Ligoninės vaistinės patalpos. Tinkamo organizavimo problemos. Stacionarių pacientų aprūpinimas vaistais

Vaistinės organizacija – organizacija, medicinos organizacijos struktūrinis padalinys, užsiimantis mažmenine prekyba vaistais, sandėliuojantis, gaminantis ir išduodantis medicinos reikmėms skirtus vaistus.

Licenciją turi turėti bet kuri vaistinės organizacija, vaistinės organizacijoje turėtų dirbti tik specialistai.Vadovauti gali vaistininkas, turintis vaistininko-organizatoriaus specialybės atestatą ir 3 metų darbo stažą.

Pagal veiklos pobūdį vaistinės skirstomos į 2 grupes:

1 Parduoti gatavus vaistinius preparatus pagal receptą, be recepto sveikatos priežiūros įstaigoms - vaistinei, vaistinės kioskui

2 Visų funkcijų vykdymas, taip pat gamyba ir pardavimas vaistinėse, turinčiose gamybos skyrių ir turinčių teisę gaminti

Klasifikacija.

Pagal nuosavybės formą:

valstybė

savivaldybės

Pagal organizacinę ir teisinę formą:

AO-atviras ir uždarytas

ALC (papildomos atsakomybės įmonė)

Vienetinės įmonės

Pagal organizacijos tipą:

Vaistinių tipai:

Gatavų dozavimo formų vaistinė

Gamybos vaistinė

Gamykla su teise gaminti aseptines formas

nedarbingumo atostogos

Interhospital

Vaistinės sveikatos priežiūros įstaigos

homeopatinis

Centras, rajonas, miestas

vaistinė

vaistinės kioskas

vaistinė

Aptarnaujamas kontingentas:

Aptarnauja gyventojus ir sveikatos priežiūros įstaigas

ligoninės vaistinė

Interhospital

Sveikatos priežiūros įstaigos vaistinė

Centrinė rajono vaistinė

Skyriaus vaistinės

Pagal gaminių asortimento pobūdį:

Universalus

Specializuotas

Profilis

Esant gamybos funkcijai:

Gamyba

ne gamybos

Pagal veikimo režimą:

normalus režimas

Budinčios vaistinės

24/7

Vaistinės funkcijos

1 Gamyba-gamyba, pakavimas, vandens gamyba, kokybės kontrolė

2 Logistika – atsargų valdymas

3 Rinkodara – pardavimas gyventojams, sveikatos priežiūros įstaigoms, atostogos nemokamai arba lengvatinėmis sąlygomis

4 Informacija ir konsultacijos

5 Finansinė funkcija

6 Farmacijos rinkos marketingo tyrimas, siekiant nustatyti įmonės asortimentą ir kainų politiką.

7 Valdymas

8 Medicinos

9 Mokymas

4. Vaistinių organizacinė struktūra. Farmacijos organizacijų patalpos ir įranga. Farmacijos darbuotojų pareigybių kvalifikacinės grupės.

Juose atsižvelgiama į aptarnavimo sritį, funkcijas, darbų apimtį, vartotojų sudėtį, darbuotojų skaičių, vaistinės plotą ir kt.

Didelėse vaistinėse yra penki skyriai:

Inventoriaus skyrius: paraiškos, sandėliavimas, atostogos

Receptas ir gamyba: receptų gavimas, derliaus nuėmimas, pakavimas, kokybės kontrolė

OTC skyrius

Gatavų dozavimo formų skyrius

Nemokamų lengvatinių atostogų skyrius

Vaistinės patalpos ir įranga.

Visos patalpos turi būti pastate ir sujungtos į vieną bloką. Leidžiamas įėjimas ir išėjimas per kitų organizacijų patalpas Reikalingos rampos. Vaistinių organizacijų patalpose neturi būti įstaigų, kurios nėra nurodytos licencijoje.Vaistinės organizacija turi turėti centrinio vandens tiekimo, šildymo, vėdinimo ir priešgaisrinės signalizacijos sistemas. Vaistinė turi turėti iškabą (organizacijos tipas, teisinė forma, nuosavybės forma, įmonės pavadinimas, buveinė, darbo laikas, šalia esančių vaistinių adresai ir telefonai)

Vaistinės patalpos skirstomos į:

1. Gamyba: patalpos prekių priėmimui ir išpakavimui; prekybos kambarys; patalpos nesterilių vaistų ruošimui; patalpos vaistams ruošti aseptinėmis sąlygomis; valdymas ir žymėjimas

   Administracinis ir ūkinis: vadybininko, buhalterės darbovietė, rūbinė, personalo kambarys, archyvas

   Sanitarinės ir patogumo patalpos: tualetas su spyna, sandėliavimo vieta inventoriui, dušai

Pareigybių kvalifikacinės grupės.

Įsteigtas įsakymu Nr.526

I LYGIO MEDICINOS FARMACINĖS PERSONALAS (slaugytoja)

Specialusis medicinos farmacijos personalas (jaunesnysis vaistininkas, vyresnysis vaistininkas, vaistinės vedėjas)

Gydytojai ir vaistininkai (vaistininkas-stažuotojas, vaistininko praktikantas, vaistininkas-technologas, vaistininkas-analitikas, vyresnysis vaistininkas)

Struktūrinių padalinių vadovai (struktūrinio padalinio vadovas, vyr.)

5. VAISTINĖS ORGANIZACIJOS STRUKTŪRINIAI VIENETAI RECEPTŲ GAMYBAI, VAISTŲ GAMYBAI, JŲ KOKYBĖS KONTROLĖS IR IŠDAVIMUI. TIKSLIŲJŲ VAISTŲ IŠLEIDIMO TECHNOLOGIJA. FARMACINIS RECEPTŲ TYRIMAS.

Vaistinės organizacijoje galimi du prekių išdavimo būdai – receptiniai ir nereceptiniai. Gauti receptus gatavoms ir ekstemporinėms dozavimo formoms, gaminti vaistus, kontroliuoti jų kokybę, išduoti receptines ir nereceptines prekes vaistinėse, išskiriami šie struktūriniai vienetai:

Gatavų dozavimo formų skyrius, kurio pagrindinės funkcijos yra receptų gavimas ir gatavų vaistų išleidimas pagal juos

Receptų ir gamybos skyrius, kurio funkcijos apima receptų išrašymą ekstemporinėms formoms, gamybą, vaistų išdavimą ir jų kokybės kontrolę bei išdavimą.

Nereceptinis skyrius, organizuojamas prekybai vaistais be gydytojo recepto, taip pat kitais vaistinių produktais

Receptinių vaistų išdavimo technologija apima šias procedūras:

Vaistų receptų išrašymo patirtis

Receptų apmokestinimas, pagamintų vaistų gamybos užsakymo pateikimas, registravimas ir kontrolė

Vaistų išdavimas po apmokėjimo

Receptas (FZ Nr. 61) – tai turinčio teisę medicinos ar veterinarijos darbuotojo išrašytas nustatytos formos vaistinio preparato išrašymas receptas, skirtas vaistiniam preparatui išduoti arba jo gamybai ir išdavimui.

Recepto farmacinė ekspertizė - vaistinėje gautų receptų atitikties šiuo metu galiojančiam Vaistų išrašymo ir išdavimo taisyklių reglamentui įvertinimas. Jis atliekamas šiais etapais:

1 Teisnumo apibrėžimas

2 Formos formos laikymasis

3 Galimybė gauti pagrindinius duomenis: gydymo įstaigos antspaudas, išrašymo data, paciento pavardė ir amžius, gydytojo pavardė, vaisto pavadinimas, kiekis, vartojimo būdas, gydytojo parašas ir asmeninis antspaudas.

4 Papildomi duomenys: gydymo įstaigos antspaudas išrašyti receptus, apvalus sveikatos įstaigos antspaudas, recepto serija ir numeris, paciento medicininės kortelės numeris, paciento adresas, vyriausiojo sveikatos priežiūros gydytojo parašas. įrenginiu

5 Recepto galiojimo laikas

6 Dozavimo tvarkos laikymasis: didžiausios leistinos dozavimo normos, ingredientų suderinamumas, dozių atitikimas paciento amžiui, išdavimas pagal užsienio receptą, išdavimas pagal veterinarijos gydytojo receptą

Recepto apmokestinimas – tai vaistinio preparato savikainos, kurią sudaro ingredientų, vandens, indų kainos ir pagaminimo tarifas, nustatymas. Į tarifą įeina elektra, patalpų, kuriose gamina maistą, nuoma, komunaliniai mokesčiai, darbuotojų atlyginimai.

Recepto registracija:

1 gavimo būdas

2 Žurnalo metodas

3 Žetono forma

4 Patikrinimo forma

Jie išrašo receptą, patikrina pavardę, kvito ar žetono numerį, vizualiai patikrina vaisto išvaizdą

Šiuo metu Rusijoje gyvena 145 milijonai žmonių, iš kurių 11 milijonų yra pensininkai, tai yra, kiekvienas dirbantis asmuo šiuo metu išlaiko 3 pensininkus. Rusijos gyventojai sensta. Apie 25% Rusijos gyventojų kasmet gydomi ligoninėse. Bendras lovų skaičius ligoninėse Rusijos Federacijoje yra daugiau nei 1 milijonas, MO yra pagrindiniai narkotikų vartotojai. Viešajame sektoriuje vaistai apmokami biudžetų ir Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) lėšomis. Pacientų, besigydančių stacionariai ligoninėse, poliklinikose, ambulatorijose, gimdymo namuose ir kitose medicinos organizacijose, aprūpinimas vaistais vykdomas per gyventojus aptarnaujančias vaistines, ligonines ir tarpligonines vaistines.

Čeliabinsko mieste ligoninių vaistinės yra šiose savivaldybės sveikatos priežiūros įstaigose: Miesto klinikinėje ligoninėje Nr. 1, 3, 6, 4, 7, 8, 9, taip pat regioninėje ligoninėje, federaliniame kardio centre. Tarphospitalinė vaistinė – regioninio vaistinės sandėlio vaistinė prie kardiologijos centro.

Ligoninės vaistinė, įsteigta kaip skyrius, kuriame yra ne mažiau kaip 100 lovų, finansuojama iš vietos biudžeto.

Tarpligoninės ir ligoninių vaistinės, įsteigtos kaip savarankiški juridiniai asmenys, organizuojamos aprūpinti vaistais 2 ir daugiau medicinos skyrių, kuriuose bendras lovų skaičius ne mažesnis kaip 500.

Ligoninės vaistinėje yra personalo lentelė, kuri priklauso nuo aptarnaujamų lovų skaičiaus ir profilio, taip pat nuo vaistinės pardavimo apimties.

Ligoninės vaistinė organizuojama siekiant aprūpinti Krašto apsaugos ministerijos struktūrinius padalinius jau paruoštais ir ekstemporiniais vaistais, medicinos priemonėmis (tvarstymo medžiaga, švirkštais, medicinos instrumentais, vartojimo reikmenimis, taip pat pacientų priežiūros reikmenimis).

Pagrindinės ligoninių vaistinių užduotys:

Skyrių aprūpinimas pagal vaistų ir farmacijos produktų reikalavimus.

Vaistų ir medicinos priemonių poreikio nustatymas pagal MO profilį ir specifiką.

Sistemingos gydytojų informacijos apie prijungtos medicinos organizacijos vaistinių asortimentą organizavimas.

Pavestoms užduotims atlikti vaistinė atlieka šias funkcijas:

Skyrių aprūpinimas pagal reikalavimus – vaistų ir prekinės vaistinės asortimentas.

Gamina vaistų gamybą medicinos įstaigų užsakymu ir kontroliuoja jų kokybę.

Sistemingai kontroliuoja vaistų ir medicinos prietaisų teisingą laikymą ir vartojimą skyriuose.

Užtikrina visų farmacinės tvarkos ir sanitarinio režimo reikalavimų laikymąsi.

Ligoninės ir tarpligoninės vaistinės atlieka visas vaistinės organizacijai būdingas funkcijas:

Logistikos.

Rinkodara (realizacija).

Gamyba (gamyba).

Rinkodara (produkto reklama.

Informacinis.

Ligoninės vaistinėje turi būti:

Patalpos (daugiausia 2 skyriai: OGLF ir RPO), anksčiau buvo rezervatų skyrius.

Gatavų vaistų skyriuje yra medžiagų patalpos, skirtos gataviems vaistams laikyti (termolabilūs - šaldymo kameros ar šaldytuvai), tvarsliava, medicinos prietaisai (švirkštai, kraujo perpylimo sistemos, pacientų priežiūros reikmenys), vartojimo reikmenys (rentgeno juosta, reagentai). .

RPO visos tos pačios patalpos, kurios yra gyventojus aptarnaujančiose vaistinėse:

Skalbimas.

Sterilizacija.

Distiliavimas.

Autoklavas.

Žymėjimas.

Asistentas.

aseptinis blokas.

Analitiko kabinetas.

materialinės patalpos.

Narkotikų kambarys.

Alkoholio kambarys.

rūgšties kambarys.

Defectorskaya.

Kontrolė ir žymėjimas.

Sausas karstis.

Ligoninės vaistinėje taip pat yra administracinės ir patogumo patalpos:

Vadovo kabinetas.

Apskaita.

Darbuotojų kambarys.

Drabužinė.

Vonia.

Taip pat yra kambarys, skirtas priimti prašymus iš Maskvos srities skyrių ir išduoti vaistus skyriaus vyresniosioms seserims.

Ligoninės vaistinė turi būti aprūpinta vaistinės baldais, įranga, inventoriumi, instrumentais ir aparatais, vaistais, tvarsčiais, pacientų priežiūros reikmenimis, nesumažinamu serumų ir vakcinų kiekiu, reagentais ir aparatais vaistinėje gaminamų vaistų kokybės kontrolei, informacine literatūra ir Pasaulinis fondas.

Vaistinių patalpų ir įrangos sanitariniai reikalavimai

Vaistinių patalpos yra įrengtos, apdailintos, švarios. Prieš įeinant į vaistinę turi būti batų valymo nuo nešvarumų prietaisai. Valymas atliekamas bent kartą per dieną. Vaistininkų darbo vietose salėje turėtų būti akiniai, apsaugantys nuo tiesioginės lašelinės infekcijos. Turi būti ventiliacijos angos arba skersiniai ventiliacijai, taip pat plastikiniai tinkleliai nuo vabzdžių. Vasarą langai turėtų būti aprūpinti apsaugos nuo saulės priemonėmis. Šiuo metu pagal įsakymą Nr.706n ant langų turi būti sumontuotos žaliuzės, apsaugančios vaistus nuo tiesioginių saulės spindulių.

Statant vaistines, jos turi būti apsaugotos nuo graužikų ir gyvūnų. Pramoninių patalpų sienų ir lubų paviršiai turi būti lygūs, neleidžiantys pažeisti dangos vientisumo, tačiau leidžiantys valyti šlapiu būdu, naudojant dezinfekavimo priemones. Visos dangos (dažai, emaliai, plytelės) turi turėti higienos sertifikatus. Patalpų dangos turi būti antistatinės, grindys išklotos keraminėmis plytelėmis, linoleumu arba relinu su privalomu siūlių suvirinimu. Vaistinės patalpose turėtų būti tiek natūralus, tiek dirbtinis apšvietimas. Dirbtinis apšvietimas vaistinėse atliekamas fluorescencinėmis ir kaitrinėmis lempomis. Vaistinėse turėtų būti centrinis šildymas ir centrinė santechnika. Vaistinės patalpose stebimi mikroklimato parametrai (temperatūra, drėgmė). Visa vaistinėse naudojama įranga turi būti patvirtinta naudoti ir turėti atitikties sertifikatą. Vaistinės gamybinėse patalpose (asistentas, aseptikas, autoklavas, distiliavimo, materialinės patalpos) negalima kabinti užuolaidų, sodinti gėlių, kabinti sieninius laikraščius, kloti kilimus, tam gali būti naudojami koridoriai, darbuotojų poilsio kambariai ir kabinetai. . Nepramoninių patalpų dekoratyvinis projektavimas: leidžiamas apželdinimas, jei jos prižiūrimos bent kartą per savaitę.

Plovimo patalpoje, kurioje apdorojami indai, turi būti skirtos ir pažymėtos kriauklės indams plauti: injekciniams tirpalams ir akių lašams, vidinis LF, išorinis LF. Nenaudokite šių kriauklių rankoms plauti. Norint plauti personalo rankas aseptikos bloko spynose, reikia įrengti asistentą (kur gaminami nesterilūs LF), plovyklą, tualetą, kriaukles su pedaliniais čiaupais arba su alkūninėmis pavaromis. Prie kriauklių įrengiami konteineriai su dezinfekavimo priemonėmis (chlorheksidino tirpalas 0,1% arba chloramino tirpalas 0,5%), taip pat elektriniai oro džiovintuvai.

vaistinės darbuotojai

Vaistinei vadovauja vaistininkas, turintis ne mažesnę kaip 3 metų darbo patirtį.

Ligoninės vaistinėje yra šios darbuotojų pareigybės:

Vaistinės vaistininko vadovas.

1 arba 2 vadovų pavaduotojai (vienas atsakingas už RPO, antrasis už OGLF darbą).

Vaistininkai (vaistininkas-analitikas, vaistininkas-technologas).

Vaistininkai, dirbantys RPO, tai yra, užsiima ekstemporinių dozavimo formų gamyba ir platinimu, OGLF - gatavų vaistų platinimu.

Buhalteris.

Pakuotojai.

Skalbyklės ir valikliai.

Pagalbiniai darbuotojai.

Farmacijos kolegija

Paskaita

TEMA: „Paslauga stacionariems pacientams. Ligoninės vaistinės darbo organizavimas.

PM 03 „Vaistinės struktūrinių padalinių veiklos organizavimas ir vaistinės organizacijos valdymas kaimo vietovėse (nesant specialisto, turinčio aukštąjį išsilavinimą)“

Pagrindinis vidurinio profesinio išsilavinimo lygis

Sutrumpinta ugdymo forma su nuotolinio mokymosi elementais

Sudarė: Ivanova T.E.

Sankt Peterburgas

Paskaitos planas

1. Medicinos organizacijų vaistinių darbo organizavimas, užduotys, patalpos, įranga

2. Ligoninių vaistinių tipai

3. Vaistinės aprūpinimas

4. Prekių išleidimo į įstaigas tvarka

5. Pagal reikalavimus pagamintų dozavimo formų registravimas.

Stacionarių pacientų aprūpinimas vaistais vykdomas pagal privalomąjį ir savanoriškąjį sveikatos draudimą privalomojo sveikatos draudimo lėšomis arba darbdavio lėšomis. Pacientui tai nemokama medicininė pagalba.

Vaistams tiekti medicinos organizacijos gali turėti ligoninių vaistines, taip pat savarankiškas vaistinių organizacijas.

Vaistinių, aptarnaujančių medicinos organizacijas, tipai.

Ligoninės vaistinė. Biudžetinėms sveikatos įstaigoms / medicinos organizacijoms. Jis organizuojamas kaip skyrius, jei ligoninėje yra ne mažiau kaip 100 lovų. Teikia vieną medicininę ir prevencinę organizaciją.

Sveikatos priežiūros įstaigos vaistinė – sveikatos priežiūros įstaigos farmacijos struktūrinis padalinys, skirtas organizuoti šios įstaigos aprūpinimą vaistais, įskaitant vaistų gamybą, taip pat mokamų farmacijos paslaugų teikimą. Vaistinei vadovauja vaistininkas, kurį skyriaus vedėju skiria vyriausiasis gydytojas. Vaistinė yra izoliuotoje teritorijoje pagal visus vaistinei, turinčiai teisę gaminti vaistus, arba gatavų dozavimo formų vaistinei keliamus reikalavimus.

· Tarphospitalinė vaistinė (MBA). Teikia paslaugas kelioms sveikatos priežiūros įstaigoms / medicinos organizacijoms. Lovų skaičius ne mažesnis kaip 500, taip pat mokyklų, ikimokyklinių įstaigų, sanatorijų ir kt. medicinos kabinetai.

· Vaistinė, aptarnaujanti gyventojus ir medicinos organizacijas.

Ligoninių vaistinių tipai:

Bendrųjų ligoninių vaistinė (įvairi)

· Specializuotų ligoninių (tuberkuliozės, onkologinių, infekcinių ligų, gimdymo namų, neuropsichiatrijos ir kt.) vaistinėse

Medicinos organizacijų (klinikų) vaistinės

Sanatorijų vaistinės

HCI vaistinių veiklos sritys

Nepertraukiamam sveikatos priežiūros įstaigų aprūpinimui reikalingų vaistų, medicinos priemonių, tvarsčių, medicinos įrangos ir kt. poreikio ir asortimento nustatymas.

Dalyvavimas planuojant lėšas gydymo procesui užtikrinti pagal turimus išteklius ir skirtus asignavimus

Formulių sveikatos įstaigų sąrašų sudarymas

Tiekėjų atranka ir sutarčių sudarymas (pagal konkursus ir konkursus)

· Prekių priėmimo ir jų saugojimo organizavimas, apskaita.

Vaistų gamyba pagal sveikatos priežiūros įstaigų reikalavimus

Farmacinis reikalavimų tyrimas, vaistų derinimas ir išdavimas

Tinkamo vaistų laikymo ligoninėse kontrolė

· Informacinės ir konsultacinės pagalbos teikimas sveikatos priežiūros įstaigų specialistams vaistų parinkimo, laikymo, apskaitos klausimais.

Ligoninės vaistinės patalpos

Ligoninių vaistinių skiriamasis bruožas yra prekybos salės trūkumas.

1. Receptas - priėmimo ir registravimo reikalavimai, etikečių išrašymas, atostogų apdorojimo reikalavimai

2. Ekspedicinis (platinantis)

3. Asistentas (gamybos patalpa ekstemporinių vaistų ruošimui)

4. Pakuotė – vaistų ir tvarsčių pakavimas. Šiuo metu pertvarkoma.

5. Vaistinėje – analitika

6. Defektarskaja - štangų pildymas ir laikymas.

7. Distiliavimas – sterilizavimas – išgryninto vandens gavimas ir injekcijoms, tirpalų sterilizavimas.

8. Dezinfekcija – iš skyrių grąžinamų indų apdorojimas. Galima įsigyti specializuotose vaistinėse.

9. Plovimas – indų plovimas, apdorojimas, džiovinimas, sterilizavimas

10. Medžiaginės patalpos - prekių atsargoms saugoti, įsk. galima pagaminti visą prekių komplektą medicinos įstaigoms.

11. Biuro ir patogumo patalpos

12. Vadovo kabinetas

13. Patalpos vaistams ruošti aseptinėmis sąlygomis.

Aseptikas su užraktu (boksas)

· Sterilizacija

Skalbimas

· Patalpos sterilių vaistų kontrolei, registracijai, saugojimui.

Visose patalpose yra reikalinga įranga, svarstyklės.

Ligoninės vaistinėje už inventoriaus prekių saugumą atsako specialistai, vadovaujami vaistinės vedėjo. Su jais vyriausiojo gydytojo vardu sudaromos kolektyvinės ar individualios atsakomybės sutartys.

Sveikatos priežiūros įstaigų tiekimas

Medicinos organizacijos tiekimas vykdomas pagal 2005 m. federalinį įstatymą-94 „Dėl pirkimų“. Vaistų poreikis preliminariai nustatomas remiantis formulių sąrašais, o techninė užduotis sudaroma pagal INN, cheminį arba prekinį pavadinimą.

Vykdomi atviri aukcionai ir konkursai vaistams įsigyti. Tai vadinama konkursu – aukciono metu gautų prekių tiekimo pasiūlymas. Didmeniniai tiekėjai dokumentų paketo forma siūlo prekes reikiamo asortimento, nurodo kainas, duomenis apie prekes, pristatymo terminus. Visus dokumentus turi peržiūrėti sveikatos komisija. Visi duomenys skelbiami Pirkimų svetainėje. Tada parenkamas optimaliausias įmonių-tiekėjų sąlygomis ir sudaroma tiekimo sutartis. Medicinos organizacija skiria lėšas vaistams įsigyti tiesiogiai iš savarankiškai besilaikančių vaistinių organizacijų, pavyzdžiui, ekstemporiniams vaistams, kai nėra gamybos ligoninės vaistinėje arba jei dėl sveikatos priežasčių būtina skubiai įsigyti vaistų.

4 skyrius

Šiuo metu mūsų šalyje yra sukurtas platus gydymo ir profilaktinio gydymo įstaigų (MPU) tinklas: ligoninės, ambulatorijos, poliklinikos, gimdymo namai ir kt.

Pagrindinė HCI vaistinės funkcija – gaminti ir išduoti pagal reikalavimus (receptus) tam tikrų SPV padalinių užsakytus vaistus, išduoti gatavus vaistus, tvarsčius, pacientų priežiūros reikmenis, medicinos instrumentus ir kitas medicinos priemones. Taigi HCI vaistinių darbo mastas yra platesnis nei gyventojus aptarnaujančių vaistinių, nes jos aprūpina šią įstaigą ne tik įprastu vaistinės asortimentu, bet ir reagentais, chirurginiais ir kitais instrumentais, medicinine įranga ir kt.

Sveikatos priežiūros įstaigų vaistinės skirstomos į kategorijas, atsižvelgiant į lovų skaičių ligoninėje (4.2 lentelė).

Sveikatos priežiūros įstaigų vaistinėse vaistų gamybos technologija niekuo nesiskiria nuo gyventojus aptarnaujančių vaistinių, todėl personalo padaliniai jose su tam tikromis išimtimis yra vienodi. Taigi sveikatos priežiūros įstaigų vaistinėse yra vaistininko-klinicisto, farmacijos inspektoriaus, dujų balionų ūkio vadovo ir įrangos remonto inžinieriaus (techniko) pareigybės.

Pagal atliekamo darbo apimtį sveikatos priežiūros įstaigų vaistinėse 40-50% yra reikalavimai sterilioms vaisto formoms (gyventojus aptarnaujančiose vaistinėse - 5%). Šiuo atžvilgiu patalpų komplektas ir jų dydžiai šiek tiek skiriasi nuo tų, kurios yra išsilaikančiose vaistinėse, aptarnaujančiose gyventojus (9.3 lentelė).

Sveikatos priežiūros įstaigų vaistinėse, taip pat gyventojus aptarnaujančiose vaistinėse yra gamybinės, pagalbinės (sandėliavimo), administracinės ir buitinės patalpos; Jie išdėstyti pirmame aukšte laikantis atitinkamų sanitarinių ir higienos reikalavimų. Šiose patalpose turėtų būti patogu priimti ir laikyti didelį kiekį medicininės įrangos, išdėstyti mechanizaciją, įrangą, vaistinės baldus.

4.3 lentelė – Medicinos įstaigų vaistinių patalpų plotas (išrašas iš SNiP 1169-78)

Svarbus sanitarinis-higieninis ir antiepideminis reikalavimas – patikima SCI vaistinės patalpų izoliacija nuo gydymo ir diagnostikos skyrių, skirtų pacientams apsistoti, tačiau tuo pačiu vaistinė turi turėti patogų, saugų ryšį su ligonine. taršos ir infekcijos atžvilgiu. Vaistinę tikslingiausia įrengti pagrindiniame ligoninės korpuse arba atskirame pastate. Tokiu atveju vaistinėje turėtų būti rūsys ir geri privažiavimo keliai. Didelių klinikinių ligoninių ir daugiadisciplininių medicinos įstaigų vaistinėse yra įrengta speciali patalpa, susidedanti iš dviejų kambarių, kurių bendras plotas 45-50 m 2, skirtas nedideliam tablečių ir ampulių gamybai. Sveikatos priežiūros įstaigos vaistinė atsakinga už ligoninių aprūpinimą deguonimi ir kitomis dujomis. Šiuo atveju vaistinė numato centrinės deguonies stoties statybą. Sveikatos priežiūros įstaigų vaistinėse nėra prekybos grindų; vietoje jų yra laukiamasis medicinos personalui, kuris atvyksta į vaistinę iš vieno ar kito skyriaus (ligoninių, poliklinikų ir kt.), kad galėtų pristatyti reikalavimus, prašymus, receptus ir gauti paruoštus vaistus ar medicinos reikmenis. Skirtingai nei gyventojus aptarnaujančiose vaistinėse, sveikatos priežiūros įstaigų vaistinėse yra receptų siuntimo biuras, kuris atlieka didelį reikalavimų ir receptų gavimo ir vykdymo darbą. Be to, sveikatos priežiūros įstaigų vaistinės išsiskiria dideliu (bendras plotas nuo 80 iki 120 m 2) gerai įrengtu aseptikos padaliniu, skirtu daugybei sterilių vaistų paruošti. Sveikatos priežiūros įstaigų vaistinėse atskira patalpa vaistininkui-analitikui nenumatyta. Asistento kabinete yra vaistininko-analitiko stalas su reikalinga įranga fizikinėms ir cheminėms analizėms atlikti. Šiose vaistinėse įrengtos dvi plovyklos (patalpos indams apdoroti). Viena jų skirta indams, paruoštiems akių lašams ir kitiems steriliems injekciniams tirpalams, priimti, rūšiuoti ir apdoroti, kita – paprastiems vaistinės indams ir vaistinės įrangai rinkti, apdoroti ir rūšiuoti. Vaistinėje yra daug specialios paskirties sandėliukų.

Siųsti savo gerą darbą žinių bazėje yra paprasta. Naudokite žemiau esančią formą

Studentai, magistrantai, jaunieji mokslininkai, kurie naudojasi žinių baze savo studijose ir darbe, bus jums labai dėkingi.

Publikuotas http:// www. viskas geriausia. lt/

Vaistai stacionariems pacientams.

Baigė: 5 kurso studentas

14 grupių Petrovas V.V.

Mokslinis patarėjas:

Tiumenė 2017 m

Santrumpų sąrašas

Įvadas

1 skyrius Literatūros apžvalga

1.1 Vaistų tiekimas stacionariems pacientams

1.2 Vaistų išdavimas pagal sveikatos įstaigų reikalavimus. Stacionaraus recepto apskaita

2 skyrius. Pagrindiniai ligoninių vaistinių uždaviniai ir funkcijos

Išvada

Bibliografija

Santrumpų sąrašas

LPU – gydymo ir profilaktikos įstaiga;

LS – vaistai;

PKU – dalykinė kiekybinė apskaita;

FPP – gatavi vaistiniai preparatai;

IMN – medicinos prietaisai;

MBA – tarpligoninė vaistinė;

BA – ligoninės vaistinė.

INN – tarptautinis nepatentuotas pavadinimas.

Įvadas

aprūpinti ligonius vaistais

Šiuo metu Europos ir Rusijos sveikatos priežiūros tendencija yra stiprinti vaistų reguliavimo ir racionalaus vartojimo mechanizmus ir atitinkamai apriboti jų vartojimo išlaidas gydant ligoninėje.

Problemos aktualumą lemia dominuojanti medikamentinės terapijos dalis (95 proc.) terapinių priemonių struktūroje, o tai paaiškina didelę jos dalį nereikšmingose ​​biudžeto lėšose stacionarinėms gydymo įstaigoms išlaikyti. Atsižvelgiant į tai, sveikatos priežiūros įstaigų ūkinė tarnyba susiduria su uždaviniu optimaliai panaudoti valstybės skirtas lėšas, nes šiuo metu nei federalinis, nei teritorinis sveikatos priežiūros biudžetas, nei privalomojo sveikatos draudimo lėšos negali visiškai patenkinti ligoninių poreikius visiškai finansuoti savo išlaidas.

Tai, kas išdėstyta, lemia kursinio darbo temos pasirinkimą, kurio tikslas – išanalizuoti pacientų aprūpinimo vaistais būdus ligoninėje. Šiam tikslui pasiekti darbe buvo išspręstos šios užduotys:

1. Atskleidžiami stacionarių pacientų aprūpinimo vaistais ypatumai;

2. Išanalizuoti pagrindiniai ligoninių vaistinių uždaviniai ir funkcijos.

1 skyrius.Literatūros apžvalga

1.1 Stacionarių pacientų aprūpinimas vaistais

Efektyvaus vaistų ir medicinos produktų tiekimo gydymo įstaigoms organizavimas leidžia užtikrinti aukštą gydymo stacionare (t. y. pacientams, kurie gydymo įstaigose yra stacionarinėje stadijoje) vaistinės priežiūros kokybę. Stacionarių ligonių aprūpinimas vaistais gali būti vykdomas per gyventojus aptarnaujančias vaistines bei gydymo įstaigų vaistines, t.sk. ligoninė ir tarpligoninė.

Medicinos priežiūros sistemoje svarbų vaidmenį atlieka sveikatos priežiūros įstaigų, skirtų teikti medicininę priežiūrą stacionare, aprūpinimas vaistais. Pagal šiuo metu galiojančią tvarką, stacionarių pacientų gydymo vaistais teikimas apmokamas visų lygių biudžetų ir privalomojo sveikatos draudimo fondų lėšomis.

Stacionarių pacientų aprūpinimą vaistais atlieka:

Vaistinė – miesto, kaimo (bet kuri gyventojus aptarnaujanti vaistinė, jei turi licenciją ir sutartį su gydymo įstaiga, gali aprūpinti šią įstaigą vaistais).

Tarphospitalinė vaistinė - MBA (tiekia vaistus ir medicinos produktus kelioms gydymo įstaigoms, kuriose bendras lovų skaičius ne mažesnis kaip 500, o mažose gyvenvietėse, kuriose bendras lovų skaičius visose gydymo įstaigose ne mažesnis kaip 100; taip pat švietimo įstaigos, socialinė apsauga ir kt.).

Ligoninės vaistinė - BA (nepriklausoma - aprūpina vaistais ir medicinos produktais vienai gydymo įstaigai, kurioje yra 500 ir daugiau stacionarinių lovų, taip pat mažose gyvenvietėse, jei gydymo įstaigoje yra ne mažiau kaip 100 lovų).

Ligoninės vaistinė – sveikatos priežiūros įstaigų skyrius (suorganizuotas prie gydymo įstaigos, kurioje yra 100 ir daugiau lovų ir yra vienas

iš jo šakų).

Stacionarus aptarnaujančių vaistinių veiklos tikslas – aprūpinti sveikatos priežiūros įstaigas vaistais ir medicinos produktais.

Veikimo sąlygos:

1. Valstybinė registracija (įstatai, steigimo sutartis).

2. Licencija veiklai

Remiantis pagrindine užduotimi, ligoninės ir tarphospitalinės vaistinės atlieka šias funkcijas.

Vaistinei, kaip mažmeninės prekybos grandinei, būdingos vaistinės produktų reklamos sistemos funkcijos: prekių priėmimas, sandėliavimas, pardavimas, rinkodara, informavimas; gamyba (farmacinė) (paruošimas pagal gydymo įstaigų reikalavimus ir paruoštų vaistų kokybės kontrolė).

Teisingo vaistų laikymo ir vartojimo gydymo įstaigose kontrolė.

Paskirtoms funkcijoms atlikti vaistinė turi teisę:

* prašyti informacijos apie lėšų, skiriamų sveikatos priežiūros įstaigai vaistams, tvarsčiams, pacientų priežiūros reikmenims įsigyti, apimtis;

*prašyti duomenų apie naujų vaistų, perduodamų diegti sveikatos priežiūros įstaigose, efektyvumą;

*teiks siūlymus tobulinti vaistų skirstymą, saugojimą, apskaitą ligoninių skyriuose.

Atsižvelgiant į aptarnaujamų sveikatos priežiūros įstaigų profilį, vaistinės gali būti klasifikuojamos:

1. Pagal tipą:

1.1. Bendrųjų ligoninių ligoninių vaistinės, specializuotos ligoninės (įskaitant neuropsichiatrijos, tuberkuliozės ir kt.), medicinos institutų klinikos, sanatorijos.

1.2. Mišraus tipo tarpligoninės vaistinės (aptarnaujančios gydymo įstaigas ir kitas įstaigas), tarpsanatorinės, nedidelės didmeninės prekybos (aptarnaujančios švietimo, socialinio draudimo įstaigas).

2. Grupėmis, priklausomai nuo darbų kiekio:

1.1. Ligoninių vaistinių darbo apimtį lemia lovų skaičius, atsižvelgiant į jų profilį (bendrojo tipo ar neuropsichiatrinę) ir apyvartą.

1.2. Darbo apimtis tarpligoninėms vaistinėms nustatoma pagal apyvartos vertę arba apyvartos vertę ir aptarnaujamų lovų skaičių.

Atsižvelgiant į atliekamų darbų apimtį, skaičiuojamas ligoninių ir tarpligoninių vaistinių personalas.

Ligoninių ir tarphospitalinių vaistinių aprūpinimą vykdo vaistinės sandėlis pagal vaistinių reikalavimus. Reikalavimų sandėliui surašymo, prekių priėmimo ir saugojimo vaistinėje organizavimo tvarka vykdoma kaip ir gyventojus aptarnaujančioms vaistinėms pagal norminius dokumentus.

Atsargų prekių saugojimas SKI ir IBA vaistinėse vykdomas pagal tuos pačius patvirtintus reglamentus kaip ir gyventojus aptarnaujančiose vaistinėse. Vaistų atsargos vaistinėse sudaromos siekiant užtikrinti nepertraukiamą sveikatos priežiūros įstaigų ir kitų įstaigų aprūpinimą. Vaistų atsargų dydis ribojamas, kad būtų išvengta vaistinių pertekliaus ir būtų galima kontroliuoti teisingą jų vartojimą.

Ligoninių vaistinėse vaistų atsargos sudaromos:

* nuodingiems ir narkotiniams vaistams - 1 mėn.;

* kitiems vaistams – ne ilgiau kaip 2 mėn.

Tarpligoninėse vaistinėse sudaromas vaistų atsargos:

Nuodingiems ir narkotiniams vaistams - 1 mėnuo, atokiose vaistinėse - ne daugiau kaip prekių atsargų standartas dienomis;

Kitiems vaistams – ne daugiau kaip prekių atsargų standartas dienomis.

Atsargų apskaita HCI ir MBA vaistinėse vykdoma kaip ir gyventojus aptarnaujančiose vaistinėse:

1. Suminėje (piniginėje) išraiškoje atsižvelgiama į visus inventoriaus elementus.

2. Fizine prasme (dalykinė kiekybinė apskaita) konkrečioms vaistų grupėms.

Atsargų prekių išleidimas iš vaistinių į sveikatos priežiūros įstaigas vykdomas pagal sąskaitas-reikalavimus.

Reikalavimas gauti vaistus iš vaistinių (organizacijų) turi turėti antspaudą, apvalų gydymo įstaigos antspaudą, jos vadovo ar jo pavaduotojo medicinos skyriuje parašą.

Prašyme nurodomas vaistinio preparato pavadinimas, dozavimas ir pagaminimo forma (tabletės, ampulės, tepalai, žvakutės ir kt.) bei bendras pakuotės kiekis ir tipas (dėžutės, buteliukai, tūbelės ir kt.).

Vaistų pavadinimai rašomi lotyniškai. Reikalavimuose nurodytas vaistinio preparato vartojimo būdas: injekcijoms, išoriniam vartojimui, peroraliniam vartojimui, akių lašams ir kt.

Reikalavimai narkotinėms, psichotropinėms, stiprioms ir toksinėms medžiagoms bei kitiems vaistams, kurių sudėtyje yra šių grupių vaistų, taip pat apomorfino hidrochlorido, atropino sulfato, homatropino hidrobromido, dikaino, sidabro nitrato, pachikarpino hidrojodido, etilo alkoholio, nurodant koncentraciją kiekvienai vaistų grupei atskiros reikalavimų formos su antspaudu, apvaliu gydymo įstaigos antspaudu, įstaigos vadovo ar jo pavaduotojo parašu dėl medicininės dalies.

Gydymo ir profilaktikos įstaigos, surašydamos prašymus dėl narkotinių medžiagų, turi vadovautis PKPN patvirtintais skaičiavimo standartais.

Jeigu sąskaitoje-paklausoje nėra pilnų duomenų apie išrašytus vaistus, tuomet vaistinės vadovas privalo atlikti atitinkamus pataisymus. Griežtai draudžiama daryti korekcijas vaistų skaičiaus didinimo kryptimi. Visas vaistinėje gaunamas sąskaitas faktūras patikrina ir apmokestina vaistinės vadovas ar jo pavaduotojas.

Sąskaitos-reikalavimai, už kurias išleidžiamos prekės, registruojamos vaistinėje „Apmokestinamų sąskaitų faktūrų apskaitos knygoje“. Mėnesio pabaigoje „Knyga“ apskaičiuoja bendrą sumą kiekvienai išleistų inventoriaus prekių grupei: vaistai, tvarsliava, tara, pagalbinės medžiagos. Važtaraščių su vaistais, kuriems taikoma dalykinė kiekybinė apskaita, numeriai pabraukti.

Vaistinė į skyrius (įstaigą) išduoda vaistus tiek, kiek reikia:

* narkotiniai vaistai - 3 dienos (priėmimo skyriuje - 5 dienos);

* nuodingi vaistai – 5 dienos;

* visiems likusiems -10 dienų reikalavimas jiems.

Vaistai iš vaistinių išduodami finansiškai atsakingiems skyrių asmenims (vyriausiojo gydytojo įsakymu paskiriamas atsakingas asmuo).

Išduodant vaistus iš ligoninės vaistinės, gavimo įgaliojimo nereikia.

Vaistiniai preparatai iš MBA išduodami vyresniajam medicinos personalui. skyrių ar poliklinikų seserys pagal įgaliojimą. Įgaliojimo galiojimas bendrojo sąrašo vaistams ir medicinos priemonėms (nuolatiniam) nustatomas ne ilgiau kaip einamąjį ketvirtį. Norint gauti nuodingus vaistus, taip pat etilo alkoholį, išduodami atskiri įgaliojimai, galiojantys mėnesį. Įgaliojimas gauti narkotines ir psichotropines medžiagas galioja 15 dienų. Esant poreikiui LPU gali išduoti vienkartinį įgaliojimą, kurio galiojimo laikas yra 15 dienų.

Skyrių (įstaigų) finansiškai atsakingi asmenys pasirašo sąskaitoje-reikalavime už vaistų gavimą iš vaistinės, o vaistinės vedėjas – už jų išdavimą.

Pirmieji vaistinės išrašytų sąskaitų faktūrų egzemplioriai vaistinėje saugomi vienerius metus (kalendorius), neskaičiuojant esamų. Sąskaitos faktūros-reikalavimai dėl vaistinių preparatų išleidimo, kuriems taikoma dalykinė kiekybinė apskaita, saugomi trejus metus.

Pagal 2013-05-04 Federalinį įstatymą Nr. (2017 m. liepos 29 d. redakcija) „Dėl sutarčių sistemos prekių, darbų, paslaugų pirkimo srityje valstybės ir savivaldybių poreikiams tenkinti“, sveikatos priežiūros įstaigos ir farmacijos įstaigos pačios sutarties tarp tiekėjų nesudaro. 2 str. 59 Federalinio įstatymo Nr. 44, klientai privalo pirkti elektroninio aukciono forma. Apibūdinant pirkimo objektą, reikia atsižvelgti į 1 dalies 6 punkte numatytus požymius. 33 FZ Nr. 44. Apraše:

Nurodomas ne konkretaus vaisto pavadinimas, o jo INN;

Jei tokio pavadinimo nėra, nurodomi preparato cheminiai arba grupiniai pavadinimai.

1.1 Vaistų išdavimas pagal sveikatos priežiūros įstaigų reikalavimus. Stacionaraus recepto apskaita

Didmeninių pirkėjų aptarnavimas vykdomas tarp jų ir vaistinės sudarytų sutarčių pagrindu. Jei vaistinėje yra struktūrinių padalinių, tai atlieka atsargų skyrius.

Prekės sveikatos priežiūros įstaigoms ir kitoms įstaigoms parduodamos mažmeninėmis kainomis atsiskaitant negrynaisiais pinigais pagal sąskaitos faktūros reikalavimą (A-2.20).

Reikalavimai išduodami 3 egzemplioriais, o vaistiniams preparatams, kuriems taikomas PKU, – 4 egzemplioriais. Reikalavimų išdavimo tvarką reglamentuoja Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 2007 m. vasario 12 d. įsakymas Nr. 110 (su 2013 m. vasario 26 d. pakeitimais) „Dėl vaistų, medicinos priemonių ir specializuotų maisto produktų išrašymo tvarkos“. “

Vaistų pavadinimai rašomi lotyniškai. Būtina nurodyti dozavimą, dozavimo formą, pakuotę, pakuotės tipą, kiekį ir naudojimo būdą. Išrašant vaistą konkrečiam pacientui, papildomai nurodoma jo pavardė, inicialai ir ligos istorijos numeris. Surašomi reikalavimai narkotinėms, psichotropinėms, nuodingoms, stiprioms medžiagoms ir kitiems vaistams, kurių sudėtyje yra šių grupių vaistų, taip pat apomorfino hidrochlorido, atropino sulfato, homotropino hidrobromido, dikaino, sidabro nitrato, pachikarpino hidrochlorido, etilo alkoholio, nurodant koncentraciją. ant kiekvienos narkotikų grupės nuplėšiamų formų. Atskirai taip pat išrašomi reikalavimai naujagimiams. Sąskaitų faktūrų reikalavimai kitoms prekėms, išskyrus vaistus, išrašomi rusų kalba.

Reikalavimuose atitinkamai nurodomas sveikatos įstaigos skyriaus ar kabineto pavadinimas ir stacionarinio skyriaus vedėjo parašas. Reikalavimus pasirašo sveikatos įstaigos vadovas ar jo pavaduotojas medicinos padaliniui, taip pat vyriausiasis buhalteris, patvirtina sveikatos įstaigos antspaudu ir apvaliu antspaudu.

Narkotinės ir psichotropinės medžiagos išrašomos 3 dienų reikalavimo kiekiais. A sąrašo toksinės medžiagos ir vaistai – 5 dienų poreikio kiekiu, o kiti vaistai – 10 dienų poreikio kiekiu.

Privačiai praktikuojantys gydytojai, turintys medicininės veiklos licenciją ir su vaistine sudarę atitinkamą sutartį, taip pat gali surašyti vaistų ir kitų farmacijos produktų išleidimo reikalavimus, patvirtindami juos asmeniniu antspaudu, parašu ir antspaudu. Tuo pačiu metu privatūs gydytojai neturi teisės vaistinių organizacijose išrašyti narkotinių, psichotropinių medžiagų ir jų pirmtakų, kuriems taikomas CSP.

Reikalavimus priima ir patikrina vaistininkas defektorius technologas. Tikrinant atkreipiamas dėmesys į reikalavimų teisingumą, vaistų rašymą, jų suderinamumą, dozavimo formų ir pakuotės rašymo teisingumą. (2015 m. spalio 26 d. FZ Nr. 751n).

Prašyme išrašyti vaistai turi atitikti lovų profilį.

Patikrinęs reikalavimus, juos koreguoja direktoriaus pavaduotojas pirkimams, t.y., užklijuojamas leidžiamas atostogauti numeris. Griežtai draudžiama koreguoti prekių kiekį į viršų. Keičiant pakuotę ar dozę, bendras išleidžiamo vaisto kiekis neturi viršyti nurodyto kiekio.

Jei vaisto nėra, įrašykite "ne" arba "-". Pakoregavus reikalavimus nuo metų pradžios numeruoja ir vaistininkas technologas apmokestina mažmeninėmis kainomis. Formuojamas užsakymas, o prireikus – individualios dozavimo formos.

Ekstemporinių narkotikų, kurių sudėtyje yra narkotinių, psichotropinių, toksinių medžiagų ir A sąrašo narkotikų, etiketėse turi būti juoda raidė A ir juodu rašalu antspaudas „Nuodai“. Vaistų, kurių sudėtyje yra stiprių medžiagų, ir B sąrašo vaistų etiketėse atitinkamai raudona raidė B. Išduodant vaistus, kurie yra PKU, ketvirtas sąskaitos faktūros reikalavimo egzempliorius lieka finansiškai atsakingam asmeniui kaip patvirtinantis dokumentas. Vaistus ir kitas prekes, išrašytus pagal sąskaitos faktūros reikalavimus, gali gauti tik medicinos darbuotojas (vyr. slaugytoja, kurios vardu išrašytas prašymas). Atostogaujama pagal sveikatos priežiūros įstaigos vyriausiojo gydytojo ir vyriausiojo buhalterio pasirašytą įgaliojimą. Įgaliojimas išduodamas iki 1 mėnesio laikotarpiui įsigyti narkotinių, psichotropinių, nuodingų medžiagų, A sąrašo narkotikų ir etilo alkoholio. Ir iki trejų metų laikotarpiui gauti likusius vaistus ir kitus vaistinės produktus.

Pirmą kartą išduodant prekes, įgaliojimas atsiimamas ir vėliau saugomas vaistinėje. Pirkėjo atstovas ant visų sąskaitos faktūros užklausos egzempliorių pasirašo už prekes, gautas iš vaistinės, o vaistininkas technologas – už prekių išdavimą ir apmokestinimo teisingumą. Kartu su įsakymu gydymo įstaigos darbuotojui išduodamas trečiasis sąskaitos faktūros reikalavimo egzempliorius. Visi sąskaitų faktūrų reikalavimai, pagal kuriuos prekės išleidžiamos į gydymo įstaigas ir kitus pirkėjus, yra iššifruojami:

I. Pagal atostogų tipą

1) Vaistai, įskaitant:

a) extemporaneous (individualus).

b) pasiruošę.

2) Kiti.

II. Pagal prekių grupes.

Po iššifravimo jie įrašomi į didmeninio tiekimo ir atsiskaitymo su pirkėju registrą (A-2.19). Šiame žurnale kiekvienam klientui atidaroma asmeninė sąskaita, kurioje chronologine tvarka atsispindi prekių pardavimas iš vaistinės pagal grupes.

Apmokėjimo už išduodamas vaistinės prekes tvarka nurodyta su pirkėju sudarytoje sutartyje. Jei skaičiavimai sistemingi, tuomet prekes galima išleisti be avanso, o už gautus vaistus atsiskaitoma pagal avansinius mokėjimus arba išleidimo faktą. Kitos įstaigos prekes gauna tik sumokėjus avansą ir tik pervestų sumų ribose. Apmokėti už prekes vaistinė pirkėjui išrašo sąskaitą faktūrą, prie kurios pridedamas 2-as sąskaitos reikalavimo egzempliorius. 1-as važtaraščio egzempliorius mėnesio pabaigoje pridedamas prie finansiškai atsakingo asmens ataskaitos ir perduodamas į vaistinės buhalteriją.

Jeigu prekės išleidžiamos be išankstinio apmokėjimo, tai sąskaita faktūra gali būti išrašyta tam tikram laikotarpiui pagal kelias prie jos pridėtas sąskaitas faktūras. Sąskaita surašyta 2 egzemplioriais. Pirmasis egzempliorius išsiunčiamas pirkėjui, o antrasis lieka vaistinėje. Visos per mėnesį išrašytos sąskaitos chronologine tvarka įrašomos į pardavimo žurnalą ir pirkėjo išrašytų sąskaitų (sąskaitų) registrą (forma A-2.22).

Registre pateikiamas didmeninės prekybos apyvartos dydis per mėnesį, suskirstytas pagal rūšis:

1) Ekstemporinių ir paruoštų vaistų kaina.

2) Vaistų išdavimas (angro).

3) Kitos atostogos.

Tame pačiame registre taip pat įrašomos sąskaitos už lengvatinį ir nemokamą vaistų išdavimą ambulatoriniams ligoniams pagal gydymo įstaigų receptus.

Stacionarių vaistų receptų skaičiaus nustatymas.

Remiantis mėnesio rezultatais, skaičiuojant nustatomas stacionarių ILS ir nereceptinių vaistų receptų skaičius. Norėdami tai padaryti, ILS kaina, išduodama pagal sveikatos įstaigų reikalavimus, dalijama iš vidutinės 1 ambulatorinio ILS recepto kainos. O nereceptinių vaistų, kuriuos išduoda sveikatos priežiūros įstaigos, kaina dalijama iš vidutinės 1 ambulatorinio recepto nereceptiniams vaistams kainos. Tuo pačiu vidutinė 1 ambulatorinio ILS kaina sąlyginai prilyginama 1 stacionarinio ILS vidutinei kainai, o 1 ambulatorinio FPP vidutinė kaina – 1 stacionarinio nereceptinio gydymo vidutinei kainai.

2 skyriusPagrindiniai ligoninių vaistinių uždaviniai ir funkcijos

Pagrindinis ligoninių ir tarpligoninių vaistinių tikslas – savalaikis ir kokybiškas stacionarių pacientų aprūpinimas vaistais ir medicininėmis prekėmis.

Vaistinės atlieka šias funkcijas:

Sveikatos priežiūros įstaigų poreikių vaistams, pacientų priežiūros reikmenims ir kitoms medicinos reikmenims nustatymas;

Vaistų, tvarsčių, pacientų priežiūros reikmenų pirkimas ir išleidimas į sveikatos priežiūros įstaigų skyrių;

Ekstemporinių vaistų ruošimas pagal reikalavimus – sveikatos priežiūros įstaigų užsakymus;

Paruoštų vaistų kokybės kontrolė;

Teisingo vaistų laikymo ir racionalaus naudojimo kontrolė sveikatos priežiūros įstaigų skyriuose ir kabinetuose;

Medui įsigyti skirtų lėšų racionalaus panaudojimo kontrolė. prekės;

Informacinis darbas.

Atsižvelgiant į sveikatos priežiūros įstaigų profilį ir struktūrą, ligoninių vaistinės gali būti:

1. Bendrosios ligoninių vaistinės;

2. Specializuotų ligoninių (tuberkuliozės, infekcinių ligų, neuropsichiatrijos) vaistinės;

3. Klinikų vaistinės;

4. Sanatorijų vaistinės.

Vaistinės, aptarnaujančios sveikatos priežiūros įstaigas, gali būti biudžetinės (šių vaistinių finansavimas vykdomas biudžetinių lėšų lėšomis) ir save išlaikančios. Savarankiškai išsilaikančios vaistinės – veikia kaip juridinis asmuo, vykdo didmeninę ir mažmeninę prekybą vaistais ir medicinos prietaisais, taip pat gamina ekstemporinius vaistus.

Vaistinės atidaromos aptarnauti vieną sveikatos priežiūros įstaigą (ligoninės vaistinė) arba kelias gydymo įstaigas (tarpligoninė vaistinė). Tokios vaistinės turėtų būti įrengtos atskiroje patalpoje arba medicinos įstaigoje su atskiru įėjimu.

Vaistų ir medicinos prietaisų pirkimas vykdomas iš platintojų, vaistinių sandėlių pagal sutartis su licencija dalyvaujant konkursuose (jei yra bent 3 tiekėjai, perkant ne mažiau kaip 30 tūkst. UAH). Perkamų vaistų asortimentą reguliuoja valstybė.

Įvedimo kontrolę atlieka įgaliotas asmuo (sveikatos įstaigos vaistinės vyriausioji slaugytoja, vaistininkas ar vaistininkas, patvirtintas sveikatos įstaigos vadovo įsakymu, jų duomenys pateikiami teritoriniams valstybiniams patikrinimams).

Narkotinių, psichotropinių vaistų ir pirmtakų laikymo sveikatos priežiūros įstaigų struktūriniuose padaliniuose ribiniai standartai.

- Sveikatos priežiūros įstaigų vaistinė – dviejų savaičių poreikis;

- Sveikatos priežiūros įstaigų skyrius – trijų dienų reikalavimas;

- Sveikatos priežiūros įstaigų etatams (biurams) – dviejų dienų reikalavimas;

- Ligoninės priėmimo skyrius, skirtas būtinosios medicinos pagalbos teikimui dėl gyvybinių funkcijų vakare ir naktį - penkių dienų rezervas;

- Ambulatorijos, FAP – savaitės poreikis.

- Vaistų ir medicinos priemonių išrašymo tvarka ir PKU sveikatos įstaigų struktūriniuose padaliniuose.

- Vaistai sveikatos priežiūros įstaigų reikmėms skiriami kiekvienam skyriui atskirai. Reikalavimas-įsakymas surašomas antspaudu, apvaliu gydymo įstaigos antspaudu, medicinos skyriaus vedėjo ar jo pavaduotojo parašu. Reikalavime-užsakyme nurodomi vaistų pavadinimai, dozės, išleidimo formos ir bendras vaistų skaičius (3 egz.).

- Reikalavimai-užsakymai vaistams, kuriems taikomas PKU, vaistai anestezijai išduodami ant atskirų blankų kiekvienai vaistų grupei (4 egz.). Juose turi būti nurodytas skyriaus ar kabinetų pavadinimas, vaistų paskyrimas (injekciniams, vidiniams ir pan.). Narkotiniai, psichotropiniai vaistai, sąrašo Nr.1 ​​pirmtakai išrašyti lotyniškai, kiekis nurodomas žodžiais.

- Narkotiniams vaistams, be aukščiau išvardytų, turi būti: ligos istorijos numeris, pilnas paciento vardas, pavardė, šių vaistų pavadinimas ir dozės, taip pat paskirtis. Vaistams gauti išduodamas įgaliojimas (galioja 10 kalendorinių dienų).

PKU sveikatos priežiūros įstaigose taikomos:

- Narkotiniai vaistai.

- Psichotropiniai vaistai.

- 1 sąrašo pirmtakai.

- Nuodingi vaistai (atropinas ir jo druskos – milteliai, tetrakainas, triheksifenidilas, periferiniai raumenų relaksantai).

- Stiprūs vaistai (butorfanolis, difenhidraminas (kietos formos), klonidinas (medžiagos ir skystos formos), metandienonas, retabolilis, prometazinas).

- Kombinuoti vaistai (kietos formos), kurių sudėtyje yra tramadolio, efedrino, pseudoefedrino.

Biudžetinės vaistinės vaistus perka neperžengdamos valstybės biudžeto stacionarių gydymui skirtų lėšų. Savarankiškai išsilaikančios vaistinės turi galimybę formuoti nemažus kiekius atsargų, o tai leidžia vaistinei greitai reaguoti į sveikatos priežiūros įstaigų užklausas.

Vaistinėse turėtų būti keletas papildomų patalpų sveikatos priežiūros įstaigoms aptarnauti, būtent:

- medicinos personalo aptarnavimo kambarys (informacinis kambarys);

- užsakymų priėmimo kambarys;

- ruošinių koncentratai ir pusgaminiai;

- patalpa švariems indams laikyti;

- nuodingų ir narkotinių preparatų medžiagos;

- medžiaga termolabioms medžiagoms laikyti;

- medicininių produktų laikymo ir kitos medžiagos;

- išpakavimas.

Tarphospitalinės vaistinės darbuotojai:

- Administracinis personalas (vaistinės vedėjas, vaistininkas, vyriausiasis buhalteris, saugos inžinierius, ekonomistas);

- Farmacijos darbuotojai (vaistininkai, vaistininkai);

- Pagalbinis personalas (pakuotojai, slaugytojai);

- Aptarnaujantis personalas (remontininkas, vairuotojas).

Vaistininko pareigos

Funkcijoms, susijusioms su vaistinių preparatų tiekimo stacionarams organizavimo sveikatos priežiūros įstaigose, kurios yra prijungtos prie vaistinių, vykdymui įvedamos vaistininko (bet ne daugiau kaip dviejų asmenų) pareigybės, kurios yra tiesiogiai pavaldus vyriausiajam gydytojui ar jo pavaduotojui.

Vaistininko pareigos:

- užsakymų iš sveikatos priežiūros įstaigų skyrių priėmimas ir tikrinimas;

- įvykdytų užsakymų iš vaistinės priėmimas ir savalaikis vaistų bei medicinos priemonių perdavimas į atitinkamus skyrius;

- nuolatinis bendravimas su gydytojais, jų informavimas apie vaistus;

- kontroliuoja, kaip laikomasi nustatytų vaistų laikymo taisyklių sveikatos priežiūros įstaigų skyriuose ir kabinetuose.

Išvada

Vaistinės reglamentu siekiama užtikrinti vaistų priežiūros kokybę, kuri apima paties produkto kokybę, patalpos, įrangos kokybę ir įgyvendinimo proceso kokybę. Taip pat būtina reglamentuoti farmacinę procedūrą (tai reikalavimų patalpoms, personalui, sanitariniam režimui, laikymo sąlygoms, aptarnavimo formoms, išdavimo taisyklėms, vaistų įvežimo kontrolei ir kitiems rodikliams, užtikrinantiems gydymo vaistais kokybę, visuma. teikiama konkrečioje vaistinėje, reguliuojama Rusijos Federacijos teisės aktų ir norminių aktų).

Dėl vaistinių veiklos komercializavimo ir falsifikuotų bei suklastotų produktų atsiradimo vaistinių lentynose ypač aktualu yra vaistinių veiklos reguliavimo sistemos sukūrimas.

Bibliografija

1. Bagirova V.L. Farmacijos vadyba ir ekonomika: vadovėlis / Red. V.L. Bagirova. - M.: UAB "leidykla" Medicina ", 2004. - 720 p.;

2. Dremova N.B., Solomka S.V. Kompiuterinės technologijos rinkodaros tyrimams medicinos ir farmacijos organizacijose. - Kurskas: KSMU, 1999. - 147 p.

3. Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 2007 m. vasario 12 d. įsakymas Nr. (2013 m. vasario 26 d. redakcija) Nr.110 „Dėl vaistų, medicinos priemonių ir specializuotų maisto produktų išrašymo tvarkos“

4. Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymas 26.10. 2015 Nr.751n „Dėl vaistinių organizacijų, individualių verslininkų, turinčių farmacinės veiklos licenciją, medicinos reikmėms skirtų vaistinių preparatų gamybos ir platinimo taisyklių patvirtinimo“.

5. 2013 04 05 federalinis įstatymas (2017 m. liepos 29 d. redakcija) Nr.44 „Dėl sutarčių sistemos valstybės ir savivaldybių poreikiams tenkinti prekių, darbų, paslaugų pirkimo srityje“

Priglobta Allbest.ru

Panašūs dokumentai

Vaistinių klasifikacija, vaistinių tinklo struktūra. Išsilaikančių ir gydymo įstaigų charakteristikos. Organizaciniai reikalavimai vaistinių veiklai, pagrindiniai jų uždaviniai. Patalpų paskirtis, jų įranga ir reikalavimų personalui esmė.

santrauka, pridėta 2012-12-01


Pacientų aprūpinimo vaistais ligoninėje teisinio reguliavimo ir organizavimo ypatumai. Nemokamos medicinos pagalbos rūšys pagal Teritorinio privalomojo sveikatos draudimo programą. Medicininės pagalbos teikimo sąlygos.

Kursinis darbas, pridėtas 2010-09-26


Ambulatorinio ir stacionarinio tipo gydymo ir profilaktikos įstaigų darbo užduotys. Pagrindiniai ligoninės struktūriniai padaliniai. Greitosios medicinos pagalbos skyriaus darbo organizavimas, slaugytojos antropometrijos atlikimas. Pacientų pervežimas į medicinos skyrių.

santrauka, pridėta 2013-12-23


Valstybinė vaistų kokybės kontrolės inspekcija. Vaistų kokybės kontrolė – modernūs metodai. Greitoji dozavimo formų analizė. Reguliavimo sistemos ir ES GMP taisyklių įgyvendinimas Ukrainoje. Brūkšniniai kodai prekyboje ir vaistų kokybės kontrolėje.

kursinis darbas, pridėtas 2007-12-14


Prevencinių ir terapinių priemonių kompleksas, skirtas fiziniam ir psichologiniam pacientų poilsiui užtikrinti. Pacientų medicininio-apsauginio režimo ir fizinio aktyvumo užtikrinimo gydymo įstaigose taisyklės, reikalavimai ir ypatumai.

pristatymas, pridėtas 2015-02-24


Vaistų kūrimas, ikiklinikinis tyrimas ir ikiklinikinis bandymas. Tradicinės medicinos tobulinimo būdai. Fitoterapija ir būdai pagerinti ekstrahavimo vaistų gamybą. Pagrindinės žvakučių vaistų tobulinimo kryptys.

Kursinis darbas, pridėtas 2007-06-03


Ligoninės bazės, kaip baigiamojo medicininės evakuacijos etapo, organizavimo koncepcija ir principai medicininės ir evakuacinės pagalbos sužeistiesiems sistemoje. Jų struktūra ir būtini komponentai, tikslai ir uždaviniai. Ligoninių bazių vaidmens kovojant su epidemijomis įvertinimas.

pristatymas, pridėtas 2016-04-25


Pagrindiniai vaistų stabilumo nustatymo metodai. Procesai, vykstantys vaistų laikymo metu. Pradinio vaistinio preparato tinkamumo vartoti termino nustatymo tvarka. Stabilizavimo rūgštimis, šarmais, antioksidantais ypatybės.

Kursinis darbas, pridėtas 2015-06-26


Vaistų tiekimo principai. Rusijos sveikatos priežiūros įstaigų vaistų tiekimo sistema. Vaistai privilegijuotoms gyventojų kategorijoms. Trumpas rajono apibūdinimas, gyventojų apklausos apie rajono ligoninės aprūpinimo kokybę analizė.

baigiamasis darbas, pridėtas 2012-02-15


Senyvų pacientų mityba. Bendrieji senyvo amžiaus pacientų priežiūros principai. Medicinos etikos ir deontologijos normų laikymasis. Nemigos problema. Vaistų kontrolė. Asmeninės higienos priemonių užtikrinimas. Traumos prevencija.