Sanpin 2.1 3.2630 10 dhomë trajtimi. Sanpin i ri për institucionet mjekësore. I. Dispozitat e përgjithshme dhe fushëveprimi

Një nga kërkesat kryesore të vendosura nga shteti për institucionet mjekësore është respektimi i Rregullave dhe Normave Sanitare, ose SanPiN. Ky dokument është zhvilluar për kontrollin e qeverisë për rreziqet e kontraktimit të sëmundjeve të ndryshme infektive drejtpërdrejt në organizatat mjekësore. Pajtueshmëria me këto standarde është një faktor i detyrueshëm në punën e klinikës. Ne i kuptojmë veçoritë e SanPiN mjekësore që duhet t'i kushtoni vëmendje.

Përmbajtja e SanPiN mjekësore 2.1 3.2630-10

Një dokument që rregullon të gjitha kërkesat themelore për institucionet mjekësore - SanPiN 2.1 3.2630-10 "Kërkesat sanitare dhe epidemiologjike për organizatat e angazhuara në aktivitete mjekësore". Këtu janë udhëzimet se si dhe ku është e mundur të vendoset një klinikë, si formohen sistemet e ngrohjes, furnizimit me ujë, kanalizimeve dhe ventilimit, parametrat për pajtueshmërinë e ndriçimit artificial dhe natyror të klinikës, mikroklimës së saj dhe mjedisit ajror dhe shumë më tepër. .

Përveç udhëzimeve të përgjithshme, SanPiN mjekësore përshkruan në detaje kërkesat sanitare dhe epidemiologjike për organizimin e departamenteve specifike të klinikës. Këto njësi përfshijnë të gjitha zyrat e obstetrikës dhe gjinekologjisë, qendrat perinatale, njësitë e reanimacionit dhe kujdesit intensiv, si dhe departamentet e urgjencës.

Është i përshtatshëm për të menaxhuar një klinikë në përputhje me kërkesat e SanPiN në programin Clinic Online. Mbajtja e dokumentacionit, gjurmimi i konsumit të dezinfektantëve, rregullimi i punës së të gjitha departamenteve dhe mjekëve.

Provoni Clinic Online

Për më tepër, ky SanPiN përmban kërkesa për mënyrën e dezinfektimit dhe sterilizimit të ambienteve mjekësore, si dhe rregulla për organizimin e masave parandaluese që synojnë zvogëlimin e rrezikut të përhapjes së sëmundjeve infektive.

Klasa e rrezikut në mjekësi: klinikat dhe dispanseritë e tuberkulozit

28.03.2016 Ndryshimet në SanPiN-in e ri për institucionet mjekësore kanë hyrë në fuqi në lidhje me organizimin e punës së klinikave të specializuara të tuberkulozit dhe dispanserëve kundër tuberkulozit, institucioneve të tjera të specializuara kundër tuberkulozit dhe ndarjeve të tyre strukturore, si dhe ndërtesave dhe strukturave të veçanta të përfshira në to (klauzola 10.8.4, SanPiN 2.1 3.2630- 10). Më konkretisht, shtesat trajtojnë çështjen e rifunksionimit të këtyre ndërmarrjeve. Tani, në përputhje me përditësimet, gjithçka varet nga shkalla e rrezikut të infeksionit të tuberkulozit në territorin e klinikës dhe ambienteve të saj.

SanPiN ka zhvilluar tre klasa rreziku në mjekësi:

• një objekt i klasës së rrezikut A konsiderohet i pa rrezikshëm në mjekësi. Kjo klasë do të përfshijë objekte që nuk janë përdorur kurrë dhe aktualisht nuk janë përfshirë në asnjë mënyrë në diagnostikimin, trajtimin ose vendosjen e pacientëve të diagnostikuar me tuberkuloz. Këto mund të jenë njësi ushqimi, punëtori, garazhe, farmaci, disa ndërtesa administrative dhe më shumë.
• Klasa e rrezikut B në mjekësi tashmë karakterizohet si një objekt me rrezik potencial. Këto janë institucione mjekësore, ambientet e të cilave, sipas SanPiN mjekësore, janë përdorur ndonjëherë për ekzaminimin, trajtimin dhe vendosjen e pacientëve me forma ekstrapulmonare të tuberkulozit.
• Objektet e klasifikuara sipas SanPiN mjekësore si klasë B konsiderohen të rrezikshme. Këtu përfshihen të gjitha organizatat që pranojnë pacientë me forma pulmonare të tuberkulozit, kryejnë ekzaminimin e tyre, i trajtojnë ata dhe gjithashtu shërbejnë si spitale për pacientë të tillë. Gjithashtu, këto janë të gjitha laboratorë diagnostike klinike dhe mikrobiologjike, departamente të patologjisë, impiante të trajtimit të ujërave të zeza dhe objekte të tjera mjekësore.

Shpesh ka ndërtesa që përmbajnë disa dhoma të klasave të ndryshme të rrezikut. Në këtë rast, ekziston një kërkesë për të caktuar të gjithë ndërtesën në klasën më të lartë të disponueshme të rrezikut.

Klasa e rrezikut në mjekësi: procedura për ripërdorimin e një klinike

Riorientimi i institucioneve mjekësore, duke marrë parasysh klasën e rrezikut në mjekësi, kryhet nga autoritetet shëndetësore në çdo subjekt të Federatës Ruse, së bashku me autoritetet mbikëqyrëse të shërbimit sanitar dhe epidemiologjik shtetëror. Në punën e tyre, ata duhet të udhëhiqen nga disa rregulla, të cilat nga ana tjetër kërkojnë përcaktimin e detyrueshëm të klasës së rrezikut të objektit.

• Një objekt i klasës së rrezikut A në mjekësi duhet t'i nënshtrohet dezinfektimit/sterilizimit përpara se të ripërdoret. Duhet të kryhet nga organizata me të cilën është lidhur marrëveshja përkatëse.
• Në mënyrë që një objekt me klasë rreziku B në mjekësi t'i nënshtrohet ripërdorimit, përveç dezinfektimit/sterilizimit të ambienteve, kërkohet një riparim i madh. Një riparim i madh nënkupton një rinovim të plotë të sistemit të ventilimit, zëvendësim të pjesëve prej druri të dhomave dhe strukturave (dyer, dysheme, korniza, panele ballore, etj.), si dhe heqje e bojës së vjetër, suvasë dhe pllakave.
• Përgatitja më e gjatë për ripërdorim do të jetë për objektet e klasës së rrezikut B. Në fazën e parë, ambiente të tilla i nënshtrohen dezinfektimit, pas së cilës i nënshtrohen konservimit për të paktën tre vjet. Më pas bëhet një rinovim i madh në ambiente, me të njëjtat kërkesa si për rinovimet në ambientet e klasës B. Në fund gjithçka përfundon me dezinfektimin e të gjitha ambienteve.

Pas përgatitjes së ambienteve për procedurën e ripërdorimit, është e nevojshme të kontrollohet efektiviteti i dezinfektimit duke përdorur metoda laboratorike.

E RËNDËSISHME!
Nëse një objekt i klasës B ose C ndodhet në një ndërtesë me struktura druri, atëherë ripërdorimi i tij përjashtohet. Objekte të tilla janë prishur, të gjithë përbërësit dhe strukturat prej druri janë djegur.

Përveç dezinfektimit të ambienteve të organizatës për parandalimin dhe trajtimin e tuberkulozit, duhet të rikuperohet i gjithë dheu ngjitur me ndërtesën.

SanPiN i ri për institucionet mjekësore

Ndryshimet e fundit në SanPiN prekën gjithashtu disa artikuj. Çfarë duhet t'i kushtoni vëmendje:

1. Sipas rezolutës, termi “institucion mjekësor dhe parandalues” / “organizatë terapeutike dhe parandaluese” zëvendësohet tashmë me termin “organizatë mjekësore” në rastin përkatës në të gjithë tekstin e dokumentit.

2. fjala "spitale", e cila shfaqet në fjalinë e parë të pikës 2.2 të kapitullit 1, duhet, sipas SanPiN-it të ri për institucionet mjekësore, të zëvendësohet me shprehjen "organizatat mjekësore që ofrojnë kujdes mjekësor në një mjedis spitalor, duke ofruar raund - vëzhgimi dhe trajtimi mjekësor i orës (në tekstin e mëtejmë: spitalet)".

3. Vëmendje e veçantë në SanPiN mjekësore i kushtohet rregullave për kryerjen e masave për dezinfektimin/sterilizimin e ambienteve mjekësore. Ndjekja e këtyre rregullave do të ndihmojë organizatën të zvogëlojë rrezikun e përhapjes së sëmundjeve infektive në një mjedis klinik ku ka kontakte të vazhdueshme midis vizitorëve të shëndetshëm dhe të sëmurë.

4. Administrata e klinikës duhet të udhëzojë pastruesit dhe infermierët për teknologjinë e pastrimit në një institucion mjekësor, jo vetëm me marrjen në punë, por edhe në intervale të caktuara.

5. Bazuar në kërkesat e aktit rregullator të SanPiN-it të ri për institucionet mjekësore, personeli sanitar duhet të monitorojë me kujdes pastërtinë e ambienteve, pajisjeve dhe inventarit, të kryejë pastrim të lagësht (pajisje larëse dhe të gjitha sipërfaqet e dhomës) dy herë në ditë, duke përdorur speciale. dezinfektuesit, mjetet e mbrojtjes individuale.

E RËNDËSISHME!
Produktet dhe solucionet e punës përdoren jo vetëm për sterilizimin dhe dezinfektimin e instrumenteve mjekësore, gjatë dezinfektimit të ambienteve mjekësore, dhomave të trajtimit, sipërfaqeve të pajisjeve dhe pajisjeve, ato gjithashtu përpunojnë të gjitha pajisjet e pastrimit dhe mbetjet mjekësore të klasës B dhe C.

6. Dezinfektuesit duhet të ruhen në një vend të pajisur posaçërisht të vendosur jashtë dhomave të trajtimit. Të gjithë detergjentët dhe dezinfektuesit janë në paketim origjinal me etiketë; zgjidhje të gatshme pune - në enë të veçanta (ato janë të mbyllura fort me kapak, të identifikuar nga një etiketë që tregon emrin e zgjidhjes, qëllimin, përbërjen, përqendrimin, periudhën e përdorimit).

7. Pajisjet e pastrimit ruhen gjithashtu në përputhje me SanPiN. Të gjitha leckat, kontejnerët përmbajnë shenja. Përveç kësaj, kodimi i ngjyrave mund të përdoret për të përcaktuar pajisjet, ku secila ngjyrë do të korrespondojë me një lloj specifik pastrimi dhe dhomën ku duhet të kryhet. Diagrami i kodimit duhet të vendoset në zonën e ruajtjes së inventarit. Për të ruajtur pajisjet e pastrimit, administrata e klinikës duhet të ndajë një dhomë të veçantë ku të gjitha sendet do të qëndrojnë veçmas, në përputhje me qëllimin e tyre: për trajtimin e mureve dhe dyshemeve, banjove, korridoreve, zyrave.

8. SanPiN-i i ri për institucionet mjekësore parashikon gjithashtu që lavatriçet të vendosen në zonën ku montohen karrocat e pastrimit dhe dritaret të lahen dy herë në vit.

Rregullat për pastrimin e përgjithshëm të klinikave sipas SanPiN mjekësore

Në përputhje me kërkesat e reja, pastrimi i përgjithshëm i ambienteve të klinikës duhet të kryhet të paktën një herë në muaj, sipas një plani pastrimi të miratuar paraprakisht. Koncepti i "pastrimit të përgjithshëm" përfshin pastrimin e lagësht të të gjitha sipërfaqeve, larjen e dyshemeve, pajisjet dezinfektuese, pajisjet dhe llambat.

Në dhomat ku kërkohet mirëmbajtja e vazhdueshme e sterilitetit (salla e operacionit, dhomat e zhveshjes, dhomat e trajtimit, dhomat e manipulimit, dhomat e maternitetit, etj.), pastrimi i përgjithshëm dhe dezinfektimi organizohen shumë më shpesh, të paktën një herë në javë.

E RËNDËSISHME!
Në një ditë sanitare, asnjë aktivitet operacional nuk kryhet në njësinë operative. Gjatë pastrimit aktual të klinikës, personeli sanitar duhet të ketë me vete pajisje mbrojtëse personale dhe të gjitha pajisjet operative duhet të jenë të etiketuara.

Masat e dezinfektimit në ambiente të specializuara në përputhje me SanPiN mjekësore mund të kryhen pas faktit - nëse lind nevoja (indikacione epidemiologjike ose rezultate të dobëta të studimeve laboratorike të ndotjes mikrobike të mjedisit të jashtëm)

Pastrimi i përgjithshëm i ambienteve të klinikës fillon me dezinfektimin e mureve, duke i ujitur ose duke i fshirë me një tretësirë ​​dezinfektuese të punës në të gjithë lartësinë - nga dyshemeja në tavan. Më pas sterilizohen dyshemetë, pragjet e dritareve, dyert, sipërfaqet e mobiljeve dhe pajisjet.

Pas kryerjes së masave të dezinfektimit, personeli sanitar duhet të ndërrojë pajisjet mbrojtëse personale dhe të fshijë edhe një herë të gjitha sipërfaqet me peceta të pastra, të lagura në ujë të pastër. Në fund, ajri në dhomë dezinfektohet.

Pas përfundimit të pastrimit, të gjitha leckat e përdorura zhyten për ca kohë në një solucion dezinfektues funksional, shpëlahen me ujë të rrjedhshëm dhe thahen.

Procedura e funksionimit të dhomës së trajtimit bazuar në ndryshime

Aktivitetet e dhomës së trajtimit duhet të organizohen në përputhje me ndryshimet në përmbajtjen e SanPiN 2.1 3.2630-10 që ndodhën në vitin 2016. Megjithëse ndarja e dhomës së trajtimit në zona të veçanta nuk rregullohet me ligj, ndryshimet e reja përfshijnë kërkesa higjienike në lidhje me paraqitjen dhe strukturën e dhomave në të cilat kryhen procedurat mjekësore. Institucionet mjekësore mund të përmbushin kërkesat higjienike të SanPiN-it të ri duke zonuar ambientet, duke krijuar kështu kushte të favorshme për zbatimin me cilësi të lartë të procedurave mjekësore dhe pajtueshmërinë me regjimin sanitar dhe anti-epidemik. Për më tepër, zonimi ndihmon në korrigjimin e proceseve teknologjike, duke parandaluar kryqëzimin e flukseve që ndryshojnë në shkallën e rrezikut epidemiologjik.

Duke folur për ndarjen e dhomës, dallohen zonat e mëposhtme të dhomës së trajtimit:

• një vend ku kryhen procedurat mjekësore ose përpunohet dokumentacioni. Në këtë zonë të dhomës së trajtimit, si rregull, ka dy tavolina - një tryezë pune dhe një tavolinë manipulimi dhe një shtrat për pacientët;
• një zonë e dhomës së trajtimit të rezervuar për ruajtjen e medikamenteve dhe materialeve të pastra, mundësisht në një kabinet mjekësor të projektuar posaçërisht; këtu është instaluar edhe një tabelë tjetër për manipulim;
• një zonë ku dezinfektohen instrumentet dhe mbetjet pas procedurave mjekësore mblidhen në një enë të veçantë. Në të ashtuquajturën "zona të pista të dhomës së trajtimit" mundeni Lani duart , dhe gjithashtu trajtojini instrumentet e ripërdorshme pas përdorimit me dezinfektues të ruajtur atje.

Për punë të rehatshme dhe të sigurt, duhet t'i qaseni seriozisht çështjes së organizimit të hapësirës në dhomë dhe ta konsideroni atë duke marrë parasysh ergonominë. Infermierja procedurale nuk duhet të ketë probleme me aksesin tek pacienti. Dhoma duhet të jetë e pajisur në atë mënyrë që gjatë funksionimit të ketë gjithmonë akses në pajisjet dhe mjetet e nevojshme, të mos krijohen pengesa gjatë pastrimit dhe në të njëjtën kohë të respektohen standardet sanitare dhe higjienike (Shtojcat e SanPiN 2.1 3.2630-10) në lidhje me sipërfaqen, numrin e metrave katrorë për person, ndriçimin dhe tregues të tjerë.

Nëse në zyrë kryhen procedura që përfshijnë përdorimin e reagentëve (metilmetakrilate, barna psikotrope, tretës organikë, fenole dhe formaldehide, etj.) që lëshojnë substanca të dëmshme të avullueshme, është e nevojshme të pajisni dhomën me një tymi. Nëse procedura të tilla me reagentë nuk kryhen, atëherë nuk nevojitet një kapak tymi, duhet t'i referoheni kërkesave për mjedisin ajror të ambienteve në seksionin 6 të Kapitullit I SanPiN 2.1 3.2630-10, ku janë parametrat e standardizuar të mjedisit ajror janë themeluar.

Ambientet për vaksinim dhe inhalim duke marrë parasysh ndryshimet në SanPiN

Dhomat e ndryshme të trajtimit kanë shkallë të ndryshme rreziku epidemiologjik dhe për këtë arsye duhet të vendosen veçmas nga njëra-tjetra. Dhomat e trajtimit, ndonëse të dallueshme në qëllimin e tyre, përjashtojnë gjithashtu mundësinë e bashkëvendosjes. Kështu, sipas paragrafit 10.10 të Kapitullit I të SanPiN 2.1 3.2630-10, dhoma e inhalimit, si pjesë e departamentit të fizioterapisë, duhet të vendoset veçmas nga dhomat e tjera të trajtimit. Zonat e thithjes duhet të pajisen me ajrim furnizimi dhe shkarkimi, duke krijuar kushte që garantojnë shkëmbim të vazhdueshëm ajri në zyrë të paktën 10 herë në orë dhe ruajtjen e temperaturës së dhomës në +20°C. Në zonën ku supozohet të kryhet përgatitja për procedurat mjekësore dhe dezinfektimi i pajisjeve mjekësore, duhet të ketë një lavaman të ndarë në dy pjesë, një kazan për dezinfektim, një furnizim me ujë të nxehtë dhe të ftohtë, përveç kësaj, një kapak tymi. të jetë në përdorim në këtë pjesë të dhomës.

Bazuar në përmbajtjen e paragrafit 6.4 të MU 3.3.1891-04 "Organizimi i punës së zyrës së vaksinimit të klinikës së fëmijëve, zyrës së imunoprofilaksisë dhe ekipeve të vaksinimit", një institucion mjekësor duhet të ketë një zyrë në të cilën do të kryhet profilaksia e vaksinimit. jashtë, pajisjet e zyrës duhet të plotësojnë kërkesat e dokumentit të mësipërm.

Instalimi i pajisjeve të zyrës në zonën e dhomës së trajtimit

Nuk ka udhëzime në dokumentet rregullatore që ndalojnë instalimin e një kompjuteri në zonat e dhomave të trajtimit. Por është e rëndësishme të mbani mend se gjatë instalimit të pajisjeve të zyrës, duhet të ruhet ndarja e rrjedhave me shkallë të ndryshme rreziku epidemiologjik.

Sipas parimeve të shpërndarjes ergonomike të hapësirës, ​​zona e dhomës varet drejtpërdrejt nga numri i stacioneve të punës të pajisura; në përputhje me rrethanat, shtimi i një stacioni të ri pune me një kompjuter të instaluar atje do të thotë që zona e normalizuar e dhomës duhet të rritet. Sipërfaqja e caktuar për vendin e punës ku është instaluar një monitor i bazuar në një tub me rreze katodë duhet të jetë së paku 6 m2, me një monitor kristal të lëngshëm ose plazma të paktën 4,5 m².

Pajisjet për kopjimin dhe kopjimin e dokumenteve - printera, skanerë, fotokopjues - zënë hapësirë ​​shtesë, e cila gjithashtu duhet të merret parasysh gjatë vendosjes së pajisjeve. Duke marrë parasysh kërkesat sanitare dhe anti-epidemike, një kompjuter i vendosur në dhoma e trajtimit, duhet të trajtohet rregullisht me dezinfektues për të parandaluar ndotjen e mjedisit.

Kërkesat për veshje mjekësore sipas SanPiN

Institucionet mjekësore zakonisht kanë departamente me klasa të ndryshme rreziku, dhe për të shmangur kryqëzimin e flukseve me shkallë të ndryshme rreziku epidemiologjik, duhet të rregullohet veshja e veshjeve mbrojtëse nga personeli. Rrobat duhet të ndërrohen sipas nevojës.

SanPiN 2.1 3.2630-10 specifikon standardet dhe kërkesat për veshjet mjekësore të personelit dhe kur ato duhet të zëvendësohen. Këto rregulla bazohen në disa faktorë: natyra e manipulimit që kryhet (kirurgji ose pastrimi i dhomës), përmbajtja e mikroorganizmave në ajër, në varësi të llojit të dhomës (reparti për pacientët infektivë, dhoma diagnostike, dhoma e trajtimit). Pra, në fillim të ditës së punës, punonjësit sipas SanPiN veshin veshje mjekësore/pune, të cilat duhet të ndërrohen nëse është e nevojshme të hyni në një dhomë sterile ose kur ka një ndryshim në profesion. Standardi GOST R ISO 14644-5-2005 formulon standardet për veshjen e veshjeve mbrojtëse në një dhomë të pastër dhe rregullat për ta lënë atë; ky informacion është paraqitur në shtojcën e referencës së standardit të mësipërm.

Ne ofrojmë një fragment të një liste treguese të objekteve të rekomanduara për kontroll brenda kuadrit të KPP-së, duke treguar shpeshtësinë e aktiviteteve të verifikimit nën përgjegjësinë e kryeinfermieres, me pjesëmarrjen e personelit mjekësor të mesëm dhe të ri.

Më poshtë mund ta shkarkoni listën e plotë.

Rregullat sanitare përcaktojnë kërkesat sanitare dhe epidemiologjike për vendosjen, projektimin, pajisjet, mirëmbajtjen, regjimin anti-epidemik, masat parandaluese dhe anti-epidemike, kushtet e punës për personelin, ushqimin për pacientët dhe personelin e organizatave që kryejnë aktivitete mjekësore.

Rregullat sanitare janë të destinuara për sipërmarrësit individualë dhe personat juridikë, pavarësisht nga forma e tyre ligjore dhe forma e pronësisë, që kryejnë aktivitete mjekësore dhe janë të detyrueshme për ekzekutim në territorin e Federatës Ruse. Projektimi, ndërtimi, rikonstruksioni, riparimet e mëdha, rizhvillimi, funksionimi i objekteve të kujdesit shëndetësor kryhen në përputhje me këto rregulla.

Përcaktimi: SanPiN 2.1.3.2630-10

Emri rus: Kërkesat sanitare dhe epidemiologjike për organizatat e angazhuara në aktivitete mjekësore

Statusi: aktiv (Regjistruar në Ministrinë e Drejtësisë së Federatës Ruse më 9 gusht 2010. Nr. i regjistrimit 18094)

Zëvendëson: SanPiN 2.1.3.1375-03 "Kërkesat higjienike për vendosjen, projektimin, pajisjet dhe funksionimin e spitaleve, materniteteve dhe spitaleve të tjera mjekësore" SanPiN 2.1.3.2195-07 "Kërkesat higjienike për vendosjen, projektimin, pajisjet dhe funksionimin e spitaleve , maternitete dhe spitale të tjera mjekësore. Amendamenti nr. 1 në SanPiN 2.1.3.1375-03" PS 3.1.2485-09 "Parandalimi i infeksioneve spitalore në spitalet (departamentet) kirurgjikale të organizatave mjekësore. Shtesa nr. 1 në SanPiN 2.1.3.1375-03" SanPiN 2.1.3.2524-09 "Kërkesat sanitare dhe higjienike për organizatat mjekësore dentare. Amendamenti nr. 2 në SanPiN 2.1.3.1375-03" SanPiN 3.5.2528-09 "Organizimi i masave të dezinfektimit dhe sterilizimit në organizatat mjekësore dhe parandaluese. Shtesa nr. 2 në SanPiN 2.1.3.1375-03" SanPiN 2.1.3.2576-10 "Kërkesat higjienike për vendndodhjen, projektimin, pajisjet dhe funksionimin e spitaleve, materniteteve dhe spitaleve të tjera mjekësore. Amendamenti nr. 3 në SanPiN 2.1.3.1375-03"

Data e hyrjes në fuqi: 16.09.2010

Zhvilluar nga: Rospotrebnadzor 127994, Moskë, Vadkovsky per., 18/20
Miratuar nga: Kryemjeku Sanitar Shtetëror i Federatës Ruse (05/18/2010)

1. Mirëmbajtja sanitare e ambienteve, pajisjeve, inventarit

(Fragment nga Sanpin 2 1 3 2630 10)

11.1. Të gjitha ambientet, pajisjet, pajisjet mjekësore dhe të tjera duhet të mbahen të pastra. Pastrim i lagësht i ambienteve(përpunimi i dyshemeve, mobiljeve, pajisjeve, pragjeve të dritareve, dyerve) duhet të kryhet të paktën 2 herë në ditë, duke përdorur detergjentë dhe dezinfektues të miratuar për përdorim në mënyrën e përcaktuar. Administrata e institucionit të kujdesit shëndetësor organizon informim paraprak dhe periodik (të paktën një herë në vit) të personelit të përfshirë në regjimin sanitar dhe higjienik dhe teknologjitë e pastrimit.

11.2. Magazinimi detergjentë dhe dezinfektues duhet të kryhet në kontejnerin (paketimin) e prodhuesit, të pajisur me etiketë, në rafte, në vende të caktuara posaçërisht.

11.3. Është e nevojshme të keni kontejnerë të veçantë me solucione pune të dezinfektuesve që përdoren për trajtimin e objekteve të ndryshme:

— për dezinfektim, për pastrimin para sterilizimit dhe për sterilizimin e produkteve mjekësore, si dhe për pastrimin paraprak të tyre (kur përdoren produkte me veti fiksuese);
— për dezinfektim sipërfaqet në ambiente, mobiljet, aparatet, instrumentet dhe pajisjet;
— për dezinfektimin e materialit të pastrimit, për dezinfektimin e mbetjeve të klasave B dhe C (në mungesë të instalimeve dezinfektuese).

Kontejnerët me solucione pune të dezinfektuesve duhet të jenë të pajisur me kapak të shtrënguar, të kenë mbishkrime ose etiketa të qarta që tregojnë produktin, përqendrimin e tij, qëllimin, datën e përgatitjes dhe datën e skadencës së tretësirës.

11.4. Kur punoni me dezinfektues, duhet të respektohen të gjitha masat paraprake, duke përfshirë përdorimin e pajisjeve mbrojtëse personale të specifikuara në udhëzimet për përdorim.

11.5. Pajisjet e pastrimit(karrocat, leckat, kontejnerët, leckat, leckat) duhet të jenë të shënuara qartë ose të koduara me ngjyra duke marrë parasysh qëllimin funksional të ambienteve dhe llojet e punës së pastrimit dhe të ruhen në një dhomë të caktuar. Skema e kodimit të ngjyrave ndodhet në zonën e ruajtjes së inventarit. Në zonat ku montohen karrocat e pastrimit janë instaluar lavatriçe për lavatriçe dhe lecka të tjera.

11.6. Pastrimi i xhamit të dritares duhet të kryhet sipas nevojës, por të paktën 2 herë në vit.

11.7. Pastrimi i përgjithshëm i ambienteve Repartet e reparteve dhe dhomat e zyrat e tjera funksionale duhet të kryhen sipas një plani të paktën një herë në muaj, me trajtimin e mureve, dyshemeve, pajisjeve, inventarit, llambave.

11.8. Pastrimi i përgjithshëm i sallës së operacionit, dhomat e zhveshjes, dhomat e maternitetit, dhomat e trajtimit, dhomat e manipulimit, dhomat e sterilizimit dhe dhomat e tjera me kushte aseptike kryhen një herë në javë. Në ditën e ngjarjes pastrim pranveror Nuk ka operacione të planifikuara të kryera në njësinë operative.

Jashtë orarit pastrim i përgjithshëm kryhet në rast të rezultateve të pakënaqshme të kontaminimit mikrobial të mjedisit të jashtëm dhe për indikacione epidemiologjike.

Për pastrim pranveror personeli duhet të ketë veshje të posaçme dhe pajisje mbrojtëse personale (rroba, kapak, maskë, doreza gome, përparëse gome, etj.), pajisje pastrimi të etiketuara dhe peceta të pastra prej pëlhure.

11.9. Gjatë pastrimit të përgjithshëm Zgjidhja dezinfektuese aplikohet në mure duke i spërkatur ose fshirë ato në një lartësi prej të paktën dy metrash (në njësitë e funksionimit - në të gjithë lartësinë e mureve), dritaret, pragjet e dritareve, dyert, mobiljet dhe pajisjet. Në përfundim të kohës së dezinfektimit (personeli duhet të ndërrojë kominoshe), të gjitha sipërfaqet lahen me peceta të pastra, të lagura me ujë çezme (të pijshëm) dhe më pas dezinfektohet ajri në dhomë.

11.10. I perdorur pajisje pastrimi dezinfektohet në një solucion dezinfektues, më pas shpëlahet në ujë dhe thahet. Pajisjet e pastrimit për dyshemenë dhe muret duhet të jenë të ndara, të kenë shenja të qarta dhe të përdoren veçmas për zyra, korridore dhe banjo.

Nëse nuk është e mundur të përdorni peceta të njëpërdorshme, pecetat e ripërdorshme duhet të lahen.

11.11. Magazinimi pajisje pastrimi duhet të kryhet në një dhomë ose kabinet të caktuar posaçërisht jashtë ambienteve të zyrës.

11.12. Për dezinfektimin e ajrit në dhomat me kushte aseptike, duhet të përdoren pajisje dhe/ose kimikate të miratuara për këtë qëllim.

Teknologjia e trajtimit dhe mënyrat e dezinfektimit të ajrit përcaktohen në dokumentet përkatëse rregullatore dhe metodologjike dhe udhëzimet për përdorimin e pajisjeve specifike të dezinfektimit dhe dezinfektuesve.

Për të reduktuar ndotjen e ajrit në një nivel të sigurt, përdoren teknologjitë e mëposhtme:
- ekspozimi ndaj rrezatimit ultravjollcë duke përdorur rrezatues baktericid të hapur dhe të kombinuar të përdorur në mungesë të njerëzve, dhe rrezatues të mbyllur, duke përfshirë riqarkulluesit, që lejojnë dezinfektimin e ajrit në prani të njerëzve; numri i kërkuar i rrezatuesve për secilën dhomë përcaktohet nga llogaritja në përputhje me rrymën standardet;
- ekspozimi ndaj aerosoleve të dezinfektuesve në mungesë të njerëzve që përdorin pajisje speciale spërkatës (gjeneratorë aerosol) gjatë dezinfektimit përfundimtar dhe gjatë pastrimit të përgjithshëm;
— përdorimi i filtrave bakterialë, duke përfshirë precipitatorët elektrikë.

11.13. Për pastrim(me përjashtim të ambienteve të klasës A) lejohet të tërheqë kompanitë profesionale të pastrimit, që funksionon gjatë gjithë kohës, për të cilën është e nevojshme të sigurohen ambiente të veçanta. Stafi i kompanisë së pastrimit Kur pastron OOMD-në, ai duhet të respektojë këto rregulla. Kërkesat për kushtet e punës së personelit kompanitë e pastrimit, duke punuar në një institucion shëndetësor, përcaktohen në paragrafin 15 të kreut I të këtyre rregullave.

11.14. Eliminimi i defekteve aktuale të përfundimit (eliminimi i rrjedhjeve në tavane dhe mure, gjurmë lagështie, myk, mbushje çarjesh, çarjesh, gropash, restaurimi i pllakave të qëruara, defektet në mbulesat e dyshemesë dhe të tjera) duhet të kryhet menjëherë.

11.15. Mbledhja e rrobave të pista kryhet në kontejnerë të mbyllur (qese vaji ose plastike, karroca prej liri të pajisura dhe etiketuara posaçërisht ose pajisje të tjera të ngjashme) dhe transferohen në qilarin qendror për liri të pista. E përkohshme ruajtjen e rrobave të pista në departamente (jo më shumë se 12 orë) lejohet në dhomat për liri të pista me përfundim të papërshkueshëm nga uji të sipërfaqeve, të pajisura me një lavaman dhe një pajisje për dezinfektimin e ajrit. Lokalet dhe pajisjet lahen dhe dezinfektohen çdo ditë.

11.16. Në spitale dhe klinika, depo qendrore sigurohen për liri të pastër dhe të ndotur. Në organizatat mjekësore me fuqi të ulët, liri të pastër dhe të ndotur mund të ruhen në dollapë të veçantë, duke përfshirë ato të integruara. Depoja për liri të pastër është e pajisur me rafte me një sipërfaqe rezistente ndaj lagështirës për pastrim dhe dezinfektim të lagësht. Depoja qendrore për liri të pista është e pajisur me rafte dyshemeje, një lavaman, ventilim të shkarkimit dhe një pajisje për dezinfektimin e ajrit.

11.17. Proceset që lidhen me transportin, ngarkimin dhe shkarkimin e lirit duhet të mekanizohen.

11.18.Lavanderi duhet të kryhet në një dhomë lavanderi si pjesë e një organizate mjekësore. Regjimi i larjes së rrobave duhet të jetë në përputhje me standardet aktuale higjienike.

11.19. Transportimi i lirive të pastra nga lavanderia dhe liri i ndotur në lavanderi duhet të kryhet në formë të paketuar (në kontejnerë) nga automjete të përcaktuara posaçërisht.

Transporti i lirive të pista dhe të pastra në të njëjtën enë nuk lejohet. Larja e kontejnerëve të pëlhurës (çantat) duhet të kryhet njëkohësisht me lavanderi.

11.20. Pas shkarkimit (vdekjes) të pacientit, si dhe pasi ato bëhen të pista, dyshekët, jastëkët dhe batanijet duhet t'i nënshtrohen trajtimit të dezinfektimit të dhomës. Nëse mbulesat e bëra nga materiali që lejon dezinfektimin e lagësht përdoren për të mbuluar dyshekët, nuk kërkohet përpunimi i dhomës. Krevati dhe komodina e pacientit duhet të dezinfektohen. Një organizatë mjekësore duhet të ketë një fond shkëmbimi të shtratit, për ruajtjen e të cilit sigurohet një dhomë e veçantë.

11.21. Në objektet e kujdesit shëndetësor në ndërtim dhe rikonstruksion, rekomandohet vendosja e pikave të trajtimit të shtratit me sigurimin e mëpasshëm të shtratit.

11.22. Gjatë periudhës së riparimeve aktuale ose të mëdha, funksionimi i ambienteve duhet të ndërpritet.

Nëse është e nevojshme të kryhen riparime në një ndërtesë ekzistuese, mund të kryhen punë riparimi duke siguruar izolim të besueshëm të ambienteve funksionale (përfshirë ato teknike) nga ato që riparohen. Gjatë riparimit të njësive të hotelierisë, ushqimi për pacientët dhe stafin sigurohet nga organizata të tjera hotelierike që kanë leje për të përgatitur ushqim mjekësor.

11.23. Nuk duhet të ketë artropodë sinantropikë, minj ose brejtës të ngjashëm me miun në OOMD. Kryerja e dezinsektimit dhe deratizimit duhet të kryhet në përputhje me rregullat sanitare nga organizata të specializuara.

11.24. Grumbullimi, ruajtja e përkohshme dhe asgjësimi i mbetjeve të klasave të ndryshme të rrezikut në OOMD kryhet në përputhje me rregullat sanitare për menaxhimin e mbetjeve mjekësore.

11.25. Koshat e plehrave të instaluar në hyrje të ndërtesave dhe në territor (çdo 50 m) duhet të pastrohen çdo ditë nga plehrat dhe të mbahen të pastër.

11.26. OOMD duhet të pajiset me sasinë e nevojshme të pajisjeve teknologjike për trajtimin e mbetjeve të klasave të ndryshme të rrezikut (raftet e karrocave, pako, çanta, kontejnerë, përfshirë ato rezistente ndaj shpimit, etj.).

Rezoluta e mjekut kryesor sanitar shtetëror të Federatës Ruse, datë 18 maj 2010 N 58
"Për miratimin e SanPiN 2.1.3.2630-10 "Kërkesat sanitare dhe epidemiologjike për organizatat e angazhuara në aktivitete mjekësore"

Me ndryshime dhe shtesa nga:

3. Që nga momenti kur rregullat dhe rregulloret sanitare dhe epidemiologjike SanPiN 2.1.3.2630-10 "Kërkesat sanitare dhe epidemiologjike për organizatat e angazhuara në aktivitete mjekësore" janë vënë në fuqi, SanPiN 2.1.3.1375-03 "Kërkesat higjienike për vendosjen, rregullimin, pajisjet. dhe funksionimin e spitaleve, materniteteve dhe spitaleve të tjera mjekësore", miratuar me Dekret të Mjekut Kryesor Sanitar Shtetëror të Federatës Ruse, datë 06.06.2003 N 124 (regjistruar në Ministrinë e Drejtësisë së Rusisë më 18.06.2003, regjistrimi N 4709) ; SanPiN 2.1.3.2195-07, amendamenti nr. 1 në SanPiN 2.1.3.1375-03, miratuar me Dekret të Mjekut Kryesor Sanitar Shtetëror të Federatës Ruse, datë 25 Prill 2007 Nr. 19 (regjistruar në Ministrinë e Drejtësisë së Rusisë në 5 qershor 2007, nr regjistrimi 9597); SP 3.1.2485-09 "Parandalimi i infeksioneve spitalore në spitalet (departamentet) kirurgjikale të organizatave mjekësore", shtesa nr. 1 në SanPiN 2.1.3.1375-03, miratuar me Rezolutën e Mjekut Kryesor Sanitar Shtetëror të Federatës Ruse të datës 13 shkurt. , 2009 Nr. 9 (regjistruar në Ministrinë e Drejtësisë Rusi 03/20/2009, regjistrimi N 13548); SanPiN 2.1.3.2524-09 "Kërkesat sanitare dhe higjienike për organizatat mjekësore dentare", amendamenti nr. 2 në SanPiN 2.1.3.1375-03, miratuar me Rezolutën e Mjekut Kryesor Sanitar Shtetëror të Federatës Ruse, datë 07.07.2009 (Nr. me Ministrinë e Drejtësisë së Rusisë më 20.08.2009, regjistrimi N 14581); SanPiN 3.5.2528-09 "Organizimi i masave të dezinfektimit dhe sterilizimit në organizatat mjekësore dhe parandaluese", shtesa nr. 2 e SanPiN 2.1.3.1375-03, miratuar me Dekret të Mjekut Kryesor Sanitar Shtetëror të Federatës Ruse, datë 08/06/ 2009 Nr. 51 (regjistruar në Ministrinë e Drejtësisë së Rusisë më 26.08.2009, regjistrimi N 14624); SanPiN 2.1.3.2576-10 amendamenti nr. 3 i SanPiN 2.1.3.1375-03, miratuar me Rezolutën e Mjekut Kryesor Sanitar Shtetëror të Federatës Ruse, datë 04.03.2010 Nr. 18 (regjistruar në Ministrinë e Drejtësisë së Rusisë në 18. 2010, nr. regjistrimi 17017).

Regjistrimi N 18094

Janë përcaktuar kërkesat sanitare dhe epidemiologjike për sipërmarrësit dhe organizatat e angazhuara në aktivitete mjekësore (SanPiN 2.1.3.2630-10).

Ata zëvendësojnë SanPiN 2.1.3.1375-03 "Kërkesat higjienike për vendosjen, projektimin, pajisjet dhe funksionimin e spitaleve, materniteteve dhe spitaleve të tjera mjekësore" (përfshirë shtesat dhe ndryshimet).

Është vendosur se ku duhet të vendosen organizatat e trajtimit dhe parandalimit (HPO). Kështu, spitalet psikiatrike dhe sëmundjet infektive janë të vendosura në një distancë prej të paktën 100 m nga ndërtesat e banimit (më parë - të paktën 500 m). Në ndërtesat e banimit, objektet mjekësore për ofrimin e ndihmës për personat me varësi nga alkooli ose droga, laboratorët mikrobiologjikë dhe departamentet e rezonancës magnetike nuk mund të vendosen.

Rregullohen kërkesat për ndërtesat, strukturat dhe ambientet, dekorimin e brendshëm, ujësjellës-kanalizimet, ngrohjen, ventilimin, ndriçimin, inventarin dhe pajisjet.

Rekomandohet ajrimi i dhomave të paktën 4 herë në ditë për 15 minuta. Ata gjithashtu duhet të kenë kabinete për të ruajtur gjërat e pacientëve. Xhami i dritares duhet të lahet të paktën 2 herë në vit. Më parë - të paktën një herë në muaj nga brenda dhe një herë në 3 muaj nga jashtë (pranverë, verë, vjeshtë).

Për pastrim, lejohet punësimi i kompanive profesionale të pastrimit që punojnë gjatë gjithë kohës. Përjashtim bëjnë ambientet e klasës A.

Janë përcaktuar rregullat e higjienës personale, si dhe organizimi i të ushqyerit për pacientët.

Është vërtetuar se si kryhen masat parandaluese, anti-epidemike, dezinfektuese dhe sterilizuese. Janë vendosur kërkesat për kushtet e punës së personelit mjekësor, etj.

Shtojca 1

te SanPiN 2.1.3.2630-10

Sipërfaqja minimale e ambienteve (rreth. rezolucioni

______________________________

* Në rast se bëhet fjalë për baza arsimore ose klinika të institucioneve të arsimit të lartë dhe të mesëm.

Shtojca 2

te SanPiN 2.1.3.2630-10

Përbërja, grupi dhe zonat minimale të rekomanduara të ambienteve të një organizate mjekësore stomatologjike **
(miratuar rezolucioni Mjeku Kryesor Sanitar Shtetëror i Federatës Ruse, i datës 18 maj 2010 N 58)

* Zonat për zyrat e tjera dhe dhomat ndihmëse të departamentit të rrezeve X janë në përputhje me rregullat aktuale sanitare që rregullojnë kërkesat për burimet e rrezatimit jonizues.

** Kompleti minimal i ambienteve për punën e një organizate mjekësore dentare përfshin: një grup lobi, një zyrë dentisti, një dhomë stafi, një tualet, një depo.