Помещения на болнична аптека. Проблеми с правилната организация. Лекарствено осигуряване на болните

Аптечната организация е организация, структурно подразделение на медицинска организация, която продава лекарства на дребно, съхранява, произвежда и разпределя лекарствени продукти за медицинска употреба.

Всяка аптечна организация трябва да има лиценз, само специалисти трябва да работят в аптечна организация.Ръководството може да се извършва от фармацевт, който има сертификат по специалност фармацевт-организатор и трудов стаж от 3 години.

По естеството на дейността си аптеките се делят на 2 групи:

1 Извършване на продажба на готови лекарствени продукти по рецепта, без рецепта на здравни заведения - аптека, аптечен павилион

2 Осъществяване на всички функции, както и производство и продажба, аптеки с производствен отдел и с право на производство

Класификация.

По форма на собственост:

състояние

Общинска

По организационно-правна форма:

АО-отворени и затворени

ALC (дружество с допълнителна отговорност)

Унитарни предприятия

По организационен тип:

Видове аптеки:

Аптека на готови лекарствени форми

Производствена аптека

Производствена база с право на производство на асептични форми

отпуск по болест

Междуболнична

Аптечни здравни заведения

хомеопатичен

Централен, областен, градски

Аптека

аптечен павилион

магазин аптека

Обслужван контингент:

Обслужване на населението и здравните заведения

болнична аптека

Междуболнична

Здравно заведение Аптека

Централна Районна Аптека

Ведомствени аптеки

По естеството на продуктовата гама:

Универсален

Специализиран

Профил

По наличието на производствена функция:

производство

непроизводствени

По начин на работа:

нормален режим

Дежурни аптеки

24/7

Аптечни функции

1 Производство-производство, пакетиране, производство на вода, контрол на качеството

2 Логистика - управление на запасите

3 Маркетинг - продажба на населението, здравни заведения, ваканция безплатно или преференциално

4 Информиране и консултиране

5 Финансова функция

6 Маркетингово проучване на фармацевтичния пазар с цел определяне на асортимента и ценовата политика на предприятието

7 Контрол

8 Медицински

9 Обучение

4. Организационна структура на аптеките. Помещения и оборудване на фармацевтични организации. Квалификационни групи на длъжностите на аптечните работници.

Те отчитат зоната на обслужване, функциите, обема на работа, състава на потребителите, числеността на персонала, площта на аптеката и др.

Големите аптеки имат пет отдела:

Отдел за инвентаризация: приложения, склад, ваканция

Предписване и производство: получаване на рецепти, прибиране на реколтата, пакетиране, контрол на качеството

OTC отдел

Отдел за готови лекарствени форми

Отдел за безплатен преференциален отпуск

Аптечни помещения и оборудване.

Всички стаи трябва да бъдат разположени в сградата и обединени в един блок. Влизането и излизането през помещенията на други организации е разрешено.Изискват се рампи. В помещенията на аптечните организации не трябва да има институции, които не са посочени в лиценза.Аптечната организация трябва да има централно водоснабдяване, отопление, вентилация и пожароизвестителна система. Аптеката трябва да има табела (вид организация, правна форма, форма на собственост, име на фирма, местоположение, работно време, адреси и телефони на близките аптеки)

Помещенията на аптеката са разделени на:

1. Производство: помещения за приемане и разопаковане на стоки; търговска зала; помещения за приготвяне на нестерилни лекарства; помещения за приготвяне на лекарства в асептични условия; контрол и маркировка

   Административно-икономически: работно място на мениджър, счетоводител, съблекалня, стая за персонал, архив

   Санитарно-битови помещения: тоалетна с ключалка, складово помещение за инвентар, душове

Квалификационни групи на длъжностите.

Създадена със Заповед № 526

МЕДИЦИНСКИ ФАРМАЦЕВТИЧЕН ПЕРСОНАЛ 1-ВО НИВО (медицинска сестра)

Специален медицински фармацевтичен персонал (младши фармацевт, старши фармацевт, ръководител на аптека)

Лекари и фармацевти (фармацевт-стажант, фармацевт-стажант, фармацевт-технолог, фармацевт-аналитик, старши фармацевт)

Ръководители на структурни подразделения (ръководител на структурен отдел, ръководител)

5. СТРУКТУРНИ ЗВЕНА НА АПТЕЧНАТА ОРГАНИЗАЦИЯ ЗА ПОЛУЧАВАНЕ НА РЕЦЕПТИ, ПРОИЗВОДСТВО НА ЛЕКАРСТВА, КОНТРОЛ НА ТЯХНОТО КАЧЕСТВО И ОТПУСКАНЕ. ТЕХНОЛОГИЯ НА ОТПУСКАНЕ НА ПРЕЦИЗНИ ЛЕКАРСТВА. ФАРМАЦЕВТИЧНА ЕКСПЕРТИЗА НА РЕЦЕПТАТА.

В аптечната организация са възможни два вида разпространение на стоки - рецепта и без рецепта.За получаване на рецепти за готови и екстемпорални лекарствени форми, производство на лекарства, контрол на тяхното качество, отпускане на стоки с рецепта и без рецепта в аптеките, се разграничават следните структурни единици:

Отдел за готови лекарствени форми, чиито основни функции са получаване на рецепти и освобождаване на готови лекарства по тях

Рецептурно-производствен отдел, чиито функции включват приемане на рецепти за екстемпорални форми, производство, отпускане на лекарства и контрол на тяхното качество и отпускане.

OTC отдел, организиран за продажба на лекарства без лекарско предписание, както и други аптечни продукти

Технологията за отпускане на лекарства с рецепта включва следните процедури:

Фармацевтична експертиза по рецепта

Облагане на рецепти, поръчка за производство, регистрация и контрол на произвежданите лекарства

Отпускане на лекарства след заплащане

Рецепта (FZ № 61) е писмена рецепта за лекарствен продукт в предписаната форма, издадена от медицински или ветеринарен работник, който има право на това с цел отпускане на лекарствен продукт или неговото производство и отпускане.

Фармацевтична експертиза на рецептата - оценка на съответствието на постъпилите в аптеката рецепти с действащата нормативна уредба за правилата за предписване и отпускане на лекарства за тях. Извършва се на следните етапи:

1 Определение за правоспособност

2 Съответствие с формата на формуляра

3 Наличие на основни данни: печат на лечебното заведение, дата на изписване, фамилия и възраст на пациента, фамилия на лекаря, наименование на лекарството, количество, начин на приложение, подпис и личен печат на лекаря

4 Допълнителни данни: печат на здравното заведение за рецепти, кръгъл печат на здравното заведение, серия и номер на рецептата, номер на медицинската карта на пациента, адрес на пациента, подпис на главния здравен лекар. съоръжение

5 Срок на годност на рецептата

6 Спазване на реда на отпускане: максимално допустими норми на отпускане, съвместимост на съставките, съответствие на дозите с възрастта на пациента, отпускане по чужда рецепта, отпускане по ветеринарна рецепта

Данъчното облагане на рецепта е определянето на цената на лекарствения продукт, която се състои от разходите за съставки, вода, съдове и тарифата за производство. Тарифата включва електроенергия, наем на помещението, в което се готви, комунални услуги, заплати на работниците.

Регистрация на рецепта:

1 Начин на получаване

2 Журнален метод

3 Токен форма

4 Чек формуляр

Те вземат рецепта, проверяват фамилията, касовата бележка или номера на жетона, визуално проверяват външния вид на лекарството

Населението на Русия в момента е 145 милиона души, от които 11 милиона са пенсионери, тоест всеки работещ в момента издържа 3 пенсионери. Руското население застарява. Около 25% от руското население годишно се лекува в болници. Общият брой на леглата в болниците в Руската федерация е повече от 1 милион, МО са основните потребители на лекарства. В обществения сектор лекарствата се заплащат за сметка на бюджетите и на Задължителната здравноосигурителна каса (ЗОК). Осигуряването на лекарства на пациенти, подложени на стационарно лечение в болници, клиники, диспансери, родилни домове и други медицински организации, се извършва чрез аптеки, обслужващи населението, както и болнични и междуболнични аптеки.

В град Челябинск болнични аптеки има в следните общински здравни институции: Градска клинична болница № 1, 3, 6, 4, 7, 8, 9, както и регионалната болница, федералният кардио център. Междуболнична аптека е аптека на регионалния аптечен склад в близост до кардиологичния център.

Болнична аптека, създадена като отделение с минимум 100 легла, се финансира от местния бюджет.

Междуболничните и болничните аптеки, създадени като самостоятелни юридически лица, се организират за осигуряване на лекарства на 2 или повече медицински звена с общ брой легла най-малко 500.

В болничната аптека има щатно разписание, което зависи от броя и профила на обслужваните легла, както и от обема на аптечните продажби.

Болнична аптека е организирана за снабдяване на структурните звена на Министерството на отбраната с готови и екстемпорални лекарства, медицински изделия (превързочен материал, спринцовки, медицински инструменти, консумативи, както и артикули за грижа за пациентите).

Основните задачи на болничните аптеки са:

Осигуряване на отделения според изискванията на лекарствата и аптечните продукти.

Идентифициране на необходимостта от лекарства и медицински изделия в съответствие с профила и спецификата на МО.

Организиране на систематична информация на лекарите за аптечната гама на прикрепената медицинска организация.

За изпълнение на възложените задачи аптеката изпълнява следните функции:

Осигуряване на отделения според изискванията - лекарствени и стоково аптечен асортимент.

Произвежда производството на лекарства по заявка на лечебните заведения и контролира тяхното качество.

Осъществява системен контрол за правилното съхранение и разход на лекарства и медицински изделия в отделенията.

Осигурява спазването на всички изисквания на фармацевтичния ред и санитарния режим.

Болничните и междуболничните аптеки изпълняват всички функции, присъщи на аптечната организация:

Логистика.

Маркетинг (реализация).

Производство (производство).

Маркетинг (промоция на продукти.

Информационен.

Болничната аптека трябва да бъде осигурена със:

Помещения (основно 2 отдела: OGLF и RPO), преди е имало отдел резерви.

В отделението за готови лекарства има материални помещения за съхранение на готови лекарства (термолабилни - хладилни камери или хладилници), превързочни материали, медицински изделия (спринцовки, системи за кръвопреливане, артикули за лечение на пациенти), консумативи (рентгенов филм, реактиви) .

В RPO всички същите помещения, които съществуват в аптеките, обслужващи населението:

Измиване.

Стерилизация.

Дестилация.

Автоклав.

Маркиране.

Помощник.

асептичен блок.

Кабинет на анализатора.

материални помещения.

Стая за наркотици.

Стая за алкохол.

киселинна стая.

Дефекторская.

Контрол и маркировка.

Суха жега.

Болничната аптека разполага и с административно-битови помещения:

Кабинет на управителя.

Счетоводство.

Стая за персонала.

Гардероб.

Баня.

Има и стая за получаване на заявки от отделите на Московска област и раздаване на лекарства на старшите сестри на отдела.

Болничната аптека трябва да бъде снабдена с аптечно обзавеждане, оборудване, инвентар, инструменти и апарати, лекарства, превързочни материали, артикули за грижа за пациентите, ненамалим запас от серуми и ваксини, реактиви и устройства за контрол на качеството на произвежданите в аптеката лекарства, справочна литература и Глобалният фонд.

Санитарни изисквания към помещенията и оборудването на аптеките

Помещенията на аптеките са оборудвани, завършени и се поддържат чисти. Преди влизане в аптеката трябва да има приспособления за почистване на обувки от мръсотия. Почистването се извършва поне веднъж на ден. Работните места на фармацевтите в залата трябва да бъдат оборудвани с очила, които предпазват от директна капкова инфекция. Трябва да има вентилационни отвори или фрамуги за вентилация, както и пластмасови мрежи против насекоми. През лятото прозорците трябва да бъдат снабдени със слънцезащитни устройства. В момента, в съответствие със заповед № 706n, на прозорците трябва да се монтират щори за защита на лекарствата от пряка слънчева светлина.

При изграждането на аптеки те трябва да бъдат защитени от гризачи и животни. Повърхностите на стените и таваните на производствените помещения трябва да бъдат гладки, да не позволяват увреждане на целостта на покритието, но да позволяват мокро почистване с помощта на дезинфектанти. Всички покрития (бои, емайллакове, плочки) трябва да имат хигиенни сертификати. Покритията на помещенията трябва да са антистатични, подовете са покрити с керамични плочки, линолеум или релин с задължително заваряване на шевовете. Помещенията на аптеките трябва да имат естествено и изкуствено осветление. Изкуственото осветление в аптеките се извършва с луминесцентни лампи и лампи с нажежаема жичка. Аптеките трябва да имат централно отопление и централен водопровод. В помещенията на аптеката се следят параметрите на микроклимата (температура, влажност). Цялото оборудване, използвано в аптеките, трябва да е одобрено за употреба и да има сертификат за съответствие. В производствените помещения на аптеката (асистент, асептичен блок, автоклав, дестилация, стаи за материали) не е разрешено да се окачват завеси, да се засаждат цветя, да се окачват стенни вестници, да се поставят килими, за това могат да се използват коридори, стаи за почивка на персонала и офиси. . Декоративен дизайн на непромишлени помещения: разрешено е озеленяване, при условие че се поддържат поне веднъж седмично.

В пералното помещение, където се обработват съдовете, трябва да се разпределят и маркират мивки за миене на съдове: за инжекционни разтвори и капки за очи, вътрешна LF, външна LF. Не използвайте тези мивки за миене на ръце. За измиване на ръцете на персонала в ключалките на асептичната единица трябва да се монтират асистенти (където са направени нестерилни LF), миене, тоалетна, мивки с кранове на педала или с лактови задвижвания. В близост до мивките са монтирани контейнери с дезинфектанти (разтвор на хлорхексидин 0,1% или разтвор на хлорамин 0,5%), както и електрически сушилни.

аптечен персонал

Аптеката се ръководи от фармацевт с най-малко 3 години трудов стаж.

Болничната аптека разполага със следните щатни бройки:

Завеждащ аптека фармацевт.

1 или 2 заместник-ръководители (единият отговаря за работата на RPO, вторият за работата на OGLF).

Фармацевти (фармацевт-аналитик, фармацевт-технолог).

Фармацевти, които работят в RPO, т.е. се занимават с производство и разпространение на екстемпорални лекарствени форми, в OGLF - разпространение на готови лекарства.

Касиер счетоводител.

Пакери.

Перални и почистващи препарати.

Помощни работници.

Фармацевтичен колеж

Лекция

ТЕМА: „Обслужване на болни. Организация на работата на болничната аптека.

PM 03 "Организиране на дейността на структурните звена на аптеката и управление на аптечната организация в селските райони (при липса на специалист с висше образование)"

Основна степен на средно професионално образование

Съкратена форма на обучение с елементи на дистанционно обучение

Съставител: Иванова Т.Е.

Санкт Петербург

План на лекцията

1. Организация на работата на аптеките на медицински организации, задачи, помещения, оборудване

2. Видове болнични аптеки

3. Аптечно снабдяване

4. Процедурата за освобождаване на стоките в офисите

5. Регистрация на лекарствени форми, изработени съгласно изискванията.

Лекарственото осигуряване на болните се извършва в рамките на задължителното и доброволното медицинско осигуряване за сметка на фондовете на задължителното медицинско осигуряване или за сметка на работодателя. За пациента това е безплатна медицинска помощ.

За доставка на лекарства медицинските организации могат да имат болнични аптеки, както и аптечни организации на самоиздръжка.

Видове аптечни организации, обслужващи медицински организации.

Болнична аптека. За бюджетни здравни заведения / медицински организации. Организира се като отделение при наличие на най-малко 100 легла в болницата. Осигурява една лечебно-профилактична организация.

Аптека на здравно заведение е фармацевтично структурно подразделение на здравно заведение, предназначено да организира доставката на лекарства за тази институция, включително производството на лекарства, както и предоставянето на платени фармацевтични услуги. Аптеката се ръководи от фармацевт, който се назначава от главния лекар за завеждащ отделение. Аптеката е разположена в изолирана зона по всички изисквания за аптека с право на производство на лекарства или аптека за готови лекарствени форми.

· Междуболнична аптека (МБА). Предоставя услуги на няколко здравни заведения / медицински организации. Броят на леглата е не по-малко от 500, както и медицински кабинети на училища, предучилищни институции, санаториуми и др.

· Аптека, обслужваща населението и медицинските организации.

Видове болнични аптеки:

Аптека на многопрофилни болници

· Аптеки на специализирани болници (туберкулозни, онкологични, инфекциозни, родилни болници, невропсихиатрични и др.)

Аптеки на медицински организации (клиники)

Аптеки на санаториуми

Сфери на дейност на аптеки HCI

Определяне на необходимостта и асортимента от лекарства, медицински изделия, превързочни материали, медицинско оборудване и др., необходими за непрекъснатото снабдяване на здравните заведения

Участие в планирането на средствата за обезпечаване на лечебния процес в рамките на наличните ресурси и отпуснатите средства

Изготвяне на формулярни списъци на здравни заведения

Избор на доставчици и сключване на договори (въз основа на конкурси и търгове)

· Организация на приемане на стоки и тяхното съхранение, осчетоводяване.

Производство на лекарства според изискванията на лечебните заведения

Фармацевтична експертиза на изискванията, настройка и отпускане на лекарства

Контрол върху правилното съхранение на лекарствата в болниците

· Предоставяне на информация и консултантска помощ на специалисти от здравни заведения относно избора на лекарства, съхранението, счетоводството.

Помещения на болнична аптека

Отличителна черта на болничните аптеки е липса на търговски етаж.

1. Предписание - изисквания за получаване и регистриране, издаване на етикети, изисквания за обработка на ваканция

2. Експедиционен (разпределителен)

3. Асистент (производствено помещение за приготвяне на екстемпорални лекарства)

4. Опаковка - опаковане на лекарства и превързочни материали. В момента се преназначава.

5. Аптекарски кабинет - анализ

6. Дефектарская - пълнене и съхранение на щанги.

7. Дестилация - стерилизация - получаване на пречистена вода и за инжектиране, стерилизация на разтвори.

8. Дезинфекция - обработка на върнатите от отделите съдове. Предлага се в специализирани аптеки.

9. Миене - измиване, обработка, сушене на съдове, стерилизация

10. Материални помещения - за съхранение на стокови запаси, в т.ч. може да се изработи пълен набор от стоки за лечебни заведения.

11. Офис и битови помещения

12. Кабинет на управителя

13. Помещения за приготвяне на лекарства в асептични условия.

Асептичен с ключалка (бокс)

· Стерилизация

Измиване

· Помещения за контрол, регистрация, съхранение на стерилни лекарства.

Всички стаи са оборудвани с необходимата техника, кантари.

В болничната аптека специалистите, ръководени от ръководителя на аптеката, отговарят за безопасността на инвентара. С тях от името на главния лекар се сключват договори за колективна или индивидуална отговорност.

Снабдяване на здравни заведения

Доставката на медицинска организация се извършва в съответствие с Федералния закон-94 от 2005 г. "За обществените поръчки". Потребността от лекарства се определя предварително въз основа на формулярните списъци и се изготвят задания по INN, химично или търговско наименование.

Провеждат се открити търгове и конкурси за закупуване на лекарства. Това се нарича търг - оферта за доставка на стоки, получени по време на търга. Доставчиците на едро под формата на пакет от документи предлагат стоки в необходимия асортимент, посочват цени, данни за стоките и условия за доставка. Всички документи трябва да бъдат прегледани от здравната комисия. Всички данни са публикувани на сайта за обществени поръчки. След това се избират най-оптималните според условията фирми-доставчици и се сключва договор за доставка. Медицинска организация отделя средства за закупуване на лекарства директно от самоподдържащи се аптечни организации, например за екстемпорални лекарства при липса на производство в болнична аптека или ако е необходимо спешно закупуване на лекарство по здравословни причини.

Глава 4

В момента в нашата страна е създадена широка мрежа от медицински и профилактични лечебни заведения (MPU): болници, диспансери, поликлиники, родилни домове и др.

Основната функция на аптеката на HCI е да произвежда и отпуска според изискванията (рецепти) лекарства, поръчани от определени звена на HCI, да отпуска готови лекарства, превързочни материали, артикули за грижа за пациента, медицински инструменти и други медицински консумативи. По този начин обхватът на работа на аптеките на HCI е по-широк от аптеките, обслужващи населението, тъй като те доставят тази институция не само с обичайния аптечен асортимент, но и с реактиви, хирургически и други инструменти, медицинско оборудване и др.

Аптеките на здравните заведения са разделени на категории в зависимост от броя на леглата в болницата (Таблица 4.2).

Технологията за производство на лекарства в аптеките на здравните заведения не се различава от аптеките, обслужващи населението, следователно персоналът в тях е един и същ, с някои изключения. Така в аптеките на здравните заведения има длъжност на фармацевт-клиницист, фармацевтичен инспектор, ръководител на газобалонна икономика и инженер (техник) за ремонт на оборудване.

По отношение на обема на извършената работа в аптеките на лечебните заведения, 40-50% са изискванията за стерилни лекарствени форми (в аптеките, обслужващи населението - 5%). В тази връзка наборът от помещения и техните размери са малко по-различни от тези в самоиздържащите се аптеки, обслужващи населението (Таблица 9.3).

Аптеките на здравните заведения, както и аптеките, обслужващи населението, имат производствени, спомагателни (за съхранение), административни и битови помещения; Разположени са на първи етаж при спазване на съответните санитарно-хигиенни изисквания. Тези помещения трябва да са удобни за приемане и съхранение на голямо количество медицинско оборудване, разполагане на механизация, оборудване и аптечно обзавеждане.

Таблица 4.3 - Площ на помещенията на аптеките на лечебните заведения (извлечение от SNiP 1169-78)

Важно санитарно-хигиенно и противоепидемично изискване е надеждната изолация на помещенията на аптеката на HCI от лечебно-диагностичните отделения, предназначени за престой на пациенти, но в същото време аптеката трябва да има удобна и безопасна връзка с болницата отдели по отношение на заразяване и инфекция.Най-целесъобразно е аптеката да се постави в основната сграда на болницата или в отделна сграда. В този случай аптеката трябва да има сутерен и добри пътища за достъп. Аптеките на големите клинични болници и мултидисциплинарните лечебни заведения имат специално помещение, състоящо се от две стаи с обща площ от 45-50 m 2 за дребномащабно производство на таблетки и ампули. Аптеката на лечебното заведение отговаря за снабдяването на болниците с кислород и други газове. В този случай аптеката предвижда изграждането на централна кислородна станция. В аптеките на лечебните заведения няма търговска зала; вместо това има чакалня за медицински персонал, който идва в аптеката от един или друг отдел (болници, клиники и др.), за да достави изисквания, заявления, рецепти и да получи готови лекарства или медицински консумативи. За разлика от аптеките, обслужващи населението, в аптеките на здравните заведения има рецептурна служба, която извършва голям обем работа по получаване и изпълнение на изисквания и рецепти. В допълнение, аптеките на здравните заведения се отличават с наличието на голяма (обща площ от 80 до 120 m 2) добре оборудвана асептична единица за приготвяне на голям брой стерилни лекарства. В аптеките на лечебните заведения не се предвижда отделно помещение за фармацевт-аналитик. В асистентския кабинет има фармацевт-аналитик маса с необходимата апаратура за физични и химични анализи. Тези аптеки са оборудвани с две перални (стаи за обработка на съдове). Едната е предназначена за приемане, сортиране и обработка на съдове, приготвени за капки за очи и други стерилни инжекционни разтвори, другата е за събиране, обработка и сортиране на обикновени аптечни съдове и аптечно оборудване. Аптеката разполага с голям брой килери за специални цели.

Изпратете добрата си работа в базата знания е лесно. Използвайте формата по-долу

Студенти, докторанти, млади учени, които използват базата от знания в обучението и работата си, ще ви бъдат много благодарни.

публикувано на http:// www. всичко най-добро. en/

Лекарства за лежащо болни.

Изпълнил: студент 5 курс

14 група Петров В.В.

Научен ръководител:

Тюмен 2017 г

Списък на съкращенията

Въведение

Глава 1 Преглед на литературата

1.1 Лекарствено снабдяване на болните

1.2 Отпускане на лекарства според изискванията на здравните заведения. Отчитане на стационарна рецепта

Глава 2. Основни задачи и функции на болничните аптеки

Заключение

Библиография

Списък на съкращенията

LPU - лечебно-профилактична институция;

LS - лекарства;

ПКУ - предметно-количествено счетоводно отчитане;

ФПП - готови лекарствени продукти;

ИМН - медицински изделия;

MBA - междуболнична аптека;

БА - болнична аптека.

INN - международно непатентно име.

Въведение

осигуряване на болните с лекарства

Съвременната тенденция в европейското и руското здравеопазване е да се засилят механизмите за регулиране и рационално използване на лекарства и съответно да се ограничават разходите за тяхното потребление в болничното лечение.

Актуалността на проблема се дължи на доминиращия дял на лекарствената терапия (95%) в структурата на терапевтичните мерки, което обяснява големия й дял в незначителните бюджетни средства за издръжка на болничните лечебни заведения. В тази връзка икономическото обслужване на здравните заведения е изправено пред задачата за оптимално изразходване на средствата, отпуснати от държавата, тъй като в момента нито федералният, нито териториалният бюджет на здравеопазването, нито фондовете за задължително медицинско осигуряване могат напълно да задоволят нуждите на болниците от пълно финансиране на разходите им.

Горното определя избора на тема на курсовата работа, чиято цел е да анализира методите за лекарствено осигуряване на пациенти в болницата. За постигането на тази цел в работата бяха решени следните задачи:

1. Разкриват се характеристиките на лекарственото осигуряване на стационарно болните;

2. Анализирани са основните задачи и функции на болничните аптеки.

Глава 1.Литературен преглед

1.1 Лекарствено осигуряване на болните

Организирането на ефективно снабдяване с лекарства и медицински продукти на лечебните заведения позволява да се осигури високо качество на лекарствената помощ за болничните пациенти (т.е. пациенти, които са на стационарно лечение в лечебни заведения). Лекарственото осигуряване на болните може да се извършва чрез аптеки, обслужващи населението, и чрез аптеки на лечебни заведения, вкл. болнични и междуболнични.

В системата на медицинската помощ важна роля играе лекарственото снабдяване на лечебните заведения, предназначени да предоставят медицинска помощ на болните. Съгласно действащия ред оказването на лекарствена помощ на лежащо болните се заплаща за сметка на бюджетите на всички нива и фондовете на задължителното медицинско осигуряване.

Лекарственото осигуряване на стационарно болните се осъществява от:

Аптека - градска, селска (всяка аптека, обслужваща населението, ако има лиценз и договор с лечебно заведение, може да снабдява това заведение с лекарства).

Междуболнична аптека - MBA (осигурява лекарства и медицински продукти за няколко лечебни заведения с общ брой легла минимум 500, а в малки населени места с общ брой легла във всички здравни заведения минимум 100; също учебни заведения, социално осигуряване и т.н.).

Болнична аптека - БА (самостоятелна - предоставя лекарства и медицински продукти на едно лечебно заведение с 500 и повече легла, както и в малките населени места при наличие на най-малко 100 легла в лечебното заведение).

Болнична аптека - отдел на здравни заведения (организиран в лечебно заведение с брой легла 100 или повече и е едно

от неговите клони).

Целта на дейността на аптеките, обслужващи стационарни пациенти, е снабдяването на лечебните заведения с лекарства и медицински продукти.

Условия на работа:

1. Държавна регистрация (харта, учредителен акт).

2. Лиценз за дейност

Въз основа на основната задача болничните и междуболничните аптеки изпълняват следните функции.

Функции, присъщи на аптеката като звено за продажба на дребно в системата за промоция на аптечни продукти: приемане, съхранение, продажба на стоки, маркетинг, информация; производство (фармацевтично) (приготвяне според изискванията на лечебните заведения и контрол на качеството на готовите лекарства).

Контрол върху правилното съхранение и разход на лекарствата в лечебните заведения.

За изпълнение на възложените функции аптеката има право:

* да поиска информация за обема на средствата, отпуснати за закупуване на лекарства, превързочни материали и артикули за грижа за пациентите на лечебното заведение;

*изискване на данни за ефективността на нови лекарства, прехвърлени за внедряване в здравни заведения;

*правят предложения за подобряване на разпределението, съхранението, отчитането на лекарствата в болничните отделения.

В зависимост от профила на обслужваните здравни заведения, аптеките могат да бъдат класифицирани:

1. По вид:

1.1. Болнични аптеки на многопрофилни болници, специализирани болници (включително невропсихиатрични, туберкулозни и др.), Клиники на медицински институти, санаториуми.

1.2. Междуболнични аптеки от смесен тип (обслужващи лечебни заведения и други институции), междусанаториални, дребни аптеки на едро (обслужващи институции за образование, социално осигуряване).

2. По групи в зависимост от обема на работа:

1.1. Обемът на работата на болничните аптеки се определя от броя на леглата, като се вземат предвид техният профил (общ тип или невропсихиатричен) и оборот.

1.2. Обемът на работа на междуболничните аптеки се определя от стойността на оборота или от стойността на оборота и броя на обслужваните легла.

В зависимост от обема на извършената работа се изчислява персоналът на болничните и междуболничните аптеки.

Снабдяването на болничните и междуболничните аптеки се извършва от аптечен склад въз основа на изискванията на аптеките. Процедурата за изготвяне на изисквания за склад, организиране на получаването и съхранението на стоки в аптека се извършва както за аптеки, обслужващи населението в съответствие с нормативните документи.

Съхранението на стоково-материалните запаси в аптеките на ЛЗ и ОВБ се извършва по същите утвърдени правила, както и за аптеките, обслужващи населението. Запасите от лекарства в аптеките се създават с цел непрекъснато снабдяване на лечебните заведения и други институции. Размерът на запасите от лекарства е ограничен с цел избягване на презапасяване на аптеките и контрол върху правилното им използване.

В болничните аптеки запасите от лекарства се установяват:

* за отровни и наркотични вещества - 1 месец;

* за други лекарства - не повече от 2 месеца.

В междуболничните аптеки запасите от лекарства се установяват:

За отровни и наркотични лекарства - 1 месец, за отдалечени аптеки - не повече от нормата на стоковите наличности в дни;

За други лекарства - не повече от нормата на стоковите наличности в дни.

Счетоводството на стоково-материалните запаси в аптеките на HCI и MBA се извършва, както в аптеките, обслужващи населението:

1. В сумарно (парично) изражение се вземат предвид всички инвентарни позиции.

2. В натурално изражение (предметно-количествено отчитане) за отделни групи лекарства.

Освобождаването на стоково-материалните запаси от аптеките към лечебните заведения се извършва въз основа на фактури-изисквания.

Изискването за получаване на лекарства от аптеки (организации) трябва да има печат, кръгъл печат на лечебно заведение, подпис на неговия ръководител или неговия заместник в медицинския отдел.

В заявката се посочва наименование на лекарствения продукт, дозировка и форма на производство (таблетки, ампули, мехлеми, супозитории и др.) и общото количество и вид на опаковката (кутии, флакони, туби и др.).

Имената на лекарствата се изписват на латиница. Изискването определя начина на приложение на лекарствения продукт: за инжекции, за външно приложение, перорално приложение, капки за очи и др.

Изискванията за наркотици, психотропни, мощни и токсични вещества и други лекарства, съдържащи тези групи лекарства, както и апоморфин хидрохлорид, атропин сулфат, хоматропин хидробромид, дикаин, сребърен нитрат, пахикарпин хидройодид, етилов алкохол, посочващи концентрацията, са написани на отделни формуляри за изискване за всяка група лекарства с печат, кръгъл печат на лечебно заведение и подпис на ръководителя на институцията или неговия заместник по медицинската част.

Лечебно-профилактичните институции, когато изготвят заявления за наркотични вещества, трябва да се ръководят от стандартите за изчисление, одобрени от PKPN.

Ако заявката-фактура не съдържа пълни данни за предписаните лекарства, ръководителят на аптеката е длъжен да направи съответните корекции. Категорично е забранено да се правят корекции в посока увеличаване на броя на лекарствата. Всички фактури, получени от аптеката, се проверяват и облагат от ръководителя на аптеката или негов заместник.

Фактурите-изисквания, по които се освобождават стоки, се регистрират в аптеката в "Книга за отчитане на обложените фактури". В края на месеца „Книгата” изчислява общата сума за всяка група освободени инвентарни позиции: лекарства, превързочни материали, контейнери, спомагателни материали. Подчертани са номерата на товарителници с лекарства, подлежащи на предметно-количествено отчитане.

Лекарствата се отпускат от аптеката на отдели (кабинети) в размер на текущата нужда:

* наркотични лекарства - 3 дни (в приемно отделение - 5 дни);

* отровни лекарства - 5 дни;

* всички останали - 10 дни изискване за тях.

Лекарствата се отпускат от аптеките на финансово отговорни лица на отделите (със заповед на главния лекар се назначава отговорно лице).

При отпускане на лекарства от болнична аптека не се изисква пълномощно за получаване.

Лекарствените препарати от МБА се отпускат на висш медицински персонал. сестри от отделения или амбулатории чрез пълномощник. Валидността на пълномощното е определена за не повече от текущото тримесечие за лекарства от общия списък и медицински изделия (постоянни). За получаване на отровни лекарства, както и на етилов алкохол се издават отделни пълномощни с валидност един месец. Пълномощното е валидно 15 дни за получаване на наркотични и психотропни вещества. При необходимост ЛПУ може да издаде еднократно пълномощно, чиято валидност е 15 дни.

Финансово отговорните лица на отдели (офиси) подписват фактурата-изискване за получаване на лекарства от аптеката, а ръководителят на аптеката - за тяхното отпускане.

Първите екземпляри от фактурите, издадени от аптеката, се съхраняват в аптеката за една година (календарно), без да се брои текущата. Фактури-изисквания за освобождаване на лекарствени продукти, подлежащи на предметно-количествено отчитане, се съхраняват три години.

Съгласно Федералния закон № 44 от 05.04.2013 г. (изм. на 29 юли 2017 г.) „За договорната система в областта на обществените поръчки за стоки, строителство, услуги за задоволяване на държавни и общински нужди“, самите здравни заведения и аптечните институции не сключват споразумение между доставчици. Част 2 на чл. 59 от Федералния закон № 44, клиентите са длъжни да извършват покупки под формата на електронен търг. При описване на обекта на поръчката трябва да се вземат предвид характеристиките, предвидени в параграф 6 на част 1 на чл. 33 FZ № 44. В описанието:

Посочва се не името на определено лекарство, а неговото INN;

При липса на такова наименование се посочват химическите или груповите наименования на препарата.

1.1 Отпускане на лекарства според изискванията на лечебните заведения. Отчитане на стационарна рецепта

Обслужването на купувачите на едро се извършва въз основа на сключени договори между тях и аптеката. Ако в аптеката има структурни подразделения, това се извършва от стоковия отдел.

Стоките за здравни заведения и други институции се продават по цени на дребно при безналични плащания въз основа на изискването на фактурата (А-2.20).

Изискванията се издават в 3 екземпляра, а за лекарствените продукти, подлежащи на PKU, в 4 екземпляра. Процедурата за издаване на изисквания се регулира от заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 110 от 12 февруари 2007 г. (с измененията на 26 февруари 2013 г.) „За процедурата за предписване на лекарства, медицински изделия и специализирани хранителни продукти ”

Имената на лекарствата се изписват на латиница. Трябва да се посочи дозировката, лекарствената форма, опаковката, видът на опаковката, количеството и начинът на приложение. При предписване на лекарствен продукт за отделен пациент допълнително се посочват неговото фамилно име, инициали и номер на история. Изписани са изисквания за наркотични вещества, психотропни, отровни, мощни вещества и други лекарства, съдържащи тези групи лекарства, както и апоморфин хидрохлорид, атропин сулфат, хомотропин хидробромид, дикаин, сребърен нитрат, пахикарпин хидрохлорид, етилов алкохол, като се посочва концентрацията на формуляри за откъсване за всяка група лекарства. Отделно са изписани и изискванията за новородени. Изискванията към фактурите за други стоки, различни от лекарства, се издават на руски език.

В изискването се посочва наименованието на отделението или кабинета на здравното заведение и съответно подписът на началника на стационара. Изискванията се подписват от ръководителя на здравното заведение или неговия заместник по лечебното звено, както и от главния счетоводител и се заверяват с печат и кръгъл печат на здравното заведение.

Наркотичните и психотропните вещества се предписват в обеми за 3-дневна нужда. Токсични вещества и лекарства от списък А в размер на 5-дневна нужда, а останалите лекарства в размер на 10-дневна нужда.

Частно практикуващите лекари, които имат лиценз за медицински дейности и са сключили подходящо споразумение с аптека, също могат да изписват изисквания за освобождаване на лекарства и други аптечни продукти, като ги удостоверяват с личен печат, подпис и печат. В същото време частнопрактикуващите лекари нямат право да предписват наркотични вещества, психотропни вещества и техните прекурсори, предмет на CSP, в аптечните организации.

Изискванията се приемат и проверяват от фармацевт-дефектант технолог. При проверка се обръща внимание на правилността на изискванията, писането на лекарства, тяхната съвместимост, правилността на писане на дозирани форми и опаковки. (FZ № 751n от 26 октомври 2015 г.).

Изписаните в заявката лекарства трябва да отговарят на профила на леглата.

След проверка на изискванията, те се коригират от заместник-директора по доставките, т.е. се поставя броят, разрешен за почивка. Строго е забранено да се коригира количеството на стоките в посока нагоре. При смяна на опаковката или дозировката общото количество на отпуснатото лекарство не трябва да надвишава предписаното количество.

Ако лекарството не е налично, поставете "не" или "-". След корекция изискванията се номерират от началото на годината и се облагат от фармацевт-технолога по цени на дребно. Оформя се поръчка и при необходимост се изработват индивидуални лекарствени форми.

На етикетите на екстемпорални лекарства, съдържащи наркотични вещества, психотропни, токсични вещества и лекарства от списък А, трябва да има черна буква А и печат с черно мастило „Отрова“. На етикетите на лекарства, съдържащи мощни вещества и лекарства от списък B, съответно червената буква B. При отпускане на лекарства, които са на PKU, четвъртият екземпляр от изискването за фактура остава при финансово отговорното лице като подкрепящ документ. Лекарства и други стоки, предписани по фактура, могат да се получават само от медицински работник (главна медицинска сестра, на чието име е издадена заявката). Отпускът се извършва с пълномощно, подписано от главния лекар и главния счетоводител на здравното заведение. Пълномощното се издава за срок до 1 месец за получаване на наркотични вещества, психотропни, отровни вещества, лекарства от списък А и етилов алкохол. И за период до три години да получават останалите лекарства и други аптечни продукти.

При първото издаване на стоката, пълномощното се оттегля и впоследствие се съхранява в аптеката. Представителят на купувача се подписва върху всички екземпляри на искането за фактура за стоките, получени от аптеката, а фармацевтът технолог се подписва за издаването на стоките и правилността на данъчното облагане. Заедно със заповедта на служителя на лечебното заведение се дава трети екземпляр от изискването за фактура. Всички изисквания към фактурите, за които стоките се освобождават на медицински заведения и други купувачи, се дешифрират:

I. По вид почивка

1) Лекарства, включително:

а) екстемпорални (индивидуални).

б) готов.

2) Други.

II. По продуктови групи.

След декриптиране те се записват в регистъра за доставки на едро и сетълмент с купувача (A-2.19). В този дневник се открива лична сметка за всеки клиент, в която в хронологичен ред се отразява продажбата на стоки от аптеката по групи.

Редът за плащане на отпуснатите аптечни стоки е посочен в договора, сключен с купувача. Ако изчисленията са систематични, тогава стоките могат да бъдат освободени без авансово плащане, а получените лекарства се заплащат въз основа на авансови плащания или при факта на освобождаване. Други институции получават стоки само след авансово плащане и само в рамките на преведените суми. За плащане на стоките аптеката издава фактура на купувача, към която е приложено второто копие на изискването за фактура. Първият екземпляр от товарителницата в края на месеца се прилага към отчета на финансово отговорното лице и се прехвърля в счетоводния отдел на аптеката.

Ако стоките се освобождават без авансово плащане, тогава фактурата може да бъде съставена за определен период въз основа на няколко приложени към нея фактури. Фактурата се съставя в 2 екземпляра. Първият екземпляр се изпраща на купувача, а вторият остава в аптеката. Всички издадени през месеца фактури в хронологичен ред се записват в книгата за продажби и в регистъра на фактурите (фактурите), издадени от купувача (формуляр А-2.22).

Регистърът отразява размера на оборота на едро на месец, разбит по видове:

1) Цената на екстемпорални и готови лекарства.

2) Отпускане на лекарства (ангро).

3) Друг отпуск.

В същия регистър се вписват и фактури за заплащане на преференциално и безплатно отпускане на лекарства на амбулаторни пациенти по предписание на лечебните заведения.

Определяне на броя на стационарните рецепти за лекарства.

Въз основа на резултатите от месеца броят на стационарните рецепти за ILS и OTC лекарства се определя чрез изчисление. За целта цената на ILS, отпускана според изискванията на здравните заведения, се разделя на средната цена на 1 амбулаторна рецепта за ILS. А цената на лекарствата без рецепта, отпускани от здравните заведения, се разделя на средната цена на 1 амбулаторна рецепта за лекарства без рецепта. В същото време средната цена на 1 амбулаторна ILS условно се приравнява на средната цена на 1 стационарна ILS, а средната цена на 1 амбулаторна FPP условно се приравнява на средната цена на 1 стационарна OTC.

Глава 2Основни задачи и функции на болничните аптеки

Основната цел на болничните и междуболничните аптеки е своевременното и качествено снабдяване на болните с лекарства и медицински продукти.

Аптеките изпълняват следните функции:

Определяне на нуждите на здравните заведения от лекарства, артикули за лечение на пациенти и други медицински консумативи;

Закупуване и освобождаване на лекарства, превръзки, артикули за грижа за пациентите в отдела на здравните заведения;

Приготвяне на екстемпорални лекарства съгласно изискванията - поръчки на лечебните заведения;

Контрол на качеството на готовите лекарства;

Контрол върху правилното съхранение и рационалното използване на лекарствата в отделенията и кабинетите на лечебните заведения;

Контрол върху рационалното използване на средствата, предназначени за изкупуване на мед. стоки;

Информационна работа.

В зависимост от профила и структурата на здравните заведения болничните аптеки могат да бъдат:

1. Многоболнични аптеки;

2. Аптеки на специализирани болници (туберкулозни, инфекциозни, невропсихиатрични);

3. Клинични аптеки;

4. Аптеки на санаториуми.

Аптеките, които обслужват здравни заведения, могат да бъдат бюджетни (финансирането на тези аптеки се извършва за сметка на бюджетни средства) и самоиздържащи се. Аптеки на самоиздръжка - действат като юридически лица, извършват продажби на едро и дребно на лекарства и медицински изделия, както и произвеждат екстемпорални лекарства.

Аптеките се откриват за обслужване на едно здравно заведение (болнична аптека) или няколко здравни заведения (междуболнична аптека). Такива аптеки трябва да бъдат разположени в отделно помещение или в лечебно заведение с отделен вход.

Закупуването на лекарства и медицински изделия се извършва от дистрибутори, аптечни складове въз основа на договори с лиценз чрез участие в търгове (ако има поне 3 доставчици, с покупка от най-малко 30 хиляди UAH). Обхватът на закупените лекарства се регулира от държавата.

Входящият контрол се извършва от упълномощено лице (главна медицинска сестра, фармацевт или фармацевт от аптеката на лечебното заведение, утвърдени със заповед на ръководителя на лечебното заведение, техните данни се докладват на териториалните държавни инспекции).

Гранични стандарти за съхранение на наркотични, психотропни вещества и прекурсори в структурните подразделения на лечебните заведения.

- Аптека на здравни заведения - двуседмична необходимост;

- Отдел здравни заведения - тридневно изискване;

- Пощи (офис) на лечебни заведения - изискване два дни;

- Приемно отделение на болница за оказване на спешна медицинска помощ по жизнени показатели вечер и през нощта - петдневен резерв;

- Амбулаторни клиники, ФАПове - седмична нужда.

- Процедурата за предписване на лекарства и медицински изделия и PKU в структурните подразделения на здравните заведения.

- Лекарствата за нуждите на лечебните заведения се предписват отделно за всяко отделение. Изискването-заповед се изготвя с печат, кръгъл печат на лечебното заведение, подпис на ръководителя или неговия заместник от медицинското звено. Заповедта за изискване посочва имената, дозировката, формите на освобождаване и общия брой лекарства (в 3 екземпляра).

- Изисквания-поръчки за лекарства, които са предмет на PKU, лекарства за анестезия се издават на отделни формуляри за всяка група лекарства (4 екземпляра). Те трябва да посочат името на отдела или кабинетите, назначаването на лекарства (за инжектиране, вътрешно и др.). Наркотичните, психотропните вещества, прекурсорите от списък № 1 се изписват на латиница и количеството се посочва с думи.

- За наркотични вещества, в допълнение към горното, трябва да има: номер на медицинската история, пълно име на пациента, наименование и дозировка на тези лекарства, както и тяхното предназначение. За получаване на лекарства се издава пълномощно (валидно 10 календарни дни).

PKU в здравните заведения подлежат на:

- Наркотични лекарства.

- Психотропни лекарства.

- Прекурсори от списък №1.

- Отровни лекарства (атропин и неговите соли - прах, тетракаин, трихексифенидил, периферни мускулни релаксанти).

- Мощни лекарства (буторфанол, дифенхидрамин (твърди форми), клонидин (вещество и течни форми), метандиенон, ретаболил, прометазин).

- Комбинирани лекарства (твърди форми), които съдържат трамадол, ефедрин, псевдоефедрин.

Бюджетните аптеки закупуват лекарства в рамките на средствата, отпуснати от държавния бюджет за лечение на болни. Аптеките на самоиздръжка имат възможност да формират запаси в значителни обеми, което позволява на аптеката бързо да реагира на заявки от здравни заведения.

Аптеките трябва да разполагат с множество допълнителни помещения за обслужване на лечебните заведения, а именно:

- сервизно помещение за медицински персонал (информационна зала);

- стая за комисиониране;

- заготовки концентрати и полуготови продукти;

- стая за съхранение на чисти съдове;

- материал за отровни и наркотични препарати;

- материал за съхранение на термолабилни вещества;

- Материали за съхранение на медицински продукти и други;

- разопаковане.

Персонал на междуболничната аптека:

- Административен персонал (управител на аптека, фармацевт, главен счетоводител, инженер по безопасност, икономист);

- Фармацевтичен персонал (фармацевти, фармацевти);

- Помощен персонал (опаковачи, медицински сестри);

- Обслужващ персонал (ремонтен работник, шофьор).

Отговорности на фармацевта

За изпълнение на функции по организиране на лекарственото снабдяване на стационарни пациенти в здравни заведения, които са към аптеките, се въвежда длъжността фармацевт (но не повече от двама души), която е пряко подчинена на главния лекар или неговия заместник.

Отговорности на фармацевта:

- приемане и проверка на поръчки от отделите на лечебните заведения;

- приемане на готови поръчки от аптеката и своевременно предаване на лекарства и медицински изделия в съответните отдели;

- постоянна комуникация с лекари, информиране за лекарства;

- контрол върху спазването на установените правила за съхранение на лекарства в отделенията и кабинетите на лечебните заведения.

Заключение

Фармацевтичната регулация има за цел да гарантира качеството на лекарствената грижа, което включва качеството на самия продукт, качеството на съоръжението, оборудването и качеството на процеса на изпълнение. Необходимо е също така да се регулира фармацевтичната процедура (това е набор от изисквания за помещенията, персонала, санитарния режим, условията на съхранение, формите на обслужване, правилата за отпускане, входящия контрол на лекарствата и други показатели, които гарантират качеството на лекарствената грижа предоставя се в конкретна аптека, регулирана от законови и регулаторни актове на Руската федерация).

Във връзка с комерсиализацията на дейността на аптеките и появата на рафтовете на аптеките на фалшифицирани и фалшиви продукти, разработването на система за регулиране на аптечната дейност е от особено значение.

Библиография

1. Багирова В.Л. Управление и икономика на фармацията: Учебник / Ред. В.Л. Багирова. - М .: АД "Издателство" Медицина ", 2004. - 720 с.;

2. Дремова Н.Б., Соломка С.В. Компютърни технологии за маркетингови проучвания в медицински и фармацевтични организации. - Курск: KSMU, 1999. - 147 с.

3. Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 12 февруари 2007 г. No. (изм. на 26 февруари 2013 г.) № 110 „За реда за предписване на лекарства, медицински изделия и специализирани хранителни продукти“

4. Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 26.10. 2015 № 751n „За одобряване на правилата за производство и разпространение на лекарствени продукти за медицинска употреба от аптечни организации, индивидуални предприемачи с лиценз за фармацевтични дейности“.

5. Федерален закон от 05.04.2013 г (изм. на 29 юли 2017 г.) № 44 „За договорната система в областта на обществените поръчки за стоки, строителство, услуги за задоволяване на държавни и общински нужди“

Хоствано на Allbest.ru

Подобни документи

Класификация на аптеките, структурата на аптечната мрежа. Характеристики на самоиздържащи се и лечебни заведения. Организационни изисквания към дейността на аптеките, техните основни задачи. Предназначението на помещенията, тяхното оборудване и същността на изискванията към персонала.

резюме, добавено на 12/01/2012


Характеристики на правното регулиране и организацията на лекарственото осигуряване на пациенти в болница. Видове безплатни медицински грижи по териториалната програма за задължително медицинско осигуряване. Условия за оказване на медицинска помощ.

курсова работа, добавена на 26.09.2010 г


Задачите на работата на медицински и превантивни институции от извънболничен и стационарен тип. Основните структурни подразделения на болницата. Организация на работата на спешния кабинет, извършване на антропометрия от медицинската сестра. Транспортиране на пациенти до лечебното отделение.

резюме, добавено на 23.12.2013 г


Държавна инспекция за контрол на качеството на лекарствата. Контрол на качеството на лекарствата – съвременни подходи. Експресен анализ на лекарствени форми. Прилагане на регулаторната рамка и правилата на GMP на ЕС в Украйна. Баркодове в търговията и контрол на качеството на лекарства.

курсова работа, добавена на 14.12.2007 г


Комплекс от превантивни и терапевтични мерки, насочени към осигуряване на физическа и психологическа почивка на пациентите. Правила, изисквания и характеристики за осигуряване на медико-защитен режим и физическа активност на пациентите в лечебните заведения.

презентация, добавена на 24.02.2015 г


Създаване, предклинично изследване и предклинично изпитване на лекарства. Начини за подобряване на традиционната медицина. Фитотерапия и начини за подобряване на производството на екстракционни лекарства. Основните насоки за подобряване на супозиторните лекарства.

курсова работа, добавена на 06/03/2007


Концепцията и принципите за организиране на болнична база като последен етап от медицинската евакуация в системата за медицинска и евакуационна поддръжка на ранените. Тяхната структура и необходими компоненти, цели и задачи. Оценка на ролята на болничните бази в борбата с епидемиите.

презентация, добавена на 25.04.2016 г


Основни методи за определяне на стабилността на лекарствата. Процеси, протичащи по време на съхранение на лекарства. Процедурата за определяне на първоначалния срок на годност на лекарствения продукт. Характеристики на стабилизиране чрез киселини, основи, антиоксиданти.

курсова работа, добавена на 26.06.2015 г


Принципи на лекарствено осигуряване. Системата за доставка на лекарства в здравните институции в Русия. Лекарства за привилегировани категории от населението. Кратко описание на областта, анализ на проучване на населението за качеството на предоставяне на областната болница.

дисертация, добавена на 15.02.2012 г


Хранене на пациенти в напреднала възраст. Общи принципи на грижа за пациенти в напреднала възраст. Спазване на нормите на медицинската етика и деонтология. Проблемът с безсънието. Медикаментозен контрол. Осигуряване на мерки за лична хигиена. Предотвратяване на наранявания.