Sanpin 2.1 3.2630 10 davolash xonasi. Tibbiyot muassasalari uchun yangi Sanpin. I. Umumiy qoidalar va qamrovi

Tibbiyot muassasalariga davlat tomonidan qo'yiladigan asosiy talablardan biri sanitariya qoidalari va me'yorlariga yoki SanPiNga rioya qilishdir. Ushbu hujjat bevosita tibbiyot tashkilotlarida turli yuqumli kasalliklarni yuqtirish xavfini davlat nazorati uchun ishlab chiqilgan. Ushbu standartlarga rioya qilish klinika ishida majburiy omil hisoblanadi. Sizga e'tibor berishingiz kerak bo'lgan tibbiy SanPiN xususiyatlarini tushunamiz.

Tibbiy SanPiN 2.1 3.2630-10 tarkibi

Tibbiyot muassasalariga qo'yiladigan barcha asosiy talablarni tartibga soluvchi hujjat - SanPiN 2.1 3.2630-10 "Tibbiy faoliyat bilan shug'ullanadigan tashkilotlar uchun sanitariya-epidemiologiya talablari". Bu erda klinikani qanday va qayerda joylashtirish mumkinligi, isitish, suv ta'minoti, kanalizatsiya va ventilyatsiya tizimlari qanday shakllantirilganligi, klinikaning sun'iy va tabiiy yoritilishining muvofiqligi parametrlari, uning mikroiqlimi va havo muhiti va boshqalar bo'yicha ko'rsatmalar mavjud. .

Umumiy ko'rsatmalarga qo'shimcha ravishda, tibbiy SanPiN klinikaning alohida bo'limlarini tashkil qilish uchun sanitariya-epidemiologiya talablarini batafsil tavsiflaydi. Bu bo‘limlarga barcha akusherlik va ginekologiya kabinetlari, perinatal markazlar, reanimatsiya va intensiv terapiya bo‘limlari, shuningdek, shoshilinch tibbiy yordam bo‘limlari kiradi.

Clinic Online dasturida SanPiN talablariga muvofiq klinikani boshqarish qulay. Hujjatlarni yuritish, dezinfektsiyalash vositalarini iste'mol qilishni kuzatish, barcha bo'limlar va shifokorlarning ishini tartibga solish.

Klinikani onlayn sinab ko'ring

Bundan tashqari, ushbu SanPiN tibbiy binolarni qanday dezinfektsiyalash va sterilizatsiya qilish bo'yicha talablarni, shuningdek yuqumli kasalliklarning tarqalish xavfini kamaytirishga qaratilgan profilaktika choralarini tashkil etish qoidalarini o'z ichiga oladi.

Tibbiyotdagi xavflilik klassi: sil kasalligi klinikalari va dispanserlari

28.03.2016 Tibbiyot muassasalari uchun yangi SanPiN-ga ixtisoslashtirilgan silga qarshi klinikalar va silga qarshi dispanserlar, boshqa ixtisoslashtirilgan silga qarshi muassasalar va ularning tarkibiy bo'linmalari, shuningdek, ularga kiritilgan alohida binolar va inshootlar ishini tashkil etish bo'yicha o'zgartirishlar kuchga kirdi (modda). 10.8.4, SanPiN 2.1 3.2630- 10). Aniqrog‘i, qo‘shimchalar ushbu korxonalarni o‘zgartirish masalasini ko‘rib chiqadi. Endi, yangilanishlarga muvofiq, hamma narsa klinika hududida va uning binolarida sil kasalligini yuqtirish xavfi darajasiga bog'liq.

SanPiN tibbiyotda uchta xavf sinfini ishlab chiqdi:

• A xavfli sinf ob'ekti tibbiyotda xavfli bo'lmagan hisoblanadi. Bu sinfga hech qachon foydalanilmagan va hozirda sil kasalligi tashxisi qo'yilgan bemorlarni tashxislash, davolash yoki joylashtirishda ishtirok etmaydigan ob'ektlar kiradi. Bular ovqatlanish bo'limlari, ustaxonalar, garajlar, dorixonalar, ba'zi ma'muriy binolar va boshqalar bo'lishi mumkin.
• Tibbiyotda xavflilik sinfi B allaqachon potentsial xavfli ob'ekt sifatida tavsiflanadi. Bu tibbiy muassasalar bo'lib, ularning binolari, tibbiy SanPiN ma'lumotlariga ko'ra, silning ekstrapulmoner shakllari bilan og'rigan bemorlarni tekshirish, davolash va joylashtirish uchun ishlatilgan.
• Tibbiy SanPiN bo'yicha B sinfiga kiritilgan ob'ektlar xavfli hisoblanadi. Bu sil kasalligining o'pka shakllari bilan og'rigan bemorlarni qabul qiladigan, ularni ko'rikdan o'tkazadigan, davolaydigan, shuningdek, bunday bemorlar uchun shifoxona bo'lib xizmat qiladigan barcha tashkilotlarni o'z ichiga oladi. Shuningdek, bularning barchasi klinik diagnostika va mikrobiologik laboratoriyalar, patologiya bo'limlari, oqava suvlarni tozalash inshootlari va boshqa tibbiy muassasalardir.

Ko'pincha turli xil xavfli sinflarning bir nechta xonalarini o'z ichiga olgan binolar mavjud. Bunday holda, butun binoni mavjud bo'lgan eng yuqori xavf sinfiga belgilash talabi mavjud.

Tibbiyotdagi xavf klassi: klinikani o'zgartirish tartibi

Tibbiyotdagi xavf sinfini hisobga olgan holda tibbiyot muassasalarini qayta yo'naltirish Rossiya Federatsiyasining har bir sub'ektidagi sog'liqni saqlash organlari tomonidan davlat sanitariya-epidemiologiya xizmatining nazorat organlari bilan birgalikda amalga oshiriladi. O'z ishlarida ular muayyan qoidalarga amal qilishlari kerak, bu esa o'z navbatida ob'ektning xavfli sinfini majburiy aniqlashni talab qiladi.

• Tibbiyotda A xavfli sinf ob'ekti qayta ishlatishdan oldin dezinfeksiya/sterilizatsiyadan o'tishi kerak. U tegishli shartnoma tuzilgan tashkilot tomonidan amalga oshirilishi kerak.
• Tibbiyotda xavflilik toifasi B bo'lgan ob'ektni qayta ishlatish uchun binolarni dezinfektsiyalash/sterilizatsiya qilishdan tashqari, kapital ta'mirlash kerak. Kapital ta'mirlash shamollatish tizimini to'liq yangilash, xonalar va inshootlarning yog'och qismlarini (eshiklar, pollar, ramkalar, qoplama panellari va boshqalar) almashtirish, shuningdek, eski bo'yoq, gips va plitkalarni olib tashlashni anglatadi.
• Repurposing uchun eng uzoq tayyorgarlik xavfli sinf B ob'ektlari uchun bo'ladi. Birinchi bosqichda bunday binolar dezinfeksiya qilinadi, shundan so'ng ular kamida uch yil davomida konservatsiyalanadi. Keyinchalik, B sinfidagi ob'ektlarni ta'mirlash uchun bir xil talablar bilan binolarda katta ta'mirlash amalga oshiriladi.

Binolarni qayta ishlash jarayoniga tayyorlagandan so'ng, laboratoriya usullaridan foydalangan holda dezinfeksiya samaradorligini tekshirish kerak.

MUHIM!
Agar B yoki C toifali ob'ekt yog'och konstruktsiyali binoda joylashgan bo'lsa, uni qayta ishlatish istisno qilinadi. Bunday ob'ektlar buziladi, barcha yog'och qismlar va inshootlar yondiriladi.

Sil kasalligining oldini olish va davolash bo'yicha tashkilotning binolarini dezinfeksiya qilishdan tashqari, binoga ulashgan barcha tuproqlarni qayta tiklash kerak.

Tibbiyot muassasalari uchun yangi SanPiN

SanPiN-ga kiritilgan so'nggi o'zgarishlar ham ba'zi narsalarga ta'sir qildi. Nimaga e'tibor berish kerak:

1. Qarorga muvofiq, endilikda hujjatning butun matni bo‘yicha “tibbiy-profilaktika muassasasi” / “davolash-profilaktika tashkiloti” atamasi tegishli holatda “tibbiyot tashkiloti” atamasi bilan almashtiriladi.

2. 1-bob 2.2-bandining birinchi jumlasidagi “shifoxonalar” so‘zi, tibbiyot muassasalari uchun yangi SanPiN-ga muvofiq, “shifoxona sharoitida tibbiy yordam ko‘rsatuvchi, tibbiy yordam ko‘rsatuvchi tibbiy tashkilotlar” degan ibora bilan almashtirilsin. tunu kun tibbiy kuzatuv va davolash (keyingi o'rinlarda shifoxonalar deb yuritiladi).

3. Tibbiy SanPiNda tibbiy binolarni dezinfektsiyalash / sterilizatsiya qilish bo'yicha tadbirlarni o'tkazish qoidalariga alohida e'tibor beriladi. Ushbu qoidalarga rioya qilish tashkilotga sog'lom va kasal tashrif buyuruvchilar o'rtasida doimiy aloqa mavjud bo'lgan klinik sharoitda yuqumli kasalliklarning tarqalish xavfini kamaytirishga yordam beradi.

4. Klinika ma'muriyati farrosh va hamshiralarga tibbiy muassasada tozalash texnologiyasi bo'yicha nafaqat ishga qabul qilinganda, balki ma'lum vaqt oralig'ida ham ko'rsatma berishi kerak.

5. Tibbiyot muassasalari uchun yangi SanPiN me'yoriy hujjati talablaridan kelib chiqqan holda, sanitariya xodimlari binolar, jihozlar va inventarlarning tozaligini diqqat bilan kuzatib borishlari, kuniga ikki marta nam tozalashni (yuvish uskunalari va xonaning barcha yuzalarini) maxsus tozalash vositalaridan foydalangan holda amalga oshirishlari kerak. dezinfektsiyalash vositalari, individual himoya vositalari.

MUHIM!
Mahsulotlar va ishchi eritmalar nafaqat tibbiy asboblarni sterilizatsiya qilish va dezinfeksiya qilishda, tibbiy binolarni, davolash xonalarini, asboblar va jihozlarning sirtlarini dezinfeksiya qilishda, shuningdek, barcha tozalash uskunalari va B va C sinfidagi tibbiy chiqindilarni qayta ishlash uchun ishlatiladi.

6. Dezinfektsiyalash vositalarini davolash xonalaridan tashqarida joylashgan maxsus jihozlangan joyda saqlash kerak. Barcha yuvish va dezinfektsiyalash vositalari yorliqli asl qadoqda; tayyor ishchi eritmalar - alohida idishlarda (ular qopqoq bilan mahkam yopiladi, eritmaning nomi, uning maqsadi, tarkibi, konsentratsiyasi, foydalanish muddati ko'rsatilgan yorliq bilan belgilanadi).

7. Tozalash uskunalari ham SanPiN ga muvofiq saqlanadi. Barcha moplar, lattalar, idishlarda belgilar mavjud. Bundan tashqari, rang kodlash uskunani belgilash uchun ishlatilishi mumkin, bu erda har bir rang muayyan tozalash turiga va uni amalga oshirish kerak bo'lgan xonaga mos keladi. Kodlash diagrammasi inventarni saqlash joyiga joylashtirilishi kerak. Tozalash uskunalarini saqlash uchun klinika ma'muriyati barcha narsalar o'z maqsadiga muvofiq alohida turadigan alohida xonani ajratishi kerak: devorlar va pollarni, hammomlarni, koridorlarni, ofislarni davolash uchun.

8. Tibbiyot muassasalari uchun yangi SanPiNda ham kir yuvish mashinalarini tozalash aravalari yig'iladigan joyga qo'yish, derazalarni yiliga ikki marta yuvish kerakligi ko'rsatilgan.

Tibbiy SanPiN bo'yicha klinikalarni umumiy tozalash qoidalari

Yangi talablarga muvofiq, poliklinika binolarini umumiy tozalash kamida oyiga bir marta, oldindan tasdiqlangan tozalash jadvaliga muvofiq amalga oshirilishi kerak. "Umumiy tozalash" tushunchasi barcha sirtlarni nam tozalash, pollarni yuvish, dezinfektsiyalash uskunalari, jihozlar va lampalarni o'z ichiga oladi.

Bepushtlikni doimiy saqlash kerak bo'lgan xonalarda (operatsiya xonalari, kiyinish xonalari, davolash xonalari, manipulyatsiya xonalari, tug'ruq xonalari va boshqalar) umumiy tozalash va dezinfeksiya haftasiga kamida bir marta tez-tez tashkil etiladi.

MUHIM!
Sanitariya kunida operatsion blokda hech qanday operativ tadbirlar amalga oshirilmaydi. Klinikani haqiqiy tozalash vaqtida sanitariya xodimlari shaxsiy himoya vositalariga ega bo'lishi kerak va barcha ishlaydigan uskunalar etiketkali bo'lishi kerak.

Tibbiy SanPiN ga muvofiq ixtisoslashtirilgan binolarda dezinfektsiyalash tadbirlari zarurat tug'ilgandan keyin (epidemiologik ko'rsatkichlar yoki tashqi muhitning mikrobial ifloslanishini laboratoriya tadqiqotlarining yomon natijalari) amalga oshirilishi mumkin.

Klinika binolarini umumiy tozalash devorlarni dezinfektsiyalashdan boshlanadi, ularni sug'orish yoki ishchi dezinfektsiyali eritma bilan butun balandlikda - poldan shiftga qadar artib olish. Keyin pollar, deraza tokchalari, eshiklar, mebel sirtlari va jihozlar sterilizatsiya qilinadi.

Dezinfektsiya tadbirlarini o'tkazgandan so'ng, sanitariya xodimlari shaxsiy himoya vositalarini o'zgartirishi va yana bir bor barcha yuzalarni toza suvga namlangan toza mato bilan artib olishlari kerak. Nihoyat, xonadagi havo dezinfektsiya qilinadi.

Tozalash tugagandan so'ng, barcha ishlatilgan moplar bir muddat ishlaydigan dezinfektsiyali eritmada namlanadi, oqadigan suvda yuviladi va quritiladi.

O'zgarishlarga asoslangan davolash xonasining ishlash tartibi

Davolash xonasining faoliyati 2016 yilda sodir bo'lgan SanPiN 2.1 3.2630-10 tarkibidagi o'zgarishlarga muvofiq tashkil etilishi kerak. Davolash xonasining alohida zonalarga bo‘linishi qonun bilan tartibga solinmagan bo‘lsa-da, yangi tuzatishlar tibbiy muolajalar o‘tkaziladigan xonalarning joylashuvi va tuzilishiga oid gigiyenik talablarni o‘z ichiga oladi. Tibbiyot muassasalari binolarni rayonlashtirish orqali yangi SanPiN gigienik talablariga rioya qilishlari mumkin, bu esa tibbiy muolajalarni sifatli amalga oshirish va sanitariya va epidemiyaga qarshi rejimga rioya qilish uchun qulay shart-sharoitlarni yaratadi. Bundan tashqari, rayonlashtirish texnologik jarayonlarni tuzatishga yordam beradi, epidemiologik xavf darajasida farq qiluvchi oqimlarning kesishishini oldini oladi.

Xonaning bo'linishi haqida gap ketganda, davolash xonasining quyidagi zonalari ajralib turadi:

• tibbiy muolajalar amalga oshiriladigan yoki hujjatlarni qayta ishlanadigan joy. Davolash xonasining bu qismida, qoida tariqasida, ikkita stol mavjud - ish stoli va manipulyatsiya stoli va bemorlar uchun divan;
• dori-darmonlarni va toza materiallarni saqlash uchun ajratilgan davolash xonasi maydoni, yaxshisi, manipulyatsiya uchun boshqa stol o'rnatilgan;
• asboblar dezinfektsiya qilinadigan va tibbiy muolajalardan so'ng chiqindilar maxsus idishga yig'iladigan joy. Siz "davolash xonasining iflos maydoni" deb ataladigan joyda qilishingiz mumkin Qo'llarni yuving , shuningdek, qayta foydalanish mumkin bo'lgan asboblarni u erda saqlangan dezinfektsiyalash vositalari bilan ishlatgandan keyin davolang.

Qulay va xavfsiz ishlash uchun siz xonada bo'sh joyni tashkil qilish masalasiga jiddiy yondashishingiz va uni ergonomikani hisobga olgan holda ko'rib chiqishingiz kerak. Protsessual hamshira bemorga kirishda muammolarga duch kelmasligi kerak. Xona shunday jihozlangan bo'lishi kerakki, ish paytida har doim kerakli asbob-uskunalar va asboblar mavjud bo'lishi kerak, tozalash paytida hech qanday to'siqlar yaratilmaydi va shu bilan birga sanitariya-gigiyena me'yorlariga rioya qilinadi (SanPiN 2.1 3.2630-10 ilovalari). maydon, kishi boshiga kvadrat metrlar soni, yoritish va boshqa ko'rsatkichlar bo'yicha.

Agar ofisda uchuvchi zararli moddalarni chiqaradigan reagentlar (metil metakrilatlar, psixotrop preparatlar, organik erituvchilar, fenollar va formaldegidlar va boshqalar) qo'llanilishini nazarda tutadigan protseduralar amalga oshirilsa, xonani dudbo'ron bilan jihozlash kerak. Agar reagentlar bilan bunday protseduralar bajarilmasa, u holda dudbo'ron kerak emas, siz havo muhitining standartlashtirilgan parametrlari SanPiN 2.1 3.2630-10 I bo'limining 6-bo'limidagi binolarning havo muhitiga qo'yiladigan talablarga murojaat qilishingiz kerak. tashkil etiladi.

SanPiN-dagi o'zgarishlarni hisobga olgan holda emlash va inhalatsiya uchun binolar

Turli xil davolash xonalari turli darajadagi epidemiologik xavfga ega va shuning uchun ular bir-biridan alohida joylashgan bo'lishi kerak. Davolash xonalari, o'z maqsadlarida farqli bo'lsa-da, birgalikda joylashish imkoniyatini ham istisno qiladi. Shunday qilib, SanPiN 2.1 3.2630-10 I bobining 10.10-bandiga binoan, inhalatsiya xonasi fizioterapiya bo'limining bir qismi sifatida boshqa davolash xonalaridan alohida joylashgan bo'lishi kerak. Nafas olish joylari ishxonada soatiga kamida 10 marta doimiy havo almashinuvini kafolatlaydigan va xona haroratini +20 ° C darajasida ushlab turadigan sharoitlar yaratadigan ta'minot va egzoz ventilyatsiyasi bilan jihozlangan bo'lishi kerak. Tibbiy muolajalarga tayyorgarlik ko'rish va tibbiy asbob-uskunalarni dezinfeksiya qilish kerak bo'lgan joyda ikki qismga bo'lingan lavabo, dezinfeksiya uchun qozon, issiq va sovuq suv ta'minoti, shuningdek, dudbo'ron bo'lishi kerak. xonaning ushbu qismida foydalanish mumkin.

MU 3.3.1891-04 "Bolalar poliklinikasining emlash bo'limi, immunoprofilaktika bo'limi va emlash guruhlari ishini tashkil etish" 6.4-bandining mazmuniga asoslanib, tibbiy muassasada emlash profilaktikasi amalga oshiriladigan kabinet bo'lishi kerak. ofis jihozlari yuqoridagi hujjat talablariga javob berishi kerak;

Davolash xonasi hududida ofis jihozlarini o'rnatish

Normativ hujjatlarda davolash xonalari hududlarida kompyuter o'rnatishni taqiqlovchi ko'rsatmalar mavjud emas. Ammo shuni esda tutish kerakki, ofis jihozlarini o'rnatishda turli darajadagi epidemiologik xavfli oqimlarni ajratish saqlanishi kerak.

Ergonomik makonni taqsimlash tamoyillariga ko'ra, xonaning maydoni to'g'ridan-to'g'ri jihozlangan ish stantsiyalari soniga bog'liq bo'lib, u erda o'rnatilgan kompyuter bilan yangi ish stantsiyasini qo'shish xonaning normallashtirilgan maydonini ko'paytirish kerakligini anglatadi. Katod nurli trubkaga asoslangan monitor o'rnatiladigan ish joyi uchun ajratilgan maydon kamida 6 kv.m, suyuq kristall yoki plazma monitor bilan kamida 4,5 kv.m bo'lishi kerak.

Hujjatlarni nusxalash va ko'paytirish qurilmalari - printerlar, skanerlar, nusxa ko'chirish mashinalari qo'shimcha joy egallaydi, bu ham uskunani joylashtirishda e'tiborga olinishi kerak. Sanitariya va epidemiyaga qarshi talablarni hisobga olgan holda, kompyuterda joylashgan davolash xonasi, atrof-muhitning ifloslanishini oldini olish uchun muntazam ravishda dezinfektsiyalash vositalari bilan davolash kerak.

SanPiN bo'yicha tibbiy kiyimga qo'yiladigan talablar

Tibbiyot muassasalarida odatda turli xil xavf toifalariga ega bo'limlar mavjud va turli darajadagi epidemiologik xavfga ega bo'lgan oqimlarning kesishishini oldini olish uchun xodimlarning himoya kiyimlarini kiyishini tartibga solish kerak. Kiyimlarni kerak bo'lganda o'zgartirish kerak.

SanPiN 2.1 3.2630-10 xodimlarning tibbiy kiyimlariga qo'yiladigan standartlar va talablarni va uni qachon almashtirish kerakligini belgilaydi. Ushbu qoidalar bir nechta omillarga asoslanadi: bajarilayotgan manipulyatsiyaning tabiati (jarrohlik yoki xonani tozalash), xonaning turiga qarab havodagi mikroorganizmlarning tarkibi (infektsiyali bemorlar bo'limi, diagnostika xonasi, davolash xonasi). Shunday qilib, ish kunining boshida SanPiN-ga ko'ra xodimlar steril xonaga kirish zarurati tug'ilganda yoki ish joyi o'zgarganda o'zgartirilishi kerak bo'lgan tibbiy/ishchi kiyim kiyishadi. GOST R ISO 14644-5-2005 standarti toza xonada himoya kiyimlarini kiyish standartlarini va uni qoldirish qoidalarini shakllantiradi, bu ma'lumot yuqoridagi standartga mos yozuvlar ilovasida keltirilgan;

Biz PPC doirasida nazorat qilish uchun tavsiya etilgan ob'ektlarning indikativ ro'yxatining bir qismini taqdim etamiz, unda bosh hamshira mas'uliyati ostida o'rta va kichik tibbiyot xodimlari ishtirokida tekshirish tadbirlarining chastotasi ko'rsatilgan.

Toʻliq roʻyxatni quyida yuklab olishingiz mumkin.

Sanitariya qoidalari joylashtirish, loyihalash, jihozlash, texnik xizmat ko'rsatish, epidemiyaga qarshi rejim, profilaktika va epidemiyaga qarshi chora-tadbirlar, xodimlarning mehnat sharoitlari, bemorlar va tibbiy faoliyatni amalga oshiruvchi tashkilotlarning xodimlari uchun ovqatlanish uchun sanitariya-epidemiologiya talablarini belgilaydi.

Sanitariya qoidalari yuridik shakli va mulkchilik shaklidan qat'i nazar, tibbiy faoliyat bilan shug'ullanadigan yakka tartibdagi tadbirkorlar va yuridik shaxslar uchun mo'ljallangan va Rossiya Federatsiyasi hududida bajarilishi majburiydir. Sog'liqni saqlash muassasalarini loyihalash, qurish, rekonstruksiya qilish, kapital ta'mirlash, qayta rejalashtirish, foydalanish ushbu qoidalarga muvofiq amalga oshiriladi.

Belgilanishi: SanPiN 2.1.3.2630-10

Ruscha nomi: Tibbiy faoliyat bilan shug'ullanadigan tashkilotlar uchun sanitariya-epidemiologiya talablari

Maqomi: faol (Rossiya Federatsiyasi Adliya vazirligida 2010 yil 9 avgustda ro'yxatdan o'tgan. Ro'yxatga olish raqami 18094)

SanPiN 2.1.3.1375-03 "Kasalxonalar, tug'ruqxonalar va boshqa tibbiy shifoxonalarni joylashtirish, loyihalash, jihozlash va ulardan foydalanish uchun gigienik talablar" SanPiN 2.1.3.2195-07 "Kasalxonalarni joylashtirish, loyihalash, jihozlash va ulardan foydalanish uchun gigienik talablar" , tug'ruqxonalar va boshqa tibbiy shifoxonalar. SanPiN 2.1.3.1375-03 ga 1-sonli o'zgartirish" SP 3.1.2485-09 "Tibbiyot tashkilotlarining jarrohlik shifoxonalarida (bo'limlarida) nozokomial infektsiyalarning oldini olish. SanPiN 2.1.3.1375-03 "SanPiN 2.1.3.2524-09" ga 1-sonli qo'shimcha "Stomatologik tibbiyot tashkilotlari uchun sanitariya-gigiyena talablari. SanPiN 2.1.3.1375-03 ga 2-sonli o'zgartirish" SanPiN 3.5.2528-09 "Tibbiy-profilaktika tashkilotlarida dezinfeksiya va sterilizatsiya tadbirlarini tashkil etish. SanPiN 2.1.3.1375-03 "SanPiN 2.1.3.2576-10" ga 2-sonli qo'shimcha "Kasalxonalar, tug'ruqxonalar va boshqa tibbiy shifoxonalarni joylashtirish, loyihalash, jihozlash va ulardan foydalanish uchun gigienik talablar. SanPiN 2.1.3.1375-03 ga 3-sonli o'zgartirish"

Kuchga kirish sanasi: 16.09.2010

Ishlab chiqilgan: Rospotrebnadzor 127994, Moskva, Vadkovskiy per., 18/20
Tasdiqlangan: Rossiya Federatsiyasining bosh davlat sanitariya shifokori (18.05.2010)

1. Binolarni, jihozlarni, inventarlarni sanitariya-texnik ta'mirlash

(Sanpin 2 1 3 2630 10 dan parcha)

11.1. Barcha binolar, jihozlar, tibbiy va boshqa jihozlar toza bo'lishi kerak. Binolarni nam tozalash(pollarni, mebellarni, jihozlarni, deraza tokchalarini, eshiklarni qayta ishlash) kuniga kamida 2 marta, belgilangan tartibda foydalanish uchun tasdiqlangan yuvish va dezinfektsiyalash vositalaridan foydalangan holda amalga oshirilishi kerak. Sog'liqni saqlash muassasalari ma'muriyati sanitariya-gigiyena rejimiga jalb qilingan xodimlarning dastlabki va davriy (kamida yiliga bir marta) brifingini tashkil qiladi. tozalash texnologiyalari.

11.2. Saqlash yuvish va dezinfektsiyalash vositalari ishlab chiqaruvchining yorlig'i bilan jihozlangan idishida (qadoqlashda), tokchalarda, maxsus belgilangan joylarda amalga oshirilishi kerak.

11.3. Har xil narsalarni davolash uchun ishlatiladigan dezinfektsiyalash vositalarining ishchi eritmalari bo'lgan alohida idishlar bo'lishi kerak:

— dezinfeksiya uchun, sterilizatsiyadan oldingi tozalash va tibbiy mahsulotlarni sterilizatsiya qilish uchun, shuningdek ularni dastlabki tozalash uchun (fikslash xususiyatiga ega mahsulotlardan foydalanganda);
— dezinfeksiya uchun binolar, mebellar, apparatlar, asboblar va jihozlardagi yuzalar;
— tozalovchi materialni dezinfeksiya qilish uchun, B va C sinflari chiqindilarini dezinfeksiya qilish uchun (dezinfeksiya qurilmalari mavjud bo'lmaganda).

Dezinfektsiyalash vositalarining ishchi eritmalari bo'lgan idishlar mahkam yopishtiruvchi qopqoqlar bilan jihozlangan bo'lishi kerak, mahsulot, uning konsentratsiyasi, maqsadi, tayyorlanish sanasi va eritmaning yaroqlilik muddati ko'rsatilgan aniq yozuvlar yoki yorliqlarga ega bo'lishi kerak.

11.4. Dezinfektsiyalash vositalari bilan ishlashda barcha ehtiyot choralariga, shu jumladan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarda ko'rsatilgan shaxsiy himoya vositalaridan foydalanishga rioya qilish kerak.

11.5. Tozalash uskunalari(aravalar, moplar, konteynerlar, lattalar, lattalar) binolarning funktsional maqsadi va tozalash ishlarining turlarini hisobga olgan holda aniq belgilanishi yoki rangi bilan belgilanishi va belgilangan xonada saqlanishi kerak. Rangni kodlash sxemasi inventarni saqlash joyida joylashgan. Tozalash aravachalari yig'iladigan joylarda mop va boshqa lattalarni yuvish uchun kir yuvish mashinalari o'rnatiladi.

11.6. Deraza oynalarini tozalash kerak bo'lganda amalga oshirilishi kerak, lekin yiliga kamida 2 marta.

11.7. Binolarni umumiy tozalash palata bo'limlari va boshqa funktsional xonalar va ofislar devorlar, pollar, uskunalar, inventar, lampalar davolash bilan, kamida oyda bir marta, jadvalga muvofiq amalga oshirilishi lozim.

11.8. Operatsiya xonasini umumiy tozalash, kiyinish xonalari, tug'ruq xonalari, davolash xonalari, manipulyatsiya xonalari, sterilizatsiya xonalari va aseptik sharoitga ega boshqa xonalar haftada bir marta amalga oshiriladi. Tadbir kuni bahorni tozalash Operatsion blokda rejalashtirilgan operatsiyalar bajarilmaydi.

Jadvaldan tashqari umumiy tozalash tashqi muhitning mikrobial ifloslanishining qoniqarsiz natijalari va epidemiologik ko'rsatkichlar bo'yicha amalga oshiriladi.

Uchun bahorni tozalash xodimlar maxsus kiyim va shaxsiy himoya vositalariga (xalat, qalpoq, niqob, rezina qo'lqop, rezina fartuk va boshqalar) ega bo'lishi kerak. etiketli tozalash uskunalari va toza mato salfetkalari.

11.9. Umumiy tozalash paytida Dezinfektsiyali eritma devorlarga kamida ikki metr balandlikda (operatsion birliklarda - devorlarning butun balandligiga), derazalar, deraza tokchalari, eshiklar, mebellar va jihozlarga purkash yoki artib yuborish orqali qo'llaniladi. Dezinfektsiya vaqti tugagandan so'ng (xodimlar o'zlarining kombinezonlarini almashtirishlari kerak), barcha yuzalar musluk (ichimlik) suvi bilan namlangan toza mato salfetkalar bilan yuviladi, so'ngra xonadagi havo dezinfektsiyalanadi.

11.10. Ishlatilgan tozalash uskunalari dezinfektsiyali eritmada dezinfektsiya qilinadi, keyin suvda yuviladi va quritiladi. Tozalash uskunalari uchun zamin va devorlar alohida bo'lishi, aniq belgilarga ega bo'lishi va ofislar, koridorlar va hammom uchun alohida ishlatilishi kerak.

Agar bir marta ishlatiladigan mato salfetkalaridan foydalanish imkoni bo'lmasa, qayta ishlatiladigan salfetkalarni yuvish kerak.

11.11. Saqlash tozalash uskunalari ofis binosidan tashqarida maxsus ajratilgan xonada yoki kabinetda amalga oshirilishi kerak.

11.12. Aseptik sharoitga ega bo'lgan xonalarda havoni dezinfeksiya qilish uchun ushbu maqsadlar uchun tasdiqlangan asbob-uskunalar va / yoki kimyoviy vositalardan foydalanish kerak.

Tozalash texnologiyasi va havoni zararsizlantirish rejimlari tegishli me'yoriy-uslubiy hujjatlar va maxsus dezinfektsiyalash uskunalari va dezinfektsiyalash vositalaridan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarda belgilanadi.

Havoning ifloslanishini xavfsiz darajaga tushirish uchun quyidagi texnologiyalar qo'llaniladi:
- odamlar yo'qligida qo'llaniladigan ochiq va estrodiol bakteritsid nurlantiruvchilar va odamlar ishtirokida havoni zararsizlantirishga imkon beruvchi yopiq nurlantiruvchilar, shu jumladan resirkulyatorlar yordamida ultrabinafsha nurlanishining ta'siri har bir xona uchun zarur bo'lgan nurlantiruvchilarning soni oqimga muvofiq hisoblab chiqiladi; standartlar;
— yakuniy dezinfeksiya vaqtida va umumiy tozalash vaqtida maxsus purkash uskunasidan (aerozol generatorlari) foydalanadigan odamlar yoʻqligida dezinfektsiyalash vositalarining aerozollariga taʼsir qilish;
— bakterial filtrlardan, shu jumladan elektr cho'ktirgichlardan foydalanish.

11.13. Tozalash uchun(A toifali binolardan tashqari) jalb qilishga ruxsat beriladi professional tozalash kompaniyalari, kechayu kunduz ishlaydi, buning uchun alohida binolarni ta'minlash kerak. Tozalash kompaniyasi xodimlari OOMDni tozalashda u ushbu qoidalarga rioya qilishi kerak. Xodimlarning mehnat sharoitlariga qo'yiladigan talablar tozalash kompaniyalari, sog'liqni saqlash muassasasida ishlash, ushbu qoidalarning I bobining 15-bandida belgilangan.

11.14. Joriy pardozlash nuqsonlarini bartaraf etish (shiftlar va devorlardagi qochqinlarni, namlik izlarini, mog'orlarni yo'q qilish, yoriqlar, yoriqlar, chuqurlarni to'ldirish, tozalangan plitkalarni tiklash, pol qoplamalaridagi nuqsonlar va boshqalar) darhol amalga oshirilishi kerak.

11.15. Kirli kirlarni yig'ish yopiq idishlarda (moyli mato yoki plastik qoplar, maxsus jihozlangan va etiketli zig'ir aravalari yoki boshqa shunga o'xshash qurilmalar) amalga oshiriladi va iflos zig'ir uchun markaziy kilerga o'tkaziladi. Vaqtinchalik iflos kirlarni saqlash bo'limlarda (12 soatdan ko'p bo'lmagan) lavabo va havoni dezinfektsiyalash moslamasi bilan jihozlangan, sirtlarni suv o'tkazmaydigan pardozlangan iflos choyshablar uchun xonalarda ruxsat etiladi. Binolar va jihozlar har kuni yuviladi va dezinfektsiya qilinadi.

11.16. Kasalxonalar va poliklinikalarda toza va iflos choyshablar uchun markaziy omborxonalar mavjud. Kam quvvatli tibbiy tashkilotlarda toza va iflos choyshablar alohida shkaflarda, shu jumladan o'rnatilgan shkaflarda saqlanishi mumkin. Toza zig'ir uchun oshxona ho'l tozalash va dezinfektsiyalash uchun namlikka chidamli sirtli tokchalar bilan jihozlangan. Nopok choyshablar uchun markaziy oshxona taglik tokchalari, lavabo, egzoz shamollatish va havoni dezinfektsiyalash moslamasi bilan jihozlangan.

11.17. Zig'irni tashish, yuklash va tushirish bilan bog'liq jarayonlar mexanizatsiyalashgan bo'lishi kerak.

11.18.Kir yuvish tibbiy tashkilotning bir qismi sifatida kir yuvish xonasida amalga oshirilishi kerak. Kir yuvish rejimi amaldagi gigienik me'yorlarga mos kelishi kerak.

11.19. Kir yuvishdan toza zig'irni tashish va kir yuvish uchun iflos zig'ir maxsus mo'ljallangan transport vositalari tomonidan qadoqlangan shaklda (konteynerlarda) amalga oshirilishi kerak.

Nopok va toza choyshabni tashish bir xil idishda ruxsat berilmaydi. Mato idishlarini (sumkalarni) yuvish kir yuvish bilan bir vaqtda amalga oshirilishi kerak.

11.20. Bemor bo'shatilgandan (o'limidan) keyin, shuningdek, ular ifloslanganidan keyin matraslar, yostiqlar va ko'rpalar kamerali dezinfeksiyadan o'tkazilishi kerak. Agar matraslarni qoplash uchun nam dezinfeksiya qilishga imkon beruvchi materialdan tayyorlangan qoplamalar ishlatilsa, kamerani qayta ishlash talab qilinmaydi. Bemorning karavoti va ko'rpa stoli dezinfektsiya qilinishi kerak. Tibbiyot tashkiloti ko'rpa-to'shaklarning ayirboshlash fondiga ega bo'lishi kerak, uni saqlash uchun maxsus xona ajratiladi.

11.21. Qurilayotgan va rekonstruksiya qilinayotgan sog‘liqni saqlash muassasalarida keyinchalik ko‘rpa-to‘shak bilan ta’minlangan holda krovat davolash punktlarini o‘rnatish tavsiya etiladi.

11.22. Joriy yoki kapital ta'mirlash davrida binolarning ishlashi to'xtatilishi kerak.

Agar mavjud binoda ta'mirlash zarur bo'lsa, ta'mirlash ishlari ishlaydigan binolarni (shu jumladan texnik binolarni) ta'mirlanayotgan binolardan ishonchli izolyatsiyasini ta'minlagan holda amalga oshirilishi mumkin. Umumiy ovqatlanish bo'limlarini ta'mirlashda bemorlar va xodimlar uchun oziq-ovqat tibbiy oziq-ovqat tayyorlashga ruxsati bo'lgan boshqa ovqatlanish tashkilotlari tomonidan taqdim etiladi.

11.23. OOMDda sinantropik artropodlar, kalamushlar yoki sichqonchaga o'xshash kemiruvchilar bo'lmasligi kerak. Dezinseksiya va deratizatsiya ishlarini olib borish ixtisoslashtirilgan tashkilotlar tomonidan sanitariya qoidalariga muvofiq amalga oshirilishi kerak.

11.24. OOMDda turli xil xavfli toifadagi chiqindilarni yig'ish, vaqtincha saqlash va yo'q qilish tibbiy chiqindilarni boshqarish bo'yicha sanitariya qoidalariga muvofiq amalga oshiriladi.

11.25. Binolarga kirish joylarida va hududda (har 50 m) o'rnatilgan axlat qutilari har kuni axlatdan tozalanishi va toza bo'lishi kerak.

11.26. OOMD turli xil xavfli toifadagi chiqindilarni qayta ishlash uchun zarur bo'lgan texnologik uskunalar (trolleybuslar, paketlar, sumkalar, konteynerlar, shu jumladan teshilishga chidamli va boshqalar) bilan ta'minlanishi kerak.

Rossiya Federatsiyasi Bosh Davlat sanitariya shifokorining 2010 yil 18 maydagi 58-sonli qarori.
"SanPiN 2.1.3.2630-10 "Tibbiy faoliyat bilan shug'ullanadigan tashkilotlar uchun sanitariya-epidemiologiya talablarini tasdiqlash to'g'risida"

Oʻzgartirish va qoʻshimchalar bilan:

3. SanPiN 2.1.3.2630-10 "Tibbiy faoliyat bilan shug'ullanuvchi tashkilotlar uchun sanitariya-epidemiologiya talablari" sanitariya-epidemiologiya qoidalari va qoidalari kuchga kirgan paytdan boshlab, SanPiN 2.1.3.1375-03 "Joylashtirish, joylashtirish, jihozlash uchun gigienik talablar". Rossiya Federatsiyasi Bosh Davlat sanitariya shifokorining 06.06.2003 yildagi 124-sonli buyrug'i bilan tasdiqlangan (Rossiya Adliya vazirligida 18.06.2003 yilda ro'yxatga olingan, № 4709 ro'yxatga olingan) "Kasalxonalar, tug'ruqxonalar va boshqa tibbiy shifoxonalar va shifoxonalar faoliyati to'g'risida" ; SanPiN 2.1.3.2195-07, Rossiya Federatsiyasi Bosh Davlat sanitariya shifokorining 2007 yil 25 apreldagi 19-sonli (Rossiya Adliya vazirligida ro'yxatga olingan) qarori bilan tasdiqlangan SanPiN 2.1.3.1375-03 ga 1-sonli o'zgartirish. 2007 yil 5 iyun, ro'yxatga olish raqami 9597); SP 3.1.2485-09 "Tibbiy tashkilotlarning jarrohlik shifoxonalarida (bo'limlarida) kasalxona ichidagi infektsiyalarning oldini olish", Rossiya Federatsiyasi Bosh davlat sanitariya shifokorining 13 fevraldagi qarori bilan tasdiqlangan SanPiN 2.1.3.1375-03 ga 1-sonli qo'shimcha. , 2009 yil 9-son (Rossiya Adliya vazirligida 20.03.2009 yilda ro'yxatga olingan, ro'yxatga olish N 13548); SanPiN 2.1.3.2524-09 "Tish tibbiyot tashkilotlari uchun sanitariya-gigiyena talablari", SanPiN 2.1.3.1375-03 ga 2-sonli o'zgartirish, Rossiya Federatsiyasi Bosh Davlat sanitariya shifokorining 07.07.2020 yildagi 20-sonli qarori bilan tasdiqlangan. Rossiya Adliya vazirligi bilan 20.08.2009 , ro'yxatga olish N 14581); SanPiN 3.5.2528-09 "Tibbiyot-profilaktika tashkilotlarida dezinfeksiya va sterilizatsiya tadbirlarini tashkil etish", Rossiya Federatsiyasi Bosh Davlat sanitariya shifokorining 08/06 yildagi qarori bilan tasdiqlangan SanPiN 2.1.3.1375-03 ga 2-sonli qo'shimcha. 2009 yil 51-son (Rossiya Adliya vazirligida 26.08.2009 yilda ro'yxatga olingan, ro'yxatga olish N 14624); SanPiN 2.1.3.2576-10 SanPiN 2.1.3.1375-03 ga 3-sonli o'zgartirish, Rossiya Federatsiyasi Bosh davlat sanitariya shifokorining 03/04/2010 yildagi 18-sonli qarori bilan tasdiqlangan (Rossiya Adliya vazirligida ro'yxatga olingan) 27.04.2010, ro'yxatga olish raqami 17017).

Ro'yxatga olish № 18094

Tibbiy faoliyat bilan shug'ullanuvchi tadbirkorlar va tashkilotlar uchun sanitariya-epidemiologiya talablari aniqlandi (SanPiN 2.1.3.2630-10).

Ular SanPiN 2.1.3.1375-03 "Kasalxonalar, tug'ruqxonalar va boshqa tibbiy shifoxonalarni joylashtirish, loyihalash, jihozlash va ulardan foydalanish uchun gigienik talablar" (shu jumladan qo'shimchalar va o'zgartirishlar) o'rnini bosadi.

Davolash-profilaktika tashkilotlari (HPO) qaerda joylashgan bo'lishi kerakligi aniqlandi. Shunday qilib, psixiatrik va yuqumli kasalliklar shifoxonalari turar-joy binolaridan kamida 100 m masofada joylashgan (ilgari - kamida 500 m). Turar-joy binolarida alkogol yoki giyohvandlikka chalinganlarga yordam ko'rsatish uchun tibbiy muassasalar, mikrobiologik laboratoriyalar, magnit-rezonans tomografiya bo'limlarini joylashtirish mumkin emas.

Binolar, inshootlar va binolar, ichki bezatish, suv ta'minoti va kanalizatsiya, isitish, shamollatish, yoritish, inventar va jihozlarga qo'yiladigan talablar belgilangan.

Xonalarni kuniga kamida 4 marta 15 daqiqa davomida ventilyatsiya qilish tavsiya etiladi. Shuningdek, ularda bemorlarning narsalarini saqlash uchun shkaflar bo'lishi kerak. Deraza oynasini yiliga kamida 2 marta yuvish kerak. Ilgari - oyiga kamida bir marta ichkaridan va har 3 oyda bir marta tashqaridan (bahor, yoz, kuz).

Tozalash uchun kechayu kunduz ishlaydigan professional tozalash kompaniyalarini yollashga ruxsat beriladi. Istisno - bu A sinfidagi binolar.

Shaxsiy gigiena qoidalari, shuningdek, bemorlarning ovqatlanishini tashkil etish belgilangan.

Profilaktika, epidemiyaga qarshi, dezinfeksiya va sterilizatsiya tadbirlari qanday olib borilayotgani aniqlandi. Tibbiyot xodimlarining mehnat sharoitlari va boshqalarga qo'yiladigan talablar belgilandi.

1-ilova

Kimga SanPiN 2.1.3.2630-10

Binoning minimal maydoni (taxminan. rezolyutsiya

______________________________

* Agar bular oliy va o'rta ta'lim muassasalarining o'quv bazalari yoki klinikalari bo'lsa.

2-ilova

Kimga SanPiN 2.1.3.2630-10

Stomatologik tibbiyot tashkiloti binolarining tarkibi, to'plami va minimal tavsiya etilgan maydonlari **
(tasdiqlangan rezolyutsiya 2010 yil 18 maydagi 58-sonli Rossiya Federatsiyasining bosh davlat sanitariya shifokori

* Rentgen bo'limining boshqa kabinetlari va yordamchi xonalari uchun maydonlar ionlashtiruvchi nurlanish manbalariga qo'yiladigan talablarni tartibga soluvchi amaldagi sanitariya qoidalariga muvofiqdir.

** Stomatologik tibbiy tashkilotning ishi uchun binolarning minimal to'plami quyidagilarni o'z ichiga oladi: qabulxona guruhi, stomatolog kabineti, xodimlar xonasi, hojatxona, saqlash xonasi.