Fondamenti teorici dell'assistenza infermieristica. Fondamenti teorici dell'assistenza infermieristica Missione e funzioni dell'infermiere
Anno di emissione: 2002
Genere: Terapia
Formato: PDF
Qualità: Pagine digitalizzate
Descrizione: Viene offerto al lettore il libro di testo “Guida pratica all'argomento “Fondamenti di infermieristica”; autori S.A. Mukhina e I.I. Tarnovskaya - questo è il successivo dopo "Fondamenti teorici dell'assistenza infermieristica"; un libro scritto da autori famosi e rivolto agli studenti delle facoltà di medicina e delle facoltà di medicina.
La pubblicazione di questa guida pratica sugli argomenti fondamentali della formazione infermieristica è molto pertinente e tempestiva. Il valore del libro di testo è che è pienamente conforme al programma della materia "Fondamenti di infermieristica" nel quadro dello standard educativo statale per la specialità "Infermieristica", la cui adozione ha permesso di determinare i confini di un unico spazio educativo per la formazione degli infermieri in tutta la Federazione Russa.
Il libro di testo è composto da 16 capitoli, ognuno dei quali rivela i problemi più importanti nelle attività pratiche degli infermieri. Il vantaggio del libro di testo è il capitolo dettagliato "Controllo delle infezioni", che contiene metodi moderni per prevenire le infezioni nosocomiali, statistiche interessanti, un glossario e tabelle.
Una novità è anche l’introduzione di una sezione come “Sicurezza ambientale sul posto di lavoro degli infermieri”. Gli autori prestano grande attenzione alle questioni legate alla cura dei pazienti gravemente malati.
Interessanti per gli specialisti sono anche i capitoli “Cura delle stomie” e “Rianimazione cardiopolmonare”, che ampliano l’ambito di utilizzo del libro di testo. Il materiale viene presentato nella maggior parte dei casi sotto forma di algoritmi brevi e chiaramente formulati per le azioni dell'infermiera.
Il libro è riccamente illustrato e contiene un gran numero di disegni, diagrammi e tabelle che accrescono la chiarezza del materiale didattico.
Il contenuto moderno del libro di testo “Guida pratica all'argomento “Fondamenti di infermieristica”, il suo alto livello metodologico, il buon linguaggio letterario rendono possibile consigliarlo non solo agli studenti delle facoltà di medicina e delle scuole di medicina, ma anche agli studenti delle facoltà di istruzione infermieristica superiore, nonché studenti del primo anno delle facoltà di medicina e pediatria delle università di medicina della Federazione Russa.
Capitolo 1. Controllo delle infezioni
1.1. Problema all'interno dell'infezione ospedaliera
1.2. Prevenzione delle infezioni nosocomiali
1.3. Controllo delle infezioni
Capitolo 2. La sicurezza degli infermieri sul posto di lavoro
2.1. Stress da esercizio
2.2. Sostanze tossiche
2.3. Irradiazione
2.4. Infezioni
Capitolo 3. Ricovero di un paziente in una struttura medica
3.1. Responsabilità del personale infermieristico del reparto di accoglienza
3.2. Accoglienza e registrazione dei pazienti
3.3. Trattamento sanitario del paziente
3.4. Trasporto del paziente al reparto
Capitolo 4. Assistere il paziente nell'igiene personale e nell'eliminazione dei prodotti di scarto
4.1. Principi di cura
4.2. Rifare il letto (cambiare la biancheria da letto)
4.3. Posizionamento del paziente a letto
4.4. Assistere il paziente nel togliere e indossare gli indumenti
4.5. Cura della pelle. Prevenzione delle piaghe da decubito
4.6. Pettinare i capelli del paziente
4.7. Cura del cavo orale, dei denti, delle protesi
4.8. Rasatura del paziente
4.9. Cura delle mani e dei piedi
4.10. Aiuta nelle funzioni fisiologiche
Capitolo 5. Valutazione dello stato funzionale
5.1. Misurazione della temperatura corporea
5.2. Studio del polso
5.3. Misurazione della pressione sanguigna
5.4. Formazione del paziente sulla misurazione della pressione arteriosa
5.5. Determinazione del numero di movimenti respiratori
Capitolo 6. Le procedure fisioterapeutiche più semplici. Irudoterapia. Ossigenoterapia
6.1. Cerotti alla senape
6.2. Banche
6.3. Più caldo
6.4. Banchisa
6.5. Comprimere
6.6. Sanguisughe (irudoterapia)
6.7. Ossigenoterapia
Capitolo 7. Procedure di sonda
7.1. Inserimento di un tubo nello stomaco
7.2. Lavanda gastrica
7.3. Studio della funzione secretoria gastrica
7.4. Suono duodenale
Capitolo 8. Nutrizione e alimentazione
8.1. Composizione degli alimenti
8.2. Organizzazione della nutrizione terapeutica
8.3. Distribuzione e alimentazione del cibo
8.4. Nutrizione artificiale
Capitolo 9 Prescrizione, conservazione e uso dei farmaci
9.1. Prescrizione di farmaci per il reparto medico
9.2. Conservazione dei medicinali nel reparto
9.3. Contabilità dei medicinali nel reparto
9.4. Vie di somministrazione dei farmaci
Capitolo 10. Utilizzo di un tubo di uscita del gas. Somministrazione di clisteri
10.1. Applicazione del tubo uscita gas
10.2. Clisteri
10.3. Precauzioni universali per il posizionamento del tubo del gas e del clistere
Capitolo 11. Cateterizzazione vescicale. Cura del catetere
11.1. Cateterizzazione vescicale
11.2. Prevenzione dell'infezione del tratto urinario acquisita in ospedale in un paziente con un catetere uretrale a permanenza
11.3. Possibili malfunzionamenti nel funzionamento del sistema sacca di drenaggio del catetere, loro eliminazione
11.4. Sistemi di raccolta dell'urina (orinatoi)
Capitolo 12. Cura della stomia
12.1. Cura della tracheotomia
12.2. Prendersi cura delle stomie intestinali
12.3. Prendersi cura dei pazienti con epicistostomia
12.4. Cura della sonda gastrostomica
Capitolo 13. Preparazione del paziente alle metodiche di ricerca di laboratorio e strumentali
13.1. Raccolta dell'espettorato per esame microscopico
13.2. Raccolta delle urine per la ricerca
13.3. Preparazione del paziente per l'analisi delle urine e raccolta delle urine per la diagnosi di malattie endocrinologiche
13.4. Preparazione del paziente all'esame delle feci e alla raccolta del materiale
13.5. Preparazione del paziente ai metodi di esame radiografico ed endoscopico
13.6. Preparazione del paziente alle metodiche di ricerca strumentale
Capitolo 14. Antropometria
14.1. Determinazione del peso corporeo del paziente
14.2. Determinazione dell'altezza dell'adulto
Capitolo 15. Rianimazione cardiopolmonare. Rimozione di un corpo estraneo dalle vie respiratorie
15.1. Pronto soccorso per difficoltà respiratorie per le vittime al di fuori di un istituto medico
15.2. Pronto soccorso per arresto cardiaco
Capitolo 16. Assistenza post mortem
16.1. Accertamento della morte
16.2. Assistenza post mortem
LETTERATURA
PREFAZIONE
Il libro di testo offerto al lettore “Una guida pratica all'argomento “Fondamenti di infermieristica” di S. A. Mukhina e I. I. Tarnovskaya è il libro successivo dopo “Fondamenti teorici di infermieristica”, scritto da autori famosi e indirizzato agli studenti delle facoltà di medicina e agli studenti di scuole di medicina.
La pubblicazione di questa guida pratica sugli argomenti fondamentali della formazione degli infermieri è molto pertinente e tempestiva.
Il valore del libro di testo è che è pienamente conforme al programma tematico "Fondamenti di infermieristica" nel quadro dello standard educativo statale per la specialità "Infermieristica", la cui adozione ha permesso di determinare i confini di un unico spazio educativo per la formazione degli infermieri in tutta la Federazione Russa.
Il libro di testo è composto da 16 capitoli, ognuno dei quali rivela i problemi più importanti nelle attività pratiche degli infermieri. Il vantaggio del libro di testo è il capitolo dettagliato "Controllo delle infezioni", che contiene metodi moderni per prevenire le infezioni nosocomiali, statistiche interessanti, un glossario e tabelle. Una novità è anche l’introduzione di una sezione come “Sicurezza dell’ambiente sul posto di lavoro degli infermieri”. Gli autori prestano grande attenzione alle questioni legate alla cura dei pazienti gravemente malati. Interessanti per gli specialisti sono anche i capitoli “Cura delle stomie” e “Rianimazione cardiopolmonare”, che ampliano l’ambito di utilizzo del libro di testo. Il materiale viene presentato nella maggior parte dei casi sotto forma di algoritmi brevi e chiaramente formulati per le azioni dell'infermiera. Il libro è riccamente illustrato e contiene un gran numero di disegni, diagrammi e tabelle che accrescono la chiarezza del materiale didattico. Il contenuto moderno del libro di testo, il suo alto livello metodologico, il buon linguaggio letterario consentono di consigliarlo non solo agli studenti delle facoltà di medicina e delle scuole di medicina, ma anche agli studenti delle facoltà di formazione infermieristica superiore, nonché agli studenti del primo anno di facoltà di medicina e pediatria delle università mediche della Federazione Russa.
N. I. VOLODIN
Vice capo del dipartimento delle istituzioni scientifiche ed educative del Ministero della sanità della Federazione Russa
P.S.: pubblica prima, commenta. Non c'è copertura.
ISBN: ISBN 5-85895-038-4
Anno di pubblicazione: 2002
Pagine: 352
lingua russa
Mukhina S.A., Tarnovskaya I.I. Fondamenti teorici dell'assistenza infermieristica.
Manuale.
E ed., corretto. e aggiuntivi 2010. - 368 pag.
La nuova edizione rivista dei “Fondamenti teorici dell'assistenza infermieristica” offerta al lettore è destinata allo studio dell'argomento “Fondamenti dell'assistenza infermieristica”. Il libro include un nuovo capitolo, “La qualità dell’assistenza medica è una delle componenti della qualità della vita”, che consentirà agli studenti di valutare la qualità dell’assistenza infermieristica per i pazienti e fornirà l’opportunità per la ricerca scientifica in ambito infermieristico. Questo libro di testo aiuterà gli insegnanti e gli studenti delle facoltà di medicina e delle scuole di livello base e avanzato di formazione, gli studenti dell'istruzione post-laurea aggiuntiva, gli studenti VSO e il personale infermieristico praticante a dare uno sguardo nuovo alle funzioni degli specialisti infermieristici e ad aumentare la qualità dell'assistenza infermieristica. al livello adeguato. Timbro FIRO (raccomandato dall'Accademia Russa delle Scienze Mediche).
INTRODUZIONE
Il nuovo libro di testo rivisto e ampliato “Fondamenti teorici dell'assistenza infermieristica” è destinato allo studio della materia “Fondamenti dell'assistenza infermieristica” in conformità con i moderni requisiti degli standard educativi statali della nuova generazione nelle specialità “Infermieristica” 060109.51, “Medicina generale” 060101.52 , “Ostetricia” 060102.51.
Il capitolo 1 delinea l’essenza dell’assistenza infermieristica, la sua filosofia, che contiene elementi di etica medica, valori etici, virtù e responsabilità di base.
La storia dello sviluppo dell'assistenza infermieristica in Russia e all'estero, il moderno sistema di formazione del personale infermieristico in Russia, la storia della creazione e i compiti delle associazioni infermieristiche sono scritti in dettaglio nel capitolo 2.
Il capitolo 3 evidenzia i bisogni umani fondamentali utilizzando la piramide dello psicologo americano A. Maslow.
Particolare attenzione è posta alle tecniche di comunicazione e all'educazione del paziente (Capitoli 4, 5).
Il Capitolo 6 fornisce solo alcuni modelli infermieristici perché il tempo a disposizione per questa disciplina è limitato.
Il capitolo 7, dedicato al processo infermieristico, consentirà di comprendere l'essenza di ogni fase e dell'intero processo nel suo insieme, la sua documentazione e aiuterà a introdurre il processo infermieristico nelle istituzioni sanitarie, utilizzando il modello W. Henderson, prendendo tenere conto delle raccomandazioni dell'Ufficio Regionale per l'Europa dell'OMS stabilite nel quadro del progetto "Lemon". Non è escluso l'utilizzo di altri modelli conosciuti o di nuova creazione qualora vengano riconosciuti dal personale infermieristico come i più ottimali.
Il capitolo 8 delinea le capacità del modello di V. Henderson, adattato alle condizioni russe, esamina la valutazione primaria (infermieristica) delle condizioni del paziente, formula problemi, definisce gli obiettivi, la portata degli interventi infermieristici e valuta i risultati dell'assistenza sulla base di 10 metodi umani quotidiani esigenze.
L'appendice al capitolo 8 offre un'opzione per compilare la documentazione infermieristica che, a nostro avviso, aiuterà gli studenti nello studio del processo infermieristico.
Il Capitolo 9, Stress e adattamento, è stato ampliato per includere informazioni dettagliate sull'assistenza infermieristica per una varietà di comportamenti legati allo stress.
Il capitolo 10, Nutrizione ed esercizio fisico, consentirà agli studenti di consigliare in modo competente i pazienti e le loro famiglie su questioni relative alla nutrizione e all'esercizio fisico.
Frammento dell'OST “Protocollo per la gestione dei pazienti. Piaghe da decubito" ti introdurrà alla nuova forma del documento normativo e ti consentirà di utilizzare approcci moderni alla prevenzione delle piaghe da decubito.
Il Capitolo 11 affronta la questione del dolore e fornisce diverse scale di valutazione del dolore per aiutare l’infermiere a fornire cure adeguate al paziente.
Il libro include un nuovo capitolo 12, "La qualità delle cure mediche è una delle componenti della qualità della vita", che rivela i concetti di qualità della vita e di cure mediche, i loro aspetti principali e i compiti del personale medico nel fornire Esso.
Ci auguriamo che il libro di testo aiuti gli insegnanti e gli studenti delle facoltà e delle scuole di medicina, nonché gli studenti della formazione infermieristica superiore e il personale infermieristico praticante, a dare uno sguardo nuovo all'assistenza infermieristica e a migliorare la qualità dell'assistenza infermieristica.
Un sentito ringraziamento a tutti coloro che, direttamente o indirettamente, hanno contribuito alla ristampa del libro di testo, così come ai responsabili dei servizi infermieristici, al personale delle istituzioni mediche, agli insegnanti e agli studenti delle facoltà infermieristiche delle scuole di medicina, dei college e delle università per i loro feedback e commenti sul libro di testo. contenuto e forma di questo libro di testo.
CAPITOLO 1 L'ESSENZA DELL'INFERMIERISTICA
Dopo aver letto questo capitolo imparerai:
Sull'essenza dell'assistenza infermieristica;
Sulla necessità di un approccio olistico alla salute;
Su alcuni modelli esplicativi del concetto di “salute”;
Sulla deontologia infermieristica e sul contenuto del giuramento di Florence Nightingale.
Concetti e termini:
malattia - un cambiamento nello stato fisiologico, psicosociale e spirituale di una persona, che porta ad una diminuzione della sua capacità di prendersi cura di sé e ad una diminuzione dell'aspettativa di vita;
personalità - l'essenza sociale dell'uomo;
"Non fare del male" - principio etico di non lesione;
bisogni umani fondamentali - condizioni di crescita e sviluppo: bisogni fisiologici, psicologici e sociali necessari per mantenere l'equilibrio fisiologico, la salute mentale e sociale;
intervento infermieristico (azione) - assistere il paziente nel muoversi verso un livello ottimale di salute in ogni situazione attraverso l'assistenza pianificata (utilizzando il processo infermieristico) e fornendo interventi appropriati;
olistico - olistico;
codice etico per gli infermieri - principi formulati dai rappresentanti della professione infermieristica per gli infermieri in ciascun Paese. Questo codice viene periodicamente rivisto e aggiornato con nuovi concetti e progressi nel sistema sanitario. Nella maggior parte dei casi è promossa dalle associazioni infermieristiche professionali ed è anche presentata nel codice etico del Consiglio Internazionale degli Infermieri.
1.1. INFERMIERISTICA COME PROFESSIONE
I contenuti dell'assistenza infermieristica sono cambiati nel corso dei secoli, così come sono cambiati i bisogni della società e le condizioni di vita. Oggi è molto difficile rispondere inequivocabilmente alla domanda su cosa sia l'assistenza infermieristica. Attualmente esistono molte definizioni di questo concetto. Ciascuno di essi è stato ricavato sotto l'influenza di una serie di fattori: il periodo storico specifico, il livello socioeconomico e la posizione geografica del paese, le esigenze di assistenza infermieristica, il numero di infermieri e i compiti che svolgono, le opinioni e le esperienze della persona che spiegano il significato di questo termine. Se chiedessimo a persone di età, professione e percorso di vita diversi di definire cosa sia l’assistenza infermieristica, otterremo interpretazioni diverse.
La prima definizione scientifica della specialità “Nursing” fu data da F. Nightingale in “Notes on Nursing” (1859). Credeva che l'assistenza infermieristica fosse "l'atto di utilizzare l'ambiente del paziente per favorire la sua guarigione". Allo stesso tempo, l’obiettivo dell’assistenza infermieristica è stato formulato come segue: “Creare per il paziente le migliori condizioni per attivare le proprie forze”. Per "le migliori condizioni" F. Nightingale intendeva pulizia, aria fresca e corretta alimentazione. Definendo l'assistenza infermieristica un'arte, credeva che l'arte richiedesse "organizzazione, formazione pratica e scientifica". F. Nightingale era fermamente convinto che "in sostanza, l'assistenza infermieristica come professione differisce dalla pratica medica e richiede conoscenze speciali, diverse dalla conoscenza medica". Una delle definizioni di infermieristica appartiene all'infermiera, insegnante e ricercatrice americana Virginia Henderson. L'International Council of Nurses le chiese nel 1958 di definire il significato del termine e di scrivere un libro sui principi fondamentali della cura del paziente. Si chiamava "Principi fondamentali per la cura del paziente" ed è stato tradotto in 25 lingue. La definizione di nursing data da W. Henderson nel 1961 è ancora attuale.
W. Henderson sostiene che il compito unico di un infermiere è quello di assistere una persona, malata o sana, nello svolgimento di azioni legate alla sua salute, guarigione o morte pacifica, che lui stesso intraprenderebbe se avesse la forza, la conoscenza e la volontà necessarie . L'infermiera svolge questo lavoro, aiutando il paziente a svolgere tutti gli appuntamenti prescritti dal medico e ad acquisire rapidamente l'indipendenza. È un membro del team sanitario, contribuisce agli altri (come loro fanno con lei) e partecipa con i colleghi alla pianificazione e all'esecuzione di un programma d'azione completo, che si tratti di prevenzione delle malattie, recupero o sostegno ai morenti. Nessuno dei membri del team può assegnare a un altro responsabilità così pesanti da interferire con lo svolgimento delle funzioni dirette. Nessun personale medico dovrebbe essere distratto dal proprio compito primario, nonostante la necessità di pulire, registrare, archiviare e altre attività. Tutti gli operatori sanitari devono comprendere che il paziente è la figura centrale e tutti sono chiamati a servirlo. Gli sforzi del team di assistenza saranno vani se il paziente non accetta o non partecipa alle cure. Prima un paziente riesce a prendersi cura di se stesso, a monitorare la propria salute e a seguire le prescrizioni del medico, meglio è. Questa visione dell’infermiera come sostituto di ciò che manca al paziente nell’essere “intero”, “intatto” o “indipendente” può sembrare alquanto limitata. Tuttavia non lo è. È difficile raggiungere questo obiettivo, quindi i compiti e le funzioni di un'infermiera sono molto complessi.
Quanto è raro trovare persone mentalmente e fisicamente “sane e sane”? In che misura la buona salute si eredita e in che misura si acquisisce? Si ritiene che il livello di sviluppo mentale e di istruzione sia associato allo stato di salute. E se la maggior parte delle persone è difficile da raggiungere una buona salute, allora è molto più difficile per un'infermiera aiutare una persona a raggiungere questo obiettivo. Deve semplicemente “mettersi nei panni” di ciascun paziente per comprenderne le esigenze. “La sorella è cosciente o incosciente, a volte ama la vita, a volte è incline al suicidio. Un’infermiera è le gambe di chi è senza gambe, gli occhi del cieco, il sostegno di un bambino, la fonte di conoscenza e di fiducia per una giovane madre, la bocca di chi è troppo debole o egocentrico per parlare”.
In una riunione dei rappresentanti nazionali dell’International Council of Nurses (Nuova Zelanda, 1987), è stata adottata all’unanimità la seguente formulazione: “L’assistenza infermieristica è parte integrante del sistema sanitario e comprende attività volte a promuovere la salute, prevenire le malattie, fornire assistenza psicosociale e assistenza alle persone con malattie fisiche e mentali, nonché ai disabili di tutte le età. Tale assistenza è fornita dagli infermieri sia negli istituti medici che in qualsiasi altro istituto, nonché a domicilio, ovunque ce ne sia bisogno”.
Alla I Conferenza scientifica e pratica tutta russa sulla teoria dell'assistenza infermieristica (Golitsyno, 1993), è stata data la seguente definizione di assistenza infermieristica: “L'assistenza infermieristica come parte del sistema sanitario è una scienza e un'arte volta a risolvere i problemi di salute esistenti in cambiamenti delle condizioni ambientali”.
1.2. NUOVI CONTENUTI IN INFERMIERISTICA
«Molto è stato creato e scritto sul fatto che ogni donna si mostra bene come sorella della misericordia. "Io, al contrario, credo che queste basi della cura siano quasi sconosciute", ha scritto F. Nightingale in "Note sulla cura". Queste parole furono pronunciate più di 100 anni fa, ma anche oggi l’idea di professione infermieristica è in continua evoluzione. Questa specialità è nata ed esiste per servire la società. Il ruolo del personale medico dipende dalle condizioni sociali e dai bisogni sanitari.
Molto è stato scritto sul ruolo di F. Nightingale nello sviluppo dell'assistenza infermieristica. Dopo la guerra di Crimea, ha tentato di tradirmi...
informazioni sul posto e sul ruolo dell'infermiere nella pratica medica. Grazie alla sua posizione di vita attiva e al suo impegno si sono verificati enormi cambiamenti nel modo di vedere la professione infermieristica. Ha proposto di cambiare il sistema di istruzione professionale, una nuova teoria sulla cura dei pazienti e le tecniche di igiene. Le sue attività erano finalizzate alla prevenzione delle malattie.
Per molto tempo le infermiere eseguivano solo gli ordini del medico. Era loro severamente vietato prendere decisioni indipendenti sulla cura dei pazienti. Tuttavia, lo sviluppo dell’assistenza infermieristica e la lotta per i diritti umani nel mondo, anche nel nostro Paese, sono diventati un incentivo al cambiamento in una delle principali professioni mediche. L'infermiera diventa più indipendente nelle sue attività.
Fino a poco tempo fa, l’assistenza infermieristica era in gran parte di natura intuitiva o esperienziale (gli infermieri si affidavano più all’esperienza o all’osservazione pratica, spesso di routine, che alla ricerca scientifica). Attraverso tentativi ed errori, l’infermiera ha trovato i rimedi che avrebbero aiutato il paziente e molti infermieri sono diventati professionisti grazie all’esperienza accumulata nella cura dei pazienti.
In precedenza, l'assistenza infermieristica riceveva una base scientifica dal campo della medicina (medicina generale) o dal campo della fisiologia, biologia, psicologia, sociologia. L’assistenza infermieristica ora si sforza di creare la propria base di conoscenza unica. Alcuni aspetti della pratica della cura del paziente non sono completamente sviluppati e vengono decisi a livello intuitivo, ma le basi dell’approccio scientifico in quest’area sono già state stabilite e continueranno a svilupparsi. Va tenuto presente che “il ritmo di sviluppo dell’assistenza infermieristica dipende dalla pratica, quindi si possono osservare variazioni significative tra le sue diverse aree, così come le sue caratteristiche nei diversi paesi... In tempi diversi, gli infermieri hanno svolto (e continuano a svolgere ) il lavoro di medici, nutrizionisti, addetti alle pulizie e impiegati... Tutto ciò crea confusione nella comprensione del ruolo unico della sorella”, ha scritto F. Nightingale. Secondo lei, si può giungere alla conclusione che l'assistenza infermieristica significa prendersi cura di una persona e non solo risolvere i suoi problemi medici: "è meglio conoscere una persona in una determinata condizione piuttosto che conoscere la condizione stessa che le fa soffrire".
Stanno finendo i tempi in cui il lavoro dell'infermiera consisteva principalmente nell'aiutare il paziente ad asciugarsi il sudore dal viso. Oggi segue ancora le prescrizioni del medico, ma diventa sempre più indipendente nel prendere decisioni indipendenti.
Il dottor T. Billroth ha scritto: “Poter aiutare qualcuno che soffre è senza dubbio una delle capacità più meravigliose che una persona possiede. Ma tuttavia l’“aiuto” deve essere elevato ad “arte”, deve unire conoscenza e abilità se si vuole ottenere tutto il suo effetto benefico su se stessi e sugli altri”.
In effetti, l’assistenza infermieristica oggi è sia un’arte che una scienza. Richiede sia la comprensione che l’applicazione di conoscenze e abilità speciali. L'assistenza infermieristica si basa sulla teoria e sulla pratica, creata sulla base delle scienze umane e naturali: biologia, medicina, psicologia, sociologia, ecc. L'infermiere si assume la responsabilità e agisce con l'autorità adeguata, esercitando direttamente i compiti professionali, ed è responsabile di quelli medici servizi che fornisce. Ha il diritto di decidere autonomamente se ha bisogno di ulteriore formazione in management, insegnamento, lavoro clinico e ricerca e di adottare misure per soddisfare tali esigenze. La missione dell’assistenza infermieristica di comunità è quella di aiutare gli individui, le famiglie e i gruppi a sviluppare e mantenere il proprio potenziale fisico, mentale e sociale indipendentemente dalle mutevoli condizioni di vita e di lavoro. Ciò richiede che gli infermieri lavorino per promuovere e mantenere la salute, nonché per prevenire le malattie.
Il nuovo nursing rappresenta la necessità di cambiare le basi della pratica attuale. L'organizzazione dell'attività infermieristica si basa sull'attuazione delle prescrizioni del medico, su un'assistenza attenta alle esigenze individuali del paziente.
Il nuovo concetto sostituirà il sistema gerarchico e burocratico di organizzazione infermieristica ormai consolidato con un modello professionale. Un infermiere altamente qualificato deve possedere conoscenze e competenze sufficienti per pianificare, implementare e valutare i risultati dell'assistenza che soddisfano le esigenze di un singolo paziente. Allo stesso tempo, viene posta particolare enfasi sul contributo unico dell’assistenza infermieristica al recupero e al ripristino della salute del paziente.
Missione e funzioni di un infermiere
La storia della medicina mostra che i pazienti avevano bisogno e ricevevano cure e trattamenti molto prima che l’assistenza infermieristica diventasse ufficialmente una specialità. Fino alla fine del XIX secolo. in Occidente e fino agli anni '30 del XX secolo. in Russia, i membri della famiglia di solito si prendevano cura da soli dei parenti malati e gli ospedali erano destinati solo ai poveri o alle persone con gravi disabilità mentali. E ancora oggi la famiglia è il “servizio sanitario” più accessibile al mondo.
Recentemente, il concetto delle funzioni di un'infermiera è cambiato. Se prima si concentrava sulla cura del paziente, ora l'infermiera, insieme ad altri specialisti, considera il compito principale il mantenimento della salute, la prevenzione delle malattie e la garanzia della massima indipendenza di una persona in base alle sue capacità individuali. Tuttavia, nella maggior parte dei paesi, inclusa la Russia, le cure e i trattamenti ospedalieri sono ancora considerati preferibili.
Infatti, F. Nightingale ha scritto in “Note private” sulla necessità di cambiare questa funzione dell'infermiera: “La mia opinione su questa questione... è che l'obiettivo finale di tutta l'assistenza infermieristica è prendersi cura dei malati a casa propria. ... Io conto sull'abolizione di tutti gli ospedali e... delle infermerie... Ma di questo è inutile parlare fino al 2000”. Infatti, più di 100 anni dopo la pubblicazione del libro, nel 1988 l’Organizzazione Mondiale della Sanità ha lanciato il suo programma globale “Salute per tutti entro l’anno 2000”.
Qual è la missione di un infermiere? Si tratta di aiutare individui, famiglie e gruppi a determinare e raggiungere la salute fisica, mentale e sociale negli ambienti in evoluzione in cui vivono e lavorano. “Ciò richiederà agli infermieri di svolgere determinate funzioni che promuovono e mantengono la salute, oltre a prevenire le malattie. L'assistenza infermieristica implica la pianificazione e l'attuazione dell'assistenza sia durante la malattia che durante la riabilitazione, influenzando non solo gli aspetti fisici, ma anche psicologici e sociali della vita di una persona che costituiscono la sua totalità. Tutti questi aspetti influenzano in una certa misura la salute, la malattia, la disabilità o la morte di una persona”.
Viene offerto al lettore il libro di testo “Guida pratica all'argomento “Fondamenti di infermieristica”; autori S.A. Mukhina e I.I. Tarnovskaya - questo è il successivo dopo "Fondamenti teorici dell'assistenza infermieristica"; un libro scritto da autori famosi e rivolto agli studenti delle facoltà di medicina e delle facoltà di medicina.
La pubblicazione di questa guida pratica sugli argomenti fondamentali della formazione infermieristica è molto pertinente e tempestiva. Il valore del libro di testo è che è pienamente conforme al programma della materia "Fondamenti di infermieristica" nel quadro dello standard educativo statale per la specialità "Infermieristica", la cui adozione ha permesso di determinare i confini di un unico spazio educativo per la formazione degli infermieri in tutta la Federazione Russa.
Il libro di testo è composto da 16 capitoli, ognuno dei quali rivela i problemi più importanti nelle attività pratiche degli infermieri. Il vantaggio del libro di testo è il capitolo dettagliato "Controllo delle infezioni", che contiene metodi moderni per prevenire le infezioni nosocomiali, statistiche interessanti, un glossario e tabelle.
Una novità è anche l’introduzione di una sezione come “Sicurezza ambientale sul posto di lavoro degli infermieri”. Gli autori prestano grande attenzione alle questioni legate alla cura dei pazienti gravemente malati.
Interessanti per gli specialisti sono anche i capitoli “Cura del piede” e “Rianimazione cardiopolmonare”, che ampliano l’ambito di utilizzo del libro di testo. Il materiale viene presentato nella maggior parte dei casi sotto forma di algoritmi brevi e chiaramente formulati per le azioni dell'infermiera. Il libro è riccamente illustrato e contiene un gran numero di disegni, diagrammi e tabelle che accrescono la chiarezza del materiale didattico.
Il contenuto moderno del libro di testo “Guida pratica all'argomento “Fondamenti di infermieristica”, il suo alto livello metodologico, il buon linguaggio letterario rendono possibile consigliarlo non solo agli studenti delle facoltà di medicina e delle scuole di medicina, ma anche agli studenti delle facoltà di istruzione infermieristica superiore, nonché studenti del primo anno delle facoltà di medicina e pediatria delle università di medicina della Federazione Russa.
Contenuto del libro di testo
Capitolo 1: Controllo delle infezioni
1.1. Problema all'interno dell'infezione ospedaliera
1.2. Prevenzione delle infezioni nosocomiali
1.3. Controllo delle infezioniCapitolo 2. Sicurezza degli infermieri sul posto di lavoro
2.1. Stress da esercizio
2.2. Sostanze tossiche
2.3. Irradiazione
2.4. InfezioniCapitolo 3. Ammissione di un paziente in un istituto medico
3.1. Responsabilità del personale infermieristico del reparto di accoglienza
3.2. Accoglienza e registrazione dei pazienti
3.3. Trattamento sanitario del paziente
3.4. Trasporto del paziente al repartoCapitolo 4. Assistere il paziente nell'igiene personale e nell'eliminazione dei prodotti di scarto
4.1. Principi di cura
4.2. Rifare il letto (cambiare la biancheria da letto)
4.3. Posizionamento del paziente a letto
4.4. Assistere il paziente nel togliere e indossare gli indumenti
4.5. Cura della pelle. Prevenzione delle piaghe da decubito
4.6. Pettinare i capelli del paziente
4.7. Cura del cavo orale, dei denti, delle protesi
4.8. Rasatura del paziente
4.9. Cura delle mani e dei piedi
4.10. Aiuta nelle funzioni fisiologicheCapitolo 5. Valutazione dello stato funzionale
5.1. Misurazione della temperatura corporea
5.2. Studio del polso
5.3. Misurazione della pressione sanguigna
5.4. Formazione del paziente sulla misurazione della pressione arteriosa
5.5. Determinazione del numero di movimenti respiratoriCapitolo 6. Semplici procedure fisioterapeutiche. Irudoterapia. Ossigenoterapia
6.1. Cerotti alla senape
6.2. Banche
6.3. Più caldo
6.4. Banchisa
6.5. Comprimere
6.6. Sanguisughe (irudoterapia)
6.7. OssigenoterapiaCapitolo 7. Procedure di sonda
7.1. Inserimento di un tubo nello stomaco
7.2. Lavanda gastrica
7.3. Studio della funzione secretoria gastrica
7.4. Suono duodenaleCapitolo 8. Nutrizione e alimentazione
8.1. Composizione degli alimenti
8.2. Organizzazione della nutrizione terapeutica
8.3. Distribuzione e alimentazione del cibo
8.4. Nutrizione artificialeCapitolo 9. Prescrizione, conservazione e uso dei medicinali
9.1. Prescrizione di farmaci per il reparto medico
9.2. Conservazione dei medicinali nel reparto
9.3. Contabilità dei medicinali nel reparto
9.4. Vie di somministrazione dei farmaciCapitolo 10. Applicazione di un tubo di uscita del gas. Somministrazione di clisteri
10.1. Applicazione del tubo uscita gas
10.2. Clisteri
10.3. Precauzioni universali per il posizionamento del tubo del gas e del clistereCapitolo 11. Cateterizzazione vescicale. Cura del catetere
11.1. Cateterizzazione vescicale
11.2. Prevenzione dell'infezione del tratto urinario acquisita in ospedale in un paziente con un catetere uretrale a permanenza
11.3. Possibili malfunzionamenti nel funzionamento del sistema sacca di drenaggio del catetere, loro eliminazione
11.4. Sistemi di raccolta dell'urina (orinatoi)Capitolo 12. Cura della stomia
12.1. Cura della tracheotomia
12.2. Prendersi cura delle stomie intestinali
12.3. Prendersi cura dei pazienti con epicistostomia
12.4. Cura della sonda gastrostomicaCapitolo 13. Preparazione del paziente ai metodi di ricerca di laboratorio e strumentali
13.1. Raccolta dell'espettorato per esame microscopico
13.2. Raccolta delle urine per la ricerca
13.3. Preparazione del paziente per l'analisi delle urine e raccolta delle urine per la diagnosi di malattie endocrinologiche
13.4. Preparazione del paziente all'esame delle feci e alla raccolta del materiale
13.5. Preparazione del paziente ai metodi di esame radiografico ed endoscopico
13.6. Preparazione del paziente alle metodiche di ricerca strumentaleCapitolo 14. Antropometria
14.1. Determinazione del peso corporeo del paziente
14.2. Determinazione dell'altezza dell'adultoCapitolo 15. Rianimazione cardiopolmonare. Rimozione di un corpo estraneo dalle vie respiratorie
15.1. Pronto soccorso per difficoltà respiratorie per le vittime al di fuori di un istituto medico
15.2. Pronto soccorso per arresto cardiacoCapitolo 16. Assistenza post mortem
16.1. Accertamento della morte
16.2. Assistenza post mortemLETTERATURA
