Descrizione della professione di infermiere anestesista. Infermiera medica - anestesista, descrizione del lavoro. Responsabilità lavorative di un'infermiera anestesista

Prima dell'operazione imminente, la sequenza di azioni dell'infermiera-anestesista è inizialmente la stessa. In reparto o in sala preoperatoria premedica il bambino da operare, e in sala operatoria prepara tutto il necessario per l'anestesia.

Innanzitutto, mette in funzione la macchina per anestesia, controlla la pressione dell'ossigeno nel sistema e la presenza di una bombola di ossigeno di riserva, controlla il funzionamento dell'aspirazione, del laringoscopio, la compliance dei tubi endotracheali e dei connettori e controlla la completezza del farmaco impostato.

Quindi procede a preparare il suo desktop, cioè lo copre con lino sterile e vi mette sopra siringhe e aghi, materiale sterile, palline inumidite con alcool, un set per cateterizzazione dei grandi vasi e venesezione, prevede un tubo gastrico, un catetere uretrale, un tonometro funzionante e un fonendoscopio.

Dopo aver riferito al medico della disponibilità al lavoro, l'infermiere-anestesista raccoglie in siringhe tutti i farmaci necessari per fornire l'anestesia, secondo il piano delineato dall'anestesista.

Il bambino, consegnato in sala operatoria, viene adagiato dall'infermiera anestesista sulla schiena con la testa estesa, utilizzando un rullo sotto le scapole. Per neonati e bambini piccoli con termoregolazione imperfetta è opportuno utilizzare uno speciale lettino riscaldato o un materasso con acqua calda. Allo stesso tempo, l'infermiere-anestesista deve monitorare molto rigorosamente la temperatura di riscaldamento per prevenire possibili ustioni in questa situazione.

Dopo aver posizionato il bambino, l'infermiera-anestesista perfora la sua vena o collega il sistema di infusione a un catetere situato nella grande vena. L'introduzione dei farmaci necessari viene quindi effettuata attraverso il tee.

Con l'anestesia con maschera, è necessario scegliere una maschera che sia dimensionata in base all'età del bambino, in modo che si adatti perfettamente al suo viso e scegliere un condotto di dimensioni adeguate. Una pompa elettrica per aspirare il muco dalla cavità orale e prevenire l'aspirazione del muco dovrebbe essere costantemente pronta.

Se è prevista l'anestesia endotracheale, al segnale dell'anestesista, l'infermiere-anestesista inietta lentamente tutti i farmaci necessari nella vena del paziente e, dopo l'inizio del rilassamento, dà al medico un set per l'intubazione. Sostenendo la testa in una posizione estesa posteriormente, aiuta il medico a intubare e collegare il tubo endotracheale attraverso il connettore alla macchina per anestesia.

Quindi consegna al medico una benda sterile, precedentemente imbevuta di una soluzione di rivanolo e strizzata, per il tamponamento del cavo orale. Questa manipolazione aiuta a sigillare il sistema ea fissare il tubo endotracheale. Inoltre, vengono utilizzate sottili strisce di gesso per fissare il tubo e il connettore, che l'infermiere-anestesista deve preparare in anticipo.

L'anestesista infermiere ha molte responsabilità durante l'intervento chirurgico e l'anestesia. Monitora costantemente il funzionamento della macchina per anestesia, effettua periodicamente misurazioni di controllo del polso, della pressione sanguigna, della temperatura della pelle e di altri parametri fisiologici. Esegue tutti gli appuntamenti dell'anestesista e mantiene una scheda di anestesia.

In esso, indica il momento dell'inizio dell'anestesia e della chirurgia e tutte le fasi dell'anestesia e dell'intervento chirurgico, gli indicatori fisiologici ottenuti durante le misurazioni di controllo, nonché la dose e il tempo di somministrazione dei farmaci.

Inoltre informa il medico circa la velocità di somministrazione, il volume del liquido trasfuso e la quantità di perdita di sangue. Insieme al medico, monitora costantemente le condizioni del bambino, il colore delle parti periferiche degli arti, la profondità e la frequenza della respirazione e la reazione pupillare.

Il sistema di costante monitoraggio reciproco aiuta ad aumentare la sicurezza dell'anestesia e a ridurre la probabilità di complicanze. Se si sviluppa qualche complicazione, l'infermiera misura immediatamente la pressione sanguigna del bambino, calcola il polso e la frequenza cardiaca, informa il medico di tutto e, al suo comando, prende le misure necessarie per eliminare la complicazione che si è verificata.

Dopo il completamento dell'operazione e la fine dell'anestesia, l'infermiera anestesista aiuta il medico a disinfettare l'albero tracheobronchiale, inietta i farmaci endovenosi necessari, controlla il livello della pressione arteriosa e venosa centrale, la frequenza cardiaca e il polso, riporta i risultati al medico.

Continua fino al completo ripristino del tono muscolare e della respirazione spontanea. A questo punto, l'infermiere-anestesista inizia a calcolare il volume totale della terapia infusionale, la perdita di sangue e riassume la dose di rilassanti.

Dopo il ripristino della respirazione adeguata, il bambino viene trasferito in reparto. Il sistema IV di solito non viene spento durante questo processo e l'infermiere anestesista deve stare molto attento a monitorare l'integrità del sistema durante il trasporto del bambino. Il bambino viene trasportato in reparto su una barella da un anestesista insieme a un'infermiera anestesista.

In corsia il bambino viene adagiato sul lettino in posizione laterale per evitare l'aspirazione di vomito e saliva. Le gambe e le braccia sono fissate con bende morbide. Il bambino è in questa posizione per 2 - 3 ore dopo l'operazione sotto la supervisione del personale di reparto.

Dopo che il bambino è stato trasferito nel reparto, l'infermiera anestesista completa la preparazione della scheda di anestesia, segnando la fine dell'operazione e dell'anestesia e la consegna al medico. Quindi spegne la macchina per l'anestesia, elabora l'attrezzatura e gli strumenti per l'anestesia e smonta il suo tavolo e, quando finisce di pulire, rifornisce la fornitura di medicinali, mezzi di infusione e cancella i potenti farmaci, farmaci e mezzi di infusione utilizzati durante l'anestesia e la premedicazione.

"Bruci nei bambini", ND Kazantseva

1. Disposizioni generali

1. Questa descrizione del lavoro definisce i doveri, i diritti e le responsabilità di un infermiere anestesista.

2. Una persona con un'istruzione medica secondaria e una formazione adeguata nella specialità "Anestesiologia e rianimazione" deve essere nominata alla posizione di infermiere-anestesista.

3. L'infermiere-anestesista deve conoscere i fondamenti della legislazione sanitaria ei principali documenti normativi che determinano l'attività delle autorità e delle istituzioni sanitarie; le basi dell'organizzazione dell'assistenza medica e preventiva in ospedali e ambulatori, ambulanze e cure mediche di emergenza, servizi di medicina delle catastrofi, servizi sanitari ed epidemiologici, fornitura di farmaci alla popolazione e strutture sanitarie; fondamenti di igiene sociale, organizzazione ed economia dell'assistenza sanitaria, etica medica e deontologia; aspetti legali della pratica medica; principi generali e metodi di base della diagnostica clinica, strumentale e di laboratorio dello stato funzionale di organi e sistemi del corpo umano; eziologia, patogenesi, sintomi clinici, caratteristiche del decorso, principi di trattamento complesso delle principali malattie; regole per la fornitura di cure mediche di emergenza; le basi dell'educazione sanitaria; regolamento interno del lavoro; regole e norme di protezione del lavoro, sicurezza, igiene industriale e protezione antincendio; fondamenti teorici e metodi di anestesia.

4. Un infermiere-anestesista è nominato e licenziato per ordine del capo di un'istituzione sanitaria in conformità con la legislazione vigente della Federazione Russa.

5. L'infermiera-anestesista è subordinata direttamente al capo della sua unità strutturale (il capo del dipartimento, l'unità operativa) e, in sua assenza, al capo dell'istituto o al suo vice.

2. Responsabilità lavorative

Esegue le misure mediche e diagnostiche prescritte da un medico. Partecipa alle operazioni chirurgiche. Prepara le apparecchiature anestetiche e respiratorie e di controllo e diagnostiche per il lavoro, ne monitora la funzionalità, il corretto funzionamento e la sicurezza. Prepara il suo posto di lavoro. Monitora le condizioni del paziente durante l'anestesia, la terapia intensiva e la rianimazione. Monitora la sicurezza e il dosaggio dei farmaci durante la preparazione pre-anestesia, l'anestesia, il periodo post-anestesia, registra il loro uso. Partecipa alla preparazione generale e preanestetica dei pazienti per l'intervento chirurgico, monitora i pazienti nel primo periodo postoperatorio, partecipa alla prevenzione delle complicanze durante e dopo le operazioni. Organizza e conduce l'assistenza infermieristica ai pazienti postoperatori. Garantisce la sicurezza infettiva dei pazienti e del personale medico, il rispetto delle regole del regime sanitario-epidemico, i requisiti di asepsi e antisettici. Gestisce l'anestesia e le apparecchiature respiratorie e di controllo e diagnostiche dopo l'operazione. Redige in modo tempestivo ed efficiente la documentazione medica e di altro tipo. Rispetta le norme morali e legali della comunicazione professionale. Fornisce assistenza medica di primo soccorso in caso di emergenza. Esegue con competenza e tempestività gli ordini, gli ordini e le istruzioni della direzione dell'ente, nonché gli atti normativi normativi per le loro attività professionali. Conforme alle normative interne, sicurezza antincendio, regime sanitario ed epidemiologico. Adotta prontamente misure, compresa l'informazione tempestiva alla direzione, per eliminare le violazioni delle norme di sicurezza, antincendio e sanitarie che rappresentano una minaccia per le attività dell'istituzione sanitaria, dei suoi dipendenti, dei pazienti e dei visitatori. Migliora sistematicamente le sue qualifiche.

3. Diritti

L'infermiere anestesista ha il diritto di:

1. fare proposte alla direzione dell'istituzione per migliorare il processo diagnostico e terapeutico, incl. sull'organizzazione e le condizioni del loro lavoro;

2. controllare il lavoro del personale medico junior (se presente), impartire loro ordini nell'ambito dei loro doveri ufficiali e richiederne la rigorosa attuazione, fare proposte alla direzione dell'istituzione per incoraggiarli o imporre sanzioni;

3. richiedere, ricevere ed utilizzare materiale informativo e documenti normativi necessari per lo svolgimento dei propri doveri d'ufficio;

4. partecipare a convegni e incontri scientifici e pratici, che affrontino questioni legate al proprio lavoro;

5. di sottoporsi alla certificazione secondo la procedura stabilita con diritto a ricevere l'apposita categoria di qualificazione;

6. migliorare le proprie qualifiche in corsi di alta formazione almeno una volta ogni 5 anni.

L'anestesista infermiere gode di tutti i diritti del lavoro in conformità con il Codice del lavoro della Federazione Russa.

4. Responsabilità

L'infermiera anestesista si occupa di:

1.esecuzione dei compiti ad essa assegnati;

2. organizzazione del proprio lavoro, esecuzione tempestiva e qualificata di ordini, ordini e istruzioni della direzione, atti normativi normativi sulla loro attività;

3. rispetto della normativa interna, della sicurezza antincendio e delle misure di sicurezza;

4. registrazione tempestiva e di alta qualità della documentazione medica e di altro servizio prevista dagli attuali documenti normativi e legali;

5. fornitura di informazioni statistiche e di altro tipo sulle proprie attività secondo la procedura stabilita;

6. Adottare prontamente misure, compresa l'informazione tempestiva alla direzione, per eliminare le violazioni delle norme di sicurezza, antincendio e sanitarie che rappresentano una minaccia per le attività dell'istituzione sanitaria, dei suoi dipendenti, dei pazienti e dei visitatori.

Per violazione della disciplina del lavoro, degli atti normativi e regolamentari, l'infermiere-anestesista può essere chiamato a rispondere della responsabilità disciplinare, materiale, amministrativa e penale ai sensi della normativa vigente, a seconda della gravità del reato.

1. Questa descrizione del lavoro definisce i doveri, i diritti e le responsabilità di un infermiere anestesista.

2. Una persona con una formazione professionale secondaria nella specialità "Medicina generale", "Ostetricia", "Infermieristica" e un certificato di specialista nella specialità "Anestesiologia e rianimazione" è nominata alla posizione di infermiere-anestesista senza presentare requisiti per l'esperienza lavorativa.

Infermiera anestesista senior - istruzione professionale secondaria (livello avanzato) nella specialità "Medicina generale", "Ostetricia", "Infermieristica" e un certificato di specialista nella specialità "Anestesiologia e rianimazione" senza alcun requisito per l'esperienza lavorativa.

3. Un infermiere-anestesista deve conoscere: le leggi e gli altri atti normativi della Federazione Russa in vigore nel campo dell'assistenza sanitaria; fondamenti teorici dell'infermieristica; metodi moderni di anestesia generale, locale e regionale; fondamenti di fondatezza clinica e farmacologica degli agenti utilizzati per l'anestesia e la terapia intensiva; metodi di esame preoperatorio, preparazione all'intervento chirurgico (anestesia, premedicazione); caratteristiche anatomiche e fisiologiche dell'età; fondamenti teorici della rianimazione; metodi moderni di terapia intensiva e rianimazione per varie malattie e condizioni critiche; tipologie, forme e modalità della riabilitazione; il sistema di controllo delle infezioni, sicurezza delle infezioni dei pazienti e del personale medico di un'organizzazione medica; regole di asepsi e antisepsi; norme per la raccolta, lo stoccaggio e lo smaltimento dei rifiuti delle strutture sanitarie; un sistema di interazione tra un'organizzazione medica e istituzioni di profilo sanitario ed epidemiologico; fondamenti della medicina dei disastri; regole per il mantenimento della documentazione contabile e di rendicontazione di un'unità strutturale, i principali tipi di documentazione medica; Etica medica; psicologia della comunicazione professionale; fondamenti di diritto del lavoro; regolamento interno del lavoro; norme per la protezione del lavoro e la sicurezza antincendio.

4. Un infermiere-anestesista è nominato e licenziato per ordine del capo di un'organizzazione medica in conformità con la legislazione vigente della Federazione Russa.

5. L'infermiera-anestesista è subordinata direttamente al capo della sua unità strutturale (il capo del dipartimento, l'unità operativa) e, in sua assenza, al capo dell'organizzazione medica o al suo sostituto.

2. Responsabilità lavorative

Partecipa alle operazioni chirurgiche. Partecipa alla preparazione generale e pre-anestetica dei pazienti per l'intervento chirurgico, monitora i pazienti nel primo periodo postoperatorio, partecipa alla prevenzione delle complicanze durante e dopo le operazioni. Esegue la preparazione di apparecchiature anestetico-respiratorie e di controllo-diagnostiche e un posto di lavoro per il lavoro, il controllo della funzionalità, il corretto funzionamento delle apparecchiature. Monitora le condizioni del paziente durante l'anestesia, la terapia intensiva e la rianimazione, nonché la sicurezza, tenendo conto dell'uso, del dosaggio dei farmaci durante la preparazione pre-anestesia, l'anestesia, il periodo post-anestesia. Organizza e conduce l'assistenza infermieristica ai pazienti postoperatori. Fornisce sicurezza infettiva dei pazienti e del personale medico, controllo delle infezioni, requisiti asettici e antisettici. Gestisce l'anestesia e le apparecchiature respiratorie e di controllo e diagnostiche dopo l'operazione. Mantiene cartelle cliniche. Fornisce il primo soccorso in caso di emergenza. Raccoglie e smaltisce i rifiuti sanitari. Esegue misure per rispettare il regime sanitario e igienico nella stanza, le condizioni per la sterilizzazione di strumenti e materiali, la prevenzione delle complicanze post-iniezione, l'epatite, l'infezione da HIV.

3. Diritti

L'infermiere anestesista ha il diritto di:

1. formulare proposte alla direzione per migliorare l'organizzazione e migliorare le condizioni del proprio lavoro;
2. controllare, nei limiti delle loro competenze, l'operato del personale medico junior (se presente), impartire loro ordini e richiederne la rigorosa attuazione, formulare proposte alla direzione in merito al loro incoraggiamento o irrogazione di sanzioni;
3. richiedere, ricevere e utilizzare materiale informativo e documenti normativi necessari per lo svolgimento dei propri compiti;
4. partecipare a convegni e incontri scientifici e pratici in cui vengono affrontate questioni relative al suo lavoro;
5. sottoporsi a certificazione secondo la procedura stabilita con diritto a ricevere la categoria di qualificazione appropriata;
6. migliorare le proprie qualifiche in corsi di alta formazione almeno una volta ogni 5 anni.

L'anestesista infermiere gode di tutti i diritti del lavoro in conformità con il Codice del lavoro della Federazione Russa.

4. Responsabilità

L'infermiera anestesista si occupa di:

1. svolgimento dei compiti a lei assegnati;
2. esecuzione tempestiva e qualificata di ordini, ordini e istruzioni della direzione, atti normativi normativi sulle loro attività;
3. rispetto della normativa interna, della sicurezza antincendio e delle misure di sicurezza;
4. registrazione tempestiva e di alta qualità della documentazione medica e di altro tipo prevista dagli attuali documenti normativi e legali;
5. fornitura di statistiche e altre informazioni sulle loro attività secondo la procedura stabilita;
6. pronta adozione di misure, inclusa la notifica tempestiva alla direzione, per eliminare le violazioni delle norme di sicurezza, antincendio e sanitarie che rappresentano una minaccia per le attività di un'organizzazione medica, dei suoi dipendenti, pazienti e visitatori.

Per violazione della disciplina del lavoro, degli atti normativi e regolamentari, l'infermiere-anestesista può essere chiamato a rispondere della responsabilità disciplinare, materiale, amministrativa e penale ai sensi della normativa vigente, a seconda della gravità del reato.

- Raccontaci di te e della tua professione.

Lavoro in un ospedale di emergenza come infermiera anestesista. Lavoro in questo ospedale dopo la laurea da circa trent'anni. Durante l'operazione, partecipo alla somministrazione dell'anestesia.

- Perché hai scelto questa professione?

Ho scelto questa professione perché ho sempre voluto essere necessaria, aiutare le persone. Posso facilmente trovare un linguaggio comune con le persone, spiegare loro la necessità e la tempestività del trattamento. E loro mi capiscono.

- Cosa ti attrae della tua professione?

La mia professione è seria e responsabile. Richiede determinate conoscenze e abilità. In generale, un'infermiera è l'assistente di un medico e un'infermiera anestesista lo è in particolare. La mia professione sarà sempre necessaria.

- Qual è la cosa più difficile nella tua professione?

All'inizio della mia carriera è stato molto difficile per me abituarmi a lavorare davanti a tutti. Quando inizia l'operazione, i primi passi sono miei, devo mettermi una flebo per iniziare l'anestesia.

- Sei soddisfatto di aver scelto una volta questa professione?

Sì, amo il mio lavoro e non mi sono mai pentito della mia scelta. Abbiamo una squadra buona e amichevole, è facile e comodo per me lavorare. Non riesco a immaginarmi in nessun'altra professione.

- Cosa vorresti avvertire coloro che stanno per intraprendere la tua stessa professione?

Voglio avvertirti che devi sviluppare l'abitudine di lavorare in buona fede e con precisione. Nel nostro lavoro è impossibile non finire qualcosa o non farlo in qualche modo. La vita di una persona dipende da questo.

- È stato difficile padroneggiare la tua professione? Che tipo di istruzione hai bisogno di ottenere per questo?

Certo, tutti hanno difficoltà. Dopo la laurea in medicina, ho seguito una formazione speciale come infermiera anestesista. E poi ha acquisito esperienza e conoscenza dai suoi mentori senior.

- Hai bisogno di qualità speciali per una persona che ha deciso di diventare uno specialista in questo settore?

Alcune qualità soprannaturali non sono necessarie, ma la conoscenza da sola non basta. È necessario essere in grado di raccogliere e concentrarsi in situazioni di emergenza e difficili, perché lavoro in un ospedale di emergenza.

- La tua professione porta un buon reddito?

La mia professione non porta un buon reddito. Ma non lo cambierei con nessun altro perché mi piace quello che faccio. Aiuto i medici che salvano vite ogni giorno.

- Cosa vorresti cambiare per migliorare la tua professione?

Vorrei che l'attrezzatura fosse aggiornata più spesso. E, naturalmente, uno stipendio più alto. (Ride) E anche, in modo che i giovani non abbiano paura di andare a medicina a causa degli stipendi bassi e del carico di lavoro pesante.

- Le persone della tua professione si incontrano spesso o è raro?

È la mia specialità che è piuttosto rara, ma in medicina ci sono molte altre branche in cui i giovani possono trovare impiego, acquisire esperienza e conoscenza, lavorare a loro piacimento, se ne hanno il desiderio.

- Cosa puoi consigliare alle nuove generazioni in relazione alla tua professione?

Vorrei consigliarti di condurre uno stile di vita sano, essere attivamente coinvolto nello sport, mangiare bene, passare meno tempo al computer e, naturalmente, nessuna cattiva abitudine.

- Ci sono momenti in cui la tua professione ti aiuta al di fuori del lavoro?

Sì, ci sono stati molti casi simili nella mia vita, quando ho dovuto fornire il primo soccorso per lesioni domestiche, incidenti e varie situazioni. Ma, naturalmente, sarà meglio se tutti sono sani.

- Vuoi che i tuoi figli seguano le tue orme?

Sì, voglio che i miei figli seguano le mie orme, questa è una professione molto importante e necessaria, voglio che i miei figli siano gentili e ricettivi con tutte le persone. Questo è gravemente carente nel mondo moderno.

Intervistato da Elizaveta Potapova, studentessa di seconda media

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Le 7 principali competenze chiave necessarie per avere un lavoro

Inoltre, molto spesso nei posti vacanti ci sono i seguenti requisiti: rianimazione, attenzione al cliente e attenzione ai risultati.

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• La tua precedente esperienza lavorativa, istruzione
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