коридори, кабинети.

8. Новият SanPiN за лечебните заведения също предвижда, че пералните машини трябва да бъдат поставени в зоната, където се сглобяват количките за почистване, а прозорците трябва да се мият два пъти годишно.

Правила за общо почистване на клиники според медицински SanPiN

Съгласно новите изисквания основното почистване на помещенията на клиниката трябва да се извършва поне веднъж месечно по предварително утвърден график за почистване. Концепцията за „общо почистване“ включва мокро почистване на всички повърхности, измиване на подове, дезинфекционно оборудване, оборудване и лампи.

В помещения, където се изисква постоянно поддържане на стерилност (операционни зали, съблекални, стаи за лечение, манипулационни зали, родилни зали и др.), Общото почистване и дезинфекция се организират много по-често, поне веднъж седмично.

ВАЖНО!
В санитарен ден не се извършват оперативни дейности в операционния блок. По време на самото почистване на клиниката санитарният персонал трябва да носи със себе си лични предпазни средства, а цялото работно оборудване трябва да бъде етикетирано.

Мерките за дезинфекция в специализирани помещения в съответствие с медицинския SanPiN могат да се извършват след факта - ако възникне необходимост (епидемиологични показания или лоши резултати от лабораторни изследвания за микробно замърсяване на външната среда)

Общото почистване на помещенията на клиниката започва с дезинфекция на стените, чрез напояване или избърсване с работен дезинфекционен разтвор по цялата височина - от пода до тавана. След това подовете, первазите, вратите, мебелните повърхности и оборудването се стерилизират.

След извършване на дезинфекционни мерки санитарният персонал трябва да смени личните предпазни средства и отново да избърше всички повърхности с чисти платнени салфетки, напоени с чиста вода. Накрая въздухът в помещението се дезинфекцира.

След приключване на почистването всички използвани мопове се накисват за известно време в работен дезинфекционен разтвор, изплакват се с течаща вода и се изсушават.

Работната процедура на лечебната зала се основава на промени

Дейностите на кабинета за лечение трябва да бъдат организирани в съответствие с промените в съдържанието на SanPiN 2.1 3.2630-10, настъпили през 2016 г. Въпреки че разделянето на лечебната зала на отделни зони не е нормативно регламентирано, новите промени включват хигиенни изисквания по отношение на разположението и структурата на помещенията, в които се извършват медицински процедури. Лечебните заведения могат да спазват хигиенните изисквания на новия SanPiN чрез зониране на помещения, като по този начин създават благоприятни условия за висококачествено провеждане на медицински процедури и спазване на санитарния и противоепидемичен режим. В допълнение, зонирането помага за отстраняване на грешки в технологичните процеси, предотвратявайки пресичането на потоци, които се различават по степен на епидемиологичен риск.

Говорейки за разделянето на стаята, се разграничават следните зони на лечебната зала:

• място, където се извършват медицински процедури или се обработва документация. В тази зона на лечебната зала по правило има две маси - работна маса и манипулационна маса и кушетка за пациенти;
• зона за лечение, предназначена за съхранение на лекарства и чисти материали, за предпочитане в специално проектиран медицински шкаф, също така е инсталирана друга маса за манипулация;
• зона, където се дезинфекцират инструментите и се събират отпадъците след медицински процедури в специален контейнер. В така наречената „мръсна зона на стаята за лечение“ можете Измийте ръцете , а също и третирайте инструментите за многократна употреба след употреба с дезинфектанти, съхранявани там.

За удобна и безопасна работа трябва сериозно да подходите към въпроса за организирането на пространството в стаята и да го обмислите, като вземете предвид ергономията. Процедурната сестра не трябва да има проблеми с достъпа до пациента. Стаята трябва да бъде оборудвана по такъв начин, че по време на работа винаги да има достъп до необходимото оборудване и инструменти, да не се създават пречки по време на почистването и в същото време да се спазват санитарните и хигиенните стандарти (Приложения към SanPiN 2.1 3.2630-10) по отношение на площ, брой квадратни метри на човек, осветеност и други показатели.

Ако в офиса се извършват процедури, които включват използването на реактиви (метилметакрилати, психотропни лекарства, органични разтворители, феноли и формалдехиди и др.), които отделят летливи вредни вещества, е необходимо да се оборудва помещението с абсорбатор. Ако такива процедури с реагенти не се извършват, тогава не е необходим аспиратор, трябва да се обърнете към изискванията за въздушната среда на помещенията в раздел 6 на глава I SanPiN 2.1 3.2630-10, където стандартизираните параметри на въздушната среда са установени.

Помещения за ваксинация и инхалация, като се вземат предвид промените в SanPiN

Различните стаи за лечение имат различна степен на епидемиологичен риск и следователно трябва да бъдат разположени отделно една от друга. Стаите за лечение, макар и различни по предназначение, също изключват възможността за съвместно разполагане. По този начин, съгласно параграф 10.10 от глава I на SanPiN 2.1 3.2630-10, стаята за инхалация, като част от отдела за физиотерапия, трябва да бъде разположена отделно от другите стаи за лечение. Инхалационните зони трябва да бъдат оборудвани с приточна и смукателна вентилация, създавайки условия, които гарантират постоянен въздухообмен в офиса най-малко 10 пъти на час и поддържат температурата в помещението +20 ° C. В зоната, където се предвижда да се извършва подготовка за медицински процедури и дезинфекция на медицински изделия, трябва да има мивка, разделена на две части, бойлер за дезинфекция, захранване с топла и студена вода, освен това трябва да има абсорбатор. да се използва в тази част на помещението.

Въз основа на съдържанието на параграф 6.4 от MU 3.3.1891-04 „Организация на работата на ваксинационния кабинет на детска клиника, имунопрофилактичен кабинет и ваксинационни екипи“, лечебното заведение трябва да има кабинет, в който ще се извършва ваксинационна профилактика оборудването на кабинета трябва да отговаря на изискванията на горния документ.

Монтаж на офис оборудване в зоната на лечебната зала

В нормативните документи няма указания, забраняващи инсталирането на компютър в зоните на стаите за лечение. Но е важно да запомните, че при инсталирането на офис оборудване трябва да се поддържа разделянето на потоци с различна степен на епидемиологична опасност.

Според принципите на ергономичното разпределение на пространството, площта на стаята зависи пряко от броя на оборудваните работни места; съответно добавянето на нова работна станция с инсталиран там компютър означава, че нормализираната площ на стаята трябва да бъде увеличена. Площта, предназначена за работното място, където е инсталиран монитор на базата на електронно-лъчева тръба, трябва да бъде най-малко 6 кв.м, с течнокристален или плазмен монитор - най-малко 4,5 кв.м.

Устройствата за копиране и размножаване на документи - принтери, скенери, копирни машини - заемат допълнително място, което също трябва да се вземе предвид при поставянето на оборудване. Като се вземат предвид санитарните и противоепидемичните изисквания, компютър, разположен в стая за лечение, трябва редовно да се третират с дезинфектанти, за да се предотврати замърсяване на околната среда.

Изисквания за медицинско облекло според SanPiN

Лечебните заведения обикновено имат отделения с различни класове на опасност и за да се избегне пресичането на потоци с различна степен на епидемиологичен риск, трябва да се регламентира носенето на защитно облекло от персонала. Дрехите трябва да се сменят според нуждите.

SanPiN 2.1 3.2630-10 определя стандартите и изискванията за медицинско облекло на персонала и кога трябва да се смени. Тези правила се основават на няколко фактора: естеството на манипулацията, която се извършва (хирургия или почистване на помещението), съдържанието на микроорганизми във въздуха в зависимост от вида на помещението (отделение за инфекциозни пациенти, диагностична зала, стая за лечение). Така че в началото на работния ден служителите на SanPiN обличат медицинско / работно облекло, което трябва да се смени, ако е необходимо да влезете в стерилна стая или когато настъпи промяна в професията. Стандартът GOST R ISO 14644-5-2005 формулира стандарти за носене на защитно облекло в чисто помещение и правила за напускането му; тази информация е представена в референтното приложение към горния стандарт.

Предоставяме фрагмент от примерен списък на обекти, препоръчани за контрол в рамките на НПК, като посочваме честотата на дейностите по проверка под отговорността на главната медицинска сестра, с участието на среден и младши медицински персонал.

Можете да изтеглите пълния списък по-долу.

Санитарните правила установяват санитарни и епидемиологични изисквания за разположение, дизайн, оборудване, поддръжка, противоепидемичен режим, превантивни и противоепидемични мерки, условия на труд на персонала, хранене на пациенти и персонала на организациите, извършващи медицински дейности.

Санитарните правила са предназначени за индивидуални предприемачи и юридически лица, независимо от тяхната правна форма и форма на собственост, извършващи медицински дейности, и са задължителни за изпълнение на територията на Руската федерация. Проектирането, строителството, реконструкцията, основният ремонт, преустройството, експлоатацията на здравни заведения се извършват в съответствие с тези правила.

Обозначаване: SanPiN 2.1.3.2630-10

Руско име: Санитарни и епидемиологични изисквания за организации, извършващи медицински дейности

Статус: активен (Регистриран в Министерството на правосъдието на Руската федерация на 9 август 2010 г. Регистрационен номер 18094)

Заменя: SanPiN 2.1.3.1375-03 „Хигиенни изисквания за разполагане, проектиране, оборудване и експлоатация на болници, родилни домове и други лечебни заведения“ SanPiN 2.1.3.2195-07 „Хигиенни изисквания за разполагане, проектиране, оборудване и експлоатация на болници , родилни домове и други лечебни заведения. Изменение № 1 на SanPiN 2.1.3.1375-03" SP 3.1.2485-09 "Превенция на нозокомиални инфекции в хирургични болници (отделения) на медицински организации. Допълнение № 1 към SanPiN 2.1.3.1375-03" SanPiN 2.1.3.2524-09 "Санитарни и хигиенни изисквания за стоматологични медицински организации. Изменение № 2 на SanPiN 2.1.3.1375-03" SanPiN 3.5.2528-09 "Организиране на мерки за дезинфекция и стерилизация в медицински и превантивни организации. Допълнение № 2 към SanPiN 2.1.3.1375-03" SanPiN 2.1.3.2576-10 "Хигиенни изисквания за местоположението, дизайна, оборудването и експлоатацията на болници, родилни домове и други лечебни заведения. Изменение № 3 на SanPiN 2.1.3.1375-03"

Дата на влизане в сила: 16.09.2010 г

Разработено от: Rospotrebnadzor 127994, Москва, Vadkovsky per., 18/20
Одобрено от: Главен държавен санитарен лекар на Руската федерация (18.05.2010 г.)

1. Санитарно поддържане на помещения, оборудване, инвентар

(Откъс от Sanpin 2 1 3 2630 10)

11.1. Всички помещения, оборудване, медицински и други консумативи трябва да се поддържат чисти. Мокро почистване на помещения(обработка на подове, мебели, оборудване, первази, врати) трябва да се извършва най-малко 2 пъти на ден, като се използват препарати и дезинфектанти, одобрени за употреба по предписания начин. Администрацията на здравните заведения организира предварителен и периодичен (поне веднъж годишно) инструктаж на персонала, участващ в санитарно-хигиенния режим и почистващи технологии.

11.2. Съхранение перилни и дезинфектантитрябва да се извършва в контейнер (опаковка) на производителя, оборудван с етикет, върху стелажи, на специално определени места.

11.3. Необходимо е да има отделни контейнери с работни разтвори на дезинфектанти, използвани за третиране на различни предмети:

— за дезинфекция, за предстерилизационно почистване и за стерилизация на медицински продукти, както и за тяхното предварително почистване (при използване на продукти с фиксиращи свойства);
— за дезинфекцияповърхности в помещения, мебели, апарати, инструменти и оборудване;
— за дезинфекция на почистващи материали, за дезинфекция на отпадъци от клас B и C (при липса на инсталации за дезинфекция).

Контейнерите с работни разтвори на дезинфектанти трябва да бъдат оборудвани с плътно затварящи се капаци, да имат ясни надписи или етикети, указващи продукта, неговата концентрация, предназначение, дата на приготвяне и срок на годност на разтвора.

11.4. При работа с дезинфектанти трябва да се спазват всички предпазни мерки, включително използването на лични предпазни средства, посочени в инструкциите за употреба.

11.5. Почистващо оборудване(колички, мопове, контейнери, парцали, мопове) трябва да бъдат ясно маркирани или цветно кодирани, като се вземе предвид функционалното предназначение на помещенията и видовете почистващи работи и се съхраняват в определено за това помещение. Схема за цветово кодиранеразположен в зоната за съхранение на инвентара. В зоните, където се монтират почистващи колички, са монтирани перални машини за пране на мопове и други парцали.

11.6. Почистване на прозорцитрябва да се извършва при необходимост, но поне 2 пъти годишно.

11.7. Общо почистване на помещенияотделения и други функционални помещения и офиси трябва да се извършват по график най-малко веднъж месечно, с обработка на стени, подове, оборудване, инвентар, лампи.

11.8. Общо почистване на операционната зала, съблекални, родилни стаи, стаи за лечение, манипулационни стаи, стаи за стерилизация и други помещения с асептични условия се извършват веднъж седмично. В деня на събитието пролетно почистванеВ операционния блок не се извършват планови операции.

Извън графика общо почистванеизвършва се при незадоволителни резултати от микробно замърсяване на външната среда и по епидемиологични показания.

За пролетно почистванеперсоналът трябва да има специално облекло и лични предпазни средства (роба, шапка, маска, гумени ръкавици, гумена престилка и др.), етикетирано почистващо оборудванеи чисти платнени салфетки.

11.9. При извършване на общо почистванеДезинфекционният разтвор се нанася върху стените чрез напръскване или забърсване на височина най-малко два метра (в действащи блокове - по цялата височина на стените), прозорци, подпрозоречни первази, врати, мебели и оборудване. В края на времето за дезинфекция (персоналът трябва да смени гащеризоните си) всички повърхности се измиват с чисти платнени салфетки, навлажнени с чешмяна (питейна) вода, след което въздухът в помещението се дезинфекцира.

11.10. Използвани оборудване за почистванедезинфекцирани в дезинфекционен разтвор, след това изплакнати във вода и изсушени. Почистващо оборудванеза пода и стените трябва да са отделни, да имат ясна маркировка и да се използват отделно за офиси, коридори и бани.

Ако не е възможно да се използват салфетки за еднократна употреба, салфетките за многократна употреба трябва да се изперат.

11.11. Съхранение оборудване за почистванетрябва да се извършват в специално обособена стая или кабинет извън служебните помещения.

11.12. За дезинфекция на въздуха в помещения с асептични условия трябва да се използва оборудване и/или химикали, одобрени за тази цел.

Технологията на обработка и режимите на дезинфекция на въздуха са посочени в съответните нормативни и методически документи и инструкции за използване на специфично оборудване за дезинфекция и дезинфектанти.

За да се намали замърсяването на въздуха до безопасно ниво, се използват следните технологии:
- излагане на ултравиолетово лъчение с използване на отворени и комбинирани бактерицидни облъчватели, използвани в отсъствие на хора, и затворени облъчватели, включително рециркулатори, позволяващи дезинфекция на въздуха в присъствието на хора; необходимият брой облъчватели за всяка стая се определя чрез изчисление в съответствие с тока стандарти;
— излагане на аерозоли от дезинфектанти в отсъствието на хора, използващи специално оборудване за пръскане (генератори на аерозол) по време на крайната дезинфекция и по време на общо почистване;
— използването на бактериални филтри, включително електрически утаители.

11.13. За почистване(с изключение на помещения от клас А) е разрешено да се привличат фирми за професионално почистване, работещи денонощно, за които е необходимо да се осигурят отделни помещения. Персонал на почистваща фирмаПри почистване на OOMD той трябва да спазва тези правила. Изисквания към условията на труд на персонала фирми за почистване, работещи в здравно заведение, са определени в параграф 15 от глава I от тези правила.

11.14. Отстраняването на текущи дефекти в довършителните работи (отстраняване на течове по тавани и стени, следи от влага, мухъл, запълване на пукнатини, пукнатини, дупки, възстановяване на олющени плочки, дефекти в подовите настилки и други) трябва да се извърши незабавно.

11.15. Събиране на мръсно пранесе извършва в затворени контейнери (мушама или найлонови торби, специално оборудвани и етикетирани колички за бельо или други подобни устройства) и се прехвърлят в централния килер за мръсно бельо. Временно съхраняване на мръсно пранев отделения (не повече от 12 часа) е разрешено в помещения за мръсно бельо с водоустойчиво покритие на повърхности, оборудвани с мивка и устройство за дезинфекция на въздуха. Помещенията и оборудването се измиват и дезинфекцират ежедневно.

11.16. В болниците и клиниките са предвидени централни складове за чисто и мръсно бельо. В медицинските организации с ниска мощност чистото и мръсното бельо могат да се съхраняват в отделни шкафове, включително вградени. Килерът за чисто бельо е оборудван със стелажи с влагоустойчива повърхност за мокро почистване и дезинфекция. Централният килер за мръсно бельо е оборудван с подови стелажи, мивка, смукателна вентилация и устройство за дезинфекция на въздуха.

11.17. Процесите, свързани с транспортирането, товаренето и разтоварването на бельото, трябва да бъдат механизирани.

11.18.Пералнятрябва да се извършва в перално помещение като част от медицинска организация. Режимът на пране на прането трябва да отговаря на действащите хигиенни норми.

11.19. Извозване на чисто бельо от пералнятаи мръсното бельо в прането трябва да се извършва в опакован вид (в контейнери) от специално определени превозни средства.

Превоз на мръсно и чисто бельов един и същ контейнер не се допуска. Прането на тъканни контейнери (торби) трябва да се извършва едновременно с прането.

11.20. След изписване (смърт) на пациента, както и при замърсяване, матраците, възглавниците и одеялата трябва да бъдат подложени на дезинфекция в камерата. Ако за покриване на матраци се използват калъфи от материал, който позволява мокра дезинфекция, не е необходима обработка в камера. Леглото и нощното шкафче на пациента трябва да бъдат дезинфекцирани. Медицинска организация трябва да има обменен фонд от спално бельо, за чието съхранение е предвидено специално помещение.

11.21. В здравни заведения в процес на изграждане и реконструкция се препоръчва да се инсталират пунктове за лечение на легло с последващо осигуряване на легло.

11.22. По време на текущ или основен ремонт експлоатацията на помещенията трябва да бъде спряна.

Ако е необходимо да се извърши ремонт в съществуваща сграда, ремонтните работи могат да се извършват, като се осигури надеждна изолация на функциониращите помещения (включително технически) от тези, които се ремонтират. При ремонт на заведения за обществено хранене храната за пациенти и персонал се осигурява от други организации за обществено хранене, които имат разрешение за приготвяне на медицинска храна.

11.23. В ООМД не трябва да има синантропни членестоноги, плъхове и мишевидни гризачи. Извършване на дезинсекция и дератизациятрябва да се извършва в съответствие със санитарните правила от специализирани организации.

11.24. Събирането, временното съхраняване и обезвреждането на отпадъци от различни класове на опасност в ООМД се извършва в съответствие със санитарните правила за управление на медицинските отпадъци.

11.25. Кофите за боклук, монтирани на входовете на сградите и на територията (на всеки 50 м), трябва да се почистват от боклук ежедневно и да се поддържат чисти.

11.26. OOMD трябва да бъде осигурено с необходимото количество технологично оборудване за обработка на отпадъци от различни класове на опасност (стелажи за колички, опаковки, торби, контейнери, включително непробиваеми и др.).

Резолюция на главния държавен санитарен лекар на Руската федерация от 18 май 2010 г. N 58
„За одобрение на SanPiN 2.1.3.2630-10 „Санитарни и епидемиологични изисквания за организации, извършващи медицински дейности“

С промени и допълнения от:

3. От момента на влизане в сила на санитарните и епидемиологичните правила и разпоредби SanPiN 2.1.3.2630-10 „Санитарни и епидемиологични изисквания за организации, извършващи медицински дейности“, SanPiN 2.1.3.1375-03 „Хигиенни изисквания за поставяне, подреждане, оборудване и експлоатация на болници, родилни домове и други лечебни заведения", одобрен с постановление на Главния държавен санитарен лекар на Руската федерация от 06.06.2003 г. N 124 (регистриран в Министерството на правосъдието на Русия на 18.06.2003 г., регистрация N 4709) ; SanPiN 2.1.3.2195-07, изменение № 1 на SanPiN 2.1.3.1375-03, одобрено с постановление на Главния държавен санитарен лекар на Руската федерация от 25 април 2007 г. № 19 (регистрирано в Министерството на правосъдието на Русия на 5 юни 2007 г., рег. № 9597); SP 3.1.2485-09 „Профилактика на нозокомиални инфекции в хирургични болници (отделения) на медицински организации“, допълнение № 1 към SanPiN 2.1.3.1375-03, одобрено с Резолюция на Главния държавен санитарен лекар на Руската федерация от 13 февруари , 2009 г. № 9 (регистриран в Министерството на правосъдието на Русия на 20.03.2009 г., рег. N 13548); SanPiN 2.1.3.2524-09 "Санитарни и хигиенни изисквания за стоматологични медицински организации", изменение № 2 на SanPiN 2.1.3.1375-03, одобрено с Резолюция на Главния държавен санитарен лекар на Руската федерация от 07.07.2009 г. N 48 (регистриран с Министерството на правосъдието на Русия на 20.08.2009 г., регистрация N 14581); SanPiN 3.5.2528-09 "Организиране на дезинфекционни и стерилизационни мерки в лечебно-профилактични организации", допълнение № 2 към SanPiN 2.1.3.1375-03, одобрено с постановление на Главния държавен санитарен лекар на Руската федерация от 08/06/ 2009 № 51 (регистриран в Министерството на правосъдието на Русия на 26.08.2009 г., рег. N 14624); SanPiN 2.1.3.2576-10 изменение № 3 на SanPiN 2.1.3.1375-03, одобрено с резолюция на Главния държавен санитарен лекар на Руската федерация от 04.03.2010 г. № 18 (регистрирано в Министерството на правосъдието на Русия на 27.04.2010 г., рег. № 17017).

Регистрационен N 18094

Определени са санитарни и епидемиологични изисквания за предприемачи и организации, извършващи медицински дейности (SanPiN 2.1.3.2630-10).

Те заменят SanPiN 2.1.3.1375-03 „Хигиенни изисквания за разполагане, проектиране, оборудване и експлоатация на болници, родилни домове и други лечебни заведения“ (включително допълнения и промени).

Установено е къде да бъдат разположени лечебно-профилактични организации (ЛП). Така психиатричните и инфекциозните болници се намират на разстояние най-малко 100 m от жилищните сгради (преди - най-малко 500 m). В жилищните сгради не могат да бъдат разположени медицински заведения за оказване на помощ на лица с алкохолна или наркотична зависимост, микробиологични лаборатории и отделения за ядрено-магнитен резонанс.

Фиксирани са изисквания за сгради, конструкции и помещения, вътрешна декорация, водоснабдяване и канализация, отопление, вентилация, осветление, инвентар и оборудване.

Препоръчително е помещенията да се проветряват най-малко 4 пъти на ден по 15 минути. Те трябва да имат и шкафове за съхранение на вещите на пациентите. Стъклата на прозорците трябва да се мият поне 2 пъти годишно. Преди това - поне веднъж месечно отвътре и веднъж на 3 месеца отвън (пролет, лято, есен).

За почистване е разрешено наемането на професионални почистващи фирми, работещи денонощно. Изключение правят помещенията клас А.

Определят се правилата за лична хигиена, както и организацията на храненето на пациентите.

Установено е провеждането на профилактични, противоепидемични, дезинфекционни и стерилизационни мерки. Установени са изисквания за условия на труд на медицинския персонал и др.

Приложение 1

Да се SanPiN 2.1.3.2630-10

Минимална площ на помещенията (ок. резолюция

______________________________

* В случай, че това са учебни бази или клиники на висши и средни учебни заведения.

Приложение 2

Да се SanPiN 2.1.3.2630-10

Състав, набор и минимални препоръчителни площи на помещенията на стоматологична медицинска организация **
(одобрен резолюция Главен държавен санитарен лекар на Руската федерация от 18 май 2010 г. N 58)

* Зоните за други кабинети и помощните помещения на рентгеновото отделение са в съответствие с действащите санитарни правила, регламентиращи изискванията към източниците на йонизиращи лъчения.

** Минималният набор от помещения за работа на стоматологична медицинска организация включва: лоби група, зъболекарски кабинет, стая за персонал, тоалетна, складово помещение.