Effekten av kontraktsarbete: för- och nackdelar. Övergång till ett effektivt avtal inom sjukvården Effektivt avtal i sjukvårdskommentarer

I början av 2000-talet stod vårt land inför en akut uppgift att öka effektiviteten i den offentliga sektorn, förbättra kvaliteten på de tillhandahållna tjänsterna och arbetstagarnas kvalifikationer. Ryska federationens regering har satt en viktig uppgift: att optimera förvaltningen av den offentliga sektorn, öka prestigen och visa attraktionskraften för arbete i budgeten, säkerställa förhållandet mellan arbetstagares ersättning och kvaliteten på de tjänster de tillhandahåller, och slutligen upprätthålla potentialen för mänskliga resurser.

En läkares arbete har alltid varit mycket viktigt, och dess betydelse är fortfarande ovärderlig idag, eftersom en medicinsk arbetare är direkt ansvarig för patientens liv och hälsa. När han talade om uppmärksamhet till läkare, betonade Rysslands president den 1 mars 2018, i sitt tal till Ryska federationens federala församling, deras speciella roll: "Jag skulle vilja tacka läkare, ambulanspersonal och sjuksköterskor för deras svåra och mycket behövt arbete. Mycket, väldigt mycket vilar på dessa människor...”

En central uppgift för den sociala sfären de senaste åren har varit att förbättra kvaliteten på vården. Att motivera medicinsk personal att tillhandahålla tjänster av hög kvalitet är en av de faktorer som bidrar till att uppnå detta mål. Därför har ersättningssystemet för sjukvårdspersonal reviderats.

Ett nytt skede i omvandlingen av förfarandet för ersättning för arbete inom den offentliga sektorn var antagandet av dekret från Ryska federationens president den 7 maj 2012 nr 597 "Om åtgärder för genomförande av statlig socialpolitik." Under 2012 utvecklade Ryska federationens regering ett program för gradvis förbättring av ersättningssystemet i statliga (kommunala) institutioner för 2012 - 2018 (nedan kallat programmet).

Detta program ger införandet av ett effektivt kontrakt.

Ett effektivt kontrakt är ett anställningsavtal som definierar arbetsfunktionen, ersättningsvillkor, indikatorer och kriterier för att bedöma prestationer, incitamentsersättningar beroende på resultatet av arbetet och kvaliteten på de statliga (kommunala) tjänsterna som tillhandahålls, ersättningsutbetalningar etc.

Systemet för att införa effektiva kontrakt inom hälso- och sjukvårdssektorn innebär följande uppgifter: att öka prestigen för arbete på medicinska institutioner, upprätthålla mänskliga resurser och matcha lönerna med kvaliteten och volymen på de tjänster som tillhandahålls. Således kan vi dra slutsatsen att huvudmålet med ett sådant anställningsavtal är att motivera läkare att uppnå bättre resultat i sin yrkesverksamhet och att övergripande förbättra kvaliteten på tjänsterna.

Dessa mål, enligt utvecklarna av programmet, måste uppnås genom mekanismen för övergång till ett system som inkluderar närvaron av en statlig (kommunal) uppgift och resultatmål som godkänts av grundaren för budgetinstitutionen; system för att bedöma prestationerna för anställda vid institutioner (en uppsättning indikatorer och kriterier som gör det möjligt att bedöma mängden arbetskraft och dess kvalitet); ett ersättningssystem som tar hänsyn till skillnader i komplexiteten hos det utförda arbetet, såväl som kvantiteten och kvaliteten på nedlagd arbetskraft; arbetsstandardiseringssystem för anställda vid institutionen; detaljerad specifikation, med hänsyn till branschspecifika förhållanden i anställningsavtal, av arbetstagarnas ansvarsområden, indikatorer och kriterier för bedömning av arbete och ersättningsvillkor.

En av de kontroversiella frågorna är att fastställa förfarandet och metoderna för övergången till ett effektivt kontrakt. Inom alla delar av den offentliga sektorn (inklusive hälso- och sjukvård) är det alltså obligatoriskt att sluta effektiva avtal med anställda. Order från Rysslands arbetsministerium daterad 26 april 2013 nr 167n godkände rekommendationer för formalisering av arbetsrelationer med en anställd vid en statlig (kommunal) institution vid införande av ett effektivt kontrakt (nedan kallat rekommendationerna). Dessa rekommendationer kan tillämpas vid registrering av arbetsrelationer med alla anställda. Detta innebär att tillämpningen av rekommendationerna är institutionens rättighet, liksom genomförandet av effektiva kontrakt. Vissa ingående enheter i Ryska federationen använder dessa rekommendationer direkt när de inför ett effektivt kontrakt i alla branscher, och vissa antar sina egna rekommendationer i varje enskild bransch.

Registrering av arbetsförhållanden i samband med införandet av ett effektivt kontrakt utförs på två sätt: för det första genom att ingå ett nytt anställningsavtal med en person vid antagning till arbete; dels genom att upprätta ett avtal om att ändra villkoren i det anställningsavtal som parterna bestämmer om arbetstagaren redan arbetar.

Att ingå ett effektivt avtal med anställda innebär inte att det nuvarande anställningsavtalet sägs upp och att ett nytt ingås, vi kan bara tala om att göra ändringar i det befintliga anställningsavtalet genom att ingå ett tilläggsavtal med det till anställningsavtalet.

När man överväger den ungefärliga formen av ett effektivt avtal får man en känsla av att lagstiftaren vill täcka alla arbetstagares arbetsvillkor med anställningsavtalet, inklusive de som regleras av förordningar (till exempel regler om ersättning). Jag anser att det är olämpligt att lista alla typer av arbete som utförs av en anställd, såväl som hans arbetsuppgifter, eftersom detta leder till komplikationer när det gäller att förstå texten i anställningsavtalet och dubbelarbete av bestämmelserna i arbetsbeskrivningarna. Frågan uppstår om det är lämpligt att duplicera dessa normer.

Dessutom är detta omöjligt och onödigt ur juridisk tekniksynpunkt.

I sin tur bestämmer en detaljerad beskrivning i anställningsavtalet av den anställdes arbetsansvar och kriterierna som bestämmer mottagandet av varje betalning i ett visst belopp en annan egenskap hos ett effektivt kontrakt - en tydlig mekanism för bildandet av ersättning.

Det föreskrivs att avtalet noggrant ska specificera villkoren för ersättning och socialt paket för den anställde, med hänsyn till volymen och kvaliteten på utfört arbete.

Exempel på kriterier för att bedöma kvaliteten på läkarnas arbete kan vara: frekvensen av postoperativa komplikationer, frekvensen av fall av dålig kvalitet på medicinsk dokumentation, påföljder vid inspektioner av sjukförsäkringen och den obligatoriska sjukförsäkringen, andelen fall av dålig undersökning av tillfälligt handikapp från det totala antalet fall av undersökning av tillfälligt handikapp, postoperativ dödlighet, införande och användning av nya tekniker behandling, procentandelen av uppfyllandet av det planerade målet för det territoriella programmet för statliga garantier, frånvaron av berättigade klagomål, efterlevnad med principerna om etik och deontologi m.m.

När det gäller vårdpersonal är det möjligt att tillhandahålla följande kriterier i deras arbete: frekvens av fall av medicinsk dokumentation av dålig kvalitet, efterlevnad av reglerna för att erhålla, registrera och lagra mediciner och förbrukningsvaror, efterlevnad av den sanitära och epidemiologiska regimen, överträdelser av bestämmelser inom sjukhus, frånvaro av berättigade klagomål, överensstämmelse med standarder för medicinsk och affärsetik, verkställande disciplin, aktualitet och fullständighet i uppfyllandet av medicinska recept.

Dessa listor med kriterier kan innehålla andra indikatorer, till exempel statistiska sådana: antalet accepterade patienter, andelen vaccinerade personer, etc.

Texten i anställningsavtalet specificerar inte bara indikatorerna och kriterierna för att bedöma prestation, utan också beloppet för den officiella lönen, ersättning och incitamentsbetalningar, villkor och frekvens för mottagandet. Ersättningar och incitamentsbetalningar är vanligtvis fastställda i lokala bestämmelser i organisationer, därför innehåller texten i anställningsavtalet endast en länk till den relevanta lokala förordningen.

Analys av implementeringen av nya ersättningssystem visar på behovet av ytterligare förbättringar av ersättningssystemet för att:

Avskaffande av omotiverad differentiering i lönenivåer;

Förbättra systemet med kriterier och resultatindikatorer för institutioner och arbetstagare, fastställa dessa kriterier och indikatorer på institutioner där de för närvarande inte finns;

Minska gapet mellan den genomsnittliga lönenivån för anställda vid institutioner och den genomsnittliga lönenivån i den ryska federationens konstituerande enhet;

Avskaffande av systemet för att fastställa orimliga belopp för incitamentsbetalningar.

Införandet av ett effektivt kontrakt i offentliga institutioner som en institutionell form för genomförande av arbetsrelationer har avslöjat vissa risker. I synnerhet fanns det missnöje bland vissa arbetstagare på grund av hög differentiering i lönenivåer och bristen på möjlighet att kombinera typer av anställning, missförstånd av prestationskriterierna som ligger till grund för incitamentsersättningar, principerna för deras fördelning och, som ett resultat, rädsla för okänd angående den fortsatta arbetshistorien för olika kategorier arbetare.

Studien tillåter oss således att formulera ett antal fundamentalt viktiga slutsatser. För det första har övergången till effektiva kontrakt inom den offentliga sektorn ägt rum, och idag kräver erfarenheterna av dess genomförande i budgetinstitutioner att den genomförs ytterligare. Detta är en komplex och noggrant förberedd process, vars huvudvillkor bör vara skapandet av ett utbildnings- och konsultsystem för arbetare för att öka medvetenheten. För det andra behövs en heltäckande personalpolitik, baserad på öppenheten i personalbedömningssystemet, anställningssystemet, möjligheter till karriärtillväxt, incitament för olika kategorier av anställda, materiell och icke-materiell motivation.

Bibliografi:

Nesterov S.E. Övergång till ett effektivt kontrakt // Ersättning i en statlig (kommunal) institution: redovisning och beskattning. 2013. Nr 11 // SPS “ConsultantPlus” (datum för tillträde 2018-09-15).
Salikova N.M. "Effektivt avtal": en ny typ av anställningsavtal eller ett nytt ersättningssystem? - S. 118.
Presidentens tal till federala församlingen: http://kremlin.ru/events/president/news/56957 (tillgänglig 10 mars 2018).

Konceptet med ett effektivt kontrakt är inskrivet i den ryska federationens regerings order av den 26 november 2012 nr 2190-r, som godkände programmet för gradvis förbättring av ersättningssystemet i statliga (kommunala) institutioner för 2012- 2018. Det är ett anställningsavtal som i detalj beskriver systemet för att beräkna ersättningsbeloppet beroende på dess effektivitet. Alla offentliga arbetsgivare var skyldiga att ingå sådana avtal med anställda. Vårdpersonal var inget undantag.

Mål och kriterier för ett effektivt avtal inom vården

Införandet av ett system med effektiva kontrakt inom hälso- och sjukvården har följande mål:

öka prestigen för arbete i budgetmedicinska institutioner;
underhåll av mänskliga resurser;
anpassa lönerna till kvaliteten och volymen på de tjänster som tillhandahålls.

Av dessa uppgifter följer att huvudmålet med den nya typen av kontrakt är att motivera medicinsk personal att uppnå bättre resultat i sin yrkesverksamhet, samt en omfattande förbättring av kvaliteten på tjänsterna. För detta ändamål införs särskilda kriterier för bedömning av prestation, vilka är inskrivna i anställningsavtalet. När man fastställer dem rekommenderas det att förlita sig på order från Ryska federationens hälsoministerium nr 421 daterad 28 juni 2013 och order från Ryska federationens arbetsministerium nr 287 daterad 1 juli 2013.

Effektivt avtal inom vården: kriterier för att utvärdera arbete

Exempel på kriterier för att bedöma kvaliteten på läkares arbete är frånvaron av:

medicinska fel och dödsfall;
fel vid arbete med dokumentation, brott mot dokumentflödet och andra procedurer;
motiverade klagomål om kvaliteten på arbetet;
kränkningar i samband med utförandet av officiella uppgifter och instruktioner.

När det gäller sjuksköterskor och annan paramedicinsk personal bör deras arbete inte omfatta:

kränkningar i rapportering, lagring och redovisning av droger;
kränkningar i vård och övervakning av patienter;
klagomål från läkare m.m.

Listan med kriterier är långt ifrån komplett, den kan innehålla olika statistiska indikatorer, som antalet accepterade patienter, andelen vaccinerade personer och så vidare.

Ett exempel på ett effektivt avtal inom vården

Det nya kontraktet bör, utöver systemet för att bedöma kvaliteten på arbetet, beskriva förfarandet för olika betalningar. Normalt består betalning i medicinska institutioner av lön, incitamentsbetalningar, ersättningar och bonusar. Ersättningsbeloppet kan inte vara lägre än vad som fastställs i arbetslagstiftningen. De kan tilldelas för att kombinera befattningar, svåra och skadliga arbetsförhållanden, nattarbete, ersätta en frånvarande anställd m.m.

Incitamentsbetalningar, enligt brev från hälsoministeriet nr 16-3/10/2-6752 daterad 09/04/2014, betalas för:

hög arbetsintensitet;
kvaliteten på tillhandahållna tjänster;
arbetslivserfarenhet och tjänstgöringstid;
resultat för en viss period.

Alla villkor för intjänande av tilläggsersättningar måste överenskommas i förhållande till varje anställd.

Du kan ladda ner ett exempel på ett effektivt sjukvårdskontrakt nedan.

Övergång till effektiva avtal inom vården

En anställd som får jobb tecknar ett avtal som upprättats enligt de nya reglerna. Ett tilläggsavtal tecknas med de som tidigare arbetat i organisationen som omfattar alla innovationer. I detta fall är arbetsgivaren skyldig att meddela anställda om de planerade förändringarna minst två månader innan de införs. Om en anställd vägrar att underteckna ett tilläggsavtal kan anställningsavtalet med honom sägas upp, i enlighet med punkt 7 Artikel 77 i Ryska federationens arbetslagstiftning. Det rekommenderas att göra övergången i enlighet med följande algoritm:

Chefen ger order om att implementera nya kontrakt.
En arbetsgrupp skapas med representanter för fackföreningen, arbetare och chefer.
Prestationskriterier håller på att utvecklas.
Standardanställningsavtal upprättas för nyanställda och tilläggsavtal för befintliga anställda.
Anställda meddelas om kommande förändringar.
Förändringar görs i ersättningsbestämmelserna (om införande av incitamentsersättningar beroende på arbetsresultat), anställda bekantar sig med dokumentet och undertecknar det.
Ändringar görs i befattningsbeskrivningarna och anställda bekantar sig med dem och skriver under dem.

Vad anses vara ett effektivt kontrakt för en offentliganställd?

Programmet för gradvis förbättring av ersättningssystemet i statliga och kommunala institutioner för 2012-2018 fastställer att ett effektivt kontrakt i en budgetinstitution är ett anställningsavtal med en anställd, som tydligt beskriver hans arbetsansvar, alla villkor för ersättning, indikatorer och kriterier för att bedöma prestation sitt arbete, villkor för att få bonus, samt sociala stödåtgärder. Ett effektivt avtal kopplar alltså lönerna i den offentliga sektorn till prestationsresultaten för både en specifik anställd och den offentliga organisationen som helhet.

Effektiva kontrakt för anställda i den offentliga sektorn används i federala statliga institutioner och ingås också med anställda vid statliga och kommunala institutioner i Ryska federationens konstituerande enheter.

För varje befattning måste kontraktet ange:

ansvar;
indikatorer och kriterier för bedömning av verksamhetens effektivitet;
lön;
ytterligare incitament för prestationer.

lönesystem (officiella löner, lönesatser, tilläggsbetalningar, tillägg, etc.);
arbetsstandardiseringssystem;
arbetsförhållanden baserade på resultaten av en särskild bedömning;
arbetstimmar;
bemanningsplan;
förhållanden som i nödvändiga fall bestämmer arbetets art (mobil, resor, på väg, arbete i övrigt).

Den största utmaningen med att införa ett sådant avtal är behovet av att utveckla tydliga resultatindikatorer som lätt kan mätas.

Vad är ett effektivt kontrakt och varför behövs det?

Det är också nödvändigt att bygga ett universellt system av krav för alla anställda; det bör följa av kraven för verksamheten i själva budgetorganisationen. Dessa krav finns i statliga och kommunala uppdrag och andra liknande handlingar.

Om detta inte görs kommer du att få ett vanligt anställningsavtal, bara ett mycket omfattande sådant. Det kommer inte att ge önskad effektivitet.

Hur man genomför

Förfarandet är inte komplicerat och består av fyra steg. Var och en kommer att kräva tid, uppmärksamhet och en övergripande bedömning, så det rekommenderas att skapa en särskild arbetsgrupp, som bör omfatta representanter för ledning, anställda och fackföreningar.

Steg 1. Utveckla eller uppdatera regulatorisk dokumentation som reglerar kriterierna för bedömning av prestationer och arbetsnormer och ansvarsområden för varje position enligt bemanningstabellen. Kom ihåg att alla interna dokument måste godkännas och träda i kraft.

Steg 2. Ändra de interna arbetsbestämmelserna, bestämmelser om ersättningar, bonusar, incitament och kompensationsbetalningar. Dessa dokument och ett effektivt kontrakt bör inte motsäga varandra.

Steg 3. Förbered ett nytt anställningsavtal för varje tjänst. De kommer att signeras av nya medarbetare. För dem som redan arbetar är det nödvändigt att förbereda ytterligare avtal till befintliga anställningsavtal, och ange alla innovationer i dem, och därigenom likställa villkoren med ett effektivt kontrakt.

Steg 4. Skriv ytterligare avtal. Det är viktigt att komma ihåg att i det här fallet ändras villkoren i anställningsavtalet på initiativ av arbetsgivaren, så det är extremt viktigt att följa alla kraven i Ryska federationens arbetskod. Det första steget är att ge arbetstagaren skriftlig uppsägning senast två månader i förväg. För att teckna ett tilläggsavtal till anställningsavtalet är det inte nödvändigt att vänta till slutet av denna period. Om den anställde vägrar ska du skriftligen erbjuda honom en annan tjänst, inklusive en lägre betald. Samtidigt är det viktigt att arbetstagarens kvalifikationer och erfarenhet gör det möjligt för honom att ockupera det (del 3 i artikel 74 i Ryska federationens arbetslag). Men om en budgetinstitution helt byter till ett effektivt kontrakt kommer det inte att vara möjligt att hitta en ledig plats med samma arbetsvillkor. I det här fallet formaliseras uppsägning genom avtal mellan parterna (klausul 7, del 1, artikel 77 i Ryska federationens arbetslag).

Exempel på ett effektivt kontrakt med en revisor från en budgetinstitution

Ett effektivt kontrakt för en anställd vid en budgetinstitution

Vad är ett effektivt kontrakt

Hur man sluter ett effektivt avtal

Användbara länkar om ämnet

Vad är ett effektivt kontrakt

År 2012 godkände den ryska federationens regeringsordning av den 26 november 2012 nr 2190 programmet för gradvis förbättring av lönesystemet i statliga (kommunala) institutioner för 2012 - 2018 (nedan kallat programmet) . Detta program tillhandahåller införandet av ett effektivt kontrakt utformat för att förbättra ersättningssystemet i statliga och kommunala institutioner.

Enligt avsnitt IV i programmet effektivt avtal- detta är ett anställningsavtal med en anställd, som anger hans arbetsuppgifter, ersättningsvillkor, indikatorer och kriterier för att bedöma effektiviteten av aktiviteter för utnämning av incitamentsbetalningar beroende på resultatet av arbetet och kvaliteten på statliga (kommunala) tjänster tillhandahålls, samt sociala stödåtgärder.

Notera: ett effektivt kontrakt är inget annat än ett vanligt anställningsavtal, och att lägga till adjektivet "effektiv" till det ändrar inte kärnan i det arbetsförhållande som har utvecklats mellan parterna i anställningsavtalet. Programmet erbjuder endast att i texten till anställningsavtalet samla allt som anges i ett antal lagar, All-Russian Classifier, professionella standarder och lokala bestämmelser. En analys av innehållet i den ungefärliga formen av anställningsavtalet som fastställts i bilaga nr 3 i beslutet från Ryska federationens regering av den 26 november 2012 N 2190-r, indikerar dock att innehållet i anställningsavtalet, som borde vara "effektivt", löser inte problemet och kan inte lösa det. I synnerhet är rättigheterna och skyldigheterna för parterna i ett anställningsavtal, enligt den ungefärliga formen, av formell och referenskaraktär, som representerar en förkortad version av artiklarna 21 och 22 i Ryska federationens arbetslag (nedan kallad som Ryska federationens arbetslag). Och bestämmelserna i punkt 1 i provformuläret inför inte något nytt i det befintliga förfarandet för att inkludera villkor i innehållet i ett anställningsavtal i enlighet med artikel 57 i Ryska federationens arbetslag. Och effekten av själva arbetsresultatet beror inte på innehållet i det "effektiva kontraktet", utan på den anställdes inställning till sitt arbete.

Genom order nr 167n av den 26 april 2013 godkände det ryska arbetsministeriet rekommendationer för att formalisera arbetsrelationer med en anställd vid en statlig (kommunal) institution när ett effektivt kontrakt infördes.

Metodologiska rekommendationer för utveckling av offentliga myndigheter av de ingående enheterna i Ryska federationen och lokala regeringar av resultatindikatorer för underordnade statliga (kommunala) institutioner, deras chefer och anställda efter typ av institution och huvudkategorier av anställda (godkända av ministeriets order of Health of Russia daterad 28 juni 2013 nr 421) innehåller detaljerade resultatindikatorer.

Däremot metodologiska rekommendationer från Rysslands utbildnings- och vetenskapsministerium om utvecklingen av statliga organ i de ingående enheterna i Ryska federationen och lokala myndigheter av resultatindikatorer för statliga (kommunala) institutioner inom utbildningsområdet, deras chefer och vissa kategorier av anställda (Bilaga till skrivelsen från Rysslands ministerium för utbildning och vetenskap av den 20 juni 2013 N AP -1073/02) innehåller inga rekommenderade exempelindikatorer. De beskriver endast ungefärliga anvisningar för att utveckla resultatindikatorer för chefer och lärare i organisationer som implementerar program för förskola, allmän, yrkesinriktad grundutbildning och sekundär yrkesutbildning.

Federala rekommendationer innehåller inga råd om utveckling av resultatindikatorer för administrativ personal och stödpersonal (revisorer, städare, arbetare, chaufförer, etc.), även om programmet för att förbättra ersättningssystemet föreskriver ingående av anställningsavtal enligt principen om ett effektivt kontrakt med alla anställda vid institutioner.

Innehållet i ett effektivt avtal

I grunden är ett anställningsavtal som ingåtts på principen om ett effektivt avtal avsett att delvis eller helt ersätta flera lokala bestämmelser:

Å ena sidan gör detta det möjligt att disciplinera varje anställd, å andra sidan ökar det avsevärt omfattningen av anställningsavtalet med den anställde, och å den tredje är det ett obligatoriskt villkor att specificera ersättningsvillkoren i anställningsavtalet. något anställningsavtal på grundval av del 2 i art. 57 Ryska federationens arbetslag.

Notera: enligt del 3 i art. 135 i Ryska federationens arbetslagstiftning, den ryska trepartskommissionen för reglering av sociala och arbetsrelationer årligen, innan utkastet till federal lag om den federala budgeten för nästa år överlämnas till statsduman för den ryska federala församlingen Federation, utvecklar enhetliga rekommendationer för inrättandet på federal, regional och lokal nivå av ersättningssystem för anställda i organisationer som finansieras från motsvarande budgetar. Rekommendationer beaktas av Ryska federationens regering, de verkställande myndigheterna i de ingående enheterna i Ryska federationen och lokala myndigheter när de bestämmer finansieringsvolymen för hälsovård, utbildning, vetenskap, kultur och andra offentliga institutioner. Därför förefaller behovet av att inkludera bestämmelser i ett kollektivavtal eller lokal reglering i innehållet i ett anställningsavtal som en indikator på effektiviteten av det ingångna anställningsavtalet tveksamt.

Om ett anställningsavtal med en anställd ingicks före genomförandet av principen om ett effektivt avtal, implementeras denna princip genom att ingå ett tilläggsavtal till anställningsavtalet, som innehåller följande bestämmelser:

anställdas arbetsuppgifter;

ersättningsvillkor:

storleken på taxan eller lönen (officiell lön) för en anställd vid institutionen;

traktamenten och tilläggsbetalningar:

betalningar för intensitet och högpresterande resultat:

bonus för arbetsintensitet

bonus för högpresterande resultat;

betalningar för kvaliteten på utfört arbete:

pris för exemplariskt utförande av statliga (kommunala) uppdrag;

betalningar för kontinuerlig arbetslivserfarenhet, tjänstgöringstid:

lång servicebonus;

bonus för kontinuerlig arbetslivserfarenhet;

bonusbetalningar baserat på prestationsresultat:

bonus baserad på resultatet av arbetet för månaden;

bonus baserad på resultat för kvartalet;

bonus baserad på arbetsresultat för året;

betalningar till anställda som är engagerade i tungt arbete, arbetar med skadliga och (eller) farliga och andra speciella arbetsförhållanden;

betalningar för arbete i områden med speciella klimatförhållanden:

regional koefficient;

koefficient för arbete i öken och vattenlösa områden;

koefficient för arbete i högbergsområden;

bonus för arbetslivserfarenhet i Fjärran Norden och motsvarande områden;

betalningar för arbete under förhållanden som avviker från det normala (vid utförandet av arbete av olika kvalifikationer, yrkeskombination (befattningar), utökade tjänsteområden, ökad volym av utfört arbete, övertidsarbete, arbete nattetid och vid arbete under andra förhållanden som avviker från det normala) :

tilläggsbetalning för att kombinera yrken (befattningar);

tilläggsavgift för utökade serviceområden;

ytterligare betalning för att öka arbetsvolymen;

ytterligare betalning för att utföra arbetsuppgifterna för en tillfälligt frånvarande anställd utan frigivning från arbetet som anges i anställningsavtalet;

tilläggsbetalning för nattarbete;

bonus för att arbeta med information som utgör statshemligheter, deras klassificering och hävande av sekretess samt för att arbeta med koder.

arbetstider och vilotider;

förhållanden som i nödvändiga fall bestämmer arbetets art (mobil, resor, på väg, arbete i övrigt);

ett villkor om obligatorisk socialförsäkring för en anställd vid en institution i enlighet med Ryska federationens arbetslagstiftning och andra federala lagar, samt villkoren och typerna av tilläggsförsäkring för en anställd;

längden på den årliga huvudsakliga (årliga förlängda) betalda ledigheten är längden på ytterligare ledighet (med angivande av skälen för deras tillhandahållande);

beloppet för ytterligare betalning för att kombinera yrken (positioner) (om en anställd vid institutionen tilldelas, med hans skriftliga medgivande, ytterligare arbete i ett annat yrke (position));

villkor för icke-avslöjande av hemligheter skyddade av lag (statliga, officiella, kommersiella och andra), personuppgifter om anställda vid institutionen (om det finns ett sådant behov);

skyldigheten för en anställd vid institutionen att arbeta efter utbildning i minst ________________________________ (om utbildningen genomfördes på arbetsgivarens bekostnad).

Hur man sluter ett effektivt avtal

Registrering av arbetsförhållanden genom att ingå ett anställningsavtal är avsett att stabilisera dem genom att upprätta tydliga rättsliga band mellan dess parter, därför innehåller dess innehåll vissa villkor, som är uppdelade i:

När alla villkor är inkluderade i anställningsavtalet och det har undertecknats av parterna blir de bindande för båda parter och kan endast ändras efter ömsesidig överenskommelse mellan parterna, med undantag för de fall som anges i artikel 72 i arbetslagen av ryska federationen.

Order från Rysslands arbetsministerium av den 26 april 2013 N 167n godkände rekommendationerna för formalisering av arbetsrelationer med en anställd vid en statlig (kommunal) institution när ett effektivt kontrakt infördes (nedan kallat rekommendationerna).

I förhållande till varje anställd måste hans arbetsfunktion, indikatorer och kriterier för att bedöma effektiviteten av hans arbete förtydligas och specificeras, ersättningens storlek fastställas, liksom mängden incitament för att uppnå kollektiva arbetsresultat. Villkoren för att få ersättning ska vara tydliga för arbetsgivaren och arbetstagaren och inte vara föremål för dubbeltolkning.

Enligt punkt 5 i rekommendationerna, med en anställd vid en institution som är i ett anställningsförhållande med arbetsgivaren, rekommenderas det att upprätta ett tilläggsavtal för att ändra villkoren i anställningsavtalet som bestäms av parterna. Arbetsgivaren är skyldig att senast två månader i förväg skriftligen underrätta arbetstagaren om de kommande ändringar av villkoren i anställningsavtalet som parterna bestämmer, samt de skäl som föranledde behovet av sådana ändringar, om inte annat följer av Ryska federationens arbetslagstiftning.

Baserat på artikel 72 i Ryska federationens arbetslagstiftning är ändringar i villkoren i anställningsavtalet som bestäms av parterna, inklusive överföring till ett annat jobb, endast tillåtna efter överenskommelse mellan parterna i anställningsavtalet, med undantag för fall enligt Ryska federationens arbetslagstiftning.

Enligt artikel 74 i Ryska federationens arbetslagstiftning, i det fall då, av skäl som rör förändringar i organisatoriska eller tekniska arbetsförhållanden (förändringar i utrustning och produktionsteknik, strukturell omorganisation av produktionen, andra skäl), villkoren i anställningsavtal som bestämts av parterna kan inte bevaras, de får ändras på initiativ av arbetsgivaren, med undantag för förändringar i arbetstagarens arbetsfunktion.

Om arbetstagaren inte går med på att arbeta under de nya villkoren, är arbetsgivaren skyldig att skriftligen erbjuda honom ett annat jobb som står honom tillgängligt (både en ledig tjänst eller ett arbete som motsvarar den anställdes kvalifikationer, och en ledig lägre tjänst eller lägre betald arbete ), som den anställde kan utföra med hänsyn till hans hälsotillstånd. I detta fall är arbetsgivaren skyldig att erbjuda arbetstagaren alla lediga platser inom det givna området som uppfyller de angivna kraven. Arbetsgivaren är skyldig att erbjuda lediga tjänster på andra orter om det följer av kollektivavtal, avtal eller anställningsavtal.

I avsaknad av det angivna arbetet eller den anställde vägrar det erbjudna arbetet, sägs anställningsavtalet upp i enlighet med punkt 7, del 1, art.

Anställningsavtal: giltigt kontrakt (exempel)

På grund av det faktum att införandet av ett effektivt kontraktssystem i en budgetinstitution är nödvändigt för genomförandet av klausul 17 i bilaga nr 2 till programmet, erkänns ett sådant tilläggsavtal som en förändring av de organisatoriska arbetsvillkoren som bestäms av parter i anställningsavtalet, som inte kan bevaras. Följaktligen, om en anställd vägrar att ingå ett effektivt kontrakt, måste han erbjudas ett annat jobb tillgängligt på institutionen (både en ledig tjänst eller arbete som motsvarar den anställdes kvalifikationer och en ledig lägre tjänst eller lägre betald tjänst), som den anställde kan utföra med hänsyn till hans hälsotillstånd. I frånvaro av det angivna arbetet eller den anställde vägrar det erbjudna arbetet, är anställningsavtalet med honom föremål för uppsägning i enlighet med klausul 7 i del 1 i art. 77 Ryska federationens arbetslag.

UPPMÄRKSAMHET!

Användbara länkar om ämnet "Effektivt kontrakt för en anställd vid en budgetinstitution"

Etiketter: effektiv, kontrakt

Mål och kriterier för ett effektivt avtal inom vården

Programmet för gradvis förbättring av ersättningssystem i statliga (kommunala) institutioner, som godkändes av Ryska federationens regering den 26 november 2012, satte tydliga mål:

upprätthålla potentialen för mänskliga resurser;
öka prestigen för att arbeta i budgetmedicinska institutioner;
Se till att sjukvårdspersonalens ersättning ligger i linje med kvaliteten på det arbete de utför.

En av mekanismerna för att uppnå dessa mål är införandet av ett effektivt kontrakt, även inom vården. Själva begreppet är inte fastställt i arbetslagstiftningen och innebär ett anställningsavtal som innehåller kriterier för att bedöma arbetseffektiviteten, vilka behövs för att fastställa storleken och villkoren för incitamentsersättningar. Vi ger ett exempel på ett effektivt kontrakt inom vården för en sjuksköterska.

Vad som ska inkluderas i ett effektivt vårdavtal

Parametrarna för incitamentsdelen av löner inom vården bör säkerställa:

differentiering av löner för dem som utför arbete av varierande komplexitet;
ersättningssystem beroende på prestation;
verksamhet enligt angivna indikatorer.

I ett effektivt vårdkontrakt kan kriterier för prestationsutvärdering inkludera:

uppfyllelse av produktions- och belastningsstandarder;
patientnöjdhet med behandlingsresultat;
inga klagomål;
frånvaro av klagomål under kvalitetsundersökningen (internt och externt);
upprätthålla disciplin;
fullgörandet av tjänstepliktens fullständighet m.m.

Bestämmelserna om ersättning till sjukvårdsinrättningar föreskriver i regel även andra incitaments- och ersättningsbetalningar:

bonus för arbetsintensitet;
premium för höga resultat;
bonus för att utföra särskilt viktigt och ansvarsfullt arbete;
för kvalitet;
bonus för att ha en kvalifikationskategori;
lång servicebonus;
bonus för kontinuerlig service;
ytterligare betalning för att utföra arbete med olika kvalifikationer;
tillägg för nattarbete.

Utöver själva avtalet, som kommer att ingås med nyanställda, måste budgetinstitutet också utveckla ett tilläggsavtal till anställningsavtalet, som kommer att ingås med befintliga anställda vid övergången till ett effektivt kontrakt.

Ladda ner ett exempel på ett effektivt sjukvårdskontrakt för en sjuksköterska

Ladda ner ett exempel på tilläggsavtal till en läkares anställningsavtal

Hur man byter till ett effektivt kontrakt

Implementeringsalgoritmen i förhållande till en specifik medicinsk organisation är följande:

Organisationschefen utfärdar en order om att genomföra ett effektivt kontrakt.
En kommission eller arbetsgrupp tillsätts för att utföra arbetet. Sammansättningen bör omfatta representanter för arbetare (representerade av den primära fackliga organisationen).
Indikatorer för prestationerna hos organisationens anställda utvecklas på grundval av de som godkänts av verkställande statliga organ eller lokala myndigheter.
Standardanställningsavtal utvecklas för nyanställda.
Ytterligare avtal utvecklas till anställningsavtalen för dem som redan arbetar.
Anställda meddelas skriftligen om ändringar i anställningsavtalet senast två månader i förväg.
Förändringar görs i ersättningsföreskrifterna (och vid behov utvecklas på nytt) om tillsättande av incitamentsersättningar beroende på resultatet av arbetet och kvaliteten på de statliga (kommunala) tjänsterna. Medarbetarna blir bekanta med förändringarna genom att skriva under.
Arbetsbeskrivningarna för de anställda justeras i takt med att de avser nya befattningsfunktioner. Ändrade arbetsbeskrivningar uppmärksammas av anställda mot underskrift.

En anställd kan vägra att ingå ett tilläggsavtal till anställningsavtalet. I det här fallet är arbetsgivaren skyldig att skriftligen erbjuda honom ett annat jobb tillgängligt i organisationen, inklusive ett lägre betald, som arbetstagaren kan ta (del 3 i artikel 74 i Rysslands arbetslagstiftning).

Oftast går en budgetinstitution helt över till ett nytt lönesystem, så det kommer inte att vara möjligt att hitta en ledig plats som inte faller under de nya villkoren.

10 misstag när du byter till ett effektivt kontrakt

I det här fallet finns det bara en utväg - att säga upp anställningsavtalet (klausul 7, del 1, artikel 77 i Ryska federationens arbetslag).

Användningen av ett effektivt kontrakt för vårdpersonal är avsett att höja kvaliteten på de tjänster som tillhandahålls till en ny nivå och öka arbetstagarnas intresse för att uppnå högpresterande resultat. För detta ändamål fastställs särskilda kriterier för ett effektivt kontrakt (inom sjukvården) för vårdpersonal. Faktum är att införandet av ett effektivt avtal gör det möjligt att fastställa ett direkt samband mellan kvantiteten och kvaliteten på det arbete som utförs av en anställd och beloppet av ersättningen för en viss anställd.

Den grundläggande uppgiften för vården är att förbättra kvaliteten på servicen till befolkningen under de kommande åren. För att nå målet beslutades att gå från beräknad finansiering till ett mer avancerat ersättningssystem – ett effektivt kontrakt inom vården. Storleken på incitamentsbetalningar, löner, kriterier för jobbutvärdering - dessa indikatorer kommer att påverka inkomstnivån för medicinsk personal. Tjänstemän är övertygade om att övergången till effektiva kontrakt inom vården kommer att förbättra arbetsvillkoren för personalen, förbättra kvaliteten på tjänsterna för befolkningen och stoppa utflödet av kvalificerad personal.

Mål och kriterier för ett effektivt avtal inom vården

Konceptet med ett effektivt avtal har funnits i lagstiftningen under ganska kort tid. Det infördes på order av den ryska regeringen den 26 november 2012 nr 2190-r. Denna rättsakt godkände ett speciellt program, i enlighet med vilket en stegvis förbättring av förfarandet för ersättning till anställda vid budgetinstitutioner kommer att genomföras.

För att öka de anställdas effektivitet och motivera dem att uppnå maximala professionella resultat finns bestämmelser om särskilda incitamentsersättningar i anställningsavtalet. Sådana betalningar görs dessutom endast när den anställde uppnår de avtalsenliga målen.

I detta avseende ingår information om listan över incitamentsbetalningar som upprättats för varje specifik anställd i ett effektivt kontrakt. Dessutom anges tydligt vilka indikatorer när den anställde får betalningar enligt kontraktet.

Oftast, för att införa resultatindikatorer, kompletteras det nuvarande anställningsavtalet med den anställde med särskilda bestämmelser som inkluderar kriterierna för ett effektivt avtal inom vården. För detta ändamål ingås ett tilläggsavtal till det nuvarande anställningsavtalet, som listar resultatindikatorer, incitamentsersättningar och deras belopp.

Du kan ladda ner ett effektivt vårdavtal på vår hemsida. Här uppmärksammar vi ett tilläggsavtal till anställningsavtalet, som innehåller information som är karakteristisk för ett effektivt avtal. Ett sådant tilläggsavtal till anställningsavtalet (ett effektivt avtal i sjukvårdsprovet)

Exempel på ett effektivt avtal inom vården

Ett effektivt kontrakt är en ny typ av anställningsavtal som tydligt definierar varje anställds ansvar. Ett effektivt avtal inom hälso- och sjukvården kommer att förändra de anställdas inställning till deras ansvar och öka servicenivån till befolkningen. Målet med reformen är att analysera både en enskild specialists och hela den medicinska organisationens arbete. Huvudmålen för det statliga programmet:

Behåll mänskliga resurser.
Säkerställ anständiga löner i varje medicinsk organisation.
Öka yrkets prestige.
Avsevärt förbättra kvaliteten på tjänsterna.
Uppmuntra anställda att förbättra sina färdigheter.

För att uppnå målen ägnar det nya anställningsavtalet särskild uppmärksamhet åt avsnittet "Ersättning". Ett effektivt vårdavtal ger flera typer av betalningar:

Taxa och lön.
Kompensationsersättningar – bonus för tjänstgöringstid, arbetsvillkor m.m.
Incitamentbetalningar - denna klausul befäster det utvecklade systemet med kriterier för personalutvärdering.

Observera att "incitamenten" inte kommer att vara permanenta. För att ta emot dem måste den anställde uppfylla vissa villkor, inte ha några klagomål från patienter, följa den fastställda planen etc.

Ett urval av ett effektivt avtal inom vården kan kompletteras med andra villkor:

Införande av poängsystem för arbetsvärdering.
Kontant belöning för att överskrida planen (till exempel genom att utföra medicinska undersökningar etc.).
Specificering av arbetsuppgifter för varje anställd.
Betalningsfrekvens.

Övergång till effektiva avtal inom vården

Reformer är alltid skrämmande, men ett effektivt avtal inom vården är detsamma som ett anställningsavtal. Den största skillnaden är att alla arbetsuppgifter kommer att specificeras i dokumentet. Övergången till ett effektivt avtal inom sjukvården kräver att vissa villkor uppfylls:

Steg 1. Förberedelse och leverans av uppsägning till varje anställd.

Minst 2 månader före övergången till nytt ersättningssystem ska chefen bekanta personalen med innovationen (under signatur).

Steg 2. Utveckling av tilläggsavtal till gällande anställningsavtal.

Här diskuteras nya arbetsvillkor. Eftersom det kommer att bli många förändringar är parterna överens om en ny version av avtalet.

Steg 3. Utfärdande av en order (effektivt vårdavtal).

Dokumentet informerar om övergången till nytt lönesystem.

Om en anställd inte går med på att fortsätta arbeta under de nya villkoren, kan han sägas upp enligt klausul 7 i del 1 i art. 77 Ryska federationens arbetslag.

Därefter skapas en kommission som ska formulera kriterier för att utvärdera personal enligt vissa indikatorer. Förändringar utvecklas och görs i lokala handlingar i organisationen - ett kollektivavtal, interna arbetsbestämmelser, arbetsbeskrivningar, regler om ersättning.

Arbetsgivaren måste ange en deadline för övergången av hela organisationen till ett effektivt vårdavtal.

Förutsättningar för reform – varför är övergången till ett effektivt avtal inom vården nödvändig?

Ett effektivt avtal inom hälso- och sjukvården är nödvändigt för att förbättra ersättningssystemet: varje anställd får incitamentsersättningar för att tillhandahålla kvalitetstjänster. Förutsättningarna för reformen var de viktigaste uppgifterna:

Genomförande av det nationella projektet "Hälsa" - ytterligare betalningar till vårdpersonal.
Regionalt moderniseringsprogram - införande av höga standarder på tillhandahållna tjänster och förbättring av sjukvårdens kvalitet.

Vid analysen av det befintliga ersättningssystemet inom vården visade det sig att det inte är effektivt. Arbetare får olika bonusar, löner och risklön. Men det finns inga incitamentsbetalningar för kvaliteten på tjänsterna och personliga prestationer. Ett effektivt kontrakt inom vården kommer att göra det möjligt att ändra själva lönemekanismen, vilket motiverar anställda att förbättra sina färdigheter och finslipa sin professionalism.

Övergången till effektiva avtal inom vården är en komplicerad process enbart organisatoriskt. Men detta tillvägagångssätt kommer att öka löntagarnas inkomstnivå och införa nya standarder för kvaliteten på medicinska tjänster.

Materialet förbereddes och kontrollerades av våra experter

Hej kompisar! I den här artikeln skulle jag vilja prata om hur, ur juridisk synvinkel, relationen mellan en läkare och en arbetsgivare byggs upp idag. Om i inte så avlägsen sovjettid begreppet anställningsavtal existerade mer i teorin än i praktiken, är idag inte ett enda företag eller institution verksam utan det.

Varför behöver du ett anställningsavtal?

Din socialförsäkring beror på hur anställningsavtalet är upprättat och vilka rättigheter och skyldigheter som ingår i det. Lagen reglerar strikt sådana begrepp som arbetstid, vila, minimilön, arbetsvillkor, vilket återspeglas i kontraktet. Det är viktigt för båda parter.

Men idag, i ett antal branscher, genomgår konventionella anställningsavtal förändringar. Det gäller i första hand socialsekreterare, inklusive sjukvårdare. På senare år har en sådan avtalsform som ett effektivt avtal inom vården fått stor spridning.

Ungefärliga exempel på ett sådant kontrakt kan lätt hittas och laddas ner på Internet. Det måste dock förstås att dessa bara är exemplariska exempel, eftersom ett effektivt avtal som gäller i en institution kan skilja sig väsentligt från det som antagits i en annan. Därför måste du ta reda på vilken typ av dokument detta är, hur det skiljer sig från ett vanligt anställningsavtal och om det verkligen är effektivt.

Likheter och skillnader

Låt oss först notera vem och när det reglerades. I november 2012 utfärdade den ryska regeringen ett dekret, vars syfte var att reglera frågorna om ersättning för anställda vid sociala institutioner, inklusive hälsovårdsinstitutioner. Det är detta dokument som innehåller kravet att gå över till att ingå ett effektivt kontrakt i branschen senast 2018.

Kan vi säga att ett effektivt kontrakt och ett anställningsavtal är exakt motsatta begrepp? Nej, detta påstående är felaktigt. Båda följer arbetslagstiftningen. I huvudsak är ett kontrakt samma avtal, men mer detaljerat. Den beskriver vilka specifika arbetsuppgifter den anställde ska utföra. Detta är en viktig punkt, eftersom avtalet tidigare inte baserades på dem, utan på positionen.

Effektivt arbete behöver stimuleras

Förutom att beskriva ansvar, kommer ett effektivt kontrakt att specificera villkoren för ersättning. Inte minimilönen, utan allt tillsammans - lön, incitament, ersättning för arbete under farliga arbetsförhållanden, under speciella väderförhållanden etc. Eventuell bonus anges också.

I kontraktet ingår även en indikator som effektivitet. För att utvärdera det utvecklas kriterier för att bedöma sjukvårdspersonalens arbete. Detta är en ganska svår punkt, som orsakar olika recensioner när man byter till ett nytt system. Det antogs att arbetet skulle bedömas med hjälp av ett poängsystem. Men som det visade sig behövs särskild personal för att räkna ut poäng, vilket inte alltid är möjligt.

Ändå accepterar varje sjukvårdsinrättning själv de villkor under vilka incitamentsbetalningar upprättas. Deras antagande måste dokumenteras och återspeglas till exempel i dokument som bestämmelserna om ersättning eller incitament.

Dessa betalningar tar med nödvändighet hänsyn till kvaliteten på arbetet hos läkaren, sjuksköterskan och andra medicinska arbetare. Till exempel, om en nödsituation inträffade på grund av en anställds fel, ett medicinskt fel gjordes och patienter rimligen klagar på kvaliteten på behandlingen, kan incitamentsbetalningar knappast diskuteras.

Tvärtom, om arbetet är intensivt, genererar bra recensioner, leder till resultat, den anställde förbättrar sina kvalifikationer och har lång arbetslivserfarenhet, då har han rätt att räkna med incitamentsersättningar. Detta tillvägagångssätt är inte viktigt i sig, utan för att förbättra kvaliteten på tjänsterna, vilket också sker på grund av materiellt intresse.

Om den anställde vägrar

Hur går övergången till en ny typ av kontrakt? För det första är det inte alls nödvändigt att ingå ett nytt anställningsavtal med anställda som redan arbetar på institutionen. Det räcker med att upprätta ett tilläggsavtal och i det spegla alla de förändringar som ett effektivt avtal innebär. Om den anställde inte går med på det erbjuds han en annan tjänst. Vid avslag upphör anställningsförhållandet.

Anställda ska meddelas två månader innan byte till den nya uniformen. Den utvecklas av ansvariga anställda vid arbetsmarknadsavdelningen med utgångspunkt i bilagan till regeringsbeslutet som nämns ovan. Innan övergången till nya förhållanden måste dokument tas fram för att fastställa effektiviteten.

Fallgropar av innovation

Införandet av ett effektivt kontrakt syftade till att motivera vårdpersonal att förbättra kvaliteten på tjänsteleveransen. Samtidigt vidtar regeringen åtgärder för att avsevärt höja deras löner. Det antas att denna form kommer att öka lönerna så att de blir 200 % av genomsnittet i regionen.

Tyvärr blir det i praktiken inte alltid som det är tänkt. Recensioner från vårdpersonal tyder på att den nya formen också har nackdelar. En av dem är otillräcklig finansiering för branschen, som ett resultat av vilket det finns ett kontrakt, incitamentsbetalningar föreskrivs, människor fungerar bra, men det finns inga medel för att genomföra det som utlovades.

Allt är inte enkelt med definitionen av arbetseffektivitet – det väcker fortfarande många frågor och missnöje hos läkare och sjuksköterskor. Även om idén om ett effektivt kontrakt i allmänhet är ett positivt ögonblick i utvecklingen av hälso- och sjukvården och i varje medicinsk arbetares verksamhet.

Om du redan har bytt till en ny form av kontrakt eller precis ska göra det, kommer vi gärna att höra din åsikt om ämnet, såväl som ditt svar på vår artikel. Lämna kommentarer på vår hemsida, vi är intresserade av allas åsikter.