Icke-verbal kommunikation i en läkares arbete. Icke-verbal kommunikation inom medicin Verbal och icke-verbal kommunikation i en läkares verksamhet

Inledning 3
Kapitel I. Begreppet icke-verbal kommunikation 6
Kapitel II. Typer och typer av icke-verbal kommunikation 9
2.1. Ställningsverktyg 9
2.2. Optiska och kinetiska medel 12
2.3. Teckensymboliskt betyder 18
2.4. Taktila hjälpmedel 20
2.5. Rum-tid betyder 23
Kapitel III. Den icke-verbala kommunikationens roll i medicin 26
3.1. Specificitet för professionell kommunikation26
3.2. Detaljerna för interpersonell kommunikation i yrkesverksamheten för en hälsoarbetare 28
3.3. Kommunikationshinder 29
3.4. Fenomenet kommunikativ påverkan 30
3.5. Förekomsten av verbala och icke-verbala nivåer av informationsöverföring 31
Slutsats 35
Bibliografi 37
Bilaga 39

Introduktion

En person leder en social livsstil, så det är omöjligt att föreställa sig honom utanför samhället. Det är viktigt för varje person att etablera kontakt med samtalspartnern. Kommunikation är överföring av information från person till person - en specifik form av interaktion mellan människor i processerna för deras kognitiva - arbetsaktivitet. Utan tvekan hjälper kunskap om lagarna människor att kommunicera med varandra. Men vi bör inte glömma att, enligt antropologer och etologer, är information som förmedlas med ord endast cirka 7 % av den totala mängden information som tas emot av en person, medan icke-verbala signaler står för 93 %.
Relevansen av detta kursämne är baserat på det faktum att läkaren måste vara väl insatt i patientens psykologi. Patientnöjdheten med behandlingen beror till stor del på om kommunikationen med läkaren var positiv. Patienten kommer alltid att söka sympati och respekt i läkarens ögon. Han vill fritt uttrycka sina tankar och vara säker på konfidentialitet i samtalet. Eftersom gester, kroppsställning och ansiktsuttryck mest återspeglar en persons tillstånd, tankar, känslor, måste läkaren kunna använda kroppsspråk och inte bara läsa sin patient, utan också använda icke-verbala verktyg för att vinna patienten över. Till exempel, hållning förmedlar förtroende, en guide till patienten, vi visar intresse, avstånd spelar en viktig roll: du ska inte vara för nära patienten. Många patienter döljer känslor av rädsla eller ovilja att prata om sin sjukdom, men om läkaren vet hur man korrekt tolkar ansiktsuttryck och ansiktsuttryck, kommer han att kunna känna igen dem.
Syftet med arbetet är processen för icke-verbal kommunikation mellan människor, i synnerhet mellan en läkare och en patient.
Ämnet för kursarbetet är innehållet, typerna, huvudelementen, särdragen i icke-verbal kommunikation.
Syftet med detta kursarbete är att avslöja essensen av icke-verbal kommunikation och deras betydelse för medicinsk personal.
Utifrån syftet med detta kursarbete kan följande uppgifter urskiljas:
1. att studera arbetet hos forskare som är engagerade i forskning om icke-verbal kommunikation;
2. Analysera och förklara innebörden av de grundläggande delarna av icke-verbal kommunikation;
3. för att avslöja relevansen av detta ämne.
Vid författandet av verket beaktades i huvudsak följande verk: M.L. Butovskaya "Body Language: Nature and Culture" (M., 2004), Desmond Morris "The Bible of Body Language" (Översatt från engelska. M., 2009) och G. Kreidlin "Icke-verbal semiotik: kroppsspråk och naturligt språk ” (M., 2002).
M.L. Butovskaya ger i sin bok för första gången och mest fullständigt i den inhemska vetenskapliga litteraturen en översikt över de evolutionära grunderna för mänsklig icke-verbal kommunikation. Boken presenterar de modernaste teorierna om evolutionär psykologi och tillhandahåller material som har erhållits under de senaste åren av inhemska och utländska experter, inklusive författaren till boken personligen. Betydelsen av denna publikation ligger främst i det faktum att det faktiskt är den enda ryskspråkiga vetenskapliga pålitliga boken tillägnad mänsklig etologi. Varje diskuterad idé stöds av många fakta, boken är rikligt illustrerad och försedd med en stor lista med litterära källor.
Desmond Morris, som kombinerar ett vetenskapligt tillvägagångssätt med en tydlig presentation, uppehåller sig i detalj vid var och en av de många typerna av dolda kroppstecken, ...

1. Boluchevskaya, V.V., Povlyukova, A.M., Läkarkommunikation: verbal och icke-verbal kommunikation (föreläsning). 2) [elektronisk resurs] // Medicinsk psykologi i Ryssland: elektron. vetenskaplig. magazine 2011. Nr 2 URL: http:// medpsy.ru.

I yrken förknippade med människa-människa interaktion är orienteringen mot den andre som en jämställd deltagare i interaktionen av stor vikt. Förmågan till en humanistisk, moralisk reaktion i en medicinsk arbetares yrkesverksamhet är särskilt viktig. Eftersom föremålet och samtidigt föremålet för interaktion är en person, och kunskapens natur tillämpas, krävs ett högt mått av personligt ansvar för resultaten av deras aktiviteter från hälsoarbetare.

Grunderna för psykologisk kunskap är nödvändiga för medicinska arbetare på grund av att de bidrar till en uppmärksam och intresserad attityd hos människor till varandra i behandlings- och förebyggande aktiviteter, det resulterande ömsesidiga förtroendet, förmågan att delta, empati, empati och, följaktligen, , ömsesidig förståelse. Det senare är också nödvändigt eftersom den medicinska arbetaren och patienten tillsammans löser samma problem - att upprätthålla hälsa, förebygga och behandla sjukdomar, vilket innebär deras samarbete och interaktion, det vill säga aktiv kommunikation.

Kompetent etablerad psykologisk kontakt med patienten hjälper till att samla in anamnes mer exakt, för att få en fullständigare och djupare förståelse av patienten. Detta ökar avsevärt effektiviteten i att lösa den medicinska arbetarens tilldelade uppgifter. I systemet för interpersonell kommunikation är icke-verbal kommunikation mycket viktig, som är associerad med en persons mentala tillstånd och fungerar som ett sätt att uttrycka dem.

Mer än hälften av uppmärksamheten ägnas åt icke-verbal talackompanjemang. A. Meyerabians studier har visat att i den dagliga handlingen av mänsklig kommunikation utgör ord 7 %, ljud och intonationer 38 %, icke-verbal interaktion 55 %. Situationen när förmågan att "läsa" det icke-verbala meddelandet från samtalspartnern kan betraktas som en professionellt betydelsefull kvalitet hos läkaren och möjliggör mer exakt diagnostik, särskilt i beteendet av dissimulering, där patienten medvetet döljer symptomen av sin sjukdom. Analys av icke-verbalt beteende gör det möjligt att identifiera karakteristiska efterliknande reaktioner på smärta, återhållna gester, statiska ställningar - tecken som indikerar närvaron av en "skyddande" beteendestil: det minsta antalet rörelser låter dig begränsa effekten av smärta stimuli.

Närvaron av icke-verbala kommunikationsförmåga är nödvändig för en medicinsk arbetare i händelse av en "språkbarriär", när en läkare och en patient, som talar olika språk, inte förstår varandra. I denna situation kompletterar de icke-verbal kommunikation med hjälp av gester, ansiktsuttryck, röstintonationer. Utvecklingen av kommunikationsförmåga kräver också en situation av uttrycklig diagnostik, då en läkare måste undersöka ett stort antal patienter på kort tid. En liknande situation utvecklas under naturkatastrofer och sociala katastrofer (krig, revolution, massinvandring av flyktingar).

Icke-verbala kommunikationsförmåga kan också vara användbara i professionella interaktioner mellan en läkare och små barn. Ett barn, som inte har utvecklade färdigheter för introspektion, har ofta svårt att beskriva smärtans natur, kan inte bestämma den ("sticka", "klippa", "trycka", "spränga").

Icke-verbalt beteende kan bedömas enligt följande huvudparametrar: faktiskt icke-verbalt beteende (interpersonellt avstånd, ömsesidigt arrangemang av samtalspartner, ställningar, gester, ansiktsuttryck och blick) och paralingvistiska komponenter i kommunikation (suckar, stön, gäspningar, hosta) ) - alla ljud som en person uttalar, men inte tal, liksom sådana egenskaper hos tal som röstens volym, dess tempo och rytm, pausar.

För att processen för relationen mellan patienten och vårdpersonalen ska bli effektiv är det nödvändigt att studera de psykologiska aspekterna av deras interaktion. Medicinsk psykologi är intresserad av läkarens motiv och värderingar, hans idé om den ideala patienten, såväl som vissa förväntningar på patienten själv från processen för diagnos, behandling, förebyggande och rehabilitering, beteendet hos en medicinsk arbetstagare. Med god kontakt med sjukvårdspersonal är det mer sannolikt att patienten återhämtar sig, och den tillämpade behandlingen har bättre effekt, mycket mindre biverkningar och komplikationer. En av grunderna för terapeutisk verksamhet är en vårdpersonals förmåga att förstå en sjuk person. I behandlingsprocessen spelar en viktig roll förmågan att lyssna på patienten, vilket tycks vara nödvändigt för bildandet av kontakt mellan honom och vårdpersonalen. Förmågan att lyssna på en sjuk person hjälper inte bara att identifiera eller diagnostisera en sjukdom som han kan vara mottaglig för, utan själva lyssnarprocessen har en fördelaktig interaktion på psykologisk kontakt.

Dessutom är det nödvändigt att ta hänsyn till sjukdomens särdrag (profil) under kontakt med patienten, eftersom patienter med den mest olika profilen finns i de terapeutiska avdelningarna som är vanliga inom klinisk medicin. Dessa är till exempel patienter med sjukdomar i hjärt-kärlsystemet, mag-tarmkanalen, andningsorganen, njurarna etc. Och ofta kräver deras smärtsamma tillstånd långvarig behandling, vilket också påverkar processen för relationen mellan vårdpersonalen och patienten . Långvarig separation från familjen och den vanliga professionella verksamheten, såväl som oro för deras hälsa, orsakar ett komplex av olika psykogena reaktioner hos patienter.

Men inte bara dessa faktorer påverkar patientens psykologiska atmosfär och tillstånd. Som ett resultat av psykogeni kan förloppet av den underliggande somatiska sjukdomen bli mer komplicerad, vilket i sin tur förvärrar patienternas mentala tillstånd. Och dessutom är ganska ofta patienter med klagomål om aktiviteten hos inre organ under undersökning och behandling, ofta utan att ens misstänka att dessa somatiska störningar är av psykogen natur.

Således är yrkesverksamheten för en medicinsk arbetare oupplösligt kopplad till kommunikation som en process för utbyte av information, uppfattning och förståelse av människor varandra. Dessutom kommer medicinsk personal i sin praktik i kontakt med olika sfärer av mänskligt och samhällsliv - hälsoområdet (fysisk, mental, social), rättigheter, utbildnings- och hälsovårdssystemet, förebyggande arbete, administrativa frågor och andra. Därför, för att uppnå maximal effektivitet i sin yrkesverksamhet, måste en läkare vara väl medveten om mönstren och funktionerna i kommunikationsprocessen, såväl som orsakerna till uppkomsten av hinder i processen för interpersonell interaktion.

Bibliografisk referens

Den första kontakten med patienten."Den diagnostiska processen för en läkare börjar redan från det ögonblick patienten dyker upp: hans utseende, gång, talegenskaper etc. Vi får dock inte glömma att patienten utvärderar läkaren från de första ögonblicken. Skillnaden är att om läkaren ser varje patient i bakgrunden av en oändlig rad patienter, då är läkaren för patienten en ovanlig, unik person, till vilken han anförtror sitt välbefinnande, eller till och med sitt liv. Därför studerar han frågande och med speciell passion läkare. Om patienten inte mår bättre efter det första mötet med läkaren, så är detta en dålig läkare."

Hur beter du dig för att klara detta kräsna prov med glans? Det är lättare för en äldre läkare i detta avseende, hans erfarenhet, gråa hår, berömmelse, titeln "fungerar" för honom: patienten är redo att behandla honom med självförtroende i förväg. Det är svårare för en ung läkare, han måste övervinna den naturliga misstanken om oerfarenhet. Men bli inte avskräckt. Patienten kan trots allt inte bedöma vår kompetens, speciellt med kort kommunikation; den är endast tillgänglig för en professionell. Patienten studerar sin läkare, först och främst som en person: om han är snäll, uppmärksam, sympatisk, lugn eller kinkig (trots allt, i alla företag kan mästaren ses av hans självförtroende och långsamhet). Därför är det möjligt för en ung läkare att ge ett initialt positivt intryck, om han bara beter sig ordentligt och kommer ihåg att han är som en artist på scenen: hans utseende, gester och ord analyseras och utvärderas ständigt, noggrant av patienten.

Låt oss börja med utseendet "de möts vid sina kläder ...". Patienten tror som regel att en bra läkare ägnar sig helt åt yrket, han har inte tid och intresse att följa det senaste modet; läkaren, enligt hans mening, borde vara klädd anständigt och enkelt. Dessutom är medicin alltid förknippad med renlighet, och i allmänhet är det möjligt att föreställa sig en slob som en mästare i sitt hantverk. Därför måste läkaren vara snygg och snygg. Det gäller kläder, frisyrer och arbetsplatsen. Även Hippokrates rådde: "Visdom bör uppfattas på följande sätt: om någon inte har en utsökt och fåfäng prydnad, för från en klänning - anständig och enkel, gjord inte för överdrivet skryt, utan för god ära - följer allvar och överensstämmelse med sig själv som i tankar och "i en gång. Vad de är till utseendet, sådana är de i verkligheten: de är inte benägna till underhållning, de är effektiva, de är seriösa i möten med människor ... "Om en ung läkare vill försvaga patientens misstro mot sin oerfarenhet, bör han inte hänge sig åt ungdomens oskyldiga önskan att klä ut sig. Det som är iögonfallande är olämpligt och bör förbli utanför sjukhusets väggar ...

Även om du har bråttom, bör patienten inte i något fall känna det: titta på klockan medan du räknar pulsen, omärkligt minska förhöret och undersökningen till de viktigaste punkterna i det här fallet, komma överens med patienten om en förnyad undersökning vid en mer lämplig tidpunkt. Men om situationen verkligen är alarmerande, är det nödvändigt att antingen överföra patienten till en kollega, eller att helt ta hand om patienten, överge tidigare schemalagda besök, överge tidigare skisserade planer. Du kan inte visa din patient din trötthet eller obehag, även om tröttheten är ett resultat av sömnlös övervakning när du räddade livet på mer än en patient. Vedaorna och din nuvarande patient vill också få inte mindre fullvärdig hjälp än andra. "(NA Magazannik Konsten att kommunicera med patienter. - M., 1991)

För det andra(se tabell 2), icke-verbala egenskaper för kommunikation (beteende) kan hjälpa till att bestämma accentueringen av patientens karaktär, utarbeta en detaljerad karaktärisering av personligheten.

För det tredje(se tabell 3) kan icke-verbala ledtrådar ge information om den kulturella miljön och livsstilen som har haft ett formativt inflytande på patientens personlighet.

"Transkulturella frågor - det vill säga de som uppstår när olika kulturellt bestämda värderingar och beteenden kolliderar - är bara en typ av konflikt. Inom kommunikationssfären återspeglar dessa konflikter olika koncept och problem som uppstår från deras sammanflätning. Som nämnts, medlemmar av olika kulturella gemenskaper lär sig typiska drag som påverkar både deras mellanmänskliga relationer och förväntningar, såväl som deras yttre beteende.På samma sätt bär en person med sig sin uppväxt överallt. På grundval av det bildas olika system av relationer och värdestrukturer som påverkar förståelsen för varandra. Men de kan också provocera fram konflikter mellan människor och inom personen själv. Med andra ord är varje person ett litet men samtidigt halvöppet system med sina egna traditioner, sammankopplade på ett visst sätt med traditionerna i hans sociala miljö." (N. Pezeshkian Positiv familjepsykoterapi: Familj som psykoterapeut. - M., 1993)

Fjärde(se tabell 4), orientering i signalerna för icke-verbal kommunikation gör att man kan navigera mer tillförlitligt i patientens tillstånd, registrera tecken på latent spänning, pessimism angående behandlingsutsikterna, självtvivel, etc.

"Bland uttrycksfulla rörelser urskiljs direkta (primära) och medierade (sekundära) rörelser. Primära rörelser är förknippade med en reflexreaktion direkt på fysisk stimulering. Till exempel när vi tittar på den skarpa solen kommer våra pupiller nödvändigtvis att smalna av och våra ögonlock kommer att nära. Samma sak kommer att hända med våra ögon. , om vi börjar komma ihåg exakt hur någon viktig händelse ägde rum.I det andra fallet är ögonmusklernas sekundära rörelser redan manifesterade ...

Misstag inte reaktionerna från ansiktsuttryck på yttre stimuli för manifestationen av inre psykologiska tillstånd.

En och samma muskelrörelse kan ha helt olika ursprung. Någon bedömning bör inte göras på förståelsen av bara en enda detalj. En slutsats kan endast byggas på grundval av en holistisk situation, analysera sätt, sätt för mänskligt beteende i sin helhet. Att inte ta hänsyn till denna regel är den största faran i den praktiska tillämpningen av den kunskap som erhållits om den icke-verbala sidan av kommunikation.

Första kontakten med patienten(citerad av NA Magazannik "Konsten att kommunicera med patienten". - M., 1991). Den diagnostiska processen för en läkare börjar från det ögonblick då patienten dyker upp: hans utseende, gång, talegenskaper etc. Vi får dock inte glömma att patienten utvärderar läkaren från de första ögonblicken. Skillnaden är att om en läkare ser varje patient mot bakgrund av en oändlig rad patienter, är läkaren för en patient en ovanlig, unik person, till vilken han anförtror sitt välbefinnande och till och med sitt liv. Därför studerar han frågande och med särskild passion läkaren. Det intryck han gör är grunden för det framtida psykoterapeutiska inflytandet. Låt oss komma ihåg det välkända talesättet: "Om patienten inte mådde bättre efter det första mötet med läkaren, då var han inte på läkarmottagningen" (VM Bekhterev).

Hur beter du dig för att klara detta kräsna prov med glans? Det är lättare för en äldre läkare i detta avseende, hans erfarenhet, gråa hår, berömmelse, titeln "fungerar" för honom: patienten är redo att behandla honom med självförtroende i förväg. Det är svårare för en ung läkare, han måste övervinna den naturliga misstanken om oerfarenhet. Men bli inte avskräckt. Patienten kan trots allt inte bedöma vår kompetens, speciellt med kort kommunikation; den är endast tillgänglig för en professionell. Patienten studerar sin läkare, först och främst som en person: är han snäll, uppmärksam, sympatisk, lugn eller kinkig (trots allt, i alla företag ses en mästare av hans självförtroende och långsamhet). Därför är det möjligt för en ung läkare att ge ett initialt positivt intryck, om han bara beter sig ordentligt och kommer ihåg att han är som en artist på scenen: hans utseende, gester och ord analyseras och utvärderas ständigt, noggrant av patienten.

Låt oss börja med utseendet "de möts vid sina kläder ...". Patienten tror som regel att en bra läkare ägnar sig helt åt yrket, han har inte tid och intresse att följa det senaste modet; läkaren, enligt hans mening, borde vara klädd anständigt och enkelt. Dessutom är medicin alltid förknippad med renlighet, och i allmänhet är det möjligt att föreställa sig en slob som en mästare i sitt hantverk. Därför måste läkaren vara snygg och snygg. Det gäller kläder, frisyrer och arbetsplatsen. Till och med Hippokrates rådde: "Visdom bör ses på följande sätt: om någon inte har en utsökt och ödmjuk utsmyckning, för från en klänning - anständig och enkel, gjord för överdrivet skryt. och för god berömmelse - allvar och överensstämmelse med sig själv följer, både i tankar och i gång. Vad de är till utseendet, så är de i verkligheten: inte benägna att nöja sig, effektiva, seriösa i möten med människor ... "Om en ung läkare vill försvaga patientens misstro mot sin oerfarenhet, bör han inte hänge sig åt den oskyldiga önskan att ungdomar att klä ut sig. Allt som är flashigt, slående är olämpligt och bör förbli utanför sjukhusets väggar ...

Även om du har bråttom, bör patienten inte i något fall känna det: titta på klockan medan du räknar pulsen, omärkligt minska förhöret och undersökningen till de viktigaste punkterna i det här fallet, komma överens med patienten om en förnyad undersökning vid en mer lämplig tidpunkt. Men om situationen verkligen är alarmerande, är det nödvändigt att antingen överföra patienten till en kollega, eller att helt ta hand om patienten, överge tidigare schemalagda besök, överge tidigare skisserade planer. Du kan inte visa din patient din trötthet eller obehag, även om tröttheten är ett resultat av sömnlös övervakning när du räddade livet på mer än en patient. Din nuvarande patient vill trots allt också få inte mindre fullständig hjälp än andra.

För det andra(se material för diskussion i en praktisk lektion), icke-verbala egenskaper hos kommunikation (beteende) kan hjälpa till att bestämma accentueringen av patientens karaktär, ge en ganska detaljerad beskrivning (prognos) av funktionerna i hans beteende.

För det tredje, icke-verbala ledtrådar kan ge information om kulturmiljöer och livsstilar som har haft ett formativt inflytande på patientens personlighet.

Fjärde, orientering i signalerna för icke-verbal kommunikation gör det möjligt för en att mer tillförlitligt navigera i patientens tillstånd, att registrera tecken på latent spänning, pessimism angående möjligheterna till behandling, misstro på sig själv, etc.

Bland uttrycksfulla rörelser urskiljs direkta (primära) och medierade (sekundära). Primära rörelser är förknippade med en reflexreaktion direkt på fysisk stimulering. Så, till exempel, när vi tittar på den ljusa solen, kommer våra pupiller nödvändigtvis att smalna av och våra ögonlock kommer att stängas. Samma sak kommer att hända med ögonen om vi börjar komma ihåg exakt hur någon viktig händelse hände. I det andra fallet finns det redan sekundära rörelser av ögonmusklerna. ... Misstag inte reaktionerna från ansiktsuttryck på yttre stimuli för manifestationen av inre psykologiska tillstånd. .

En och samma muskelrörelse kan ha helt olika ursprung. Någon bedömning bör inte göras på förståelsen av bara en enda detalj. En slutsats kan endast byggas på grundval av en holistisk situation, analysera sätt, sätt för mänskligt beteende i sin helhet. Att inte ta hänsyn till denna regel är den största faran i den praktiska tillämpningen av den kunskap som erhållits om den icke-verbala sidan av kommunikation. Dra inte slutsatser baserade på en detalj, utan överväg manifestationerna av människokroppen endast i systemet.

Att förstå de olika uttrycksfulla rörelserna kompliceras ofta av att de flesta av oss har utvecklat vissa vanor som dyker upp istället för "sanna" reaktioner. Till exempel, om en person är van att sitta med benen i kors i sina vänners krets, då beter han sig på samma sätt i andra situationer. Denna hållning i detta fall kan inte fungera som en indikator på hans inre tillstånd. Misstag inte vanebildande manifestationer som en indikator på en persons tillstånd i en given situation.

Det händer ofta att människor undermedvetet visar rörelser som uttrycker ett tillstånd som är motsatt till vad de upplever för tillfället. Det vill säga att en försvarsreaktion uppstår i form av extern kompensation. Påfallande aggressivitet döljer alltså ofta bara en viss hjälplöshet. Ju mer en person hävdar att han har en viss egenskap, eller försöker visa den, desto mindre är det inneboende i honom i verkligheten.

En persons fysiska funktionsnedsättningar kan också göra det svårt att förstå honom, de kan göra det svårt att förstå hans kroppsliga manifestationer. Skining kan bero på närsynthet, inte förakt; vända ansiktet bort när du kommunicerar - önskan att vända ett friskt öra till samtalspartnern med en försvagad hörsel och inte arrogans. Förväxla inte konsekvenserna av fysiska funktionshinder med yttre manifestationer av mentala tillstånd.

De så kallade "små sakerna", det vill säga subtila, nästan osynliga manifestationer, är också oerhört viktiga i kroppsspråket. Eftersom sådana rörelser är de minst mottagliga för kontroll och medvetet undertryckande, blir de den mest värdefulla belöningen för en uppmärksam observatör. Till exempel, vi pratar med en person, han visar, verkar det som, maximalt intresse, nickar jakande med huvudet och sedan faller vår blick på hans fötter. Fast hela kroppen är vänd mot oss, men tårna på hans fötter (som han absolut inte har någon kontroll över) har redan tyst vänt mot dörren, vilket gör att han faktiskt har "lämnat" samtalet med oss.

Eftersom ansiktsuttryck, gester osv. "läses" av oss endast undermedvetet, då görs även slutsatser från dem undermedvetet.

Men som medvetna varelser kan och bör vi skaffa oss förmågan att utvärdera de flesta gester från omgivningen innan vi svarar på dem. Då skulle vi inte bara kunna förstå människor bättre, utan att medvetet använda våra egna kroppssignaler och framkalla det önskade svaret från andra.

11.07.2016

Få lägger vikt vid vikten av icke-verbal kommunikation mellan läkare och patient. Samtidigt uppfattar en person endast 23 % av informationen genom gehör, de återstående 77 % får han genom visualisering av ett objekt.

Om dessa siffror verkar föga övertygande för dig, föreslår jag att du gör ett litet experiment. Kom ihåg dina studentår och allt som hör ihop med denna period. Inklusive - deras lärare. Visst fanns det en ljus personlighet bland dem, en lärare med stor bokstav, du försökte att inte missa hans föreläsningar. Men sättet att presentera materialet från en annan föreläsare fick dig bara en önskan - att sova. Kommer du ihåg? Och nu - uppmärksamhet, en fråga. Vad pratade båda lärarna om i den allra första lektionen? Och på den sista? Gud ge att du kommer ihåg åtminstone ämnets namn och den allmänna essensen i föreläsningarna. Men gesterna, sättet att tala, skratta, röstens klang och i allmänhet hela det yttre, minns vi ganska tydligt.

Denna lilla utflykt till ditt studentförflutna visar på ett övertygande sätt hur dåligt vi minns Vad man har sagt till oss. Samtidigt håller minnet under lång tid vad hur det får vi veta. Det vill säga att icke-verbal kommunikation är mer informativ än verbal kommunikation.

Icke-verbal kommunikation ("kroppsspråk") är en kommunikation ordlös interaktion mellan människor (överföring av information eller påverkan på varandra) genom intonation, gester, förändringar i kommunikationens mise-en-scène, det vill säga utan tal och språkliga medel presenterade i direkt eller någon teckenform. Människokroppen, som har ett brett utbud av medel och metoder för att överföra eller utbyta information, blir ett instrument för sådan kommunikation.

Förmågan att "läsa" gester och ansiktsuttryck är en av de viktigaste färdigheterna hos en läkare i kommunikation inte bara med patienter utan också i vanlig vardag. Tyvärr kommer människor som inte har denna färdighet att kunna tolka icke-verbala kommunikationsmetoder framgångsrikt endast i 50% av fallen. Med andra ord - gissade / gissade fel. Och att kunna "läsa" uttrycket i ansiktet på samtalspartnern innebär att korrekt kunna bygga en dialog med honom.

Hittills har ett stort antal vetenskapliga arbeten publicerats (främst i USA och västeuropeiska länder) om ämnet icke-verbalt beteende hos patienter och läkarens förmåga att förstå de psykologiska aspekterna av patienternas känslor etc. De började att ägna mer uppmärksamhet åt detta problem även i vårt land.

I det här fallet är vi intresserade av den praktiska sidan av icke-verbal kommunikation mellan en läkare och en patient. Men innan du går vidare till det måste du lägga till några kommentarer:

• Gester och ansiktsuttryck hos en person är en fysiologisk reaktion på en yttre stimulans. Med andra ord, om du såg / läst / hörde / kom ihåg något som du tycker är roligt så kommer du definitivt att le åtminstone för en bråkdel av en sekund.
• Icke-verbal kommunikation kan ses som en sorts internationell metod, samma för alla nationer, åldrar, språk och kulturer. Eftersom människor i alla länder uttrycker glädje, sorg, smärta, avsky, beundran etc. på samma sätt.
• Att kontrollera ditt icke-verbala beteende är extremt svårt, det kräver många års professionell utbildning (till exempel i brottsbekämpande myndigheter spenderar agenter åratal med att lära sig "kroppsspråk" och kontrollera sina känslor).

Under de flera år som projektet "Academy of a Successful Doctor" existerade, måste man ofta hantera det faktum att en läkare, som bara har 12 minuter på sig att undersöka varje patient och fylla i ett medicinskt kort, helt enkelt inte har möjligheten att vara uppmärksam på att studera varken ansiktsuttryck, eller ställningar eller alternativ beteende hos din patient.

Till exempel sitter en patient med benen och armarna i kors - den så kallade "stängda posen". Det verkar som om det är bekant för många, och få läkare uppmärksammar det. Men förgäves. Det fungerar som en slags signal om att patienten upplever obehag. Detta är en signal för patienten om han ser läkaren framför sig i samma position.

Det händer också att patienten klämmer ihop sina axlar då och då under ett samtal eller undersökning. Detta tyder på att han antingen känner sig osäker eller tvivlar på vad läkaren säger till honom. Detta kan återigen ignoreras, men om läkaren vill uppnå framgång i behandlingen måste han förtjäna patientens förtroende, åtminstone för att öka efterlevnaden av den föreskrivna behandlingen. Detta säkerställer till stor del uppnåendet av ett gynnsamt resultat, vilket innebär att det kommer att fungera som ett bevis för läkaren på hans framgång som specialist. Det vill säga att patientens förtroende och gunst är nästan hälften av framgången. Annars kan mycket obehagliga situationer uppstå. Låt oss överväga dem.

Under undersökning eller anamnes rynkar patienten pannan, ser surmulen ut, knyter nävarna hårt, sticker ut pekfingret, krullar läpparna - med ett ord, med hela sitt utseende visar han att han är redo för en konflikt.

Tyvärr föredrar läkaren som regel att låtsas att han inte märker patientens aggressiva attityd, och ibland, ännu värre, "accepterar utmaningen" och börjar agera demonstrativt oförskämd som svar. Det finns naturligtvis inget att säga om något förtroende mellan läkare och patient i sådana fall, det finns inget att hoppas på någon framgång i behandlingen, och därför skulle det aldrig falla någon in att kalla en sådan läkare framgångsrik. Och allt bara för att han inte ansåg att det var nödvändigt för sig själv att lära sig hur man korrekt tolkar icke-verbala kommunikationsmetoder.

Så varför ska en läkare ägna så mycket uppmärksamhet åt det icke-verbala? Svaret är enkelt - det kommer att tillåta honom att spendera mindre tid på att prata under undersökningen, att ta initiativ i tid, övervinna invändningar, förhindra konflikter och etablera långsiktiga förtroendefulla relationer med patienten.

Låt oss överväga ytterligare en situation. Efter en rutinundersökning av ett spädbarn använder barnläkaren, som ger unga föräldrar alla möjliga recept, rikligt medicinska termer som inte alltid är tydliga i hans tal för att beteckna även de vanligaste sakerna. Men vad är en rutin för en läkare, då är det för vanliga mammor och pappor en kontinuerlig mörk skog. Föräldrar, istället för att memorera mötena, börjar blinka i förvirring, tittar på varandra, rynkar pannan, försöker förstå om de menar detsamma som läkaren, som ett resultat börjar de ställa många frågor. Men om läkaren uppmärksammade det icke-verbala av sina motsvarigheter i tid, skulle han börja använda ord som är mer förståeliga för en lekman, vilket skulle ge honom möjlighet att förkorta mötestiden, och detta är mycket viktigt när din patienten är ett spädbarn.

Några tips för en läkare som vill lära sig att känna igen patientens icke-verbala manifestationer, men som inte har tid och möjlighet att genomgå träning i denna färdighet:

1. Försök att definiera normen din patients beteende. Om han är lugn under kommunikation eller tvärtom är för aktiv eller till och med nervös, sällskaplig eller lakonisk, kännetecknas han av aktiv gestikation eller är han snål i rörelser. Detta kommer att vara din utgångspunkt för ytterligare dialog.
2. När du kommunicerar med patienten, försök att titta på honom, och inte på dokument, på datorn, etc. Det vill säga visa intresse och uppmärksamhet.
3. För eventuella avvikelser från normen i patientens beteende - bry dig inte om att försöka tolka dessa avvikelser. Du har inte tid för detta och troligen har du inte tillräckligt med erfarenhet och specialkunskap.
4. Om du märker en avvikelse från normen, ställ en fråga till patienten. Till exempel: under konsultationen beter han sig lugnt, men i slutet börjar han prata snabbare, gestikulerar mer. Varför betedde han sig så? Det kan finnas 1000 och en anledning! Det är bäst att ställa en klargörande fråga: "Förstår du allt?", "Har du några frågor?", "Kan jag hjälpa dig?" Vi försäkrar dig - patienten kommer att vara tacksam för din uppmärksamhet.
5. Kom ihåg att patienten kan ha många anledningar till den eller den gesten eller den eller den hållningen! Under normal, vänlig kommunikation med dig korsade han plötsligt armarna över bröstet. Vad kan orsakerna vara? Han kan ha ont i magen, han kan plötsligt bli kall. Han kanske huttrar. Men det är också möjligt att han inte förstår något osv.
6. För att vara väl insatt i icke-verbal kommunikation räcker det inte att bara ställa ledande frågor till dina patienter. Om du verkligen vill förstå vad som döljer sig bakom den eller den gesten – försök att kopiera den! Människokroppen är en fantastisk mekanism. Alla våra förnimmelser, känslor, alla våra känslor kommer att få sin icke-verbala gestaltning - i en gest, en grimas eller en pose. Oftast är de ganska lättlästa, eftersom nästan alla är likadana. När allt kommer omkring är det osannolikt att vi förväxlar en grimas av avsky med ett glatt och glatt uttryck i ansiktet. Därför, för att förstå vad din patient tänkte under det senaste besöket hos dig, när han tittade någonstans över ditt huvud och otåligt knackade fingertopparna i bordet, återskapa allt detta hemma, framför en spegel. Och när du ser ditt ansikte kommer du att förstå att patienten inte anser dig vara en stor specialist inom sitt område, och därför kommer han att vara skeptisk till dina recept.

En framgångsrik läkare måste kunna läsa patientens icke-verbala för att adekvat och i tid kunna svara på dess förändringar. Detta kommer att förenkla relationen med patienten, göra det möjligt att upprätta en förtroenderelation med honom, spara tid, förhindra konflikter och direkt bidra till överföringen av patienten från kategorin "patient" till kategorin "klient".

Under de senaste åren har det funnits en trend mot en ökning av antalet barn med termoregleringsstörningar (termoneuros), som åtföljer andra symtom på autonomt dysfunktionssyndrom (VDS). Problemet är fortfarande relevant, eftersom prevalensen av SVD bland barn och ungdomar är mycket betydande och varierar från 29 till 82 % ....

30.12.2019 Terapi och familjemedicin"Myten och verkligheten av modern medicin": gå för att se patienterna på de senaste rekommendationerna

28 lövfall för innovationerna från Sandoz-företaget nära Kiev tillkännagavs av den all-ukrainska Science Telemeist "Myth and the Reality of Modern Medicine." Vid ingången, som översattes till 23 platser i Ukraina, deltog terapeuter, husläkare, kardiologer och neuropatologer. ...

30.12.2019 Terapi och familjemedicin Företagsgrupp "Zdorov'ya": pidpåsar för sten

Gruppen av företag "Zdorovya" ser fram emot huvudstaden att ta ställning på läkemedelsmarknaden i Ukraina, och med resten av rocken krossade det låtarna i förväg. I sortimentet av "Hälsa" finns det mer än 680 nya arbetare, det finns en permanent investering i omutrustning och utbildning av personal, i början av 2019 har totalt 2980 läkemedelsjobb beställts. ...