Patofysiologi terminal villkor presentation. Terminalstater. Typer av terminaltillstånd. Återställa och bibehålla luftvägarnas öppenhet

Bildframställning

Bildtext: Kursk State Medical University Institutionen för allmän kirurgi Föreläsning Terminal och chockförhållanden i kirurgi Föreläsare: Professor, MD Tutov A.S.


Bildtext: Typer av terminaltillstånd Pre-agonalt tillstånd Terminalpaus (inte alltid markerad) Agony Klinisk död


Bildtext: Pre-agonal tillstånd Medvetandet är deprimerat eller frånvarande. Huden är blek eller cyanotisk. Blodtrycket sjunker till noll. Pulsen bevaras i halspulsådern och femoralartärerna. Andning är bradyform. Tillståndets svårighetsgrad förklaras av ökande syrehungar och allvarliga metaboliska störningar.


Bildtext: Terminalpaus Terminalpaus händer inte alltid. Hon är frånvarande efter vagotomi. Andningsstopp, perioder med asystol 1-15 sek.


Bildtext: Agony Dödens föregångare. Regleringsfunktionen för de högre delarna av hjärnan upphör. Bulbar -centra styr de vitala processerna.


Bildtext: Klinisk död Hjärtans och andningens aktivitet upphör, men det finns fortfarande inga irreversibla förändringar i organ och system. I genomsnitt är längden inte mer än 5-6 minuter, beroende på omgivningstemperaturen, atm. tryck osv.


Bildtext: 3 typer av cirkulationsstopp 1. Asystole - upphörande av förmaks- och ventrikelsammandragningar (fullständig blockering, irritation i vagusnerverna, utmattning, endokrina sjukdomar etc.). 2. Ventrikelflimmer - diskoordination vid sammandragning av myokardiet. 3. Myokardial atoni - förlust av muskelton (hypoxi, blodförlust, chock).


Bildtext: 3 typer av upphörande av andningsaktivitet Hypoxi. Hyperkapni. Hypokapni är en respiratorisk alkalos.


Bildtext: Tecken på Comas kliniska död är utvidgade pupiller och bristande respons på ljus. Apné är andningsbrist. Asystol är frånvaron av en puls i halspulsådern. Tidsfaktorer spelar en enorm roll i detta tillstånd, därför är det nödvändigt att sträva efter att utföra EEG, EKG, syrabasbalans är inte nödvändigt, men det är nödvändigt att gå vidare till återupplivningsmetoder.

Bild nummer 10


Bildtext: Air way open revitaliseringsmetoder - återställ luftvägarnas öppenhet. Andas av offer - starta ventilation. Cirkulation hans blod - starta en hjärtmassage.

Bild nummer 11


Bildtext: ABC -regler 1. Vik ut livmoderhalsen, ta bort underkäken (bild 23.24), frigör munhålan och svalget, luftkanal - mekanisk ventilation (bild 25.26). 2. a) yttre (yttre) - komprimering av bröstet. b) blåser luft in i lungorna.

Bild nummer 12


Bildtext: Metoder för mekanisk ventilation Ventilation genom en S-formad luftkanal. IVL genom ett gasbindband (1-2 lager) eller en näsduk. IVL "mun-till-mun" 10-12 på 1 min (på bekostnad av 4-5). IVL "mun-till-näsa".

Bild nummer 13


Bildtext: Sätt att återställa hjärtaktivitet 1. Indirekt hjärtmassage. Efter 2-3 andetag - ett slag med en knytnäve i hjärtats område och sedan massera mellan bröstbenet och ryggraden 1: 5 mellan massage och mekanisk ventilation.

Bild nummer 14


Bildtext: 2. Läkemedelsstimulering. Upprepar var 5: e minut. Adrenomimetik - adrenalin 1,0 0,1% + 10,0 fysiskt lösning in / in, in / cardio tills en klinisk effekt erhålls. Antiarytmika - lidokain 80-120 mg. Natriumbikarbonat 2 ml 1% per 1 kg. Magnesiumsulfat 1-2 g i 100 ml 5% glukos. Atropin 1,0 0,1% lösning. Kalciumklorid 10% - 10,0

Bild nummer 15


Bildtext: 3. Elektropulsbehandling 200 J, 200-300, 360, 2500 V, 3500 V. Återupplivningsbidrag ges inte till patienter med skador som är oförenliga med livet, de som är i slutstadiet av obotliga sjukdomar, cancerpatienter med metastaser.

Bild nummer 16


Bildtext: Typer av chock Hypovolemisk (posthemorragisk, brännskada - det här är sorter) chock. Kardiogen chock. Vaskulär chock (septisk och anafylaktisk).

Bild nummer 17


Bildtext: Kliniska tecken på chock kall, fuktig, blek cyanotisk eller marmorerad hud; kraftigt bromsat blodflödet till nagelbädden; mörknat medvetande; dipné; oiguria; tykykardi; minskning av blod och pulstryck.

Bild nummer 18


Bildtext: Patogenetisk klassificering, huvudsakliga kliniska symptom och kompenserande mekanismer för hypovolemisk chock (enligt G.A. Ryabov, 1979)

Bild nummer 19


Bildtext: Chockkontrollkriterier Chockindex är förhållandet mellan hjärtfrekvens och systoliskt tryck (P.G. Bryusov, 1985). Normalt värde för SHI = 60/120 = 0,5 (blodförlust 15-25% av BCC) SHI = 1 (100/100) (blodförlust 25-45% av BCC) SHI = 1,5 (120/80) (blodförlust mer än 50% av BCC) SHI = ”(140/70)

Bild nummer 20


Bildtext: Behandlingsprinciper för hypovolemisk chock Omedelbar kontroll av blödning, adekvat smärtlindring. Kateterisering av subklavian ven och adekvat vätsketerapi. Lindring av tecken på akut andningssvikt. Konstant tillförsel av syre i den inhalerade blandningen i mängden 35-45%. Lindring av tecken på akut hjärtsvikt. Blåskateterisering

Bild nummer 21


Bildtext: Program för infusionsterapi beroende på blodförlust (V.A.Klimansky, A.Ya. Rudaev, 1984)

Bild nummer 22


Bildtext: Principer för behandling av septisk chock Eliminering av tecken på ARF och ACFS, överföring till mekanisk ventilation enligt indikationer. Normalisering av indikatorer för central hemodynamik genom att använda intravenösa infusioner av dextrans, kristalloider, glukos under kontroll av CVP och urinutmatning varje timme. Korrigering av huvudindikatorerna för syra-basbalans och vatten-elektrolytbalans. Förebyggande behandling av lungnödssyndrom är oundvikligt för denna patologi. Antibakteriell terapi (bakteriostatiska läkemedel är bättre). Lindring av DIC -syndrom. Behandling av sjukdomens allergiska komponent genom förskrivning av glukokortikoider. Åtgärd av infektionsfokus. Symtomatisk terapi.

Bild nummer 23


Bildtext: ANAFYLAKTISK STÖT Patogenes av anafylaktisk chock Relativ hypovolemi mot bakgrund av pares i mikrocirkulationssystemet. Laryngo- och bronkospasm. Ökad permeabilitet för cellmembran. Nedsatt sympatoadrenalt svar på endogen kranskärlssjukdom. Spastisk sammandragning av bukorganens släta muskler.

Bild nummer 24


Bildtext: Principer för behandling av anafylaktisk chock Återupplivningsåtgärder vid behov. Om möjligt, eliminera kontakt med allergenet, även om detta inte alltid är möjligt. Om detta inte är möjligt - en tårta ovanför allergenets injektionsställe eller stick injektionsstället med en utspädd lösning av adrenalin. Intravenös infusionsterapi under kontroll av CVP och urinutmatning varje timme. Långsamt intravenöst 1 ml 0,1% lösning av adrenalin + 20,0 fysisk. lösning (det är möjligt under tungan). Lindring av bronkospasm, långsam intravenös administrering av 5-10 ml 2,4% aminofyllinlösning. Administrering av glukokortikoider visas som desensibiliserande läkemedel och stabilisatorer av cellmembran. Vid användning av prednisolon bör dosen vara 90-120 mg. Samtidigt förskrivs hydrokortison 125-250 mg, som har förmågan att behålla natrium och vatten i kroppen.

Bild nummer 25


Bildtext: Kriterier för framgångsrik behandling av chock BCC -återhämtning och eliminering av hypovolemi. Restaurering av UOS, MOS. Eliminering av mikrocirkulationsstörningar.

2 bild

Typer av terminaltillstånd Pre-agonal tillstånd Terminalpaus (noteras inte alltid) Agony Klinisk död

3 bild

Pre-agonal tillstånd Medvetandet är deprimerat eller frånvarande. Huden är blek eller cyanotisk. Blodtrycket sjunker till noll. Pulsen lagras i halspulsådern och femoralartärerna. Andning är bradyform. Tillståndets svårighetsgrad förklaras av ökande syrehungar och allvarliga metaboliska störningar.

4 bild

Terminalpaus Det finns inte alltid en terminalpaus. Hon är frånvarande efter vagotomi. Andningsstopp, perioder med asystol 1-15 sek.

5 bild

Ångest Dödens föregångare. Regleringsfunktionen för de högre delarna av hjärnan upphör. Bulbar -centra styr de vitala processerna.

6 bild

Klinisk död Hjärtans och andningens aktivitet upphör, men det finns fortfarande inga irreversibla förändringar i organ och system. I genomsnitt är längden inte mer än 5-6 minuter, beroende på omgivningstemperaturen, atm. tryck osv.

7 bild

3 typer av cirkulationsstopp 1. Asystole - upphörande av sammandragningar i förmaken och ventriklarna (fullständig blockad, irritation i vagusnerverna, utmattning, endokrina sjukdomar etc.). 2. Ventrikelflimmer - diskoordination vid sammandragning av myokardiet. 3. Myokardial atoni - förlust av muskelton (hypoxi, blodförlust, chock).

8 bild

3 typer av upphörande av andningsaktivitet Hypoxi. Hyperkapni. Hypokapni är en respiratorisk alkalos.

9 bild

Symtom på Komas kliniska död är vidgade pupiller och bristande respons på ljus. Apné är andningsbrist. Asystol är frånvaron av en puls i halspulsådern. Tidsfaktorer spelar en stor roll i detta tillstånd, därför är det nödvändigt att sträva efter att utföra EEG, EKG, syrabasbalans är inte nödvändigt, men det är nödvändigt att gå vidare till återupplivningsmetoder.

10 bild

Luftvägsöppna revitaliseringsmetoder - återställ luftvägarnas öppenhet. Andas av offer - starta ventilation. Cirkulation hans blod - starta en hjärtmassage.

11 bild

ABC -regler 1. Böj upp livmoderhalsen, ta bort underkäken (bild 23.24), frigör munhålan och svalget, luftkanalen - mekanisk ventilation (bild 25.26). 2. a) extern (extern) - komprimering av bröstet. b) blåser luft in i lungorna.

12 bild

Ventilationsmetoder IVL genom den S-formade luftkanalen. IVL genom ett gasbindband (1-2 lager) eller en näsduk. IVL "mun-till-mun" 10-12 på 1 min (på bekostnad av 4-5). IVL "mun-till-näsa".

13 bild

Sätt att återställa hjärtaktivitet 1. Indirekt hjärtmassage. Efter 2-3 andetag - ett slag med en knytnäve i hjärtats område och sedan massera mellan bröstbenet och ryggraden 1: 5 mellan massage och mekanisk ventilation.

14 bild

2. Läkemedelsstimulering. Upprepar var 5: e minut. Adrenomimetik - adrenalin 1,0 0,1% + 10,0 fysiskt lösning in / in, in / cardio tills en klinisk effekt erhålls. Antiarytmika - lidokain 80-120 mg. Natriumbikarbonat 2 ml 1% per 1 kg. Magnesiumsulfat 1-2 g i 100 ml 5% glukos. Atropin 1,0 0,1% lösning. Kalciumklorid 10% - 10,0

15 bild

3. Elektrisk pulsbehandling 200J, 200-300, 360, 2500 V, 3500 V. Återupplivningsförmåner ges inte till patienter med skador som är oförenliga med livet, de som är i det slutliga stadiet av obotliga sjukdomar, cancerpatienter med metastaser.

16 bild

Typer av chock Hypovolemisk (efter hemorragi, brännskador är sorter) chock. Kardiogen chock. Vaskulär chock (septisk och anafylaktisk).

17 bild

Kliniska tecken på chock Kall, fuktig, blek cyanotisk eller marmorerad hud; kraftigt bromsat blodflödet till nagelbädden; mörknat medvetande; dipné; oiguria; takykardi; minskning av blod och pulstryck.

18 bild

Patogenetisk klassificering, huvudsakliga kliniska symptom och kompenserande mekanismer för hypovolemisk chock (enligt G.A. Ryabov, 1979)

19 bild

Chockkontrollkriterier Chockindex är förhållandet mellan hjärtfrekvens och systoliskt tryck (P.G. Brusov, 1985). Normalt värde för SHI = 60/120 = 0,5 (blodförlust 15-25% av BCC) SHI = 1 (100/100) Med chock II-stadium. (blodförlust 25-45% av BCC) SHI = 1,5 (120/80) (blodförlust mer än 50% av BCC) SHI = ”(140/70)

20 bild

Behandlingsprinciper för hypovolemisk chock Omedelbar kontroll av blödning, tillräcklig smärtlindring. Kateterisering av subklavian ven och adekvat vätsketerapi. Lindring av tecken på akut andningssvikt. Konstant tillförsel av syre i den inhalerade blandningen i mängden 35-45%. Lindring av tecken på akut hjärtsvikt. Blåskateterisering

21 bild

Programmet för infusionsterapi beroende på blodförlust (V.A.Klimansky, A.Ya. Rudaev, 1984)

22 bild

Principer för behandling av septisk chock Eliminering av tecken på ARF och OSSN, överföring till mekanisk ventilation enligt indikationer. Normalisering av indikatorer för central hemodynamik genom att använda intravenösa infusioner av dextrans, kristalloider, glukos under kontroll av CVP och urinutmatning varje timme. Korrigering av huvudindikatorerna för syra-basbalans och vatten-elektrolytbalans. Förebyggande behandling av lungnödssyndrom är oundvikligt för denna patologi. Antibakteriell terapi (bakteriostatiska läkemedel är bättre). Lindring av DIC -syndrom. Behandling av sjukdomens allergiska komponent genom förskrivning av glukokortikoider. Åtgärd av infektionsfokus. Symtomatisk terapi.

24 bild

Principer för behandling av anafylaktisk chock Återupplivningsåtgärder, om detta anges. Om möjligt, eliminera kontakt med allergenet, även om detta inte alltid är möjligt. Om detta inte är möjligt - en tårta över injektionsstället för allergenet eller stick injektionsstället med en utspädd lösning av adrenalin. Intravenös infusionsterapi under kontroll av CVP och urinutmatning varje timme. Sakta intravenöst 1 ml 0,1% lösning av adrenalin + 20,0 fysisk. lösning (det är möjligt under tungan). Lindring av bronkospasm, långsam intravenös administrering av 5-10 ml 2,4% aminofyllinlösning. Administrering av glukokortikoider visas som desensibiliserande läkemedel och stabilisatorer av cellmembran. Vid användning av prednisolon ska dosen vara 90-120 mg. Samtidigt föreskrivs hydrokortison 125-250 mg, som har förmågan att behålla natrium och vatten i kroppen.

25 bild

Kriterier för framgångsrik behandling av chock BCC -återhämtning och eliminering av hypovolemi. Restaurering av UOS, MOS. Eliminering av mikrocirkulationsstörningar.

"Terminalstater"

OBZH -lärare

MOU SOSH byn Svyatoslavka

Samoilovsky -distriktet

Saratovregionen

Kulikova Tatiana Vasilievna

Bild 2

TERMINALSTATER

FÖRSTA RESULTATSTÖD

Bild 3

Kombinerad lektion

Syftet med lektionen:

Lär eleverna att ge akut återupplivningsvård.

Lektionsmål.

Utbildning: Bekanta dig med reglerna för första hjälpen i extrema situationer.

Utbildning: Öka medvetenheten om värdet av mänskligt liv.

Praktiskt: Bildande av praktiska färdigheter vid tillhandahållande av akut återupplivningsvård.

Bild 4

Terminalstater och behövde hjälp

Predagonia, kval och klinisk död är terminal, d.v.s. gränsstater mellan liv och biologisk död. Att ge första hjälpen i dessa fall är det enda sättet att rädda en persons liv.

Bild 5

Predagonien

Under förhållanden före smärta observeras följande:

  • hämning av centrala nervsystemet,
  • blodtrycksfall till 60 mm Hg. och lägre, en ökning och minskning av fyllningen av pulsen i de perifera artärerna,
  • andfåddhet (snabb andning - tachypnoe),
  • missfärgning av huden - cyanos (cyanos). Som regel bevaras medvetandet, men i vissa fall är det mörkt eller förvirrat. Ögonreflexerna är levande.
  • Bild 6

    Första hjälpen

    Vid hjälp till offret ska han läggas på en plan yta, medan huvudet ska vara lägre än kroppen, alla lemmar höjs (självtransfusion av blod), vilket uppnår en tillfällig ökning av mängden cirkulerande blod i lungorna, hjärnan, njurarna och andra organ genom att minska den systemiska cirkulationen (centralisering av blodcirkulationen).

    Bild 7

    Terminalpaus

    Övergångstillståndet från det pre-agonala tillståndet till ångest är den så kallade terminalpausen, som tydligt uttrycks när man dör av blodförlust.

    Det kännetecknas av det faktum att andningen plötsligt stannar efter en skarp takypné (snabb andning).

    Terminalpausens varaktighet varierar från 5-10 sekunder. upp till 3-4 min.

    Bild 8

    Vånda

    Ett tecken på att smärta börjar efter en terminal paus är utseendet på det första andetaget. Andning, först svag, intensifieras sedan avsevärt, övergår i konvulsiv intermittent andning av "Chain-Stokes" med pauser mellan andningscykler på 10-30 sekunder. och efter att ha nått ett visst maximum försvagas och gradvis. Deltagande i inandning av hela andningsmuskulaturen, inklusive hjälpmusklerna (musklerna i munnen och nacken), är karakteristisk. Det finns en ökning av hjärtfrekvensen, en liten ökning av blodtrycksnivån (30-40 mm Hg) och bestämningen av pulsen i halspulsådern. Då upphör hjärtkontraktioner och andning, klinisk död inträffar.

    Bild 9

    Offret, som är i ett tillstånd av smärta, behöver artificiell andning och sluten hjärtmassage.

    Första hjälpen

    Bild 10

    Klinisk död

    Det finns inga yttre tecken på liv: medvetande, andning, blodcirkulation, fullständig areflexi sätter in, eleverna utvidgas maximalt. Organismen som helhet lever inte längre. Samtidigt kan kraftigt försvagade livsprocesser hittas i enskilda vävnader och organ. Utrotningen av metaboliska processer sker i en viss sekvens.

    Tiden för klinisk död är 3-4, högst 5-6 minuter. Med långvarig död följt av hjärtstopp överstiger klinisk dödsfall inte 1-3 minuter. Denna tid bestäms av hjärncellernas förmåga att existera i frånvaro av blodcirkulation, och därmed fullständig syrehunger. Efter 4-6 minuter. efter hjärtstopp dör dessa celler. Revitalisering är möjlig om återupplivning startas inom de första 4 minuterna. klinisk död hos 94%, inom 5-6 minuter. vid 6%.

    Från det ögonblick då irreversibla förändringar i hjärnbarkens celler börjar börjar sann eller biologisk död.

    Bild 11

    De viktigaste tecknen på klinisk död:

    • medvetslöshet;
    • brist på puls i halspulsådern;
    • andningsbrist;
    • brist på reaktion hos eleverna mot ljus.
  • Bild 12

    Upptäcker livstecken

    • a - genom att andas med en spegel och en bomullstuss;
    • b - genom elevens reaktion på ljusets verkan
  • Bild 13

    Återupplivning

    En uppsättning åtgärder som syftar till att återställa vitala kroppsfunktioner, främst andning och blodcirkulation.

    Bild 14

    Återupplivningsuppgifter

    * Bekämpa hypoxi och stimulering av döende kroppsfunktioner.

    Beroende på hur brådskande, återupplivningsåtgärder är indelade i två grupper:

    1) underhåll av konstgjord andning och artificiell cirkulation;

    2) genomföra intensiv terapi som syftar till att återställa oberoende blodcirkulation och andning, normalisera funktionerna i centrala nervsystemet, lever, njurar och metabolism.

    * Återupplivning vid cirkulationsstopp

    Bild 15

    Hjärt-lungräddning

    Primär återupplivning inkluderar tre steg "ABC": "A" (luftvägar) - restaurering och underhåll av luftvägsgenomgång;

    • "B" (andning) - artificiell ventilation av lungorna;
    • "C" (cirkulation) - extern hjärtmassage.
  • Bild 16

    Återställa och bibehålla luftvägarnas öppenhet

  • Bild 17

    Artificiell lungventilation

    IVL-aktiv blåsning av luft i offrets lungor med hjälp av metoderna "mun-till-mun", "mun-till-näsa", en påse genom en mask, etc.

    1. Inspirationstid 1-1,5 sek.

    2. Inandning åtföljs av höjning av den främre bröstväggen, inte bukväggen.

    3. Möjligheten ges till passiv utandning.

    4. Förhållandet luftblåsningar till bröstkompressioner är 2:15, oavsett antalet återupplivare.

    Bild 18

    Mun-till-näsa metod

  • Bild 19

    Mun-till-näsa metod

  • Bild 20

    Mun-till-mun-metod

  • Bild 21

    Bild 22

    Extern hjärtmassage

    1. Maximal kompression på bröstbenets nedre tredjedel.

    2. Tryckdjup 4-5 cm eller cirka 30% av anteroposterior bröststorlek.

    3. Teknik: för vuxna - med två händer, för barn under ett år - med tummen på båda händerna, för barn 1-8 år - med en hand; axlarna ska vara direkt över de spända händerna; håll armbågarna raka.


    Lektionens ämne:

    Terminalläge.

    Första återupplivningshjälp.

    Syftet med lektionen:

    • Att bekanta eleverna med tecknen på ett terminalt tillstånd.
    • Lär eleverna att behärska färdigheterna att ta emot och tillhandahålla

    akut återupplivningsvård.


    TerminalstaterÄr gränsstater

    organism mellan liv och död, den sista

    skeden av livet.

    CHOCK (5-6 timmar) → PREAGONIA → TERMINAL PAUS

    → AGONY → KLINISK DÖD

    (de fyra sista länkarna utvecklas

    inom en tid som inte överstiger 8-9 minuter).


    Klinisk död beror på att hjärtaktiviteten upphör.

    Klinisk död kännetecknas av fem huvudtecken på huvudtecknen:

    Brist på medvetande;

    Andningsbrist;

    Brist på puls i halspulsådern eller femoralartärerna;

    Utvidgning av eleverna;

    Brist på elevrespons på ljus.

    Den kliniska dödens varaktighet är 4-5 minuter.


    Återupplivning- detta är återupplivningen av en döende person, som tar honom ur tillståndet av klinisk död, förhindrar förekomsten av biologisk död.

    Syftet med återupplivning:

    rädda livet för en person som ett socialt ämne, en fullvärdig medlem av samhället.

    Återupplivningsuppgifter:

    Förebyggande av död, stöd för återställning av hjärnans funktioner;

    Avlägsnande av kroppen från terminallägen;

    Förebyggande av deras återkomst (återfall);

    Förebyggande eller begränsning av antalet möjliga komplikationer;

    Minska svårighetsgraden av deras kurs.


    Första etappen

    intensivvård

    hjälp .


    Fem frågor löses i ordning:

    Människan lever eller är död;

    Sjuk eller frisk (men är till exempel berusad);

    Är i ett tillstånd av klinisk död;

    Oavsett om han befinner sig i en allvarlig chock före klinisk död;

    Vilken typ av medicinsk hjälp behöver offret eller kan inte behandlas alls?


    1. Kontrollera tillståndet hos halskotorna.

    2. Metoden att kasta tillbaka huvudet.

    3. Omedelbar stopp av blödning.

    4. Kontroll av pulsen, pupillernas tillstånd.

    5. Genomför konstgjord ventilation av lungorna.


    Korrekt placering av offret.

    DET ÄR INTE MÖJLIGT ATT UTFÖRA REANIMERING PÅ SOFFAN, PÅ SÄNGEN - ALLA ÅTGÄRDER BLIR INEFEKTIVA.


    1.Kontrollera luftvägarnas öppenhet.

    2. Teknik för restaurering av luftvägarnas öppenhet.

    3. Öppna offrets mun.


    1. Artificiell ventilation av lungorna.

    "MUNNA TILL MUNN", "MUNEN TILL NÄSA"

    2. smärtfri artificiell ventilation av lungorna.

    3. Extern hjärtmassage.

    PRECARDINAL IMPACT

    4. Förhållandet mellan återupplivning.

    2: 15- med en räddare

    1: 5 - med två räddare

    1: 4 - hos barn


    • Återställande, skyddande
    • strikt händelseförlopp;
    • snabb och exakt implementering;

    Säkerställa fullständig vila av offret, hans tröst;

    Ständig övervakning av kroppens position och offrets tillstånd.

    För att offret ska återhämta sig utförs en skyddande position efter att han har tagits bort från det slutliga tillståndet (offret kan vara medvetslös).


    Vilka problem löses i diagnosstadiet I av RP?

    Hur man placerar offret så att återupplivning

    var verksamheten effektiv?

    Vilka är huvuduppgifterna för en ventilatorräddare?

    Beskrivning av presentationen för enskilda bilder:

    1 bild

    Bildbeskrivning:

    Terminalstater. Första återupplivningshjälp. Avslutad av läraren MBOU "OOSH s. Dubovka" Golodnov Alexey Vladimirovich

    2 bild

    Bildbeskrivning:

    Terminalstater är organismens gränstillstånd mellan liv och död, de sista stadierna i livet. I detta fall kan en karakteristisk fem-länkad händelsekedja särskiljas: chock, förgiftning, terminal paus, ångest, klinisk död (de fyra sista länkarna utvecklas under en tidsperiod som inte överstiger 8-9 minuter). Full väckelse är möjlig i alla terminalstater. I praktiska situationer måste du oftast hantera det första återupplivningshjälpmedlet vid klinisk död. Denna hjälp är av stor betydelse, eftersom omedelbar efter klinisk död inträffar irreversibel biologisk död. Klinisk död kännetecknas av fem huvudtecken: 1. Brist på medvetande. 2. Andnöd. 3. Brist på puls i halspulsådern eller femoralartärerna. 4. Utvidgning av eleverna. 5. Brist på reaktion hos elever mot ljus.

    3 bild

    Bildbeskrivning:

    Etapper av det första återupplivningshjälpmedlet. Återupplivning är återupplivning av en döende person, som tar honom ur tillståndet av klinisk död, förhindrar förekomsten av biologisk död. Syftet med återupplivning är att rädda livet för en person som ett socialt ämne, en fullvärdig medlem av samhället. Återupplivningsuppgifter: * förebyggande av död, stöd, återställning av hjärnans funktioner; * avlägsnande av kroppen från terminallägen; * förebyggande av deras återkomst (återfall); * förebyggande eller begränsning av antalet möjliga komplikationer; * minska svårighetsgraden av deras kurs.

    4 bild

    Bildbeskrivning:

    Det finns fem stadier av det första återupplivningshjälpmedlet. 1. diagnos - avgör fem frågor, oavsett om en person är levande eller död; sjuk eller frisk (berusad); om han befinner sig i ett tillstånd av klinisk död eller i allvarlig chock; vilken typ av medicinsk hjälp offret behöver eller inte är föremål för behandling alls.

    5 bild

    Bildbeskrivning:

    Scenen är diagnostisk. Bestämning av medvetandetillståndet, reaktion på yttre påverkan (skaka axeln, ropa) Reaktion tillgänglig Reaktion frånvarande Om det behövs placera offret mer bekvämt; utesluta risken för blockering av luftvägarna, ge första hjälpen, ring efter hjälp Kontrollera konditionen på livmoderhalsen. Uteslut frakturer, fraktur-dislokationer av kotorna, nack- och huvudskador. Frigör luftvägarna; luta huvudet bakåt, skjut underkäken framåt; ta bort främmande föremål om det behövs. Ropa på hjälp. Stoppa yttre blödning. Kalla ambulans... Kontrollera offrets andning genom ljudet, känslan av luft som kommer ut, genom att bröstets främre vägg stiger vid inandning. Andningen räddas. Andningen försvagas kraftigt. Andningen är frånvarande. Kontrollera om det finns blodcirkulation: genom pulsen på halspulsådern; beroende på elevernas tillstånd. Genomför konstgjord ventilation av lungorna. Blodcirkulationen sparas. Det finns ingen blodcirkulation. Ingen blodcirkulation Utför en fullständig återupplivningscykel

    6 bild

    Bildbeskrivning:

    Stegen är förberedande och inledande. Förberedande skede Initial etapp Placera offret på en hård bas (på golvet, på marken, etc.) på ryggen (armarna utsträckta längs kroppen) Kasta tillbaka offrets huvud Lossa kragen, bältet. Frigör din behå. Munnen öppen Munnen stängd Öppna munnen med någon av följande metoder: - bilateralt grepp i underkäken, - främre grepp i underkäken, - sidogrepp i underkäken. Kontrollera luftvägens öppenhet. Frånvarande behållen Återställ luftvägarnas öppenhet

    7 bild

    Bildbeskrivning:

    8 bild

    Bildbeskrivning:

    Återupplivningsstadium. Artificiell ventilation av lungorna Extern hjärtmassage Användning av orala metoder Prekardinal slag före extern hjärtmassage i början av varje cykel) andas i snabbaste takt, utan pauser. Inspirationsvolym - 400-500 ml. Inspirationscykel: ventilatorfrekvens - 8 på 1 minut; inspirationstid högst 1 s. Kontrollera effektiviteten av de åtgärder som vidtagits på pulsen på halspulsådern, elevernas tillstånd. Utan effekt. Cykler för extern hjärtmassage: frekvensen av impulser - 100 per 1 minut; bröstbenets nedböjningsdjup - 4-5 cm. Återupplivningsförhållande (mekanisk ventilation + extern hjärtmassage) Med en räddare - 2:15 Med två räddare - 1: 5 För barn - 1: 4 I alla fall säkerställs konstant övervakning av offrets tillstånd, effektiviteten av återupplivning med justeringar

    9 bild

    Bildbeskrivning: