302 qozonxona operatoriga buyurtma bering. Tibbiy ko'rikdan o'tish uchun zarur bo'lgan shifokorlar ro'yxati. Ish kuni yoki smena boshlanishidan oldin kim tibbiy ko'rikdan o'tkazadi?

So'nggi yillarda xavfli ishlab chiqarishlarda ishlaydigan ishchilarga tibbiy yordam ko'rsatish bo'yicha ish beruvchilar va sog'liqni saqlash muassasalarining majburiyatlarini belgilovchi ko'plab me'yoriy hujjatlar qabul qilindi. Biroq, bir qator hollarda, ish beruvchining xavfli ishlab chiqarishlarda ishchilarning sog'lig'ini himoya qilish bo'yicha qonun bilan belgilangan majburiyatlari bajarilmayapti va ularning vazifasi hududiy sog'liqni saqlash organlariga o'tkaziladi.

Ayni paytda xavfli ishlab chiqarishlar xodimlariga bosqichma-bosqich tibbiy yordam ko‘rsatish tizimi amalga oshirilmoqda. Bu tizim uchta bo'g'inni o'z ichiga oladi: 1) ambulatoriya, 2) statsionar (terapevtik-diagnostika, davolash va reabilitatsiya /reabilitatsiyaning I bosqichi/, 3) sanatoriy-kurort /reabilitatsiyaning II bosqichi/.

Markaz ambulatoriyasining asosiy vazifalari kasbiy va mehnat kasalliklarining oldini olish, shuningdek, mehnat qobiliyatini yo‘qotish bilan kechmaydigan kasb kasalliklarining dastlabki belgilariga ega bo‘lgan xodimlarni tibbiy-ijtimoiy reabilitatsiya qilishdan iborat. Bu vazifalarni amalga oshirishning yagona samarali usuli bu kontingentlarni profilaktik tibbiy ko‘rikdan o‘tkazishni samarali (sifatli) o‘tkazishdir. Biroq, tibbiy ko'riklarni o'tkazishning chinakam samarali tizimini yaratish muayyan tashkiliy qiyinchiliklar bilan bog'liq.

Hozirda hududiy tibbiyot muassasalari tomonidan davriy tibbiy ko‘riklar o‘tkazilib, skrining xarakteriga ega. Sog‘liqni saqlash muassasalarining yillik hisobotlariga ko‘ra, viloyatda mehnatkashlarni davriy tibbiy ko‘rikdan o‘tkazish ulushi har yili 88-90 foizni tashkil etadi. Shu bilan birga, sog‘liqni saqlash muassasasi mutaxassislari tomonidan davriy tibbiy ko‘rikdan o‘tkazish samaradorligi nihoyatda past ekanligini ta’kidlash lozim. Birlamchi tibbiy yordam samaradorligi pastligining sabablari mahalliy terapevtning zamonaviy sanoat va qishloq xo'jaligi ishlab chiqarishining zararli omillari ta'siridan kelib chiqadigan kasalliklarning klinik ko'rinishlari bo'yicha maxsus bilimga ega emasligi, zararli omillarning intensivligi to'g'risida ma'lumotlarga ega emasligidir. ma'lum bir ish joyi va muayyan ishlab chiqarish sharoitida kasbiy kasalliklarning tarqalishi to'g'risida ma'lumotga ega emas, shuningdek, kasbiy kasalliklarning dastlabki belgilarini aniqlashga qaratilgan emas.

Dastlabki va davriy tibbiy ko'rikni tashkil etish va o'tkazishda muqarrar ravishda yuzaga keladigan qiyinchiliklarni bartaraf etish uchun

Tekshirish uchun quyidagi usul qulaydir:

Tibbiy ko'riklarni o'tkazish uchun zarur bo'lgan qonunchilik bazasi bilan tanishish

Tibbiy ko'riklarni tashkil etish uchun umumiy talablar

Tibbiy ko'riklarni o'tkazish tartibi

Tibbiy ko'riklarni o'tkazishning huquqiy asoslari

Tibbiy ko'riklarni o'tkazishning huquqiy asoslari, birinchi navbatda, Rossiya Federatsiyasi Mehnat kodeksining 254-moddasiga asoslanadi, unda og'ir ishlarda va zararli yoki xavfli mehnat sharoitida ishlaydigan ishchilar ishga kirishda majburiy dastlabki tibbiy ko'rikdan o'tadilar. ularning topshirilgan ishga yaroqliligini aniqlash va kasbiy kasalliklarning oldini olish.

Rossiya Federatsiyasining 1999 yil 23 iyundagi 181-FZ-sonli Federal qonuni ish beruvchining o'z mablag'lari hisobidan tibbiy faoliyatning quyidagi turlarini belgilaydi: ishga qabul qilinganda majburiy dastlabki va davriy tibbiy ko'riklar (ko'riklar), xodimlarning iltimosiga binoan navbatdan tashqari tibbiy ko'riklar (ko'riklar). tibbiy tavsiyalarga muvofiq ish joyi (lavozimi) va ko‘rsatilgan tibbiy ko‘riklar davomidagi o‘rtacha ish haqi saqlanib qolgan holda; shuningdek ishchilarni chetlashtirish (ish beruvchilar tomonidan); majburiy tibbiy ko'rikdan o'tmasdan va tibbiy kontrendikatsiyalar mavjud bo'lganda o'z mehnat vazifalarini bajarish. Ch. Rossiya Federatsiyasining X Mehnat kodeksi (2000) quyidagilarni belgilaydi:

Mehnatni muhofaza qilish to'g'risidagi qonun hujjatlarini va boshqa normativ hujjatlarni buzganlikda, mehnatni muhofaza qilish bo'yicha jamoa shartnomalari yoki bitimlarida belgilangan majburiyatlarni bajarmaganlikda yoxud davlat nazorati va nazorati organlari, shuningdek jamoatchilik nazorati organlari vakillarining faoliyatiga aralashganlikda aybdor bo'lgan ish beruvchilar va mansabdor shaxslar. Rossiya Federatsiyasi va uning ta'sischi respublikalari qonunlarida belgilangan tartibda ma'muriy, intizomiy yoki jinoiy javobgarlikka tortiladi. Rossiya Federatsiyasi. Mehnatni muhofaza qilish bo'yicha qonun hujjatlari va boshqa normativ hujjatlar talablarini buzganlik uchun korxona xodimlari intizomiy va tegishli hollarda moddiy va jinoiy javobgarlikka tortiladilar.

Korxonalarning ishlab chiqarish faoliyati ishchilar va aholining hayoti va sog'lig'iga xavf tug'diradigan hollarda ularning faoliyati Davlat sanitariya-epidemiologiya nazorati markazi rahbari yoki mehnatni muhofaza qilish davlat inspektorlarining buyrug'i bilan to'xtatilishi mumkin.

Dastlabki va davriy tibbiy ko'riklar o'tkaziladigan asosiy hujjat Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 1996 yil 10 dekabrdagi 405-sonli buyrug'i bo'lib, bu Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligi tomonidan tasdiqlanganligi sababli. Rossiya Federatsiyasi adliya. 405-son buyrug'iga binoan tibbiy ko'riklar hajmi 1996 yil 14 martdagi 90-son buyrug'iga muvofiq amalga oshiriladi. Quyida biz buyruq (2004 yil avgust 83-son) haqida gapiramiz.

Dastlabki va davriy tibbiy ko'riklarni tashkil etish uchun umumiy talablar:

Umumiy talablar o'z ichiga oladi

Xodimlarning sog'lig'ini muhofaza qilish bo'yicha to'liq me'yoriy hujjatlar to'plamining mavjudligi; ishchilarni dastlabki va davriy tibbiy ko'rikdan o'tkazish to'g'risida;

Ushbu faoliyat sohasida ijtimoiy himoya organlari, ijtimoiy sug'urta va ish beruvchilar bilan o'zaro hamkorlik qilish imkoniyati.

Dastlabki va davriy tibbiy ko'riklarni tashkil etish va o'tkazishda ishtirok etayotgan tibbiyot muassasasi mutaxassislariga ushbu hujjatlar bilan tanishish imkoniyatini berish,

Rossiya Federatsiyasi Hukumatining 2000 yil 5 dekabrdagi 967-sonli talablariga muvofiqligi, Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 405-son buyrug'i, Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 90-son buyrug'i,

Davolovchi shifokorning tekshiruvida ishtirok etish,

Sog'liqni saqlash muassasalarining etarli darajada texnik jihozlanishi,

Besh yildan ortiq bo'lmagan kasbiy patologiya bo'yicha maxsus tayyorgarlikdan o'tgan hujjatga (sertifikat, sertifikat) ega bo'lgan mutaxassislar (o'zimizning yoki tashqi mutaxassislarimiz) mavjudligi.

Dastlabki va davriy tibbiy ko‘riklar, shuningdek, kasbga yaroqlilik ekspertizasi aholiga birlamchi tibbiy yordam ko‘rsatadigan va faoliyatning ko‘rsatilgan turiga litsenziyaga ega bo‘lgan har qanday tashkiliy-huquqiy shakldagi tibbiyot muassasalari tomonidan amalga oshirilishi mumkin. Tibbiy ko'riklar kasbiy patologiya markazlari va bo'limlari tomonidan tegishli litsenziya mavjud bo'lgan taqdirda, ekspertiza natijalari va kasbiy faoliyatga yaroqliligi to'g'risida xulosa berilgan holda o'tkazilishi mumkin. Kasbiy yaroqlilik ekspertizasining ayrim jihatlarini ayrim ixtisoslashtirilgan sog'liqni saqlash muassasalari (dermatovenerologiya, narkomaniya, psixonevrologik dispanserlar) amalga oshirishga ruxsat etiladi.

Tibbiy ko'riklarni o'tkazadigan asosiy shaxs - davolovchi shifokor.

Rossiya Federatsiyasining fuqarolarning sog'lig'ini himoya qilish to'g'risidagi qonun hujjatlarining 58-moddasiga muvofiq, davolovchi shifokor bemorni ambulatoriya yoki ambulatoriya sharoitida kuzatish va davolash davrida tibbiy yordam ko'rsatadigan shifokordir. shifoxona muassasasi. Davolovchi shifokor sog'liqni saqlash markazida, ustaxonada yoki hududiy uchastkada umumiy amaliyot shifokori, davolash-profilaktika tashkilotida ishlaydigan umumiy amaliyot shifokori yoki kasaba uyushma markazining shifokori bo'lishi mumkin, u barcha amaldagi tibbiy hujjatlardan foydalangan holda tibbiy ko'rikdan o'tadi. vaqt o'tishi bilan xodimning sog'lig'ini baholash.

Davolovchi shifokorning ishtirokisiz dastlabki va davriy tibbiy ko'riklarni o'tkazish uslubiy jihatdan noto'g'ri. Tajriba shuni ko'rsatadiki, doimiy faoliyat ko'rsatadigan tibbiy ko'rik komissiyalari, profilaktika bo'limlari, tibbiy ko'rik poliklinikalari yoki boshqa davolash-profilaktika muassasalari tomonidan davolovchi shifokor ishtirokisiz o'tkaziladigan tibbiy ko'riklarda ko'plab xatolar yuzaga keladi. zararli ishlab chiqarish omillari bilan ishlashga qarshi ko'rsatmalarga ega. Tibbiy ko'rikdan o'tish tartibi

405-sonli buyruqda aytilishicha, dastlabki va davriy tibbiy ko'rikdan o'tkaziladigan kontingentlar Rossiya Federatsiyasining ta'sis sub'ektlarining Davlat sanitariya-epidemiologiya nazorati markazlari tomonidan ish beruvchi bilan birgalikda (ustaxona, kasb, xavfli, zararli moddalar va ishlab chiqarish omillari bo'yicha) belgilanadi. o'tgan yilning 1 dekabridan kechiktirmay. Tekshiruvlar vaqti belgilangan chastotaga mos kelishi kerak.

Navbatchilik asosida ishlaydigan ishchilarni dastlabki va davriy tibbiy ko‘rikdan o‘tkazish tibbiy-profilaktika tashkilotlari/muassasalari tomonidan doimiy tibbiy yordam ko‘rsatish joyida yoki smenalar joylashgan joyda, rotatsiya tashkilotlari ma’muriyati ularni moliyalashtirish to‘g‘risida qaror qabul qilganda amalga oshiriladi.

Muassasani dastlabki va davriy tibbiy ko'riklarga tayyorlash bo'yicha chora-tadbirlar.

Sog'liqni saqlash muassasalari rahbarlariga:

1. Nazorat qilinadigan korxonalar xodimlariga ta'sir qiluvchi zararli moddalar va ishlab chiqarish omillari ro'yxatini o'rganish (Davlat sanitariya inspektsiyasi tomonidan tasdiqlangan davriy tibbiy ko'rikdan o'tkaziladigan kontingentlar ro'yxati bo'yicha).

2. Nazorat qilinadigan korxonalarda zararli moddalar va ishlab chiqarish omillari ro'yxatini hisobga olgan holda dastlabki va davriy tibbiy ko'riklarni o'tkazish uchun tibbiy guruh tarkibini aniqlang (Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligi buyrug'ining 1, 2-ilovasi). Federatsiya № 90).

3. Nazorat qilinadigan korxonalarda zararli moddalar va ishlab chiqarish omillari ro'yxatini hisobga olgan holda zarur laboratoriya tadqiqot usullari to'plamini aniqlang (Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 90-son buyrug'ining 1, 2-ilovasi).

4. Nazorat qilinadigan korxonalarda zararli moddalar va ishlab chiqarish omillari ro'yxatini hisobga olgan holda zarur funktsional tadqiqot usullari to'plamini aniqlang (Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 90-son buyrug'ining 1 va 2-ilovalari).

5. Tegishli laboratoriya va funktsional tadqiqot usullarini o‘tkazish uchun sog‘liqni saqlash muassasalarida tadqiqot uskunalari, kimyoviy reagentlar, rentgen plyonkasi va boshqa komponentlar mavjudligini ta’minlash.

6. Dastlabki va davriy tibbiy ko'riklarga jalb qilingan barcha ixtisoslik shifokorlarini kasbiy patologiya bo'yicha maxsus tayyorgarlikka yuborish jadvalini tuzing.

7. Laboratoriya shifokorlariga maxsus laboratoriya tekshiruvlarini o'tkazish bo'yicha treninglar o'tkazish.

Rejalashtirish.

Sog'liqni saqlash muassasalari rahbarlariga:

1. Ish beruvchi bilan dastlabki va davriy tibbiy ko'riklarni o'tkazish uchun shartnoma tuzing.

2. Davriy tibbiy ko‘rikdan o‘tishdan oldingi yilning 1 dekabriga qadar davriy tibbiy ko‘rikdan o‘tkazilishi lozim bo‘lgan kontingentlarning ko‘rsatilgan ro‘yxatlari qabul qilinsin. Ro‘yxatlar Davlat sanitariya-epidemiologiya nazorati markazi tomonidan tasdiqlangan bo‘lishi va ustaxona tomonidan tekshirilgan kasblar soni, xavfli moddalar va ishlab chiqarish omillari to‘g‘risidagi ma’lumotlarni o‘z ichiga olishi kerak (Sog‘liqni saqlash vazirligining 90-son buyrug‘ining 1.2-ilovalariga muvofiq). Rossiya Federatsiyasi), ish staji, tibbiy ko'riklarning chastotasi va oxirgi tibbiy ko'rik sanasi.

3. Sog'liqni saqlash muassasalarida nazorat qilinadigan korxonalar xodimlarini dastlabki va davriy tibbiy ko'rikdan o'tkazish to'g'risida buyruq chiqarilsin. Sog'liqni saqlash muassasalarida dastlabki va davriy tibbiy ko'riklarni o'tkazish uchun mas'ul shaxsni tayinlash, tibbiy ko'riklarni o'tkazuvchi tibbiy brigadaning tarkibini ko'rsatish va tibbiy brigadaning ish vaqtini belgilash. Sog'liqni saqlash muassasalarida dastlabki va davriy tibbiy ko'riklarni o'tkazish uchun mas'ul shaxs "Kasbiy patologiya" mutaxassisligi bo'yicha sertifikatga ega bo'lishi kerak.

4. Tibbiy brigadaning ish tartibini tuzing.

5. Laboratoriya shifokorlarining ish tartibini tuzing.

6. Funksionalist shifokorlar uchun ish jadvalini tuzing.

7. Agar sog'liqni saqlash muassasasida mutaxassis shifokor bo'lmasa, dastlabki va davriy tibbiy ko'riklarni o'tkazish uchun ushbu profildagi mutaxassisni jalb qilish uchun boshqa sog'liqni saqlash muassasasi bilan shartnoma tuzing. Xodimlarni tekshirish vaqti asosiy tibbiy guruhning ish jadvaliga to'g'ri kelishi kerak.

8. Joriy yilda davriy tibbiy ko‘rikdan o‘tkaziladigan kontingentlarni davriy tibbiy ko‘rikdan o‘tkazishda ishtirok etuvchi har bir tibbiyot mutaxassisi tayyor bo‘lishini ta’minlasin. Ro'yxatlar 3 ta qo'shimcha ustunni o'z ichiga olishi kerak: tashxis, xulosa (o'tish, muvaffaqiyatsizlik), davolash va sog'liqni saqlash choralari.

9. Zararli sharoitlarda ishlashni davom ettirishga qarshi ko'rsatmalar bo'yicha xulosa chiqarish va ziddiyatli vaziyatlarni hal qilish uchun klinik ekspert komissiyasi (MSK) uchun ish jadvalini tuzing.

Dastlabki tibbiy ko'riklarni o'tkazish.

Ish beruvchi (tashkilot rahbari) bilan tuzilgan shartnomaga binoan sog'liqni saqlash muassasasi xodimni dastlabki tibbiy ko'rikdan o'tkazishni ta'minlashi shart.

Sog'liqni saqlash muassasalarida dastlabki tibbiy ko'rikdan o'tkazish sxemasi:

Xodimning dastlabki tibbiy ko'rikdan o'tish uchun tibbiy muassasaga borishini ro'yxatdan o'tkazish.

Sog'liqni saqlash muassasasida xodimni dastlabki tibbiy ko'rikdan o'tkazish uchun ro'yxatga olish maxsus reestrda amalga oshiriladi. Ro'yxatga olish varaqasida ariza berilgan sana, pasport ma'lumotlari, xodimni yuborgan kompaniyaning nomi, kelajakdagi ish joyidagi zararli ishlab chiqarish omillari va sog'liq holatining tavsiya etilgan ishga muvofiqligi to'g'risidagi xulosa bo'lishi kerak.

Xodimni ro'yxatga olish paytida dastlabki tibbiy ko'rikdan o'tish uchun zarur bo'lgan hujjatlar tekshiriladi:

Sog'liqni saqlash vazirligining 90-son buyrug'ining 1 va 2-ilovalariga muvofiq kelajakdagi ish joyidagi zararli moddalar va ishlab chiqarish omillari ro'yxatini o'z ichiga olgan korxona (tashkilot) kadrlar bo'limining yo'llanmasi. Rossiya Federatsiyasi,

Pasport yoki shaxsni tasdiqlovchi boshqa hujjat, harbiy guvohnoma,

Muntazam tibbiy yordam ko'rsatish joyidan ambulatoriya tibbiy kartasi. Agar hujjatlar yo'q bo'lsa yoki talablarga to'liq mos kelmasa (masalan, ambulatoriya kartasi mavjud bo'lmasa, yo'llanmada zararli moddalar va ishlab chiqarish omillari ko'rsatilmagan), tibbiy ko'rik o'tkazilmaydi.

Ambulator kartada xodimning professional marshrut varag'ini to'ldirish.

Xodimning kasbiy marshrut varag'ida korxona, ustaxona, uchastka nomi, kasbi, ushbu ish joyidagi ish staji,

ma'lum bir ish joyidagi zararli moddalar va ishlab chiqarish omillari, sog'liqni saqlash holatining topshirilgan ishga muvofiqligi to'g'risidagi yakuniy xulosa. Erkin shaklda Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 90-sonli buyrug'iga muvofiq tibbiy ko'rikdan o'tkazuvchi tibbiy guruh tarkibi va zarur laboratoriya va funktsional testlar hajmi to'g'risidagi ma'lumotlar professional marshrut varag'iga kiritiladi.

Tibbiy mutaxassislar tomonidan tekshiruv. Har bir shifokor ob'ektiv tekshiruv ma'lumotlarini xodimning ambulatoriya daftariga kiritadi va sog'lig'ining topshirilgan ishga muvofiqligi to'g'risida o'z fikrini bildiradi. Dastlabki tibbiy ko'rikdan o'tkazish uchun yo'llanma varaqasida birlamchi tibbiy mutaxassis sog'liqni saqlash holatining tavsiya etilgan ishga muvofiqligi to'g'risida yakuniy xulosa chiqaradi. Bosh tibbiy mutaxassis tomonidan imzolangan xulosa sog'liqni saqlash muassasasi tomonidan muhrlanadi. Kasbiy marshrut varag'ida asosiy tibbiy mutaxassis sog'liqni saqlash holatining mo'ljallangan ishga muvofiqligi to'g'risidagi yakuniy xulosani takrorlaydi.

Vazirlikning 90-sonli buyrug'ining 1 va 2-ilovalarining 5-ustuniga ("tibbiy mutaxassislarning ishtiroki") muvofiq tibbiy brigadada birinchi o'rinda ko'rsatilgan umumiy amaliyot shifokori dastlabki tibbiy ko'rikni o'tkazuvchi asosiy shaxs hisoblanadi. Rossiya Federatsiyasi sog'liqni saqlash. Jismoniy tekshiruv vaqtida asosiy shifokor fizik tekshiruvni yakunlashi kerak. Shifokor o'z xulosasini ambulatoriya kartasiga yopishtirilgan xodimni laboratoriya va funktsional tekshirish usullaridan olingan ma'lumotlarni hisobga olgan holda chiqaradi. Dastlabki tibbiy ko'rikdan o'tkazish uchun yo'llanma varaqasida shifokor tomonidan imzolangan xulosa sog'liqni saqlash muassasasi muhri bilan tasdiqlanadi.

Sizga shuni eslatib o'tamizki, ish joyidan qat'i nazar, tekshirilayotgan shaxs qon tekshiruvidan (gemoglobin, leykotsitlar, ESR), to'g'ridan-to'g'ri proektsiyada ko'krak qafasi organlarining rentgenogrammasidan o'tishi kerak, ayollar akusher tomonidan tekshiriladi. -ginekolog bakteriologik (flora uchun) va sitologik (atipik hujayralar uchun) tekshiruvi bilan.

Agar sog'liqni saqlash holati topshirilgan ishga mos kelmasa, xodim sog'liqni saqlash muassasasining klinik ekspert komissiyasining majlisiga yuboriladi. Xodimni tekshirish natijalariga ko'ra, klinik ekspert komissiyasi uning xavfli mehnat sharoitida ishlashga yaroqsizligi to'g'risida xulosa chiqaradi. Hisobotning birinchi nusxasi xodimga topshiriladi, uning nusxasi uch kun ichida yo'llanma bergan ish beruvchiga yuboriladi;

Dastlabki tibbiy ko'rik natijalarini ro'yxatdan o'tkazish

Dastlabki tibbiy ko'rik natijalari dastlabki tibbiy ko'riklar reestriga kiritiladi.

Xodimni mehnat sharoitlari va ishlab chiqarish omillari o'xshash boshqa ish joyiga o'tkazishda hujjatlar oldingi dastlabki yoki davriy tibbiy ko'rik ma'lumotlari asosida davolovchi shifokor tomonidan tuziladi. Yo'llanmada ikkinchi tibbiy ko'rikdan o'tish sanasi ko'rsatiladi.

Xodim boshqa zararli mehnat sharoitlari va ishlab chiqarish omillari bo'lgan boshqa ish joyiga o'tkazilganda, yangi ish joyidagi zararli ishlab chiqarish omillari ro'yxatiga muvofiq umumiy asosda dastlabki tibbiy ko'rik o'tkaziladi.

Vaqti-vaqti bilan tibbiy ko'riklarni o'tkazish.

Davriy tibbiy ko'riklar sog'liqni saqlash muassasasining bosh shifokori tomonidan tasdiqlangan va ish beruvchi bilan kelishilgan jadvalga muvofiq amalga oshiriladi.

Xodimlarning davriy tibbiy ko'riklarga borishini ro'yxatga olish.

Xodimlarning davriy tibbiy ko'riklarga kelishi tasdiqlangan rejaga muvofiq ish beruvchi tomonidan ta'minlanadi. Ro'yxatga olish davriy tibbiy ko'rikdan o'tish uchun zarur bo'lgan hujjatlarni tekshirish uchun amalga oshiriladi: ish beruvchining davriy tibbiy ko'rikdan o'tish uchun yo'llanmasi, pasport yoki shaxsni tasdiqlovchi boshqa hujjat, harbiy guvohnoma, doimiy yashash joyidan ambulatoriya tibbiy kartasi. tibbiy yordam. Hujjatlar yo'q bo'lsa yoki talablarga to'liq mos kelmasa, tibbiy ko'rik o'tkazilmaydi.

Ro'yxatga olish paytida tibbiy mutaxassislar tomonidan ko'rikdan o'tish tartibi va testlarni topshirish vaqti, funktsional tekshirish usullari va rentgenologik tekshiruvdan o'tish vaqti belgilanadi. Etibor bering! Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 90-son buyrug'i ko'krak qafasi rentgenografiyasini fluorografik tekshiruv emas, balki majburiy tekshirish usuli sifatida belgilaydi.

Professional marshrut varag'ini to'ldirish.

Varaqaga tekshirish sanasi, ish staji, ish joyi o‘zgargan taqdirda esa – korxona, sex, uchastka, kasb nomi, yangi ish joyidagi ish staji, zararli moddalar va ishlab chiqarish to‘g‘risidagi ma’lumotlar kiritiladi. yangi ish joyidagi omillar. Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 90-sonli buyrug'iga muvofiq tibbiy ko'rikdan o'tkazuvchi tibbiy guruh tarkibi va zarur laboratoriya va funktsional tadqiqotlar hajmi to'g'risidagi ma'lumotlar tuzatiladi.

Tibbiy mutaxassislar tomonidan tekshiruv.

Har bir shifokor ob'ektiv tekshiruv ma'lumotlarini xodimning ambulatoriya daftariga kiritadi va sog'lig'ining mosligi to'g'risida o'z fikrini bildiradi. Agar xodimda zararli sharoitlarda ishlashni davom ettirishga to'sqinlik qiladigan kasallik aniqlansa, bemorni sog'liqni saqlash muassasasining klinik ekspert komissiyasi majlisiga yuborish to'g'risida qaror qabul qilinadi. Xavfli moddalar va ishlab chiqarish omillari bilan bog'liq ishlar uchun umumiy tibbiy kontrendikatsiyalar ro'yxati Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 90-son buyrug'ining 4-ilovasida ko'rsatilgan. Muayyan zararli omilga qarab qo'shimcha tibbiy kontrendikatsiyalar ro'yxati Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 90-son buyrug'ining 1.2-ilovasining 7-ustunda keltirilgan.

Agar xodim zararli moddalar va ishlab chiqarish omillari bilan aloqani davom ettirishga to'sqinlik qiladigan umumiy kasallikning belgilarini aniqlasa, davolash va profilaktika choralari kompleksi ishlab chiqiladi. (Tibbiyot muassasasida uzluksiz kuzatish uchun tibbiy ko‘riklar o‘tkazilmasa, yangi aniqlangan umumiy kasalliklarning barcha holatlari to‘g‘risidagi bildirishnomalar xodimning doimiy tibbiy yordam ko‘rsatilayotgan joyidagi tibbiyot muassasasiga o‘tkaziladi. Xabarnoma blankalari o‘z mablag‘lari hisobidan tayyorlanadi. ish beruvchi).

Agar xodim tananing alohida organlari va tizimlarida anormalliklarni aniqlasa, shifokor qo'shimcha diagnostika choralari majmuasini belgilaydi. Tekshiruv rejasi xodimni doimiy tibbiy yordam ko'rsatish joyida keyingi chuqurroq tekshirish uchun bemorning ambulatoriya daftariga kiritiladi (ish beruvchi Buyruqning 1 va 2-ilovalariga kiritilmagan qo'shimcha tibbiy xizmatlar turlari uchun haq to'lamaydi. Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 90-son). Yakuniy tashxis uzluksiz tibbiy yordam muassasalari mutaxassislari tomonidan belgilanadi va yangilangan tashxislar ro'yxatiga kiritilgan.

Davriy tibbiy ko'rikni o'tkazuvchi asosiy shaxs. Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 90-sonli buyrug'ining 1 va 2-ilovalarining 5-ustuniga muvofiq ("tibbiy mutaxassislarning ishtiroki") tibbiy guruhda birinchi o'rinda ko'rsatilgan shifokor hisoblanadi. tibbiy ko'rik, asosiy shifokor tibbiy ko'rikni yakunlashi kerak. Shifokor o'z xulosasini ambulatoriya kartasiga yopishtirilgan xodimni laboratoriya va funktsional tekshirish usullaridan olingan ma'lumotlarni hisobga olgan holda chiqaradi.

Agar xodim kasbiy kasallik belgilarini aniqlasa, u Savdo markazida keyingi tekshirish to'g'risida qaror qabul qilish uchun davriy tibbiy ko'rikdan o'tkazadigan tibbiy muassasaning klinik ekspert komissiyasi yig'ilishiga yuboriladi. Shifokorlarning keyingi harakatlari Rossiya Federatsiyasi Hukumatining 2000 yil 15 dekabrdagi 967-sonli "Kasbiy kasalliklarni tekshirish va hisobga olish to'g'risidagi nizomni tasdiqlash to'g'risida"gi qarori bilan tartibga solinadi.

Sog'lig'i bilan bog'liq muammolar bo'lgan har bir shaxs uchun tibbiy ko'rikdan o'tadigan shifokor terapevtik va sog'lomlashtirish choralarini belgilaydi: parhez, ambulator davolanishga yo'llanma, statsionar davolanish, sanatoriy-kurortda davolanish, sanatoriyda, dam olish uyida.

Klinik ekspert komissiyasining ishi.

Xodimni tekshirish natijalariga ko'ra, klinik ekspert komissiyasi uning xavfli mehnat sharoitida ishlashga yaroqliligi to'g'risida xulosa chiqaradi. Komissiyaning barcha xulosalari KEK yig'ilishlari jurnalida qayd etiladi. Xulosaning birinchi nusxasi xodimga beriladi, xulosaning nusxasi uch kun ichida yo'llanma bergan ish beruvchiga yuboriladi. Klinik ekspert komissiyasining majlisida xodimni tekshirish muddati xodimni davriy tibbiy ko'rikdan o'tkazish jadvaliga nisbatan 3 kundan oshmasligi kerak.

Markaziy saylov komissiyasining qarori bilan xodim xavfli mehnat sharoitida ishlashni davom ettirishdan (umumiy va qo'shimcha tibbiy kontrendikatsiyalar mavjudligi) chetlatilishi, engilroq mehnat sharoitida ishlashga o'tkazilishi yoki umumiy kasallik tufayli MSECga yuborilishi mumkin.

Xodimda kasbiy kasallik belgilari bo‘lsa, MSK qarori bilan u viloyat kasbiy kasalliklar markaziga yuboriladi. Sog'liqni saqlash muassasasida dastlabki va davriy tibbiy ko'riklarni o'tkazish uchun mas'ul bo'lgan shifokor xodimning mehnat sharoitlarining sanitariya-gigiyena tavsifini tuzish uchun Davlat sanitariya-epidemiologiya nazorati markaziga shoshilinch xabarnoma yuboradi.

Sog'liqni saqlash holatining bajarilgan ishlarga muvofiqligi to'g'risida yakuniy xulosa chiqarish.

Davriy tibbiy ko'rikdan o'tkazish uchun yo'llanma varaqasida (davriy tibbiy ko'rikdan o'tish uchun yo'llanma blankalari ish beruvchining mablag'lari hisobidan tayyorlanadi) bosh tibbiy mutaxassis sog'liqni saqlash holatining tavsiya etilgan ishga muvofiqligi to'g'risida yakuniy xulosa chiqaradi. Bosh tibbiy mutaxassis tomonidan imzolangan xulosa sog'liqni saqlash muassasasi tomonidan muhrlanadi.

Yakuniy aktni ro'yxatdan o'tkazish

Xodimlarni davriy tibbiy ko'rikdan o'tkazish natijalari yakuniy hisobot shaklida umumlashtiriladi. Yakuniy hisobot davriy tibbiy ko'rik tugagan kundan boshlab 2 hafta ichida tuziladi. Davriy tekshirish tugagandan so'ng, uni o'tkazish uchun mas'ul shaxsga yakuniy dalolatnoma tuzish uchun ma'lumot beriladi. SSSR Sog'liqni saqlash vazirligining 555-sonli buyrug'ining 1 va 2-ilovalariga eslatmalarda ko'rsatilgan yakuniy aktning rasmiy shakli yangisi ishlab chiqilmagan bo'lsa-da, qonuniy ravishda bekor qilindi.

Yakuniy akt quyidagi ma'lumotlarni o'z ichiga olishi kerak;

Yakuniy dalolatnoma tuzish komissiyasining tarkibi;

Ishchilarni tekshiradigan tibbiy brigadaning tarkibi. Har bir tibbiyot mutaxassisi uchun kasbiy patologiyada oxirgi yaxshilanish sanasi ko'rsatiladi;

Joriy yilda davriy tibbiy ko‘rikdan o‘tkaziladigan shaxslar, shu jumladan ayollar soni;

Tekshiruvdan o'tganlar soni (imtihon bilan qamrab olish foizi), shu jumladan ayollar;

Tekshirilmaganlar soni (sababini ko'rsatgan holda);

Yangi aniqlangan umumiy kasallikka chalinganlar soni;

Surunkali umumiy kasalliklar bo'yicha dispanser kuzatuv guruhlariga kiritilgan shaxslar soni (ko'rik ma'lumotlari va ambulatoriya yozuvlari bo'yicha);

- (yashash joyida qo'shimcha tekshiruvni talab qiladigan sog'lig'i bilan bog'liq muammolar bo'lgan shaxslar soni;

KEC sog'liqni saqlash muassasalariga yuborilgan shaxslar soni,

Sog'lig'i sababli (umumiy kasalliklar, kasbiy kasalliklar) vaqtincha boshqa ishga o'tkazishga muhtoj bo'lganlar soni;

Sog'lig'i (umumiy kasalliklar, kasb kasalliklari) bo'yicha boshqa ishga doimiy o'tkazishga muhtoj bo'lganlar soni;

MSECga yuborilgan shaxslar soni (umumiy kasalliklar);

Kasbiy kasallikka chalinganlikda gumon qilingan aniqlangan shaxslar soni (shu jumladan ayollar), ismlar ro'yxati;

Viloyat kasbiy kasalliklar markaziga yuborilgan shaxslar soni, ism-shariflar ro‘yxati;

Ambulator davolanishga yuboriladigan shaxslar soni.

Statsionar davolanish uchun yuboriladigan shaxslar soni;

sanatoriy-kurortda davolanishga yo'llanma beriladigan shaxslar soni;

sanatoriyga yuboriladigan shaxslar soni;

Parhez va maxsus ovqatlanishga muhtoj odamlar soni;

Yakuniy dalolatnoma 4 nusxada tuziladi va TsGSENga topshiriladi, adm. korxonalar, kasaba uyushma qo'mitalari, sog'liqni saqlash muassasalari.

Tibbiy ko‘riklar sifati uchun sog‘liqni saqlash muassasalari byudjetdan tashqari faoliyat sifatida amaldagi qonun hujjatlari asosida to‘liq yuridik javobgarlikka tortiladi.

Dastlabki va davriy tibbiy ko‘riklar sifatini nazorat qilish SSES va Kasaba uyushmalari markazi organlariga yuklatilgan.

Buyurtma № 90

Afsuski, 90-sonli buyruqda ishni sezilarli darajada murakkablashtiradigan bir qator kamchiliklar mavjud.

90-sonli buyruqda tibbiy ma'lumotnomalar va yakuniy aktni tayyorlash bo'yicha talablar mavjud emas.

555-sonli buyruq bilan taqqoslaganda, uchinchi ustun yo'q: ilgari - bajarilayotgan ishlarning tabiati, bu PMOni o'tkazish uchun kontingentlarni tanlashni qiyinlashtiradi. Misol - ultratovush bilan aloqada ishlash - 555-sonli buyruqda tibbiy asbob-uskunalar bilan ishlash ish joylari sifatida ko'rsatilgan, 90-sonli buyruqda ko'rsatmalar yo'q, buning natijasida sog'liqni saqlash muassasalaridagi ish joylari SSES organlariga taqdim etilmaydi va mavjud. buyurtma doirasida dastlabki va dastlabki tibbiy ko'rikdan o'tkazilmaydi.

"Tibbiyot mutaxassislarining ishtiroki" ustunida "ko'rsatkichlar bo'yicha" atamasi ko'rsatiladi Dastlabki bosqichlarda surunkali kasbiy kasalliklar asemptomatik tarzda kechishi va shikoyatlar bilan aniqlanishi mumkin emasligi, shuning uchun buyurtmaning o'zi ushbu kasbiy kasalliklarga faqat keyingi bosqichlarda tashxis qo'yish imkoniyatini nazarda tutadi ko'rsatkichlarga ko'ra oftalmologning, ammo termal kataraktning dastlabki 3 bosqichi ko'rish keskinligining pasayishi bilan birga kelmaydi.

PMEda ba'zi tibbiyot mutaxassislarining ixtiyoriy ishtirokidan tashqari (ko'rsatkichlar bo'yicha), 7-ustunda umumiy tibbiydan tashqari tibbiy kontrendikatsiyalarga havolalar mavjud. kontrendikatsiyalar. Xususan, 7-ustunda floroplastika bilan aloqa qilganda (30-bet) asab tizimining surunkali kasalliklari ishlashga qarshi ko'rsatmalar sifatida ko'rsatiladi, ammo komissiyada nevrologning ishtiroki ta'minlanmaydi. Xuddi shunday holat siyanid birikmalari bilan aloqa qilishda ham kuzatiladi (22-bet): ko'zning oldingi segmentidagi kasalliklar kontrendikatsiyalar sifatida ko'rsatiladi va komissiyada oftalmolog yo'q. Akril nitril bilan ishlashga qarshi ko'rsatmalar (22-bet) allergik teri kasalliklari, V.D.P.dagi distrofik o'zgarishlar, periferik asab tizimining kasalliklari, ammo LOR shifokori komissiyada ishtirok etmaydi. dermatolog va nevrolog. Vibratsiyali kasallik uchun yuqori va murakkab miyopi kontrendikatsiyalar sifatida ko'rsatiladi, ammo komissiyada oftalmolog yo'q (555-sonli buyruqda oftalmolog majburiy tibbiy mutaxassis bo'lgan).

Bir qator zararli omillar uchun 90-sonli buyruqning 7-sonli ustunida ilgari 555-sonli buyruq bilan tasdiqlangan kontrendikatsiyalar mavjud emas. Bunday nomuvofiqliklar tibbiyot mutaxassislari ishini murakkablashtirib, tibbiy ko‘riklar sifatli o‘tkazilayotganiga qaramay, ishlab chiqarishda shikastlanishlar va kasb kasalliklarining rivojlanishiga sabab bo‘lmoqda.

6-ustunda PME davomida olib borilgan laboratoriya va funktsional tadqiqotlar ko'rsatilgan. Ammo bu erda ham noaniqliklar mavjud. Qizil qon hujayralari, oq qon hujayralari va ESR soni bilan qon testini o'tkazish majburiydir. Ba'zi jadvallarda umumiy qon testiga (22-bet, xrom) va qisman - leykotsitlar formulasiga (22-bet, akrilonitril) havola mavjud. Agar birinchi holatda retikulotsitlar va trombotsitlar soni bo'yicha tadqiqot nazarda tutilgan bo'lsa, unda aromatik uglevodorodlar bilan aloqa qilish to'g'risidagi tadqiqot ma'lumotlarining ko'rsatkichlari aniq emas (16-bet). qo'rg'oshin bilan (12-bet). Ko'rsatkichlar bo'yicha leykotsitlar formulasini o'rganish (9-bet, mis) va ko'rsatmalarga ko'ra (10-bet, litiy) umumiy qon testini o'tkazish ko'rsatkichi yanada tushunarsizdir. 555-sonli buyurtmada Mn, Mg o'z ichiga olgan payvandlash aerozollari bilan aloqa qilish. Ti, Zn, Cu, leykotsitlar formulasini o'rganishni nazarda tutgan, bu tadqiqot 90-sonli buyruqda ko'rsatilmagan.

Abraziv changlar bilan aloqa qilganda, o'pkaning Rg-grafiyasini o'tkazish muddati (36-bet) 15 yildan ortiq tajribaga ega bo'lgan odamlar uchun ko'rsatilmagan, garchi kelajakda ushbu bandga qayta-qayta murojaat qilinadi.

Kasbiy patologiya markazlarida ishchilarni davriy tibbiy ko'rikdan o'tkazishga alohida e'tibor qaratish lozim. Ushbu tibbiy ko'riklar Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 90-sonli buyrug'i bilan har 3-5 yilda bir marta, zararli va xavfli moddalar va ishlab chiqarish omillariga qarab tartibga solinadi, lekin deyarli hamma joyda o'tkazilmaydi. Tibbiy tekshiruvlar konsultativ klinikada yoki statsionar kasbiy patologiya markazida o'tkazilishi kerak.

Ilgari ushbu tibbiy ko'riklarni o'tkazish uchun ish beruvchilar tomonidan standart e'tirozlar mavjud edi. Qoida tariqasida, ular 2.9-bandga tayandilar. 405-son buyrug'i: ""... tekshiruvlar mumkin shaxsiy kompyuter sharoitida amalga oshirilishi kerak ... ", Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 90-son buyrug'ining 4-sonli ustuni talablarini bajarish shart emasligini nazarda tutadi. Biroq, qabul qilingan kundan boshlab. 83-sonli buyruq, vaziyat tubdan o'zgardi 5 yildan ortiq tajribaga ega bo'lgan xodimlar har 5 yilda bir marta kasaba uyushmalari markazida ko'rikdan o'tkaziladi.

Xodimlar tomonidan korxonalarda tibbiy ko'rikdan o'tkazishbrigadalar

Ushbu yondashuv korxonalarning xarajatlarini sezilarli darajada kamaytiradi, so'rovlar sifatini saqlab qolgan holda, mehnat yo'qotishlarini va korxonalarning yo'qolgan foydasini oldini oladi.

Yiliga bitta mobil guruh 5000 dan ortiq imtihonlarni o'tkazishga qodir. Shu bilan birga, nafaqat korxonalar, balki Kasaba uyushmalari markazi uchun ham imtiyozlar yaqqol ko‘zga tashlanadi.

Jamoa tarkibi:

1. Mobil florograf (katta ramkali 100 mm yoki yaxshiroq, raqamli, 38 * 38 sm, 41 * 41 sm tasvirlarni olish imkonini beradi)

2. Tibbiy brigada uchun mashina

3. Quyidagi jihozlar bilan jihozlangan UAZ avtomobili:

1. spiro analizator (Chest, Microspiro va boshqalar)

2. EKG apparati

3. tebranish tekshirgich

4. tyuning vilkalar,

5. Laborantning to'plami: gemoglobinometr, binokulyar mikroskop, kalillyarlar, probirkalar, ko'zoynaklar, ESR o'lchagichlar, stendlar, skarifikatorlar, Goryaev kameralari, reagentlar, avtomatik mikropipetlar, qutilar, o'rash chamadonlari

6. oftalmologning to'plami: to'g'ridan-to'g'ri oftalmoskop, Govin-Sivtsev stoli, ko'zoynaklar to'plami, sinov ko'zoynagi ramkalari to'plami, yoy perimetri, Maklakov tonometrlari yoki IOP indikatori, Rabkin jadvallari;

7. otorinolaringolog to'plami: audiometr, quloq chayqalishi, burun nayzasi, spatulalar, intralaringeal chayqov, nazofarengeal chayqov, buyrak shaklidagi tovoqlar, quloq pinsetlari, Janet shprits (ko'p marta foydalanish mumkin),

8. tonometrlar, stetofonendoskoplar, termometrlar.

Shifokorlar va o'rta tibbiyot xodimlaridan iborat tibbiy brigadaning o'rtacha kunlik ish yuki ish sifatini saqlab qolish kafolati bilan kamida 50-60 kishini tashkil qiladi. Kasbiy kasalliklar belgilarini aniqlash yashash joyidagi tibbiyot muassasalari tomonidan o'tkaziladigan tibbiy ko'riklarga nisbatan 10-12 baravarga oshadi va ko'rikdan o'tganlar sonining 1,1 foizini tashkil qiladi (tibbiy ko'riklar tibbiy muassasalar tomonidan o'tkazilganda yashash joyi, u atigi 0,1% yoki undan kam). Shu bilan birga, kasbiy kasalliklar tufayli nogironlikning dastlabki holatlari ular funktsional jihatdan qaytariladigan bosqichda aniqlanganligi va kasallik ta'tilidan foydalangan holda samarali davolanishi mumkinligi sababli sezilarli darajada kamayadi.

Ushbu yondashuv bilan ish beruvchi haqiqatan ham umumiy somatik kasalliklarni aniqlash uchun pul to'lashiga e'tibor qaratish lozim, bu esa sog'liqni saqlash byudjeti xarajatlarini kamaytiradi.

Agar salomatlik holatida og'ish belgilari aniqlansa, ishchilar Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 90-son buyrug'ining "4" ustuniga muvofiq tibbiy ko'rikdan o'tish uchun Kasbiy patologiya markaziga yuboriladi (statsionar tekshiruv).

Xavfli ishlab chiqarish korxonalari ishchilariga tibbiy yordam ko'rsatishni tashkil etishning yuqoridagi tizimi ambulatoriya bosqichida quyidagilarni amalga oshirishga imkon beradi:

* yuqori sifatli davriy tibbiy ko'riklar,

* kasbiy kasalliklarni funktsional qayta tiklanadigan bosqichda aniqlash

* xavfli ishlab chiqarishdagi ishchilar orasida umumiy somatik kasalliklarni erta aniqlash

* zararli ishlab chiqarish omillariga ta'sir qilishning individual belgilari bo'lgan shaxslarni aniqlash (nazorat guruhi) va kasaba uyushmalari markazida ularning dinamik monitoringini o'tkazish.

* har bir bemor uchun xavfli mehnat sharoitida sog'lig'ini saqlashga qaratilgan davolash va reabilitatsiya tadbirlarining individual sxemasini ishlab chiqish;

* agar kerak bo'lsa, zararli omillar ta'siridan o'z vaqtida olib tashlash.

Shunday qilib, l ning zamonaviy kontseptsiyasi

— asosiy va yordamchi uskunalarni ishlatish bo‘yicha ishlab chiqarish yo‘riqnomasi;

— qozonxona operatori uchun mehnatni muhofaza qilish bo'yicha ko'rsatmalar va mehnatni muhofaza qilish bo'yicha boshqa yo'riqnomalar;

1.4.3. Operator uchun mehnatni muhofaza qilish bo'yicha takroriy o'qitish kamida uch oyda bir marta amalga oshiriladi.

1.4.4. Rejadan tashqari brifing quyidagi hollarda o'tkaziladi:

mehnatni muhofaza qilish talablarini, shuningdek mehnatni muhofaza qilish bo'yicha ko'rsatmalarni o'z ichiga olgan yangi yoki o'zgartirilgan qonun hujjatlari va boshqa normativ-huquqiy hujjatlar kiritilganda;

- texnologik jarayonlarni o'zgartirish, asbob-uskunalar, asboblar, asboblar va mehnat xavfsizligiga ta'sir qiluvchi boshqa omillarni almashtirish yoki modernizatsiya qilishda;

— agar xodimlar mehnatni muhofaza qilish talablarini buzsa, bu qoidabuzarliklar jiddiy oqibatlarning (ishlab chiqarishdagi baxtsiz hodisa, baxtsiz hodisa va h.k.) real xavfini yuzaga keltirsa;

— davlat nazorati va nazorati organlari mansabdor shaxslarining iltimosiga binoan;

- ishdagi tanaffuslar vaqtida (zararli va (yoki) xavfli ish sharoitlari bo'lgan ishlar uchun - 30 kalendar kundan ortiq, boshqa ishlar uchun - ikki oydan ortiq);

- ish beruvchining (yoki u vakolat bergan shaxsning) qarori bilan.

1.4.5. Xodim uchun maqsadli brifinglar bir martalik ishlarni bajarishda, baxtsiz hodisalar, tabiiy ofatlar oqibatlarini bartaraf etishda va ruxsatnoma, ruxsatnoma yoki boshqa maxsus hujjatlar berilgan ishlarni bajarishda, shuningdek tashkilotda ommaviy tadbirlarni o'tkazishda o'tkaziladi. .

1.5. Operator ichki mehnat qoidalariga rioya qilishi shart:

- ish joyida chekmang;

- qozonxonada ish yoki ishlamaydigan vaqtlarda spirtli ichimliklar ichishga ruxsat bermaslik;

- sayt rahbari tomonidan tasdiqlangan navbatchilik jadvallariga rioya qilish.

1.6. Operatorlarning rejalashtirilgan ish vaqti 12 soatdan oshmaydi. Ish joyida ovqatlanishga ruxsat beriladi.

1.7. Operatorlarning davriy tibbiy ko'riklari 2 yilda bir marta o'tkaziladi.

1.8. Ishni bajarishda operator xavfli va zararli ishlab chiqarish omillariga ta'sir qilishi mumkin:

- xavfli ishlab chiqarish omillari - ma'lum sharoitlarda ishchiga ta'siri shikastlanishga yoki sog'lig'ining keskin yomonlashishiga olib kelishi mumkin bo'lgan omillar;

- zararli - ishlashning pasayishiga yoki kasalliklarga.

1.9. Qozonxona operatori zararli va xavfli ishlab chiqarish omillarining mumkin bo'lgan ta'siridan xabardor bo'lishi kerak.

Jismoniy omillar:

— issiqlik elektr stansiyalarining boshqaruv panellarida (agregatlarida) elektr zanjiridagi xavfli kuchlanish darajasi;

- balandlikdan tushish;

— asbob-uskunalar yuzalarida pürüzlülük, burmalar, o'tkir qirralar;

— ish zonasi havosining gaz bilan ifloslanishi (gazning sizib chiqishi, gaz kanallarida sizib chiqishi, qozon qoplamasi, ventilyatsiya yo‘qligi);

— asbob-uskuna sirtining haroratining oshishi (jihozning izolyatsiyasi yoʻq yoki shikastlanganda);

— uskunaning ishlashi vaqtida tebranishning kuchayishi;

- ichki mikroiqlim;

— shovqinning kuchayishi (agar siz shovqinga qarshi eshitish vositalaridan foydalanmasangiz);

Psixofiziologik - mehnat intensivligi.

1.10. Zararlilik va xavflilik darajasiga ko'ra mehnat sharoitlari va tabiatining 4 klassi mavjud: optimal, maqbul, zararli va xavfli.

Optimal mehnat sharoitlari (1-sinf) - bu xodimning sog'lig'ini saqlash va yuqori samaradorlikni ta'minlash uchun zarur shart-sharoitlarni yaratish shartlari.

Qabul qilinadigan mehnat sharoitlari (2-sinf) ish joylari uchun belgilangan gigiena me'yorlaridan oshmaydigan atrof-muhit omillari va mehnat jarayoni darajasi bilan tavsiflanadi va tananing funktsional holatidagi mumkin bo'lgan o'zgarishlar tartibga solinadigan dam olish paytida yoki ish boshlanishida tiklanadi. keyingi smenada va yaqin kelajakda va uzoq muddatda ishchilar va ularning avlodlari salomatligiga salbiy ta'sir ko'rsatmaydi. Qabul qilinadigan mehnat sharoitlari shartli ravishda xavfsiz deb tasniflanadi.

Zararli mehnat sharoitlari (3-sinf) zararli omillarning mavjudligi bilan tavsiflanadi, ularning darajasi gigienik me'yorlardan oshib ketadi va ishchining tanasiga va (yoki) uning avlodiga salbiy ta'sir qiladi.

1.11. Xavfli va zararli ishlab chiqarish omillari turiga muvofiq ishlarni bajarishda qozonxona operatori shaxsiy himoya vositalaridan (ish kiyimi, xavfsizlik poyabzali va xavfsizlik asboblari: ko'zoynak, respirator, minigarnituralar va boshqalar) foydalanishi shart.

1.12. "Ishchilarni shaxsiy himoya vositalari bilan ta'minlash standarti" ga muvofiq operator quyidagilardan foydalanishi kerak:

- Umumiy sanoat ifloslanishidan va mexanik ta'sirlardan himoya qilish uchun paxta kostyumi - yiliga 1 dona.

- Charm etiklar - yiliga 1 juft.

- Polimer qoplamali qo'lqoplar yoki trikotaj qo'lqoplar - yiliga 4 juft.

- Xavfsizlik ko'zoynaklari - eskirgangacha.

Qishda qo'shimcha ravishda:

- Izolyatsiya qiluvchi astarli ko'ylagi - 3 yil uchun 1 dona.

- Izolyatsiya qilingan charm etiklar - 3 yil davomida 1 juft.

1.13. Operator ish boshlashdan oldin yoki ish kunida nosozlik aniqlangandan keyin sayt menejeri va dispetcherga uskunaning nosozliklari haqida xabar berishi va uskunaning nuqsonlari va nosozliklari jurnaliga yozuv kiritishi kerak.

1.14. Baxtsiz hodisa sodir bo'lgan taqdirda, qozonxona operatori jabrlanuvchiga birinchi yordam ko'rsatishi, voqea haqida rahbariyatga va dispetcherga xabar berishi, shifokorni chaqirishi va iloji bo'lsa, voqea joyidagi vaziyatni tekshirish uchun saqlab turishi mumkin.

1.15. Ushbu talablar bilan bir qatorda, qozonxona operatori quyidagilarga rioya qilishi kerak:

— tegishli toifadagi operatorning nazariy va amaliy bilimlari darajasiga tarif va malaka tavsiflarida belgilangan talablar;

— qozonlarni ishlatish bo'yicha ishlab chiqarish yo'riqnomasining talablari;

— u ishlayotgan yoki xizmat ko‘rsatadigan asbob-uskunalar, qurilmalar, asboblardan texnik foydalanish qoidalari;

— ichki mehnat qoidalari.

1.16. Mehnatni muhofaza qilish talablari xodim uchun majburiydir. Ushbu talablarga rioya qilmaslik mehnat intizomini buzish hisoblanadi.

2. Ishga kirishishdan oldin mehnatni muhofaza qilish talablari

2.1. Smenani qabul qilishdan oldin qozonxona operatori quyidagilarni bajarishi kerak:

- ish kiyimlarini tartibga soling. Kombinezonning yenglari va dumlari barcha tugmalar bilan mahkamlangan bo'lishi kerak, sochlar esa dubulg'a ostiga o'ralishi kerak. Kiyimlar osilgan uchlari yoki chayqaladigan qismlari bo'lmasligi uchun ichkariga solingan bo'lishi kerak. Oyoq kiyimlari yopiq bo'lishi kerak. Ish kiyimining yengini o'rash TAqiqlanadi;

— maʼlum bir marshrut boʻylab xizmat koʻrsatilayotgan asbob-uskunalarni aylanib chiqish, jihozlar, toʻsiqlar, aylanuvchi mexanizmlarning xavfsiz holatini, uskuna va quvur liniyasi armaturalarida raqamlar mavjudligini tekshirish;

— asbob-uskunalar va moslamalarning mavjudligi va yaroqliligini hamda ularning yaroqlilik muddatiga muvofiqligini, shuningdek, avariya yoritgichlari, yong‘in o‘chirish uskunalari, plakatlar yoki xavfsizlik belgilarining mavjudligini tekshirish;

— xizmat ko'rsatish hududida o'tish joylarini to'sib qo'yadigan keraksiz narsalar yo'qligini, ish joyida va xizmat ko'rsatilayotgan asbob-uskunalarda etarli yorug'lik mavjudligini tekshirish (yonib ketgan lampalarning yo'qligi);

- ODS dispetcheriga barcha aniqlangan sharhlar haqida xabar bering va qozonni yoqish uchun ruxsat oling.

- maydonchadagi to'siqlarga suyanib turish va turish, quvurlar bo'ylab, shuningdek ular orqali o'tish uchun mo'ljallanmagan inshootlar va shiftlar ustida yurish;

— fextavonie moslamalari yo‘qligi yoki nosozligi holatlarida mexanizmlar yoki qurilmalarni ishga tushirish va qisqa muddatda ishlatish;

— mexanizmlar yaqinini himoya vositalarisiz yoki himoyasi yomon himoyalangan holda tozalang;

— nosoz uskunalar, shuningdek nosoz yoki ishdan chiqqan avariyaviy oʻchirish moslamalari, blokirovkalar, himoya va signalizatsiya qurilmalari bilan ishlash;

— uskunani noto‘g‘ri ishga tushirish (dvigatelni ishga tushirish, bug‘ yoki suv berish va h.k.), o‘z-o‘zidan harakat yoki harakatlanishning oldini olish uchun texnik choralar ko‘rmasdan ta’mirlash;

- ish vaqtida mast holda smenaga kelish yoki spirtli ichimliklar ichish.

3. Ish paytida mehnatni muhofaza qilish talablari

3.1. Ish paytida qozonxona operatori quyidagilarga majburdir:

- ishlayotgan qozonlarni qozon ishlayotgan vaqtda ham, u to'xtatilgandan keyin ham qarovsiz qoldirmang (pechdagi yonish to'liq to'xtaguncha va sovutish suvi harorati 45 darajaga tushguncha);

- asboblar, armatura va yong'in qalqonlariga o'tish joylarini va yaqinlashishni to'sib qo'ymang;

- korxona ma'muriyati vakilisiz ruxsatsiz shaxslarni qozonxonaga kiritmaslik;

- o'qitilmagan va sertifikati bo'lmagan shaxslarning ishlashiga yo'l qo'ymaslik;

- agar sog'lig'ingiz yomonlashsa, ishni to'xtating, ish joyini xavfsiz holatga keltiring, bevosita rahbaringizga xabar bering yoki tibbiy muassasaga boring;

- baxtsiz hodisalar paytida, oqibatlarini bartaraf etishda ishtirok etish va ular to'liq bartaraf etilgunga qadar smenalarni topshirmaslik va qabul qilmaslik.

3.2. Qozonni "qozonning ishlash jadvali" ga muvofiq boshqaring.

3.4. Qozonni har smenada kamida bir marta ishlatish uchun ish jadvali va ishlab chiqarish ko'rsatmalariga muvofiq tozalash kerak.

3.5. Har bir smenada kamida bir marta bosim o'lchagichlari va xavfsizlik klapanlarining to'g'ri ishlashini tekshiring.

3.6. Qozonning kuchayishini oshirish uchun gaz bosimini, keyin havoni va pasayganda, aksincha, oshirish kerak.

3.7. Qozonning ish rejimi me'yordan chetga chiqqan taqdirda, "Qozonxonadagi favqulodda vaziyatlarni mahalliylashtirish va bartaraf etish rejasi", "Qozonni ishlatish bo'yicha ishlab chiqarish yo'riqnomasi" ga muvofiq harakat qiling.

3.8. Ta'mirlash xodimlariga ruxsatnoma bo'yicha ta'mirlash ishlarini bajarishga ruxsat berish, ish joyini tayyorlash va maqsadli ko'rsatmalar berish.

3.9. Nosozliklarni bartaraf etish, ishchi qismlarni almashtirish va boshqalar uchun uskunaning ishlashida tanaffus bo'lganda. xavfsizlik plakatlarini ko'rsatish.

3.10. Kombinezonlar va xavfsizlik poyabzallarini kiying.

3.11. Qozonxonada ishlaganda qozonxona operatoriga quyidagilar taqiqlanadi:

- o'choqdagi yonish to'liq to'xtaguncha, undan qoldiq yoqilg'i chiqarilguncha va bosim nolga kamayguncha qozonlarni qarovsiz qoldiring;

— nosoz armatura, oziqlantirish moslamalari, avtomatik xavfsizlik tizimlari, favqulodda vaziyatlardan himoya qilish va signalizatsiya tizimlari bilan ishlaydigan qozonlarni ishga tushirish;

- yong'in qutisidagi o'chirilgan gazni yong'in qutisi va tutunni oldindan ventilyatsiya qilmasdan yoqish;

— yaqin atrofdagi gorelkadan gaz mash’alini yoqing;

— xavfsizlik klapanlarini tiqilib qoling yoki qo'shimcha ravishda yuklang;

— tozalash klapanlari nosoz bo'lganda tozalashni amalga oshirish, bolg'a yoki boshqa narsalar bilan klapanlarni ochish va yopish;

— nasoslar ishlayotgan vaqtda podshipniklarni moylash va muhrlarni mahkamlash;

- zinapoyalar va platformalar o'rniga qutilar va boshqa vaqtinchalik qurilmalar va qurilmalardan foydalanish;

- kalitlarni uzaytiring (ularga quvurlar qo'ying va hokazo), shuningdek, murvatlarni sindirmaslik va iplarni shikastlamaslik uchun kalitni uring.

4. Favqulodda vaziyatlarda mehnatni muhofaza qilish talablari

4.1. Qozonxona operatori qozonlarni ishlatish bo'yicha ishlab chiqarish yo'riqnomalariga muvofiq qozonni favqulodda to'xtatishga majburdir va.

4.2. Shikastlanish, zaharlanish va to'satdan kasallikdan jabrlanganlarga tibbiy yordam ko'rsatish uchun "Ishda baxtsiz hodisa yuz berganda birinchi yordam ko'rsatish bo'yicha ko'rsatmalar" ga muvofiq harakat qiling.

4.3. Baxtsiz hodisalar yuz berganda:

— jabrlanuvchiga zudlik bilan birinchi tibbiy yordamni tashkil etish va zarur hollarda uni tibbiy tashkilotga yetkazish;

— favqulodda yoki boshqa favqulodda vaziyatlarning rivojlanishi va shikastlovchi omillarning boshqa shaxslarga ta'sirining oldini olish bo'yicha shoshilinch choralar ko'rish;

- Baxtsiz hodisani tekshirish boshlanishidan oldin, agar bu boshqa odamlarning hayoti va sog'lig'iga tahdid solmasa va falokat, avariya yoki boshqa favqulodda vaziyatlarga olib kelmasa, voqea sodir bo'lgan paytdagi vaziyatni saqlang. uni saqlab qolish, mavjud vaziyatni qayd etish (sxemalarni tuzish, boshqa tadbirlarni amalga oshirish) mumkin emas;

5. Ish tugagandan so'ng mehnatni muhofaza qilish talablari

5.1. Qozonxona kechayu kunduz ishlaganda, qozonxona operatori quyidagilarga majburdir:

— "Qozonlarni ishlatish bo'yicha ishlab chiqarish yo'riqnomasi" ga muvofiq smenadan o'tish;

- smena to'g'risida operatsion jurnalga imzo qo'ying, agar smena ishchisi kelmasa, DS dispetcheriga nazoratsiz chiqish taqiqlanadi;

5.2. Uskunaning ishlashidagi har qanday kamchiliklar haqida bevosita rahbaringizga xabar bering.

Himoya kiyimini maxsus ajratilgan joyga qo'ying, qo'lingizni sovun bilan yuving va iloji bo'lsa, dush oling.

Qozonxona operatori qozonxona operatori uchun mehnatni muhofaza qilish bo'yicha ko'rsatmalar talablariga rioya qilishga majburdir.

Har yili isitish mavsumida qozonxona operatorlarini qabul qilamiz. Ular ishga qabul qilinganda tibbiy ko‘rikdan o‘tadilar. 302 n va zararlilikni maxsus baholashga ko'ra, har 2 yilda bir marta tibbiy ko'rikdan o'tish kerak. Aytingchi, operatorlarni ishga olishda o‘tgan yilgi tibbiy ko‘rikdan foydalana olamizmi yoki yo‘qmi?

Javob

Savollarga javob:

Yo'q, bu holatda, ishga qabul qilishdan oldin, xodimlar yana dastlabki tibbiy ko'rikdan o'tishlari kerak. Bu ishdan bo'shatish bo'lganligi bilan bog'liq. Xodimlar ishlamagan vaqt davomida ular ishlashga qarshi ko'rsatmalarni ishlab chiqishlari mumkin edi. Bundan tashqari, dastlabki tibbiy yordamga bo'lgan talab tekshirish har bir ishga yollanishi kerak bo'lgan majburiy talabdir.

Binobarin, ishchilarni faqat dastlabki tibbiy ko'rikdan o'tgandan keyin ishga olish mumkin.

Xodimlar tizimi materiallaridagi tafsilotlar:

1.Javob: Agar xodim qisqa muddatga vaqtincha ishda bo'lmagan xodimni almashtirish uchun ishga qabul qilingan bo'lsa (kasallik, ta'til va boshqalar uchun) majburiy tibbiy ko'rikdan o'tish kerakmi? Xodim ishga qabul qilinadigan lavozim tibbiy ko'rikdan o'tishni talab qiladi.

N.Z. Kovyazina

Ha kerak.

Tibbiy ko'rikdan o'tish zarurati mehnat jarayonida xavfli va (yoki) zararli omillar va ishlarning mavjudligi sababli yuzaga keladi (Rossiya Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 2011 yil 12 apreldagi buyrug'iga № 1, 2-ilovalar). № 302n). Vaqtinchalik to'ldirilgan lavozim uchun bunday omillar ob'ektiv ravishda mavjud bo'lganligi sababli, vaqtinchalik xodim qonun hujjatlarida nazarda tutilgan umumiy tartibda barcha tibbiy ko'riklardan o'tadi (Rossiya Federatsiyasi Mehnat kodeksining 213-moddasi). Muddatli harbiy xizmatchi bilan tuzilgan shartnoma muddati muhim emas.

Hurmat va qulay ish tilab, Ekaterina Zaitseva,

HR tizimi mutaxassisi

Davriy tibbiy ko'rikdan o'tish uchun shifokorlar ro'yxati so'rov o'tkazilayotgan xodimning qaysi lavozimni egallashiga, shuningdek uning jinsiga bog'liq. Bizning maqolamizda siz sog'lig'ingiz belgilangan talablarga javob berishini tasdiqlash uchun sizni ko'rishi kerak bo'lgan shifokorlarning standart ro'yxati va tibbiy ko'rikdan o'tish tartibi haqida ma'lumot topasiz.

Qaysi toifadagi ishchilar talab qilinadi o'tish davriy tibbiy ko'rik

Xodimlarning sog'lig'iga g'amxo'rlik qilish ish beruvchining eng muhim majburiyatlaridan biridir. San'atga muvofiq. Rossiya Federatsiyasi Mehnat kodeksining 213-moddasi, tibbiy ko'rikdan o'tishlari kerak (ishga kirishdan oldin ham, keyin ham ma'lum vaqt oralig'ida):

  • zararli va (yoki) xavfli ishlab chiqarish omillari mavjudligi bilan tavsiflangan ishlarda ishlaydigan ishchilar;
  • transport harakati bilan bog'liq sohada ishlaydigan mutaxassislar;
  • umumiy ovqatlanish, davolash va bolalar muassasalarida, shuningdek, aholiga xizmat ko‘rsatish bilan chambarchas bog‘liq bo‘lgan boshqa ayrim tashkilotlarda ishlovchi xodimlar;
  • 21 yoshgacha bo'lgan xodimlar;
  • ro'yxati federal va mahalliy qonunlar bilan belgilanadigan boshqa toifadagi ishchilar.

San'atning 3-qismiga muvofiq. Rossiya Federatsiyasi Ma'muriy huquqbuzarliklar to'g'risidagi kodeksining 5.27.1-bandi, ish beruvchi tomonidan ushbu talabni bajarmaslik jarimaga olib keladi, uning miqdori 130 000 rublga etishi mumkin.

Majburiy davriy tibbiy ko'rikdan o'tishga tayyorgarlik ko'rish tartibi

Ish beruvchining davriy tibbiy ko'riklarni tashkil etish va o'tkazishga qaratilgan harakatlarining ketma-ketligi quyidagicha:


Davriy tibbiy ko'rikda qanday hujjatlar tuziladi, buning uchun kim to'laydi?

Xodim ish beruvchi bilan mehnat shartnomasini tuzishdan oldin o'tkaziladigan dastlabki tibbiy ko'rikdan farqli o'laroq, davriy tibbiy ko'rikdan o'tishda 086/u yoki No 001-GS/u shaklida tuzilgan ma'lumotnoma talab qilinmaydi. Tibbiy tashkilotda xodimni davriy tekshirish natijalariga ko'ra quyidagi ma'lumotlarni o'z ichiga olgan xulosa tuziladi:

  • hujjat berilgan sana;
  • Tekshiruvdan o'tgan shaxsning to'liq ismi;
  • ish beruvchi tashkilotning nomi;
  • xodim ishlaydigan tarkibiy bo'linmaning nomi, shuningdek uning lavozimining aniq nomi;
  • uning sog'lig'iga bevosita ta'sir ko'rsatadigan zararli va xavfli ishlab chiqarish omillari ro'yxati;
  • tekshiruv natijasi va uning natijalari bo'yicha xodimning e'lon qilingan ish turini bajarishi uchun kontrendikatsiyalar mavjudligi yoki yo'qligini ko'rsatadigan shifokorning xulosasi.

Ushbu hujjat tibbiy komissiya raisi tomonidan imzolanishi va sog'liqni saqlash muassasasining muhri bilan tasdiqlangan bo'lishi kerak. Shuningdek, tugallangan tibbiy ko'rik natijalari ish beruvchida saqlanadigan sog'liqni saqlash pasportida ko'rsatiladi.

Huquqlaringizni bilmaysizmi?

San'at qoidalariga muvofiq shifokorlar tomonidan ko'rikdan o'tadigan, shuningdek laboratoriya va funktsional testlarni o'tkazadigan xodimlar uchun barcha xarajatlar. Mehnat kodeksining 213-moddasi ish beruvchining zimmasiga tushadi. Tibbiy ko'rik qaysi tibbiy muassasada (davlat yoki xususiy) o'tkazilishidan qat'i nazar, ish beruvchi u bilan tegishli xizmatlarni ko'rsatish to'g'risida shartnoma tuzishi shart, uning narxi ko'rikdan o'tgan ishchilar soniga va belgilangan narxlarga bog'liq. klinikani boshqarish.

302n buyrug'i bo'yicha tibbiy ko'rikdan o'tish - qaysi shifokorlarga tashrif buyurish kerak

Korxona xodimlarini davriy tibbiy ko'rikdan o'tkazish tartibi Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 2011 yil 12 apreldagi 302n-sonli "Ro'yxatlarni tasdiqlash to'g'risida ..." buyrug'ining qoidalari bilan belgilanadi. San'atga muvofiq. Ushbu me'yoriy hujjatning I bo'limining 5-bandiga binoan, tibbiy ko'rik doimiy tibbiy komissiya a'zolari tomonidan o'tkazilishi kerak, unga quyidagilar kiradi:

  • kasbiy patolog;
  • "kasbiy patologiya" mutaxassisligi bo'yicha malaka oshirish kursini tamomlagan tibbiyot mutaxassislari yoki ushbu mutaxassislik bo'yicha tegishli sertifikatga ega bo'lgan shifokorlar.

Ushbu komissiyaning tarkibi korxona xodimlarini tibbiy ko'rikdan o'tkazish xizmati ko'rsatuvchi sog'liqni saqlash muassasasi bosh shifokorining buyrug'i bilan tasdiqlanadi.

Qayerda tibbiy ko'rik uchun shifokorlar ro'yxati shuningdek, xodim qaysi sohada ishlayotganiga va uning mehnat faoliyati uchun sharoitlarga bog'liq. 302n-son buyrug'iga 1-ilovada zararli va xavfli ishlab chiqarish omillari ro'yxati keltirilgan bo'lib, ular mavjud bo'lganda xodim sog'lig'ini tibbiy mutaxassislar tomonidan tekshirilishi kerak. Xuddi shu ilovada muayyan sharoitlarda ishlaydigan ishchilarni tekshirishi kerak bo'lgan shifokorlar ro'yxati, shuningdek, bunday tekshiruvlarning chastotasi mavjud. Bundan tashqari, hujjatda siz laboratoriya va funktsional tadqiqotlarning aniq ro'yxatini topishingiz mumkin, ularning o'tkazilishi xodimning sog'lig'i haqida eng ob'ektiv va aniq xulosa chiqarishga imkon beradi.

Ishda takroriy tibbiy ko'rikdan o'tadigan shifokorlar ro'yxati

Korxona xodimi tibbiy ko'rikdan o'tayotganda tashrif buyurishi kerak bo'lgan shifokorlar ro'yxati unga bevosita korxonada tibbiy ko'rikni o'tkazish va uni amalga oshirish jarayonini muvofiqlashtirish uchun mas'ul shaxs tomonidan taqdim etiladi. Xodimning lavozimiga qarab, ushbu ro'yxat quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

  • otorinolaringolog;
  • dermatovenerolog;
  • oftalmolog;
  • allergist;
  • onkolog;
  • urolog;
  • ginekolog;
  • jarroh;
  • endokrinolog;
  • nevrolog;
  • ortoped;
  • tish shifokori;
  • yuqumli kasalliklar bo'yicha mutaxassis;
  • mammolog (40 yoshdan oshgan ayollar uchun), garchi ba'zi hollarda ushbu mutaxassisga tashrif buyurish majburiy mammografiya protsedurasi bilan almashtiriladi va keyin ginekologga taqdim etiladi.

MUHIM! 302n-sonli buyruqning 1-ilovasida ko'rsatilgan 3-ro'yxatga havola xodimning terapevt, psixiatr va narkolog tomonidan ko'rikdan o'tish majburiyatini belgilaydi. Ushbu normaning qonuniyligi Rossiya Federatsiyasi Oliy sudining 2012 yil 18 dekabrdagi AKPI12-1363-sonli "Tanishni rad etish to'g'risida ..." qarori bilan tasdiqlangan.

Tibbiy ko'rikdan o'tadigan har bir xodim o'tishi kerak bo'lgan majburiy testlar ro'yxatiga quyidagilar kiradi:

  • siydik va qonning umumiy tahlili;
  • florografiya.

Eslatma: ushbu ro'yxat boshqa turdagi imtihonlar va tahlillar bilan to'ldirilishi mumkin (xodim egallab turgan lavozimiga qarab).

Ish kuni yoki smena boshlanishidan oldin kim tibbiy ko'rikdan o'tkazadi?

4-bandining 2-qismiga muvofiq, modda. 2011 yil 21 noyabrdagi 323-sonli "Sog'liqni saqlash asoslari to'g'risida" gi Qonunning 46-moddasi xavfli va zararli ishlab chiqarish omillarining ta'sirini, shuningdek, sog'liqni saqlashning normal ishlashiga xalaqit beradigan kasalliklar mavjudligini aniqlash uchun. ishda, ayrim toifadagi ishchilar (masalan, yo'lovchilarni tashuvchi transport vositalarining haydovchilari) ishga borishdan oldin har kuni texnik ko'rikdan o'tishlari shart. Davriy tibbiy ko'riklardan farqli o'laroq, bu hodisa ko'p vaqt talab qilmaydi. Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 2014 yil 15 dekabrdagi 835n-sonli "Tartibni tasdiqlash to'g'risida ..." buyrug'iga ilovaning 8-qismiga muvofiq tibbiy xodim tomonidan amalga oshiriladi. oliy yoki o'rta tibbiy ta'lim yoki tibbiy xizmatlar ko'rsatish (shu jumladan tibbiy ko'riklar o'tkazish) uchun litsenziyaga ega bo'lgan sog'liqni saqlash muassasasi.

Shunday qilib, ayrim toifadagi ishchilar ham boshlang'ich, ham davriy tibbiy ko'rikdan o'tishlari shart, bunda ularning sog'lig'i umumiy amaliyot shifokorlari va yuqori ixtisoslashgan mutaxassislar tomonidan tekshiriladi. Ko'rikdan o'tish xodimning keyingi mehnat faoliyati, laboratoriya tekshiruvlari va boshqa tadqiqotlarni o'tkazishi uchun majburiy shart bo'lgan shifokorlarning ro'yxati, shuningdek ta'siri muntazam tekshiruvlar zarurligini keltirib chiqaradigan mehnat sharoitlarining tavsifi Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 302n-son buyrug'i qoidalari. Ushbu hujjat asosida har bir lavozim bo'yicha shifokorlar ro'yxati shakllantiriladi, ular uni egallab turgan xodimlar tashrif buyurishi kerak.

Tegishli nashrlar