Отравяне с въглероден окис. Общо отравяне от газообразни продукти на горене. Презентация на тема „Остро отравяне с въглероден оксид. Презентация за предотвратяване на отравяне с битови газове

Отравяне с въглероден окис Изпълнено от: 5-та година студент 504 група 1 мед Паличук И. Н. Държавна институция „KGMUim. С. И. Георгиевски" Отделение по вътрешни болести № 3 Зав. катедра проф. Хренов А. А. Учител доц. Кушнир С. П. студентдокторпрофесор. com. ua sdp. нето. ua

Въглеродният окис (въглероден окис) е газ без цвят, вкус и мирис. Въглеродният окис може да се образува навсякъде, където са създадени условия за непълно изгаряне на въглеродсъдържащи вещества. Той е съставна част на много газове и аерозоли: в генераторните газове - 9-29%, във взривоопасните газове - до 60%, в автомобилните изгорели газове - средно 6,3%. студентдокторпрофесор. com. ua sdp. нето. ua

Отравяне с въглероден окис е възможно в котелни, леярни, при изпитване на двигатели, в гаражи, на превозни средства, в газови заводи, в мини и др.; в ежедневието поради неправилно отопление на печки или неправилно използване на газови печки. MPC - 20 mg/m 3. студентдокторпроф. com. ua sdp. нето. ua

Навлизането и отделянето от организма става през дихателните органи в непроменен вид. Поради високия афинитет към хемоглобина, той причинява блокиране на хемоглобина (образуване на карбоксихемоглобин) и нарушаване на транспорта на кислород. Инхибира дисоциацията на оксихемоглобина, инхибира тъканното дишане (смесена хемично-тъканна хипоксия) и причинява хипокапния. студентдокторпрофесор. com. ua sdp. нето. ua

Въглеродният окис бързо прониква през кръвно-мозъчната бариера. Ефектът върху централната нервна система се дължи както на хипоксията, така и на директния ефект на въглеродния окис. студентдокторпрофесор. com. ua sdp. нето. ua

Симптоми Лека степен на интоксикация с въглероден окис - главоболие, главно в слепоочията и челото, "пулсация в слепоочията", замаяност, шум в ушите, повръщане, мускулна слабост. Учестено дишане и сърдечна честота. Припадък, особено при извършване на физическа работа. студентдокторпрофесор. com. ua sdp. нето. ua

Един от най-ранните симптоми е намаляване на скоростта на реакцията и нарушено цветно зрение. студентдокторпрофесор. com. ua sdp. нето. ua

В случай на умерена интоксикация, загуба на съзнание за няколко часа или значителна загуба на паметта. Загуба на критика. Остра адинамия. Загуба на координация на движенията, треперене. При връщане в съзнание - изразено астенично състояние студентдокторпрофесор. com. ua sdp. нето. ua

Симптоми на тежка интоксикация: Продължителна кома (до 5-7 дни или повече). Мозъчни лезии, ригидност на мускулите на крайниците, клонични и тонични конвулсии, гърчове. Неволно уриниране и дефекация. Цианоза на крайниците, обща хиперхидроза. Тенът е ярко ален (карбоксихемоглобинът дава този цвят). студентдокторпрофесор. com. ua sdp. нето. ua

Дишането е прекъсващо, може би тип Чейн-Стокс. Пулс 110-120 удара в минута, хипотония, склонност към колапс. Температура 39-40°C (възможна хипотермия), неутрофилна левкоцитоза, ниско СУЕ. Възможна смърт от парализа на дишането. След възстановяване от кома има дългосрочно състояние на зашеметяване. Апатия. Може да има краткотрайно делириозно състояние, внезапна двигателна възбуда, делириум и пълна ретроградна амнезия. студентдокторпрофесор. com. ua sdp. нето. ua

Прогнозата се определя основно от дълбочината и продължителността на комата. Увеличаването на явленията на депресия на централната нервна система на 2-ия ден прави прогнозата неблагоприятна. При умерена и тежка степен на интоксикация е възможен мононеврит на лакътния, медианния или общия перонеален нерв, възможни са парези и парализи. студентдокторпрофесор. com. ua sdp. нето. ua

Зрително увреждане Двойно виждане, цветна слепота; подуване на зрителния нерв и ретината, атрофия на зрителния нерв (рядко). студентдокторпрофесор. com. ua sdp. нето. ua

Увреждане на кожата и косата Трофични лезии на кожата, хеморагични обриви, еритематозно-булозни форми (картина на "термично изгаряне"), болезнено плътно подуване, най-често на дисталните крайници, побеляване, косопад. студентдокторпрофесор. com. ua sdp. нето. ua

Промени в кръвоносната и дихателната система Още в първите часове на интоксикация с въглероден окис настъпват изразени промени в кръвоносната и дихателната система. На първо място могат да се наблюдават функционални нарушения - тахикардия, лабилност на пулса, екстрасистолия и коронарна недостатъчност. В случай на умерено и тежко отравяне - токсично увреждане на миокарда (както в резултат на хипоксия, така и на директния ефект на въглеродния оксид върху сърдечния мускул) със симптоми на сърдечно-съдова недостатъчност. студентдокторпрофесор. com. ua sdp. нето. ua

ЕКГ показва дифузни мускулни промени, които след няколко дни придобиват огнищен характер, като инфаркт. Различни нарушения на проводимостта, до частична или пълна блокада. Фокалните промени в миокарда продължават до 1,5 месеца и често се срещат при млади хора (до 30 години). Коронарната недостатъчност може да не бъде клинично определена (болковият синдром може напълно да липсва). Възстановяването е бавно. Възможни са екзацербации.

Промени в бронхопулмоналния апарат Бронхит, при умерена и тежка степен на интоксикация - токсична пневмония, белодробен оток, развиващи се в рамките на 1 - по-малко от 2 дни. Клиничните симптоми са много оскъдни и не съответстват на тежестта на рентгенологичните данни. студентдокторпрофесор. com. ua sdp. нето. ua

Рентгеновото изследване на белите дробове, направено 10-15 часа след началото на интоксикацията с въглероден окис, разкрива промени в три форми: 1. Емфизем и усилване на белодробния рисунък. Сенките на хилуса на белите дробове са разширени и се състоят от малки фокални и линейни образувания. След 1-3 дни - пълно възстановяване. студентдокторпрофесор. com. ua sdp. нето. ua

2. Наред с посочените промени от огнищен характер с неясни контури, заемащи базалната област, плътно разположени, без тенденция за сливане. На 3-4-ия ден нормалният белодробен модел се възстановява.

3. Дифузни едроогнищни изменения в белодробната тъкан, с неправилна форма, с размити контури, с големина 1-2 см, на места сливащи се. Емфизем от булозен тип. Въпреки такива обширни анатомични промени, пълното им разрешаване е възможно на 7-10-ия ден от началото на интоксикацията. студентдокторпрофесор. com. ua sdp. нето. ua

Клиничните и радиологичните данни показват нарушение на кръвообращението в белодробната циркулация от малка степен на стагнация в белодробните съдове (в първата от описаните форми) до интерстициален (във втората форма) и алвеоларен белодробен оток (в третата форма). В малка част от случаите се развива умерена треска през 2-та седмица, общото състояние се влошава отново и при аускултация се откриват влажни и разпръснати сухи хрипове (т.нар. посткарбонова пневмония). Тези бронхопневмопневмотични промени, с благоприятен курс, скоро изчезват и нормалната пневматизация на белите дробове се възстановява. sdp. нето. ua

Особено внимание трябва да се обърне на хемодинамичните нарушения по време на интоксикация с въглероден окис. При почти половината от пострадалите рентгенологично се наблюдава остро тотално разширение на сърцето с преобладаване на десните части. Нормализиране след 3-5 дни. Белодробният оток и острото разширяване на сърцето рязко влошават интоксикацията. За ранна диагностика на промени в белите дробове и сърцето е необходимо възможно най-рано да се направи рентгеново изследване. sdp. нето. ua

Промени в кръвта Високи нива на хемоглобин и червени кръвни клетки. При токсичен белодробен оток - неутрофилна левкоцитоза, изместване на лентата; ESR не се увеличава (ако няма инфекция); повишени нива на захар, млечна киселина, ацетонови тела, урея, трансферазна активност, намален алкален резерв. Понякога бързо развитие на анемия. sdp. нето. ua

Хронична интоксикация Оплаквания от главоболие, шум в главата, замаяност, повишена умора, раздразнителност, лош сън, нарушение на паметта, краткотрайна дезориентация, сърцебиене, болка в сърцето, задух, припадък, нарушения на кожната чувствителност, обоняние, слух , вестибуларна функция, зрение (нарушено цветоусещане, стесняване на зрителното поле, нарушено настаняване). Намаляване на храненето. Функционални нарушения на централната нервна система - астения, автономна дисфункция с ангиодистонен синдром, склонност към съдови спазми, хипертония и в бъдеще е възможно развитие на хипертония. Миокардна дистрофия, симптоми на ангина. ЕКГ показва фокални и дифузни промени, коронарни нарушения. sdp. нето. ua

Хроничното отравяне допринася за развитието на атеросклероза и влошава хода на последната, ако вече е съществувала преди интоксикацията. Ендокринни заболявания, по-специално тиреотоксикоза. sdp. нето. ua

Определянето на съдържанието на карбоксихемоглобин в кръвта има известна диагностична стойност, но няма паралелизъм между неговото количество и тежестта на интоксикацията. Скоростта на развитие и тежестта на остри и хронични интоксикации може да зависи от индивидуалните характеристики на организма и наличието на други заболявания. Отравянето протича по-тежко при млади хора и бременни жени, при белодробни и сърдечни заболявания, нарушения на кръвообращението, анемия, диабет, чернодробни заболявания, неврастения, хроничен алкохолизъм. sdp. нето. ua

При наличието на други токсични вещества във въздуха - бензин, бензол, азотни оксиди, цианиди, сероводород - токсичният ефект на SDP се сумира и потенцира. нето. ua

Неблагоприятният ефект на въглеродния окис се засилва от повишена физическа активност, вибрации, шум, понижаване и повишаване на температурата на въздуха, понижаване на парциалното налягане на кислорода. sdp. нето. ua

Първа помощ и лечение Изведете пациента в легнало положение (дори ако е възможно самостоятелно движение) на чист въздух. Мир. Не забравяйте да се затоплите (бутилки с гореща вода, горчични мазилки на краката). Ранно и продължително вдишване на кислород. sdp. нето. ua

В случай на тежка интоксикация с въглероден окис - спешна хипербарна кислородна терапия за 1-1,5 часа при общо налягане от 0,3 m Pa (3 kgf / cm2), ако е необходимо, повторете тази процедура. Лекарствената терапия се провежда на фона на кислородната терапия. При леки случаи - амоняк, чай, кафе. sdp. нето. ua

При едновременна липса на пулс и спиране на дишането се извършва масаж на сърдечната област, изкуствено дишане. Спешната терапия трябва да се проведе до пълното възстановяване на функцията на сърдечно-съдовата и дихателната системи. sdp. нето. ua

Лечение на хронично отравяне В зависимост от основния синдром: глюкоза, витаминотерапия, сърдечна, вазодилататорна, пантотенова киселина, АТФ, глутаминова киселина. sdp. нето. ua

Проверка на работоспособността След лечение на остро отравяне с въглероден окис в средна и тежка форма с освобождаване от работа (в болница) - предоставяне на отпуск по болест. Последващо внимателно медицинско наблюдение. В зависимост от наличието и тежестта на усложненията, работоспособността може да бъде трайно ограничена. При първоначални прояви на хронична интоксикация - преместване на друга работа (временно) за срок от 2 месеца. Ако предприетите лечебни и превантивни мерки са неефективни или симптомите на хронично отравяне са тежки, е необходимо постоянно прехвърляне на друга работа с възможно определяне на увреждане. sdp. нето. ua

Предотвратяване Запечатване на оборудване и тръбопроводи, където може да се отдели въглероден окис. Систематичен мониторинг на концентрацията на въглероден оксид във въздуха в помещението и бързо отстраняване на отделения газ, автоматично сигнализиране за опасни концентрации на въглероден оксид SDP. нето. ua

Изпълнено от: Учител по математика и безопасност на живота на Държавната образователна институция на образователната институция „Интернат за ученици от АОП в село Алексеевка“ Бобринская Ирина Николаевна

Въглеродният окис, или въглеродният окис, или въглеродният окис (CO) често се нарича „тихият убиец“. Основният проблем е, че няма цвят, вкус, мирис и изобщо не предизвиква усещане (докато не стане твърде късно). Не може да се открие с око и присъствието му остава незабелязано от жертвата. В този случай газът се разпространява бързо, смесвайки се с въздуха, без да губи токсичните си свойства.

Влизайки в тялото по време на дишането, той прониква от белите дробове в кръвоносната система, където се свързва с хемоглобина. В резултат на това кръвта губи способността си да пренася и доставя кислород до тъканите и тялото много бързо започва да изпитва недостиг на кислород. Основно е засегнат мозъкът, но могат да бъдат засегнати и други органи, в зависимост от общото здравословно състояние. Според старата поговорка "Където е тънко, там се къса".

Газ, въглища, дърва за огрев, бензин и така нататък - няма значение. Само степента на риск е различна. „Лидерът“ по отношение на количеството въглероден оксид, отделен по време на горенето, са въглищата. Автомобилите се считат за основен източник на замърсяване на околната среда.

Според учените концентрацията на CO в цигарения дим надвишава максимално допустимата 8 пъти.

Природният газ сам по себе си е безопасен - но само ако е с подходящо качество, има добра вентилация и използва правилно инсталирано оборудване. Случаи на отравяне с въглероден окис в апартаменти, където се намират газови бойлери, уви, се записват ежегодно.

1. Използвайте само работещо оборудване. 2. Уверете се, че има добра вентилация. 3. Не затваряйте клапата на печката, докато въглищата не изгорят. 4. Автомобилни ентусиасти, не работете в гаража, докато двигателят работи. Значителна част от отравянията с въглероден окис се случват по време на сън!!!

Замайване, главоболие, гадене, повръщане, шум в ушите, задух, кашлица, сълзене на очите. дезориентация

При умерено до тежко отравяне са много вероятни проблеми във функционирането на сърдечно-съдовата система. Появяват се аритмии (ще забележите, че пулсът е станал неравномерен и прекъсващ); Кръвното налягане спада, телесната температура намалява. В такава ситуация, без навременна медицинска помощ, жертвата може да умре от сърдечен арест или инфаркт на миокарда.

В случай на леко отравяне (ако случаят е ограничен до замаяност и гадене), обикновено е достатъчно човек да бъде изведен (или изведен) на чист въздух. Но докато състоянието му се нормализира напълно, наблюдавайте и записвайте промените, за да се притечете навреме на помощ, ако е необходимо. Тежките отравяния и средните наранявания обикновено изискват хоспитализация. И във всеки случай не трябва да се опитвате да правите без медицинска помощ - незабавно се обадете на линейка.

Основната задача е да облекчите състоянието на жертвата, доколкото е възможно. Ако започне втрисане или температурата спадне, увийте го топло и му дайте сладък чай (ако човекът е в съзнание, разбира се). Настанете се удобно (и за предпочитане на чист въздух или поне близо до отворен прозорец), за да дишате по-лесно. Успокойте се, ако сте уплашени или развълнувани. Поставете човека, който е загубил съзнание, на една страна и се уверете, че главата му не пада назад, особено ако внезапно се появи повръщане.

Слайд 2

Въглеродният окис е продукт на непълно изгаряне на различни видове гориво, дърва, боклук и др. Този газ е без мирис, без цвят, не дразни очите и следователно не може да се усети.

Слайд 3

Защо този газ е толкова опасен?

Той замества кислорода в кръвта. В резултат на това кръвта носи твърде малко кислород, за да подхранва тъканите на тялото. Вдишването дори на малки количества може да причини сериозно заболяване и в някои случаи смърт.

Слайд 4

Знайте кога има опасност